Коричневые выделения на ранней стадии беременности. Механическое повреждение целостности слизистой. Общие факторы, вызывающие появление темных выделений

Шейка матки женского организма системно вырабатывает слизь - это природный и естественный процесс. В период менструального цикла генерируется несколько типов секрета - обильный/жидкий секрет, облегчающий проникновение/движение сперматозоидов для зачатия (первая половина, доминирует эстроген) и непрозрачный/ довольно вязкий секрет, защищающий матку от патогенных микроорганизмов (вторая половина, доминирует прогестерон).

В первом триместре беременности функционирование матки с придатками поддерживает прогестерон, соответственно с тринадцатой-четырнадцатой недели главенствующую роль получает эстроген. Именно вышеозначенные гормоны и отвечают за процесс секреции из влагалища.

Нижеозначенный перечень изменений структуры, вязкости и интенсивности выделений связан с естественными физиологическими процессами при беременности и относится к норме, однако может варьироваться в указанных временных промежутках из-за индивидуальных особенностей конкретного женского организма.

1-ая неделя

2-ая неделя

Секрет становится слизким, иногда с малыми примесями крови. В данный период наступает овуляция/монтаж яйцеклетки к стенкам маточной полости.

3-я неделя

Легкое или среднее имплантационное кровотечение, иногда сопровождающееся тянущим болевым синдромом в нижней части живота. Как альтернатива - кремообразные выделения розовых, коричневых или желтых оттенков, которые прекращаются через несколько дней после начала процесса.

4-ая неделя

Закрепление имплантационного процесса, сопровождается обильным густым прозрачным или слегка белесым секретом без неприятного запаха, иногда с примесью крови. С данного периода начинается глобальная гормональная перестройка, а увеличение слизи происходит из-за большого притока крови к органу.

5-ая неделя

Нормой являются прозрачные выделения без запаха в небольшом количестве, любой другой окрас секрета указывает на инфекционные, венерические проблемы или же угрозу прерывания беременности (в случае наличия сгустков крови).

6-ая неделя

У беременных в этот период обычно выделяется прозрачный или слегка белый секрет в малых объемах, без запаха и стандартной структуры.

7-ая неделя

Изменения гормонального фона влекут за собой увеличение потока выделений, они становятся не только обильнее, но и жиже. Густой секрет любого оттенка может указывать на патологии.

8-ая неделя

Выделения умеренные, преимущественно светлого цвета и слегка кисловатого запаха, не жидкие, обычной консистенции. Очень опасен секрет коричневого цвета, обычно сопровождающий отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.

9-ая неделя

Секрет обладает жидкой водянистой консистенцией, выделяется без запаха, имеет светлый оттенок и не должен вызывать никакого дискомфорта.

10-ая неделя

В данный период зачастую беременная проходит первичный гинекологический осмотр. Выделения аналогичны 9-ой неделе, но в редких случаях могут наблюдаться малый мажущий кровянистый секрет - он не опасен, если отсутствуют боли в животе и может быть вызван микроповреждениями ставших рыхлыми, стенок матки из-за механического воздействия в процессе гинекологического осмотра, после полового акта либо вследствие эрозии шейки матки.

11-ая неделя

Секрет негустой, бесцветный либо светлый, выделяется в небольшом объёме.

12-ая неделя

Хорошие выделения умеренного характера, светлого либо белесого оттенков, иногда имеющие слегка кислый запах. В данный период очень опасны венерологические заболевания, проявляющиеся зудом, жжением, слизью/гноем и белями неестественных цветов.

13-ая – 25-ая неделя

Выделения остаются прозрачными, но их объем, из-за увеличения влияния эстрогена, начинает возрастать, приобретать всё более жидкую консистенцию. Бели приобретают слегка кисловатый запах.

25-ая – 36-ая неделя

Умеренные либо обильные выделения светлых, реже белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. В редких случаях может наблюдаться частичных отход околоплодных вод (желтоватый оттенок, жидкая консистенция), что является патологией и требует немедленного обращения к врачу. При сильных запорах/ геморрое, секрет может включать в себя кровянистые сгустки, если выделения имеют коричневый или любой другой цвет - это сигнал о наличии серьезной патологии.

36-ая – 40-ая неделя

Умеренные выделения белесого оттенка могут чередоваться с секретом слизистого типа, иногда с добавлением кровяных сгустков, сигнализирующих о процессе подготовки к отхождению пробки и началу родов. Полупрозрачные жидкие выделения в больших количествах - это отход околоплодных вод либо же изменение структуры плодных оболочек. В любом случае при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Ниже, описаны основные виды выделений из влагалища, чаще всего появляющиеся в представительниц прекрасного пола в период беременности.

Светлые, белые выделения

Причины возникновения - генерация слизи железами ЖПС, обновление эпителия стенок половых органов, размножение микрофлоры.

Нормой считаются:

Густой и тягучий секрет светлого молочного оттенка.
Необильные выделения водянистой консистенции.

