Чем опасна поздняя беременность. Особенности течения и наблюдения поздней беременности

Время чтения: 7 минут

Для женщин после 35 лет узнать о своем интересном положении – это пережить сильнейшую гамму чувств. Для кого-то эмоции будут очень позитивными, яркими, радостными, в души других закрадется толика сомнения, особенно если ребенок не первый. Поздняя беременность ставит на женщине некрасивое клеймо – «старородящая», но возраст не является помехой для любящего сердца, а роды не должны пугать. Зачатие ребенка нужно планировать заранее, тогда можно избежать многих неприятных моментов.

Что такое поздняя беременность

Физически оптимальный возраст для рождения малыша – 20-29 лет. Если зачатие происходит после 30, беременность считается поздней. Однако и 35 лет для современных женщин – это не причина называть себя старородящей. У каждой своя история, поэтому и в 45 не зазорно ощутить радости беременности и материнства. Женщина должна быть готова к некоторым трудностям, физическим недомоганиям, к тому, что встречаются не очень тактичные врачи. Награда тому – человеческая жизнь.

Возраст старородящих женщин

Современные специалисты и вовсе не должны употреблять этого термина. Если организм сумел создать новую жизнь, отсутствуют тяжелые хронические заболевания, беременная морально готова к рождению позднего крохи и находится под наблюдением врача – возраст не является сильной помехой . Считается, что первый ребенок после 35 лет – это не рано, но в мировой практике и 40 лет вполне нормально. Возраст самой пожилой матери составляет 67 лет, посредством ЭКО испанка родила двойняшек.

Планирование поздней беременности

Бывает, что девушки в юном возрасте не готовы стать матерью, из-за чего делают аборт. Нередко следствием этого поступка становится бесплодие, поэтому женщина в дальнейшем не может забеременеть. На лечение уходят годы, поэтому первый ребенок появляется в более позднем возрасте. Также современные дамы с головой уходят в карьеру или хотят пожить для себя, а позднее делают серьезный шаг. Если вы решили родить после 35, нужно пройти детальное медицинское обследование. Необходимо посетить таких специалистов:

Терапевта. За 3 месяца до предполагаемого позднего зачатия нужно вылечить имеющиеся заболевания. Специалист выпишет направления на общий, биохимический анализ крови, мочи, при необходимости нужно сделать копрограмму.
Гинеколога. Желательно прийти к тому, кто будет вести беременность. Специалист сделает УЗИ, возьмет мазок из влагалища на микрофлору, сделает кольпоскопию, соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование, изучит цитологию соскоба.
Маммолога. Специалист проведет ручной осмотр, сделает УЗИ молочных желез.
Стоматолога. Необходимо убрать кариес, запломбировать все дырки.
Отоларинголога. Следует вылечить заболевания ЛОР-органов.
Кардиолога. Необходимо сделать ЭКГ.

Очень важно сдать анализы на различные инфекции и гормональный фон. Некоторые патогенные микроорганизмы могут поставить жизнь позднего малыша под угрозу, привести к инвалидности. Список анализов:

на антитела к вирусу герпеса, краснухе, папилломавирусу человека, цитомегаловирусу, токсоплазмозу;
на антитела к ВИЧ, гонококкам, микоплазме, гарднерелле, сифилису;
на антитела к стафилококку, кишечной палочке;
на гепатит В и С;
ВИЧ, сифилис;
на свертываемость крови;
на уровень гормонов щитовидной железы ТТГ.

Плюсы и минусы поздних родов

Беременность в 35 лет и позже зачастую осознанна. Ее плюсы заключаются в моральной стороне: мать полностью отдается воспитанию своего чада, имеет больше терпения, совершенно по-другому воспринимает хлопоты над ребенком, нежели 20-летняя. В зрелом возрасте для женщины не в тягость не спать ночами, часами держать кроху на руках, ведь она созрела для материнства. Поздний ребенок будет обеспечен материально, ведь его родители успели стать на ноги.

