Угроза выкидыша на ранних сроках. Угроза выкидыша на раннем сроке беременности: как предотвратить

По данным статистики, из 100 беременностей 15–20 заканчиваются выкидышами. Чаще всего это случается, когда женщина ещё не знает о своём положении. Но если будущая мама уже осведомлена о том, что зачатие произошло, то выкидыш становится для неё ужасной потерей. Поэтому информация, касающаяся невынашивания беременности, будет полезна и тем, кто находится на стадии планирования, и женщинам, уже ожидающим малыша. Зная причины и симптомы самопроизвольного аборта на ранних сроках, можно предотвратить угрозу потери ребёнка, а также избежать неприятных последствий.

Что такое самопроизвольный аборт

Выкидыш (спонтанный или самопроизвольный аборт) – это отторжение плода организмом матери по независящим от неё причинам на сроке до 28 недель.

Статистика вынашиваемости беременности женщинами в России

Существует три вида спонтанного прерывания беременности (в зависимости от срока, на котором случился выкидыш).

  1. Прерывание биохимической беременности (до 3 недели). По неизвестным причинам эмбрион открепляется от стенок матки и выходит вместе со сгустками крови. Кровотечение на этих сроках в большинстве случаев воспринимается, как начало менструации, так как женщина ещё не знает о своей беременности.
  2. Ранний выкидыш, или спонтанный аборт. Прерывание беременности происходит до наступления третьего триместра.
  3. Преждевременные роды, или выкидыш на поздних сроках. Причинами могут быть различные патологии плода, нарушения в кровообращении, гестоз у матери и др. В большинстве случаев при выкидыше на поздних сроках ребёнка удаётся спасти.

В каждом периоде беременности существуют сроки, во время которых угроза выкидыша наиболее вероятна. Самый высокий риск потери ребёнка приходится на первый месяц после зачатия, особенно с 14 по 21 день.

Кроме того, необходимо быть крайне осторожной в следующие периоды: 8–12, 16–20, 28–32 недели. В эти сроки женщине следует больше отдыхать, избегать нагрузок, прислушиваться к своим ощущениям и своевременно посещать врача.

При обнаружении признаков начинающегося выкидыша женщина должна незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременно принятые меры повышают шансы на сохранение беременности и благополучное родоразрешение в назначенный срок.

Угроза выкидыша - как сохранить беременность (видео)

Типы

Выкидыши подразделяются на несколько типов:

  1. Неизбежный (неполный). Ему сопутствует сильная боль, охватывающая поясницу и низ живота. Сопровождается раскрытием шейки матки и маточными кровотечениями. Выкидыш считается неизбежным, когда образуется трещина плодного пузыря и внутренний зев матки раскрывается. Непрекращающиеся боли и выделения - признаки неполного выкидыша.
  2. Полный - спонтанное прерывание беременности, при котором эмбрион или плод полностью изгоняется из полости матки. После полного очищения органов боль, спазмы и кровотечение проходят. Редко требуется хирургическое вмешательство.
  3. Несостоявшийся выкидыш, или замершая беременность. В матке остаётся погибший плод, первое время не наблюдается никаких симптомов. Чаще всего диагностируется на плановом приёме у гинеколога или на УЗИ. Хирургическое вмешательство обязательно.
  4. Повторный выкидыш. Случается примерно у одной из ста пар. Когда у женщины три беременности подряд заканчиваются произвольным прерыванием на ранних сроках.
  5. Анэмбриония. Происходит оплодотворение и прикрепление яйцеклетки, при осмотре наблюдается увеличение матки, образуется плодное яйцо, а также присутствуют другие симптомы беременности. Но плод либо не развивается, либо погибает на начальном этапе.
  6. Хорионаденома. Развивается вследствие генетических нарушений. На месте плодного пузыря образуется просто кусочек ткани, который постепенно увеличивается в размерах.

При ранней диагностике этих состояний женщине в обязательном порядке делается аборт по медицинским показаниям.

Особенности на ранних сроках

В большинстве случаев на ранних сроках беременности происходят полные или неполные выкидыши.

  1. При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
  2. В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.

Во избежание тяжёлых последствий неполного выкидыша женщине делают чистку, а также назначают приём кровоостанавливающих, гормональных, антибактериальных, вызывающих сокращения матки препаратов.

В обязательном порядке после чистки необходимо проводить УЗИ, чтобы удостовериться, что не осталось кровяных сгустков и тканей плода, а слизистая матки восстанавливается.

Причины

Чаще всего причинами невынашивания беременности являются генетические отклонения и пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Именно поэтому некоторые врачи предпочитают не сохранять беременность до 12 недель, аргументируя это естественным отбором. В некоторых случаях предлагают сделать аборт по медицинским показаниям.

Если женщину госпитализировать на сохранение, то в большинстве случаев врачам удаётся предупредить выкидыш. При этом по возможности проводят полное обследование плода на наличие генетических отклонений. И лишь затем принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности или выдаётся направление на её прерывание.