Объемы выделяемого секрета зависят от концентрации определенного типа гормонов - прогестерона или эстрогена.

Как правило, врачи связывают данный тип выделения с менструальным циклом (соответствующий дням до начала наступления беременности) - в первой его части наблюдаются малообильный секрет водянистой консистенции, который позже сменяется густой и тягучей субстанцией, полностью белого или бежевого оттенка. К окончанию цикла, объем выделений вновь возрастает.

Также, белые, светлые выделения могут формироваться после полового акта или применения гормональных контрацептивных препаратов. Обильный секрет белого цвета, творожной структуры с резким кислым или пивным запахом - уже патология, вызванная, как правило, кандидозом. Белые, полупрозрачные жидкие водянистые выделения в большом количестве с неприятным запахом - чаще всего вагиноз бактериальной природы.

Данный тип выделений сопровождается тянущим чувством внизу живота или болевым синдромом? Немедленно обращайтесь к врачам!

Желтые выделения во время беременности

Причины возникновения - аллергическая реакция на продукцию интимной гигиены, воспалительные процессы, подтекание околоплодных вод.

Относительной нормой считаются непрозрачные светло-желтые выделения в малом количестве без резкого запаха, зуда, боли и дискомфорта.

Желтые выделения у представительниц прекрасного пола не считаются естественными, однако если они не сопровождаются иными патологическими симптомами и проходят через некоторое время самостоятельно, то серьезных опасений вызывать не должны. Обязательно стоит немедленно обратиться к гинекологу в том случае, когда секрет имеет ярко выраженный тёмно-желтый оттенок - это возможный признак самопроизвольного прерывания беременности или же серьезная аллергическая реакция.

Если желтые выделения меняют свой оттенок на зеленый, обычно это свидетельствует о наличии какой-либо венерической болезни. Часто в данном случае наблюдается соответствующая дополнительная симптоматика, в частности боли и зуд при мочеиспускании, жжение в области гениталий.

Ярко-желтый цвет секрета также указывает на подключение к патологии бактериальной инфекции с воспалением яичников, придатков или маточных труб. Очень обильные светло-желтые водянистые выделения чаще всего означают частичный отход околоплодных вод, считающийся нормой непосредственно перед родоразрешением - в любой другой ситуации беременной требуется немедленная госпитализация.

Зеленые выделения при беременности

Причины возникновения - венерологические заболевания, бактериальные инфекции, угроза прерывания беременности, воспалительные процессы, срок беременности свыше 42 недель. Однозначная патология, выделения не могут считаться нормальными.

Зеленые выделения при беременности всегда являются патологией и могут вызывать целом рядом причин.

Первый и второй триметр

Здесь чаще всего диагностируются кольпиты и цервициты. Первые имеют инфекционную природу (стрептококки, гонорея, хламидии, проч.), вторые же являются воспалительным процессом в шейке матки. Реже у женщин с секрецией зеленого цвета, диагностируют бактериальный вагиноз, считающийся нарушением нормального баланса между полезной и патологической микрофлорой во внутренней полости влагалища.

Генерализированные бактериальные инфекции в случае отсутствия надлежащего лечения могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать серьезные патологии у развивающегося плода (плоть до прерывания беременности и смерти будущего малыша), поэтому при возникновении секреции зеленого цвета необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Третий триместр

В третьем триместре беременности ко всем вышеперечисленным факторам, способствующим появлению зеленых выделений, может добавиться хориоамнионит - острое воспаление плодных структурных оболочек инфекционной природы, которое практически всегда переходит в эндометрит, являющийся воспалением внутренних стенок матки. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся не только секретом вышеозначенного цвета, но и повышением температуры, при отсутствии эффективной консервативной контртерапии поражает амниотическую жидкость и может заразить сам плод.

При значительной задержке процесса родоразрешения, свыше 42 недель, даже нормальные околоплодные воды окрашиваются в зеленый оттенок, свидетельствующий о процессах гипоксии острого/хронического спектра. В данном случае врачи проводят искусственный вызов родового процесса, в крайнем случае, при его отсутствии - кесарево сечение.

Коричневые выделения во время беременности

Причины возникновения - приближающиеся роды, внематочные беременности, нарушения плацентарных структур, сильные воспалительные процессы мочеполовой системы, прямая угроза выкидыша, эрозии 2-го и 3-го типа, микротравмы стенок слизистой, предвестники кровотечений.

Относительной нормой считаются малые объёмы секрета средней консистенции светло-коричневого цвета перед родами, после имплантации плодного яйца, а также микротравм покровов слизистой при половом акте/осмотре гинеколога.

Чаще всего, выделения данного оттенка относятся к патологиям. Так, данный вид секрета является базовым симптомом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. Кроме этого, у беременных с нормальными показателями, коричневые выделения тёмных оттенков средней или высокой интенсивности, указывают на угрозу выкидыша - в данной ситуации нужно немедленно обратиться в стационар за консервативным лечением или оперативной помощью.