Минусы у интересного положения после 35 лет тоже есть. Они связаны с физическим состоянием матери:

выносить ребенка сложнее: часто возникает общее недомогание, понижение или повышение артериального давления, одолевает сильный токсикоз на раннем сроке и гестоз на позднем;
наблюдается обострение хронических болезней;
есть множество рисков зачатия позднего ребенка с патологиями, развития болезней, приводящих к сложнопоправимым последствиям;
нередко случаются многоплодные беременности;
возникают послеродовые осложнения, связанные с отсутствием молока у матери.

Риски осложнений

Репродуктивный возраст наблюдается у женщины до того момента, пока происходит овуляция и менструация. Однако старение яйцеклеток и приближение климакса меняет их качество, что чревато определенными рисками. Сбои в работе внутренних систем будущей матери тоже приводят к осложнениям. Их выраженность зависит от возраста – чем больше лет, тем выше риск .

Беременность после 30

В этом возрасте интересное положение нельзя назвать поздним, большинство мам рожает здоровых малышей. Однако некоторые риски все же есть:

внематочная беременность;
выкидыш на раннем сроке;
патологии плаценты – повышается риск ее отторжения, нарушается питание из-за плохого кровообращения, возникает гипоксия плода;
снижение родовой деятельности, из-за чего беременность завершается кесаревым сечением;
проблемные роды – повышается вероятность разрывов, кровотечений, физической невозможности родить позднего малыша.

Роды после 35

Все вышенаписанное касается и этого возраста, только риск выкидыша, родовых осложнений, патологической беременности становится еще выше. К списку добавляется еще несколько пунктов:

Сахарный диабет беременных. Во время вынашивания позднего ребенка толерантность к глюкозе нарушается, из-за чего происходят скачки сахара в крови.
Генетические аномалии. Из-за мутаций возникают трисомии: синдромы Патау и Эдвардса, при беременности в 35 лет риск возникновения синдрома Дауна возрастает (1 к 400).
Недостаточный вес плода.
Невынашивание беременности, преждевременные роды.

Поздняя беременность после 40

Даже если это второй или третий поздний ребенок, для него существуют высокие риски хромосомных заболеваний. В 40 лет вероятность зачать плод с синдромом Дауна составляет 1 к 365, а в 45 – 1 к 30. Поздние роды после 40 лет и в целом беременность имеет такие дополнительные риски:

Недостаточность внутренних органов – почек, щитовидной железы, сердца.
Нарушения строения опорно-двигательной системы – сколиоз, остеохондроз, деформация таза, сильные боли в спине.
Возникновение гипертонии, позднего токсикоза (гестоза).

Особенности пренатальной диагностики и наблюдения за здоровьем будущей мамы

Гинеколог направляет на УЗИ и генетический анализ крови. Первый пренатальный скрининг проводится на 12-13 неделе беременности: в один день необходимо сдать кровь и пройти УЗИ. Данные исследований обрабатываются в специальной программе, и показываются риски генетических заболеваний. Время второго скрининга – 15-18 недель. Проводится АФП-тест, выявляющий риски внутренних патологий плода, ХГЧ-тест и анализ на свободный эстриол. При повышенных рисках беременности нужно сделать амниоцентез или биопсию хориона.

Если есть хронические заболевания, придется периодически посещать специалистов и сдавать анализы для контроля состояния здоровья. При проблемах с сердцем нужно делать ЭКГ, при сахарном диабете сдавать кровь натощак, суточную и утреннюю мочу на сахар, мочу на ацетон. Эндокринолог назначит УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны. Не лишними будут консультации генетика. Важно периодически посещать терапевта для мониторинга общего состояния здоровья.

Как подготовиться к поздним родам

Первый этап наступает еще до беременности: женщине нужно отказаться от вредных привычек, наладить питание и пропить курс витаминов, минералов . Съездите в отпуск, отдохните душой и телом, будьте позитивны. Избавьтесь от лишнего веса, займитесь мягким спортом. Для облегчения поздних родов укрепляйте мышцы тела и влагалища, занимайтесь растяжкой. Выполняйте дыхательные практики. Найдите гинеколога, который займется ведением беременности.

