Вероятность беременности после раннего выкидыша. Как забеременеть после выкидыша

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности в течение первых 28 недель (7 акушерских месяцев). Явление это не столь уж редкое. По последним данным науки, выкидышей , или самопроизвольных абортов, в действительности гораздо больше, чем фиксируется гинекологами и даже самими женщинами. Ведь в течение одного менструально-овариального цикла у фертильной пары в среднем в 60% случаев наступает беременность (точнее, происходит оплодотворение яйцеклетки). Однако половина этих беременностей прерывается еще до того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки (о причинах этого мы поговорим ниже). Еще 30% прекращают свое развитие в первые дни после имплантации, то есть тогда, когда еще нет никаких свидетельств беременности. После того как беременность установлена (обычно между 35 и 50 днем), риск ее самопроизвольного прерывания составляет 25% (то есть выкидышем заканчивается каждая четвертая беременность), после восьмой недели он становится еще меньше, и в дальнейшем чем больше срок беременности, тем меньшей становится вероятность выкидыша .

Выкидыши подразделяются на ранние (до 16 недель) и поздние (свыше 16 недель). Самопроизвольный аборт происходит безо всяких вмешательств, вопреки желанию женщины. Самопроизвольное прерывание беременности более 2 раз подряд называется привычным невынашиванием .

Кто виноват?

Чаще всего - никто. Дело в том, что при зачатии ребенок получает половину генетической информации от матери и половину от отца. В момент слияния отцовской и материнской клеток образуется совершенно новая клетка с уникальным набором хромосом. Причем этот набор еще и претерпевает изменения - хромосомы перекрещиваются и обмениваются участками.

При этом порой утрачиваются некие важные для нормального развития беременности гены, и с самого начала такая оплодотворенная яйцеклетка оказывается нежизнеспособной. Если утрачены те гены, которые потребуются на поздних сроках развития, беременность какое-то время может развиваться нормально, без каких-либо признаков приближающегося несчастья.

Итак, в основе большинства выкидышей лежат генетические причины, делающие невозможным сохранение данной беременности. В этом случае родителям остается лишь смириться с тем, что произошло, - от случайных нарушений генетического кода никто не застрахован - и надеяться на то, что исход следующей беременности будет благополучным. Однако многие другие причины выкидышей медицина в силах и предвидеть, и предупредить.

Перечислим основные причины невынашивания беременности 1 , помимо генетических:

гормональные расстройства;
истмико-цервикальная недостаточность;
инфекционные заболевания;
пороки развития матки, опухоли матки и яичников;
заболевания почек, сердечно-сосудистой и других систем женского организма, испытывающих дополнительную нагрузку во время беременности;
вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), влияющие на формирование и развитие плодного яйца;
чрезмерное физическое и нервное напряжение;
вредные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, наличие высокой концентрации химикатов).

При этом генетические аномалии, гормональные расстройства, инфекционные заболевания органов малого таза, вредные привычки и факторы окружающей среды в основном являются причиной ранних выкидышей , в то время как истмико-цервикальная недостаточность, хронические соматические заболевания (почек, сердца и т.д.), обостряющиеся во время беременности, обычно обусловливают самопроизвольное прерывание беременности на поздних сроках.

Наверное, особого упоминания среди причин невынашивания заслуживает искусственное прерывание первой беременности. Конечно, в любом случае решение о сохранении или прерывании беременности принимает сама женщина, однако ей следует знать, что искусственное прерывание беременности, особенно первой, помимо прочих отрицательных последствий, повышает риск развития истмико-цервикальной недостаточности, поскольку шейка матки у нерожавшей женщины раскрывается с трудом и легко травмируется при произведении аборта.

По сути, самопроизвольное прерывание беременности - это сигнал о том, что в организме женщины (а также мужчины - при обследовании партнеров женщин, у которых произошел выкидыш , примерно в 40% случаев выявляются нарушения сперматогенеза) не все благополучно. Ведь природа настроена на создание наилучших условий для развития нового организма, а если таковых не имеется - решает проблему путем прерывания беременности. И выкидыш свидетельствует прежде всего о неудаче развития данной беременности в данных обстоятельствах, а вовсе не означает принципиальную невозможность сохранения и вынашивания следующей беременности.

Если медицинское обследование показывает, что причиной выкидыша было какое-либо заболевание женщины или мужчины, не имеет смысла обвинять себя или партнера - вполне возможно, что вы и не могли знать о заболевании до тех пор, пока оно не привело к столь трагическим последствиям. В любом случае, если вы оба хотите ребенка и готовы на все, чтобы ваш малыш родился здоровым, гораздо эффективнее взаимных упреков окажется совместный поход к врачу и диагностирование и лечение тех нарушений, которые препятствуют нормальному развитию беременности.

Что делать после выкидыша?