Полупрозрачный жидкий секрет в чрезвычайно малом количестве, появляющийся регулярно на протяжении всей беременности, обычно сопровождает эрозию шейки матки - достаточно известную гинекологическую проблему, от которой избавляются после родоразрешения путём прижигания.

Красные сильные выделения с коричневыми локальными зонами, сгустками крови и редким интенсивным болевым синдромом в нижней части живота обычно свидетельствуют о неполном выкидыше и необходимости проведения процедуры выскабливания полости матки и удаления мертвого плода.

На поздних сроках беременности, но до начала 36-ой недели, коричневый секрет вязкой консистенции, выделяемый в малых объемах, указывает на отслойку плаценты или нарушение её работы. Очень обильные выделения любых коричневых оттенков после 36-ой недели требуют немедленной госпитализации - наиболее вероятной их причиной является разрыв матки.

Кровянистые выделения

Причины возникновения - физиологические гормональные изменения, экстракция плодного яйца в стенку матки, инфекционные болезни, угроза прерывания, внематочная или замершая беременность, отслойка плаценты, микротравмы слизистой стенок матки.

Нормой считаются выделения такого типа в менструальный период (соответствующий дням до начала наступления беременности), малый полупрозрачный секрет после полового акта или гинекологического осмотра.

Кровянистые выделения являются частым физиологическим явлением у беременных в первом триместре и обусловлены в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия маточной полости. Во всех вышеозначенных ситуациях секрета выделяется мало, он полупрозрачен и не имеет сгустков крови.

Определенные опасения может вызывать нарастание интенсивности выделений и изменение их цвета на более насыщенный. Так, на средних и поздних сроках, секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты. Появление в выделениях больших сгустков крови, а также секреция слизи с насыщенными оттенками, ближе к коричневому, сигнализируют о внематочной/замершей беременности либо гематоме маточной структуры.

В редких случаях, гинекологи диагностирует так называемый пузырный занос - структурные изменения вместилища плода с разрастанием плацентарной ткани. В данном случае выделения могут быть и не интенсивного красного оттенка, но они очень обильны и продолжаются на протяжении недель, при этом болевого синдрома не возникает. В случае отсутствия профессиональной медпомощи, плод может погибнуть.

Наиболее опасные кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности и могут свидетельствовать о целом ряде патологий, от травм половых органов до миом.

Дополнительные критерии оценки выделений

Запах

Нормой считаются отсутствие такового либо выделения с незначительным кисловатым запахом. В случае резких неприятных запахов (пивной, гнойный, серный, проч.) лучше обратиться к гинекологу для диагностики проблемы и выявления патологии.

Интенсивность

Незначительные - обычно являются нормой вне зависимости от цвета секрета при нормальной консистенции.
Средние - норма при прозрачных и белесых выделениях нормальной консистенции.
Большой интенсивности - являются нормой только прозрачные выделения с 13-ой недели беременности и вызываются увеличением выработки эстрогена. Также, краткосрочный мощный поток секрета желтоватого оттенка с 36-ой недели свидетельствует об отходе околоплодных вод и начале родового процесса.

Консистенция

Жидкие - считаются нормой в большинстве случаев. Обычно появляются с тринадцатой недели после оплодотворения и продолжаются почти до родоразрешения.
Густые - свидетельствуют о прямом влиянии прогестерона, являются нормой на первых неделях беременности.
Слизистые, пастообразные - могут свидетельствовать об разнообразных заболеваниях (например, кандидозе), являются нормой после полового акта, в период отхода плацентарной пробки.

Сразу после родоразрешения на протяжении месяца у женщины наблюдается особый тип динамически изменяющихся выделений, характеризующийся секрецией кровянистого характера и наличием так называемых лохий. Появление последних обусловлено процессом естественного заживления внутренней структуры матки и физиологического отторжения лишних тканей. Основные этапы с описательными характеристиками:

Обильные кровянистые выделения со сгустками крови, яркого красного цвета. Обычно продолжаются до трёх дней после непосредственных родов.
Серозно-сукровичный секрет с преобладанием розоватых и коричневых оттенков. Сами выделения бледнеют, в норме отсутствуют геморрагические сгустки и ярко-красные вкрапления. Начинаются с четвертого дня после родов и исчезают к 10–11 суткам.
Выделения желтоватого цвета с примесью белых оттенков, мажущие, преимущественно жидкие и без запаха. Исчезают к третьей неделе после родоразрешения.

С третьей недели после родов, вышеозначенные лохии начинают исчезать, а выделения становятся более скудными и водянистыми с примесями слизи стекловидной консистенции из шеечного канала, лейкоциты отсутствуют либо проявляются в единичных случаях. После шестой недели, маточные выделения должны полностью прекратиться, но секреция при этом приходит в дородовую норму только ко второму месяцу после нормализации гормонального фона женщины.