Как протекают поздние роды

Многое зависит от того, какой ребенок по счету появится на свет. Первые роды в 35 лет могут быть долгими, поскольку мышцы не такие эластичные, а гормональная система не работает, как часы. Раскрытие шейки матки идет долго, нередко требуется стимуляция. При отсутствии родовой деятельности проводят кесарево сечение. Вторые и третьи роды протекают быстрее, но нередко возникают проблемы с раскрытием и потугами. Однако в большинстве случаев процесс не намного отличается от родов молодых девушек.

Как избежать осложнений при родах

На раскрытие шейки матки и потуги повлиять естественным путем практически невозможно. Чтобы избежать осложнений, связанных с нехваткой физических сил, рождением крупного или маловесного ребенка, женщине необходимо:

Сбалансировать питание, не употреблять вредные жиры и быстрые углеводы. Если поздний ребенок слишком крупный, родить его будет сложно.
Употреблять оптимальное количество мяса, рыбы, сложных углеводов, фруктов, пропить витаминно-минеральные комплексы. Достаток полезных веществ способствует нормальному развитию плода.
Заниматься гимнастикой, йогой, плаваньем, ходить пешком (если нет угрозы). Это укрепит организм и даст сил на поздние роды.
Чаще выбираться в парковую зону, лес, на морское побережье. Воздух, насыщенный кислородом, очень полезен для ребенка и матери.
Во время поздних родов слушать акушера-гинеколога и выполнять все нужные действия.

Видео

Содержимое

В последнее время женщины, рожающие первого ребенка в возрасте после 30-ти лет, перестали быть исключительным и удивительным фактом. Сегодня их число практически выровнялось с количеством женщин, которые становятся мамами в период с 20-ти до 30-ти лет. Конечно, такой перевес в возрасте не мог не заинтересовать медиков и психологов, которые пытаются разобраться в причинах и возможных последствиях такого явления.

Есть ли возраст для беременности

В конце прошлого века в официальной медицине существовало два термина, обозначавших рожающих женщин:

пожилая первородящая - относилось ко всем женщинам, которые становились мамами в возрасте после 20-ти лет;
старая первородящая - это женщина, которая впервые рожала после 30-ти лет.

В современном акушерстве оба понятия утратили свою актуальность, на сегодняшний день поздними считаются роды, если они происходят у женщины старше 35-ти летнего возраста.

Пытаясь найти причины такого явления, как поздние роды, многие медики и психологи приходят к выводу, что на постсоветское пространство эта мода пришла с запада. Именно в странах Западной Европы и США женщина должна была сначала стать успешной, реализоваться в работе и карьере, а потом могла на несколько лет выпасть из общественной социальной жизни и посвятить себя воспитанию ребенка. С развитием феминизма и равных прав мужчин и женщин эта тенденция стала набирать обороты, поскольку женщина смогла зарабатывать наравне с мужчинами и быть независимой от него.

Однако глубинные исследования выявили, что это не единственная причина поздних родов. Еще одним немаловажным аспектом является состояние здоровья молодых девушек, ведь многие из них в возрасте 20-25 лет просто не могут забеременеть, проходят длительные курсы лечения и восстановления репродуктивного здоровья.

Если женское здоровье, позволяющее девушке стать мамой, зависит от гормонального фона и может быть восстановлено путем приема специальных препаратов, то общее состояние организма с возрастом ухудшается. Проблемы и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижение функций щитовидной железы, понижение уровня иммунитета, гипертония и варикозное расширение вен, нарушения работы позвоночника - все эти проблемы появляются у женщин с возрастом и значительно влияют на возможность здорового вынашивания ребенка.

Рассматривая позднее материнство, как все чаще встречающееся явление, важно учитывать все его плюсы и минусы.