Основные причины выкидыша на ранних сроках:

  1. Генетические дефекты:
    • анатомические (врождённые и приобретённые пороки развития);
    • инфекционные (хронический эндометрит);
    • генетические (структурное или количественное изменение хромосом);
    • эндокринные;
    • тромбофилические;
    • иммунологические (аутоимунные и аллоимунные).
  2. Нарушение уровня гормонов и работоспособности щитовидной железы.
  3. Болезни половой системы, инфекции, передающиеся половым путём.
  4. Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина, краснуха, ветрянка, токсоплазмоз).
  5. Нарушение кровотока между матерью и ребёнком;.
  6. Тяжёлые патологии внутренних органов плода.
  7. Вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики).
  8. Перенесённый стресс, нервное напряжение.
  9. Физические нагрузки, подъём тяжестей, травмы.
  10. Аборты в анамнезе, шрамы на матке и брюшной полости.
  11. Приём лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
  12. Рентгеновское излучение.

Причины отторжения плода на раннем сроке можно отнести и к более позднему периоду, хотя во втором и третьем триместрах выкидыш чаще всего провоцируют воспалительные процессы в полости матки или плаценте.

Признаки на ранних сроках

Об угрозе выкидыша сигнализируют следующие симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • вагинальное кровотечение (алые или коричневые выделения, мажущие или обильные);
  • судороги.

На ранних сроках не всегда известно о беременности, поэтому симптомы выкидыша вполне можно принять за начало новой менструации. Стоит обратить внимание, что существуют и вторичные признаки самопроизвольного аборта, отличающие его от критических дней, в частности:

  • рвота и частый жидкий стул;
  • боли в виде спазмов;
  • потеря веса;
  • кровотечение, чередующееся со слизью;
  • ноющая боль в области поясницы.

Если вам известно о беременности, а начались даже незначительные кровяные выделения, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Существует такое понятие, как замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш. Это прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Признаки такого состояния:

  • отсутствие токсикоза;
  • уменьшение базальной температуры;
  • слабость.

Кроме того, симптомы выкидыша могут отличаться в зависимости от стадии его протекания.

Симптомы в зависимости от стадии выкидыша (таблица)

Стадия Клиническая картина
Состояние угрозы прерывания беременности

Этой стадии сопутствуют ноющие боли внизу живота и в области поясницы. В некоторых случаях появляются мажущие кровянистые выделения.

Во время второй стадии выкидыша боль становится схваткообразной, присутствует общая слабость и головокружение. При каждом движении кровотечение усиливается, в выделениях присутствуют сгустки.
Выкидыш в ходу (или в процессе)

Симптомы выкидыша в ходу - это резкая боль, которая распространяется по всему животу и пояснице, значительная кровопотеря и выход плодного яйца из матки. В некоторых случаях женщина может увидеть в выделениях небольшой пузырь серого цвета, чаще всего это случается, если плод погиб за несколько дней до развития основных симптомов.
Свершившийся выкидыш (свершившийся аборт)

Кровотечение постепенно становится менее интенсивным, но несколько дней ещё могут продолжаться мажущие выделения.

Вовремя диагностированные угроза выкидыша и начало самопроизвольного аборта (первая и вторая стадии) при адекватном лечении оставляют шансы на сохранение ребёнка. Следующие же стадии являются необратимыми и приводят к прерыванию беременности.

Стадии самопроизвольного выкидыша (галерея)

Кровотечение после самопроизвольного аборта может длиться от 4 до 10 дней Некоторое время спустя происходит изгнание из матки плодного яйца и плаценты Клиническая картина выкидыша: кровотечение, сопровождающееся спазмом и болями внизу живота, болевые ощущения в районе поясницы

Самопроизвольный аборт или месячные?

Определить, что произошло прерывание беременности, а не наступила очередная менструация, можно с помощью контроля уровня ХГЧ в крови и измерения базальной температуры тела.

Базальная температура - это самая низкая температура тела, которую измеряют сразу после сна, не вставая с кровати.


Профилактика

Даже полностью здоровая женщина не застрахована от самопроизвольного выкидыша. Не всегда можно обнаружить генетические мутации, наследственные или хронические болезни, часто проявляющие себя именно во время беременности.

Но можно следовать простым правилам, которые позволят зачать здорового ребёнка и увеличат шансы на успешное завершение беременности. Среди них:

  • умеренное и здоровое питание, контроль над весом;
  • полный отказ от алкоголя и сигарет;
  • приём поливитаминов;
  • исключение стрессов и перегрузок;
  • частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия гимнастикой или физкультурой;
  • полноценный отдых;
  • плановые осмотры у врача.

После раннего выкидыша женщина должна пройти полное обследование, лечение и только с разрешения врача начать планирование новой беременности.

2 из 10 беременностей, по статистике, заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Поэтому необходимо внимательно следить за своим самочувствием во время вынашивания ребёнка. При возникновении специфических симптомов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение сохранят вашу беременность и сведут к минимуму риски её прерывания.