Полезное видео

Выделения из влагалища

Елена Малышева про запах из вагины

В период беременности, к сожалению, могут возникать некоторые проблемы. Среди таких проблем встречаются, например, коричневые выделения. Ниже написано подробнее о том, из-за чего они могут появляться и что делать в данной ситуации.

Нормально ли это?

Выделения при беременности имеют место быть, но они должны быть не слишком обильными, прозрачными либо иметь белёсый оттенок. Если же будущая мама заметила какие-то изменения в цвете или запахе, то она должна непременно сообщить об этом врачу. Это ненормально и говорит о том, что что-то в течении беременности пошло не так, как нужно. Коричневые выделения – это, по сути, смешавшаяся с отделяемым из влагалища кровь. Многие могут подумать, что кровь красная. Но пока кровь выходит (если кровотечение не обильное), она теряет красные тельца, и цвет её меняется.

Симптомы

Распознать коричневые выделения при беременности не составит труда, так как они будут заметны. Консистенция их может быть слизистой, жидкой или творожистой. Отделяемое из влагалища может быть полностью окрашено в коричневый цвет (от светло-коричневого до бурого) или же иметь коричневые прожилки или вкрапления. Кроме того, такие выделения могут также сопровождаться болями (ноющими, резкими или схваткообразными) в нижней части живота, а также общим ухудшением самочувствия, головокружением, слабостью, тошнотой и прочими подобными симптомами.

Причины

Каковы же причины коричневых выделений при беременности? Их может быть немало. Так, на ранних сроках вынашивания, когда женщина ещё не знает о том, что в ней развивается новая жизнь, может возникнуть так называемое имплантационное кровотечение. Обычно оно происходит на 7-14 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Дело в том, что плодное яйцо, в котором далее будет развиваться плод, прикрепляется к стенке матки и нарушает целостность эндометрия. Такое кровотечение может быть совсем незначительным и даже незаметным, а может длиться 1-2 суток. Также стоит отметить, что в первом триместре беременности коричневые выделения возможны в дни, когда должна была начаться менструация (если бы не наступила беременность), но такое бывает довольно редко.

Ещё одна причина коричневых выделений при беременности – это внематочная беременность. Она диагностируется в тех случаях, когда по каким-то причинам оплодотворённая яйцеклетка не достигла полости матки, а обосновалась в маточной трубе. Плодное яйцо растёт вместе с эмбрионом, но ведь фаллопиевы трубы не предназначены для вмещения плода и плаценты. Конечно, они могут растягиваться, но в какой-то момент происходит разрыв. Интересно! Иногда бывают случаи брюшинной беременности, когда плодное яйцо оказывается за пределами матки и труб и начинает развиваться в брюшинной области. Это также будет сопровождаться выделениями (они будут усиливаться и затем перейдут в кровотечение, так что медлить нельзя).

Ещё одна причина коричневых выделений на этапе вынашивания – это угроза выкидыша или преждевременных родов. В результате каких-то изменений в организме будущей мамы матка приходит в тонус, может начать сокращаться, а всё это сопровождается выделениями, так как плодное яйцо отделяется от полости матки и в этом месте целостность эндометрия нарушается, возникает так называемое подтекание крови. Напряжение матки можно выявить при прощупывании живота беременной (он будет твёрдым). Кроме того, чаще всего наряду с перечисленными симптомами отмечаются и боли различной интенсивности и разного характера (чаще всего тянущие).

Помимо всего прочего, коричневые выделения пи беременности могут возникать из-за предлежания или отслойки плаценты. Термин предлежание означает, что плацента расположена очень низко и буквально прилегает к шейке матки. Также по мере роста матки сосуды плаценты могут в некоторых местах разрываться, что также спровоцирует коричневые выделения. Отслойка плаценты – это её отделение от полости матки. Такое явление может возникать по ряду причин: травма живота, болезнь матери и даже аллергия.

Намного реже коричневые выделения, появляющиеся при беременности, связаны с эрозией шейки матки или инфекциями мочеполовой системы. Если же выделения начались на последних сроках, то, скорее всего, это слизистая пробка, которая всю беременность защищала плод от инфекций. Отхождение пробки – это норма и сигнал скорых родов.

Что делать?

Если будущая мама обнаружила у себя коричневые выделения, то она не должна строить никаких предположений и звонить «опытным» подругам. Данные меры не помогут и только усугубят ситуацию.

Следует помнить о том, что коричневые выделения – это не норма! Поэтому беременная женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Причём, ехать в женскую консультацию своим ходом и тем более в общественном транспорте не стоит. Ведь если причина выделений – отслойка плаценты или угроза выкидыша, то любое резкое движение может привести к самым печальным последствиям. Так что самое оптимально решение в данном случае – это вызвать скорую помощь.