Многие семьи после прервавшейся беременности хотят как можно скорее попытаться зачать ребенка. Другие, напротив, не в силах оправиться от пережитого и испытывают непреодолимый страх перед тем, что и следующая попытка окажется неудачной. В любом случае нельзя ничего запрещать и ни на чем настаивать. Партнеры, конечно же, должны опираться на свои чувства, однако я посоветовала бы им при выборе репродуктивной стратегии принять во внимание еще и следующие рекомендации:

Лучше пропустить 6 месяцев перед новой попыткой забеременеть. Замечено, что беременность, наступившая сразу вслед за выкидышем , имеет в полтора раза бо льшую, чем обычно, вероятность самопроизвольного прерывания. (Однако если беременность все же наступила - не паникуйте. Многие подобные беременности завершились благополучными родами.)
Если вы решили на какое-то время воздержаться от попыток забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, какой метод контрацепции подходит вам более всего.
Обсудите с врачом причины, приведшие к выкидышу , и выработайте план дальнейших действий.

Существуют специализированные медицинские центры, врачи которых дадут квалифицированные рекомендации по выявлению и устранению причин, приведших к самопроизвольному прерыванию беременности. Обязательно пройдите все назначенные обследования и сдайте все анализы. Ведь сам по себе выкидыш (и следующее за ним выскабливание матки) не устраняет ни инфекционных заболеваний, ни гормональных расстройств, ни опухолевых процессов и не снижает вероятности генетических и иммунных нарушений во время следующей беременности.

Вам может потребоваться обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (и женских, и мужских), определение гормонов крови, исследование иммунного статуса, системы гемостаза - свертывания крови (при наличии инфекции эта система активизируется, способствуя гибели и отторжению плодного яйца), функционирования основных органов и систем, принимающих на себя дополнительную нагрузку во время беременности. Может возникнуть необходимость лечения выявленных нарушений. Узнайте у врача, какое воздействие могут оказать назначенные препараты на вашу репродуктивную систему, способны ли они повлиять на плод, если во время лечения вы забеременеете. Имеет смысл записывать названия препаратов и их дозировку. Уточните, через какое время после отмены препаратов можно зачать ребенка.

Если вы чувствуете, что ваше психологическое состояние после выкидыша так и не пришло в норму, вы отмечаете у себя подавленное настроение, повышенную тревожность, на вас то и дело накатывают горькие воспоминания о пережитом, не надо замыкаться в себе. Лучше всего поговорить с близким человеком, а при необходимости обратиться за помощью к специалисту - психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы в подобных ситуациях. Ведь ваша следующая беременность неизбежно будет сопровождаться повышенным беспокойством за жизнь малыша, поэтому если не удается избавиться от страхов совсем, то, по крайней мере, лучше заранее научиться с ними справляться.

Возможно, ради того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, вам придется даже изменить образ жизни: отказаться на время от напряженной работы, правильно питаться, принимать поливитамины, делать гимнастические упражнения, привести в норму свой вес. И, конечно, избавиться от вредных привычек.

И хотя боль от недавней потери останется с вами навсегда и никто не заменит вам утраченного ребенка, ваша жизнь не кончена. Найдите в себе силы пережить это горе, найдите силы для новых попыток, и в конце конов вы станете родителями! Желаю вам терпения, целеустремленности, уверенности в себе, спокойствия - и удачи!

Если выкидыш произошел у ваших друзей или близких, обязательно постарайтесь им помочь

Как себя вести

Не позволяйте ощущению собственной беспомощности заставить вас отказаться об общения с ними. Не избегайте общения из чувства неловкости. Людям, потерявшим ребенка, особенно больно остаться без поддержки друзей.

Не скрывайте своего сочувствия.

Будьте рядом: в любое время может потребоваться ваша готовность выслушать, поговорить, помочь.

Не указывайте им, что они должны чувствовать или делать.

Не меняйте тему разговора, если они заговорят о своей потере.

Не бойтесь «разбередить их чувства», заговорив о произошедшей трагедии, - они никогда об этом не забудут, независимо от ваших напоминаний.

О чем говорить

Обязательно скажите, как вам горько, что это случилось.

Предупредите, что не нужно сдерживаться перед вами, пусть выплачутся, выговорят все.

Посоветуйте каждому партнеру относиться к самому себе и к другому бережно и терпеливо, не стесняться своих чувств, ведь любому человеку нужны время и силы, чтобы пережить горе.

О чем не говорить

Не говорите, что понимаете, каково им сейчас (если только вы сами не были в такой же ситуации; в последнем случае ваша поддержка особенно ценна).

Не пытайтесь отыскать в случившемся какие-то позитивные моменты (моральный урок, сплочение семьи и т.п.).

Не говорите, что у них есть другие дети (будет другой ребенок), они-то ждали и любили именно этого.

Не позволяйте себе даже намеков на то, что они сами виноваты в случившемся (их и без того мучают сомнения и чувство вины).

Беременность не всегда заканчивается благополучно. В силу различных причин может случиться самопроизвольное ее прерывание, именуемое выкидышем. Особенно велика его вероятность на первом месяце. В любое другое время не следует исключать такую возможность, требуется вести себя крайне осторожно.

К сожалению, статистика утверждает, что 10-20 % вынашиваний заканчиваются выкидышами. Это очень тяжело для женщины и, конечно, возникает множество вопросов – как скоро беременность после выкидыша наступит снова, и вообще как все будет обстоять дальше. Попробуем разобраться.

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель. На более позднем сроке этот процесс называется преждевременными родами, когда медиками делается все возможное для того, чтобы сохранить жизнь младенцу, который раньше положенного вышел из материнской утробы. До 22 недель проводить реанимационные мероприятия считается нецелесообразным.