Беременность – это особенный этап в жизни каждой женщины. Любой будущей маме хочется, чтобы это время протекало без проблем и тревог. К сожалению, не всегда мечты становятся реальностью. Об угрозе выкидыша на ранних сроках беременности не понаслышке знают многие женщины. Почему возникает такое состояние?

Причины угрозы прерывания беременности

Самопроизвольный аборт (выкидыш) – это самое частое осложнение беременности. В 80% случаев это происходит на сроке до 12 недель. Именно в первом триместре происходит закладка всех внутренних органов малыша, и любое воздействие в этот период может оказаться фатальным. В случае самопроизвольного выкидыша эмбрион погибает и со временем выходит из полости матки.

Об угрозе прерывания беременности говорят в том случае, если плод еще жив, но по каким-то причинам матка пытается избавиться от него. Задача врачей на этом этапе – сделать все возможное, чтобы угроза выкидыша не перешла в самопроизвольный аборт. Для этого прежде всего нужно выяснить причину, которая привела к развитию такого состояния.

Возможные причины угрозы выкидыша на ранних сроках беременности:

  • хромосомные аномалии эмбриона;
  • гормональные нарушения;
  • инфекционные процессы;
  • болезни свертывающей системы крови;
  • иммунологические факторы.

Есть определенная закономерность между сроком беременности и фактором, приводящим к появлению угрозы выкидыша. До 6 недель самопроизвольный аборт в большинстве случаев связан с хромосомной патологией плода. После 6 недель возрастает значимость гормональных, иммунологических и инфекционных факторов. Заболевания свертывающей системы крови обычно приводят к выкидышу на сроке 10-12 недель.

Вероятность прерывания беременности возрастает в следующих ситуациях:

  • возраст матери более 35 лет;
  • наличие выкидышей в прошлом;
  • травмы на ранних сроках беременности;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • употребление некоторые лекарственных препаратов в момент зачатия (в частности, нестероидных противовоспалительных средств).

Симптомы угрожающего выкидыша

Угрожающий аборт дает о себе знать появлением тянущих болей внизу живота. Неприятные ощущения могут отдавать в пах и крестец, а также переходить на поясницу. Такая боль является признаком гипертонуса матки. При воздействии тех или иных причин тонус матки повышается, и организм пытается избавиться от плода.

При прогрессировании заболевания появляются кровянистые выделения из половых путей. Они могут быть различной интенсивности, от нескольких пятен на белье до массивного кровотечения. Цвет выделений колеблется от алого до красно-коричневого. Появление крови говорит о том, что началась отслойка хориона (оболочек плода, которыми он прикрепляется к матке).

При своевременно оказанной помощи начавшийся выкидыш можно приостановить. При этом хорион перестанет отходить от стенки матки, а на месте кровоизлияния образуется гематома. Со временем эта гематома рассосется, и беременность сможет продлиться до положенного природой срока.

Сохранить беременность удается далеко не всегда. При большой отслойке хориона эмбрион погибает из-за нехватки кислорода. Матка тонизирует, пытаясь избавиться от погибшего плода. Развивается кровотечение, в результате которого эмбрион вместе с оболочками может полностью выйти из полости матки. В некоторых случаях части эмбриона остаются внутри, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Диагностика угрозы прерывания беременности

При появлении болей внизу живота или кровянистых выделений из половых путей следует обратиться к врачу. При гинекологическом осмотре доктор обращает внимание на состояние шейки матки. В начальных стадиях угрожающего выкидыша шейка матки не меняет своих размеров, и ее внутренний зев будет закрыт. В случае начавшейся отслойки хориона шейка матки постепенно открывается для того, чтобы эмбрион вместе с оболочками мог выйти наружу.

При подозрении на угрозу выкидыша проводится определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Уменьшение количества гормона в крови говорит о возможном прерывании беременности.

Ультразвуковое исследование делается при появлении кровянистых выделений. Доктор оценивает состояние плодного яйца и смотрит, нет ли гематомы (скопления крови). Также обязательно определяется сердцебиение эмбриона. Сохраняющая терапия проводится только в том случае, если малыш жив, и его сердечко стучит.

Лечение угрозы выкидыша

Сохраняющая терапия включает в себя несколько этапов:

1. Гормональная поддержка

С этой целью назначаются препараты прогестерона – основного гормона беременности. Наиболее популярным средством является «Дюфастон» в таблетках. Схема и дозировка определяются врачом. В качестве альтернативы может использоваться «Утрожестан» в виде вагинальных свечей.

Препараты прогестерона назначаются до 16 недель беременности. К этому сроку созревает плацента, которая начинает самостоятельно вырабатывать нужные гормоны. Потребность в поддержке извне отпадает, и можно не беспокоиться за дальнейшее течение беременности.

Гормональные средства ни в коем случае нельзя отменять одномоментно! Их отмена происходит постепенно, с уменьшением дозировки каждую неделю. При резком прекращении поступления прогестерона высока вероятность самопроизвольного аборта.