В каждом городе имеется специальное отделение неотложной помощи для беременных женщин (номер телефона нужно узнать сразу после новости о скором пополнении). По телефону диспетчеру следует описать картину и рассказать о коричневых выделениях при беременности и других симптомах, если они имеются. Пока едет скорая помощь, можно позвонить гинекологу, у которого беременная наблюдается. Возможно, он посоветует выпить «Но-шпу» для снятия напряжения с матки. Кроме того, во время ожидания врача нужно лечь и успокоиться, потому что стресс и лишние движения могут привести к негативным последствиям. Когда машина приехала, нужно взять всё самое необходимое (можно захватить лишь документы, остальное в случае необходимости в больницу привезут родственники) и последовать за врачами. По приезду в больницу, будущей маме, скорее всего, сделают УЗИ, которое должно выявить причину выделений.

Коричневые выделения – это ненормально, поэтому при их возникновении нужно обязательно обратиться к врачу. При своевременной помощи прогнозы чаще всего благоприятные.

С наступлением беременности цервикальная слизь из влагалища может поменять свою консистенцию, оттенок, увеличиться или уменьшиться в объеме. Но тревожным признаком будет появление красных и коричневых выделений при беременности на ранних сроках.

Раньше было распространено мнение, что на данном этапе происходит естественный отбор здоровых эмбрионов, и врачам не нужно вмешиваться в этот процесс с попытками сохранить ребенка.

Однако развитие гистологии и появление технологий ультразвукового исследования опровергло такие утверждения и доказало - генетическая неполноценность эмбриона не является основной причиной угрозы выкидыша, возникающей на ранних сроках.

Какие выделения являются нормальными?

Сразу после зачатия и имплантации зародыша в стенку матки эндокринная системы женщины начинает усиленную выработку прогестерона. Если сделать анализ крови, то можно заметить, что нормы этого гормона при беременности намного превышают норму во второй фазе цикла, когда оплодотворения не произошло.

Высокий уровень прогестерона может повлиять на цвет и консистенцию выделений из влагалища. У многих беременных они становятся желтоватыми и более вязкими. При соприкосновении с воздухом через несколько часов они изменяют свой цвет на желто-оранжевый или ярко-желтый.

У части женщин прогестерон не оказывает влияние на влагалищную секрецию. Поэтому выделения на ранних сроках у них белесые или полупрозрачные, что также является нормой.

Выделения с примесью крови расцениваются как опасные на любом сроке беременности. Цветовых вариаций может быть несколько:

Желто-коричневые;
Прозрачные с красноватыми прожилками;
Розово-красные;
Коричневые;
Красные;
Темно-красные.

Все это свидетельствует о том, что в полости тела матки, шейки матки или фаллопиевых труб образовались кровяные сгустки. Причины их появления на ранних сроках могут быть следующими:

Отслойка плодного яйца – наиболее распространенная причина темно-коричневых выделений, которые могут быть на ранних сроках беременности.

Отслойка может произойти по причине нехватки прогестерона, переизбытка тестостерона или пролактина, из-за высокого тонуса матки, а также в случаях, когда эмбрион погиб и организм матери отторгает нежизнеспособное плодное яйцо.

Отслойка может быть как частичной, так и полной. В первом случае беременность можно сохранить при своевременном врачебном вмешательстве и приеме ударных доз гормональных препаратов. Если она составляет более 70%, то спасти плод уже невозможно, поэтому происходит выкидыш.

Внематочная беременность – способствует появлению кровянистых выделений на ранних сроках, когда УЗИ не выявило наличие плодного яйца в полости матки.

Полипы матки или шейки матки – новообразования, которые могут ничем не проявлять себя в обычных менструальных циклах. Но с момента зачатия в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, под воздействием которых структура начинает изменяться. Это часто провоцирует появление светлых коричневых выделений на ранних сроках беременности.

Имплантация эмбриона – вызывает появление небольшого количества кровянистых выделений, буквально несколько капель. Не требует лечения.

Но нужно учесть, что выделения эти бывают в период с 3 по 12 день после овуляции и продолжаются не больше суток.

Среди женщин распространен миф о так называемом «омовении плода кровью», которое, по их мнению, может стать причиной коричневых и желто-коричневых выделений на ранних сроках беременности.

Однако такого понятия в акушерской практике не существует и никакого процесса «омовения» не происходит. Любые, даже незначительные, кровянистые выделения, кроме появляющихся при имплантации, сигнализируют о том, что женщине и плоду нужна врачебная помощь.

Необходимые обследования

Опасные выделения, появившиеся в период беременности – повод к тому, чтобы как можно быстрее выяснить причину их возникновения. Это может спасти не только жизнь плода, но и жизнь матери (в случаях, когда плодное яйцо прикрепилось не к матке, а к маточной трубе).