Виды выкидыша разделяются по причинам его возникновения. К возможным причинам такого явления можно отнести:

Выкидыш способна спровоцировать излишняя концентрация андрогена (мужского гормона) в крови беременной. На избыток андрогена может указывать большое количество волос на теле женщины, особенно на ногах, животе и лице. Узнав о такой проблеме, перед планированием последующей беременности после выкидыша, женщине важно исследовать кровь на гормоны. Если по итогам анализов все указывает на гормональный дисбаланс, то проводится терапия Дексаметазоном для коррекции мужских гормонов. По врачебным показаниям такое лечение может продолжаться и во время беременности.
Инфекционные заболевания у беременной. Для исключения вероятности прерывания по этой причине оба будущих родителя должны проходить совместное обследование на этапе планирования зачатия.
Опухолевые новообразования, к примеру, миома шейки матки. Она создает препятствие для нормального закрепления яйцеклетки в полости матки, тем самым становясь причиной раннего выкидыша.
Патология шейки матки может спровоцировать выкидыш на поздних сроках. Сама матка и плод оказывают давление на шейку, из-за чего может произойти преждевременное ее раскрытие. Причиной слабости шейки матки является либо генетическая предрасположенность, либо ее травмирование в ходе предыдущих родов или абортов. Если такая ситуация случалась, то врач должен наложить специальный шов на шейку матки, который будет снят почти перед самыми родами. В особенно тяжелых случаях женщина для того, чтобы сохранить беременность, должна будет соблюдать постельный режим после наложения такого шва.
Заболевания эндокринной системы (болезни щитовидки или сахарный диабет) могут привести к негативным последствиям. Именно поэтому будущим мамам настоятельно рекомендуется проводить комплексное обследование до беременности, чтобы знать обо всех проблемах, имеющихся в организме. Также очень важно в ходе беременности наблюдаться у врача-эндокринолога.
Иммунологическая несовместимость супругов. В такой ситуации организм матери просто отторгает клетки отца еще в зародыше. Здесь может потребоваться курс иммунологической терапии.
Излишние физические нагрузки на женский организм, поднятие тяжестей или травмы. Если случилось именно так, то следующая беременность сразу после выкидыша должна наступить и протекать при полном исключении этих факторов.

Если ни одна из этих причин не подтвердилась, с большей долей вероятности можно утверждать, что причиной прерывания стали какие-то генетические аномалии у плода. То есть произошел своего рода естественный отбор, при котором имело место естественное удаление нежизнеспособного эмбриона.

В таких случаях беременность после выкидыша на ранних сроках возможна только после консультации с генетиком и проведения хромосомных тестов для выявления нарушений. Обязательно также проводится исследование отторгнутого эмбриона для определения его патологий.

Внимание! Если не получается забеременеть после выкидыша, нужно сразу проконсультироваться с врачом.

Обследование после выкидыша

Если выкидыш произошел – не стоит отчаиваться и впадать в панику. Необходимо просто более тщательно подойти к планированию следующей беременности. Для этого потребуется пройти серьезное обследование и определить имеющиеся проблемы в организме. Следует помнить при этом, что огромное количество подобных проблем поддается успешной медицинской коррекции. Для этих целей проводятся следующие обследования:

выявление инфекционных заболеваний у матери;
анализ крови после выкидыша для планирования следующей беременности;
на половые гормоны, для установления возможного их дисбаланса в организме;
ультразвуковое исследование органов женской репродуктивной системы. Любое отклонение может стать причиной прерывания родов, будь то загибы матки, плохое состояние эндометрия или маточные перегородки;
исследование мочи на содержание кетостероидов – проводится с той же целью, что и анализ крови;
определение функционирования надпочечников и щитовидной железы.

Опасные осложнения после выкидыша

Как правило, прерывание всегда сопровождается сильной потерей крови. Очень важно, чтобы полость матки освободилась и от плодного яйца, и от оболочек эмбриона. Чтобы не допустить остаточных явлений в матке, делается вакуум-аспирация, в ходе которой выскабливается полость матки. Такая процедура может повлечь за собой нежелательные последствия:

обильное кровотечение;
занесение инфекции в полость матки;
гормональный дисбаланс;
остатки плодного яйца могут все же остаться в матке.

Из-за любых осложнений менструальный цикл не может долгое время наладиться, и именно это влияет на способность забеременеть. Чтобы все пришло в норму, организм должен восстановиться. Возможно, потребуется прибегнуть к помощи специальной восстанавливающей терапии. Если же овуляция после выкидыша на раннем сроке не происходит в течение года, то потребуется помощь специалистов.

Через какое время после выкидыша можно планировать беременность

Сроки наступления беременности колеблются в пределах 3-12 месяцев. Это зависит непосредственно от обстоятельств выкидыша. Если при этом не было осложнений, то она наступит гораздо быстрее. Иногда, при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем, зачатие может наступить даже в ближайший цикл. Необходимо знать, как подготовиться к беременности после выкидыша.

Как правильно подготовить организм к беременности после выкидыша

Так как яичники начинают свое функционирование сразу же после резкого прерывания родов, то забеременеть можно уже спустя один месяц.