Положительные факторы

Одним из самых важных и значительных плюсов позднего материнства в том, что это зачастую запланированная и ожидаемая беременность. Женщина достигла определенного возраста, статуса и положения, поэтому подходит к вопросу зачатия и рождения малыша осознанно и серьезно. Как правило, взрослые родители понимают всю ответственность, которая ляжет на них перед новорожденным. Кроме того, они морально, материально и физически готовы к этому, то есть распределили время, обязанности и уделяют максимум своего внимания малышу.

Именно по этой причине, как отмечает множество ученных, занимавшихся изучением этого вопроса, дети взрослых родителей зачастую более стабильны, спокойны и эмоционально развиты, чем новорожденные молодых мам. Взрослые родители не нуждаются в частых отлучках на встречи с одногодками, в молодежном отрыве и желании использовать максимум свободного времени лично для себя, что так свойственно молодым людям в 20-25 лет.

Несмотря на то, что физиологически наиболее подходящий возраст для рождения ребенка 20-29 лет, эмоционально мужчины и женщины созревают быть хорошими родителями гораздо позже, примерно на 5-8 лет. Немаловажным фактором является и материальное положение семьи, обычно у супругов в возрасте после 30 лет гораздо меньше жилищных и финансовых проблем, чем у молодежи в 20 лет. А значит, рождение и воспитание ребенка будет проходить в более благоприятной атмосфере, где нет постоянного поиска дополнительного источника дохода.

Еще одним важным отличием взрослых родителей от молодых супругов заключается в том, что возрастная беременная понимает важность рекомендаций врача и ответственнее относится к своему здоровью и состоянию будущего малыша. Выполнение всех правил во время беременности является важной предпосылкой для здоровых и легких родов.

Отрицательные стороны позднего материнства

Наравне с множеством плюсов зачатия и рождения ребенка женщиной в возрасте после 35 лет существует ряд минусов такого явления, о которых тоже стоит задуматься. Зачастую у женщин после 30 лет начинают проявляться и усугубляться многие хронические заболевания, которые раньше вообще могли не давать о себе знать. А в возрасте 40 лет сложно найти женщину, которая бы не страдала хоть каким-то недугом или заболеванием. Все это отражается на уровне иммунитета, который влияет на множество процессов, происходящих в женском организме.

Что касается женского здоровья, то после 35 лет количество овуляций у женщины значительно сокращается, а значит, возможность зачать ребенка также уменьшается. Яйцеклетки стареют, а гормональные изменения влияют на восприимчивость матки. Именно поэтому число самопроизвольных выкидышей и внематочных беременностей у женщин после 35 лет значительно возрастает.

Кроме того, все эти факторы старения женского организма могут отразиться на здоровье плода, если зачатие все-таки произойдет. Старение яйцеклетки может провоцировать развитие хромосомных изменений, что увеличивает риск развития патологий, в том числе синдрома Дауна у ребенка. Статистические данные подтверждают такую вероятность, ведь у молодых мам, родивших в возрасте 20-23 года, на 700-800 здоровых детей рождается один ребенок с такой патологией. Тогда как у женщина ближе к 40 годам соотношение составляет один больной ребенок всего на 120-150 здоровых детей.

Из-за ограниченных возможностей женского организма после 35 лет и сниженного иммунитета поздняя беременность может проходить с осложнениями, которые выражаются в позднем токсикозе, отечности, гипоксии плода, преждевременные роды и др. Эти и другие особенности поздней беременности зачастую приводят к тому, что женщине делают кесарево сечение. Такое решение медиков может быть также обусловлено слабостью мышц и низкой эластичностью суставов женщины после 35 лет.

Если все-таки роды будут проходить естественным путем, они могут затянуться по времени, закончится разрывами мягких тканей и травмами промежности, что также обусловлено возрастными изменениями в организме женщины. Еще одним неприятным моментом жизни поздно родивших мам могут быть нарушения лактации, что станет причиной перехода ребенка на искусственное вскармливание.