2. Снижение тонуса матки

Для устранения гипертонуса и уменьшения боли назначаются спазмолитические препараты. Это может быть дротаверин («Но-шпа») в таблетках или папаверин в ректальных свечах. Лекарственные средства принимаются до полного устранения боли.

3. Витаминотерапия

Будущей маме рекомендуется принимать фолиевую кислоту в течение всего первого триместра беременности. При дефиците этого элемента возрастает риск развития пороков нервной системы плода. Фолиевую кислоту можно принимать отдельно или же в составе поливитаминов для беременных.

Подходы к сохранению беременности на ранних сроках существенно отличаются в разных странах. За рубежом многие врачи придерживаются мысли, что в первом триместре нет никакого смысла проводить сохраняющую терапию. Специалисты утверждают, что самопроизвольный аборт на ранних сроках – это попытка организма избавиться от больного и нежизнеспособного плода. Стоит ли продлевать беременность любой ценой?

Российские врачи не придерживаются такой тактики. Среди них принято проводить лечение до тех пор, пока по УЗИ определяется сердцебиение плода. В конечном счете решение о сохранении беременности остается за женщиной.

Специфической профилактики выкидыша не существует. Специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, следить за своим рационом и избегать воздействия различных вредных факторов. Для предупреждения дефектов нервной трубки следует начать прием фолиевой кислоты за 3 месяца до планируемого зачатия. Эта мера позволит избежать хотя бы одного из возможных факторов прерывания беременности.



Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса. На ранних сроках самопроизвольный аборт протекает как менструация, и может быть абсолютно безболезненным.

Наличие небольших кровянистых выделений на первых неделях беременности считается нормой и встречается у каждой второй женщины. Стоит обратить на это внимание и уведомить гинеколога, ведущего беременность. Врач должен провести ультразвуковое исследование и при необходимости назначить лечение.

Такие выделения могут беспокоить женщину всю беременность. Если врач не обнаружил никаких отклонений, беременной рекомендуется полный покой и исключение любых физических нагрузок.


Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса.

Существует 2 диагноза, когда лечение действительно необходимо – это «аборт в ходу» и «начавшийся аборт». Они характеризуются обильным кровотечением, болями в спине и внизу живота. В этих случаях женщине необходима срочная госпитализация и квалифицированная помощь специалистов. В акушерстве есть такое понятие как «риск». Каждой беременности присваивается определенная степень риска.

Он рассчитывается исходя из следующих данных:

  • возраст беременной;
  • условия жизни;
  • вредные привычки;
  • генетические факторы;
  • семейное положение;
  • заболевания внутренних органов;
  • менструальная функция;
  • наличие предыдущих беременностей, родов, их течение;
  • наличие выкидышей, мертворожденных;
  • заболевания крови и эндокринной системы;
  • заболевания мочевыводящих и дыхательных органов;
  • инфекционные болезни;
  • различные новообразования;
  • осложнения беременности: многоплодие, токсикоз, гестоз;
  • неправильное положение ребенка;
  • предлежание плаценты;
  • нарушения околоплодных вод;
  • крупный плод;
  • резус-конфликт;
  • состояние плода: гипотрофия, гипоксия, врожденный порок развития.

В течение беременности такой анализ проводится 3 раза: при принятии на учет, в 20-24 недель и в 30-34 недели. В зависимости от полученных данных женщине даются рекомендации или назначается лечение. Высокая степень риска - вовсе не приговор.

При внимательном и правильном наблюдении и уходе, беременность в большинстве случаев удается сохранить независимо от этих показателей.

Возможные причины возникновения угрозы

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой самостоятельно женщине сложно распознать, имеет ряд причин:

  1. Статистика утверждает, что около 70% выкидышей случается из-за генетических дефектов эмбриона . Это не следствие наследственных заболеваний, а мутации половых клеток родителей. Такой выкидыш нельзя остановить. Можно только снизить риск подобного исхода. А именно исключить употребление алкоголя, сильнодействующих лекарственных и наркотических средств. Это касается и женщин, и мужчин.
  2. Высокий или низкий уровень гормона прогестерона , щитовидной железы и андрогенов. Если вовремя выявлены эти факторы и начато лечение, то беременность дальше протекает нормально.
  3. Аборты нарушают работу внутренних органов и часто становятся причиной выкидыша.
  4. Резус-конфликт . Случается, если у матери отрицательный, а у плода положительный резус-фактор. Это выясняется в начале беременности и успешно лечится при помощи медикаментов.
  5. Лекарственные препараты (гормональные, антибиотики, содержащие наркотические вещества) и травы (петрушка, крапива, зверобой, пижма).
  6. Физические нагрузки, травмы , половой акт, падения, эмоциональное напряжение.
  7. Употребление алкоголя, курение , кофеин в больших количествах.
  8. Неправильное строение матки . Это генитальный инфантилизм, наличие перегородок, двурогая матка.
  9. Рубцы после операции кесарева сечения.
  10. Инфекционные заболевания:
  • гепатит;
  • воспаление аппендикса;
  • гриппозные заболевания;
  • пиелонефрит;
  • герпес;
  • пневмония;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • токсоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • цитомегаловирус.