Следует помнить, что рекомендуемое время следующей беременности – полгода, так как стоит подготовиться к беременности после такой нагрузки на организм. Ведь чем меньше пройдет времени, тем выше риск того, что все повторится сначала. Здесь важна не спешка, а осознание того, что организму нужен срок для нормального восстановления.

К последующему зачатию нужно подойти основательно, пройдя все необходимые обследования и тщательно все спланировав. Беременность через месяц после выкидыша – это слишком мало для того, чтобы правильно подготовиться.

Основные меры подготовки:

успокоиться после потрясения и привести в норму свое психоэмоциональное состояние;
если есть необходимость, убрать лишний вес;
отменить прием лекарственных средств и отдохнуть от них;
искоренить вредные привычки;
принять курс фолиевой кислоты и витамина Е;
сбалансировать свой рацион питания.

Беременность через 3 месяца после выкидыша

Зачатие в такие сроки после самопроизвольного прерывания беременности, конечно, уже не несет такой угрозы, как в предыдущем случае. Организм уже получил некоторую передышку и, если отсутствовали осложнения, вполне сможет успешно выносить предстоящую беременность через 3 месяца после выкидыша и родить здорового ребенка.

Здесь огромную роль играет эмоциональное состояние женщины – важно настроить себя на наилучший результат и избавиться от страхов перед вынашиванием беременности.

Течение новой беременности

Женщина, которая хотя бы единожды перенесла такую ситуацию, автоматически попадает в группу риска с большой вероятностью развития осложнений в процессе вынашивания. Особенно на это влияет период времени, прошедший после прерывания родов.

Очень часто бывает так, что сроки прерывания беременности совпадают. В случае первых же подозрений женщине срочно нужно показаться врачу. Когда пройдет половина срока, риск немного снизится. Однако есть также факторы, осложняющие 2 и 3 триместры беременности. Очень важный среди них – нехватка ребенку кислорода из-за фитоплацентарной недостаточности.

Также женщины, пережившие ранее выкидыши, могут родить ребенка преждевременно с использованием кесарева сечения. Дать какие-либо прогнозы в этом случае очень трудно. Однако благодаря квалифицированному медицинскому сопровождению большинство беременностей после одного или даже нескольких выкидышей оканчивается благополучным рождением здорового малыша.

Около 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышем. И если для кого-то эти данные – лишь сухая статистика, то для пары, пережившей потерю – это трагедия, которую они будут помнить всю жизнь. Помимо чувства утраты, их одолевают сомнения: возможна ли новая беременность после выкидыша? Не повторится ли это опять? Через какое время можно забеременеть снова?

Кто-то готов начинать планирование сразу, для кого-то нужно время, чтобы восстановиться эмоционально и физически. Но сначала нужно разобраться, почему происходит выкидыш и можно ли это предупредить при последующей беременности.

Причины выкидыша

Выкидышем считается беременность, прервавшаяся на сроке до 28 недель. Различают ранний выкидыш – до 14 недели, и поздний – с 14 недели до 28. Прерывание беременности даже на раннем сроке – большое горе для женщины. У нее появляется страх: а могу ли я вообще выносить ребенка? Как забеременеть после выкидыша?

Если это произошло, первый шаг – выяснить причины. Их несколько:

генетические нарушения;
инфекции (краснуха, ветрянка, грипп);
гормональный дисбаланс;
заболевания, передающиеся половым путем (герпес, хламидиоз, гонорея и другие);
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, нарушение обмена веществ;
истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки );
стрессы, тяжелая физическая работа, прием запрещенных во время беременности лекарственных препаратов, вредные привычки.

На ранних сроках прерывание беременности чаще всего обусловлено генетическими нарушениями, генитальными инфекциями, гормональным дисбалансом, неправильным образом жизни и вредным воздействием окружающей среды. А самопроизвольные аборты на позднем сроке происходят из-за хронических заболеваний матери и по причине ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность).

Когда можно начинать подготовку к беременности?

Некоторые женщины готовы забеременеть уже в следующем цикле после самопроизвольного прерывания беременности. Им кажется, что так проще справится с чувством горечи и уныния, так как новая беременность отвлечет от грустных мыслей и подарит положительные эмоции. Другие сомневаются в том, можно ли забеременеть после выкидыша вообще. Что по этому поводу думают врачи? Когда можно начинать планирование?

Важно! Если у вас произошел выкидыш, это не означает, что новая беременность закончится так же. В большинстве случаев повторная беременность заканчивается благополучными родами в срок.

Большинство врачей склоняется к мнению, что оптимальное время – через полгода поле выкидыша. За это время организм успеет восстановиться и набраться сил для новой беременности. Если нет никаких противопоказаний, и обследования не выявили заболеваний, то пара может приступить к планированию через три месяца. А в некоторых случаях лучше подождать год, чтобы забеременеть после выкидыша.

Женщины, задающиеся вопросом, как скоро я могу забеременеть, в первую очередь должны посетить гинеколога. Врач назначит анализы и обследования, которые помогут выявить причину прерывания беременности. В зависимости от нее и можно будет ответить, через какое время лучше забеременеть.

Важно! Установить причину самопроизвольного аборта не всегда удается. Особенно сложно это сделать на ранних сроках. В большинстве случаев врачи назначают дополнительные обследования только после повторяющихся выкидышей.