Обязательно посещение гинеколога, но идти к нему на прием без результатов УЗИ бессмысленно – даже при пальпации врач не сможет оценить насколько серьезна угроза жизни ребенку. Поэтому алгоритм обследования должен быть примерно следующим:

Ультразвуковое исследование – врач оценит степень отслойки плодного яйца (если она присутствует), тонус матки, состояние шейки матки и полости матки (на предмет обнаружения полипов).
Анализ на уровень прогестерона – необходимо исключить (или подтвердить) нехватку этого гормона, ответственного за сохранение беременности.
Анализ на уровень тестостерона – необходимо исключить (или подтвердить) переизбыток этого гормона, который, начиная с 7-8 недель может провоцировать выкидыш.
Анализ за уровень ХГЧ в динамике – необходимо сдать как минимум дважды, с интервалом в двое суток. Однако к гинекологу можно идти уже при получении первого результата. Врач не сможет оценить динамику, но, по крайне мере, соотнесет показатели концентрации гормона в крови со сроком беременности по УЗИ.
Посещение гинеколога – врач оценит состояние плода по результатам УЗИ, состояние гормонов по результатам анализов крови и примет решение о назначении необходимой сохраняющей терапии, которая может включать в себя препараты, понижающие тонус матки, регулирующие гормоны и т.д.

Поводом для немедленного обращения к врачу, минуя предварительные обследования, могут служить ярко-красные выделения, появившиеся на первых неделях беременности, а также появление большого количества коричневых выделений. В таком случае женщину положат на лечение в стационар, где и будут проведены все необходимые обследования.

При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.

Особенности

Выделения нельзя недооценивать. Влагалищный секрет производят клетки эпителия шейки матки. На разных сроках беременности они могут многое рассказать о состоянии будущей мамы и плода. Сразу после зачатия и до 8–9 недели беременности выделения у женщины в норме довольно скудные, а порой, вообще, практически отсутствуют. Так сказывается действие прогестерона, который проводит основную подготовку организма к длительному вынашиванию плода.

С 10 недели влагалищный секрет становится обильнее, а к концу беременности не только обильным, но и жидковатым. Так действует на влагалищную секрецию гормон эстроген. Задача секреторной функции половых путей женщины – это поддерживать здоровую, стабильную микрофлору. Половые пути станут первыми, куда попадет малыш в родовом процессе после того, как покинет полость матки. От их здоровья зависит и здоровье малыша.

Существующая медицинская литература описывает нормальные выделения при беременности, как светлые, лишенные запаха или обладающие небольшим кисломолочным запахом. Другие варианты нормы также рассматриваются, но только при определенных условиях и на определенных сроках.

Коричневые выделения – это не исключение. Они не только могут говорить об опасных осложнениях, но и быть естественным вариантом нормальной влагалищной секреции. Коричневый цвет выделениям придают эритроциты – кровяные клетки. Это означает, что коричневые выделения относятся к разновидности кровяных выделений.

Норма

Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).

Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.

К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.

Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.

На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного слизистого сгустка. В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.

Отхождение пробки – это предвестник скорых родов. В лечении он также не нуждается.

Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.

Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.

Угроза выкидыша

Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.

Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.

Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.

Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.

Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.

Гормональная недостаточность

Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.

Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.

Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.

При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.

Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.

Внематочная беременность

Если плодное яйцо по ряду причин не может попасть в полость матки и имплантироваться там, где положено, оно может закрепиться в маточной трубе или опустить ниже и закрепиться в шейке матки. Такое возможно в том случае, если у женщины затруднено прохождение яйцеклетки по трубам в силу суженого просвета трубы. Причиной могут стать воспалительные заболевания труб, придатков, яичников, а также эндометриоз, наличие опухолевых образований в полости матки, в маточных трубах.

Если трансфер зиготы, а впоследствии бластоцисты, нарушен, то не исключено развитие зародыша вне полости матки. Внематочная беременность до определенного срока может никак не давать о себе знать. Задержка будет, тесты будут показывать вторую полоску (чуть более бледную, чем при маточной беременности, но это необязательный признак). И только тогда, когда зародыш станет довольно большим, патология может проявиться.

Отторжение плодного яйца, если оно прикрепилось в месте, для этого природой не предназначенном, неизбежно. Этот процесс в лучшем случае начнется до того, как орган, к которому прикрепилось плодное яйцо, получит серьезные травмы.

Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.

Женщинам, у которых в анамнезе были внематочные беременности, а также выкидыши, воспалительные заболевания гинекологического профиля, операции на репродуктивных органах, после которых могли остаться рубцы и спайки, при положительном тесте на беременность следует как можно раньше посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить неправильное прикрепление плода. При внематочной беременности другого варианта, как удаление плодного яйца, нет.

При более редких и более опасных видах такой беременности – шеечной и перешейковой беременности, сохранить матку обычно не удается. При трубной внематочной беременности, если не произошло разрыва, сохранить трубы чаще всего удается, и женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.

Предлежание плаценты или ее отслойка

Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.

При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.

При любой форме предлежания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.

Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.

Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.

Другие гинекологические проблемы

Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.

Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.

Выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами, так, при аднексите – болями в правом или левом боку, тянущими и режущими болями в области придатков, при цервиците – неприятными ощущениями в глубине влагалища, а также появлением слизистых примесей в коричневатом влагалищном секрете.

Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.

Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.

После ЭКО

Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые выделения считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.

А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.

Если выделения необычного цвета продолжаются более чем 14 суток, врачами это расценивается как сигнал тревоги – с беременностью не все в порядке.

Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.

Что делать?

При появлении коричневых выделений беременная женщина ни в коем случае не должна заниматься самодиагностикой. Все вышеописанное – это не более чем материал для самообразования в справочных целях, а не руководство для постановки самой себе каких-либо диагнозов.

Вариантов физиологической нормы при таком роде влагалищном секрете не так много, но вариантов патологий – хоть отбавляй. Уже по этой причине женщине следует сразу же показаться врачу. Ультразвуковое сканирование, мазок из влагалища, а также анализы крови и мочи помогут найти точный ответ на вопрос, почему появились примеси крови в секрете половых путей.

Если выделения скудные и не сопровождаются болями, следует обратиться к врачу в женскую консультацию по месту жительства. Если коричневые выделения обильные, со сгустками, болевым синдромом, то следует лечь в постель, исключить стояние или ходьбу и дождаться вызванной сразу же бригады «скорой помощи».

Приехавшим врачам нужно сообщить срок беременности (от первого дня последних месячных), подробно описать все симптомы, включая даже самые, на ваш взгляд, незначительные, а также рассказать обо всех предыдущих беременностях и их исходе. Вся эта информация поможет докторам оперативно предположить причину кровотечения и доставить вас в гинекологический стационар или приемное отделение родильного дома с наиболее точной формулировкой проблемы. Каждая минута может быть решающей, необходимо помочь врачам понять вас правильно.

Если коричневые выделения повторяются эпизодически, следует рассказать об этом наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы тот мог дать наиболее полные и точные рекомендации относительно образа жизни будущей мамы, режима дня, труда и отдыха, возможности заниматься сексом, а также назначить необходимое поддерживающее лечение в зависимости от причины.

При угрозе выкидыша низкой плацентации назначают препараты-спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру матки, не допускают ее тонуса, а также витамины, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и легкие растительные успокоительные средства. При отслойке плаценты после стационарного лечения женщине могут прописать препараты-гемостатики. При гормональных проблемах, нехватке прогестерона рекомендуют определенные дозировки гормональных препаратов, которые полностью восполняют дефицит в организме.

Любая возникающая проблема во время вынашивания малыша, в том числе и проявляющаяся появлением нетипичных выделений, будет решаться быстрее и правильнее, если соблюдать простые правила безопасности, такие как:

стоит контролировать характер выделений ежедневно на протяжении всей беременности;
необходимо использовать только гигиенические тонкие прокладки, тампоны при беременности применять нельзя;
ответственно нужно отнестись к вопросам интимной гигиены, чтобы не допустить воспалительных процессов из-за ее нарушения;
не следует менять во время беременности полового партнера;

нужно бережно относиться к своему репродуктивному здоровью, не допускать слишком резкого и грубого секса, травмирования половых путей и шейки матки;
необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить все положенные обследования и анализы;
следует бросить курить, не принимать алкоголь и наркотики во время беременности;
стоит избегать стрессов, конфликтов, не поднимать тяжести и ограничить физическую активность, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Коричневые выделения во время беременности всегда вызывают тревогу и опасения. И ничего удивительного: в таком положении они свидетельствуют, как правило, о кровотечении, а, следовательно, вероятности гибели плода. Но так ли они опасны, и когда стоит реально беспокоиться и мчаться в медицинское учреждение, а когда – обождать/не обращать внимание? Попробуем разобраться.
Содержание статьи:

Женщинам в «интересном положении» не нужно бросаться в панику при возникновении «мазков» коричневого цвета если:

От предполагаемой даты зачатия прошли семь-четырнадцать дней: в этот период яйцо «внедряется» в слизистую матки. В ходе данного процесса нередко повреждаются мелкие кровеносные сосуды; поэтому и случаются незначительные, чаще всего одноразовые светло-коричневые, розовые, бежевые кремообразные отделяемые без запаха, зуда из влагалища.
Они приходятся на предполагаемую дату месячных; причина — гормональные изменения в организме.

Необходимо сразу же обратиться к акушеру-гинекологу, если:

Вкрапления крови во влагалищной слизи – предвестники отслойки яйца вследствие дефицита прогестерона. Они сопровождаются непрекращающейся тянущей болью внизу живота, тошнотой. До приезда врача следует оставить все свои дела, принять горизонтальное положение, принять успокоительное.
Диагностирована внематочная беременность (яйцо внедрилось в маточную трубу). Темные выделения с кровью – грозный признак, свидетельствующий о возможном разрыве органа.
Развилась аномалия «пузырный занос»: из-за хромосомной патологии вместо плаценты на стенках матки образовалась опухоль. В коричневом отделяемом образуются пузырьки; больная испытывает тошноту, боль в голове, у нее повышается давление.