Риск выкидыша на ранних сроках возрастает в связи с этими заболеваниями. Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо обратиться к лечащему врачу. Чтобы полностью исключить данный фактор женщине рекомендуется проходить тщательное обследование еще на этапе планирования беременности.

На 2 и 3 триместрах к вышеупомянутым факторам можно добавить следующие:

  • Отслойка или предлежание плаценты.
  • Гестоз беременной.
  • Избыток околоплодных вод.
  • Истмико-цервикальная недостаточность.
  • Низкая свертываемость крови.

Симптомы и признаки возможного прерывания беременности

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой описаны ниже, может быть выявлена женщиной самостоятельно. Важно при этом отмечать любое изменение самочувствия и при малейшем подозрении обращаться за помощью.

Опасные симптомы:

  • Кровавые выделения.
  • Тянущая либо схваткообразная боль внизу живота.
  • Высокий тонус матки.
  • Водянистые выделения в 3-м триместре.

Определить угрозу самоаборта можно и по УЗИ даже при отсутствии жалоб со стороны беременной: нарушение сердцебиения ребенка, тонус матки, размеры матки больше или меньше нормальных.

Боли на ранних сроках

Во время беременности практически у всех женщин возникают боли в области живота. Может беспокоить спина и ноги. Вместе с плодом растет и матка, которая давит на прилегающие органы и оказывает дополнительную нагрузку на весь организм. Поэтому некоторые неприятные ощущения, усталость, сонное состояние считаются нормальными.

Часто боли начинают беспокоить женщину с первых дней беременности. Если они достаточно интенсивные и не проходят после отдыха, женщине стоит заподозрить внематочную беременность и срочно обратиться в скорую помощь.

Бывает, что яйцеклетка начинает расти в маточной трубе и не опускается как положено в полость матки. Это и называется внематочной беременностью. В этом случае жизненно необходимо хирургическое вмешательство.

Боль может так же вызывать повышенный тонус стенок матки. Это достаточно опасный симптом. Определить тонус может врач при осмотре, а также УЗИ. Как правило, напряжение снимают при помощи лекарственных препаратов и постельного режима.

Выделения из половых путей

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой могут напоминать воспаление придатков, почти всегда распознается по наличию выделений. Они могут быть разного цвета: от алого до темно-бордового. Выделения могут быть обильными или незначительными, мажущими.

1 триместр Может начаться отслойка плодного яйца. Об этом говорят выделения алого цвета. Если они темные, значит, отслойка уже произошла, а выделения происходят из-за образовавшейся гематомы.
2 триместр В это время происходит уже отслойка плаценты. При этом плод не получает необходимое количество кислорода. При значительной отслойке плаценты есть риск гибели ребенка.
3 триместр На поздних этапах детоношения выделения бывают водянистыми. Это говорит о нарушении целостности околоплодных оболочек. Это может привести к высокому тонусу матки, спровоцировать преждевременные роды. Выделения в этом случае сопровождаются болевым приступом в пояснице и внизу живота.

Резус-конфликт

Резус-конфликт происходит, когда у беременной женщины резус-фактор отрицательный, а у плода положительный. В кровь беременной проникают эритроциты плода и воспринимаются ее иммунитетом как нечто чужеродное. В результате синтезируются антитела, которые уничтожают эритроциты ребенка.

Печень и селезенка вырабатывают больше эритроцитов и в результате увеличиваются в размерах. С такой нагрузкой они не справляются, наступает кислородное голодание. Кроме того, в крови плода вырабатывается билирубин, способное повредить его мозг. Все это может привести к необратимым последствиям.

При постановке на учет у всех беременных берут анализ на резус-фактор. Если он отрицательный, то такой же анализ берут и у отца ребенка. В случае если результат положительный, мать проверяют на наличие антител минимум раз в месяц. А начиная с 32 недели - 2 раза в месяц.

Если антитела обнаружены, то проводится лечение в стационаре под наблюдением врачей. В первые 3 дня после родов женщине вводят препарат под названием «антирезусный иммуноглобулин». Благодаря ему можно предотвратить резус-конфликт в следующую беременность.

Истмико-цервикальная недостаточность

Угроза выкидыша на ранних сроках (симптомы в данном случае могут отсутствовать) способна возникнуть в следствии ИЦН. Она развивается из-за ослабления мышечного кольца, которое находится в области внутреннего зева. В следствие околоплодные оболочки начинают опускаться в образовавшийся просвет.

Такое состояние может привести к разрыву плодного пузыря, преждевременным родам и гибели плода. В таком положении существует опасность попадания инфекции непосредственно к ребенку.

Причиной ИЦН служит снижение тонуса мышц, формирующих маточных сфинктер . Такая патология никак себя не проявляет. И заранее диагностировать ее невозможно. При легкой форме назначается строгий постельный режим. В случае осложнений во влагалище устанавливают кольцо Мейера. Оно помогает уменьшить давление плода на шейку матки.