Паре нужно сдать такие анализы:

УЗИ-диагностика органов малого таза, выявляющая аномалии строения , новообразования, состояние эндометрия;
Общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар;
Анализ крови на гормоны. Сдается дважды за менструальный цикл;
Анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
Исследование кариотипа, выявляющее генетические отклонения.

Если причину выявить удалось, то врач назначит лечение. Пытаться забеременеть после выкидыша можно только после прохождения полного курса. Кроме того, нужно пить витамины: за три месяца до планируемого зачатия принимается фолиевая кислота. Продолжайте ее принимать и с наступлением беременности, вплоть до 12 недели. Остальные препараты – по усмотрению лечащего врача.

Если беременность не наступает?

В некоторых случаях после самопроизвольного аборта женщина жалуется: не могу забеременеть. Почему это происходит и как забеременеть после выкидыша?

Если вы прошли обследования, и они ничего не выявили, или, несмотря на успешное лечение, беременность все же не наступает, следующий шаг – успокоиться. Повышенная сосредоточенность на планировании, переживания о том, не повторится ли выкидыш снова, накатывающие воспоминания о произошедшем – не лучшие товарищи для наступления беременности. Смена обстановки, курс успокоительных препаратов помогут наладить работу нервной системы.

Не стоит думать, что новая беременность наступит быстро – нормой считается, если зачатие произошло в течение года активного планирования. А потому ведения здорового образа жизни, положительного настроя и соблюдения рекомендаций врача обычно достаточно для наступления и положительного исхода, если планируется беременность после выкидыша.

Что делать, если новая беременность наступила сразу после выкидыша?

Есть ряд причин, по которым гинекологи не рекомендуют беременеть еще несколько месяцев после выкидыша, а подождать какое-то время. Одна из них – организм не успел как следует восстановиться. Во время беременности происходит серьезная гормональная перестройка, а самопроизвольный аборт нарушает гормональный баланс. После такого потрясения организму нужно время, чтобы привести все в норму.

Другая причина – большая потеря крови во время прерывания беременности и последующего выскабливания. На этом фоне наблюдается снижение гемоглобина, что негативно отразится на развивающемся плоде. Он будет страдать от нехватки питательных веществ и кислорода, и это может привести к новому выкидышу или отставанию в развитии. Поэтому разумнее беременеть через полгода, а то и позже.

Если беременность наступила сразу после выкидыша, то первое, чего НЕ нужно делать – паниковать. Хотя риск повторения неудачи высокий, при должном отношении к собственному здоровью у вас все получится.

Что нужно предпринять?

Избегать стрессов, переутомления. Нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу;
Придерживаться принципов правильного питания;
Как только узнали о беременности, начинать прием фолиевой кислоты – она нужна для профилактики развития пороков нервной трубки у малыша;
Не пренебрегать рекомендациями врача. Если он настаивает на госпитализации, не отказывайтесь: в больнице, в случае чего, смогут оказать экстренную помощь и остановить развивающийся выкидыш.

Женщины, задающиеся вопросом, через сколько я могу забеременеть после выкидыша, в первую очередь должны посетить врача. Он назначит анализы, которые помогут установить причину прерывания беременности. В зависимости от лечения, его продолжительности и результативности – врач определит, через сколько времени женщине можно начинать планирование. В большинстве случаев через полгода после самопроизвольного прерывания. В этом деле важно не торопиться и сохранять положительный настрой.

В нашей жизни мы не всегда в состоянии контролировать ход вещей и иногда бывает так, что происходят ситуации, о которых мы предпочитаем даже не думать. Это относится и к самопроизвольному выкидышу – тяжелой утрате для будущих родителей в большинстве случаев.

Особенно тяжело это переживают пары, которые долгое время пытались зачать ребенка или проходили длительное лечение от бесплодия. Но жизнь продолжается, со временем боль утраты сменяется смирением и спокойствием, возникает желание жить и строить свое счастье. Сегодня мы рассмотрим планирование беременности после выкидыша.

Понятие выкидыша

Медики понимают под выкидышем самопроизвольный аборт, который случился в период вынашивания беременности на ранних сроках (I и II триместр). При этом эмбрион или плод по каким-либо причинам отторгается и покидает полость матки, теряя жизнеспособность.

В зависимости от срока, на котором произошло прерывание беременности, различают ранний выкидыш (до 12 недель) и поздний выкидыш (до 22-28 недель гестации). При этом большинство самопроизвольных абортов происходит в первые 5-8 недель беременности, а иногда женщина даже не подозревает о своем положении, ссылаясь на обильные месячные или их задержку.

К большому сожалению, выкидыш – явление нередкое. По статистике каждая 5-я беременная женщина (около 20 % всех беременностей) сталкивается с этой проблемой. Цифры весьма серьезные, но регулировать их достаточно проблематично, ведь многое зависит от самой женщины.

Тем не менее, возникают ситуации, что произвольный аборт становится закономерностью при новой попытке забеременеть и очередная новая жизнь заканчивается, так и не успев начаться. Подобное состояние характеризуют как привычное невынашивание беременности. Явление крайне редкое, но имеет место быть. В этом случае с каждой неудачной попыткой выносить плод шансы на успешное завершение беременности стремятся к нулю, т.е. чем больше выкидышей в анамнезе у женщины, тем меньше ее шансы стать мамой.