Следует знать: во втором периоде «интересного положения» любое кровотечение ненормально, оно требует незамедлительной врачебной помощи!

Почему они появляются?

Причина первая — отслойка плаценты. Кровотечение бывает разным: от скудных, мажущих до обильных выделений, сопровождающихся тянущей болью, напряжением внизу части живота.
Вторая причина — плацентарное предлежание: кровотечение возникает вследствие давления растущего плода на плаценту, повреждения кровеносных сосудов.

Кровотечения последнего периода ожидания ребенка могут возникать по вышеперечисленным причинам либо иметь естественный характер, не принося вреда матери и нерожденному малышу. Так, за некоторое время до родов у беременной отходит с кровянистыми вкраплениями слизистая пробка шейки матки. Это – нормальное явление, предшественник родоразрешения. Не стоит волноваться, если пробка отходит одномоментно или незначительные коричневые мазки с комочками слизи появляются на нижнем белье в течение одного-трех дней.

Отошла слизистая пробка: следует ли отправляться в роддом? Беременная должна тщательно следить за своим состоянием: кровяные капельки в отделяемой – не повод для спешки, однако если коричневых выделений становится больше и больше — следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Неопасные коричневые выделения во время беременности возможны также при повреждении стенок влагалища. Такое возможно при занятиях сексом либо неосторожном врачебном осмотре.

Во время беременности идут коричневые выделения

Распространенная причина коричневой «мазни» на любом сроке «интересного положения» — эрозия шейки матки. При наличии такого диагноза появление ее возможно после врачебного осмотра или полового акта. К сожалению, лечить традиционным методом это заболевание беременным запрещается, так как оно предусматривает прижигание.

Воспаления, инфекции, даже в скрытой форме, передаваемые половым путем также являются причинами отделяемого коричневого цвета. Важно вовремя обратиться к специалистам и начать адекватное лечение.

В первые дни/недели беременности эмбрион должен правильно имплантироваться в матку. В материнском организме резко увеличивается количество стероидных гормонов, усиливается секреция наружных половых органов. Светло-коричневое отделяемое в это время – не редкость. Если оно без постороннего запаха, не сопровождается тянущими/резкими болевыми ощущениями – паниковать, беспокоиться нет смысла.

На сроке после двадцатой недели в организме увеличивается количество эстрогена, который тоже является причиной появления выделений. Подробнее о бежевых выделениях во время беременности .

Когда опасна коричневая мазня во время беременности

Распространенная причина появления коричневых выделений у женщины в положении – инфекции, воспаления. Как их отличить? Они вызывают болезненные, неприятные ощущения процессе мочеиспускания, обладают специфическим запахом.

Во время беременности мажет коричневым: когда следует немедленно вызывать неотложную помощь

Разобраться в собственных симптомах, ощущениях во время беременности, определить какие из них безопасны, а какие нет, довольно сложно. Поэтому не следует испытывать ложное чувство стыда и при малейших подозрительных симптомах обращаться к лечащему гинекологу или вызвать «скорую помощь».

Делать это нужно обязательно, если выделения с вкраплениями крови или бурого цвета обильные, непрекращающиеся, их становится все больше.

Коричневые пятна во время беременности — признаки антенатальной смерти плода

Иногда случается, что беременность, развивавшаяся нормально, и не вызывающая опасений ни у гинеколога, ни у самой женщины, вдруг прекращается: плод погибает внутри матки. Причин этому множество: скрытые инфекции, стресс, патологии сердечно-сосудистой системы, кровообращения, резус-конфликт, болезни эндокринной системы, недостаток витаминов, минеральных веществ.

Внутриутробная гибель плода опасна тем, что женщина не сразу узнает об этом. Неродившийся ребенок может оставаться внутри нее несколько дней, недель, месяцев.

Следует внимательно отнестись к симптомам возможной антенатальной смерти плода:

Матка перестает расти, опускается вниз;
Плод не шевелится, у него отсутствует сердцебиение;
Появилось коричневое отделяемое: сначала незначительное, затем обильное;
Ухудшается здоровье женщины: появляются тошнота, рвота, тянущие непрекращающиеся боли.

При данных признаках следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему у многих женщин в «интересном положении» на животе появляется темная полоска? Причина: гормональные изменения в организме беременной. Эстроген и прогестерон участвуют в появлении гормона меланотропина, окрашивающего кожу в темный цвет. Почему вертикальная полоса появляется строго по центру живота? На данном участке располагается только соединительная ткань. Она, по мере увеличения живота натягивается, становится тоньше, просвечивает. После родов, со временем, темная полоска исчезает сама. Любе манипуляции по ее осветлению/удалению бесполезны.

Видео на тему «Коричневые выделения во время беременности »