В некоторых случаях прибегают к наложению швов. Такая операция проводится под наркозом. Беременных с таким диагнозом рекомендуется заранее направлять в стационар, так как роды чаще всего проходят стремительно и можно не успеть добраться до роддома самостоятельно.

Лечение по Сунне

Не во всех странах женщины обращаются со своими проблемами к врачу. Даже в самых сложных ситуациях предпочитают доверять учениям своих предков. Такой подход называется пророческой медициной или лечением по Сунне. В книгах описывают различные процедуры и продукты, способные вылечить от всех болезней.

Например:

  • черный тмин;
  • хельба;
  • процедура кровопускания.

В Исламе нет никаких запретов на традиционную медицину. Однако ее уровень и недоступность для многих делают нетрадиционные методы все более привлекательными. Как и при любом лечении, здесь следует точно следовать оригинальным инструкциям, описанным в первоисточниках. Для любых методов существуют конкретные показания.

Мусульманки часто и вполне успешно использую лечение по Сунне при бесплодии, угрозе выкидыша. Есть врачи-гинекологи, работающие согласно этим учениям и которым всегда можно обратиться совершенно бесплатно.

Лекарственные препараты

В лечении используют разные группы средств:

  1. Один из самых популярных препаратов при угрозе выкидыша – Папаверин . Его выпускают в таблетках, свечах и инъекциях. Главная задача средства уменьшить мышечный тонус. Кроме того, он оказывает успокаивающий эффект и снижает артериальное давление.
  2. Магнезия или магния сульфат назначается внутривенно или внутримышечно. Она устраняет судороги, значительно уменьшает тонус матки, понижает артериальное давление, обладает мочегонным эффектом и устраняет отеки, положительно влияет на нервную систему, укрепляет клеточные мембраны.
  3. Прогестерон . Недостаток этого гормона является основной причиной прерывания беременности. Он уменьшает сократительную функцию матки и способствует нормальному течению беременности. Назначается препарат в форме свечей или таблеток. Самые популярные названия – Утрожестан и Дюфастон .
  4. При беременности ведется контроль ХГЧ. Если его уровень ниже нормального, то ХГЧ в необходимой дозе вводят пациентке внутривенно.

Количество витаминов и качественный состав должен быть назначен лечащим врачом. Особенно важную роль играет витамин Е. Он оказывает антиоксидантное воздействие, способствует сохранению беременности и правильному развитию плода.

Народные средства для лечения дома

Любые лекарственные средства применяются только с разрешения акушера-гинеколога либо терапевта в женской консультации.

Это касается и различных народных рецептов:

  • Отвар из одуванчика. 5 г сырья следует залить 200 мл воды. Полученную смесь кипятят 5 мин. Отвар процеживают и остужают. Принимают его по ¼ стакана 3 раза в день. Такой же отвар можно приготовить и из корня одуванчика.
  • Отвар из измельченной коры калины. 1 ч.л. коры заливают 200 мл кипятка и кипятят 5 мин. Употребляют по 1 ст.л. 3 раза в день.
  • Использовать можно и цветки калины. 30 г сырья необходимо залить 1,5 л кипятка. Настаивать 2 часа. Пить по ¼ стакана 3 раза в день.
  • При небольших кровянистых выделениях может помочь отвар цветков календулы. 200 гр. сырья заливают 1 л воды. Кипятят средство, пока не останется только половина воды. Отвар остужают и процеживают. Пьют его по 100 г до 5 раз в сутки.

Как проходит лечение в больнице, в стационаре

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой не всегда очевидны, может послужить поводом для госпитализации. Она может быть двух видов: плановая и экстренная.

Плановая госпитализация назначается в следующих случаях:

  • диабет, почечные и сердечные болезни, артериальная гипертензия;
  • преждевременное прерывание предшествующих беременностей;
  • если зачатие наступило в результате ЭКО либо гормонотерапии.

В больнице проводят исследования, которые невозможно выполнить амбулаторно. Проводят профилактику осложнений. Срок госпитализации оговаривается с доктором. При необходимости женщина может провести в больнице до 3 недель. Экстренная госпитализация осуществляется в случае угрозы жизни и здоровью матери или ребенка. Такие ситуации могут возникать на любых сроках.

До 12 недель женщин госпитализируют в гинекологическое отделение, а после – в отделение патологии беременности. В любом случае проводятся необходимые исследования (УЗИ, КТГ плода). Берется анализы. Женщина находится под наблюдением до устранения опасного состояния.

Кроме выше упомянутых вариантов беременной могут предложить дневной стационар. Это специальное отделение, как правило находящееся в поликлинике (женской консультации), где пациент находится пару часов в день. Здесь ставят капельницы, делают уколы и иные процедуры. Которые невозможно сделать дома.