Однако вопрос: «Можно ли забеременеть после выкидыша?» для женщины может быть актуален. Смело можно утверждать, что забеременеть после выкидыша МОЖНО, ведь даже после двух-трех неудачных попыток шансы стать матерью есть и неплохие – около 50 %. Поэтому не стоит ставить крест на своем материнстве, а лучше взять себя в руки и с полной ответственностью подойти к планированию нового этапа в своей жизни.

Причины произвольного прерывания беременности

Что касается причин такого печального исхода, то их может быть великое множество, но подавляющее большинство кроется именно в каких-либо нарушениях в организме матери или в процессах развития плода.

Многие врачи скептически относятся к распространенному мнению, что причиной выкидыша могут быть сильные эмоциональные потрясения или физические нагрузки. Безусловно, избегать нежелательных воздействий необходимо, но в крайне редких случаях именно они влияют на прерывание беременности напрямую. Часто или непомерные нагрузки лишь запускают длинную цепочку изменений, которые перерастают в нечто большее, если в организме мамы есть нарушения. Если со здоровьем будущей мамы все хорошо, то и говорить о таких факторах риска не имеет смысла.

Итак, давайте рассмотрим, что же является возможной причиной выкидыша:

Генетические аномалии развития плода

При соединении женских и мужских гамет образуется плодное яйцо, которое растет с каждым днем с помощью механизма деления на клеточном уровне. Делению подвергаются и хромосомы - своеобразные носители генетической информации. В результате их деления (митоза) образуются аномалии, являющиеся причиной множественных мутаций плода, несовместимых с жизнью. Таким образом природа «исправляет» свои ошибки путем естественного отбора, стремясь к созданию жизнеспособных деток с чистым генетическим материалом.

Именно пороки развития на уровне генома являются причиной половины выкидышей в первом триместре. Чаще всего это происходит на 5-6 неделе гестационного периода, а иногда женщина еще даже не успела понять, что носила под сердцем малыша.

В таких ситуациях возможность изучения отторгнутого плодного яйца практически ничтожна ввиду его маленьких размеров и возможного незнания женщины о своем положении. Но, если зародыш все же удалось сохранить для исследований, это очень хорошо, поскольку методом цитогенетического анализа можно установить возможную причину невынашивания беременности и принять соответствующие меры в дальнейшем.

Гормональные сбои

В этом случае причиной аборта без медицинского вмешательства является нестабильный гормональный фон женщины, который является причиной неправильной работы яичников или хронических заболеваний, связанных с гормонпродуцирующими органами. В таких случаях выкидыш является ожидаемым, если женщина не принимала соответствующие меры для нормализации синтеза гормонов.

Причиной такого развития событий является снижение концентрации гормонов, ответственных за протекание беременности: прогестерона и эстрогенов. В одних случаях желтое тело яичника на ранних сроках вырабатывает недостаточно прогестерона для сохранения беременности, в других же в организме женщины преобладают мужские половые гормоны (гиперандрогения).

В любом случае выкидыш не наступает неожиданно, сначала возникает длительная угроза прерывания беременности в виде ноющих болей в поясничном отделе, кровотечение различной степени. На начальных этапах эмбрион можно сохранить в условиях стационара, однако ярко выраженные гормональные сбои и несвоевременно оказанная помощь приводят к такому печальному исходу.

Патологии женских половых органов

Являются весьма распространенной причиной выкидышей на любых сроках. К ним относятся, чаще всего, аномалии развития матки в виде ее нетипичных форм и размеров (двурогая, серповидная, инфантильная) или же неспецифических структур в полости (миомы, полипы, перегородки).

Дело в том, что в такой матке плодному яйцу очень трудно закрепиться при выходе из фаллопиевых труб, а если это все же удалось, то анатомические особенности и посторонние образования мешают росту и развитию плода. Быстро растущему малышу становится тесно и организм просто не справляется, решая проблему прерыванием беременности.

В таких случаях решение вопроса в лучшую сторону, к сожалению, не всегда возможно. При врожденных пороках матки в виде ее аномальной формы вынашивание ребенка невозможно при любых обстоятельствах. В остальных случаях все доброкачественные образования и перегородки удаляются хирургическим путем.

Истмико-цервикальная недостаточность

К возможным причинам выкидыша можно отнести и несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Слабая и рыхлая шейка попросту не удерживает плодный пузырь с развивающимся малышом, ребенок в буквальном смысле вываливается из матки. Осложняется это тем, что из-за негерметичности матки через шейку может произойти инфицирование патогенной микрофлорой из влагалища и, как следствие, обширная инфекция и выкидыш в дальнейшем (преимущественно во втором триместре). Причиной такого состояния могут быть предыдущие аборты с выскабливанием, механические травмы и переизбыток мужских гормонов.

Такая проблема решаема, если вовремя предпринять меры по сохранению беременности. Назначается соответствующее лечение в случае инфекции или гормонального дисбаланса, в отдельных случаях необходимо небольшое хирургические вмешательство в виде накладывания швов на шейку для ее закрепления или специального кольца – пессария.

Нарушение свертываемости крови женщины

Случается так, кровь женщины склонна к более быстрому свертыванию, чем в норме, что является риском возникновения микротромбов в капиллярах плаценты. В результате этого нарушается питание плода, который погибает от гипоксии и истощения. Такое состояние может стать возможной причиной самопроизвольного прерывания беременности, но корректируется в дальнейшем.

Несовместимость партнеров и резус-конфликт

Наша иммунная система призвана защищать организм от чужеродных агентов, угрожающих его нормальному функционированию. Но случается так, что система работает «против своего хозяина» и дает сбои. Да, да, даже в организме человека, как в выскокоточной технике могут случаться неполадки. Вследствие таких «неполадок» иммунная система женщины воспринимает плод как чужеродное тело, от которого всеми силами старается избавиться.

Такое состояние может возникать при несовместимости супругов или, наоборот, из-за их излишней «похожести» на клеточном уровне. В таком случае организм матери воспринимает будущего человечка как собственные клетки, с которыми «что-то не так».

Причиной может стать и резус-конфликт – состояние, при котором резус-фактор матери и резус-фактор ребенка несовместимы, по этой причине вырабатываются антитела, разрушающие эритроциты плода и приводящие к развитию патологий или гибели в утробе.

Конфликт возникает только у тех женщин, чей резус фактор отрицательный («Rh-», означающий отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов). Если зародыш имеет Rh+, то организм матери накапливает антитела к нему, отторгающие «чужеродный» организм. Как правило, в первую беременность осложнений не возникает, однако, если беременность вторая или до этого был выкидыш, то вероятность осложнений возрастает. При этом конфликт развивается ТОЛЬКО при отрицательном резусе у матери и положительном у ребенка.

Внутриутробные инфекции

Ну и завершающей причиной прерывания гестационного периода являются внутриутробные инфекции. Вот почему так важно следить за своим здоровьем в период вынашивания малыша и по возможности свести на нет риск возникновения инфекционных заболеваний. Нельзя не обратить внимания и на ИППП (гонорея, хламидиоз, герпес и т.д.), которые могут проникнуть в полость матки, а затем инфицировать плодные оболочки, околоплодные воды. Вследствие попадания инфекции любого типа возникают мутации и аномалии развития плода, несовместимые с жизнью.

Когда можно начать все сначала?

Вне зависимости от причин печального завершения предыдущей беременности, попытки стать родителями бросать не стоит. Но и бездумно подходить к вопросу также не рекомендуется. В этот раз необходимо сделать все возможное, чтобы малыш не только родился живым, но и абсолютно здоровым.

«Через сколько планировать беременность после выкидыша?» - эта мысль зарождается в голове родителей через некоторое время после печального события. С физиологической точки зрения это возможно уже в период первой овуляции, буквально через 2-3 недели после самопроизвольного аборта. Бывали случаи, что женщины оказывались в положении практически сразу, рожая при этом здоровых младенцев. Но на «авось» полагаться очень легкомысленно, ведь важно учитывать не только физическую готовность женщины, но и моральный аспект.

{reklama2}

Некоторые пары настолько тяжело переживают утрату, что оправиться могут через несколько месяцев или даже лет. Специалисты советуют не спешить с попытками зачать ребенка и подождать около года. За это время организм женщины восстановится во всех отношениях, заодно появится достаточно времени, чтобы пройти полное обследование, подготовиться к родительству основательно.

Восстановление функций организма и его способности выносить ребенка также крайне важно. Поэтому планирование беременности после выкидыша на раннем сроке (с чисткой или без чистки) и попытки забеременеть после выкидыша во втором триместре несколько различаются.

Если аборт произошел на ранних сроках, то организм восстанавливается быстрее. Чистка или выскабливание позволяет удалить мертвые ткани во избежание заражения, если они не покинули полость матки самостоятельно. Но это чревато механическими повреждениями. Необходимость чистки после выкидыша определяется после результатов УЗИ. Прерывание беременности в период с 12 до 28 недель требует длительного восстановления гормонального фона, нормальных размеров матки, менструального цикла и т.д.

Часто, новые попытки забеременеть сразу после выкидыша оканчиваются аналогично печально, после чего женщина только больше подвергает себя стрессу и оказывается в тяжелом депрессивном состоянии, более того, каждая неудачная попытка сводит к минимуму возможность благоприятного исхода беременности. Так что же делать? Давайте рассмотрим подробнее.

Пережить тяжелый момент столько времени, сколько это необходимо. Задумываясь о планировании беременности после выкидыша, важно быть готовым к новому этапу в своей жизни, к попытке стать родителями, не опасаясь предыдущих неудач. Именно после того, как Вы переборете все страхи, отпустите прошлое, можно опять задуматься о малыше.

Пересмотреть свой образ жизни. Иногда мы не принимаем во внимание, что какие-то факторы, незначительные на наш взгляд, могут косвенным образом влиять на здоровье и на течение беременности в том числе. Займитесь спортом, йогой, познайте искусство медитации, научитесь расслабляться, это пойдет только на пользу.

Здоровое и является залогом безупречной работы организма. Вы удивитесь приливу жизненных сил после отказа от фаст-фуда, консервов и полуфабрикатов. При этом правильное питание ни в коем случае не означает ограничение себя в пище, подсчет калорий или что-то еще. Важно именно качество питания.