Возможные осложнения при беременности

В зависимости от исходного состояния здоровья и внешних факторов у беременной женщины могут возникать различные осложнения:

  • Заболевания и состояния, связанные с беременностью. Это может быть токсикоз, гестоз, варикоз, диабет, анемия.
  • Осложнения имеющихся до беременности заболеваний:
  • тиреотоксикоз;
  • кардиомиопатия;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • заболевания ЖКТ.
  • Угроза прерывания беременности.
  • Внематочная беременность.
  • Патологии плода:
  • внутриутробное инфицирование;
  • генетические аномалии;
  • гипоксия плода;
  • гипотрофия.
  • Предлежание, неправильное положение. Вызывает осложнения в процессе родов.
  • Резус-конфликт.
  • Патология плаценты. В тканях плаценты развиваются воспалительные процессы, опухоли, кисты.
  • Патология пуповины:
  • воспалительные процессы;
  • гематомы;
  • кисты;
  • узлы;
  • удлинение или укорочение пуповины.
  • Много- и маловодие, разрыв плодного мешка, хориоамниотит.
  • Гибель плода и сохранение его в полости матки, что приводит к тяжелым воспалениям: сепсис, гнойный эндометрит, перитонит.

Как предотвратить выкидыш и сохранить ребенка

Чтобы уменьшить риск выкидыша на ранних сроках, необходимо тщательно планировать беременность. Проследить у себя все симптомы возможных заболеваний, сдать все возможные анализы. Чтобы будущие родители ничего не упустили, в женских консультациях существуют кабинеты по планированию семьи.

Если мать или отец страдают какими-либо заболеваниями, то их необходимо вылечить до наступления беременности.

Необходимо вовремя становиться на учет в женскую консультацию и добросовестно выполнять все назначения и рекомендации. Беременной нужен покой и положительные эмоции. Нельзя забывать про полноценное, разнообразное питание, отказ от вредных привычек.

Полезные видео-ролики об угрозе выкидыша

Это пугающее сочетание слов, ведь имеется в виду самопроизвольный процесс, когда беременная может потерять еще не появившегося, но уже любимого ребеночка. Для предотвращения стоит знать данную проблему «в лицо», чтоб вовремя распознавать признаки и обратиться к помощи врачей. Ведь это не является приговором и обычно при хорошем лечении женщина способна выносить и родить совершенно здорового карапузика.

Сразу нужно разграничить понятия. Угрозы прерывания беременности могут появиться на протяжении всей беременности. До 28 недели в медицинских кругах принято говорить об угрозах выкидыша, а после данного срока – о ранних родах. Задача докторов тоже напрямую зависит от сроков беременности – в первом триместре стоит продлить процесс вынашивания, а в третьем порой целесообразнее допустить рождение ребенка раньше срока, держать в кювезе, до тех пор, пока организм его окончательно не созреет к автономному существованию.

Определение угроз прерывания беременности

Беременность не является болезнью, но это из тех состояний, которое должно наблюдаться. Потому по возможности не стоит откладывать в долгий ящик постановку на учет, чтоб специалист мог определить, нормально идет процесс или нет. Некоторые угрожающие отклонения, к примеру, тонус какой-то стенки матки, не чувствуются женщиной и могут выявляться только на УЗИ, остальные более явны.

Признаки угрозы прерывания беременности:

  • тянущая навязчивая боль в нижней части живота;
  • боль в пояснице;
  • кровь из влагалища (в начале беременности говорит о процессе отслойки плодного яйца);
  • бесцветные обильные выделения;
  • гипертонус матки. Живот становится твердым, такое может сопровождаться болевыми симптомами.

Причины угрозы выкидыша:

    генетические. В ходе развития эмбриона из яйцеклетки иногда могут происходить необъяснимые хромосомные сбои или аномалии. В этом случае плод с самого начала нежизнеспособен и, в соответствии с правилом естественного отбора, беременность прерывается. Обычно это происходит до 8 недель. Случается так, что имеются аномалии, однако они кардинально не влияют на жизнеспособность ребенка (синдром Дауна). Тогда беременность удается сохранить, хотя угроза периодически возникает в течение всего срока вынашивания плода;

  • гормональные. Пониженный уровень в крови прогестерона (гормон беременности) или, напротив, высокий уровень мужских гормонов, способны влиять на способность вынашивания;
  • резус-конфликт;

    • инфекционные болезни, которым беременные женщины особенно подвержены вследствие ослабления иммунитета;

  • стрессовое состояние, потрясения;
  • патологии в строении полости матки (двурогая матка);
  • слабость маточной шейки, которая не может удерживать развивающийся плод;
  • воспалительные процессы, которые не долечены до момента зачатия.

Действия при угрозе выкидыша

Здесь очень банально и просто – обратиться в скорую помощь. Чем быстрее вмешаются врачи, тем больше вероятности предотвращения плачевных последствий. Вопрос, каким образом сохранить интересное положение при угрозе, решают доктора, основываясь на симптомах, сроке. Чаще всего беременность сохраняют в стационаре, там будущая мама изолирована от внешних воздействий и чувствует себя относительно безопасно.