Получайте положительные эмоции, займитесь тем, о чем давно мечтали: путешествуйте, сходите на выставку, в театр. Эндорфины – гормоны радости – ключевой момент в подготовке к новому этапу.

Алкоголь, а тем более табак не должен быть в Вашей жизни. Существует множество научных работ о пагубном влиянии табакокурения и приема алкоголя при беременности, зачем же наступать на те же грабли заново?

Пройти полное обследование, причем вместе с мужем, необходимо убедиться, что будущие родители полностью здоровы. Стандартно назначаются анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование, иногда возникает необходимость в дополнительных методах диагностики.

Как бы то ни было, обследование должно носить комплексный характер и затрагивать обоих супругов. Важно исключить вероятность возникновения повторных ситуаций, которые привели к выкидышу в прошлый раз. Поэтому консультацией гинеколога не обойтись. В некоторых случаях необходимы глубокие исследования и консультации , эндокринолога, хирурга и сторонних специалистов.

Для купирования возможных генетических нарушений и выявления причин прерывания беременности могут потребоваться специальные исследования хромосомного набора родителей, вследствие чего могут быть даны последующие рекомендации.

Если причиной предыдущей неудачной попытки выносить малыша стали гормональные изменения в организме (поликистоз яичников, сахарный диабет, нарушения функций яичников, щитовидной железы и т.д.), может быть назначена гормональная терапия и коррекция синтеза гормонов, а в дальнейшем коррекция гормонального фона при необходимости.

При аномалиях развития половых органов женщины могут применяться хирургические методы лечения, если они представляются возможными.

В случае, если причиной предыдущего выкидыша стали иммунологические проблемы, то назначается специальная иммунотерапия, в зависимости от типа нарушения. В некоторых случаях коррекция работы защитной системы организма женщины возможна при планировании следующей беременности.

Если при планировании беременности были выявлены инфекционные заболевания, они лечатся еще до зачатия, даже если не были причиной предыдущего аборта. При наличии хронических заболеваний у женщины, проводится соответствующая терапия, направленная на устранение острой формы заболевания и последующий контроль стадии ремиссии.

Подводим итоги

В нашей жизни мы никогда не знаем, что случится с нами завтра, нельзя быть уверенным, что все несчастья обойдут нас стороной. Но, в наших силах свести эту вероятность к минимуму, прикладывая для этого определенные усилия. Даже если в какой-то момент жизнь «побила», как нам кажется, немало, стоит спросить себя: «А почему так?» И задуматься не над тем, какие мы грешные или несчастные, а над тем, что мы, возможно, что-то делаем не так. Жизнь горькими ошибками направляет нас на верный путь и уберегает от худшего даже такими суровыми методами.

Пережить потерю еще не родившегося малыша – тяжелая ноша, но даже она не должна тормозить и становиться препятствием к достижению цели. Наоборот – это толчок к новым свершениям с еще большей уверенностью в себе и ответственным подходом! У Вас все получится, а наградой за усилия станет новая зарождающаяся жизнь у Вас под сердцем! Желаем удачи!

В любом женском организме происходит гормональный всплеск. Гормональный фон меняется слишком сильно и быстро, а это негативно влияет на работу яичников, других органов и весь организм в целом.

Если у вас началось обильное кровотечение, вам необходима продолжительная .

Если же после того как случился выкидыш, вам делали выскабливание, у вас поврежденная слизистая оболочка. Вероятность того, что травмированный эндометрий сможет принять и удержать новое плодное яйцо, очень мала.

Можно ли снова забеременеть после выкидыша

Забеременеть после выкидыша можно и нужно. Вопрос только в том, когда именно придет время для новой беременности.

Забеременеть можно и в первый же месяц после прерывания. День, когда у вас случился выкидыш, является первым днем следующего цикла. Через две-три недели будет следующая , тогда и заново. Но этого, на самом деле, не стоит.

Не спешите делать новую попытку , дабы забыть неприятную ситуацию. Чтобы в этот раз закончилась и появлением на свет здорового малыша, придется повременить.

Как забеременеть после выкидыша

Беременность, наступившая через месяц после выкидыша, скорее всего, снова закончится внезапно. Через три месяца шансы родить ребенка значительно повышаются. Но в идеале женскому организму понадобится год, чтобы полностью восстановиться.

За этот год у вас будет время пройти все необходимые обследования. Врачи должны выяснить причину выкидыша, для этого они отправят эмбрион на исследования. Возможно, он изначально имел отклонения или патологии и был нежизнеспособным.

Вас проверят на различные инфекции и сделают анализ на половые гормоны. Если окажется, что причиной выкидыша была невылеченная ране инфекция, вам пропишут лечение, если – избыток гормонов, то врачи поработают над вашим гормональным фоном.

Чтобы зачать ребенка после выкидыша, необходимо не только провести полное обследование , но и отказаться от пагубных привычек. Алкоголь и никотин снижают вероятность забеременеть, они делают слабыми сперматозоиды и яйцеклетки.

Правильно питайтесь, избегайте стрессов и сильных физических нагрузок. Следуйте всем рекомендациям врача, рассказывайте ему обо всех изменениях своего самочувствия.