Список основных способов для лечения угрозы прерывания беременности:

  • физический и психологический покой;
  • прием успокоительных препаратов;
  • применение кровоостанавливающих средств;
  • применение медикаментов, расслабляющих гладкую мускулатуру;
  • лечение при необходимости инфекционных и воспалительных заболеваний.

Интимные вопросы

Врачи единодушны в суждении, что сексуальные отношения во время угрозы прерывания беременности строго запрещены. В особенности в первом триместре во время кровотечений и истмико-цервикальной недостаточности. При этом нежелательны и оральные ласки либо самоудовлетворение. Всяческие сокращения матки способны спровоцировать ее гипертонус. Если существенной угрозы не было, спустя некоторое время секс можно возобновить, однако очень аккуратно и лишь, если доктор дал на это разрешение.

Выкидышем принято считать отторжение плода, которое произошло ранее 22 недель диагностированной беременности. Во многих случаях этот процесс можно предотвратить или остановить, если своевременно обратить внимание на симптомы принять необходимые меры. Поэтому важно знать причины возникновения и признаки данной патологии, чтобы успеть обратиться к специалисту и избежать нежелательного исхода.

Типы патологии

В медицине различают несколько типов выкидышей. Некоторые из них случаются на очень ранних сроках, когда женщина еще не знает о своей беременности.

Анэмбриония

Это явление характеризуется ростом плодного яйца без наличия в нем эмбриона. Его можно обнаружить при помощи УЗИ уже на пятой неделе после зачатия. При постановке такого диагноза, врач назначает повторное исследование через 7 дней и отправляет пациентку сдать кровь на ХГЧ. Если результаты подтверждают диагноз, то назначается аборт.

В данном случае ожидание самопроизвольного выкидыша подвергает риску жизнь женщины и возможность в дальнейшем иметь детей.

Хорионаденома

Представляет собой патологическое развитие плаценты при отсутствии эмбриона. Это происходит, когда 2 сперматозоида оплодотворяют 1 яйцеклетку или в ней происходит потеря материнского набора хромосом. При таком внутриматочном разрастании проявляются все признаки беременности, но во время его отслоения происходит сильное кровотечение, несущее угрозу жизни женщины, а также в некоторых случаях приводящее к образованию злокачественных опухолей. К счастью, они не образуют метастазов, а существующие методы лечения дают положительные результаты.

Под этим состоянием подразумевается сильное спазматическое сокращение матки, которое может привести к самопроизвольному выталкиванию зародыша.

Это не вызывает патологических изменений у зародыша, и при своевременном лечении антиспазматическими препаратами его можно устранить.

Начавшийся выкидыш

Характеризуется раскрытием шейки матки и отторжением плаценты, но при этом плод еще жив и остается в полости матки. Экстренно принятые меры могут помочь избежать полного выталкивания зародыша и сохранить его жизнь.

Полный выкидыш

Представляет собой несвоевременный полный выход эмбриона из внутриматочной полости.

Неполный выкидыш

Это патологическое состояние, при котором происходит раскрытие шейки матки, но плод выходит лишь частично.

Несостоявшийся выкидыш

Является одной из разновидностей замирания плода, когда после прекращения развития зародыш остается в полости матки.

При этом может происходить мумификация или начаться некротический процесс, который может распространиться на тело матки и привести к сепсису. Такое развитие событий может повлечь за собой полную потерю репродуктивной функции женщины и даже привести к летальному исходу.

Данное явление на позднем сроке беременности вызывается хламидиями. Избежать этой угрозы можно, сдав анализы в период планирования зачатия и пройдя курс лечения.

Причины отторжения плода

Угроза выкидыша может возникнуть по разным причинам, как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Для его предотвращения необходимо знать причины его появления.

К ним относятся:


На какие симптомы следует обратить внимание

Чтобы успеть вовремя принять необходимые меры и избежать выкидыша, следует знать симптомы, которые могут указывать на угрозу. Поводом обращения к врачу может быть:

  • длительная тянущая боль внизу живота или поясницы;
  • схваткообразные острые колющие или режущие боли;
  • кровянистые выделения алого цвета;
  • ощущение напряжения матки.

Кровянистые выделения на самых ранних сроках беременности могут быть нормой, но сообщить о них гинекологу необходимо в любом случае, чтобы исключить развитие патологии или угрозу срыва, а также получить необходимое лечение.

Если на раннем сроке не было явлений интоксикации, а затем резко появились сильные приступы тошноты и рвоты, это может быть симптомом замирания плода.

Установить это можно при помощи УЗИ или анализа крови на ХГЧ.

Профилактика

Выкидыши, обусловленные генетическими факторами, к сожалению, являются неотвратимыми. А вот на другие причины можно воздействовать, приняв меры еще во время планирования беременности или на ранних ее этапах.


Любой тревожащий симптом должен быть поводом обращения к врачу. Самолечение во время беременности является недопустимым и может служить угрозой здоровью ребенка и самой матери.



Рекомендуем почитать