Особенности

Женщина в возрасте после 35 лет, поступающая на учет в женскую консультацию, заносится в группу риска и будет обследоваться более пристально, чем будущие мамы младшего возраста. Это связано с желанием врачей предусмотреть любые возможные нарушения или отклонения от нормального течения беременности. Такой контроль обязательно будет включать в себя обследование плода на наличие патологии, в частности на возможное развитие болезни Дауна.

Чтобы определить наличие такого нарушения во время беременности, существует несколько методик. Во-первых, в первом триместре у беременной женщины берут на анализ ворсинки будущей плаценты, исследование которых может дать точный ответ. Во-вторых, анализ околоплодных вод, или как это называется в медицине инвазивная перинатальная диагностика, на более позднем сроке также показывает наличие или отсутствие у ребенка синдрома Дауна.

Довольно часто будущих мам в возрасте после 35 лет на последних неделях беременности госпитализируют, чтобы контролировать процесс подготовки организма к родам и сохранить беременность до нужной даты. В некоторых случаях будущую маму госпитализируют в предродовое отделение родильного дома, чтобы в случае необходимости принять преждевременные роды и осуществить весь процесс правильно.

Таким образом, поздние роды становятся все более распространенным явлением, однако имеют множество нюансов и особенностей, которые стоит знать, принимая решение о зачатии в том или ином возрасте женщины. Чтобы беременность протекала спокойно, а здоровью мамы и малыша ничего не угрожало, нужно находиться под контролем врачей и контролировать процесс от начала и до конца.

В последнее время все больше женщин принимают решение родить ребенка после 40 лет, и часто, «багаж» из приобретенных хронических заболеваний и инфекций мешает беременности протекать благополучно. Но если к планированию и наблюдению поздней беременности подойти ответственно, то родить здорового малыша вполне возможно.

Влияние поздней беременности на здоровье мамы

Считается, что поздняя беременность «омолаживает» женщину: отодвигает время наступления менопаузы, облегчает ее течение, снижает риск остеопороза и сердечно-сосудистой патологии, улучшает состояние кожи. Так, в исследованиях, проведенных американскими учеными, было обнаружено, что биологический возраст женщин, родивших после 35-40 лет, на 15 лет моложе, чем у сверстниц рожавших раньше или не рожавших вовсе. Однако о благотворном влиянии поздней беременности можно говорить, только если женщина полностью здорова. В противном случае, хронические заболевания, в том числе не выявленные, во время поздней беременности могут усугубиться и обостриться, негативно сказаться как на течении беременности, так и на общем состоянии здоровья женщины.

Беременность и роды - большая нагрузка на организм, которая, не зависимо от возраста, может спровоцировать ухудшение состояния здоровья. Чем старше женщина, тем вероятность наличия у нее хронических заболеваний выше. К патологиям, чаще всего осложняющим течение поздней беременности, относятся:

сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, пороки сердца);
хронические заболевания легких (обструктивный бронхит, бронхиальная астма);
хронические заболевания почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, мочекаменная болезнь);
эндокринные заболевания (заболевания надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет и др.).

Если заболевание находилось в стадии ремиссии и не проявляло себя, то гормональный всплеск и увеличившаяся нагрузка на все системы организма во время беременности заставят перейти его в стадию обострения. Как правило, ухудшение состояния здоровья наблюдается уже в первом триместре (до 12 недель гестации), когда происходит активная дифференциация органов и тканей плода. Обострение хронической патологии причиняет вред не только здоровью женщины, нередко оно становится причиной угрозы прерывания беременности, а медикаментозное лечение заболевания может спровоцировать возникновение пороков развития у плода.

Существуют патологии, при которых беременность и роды представляют смертельную опасность для жизни женщины. К ним принадлежат:

тяжелая форма сахарного диабета (тяжелая диабетическая нефропатия, микроангиопатия);
гипертоническая болезнь (3 стадия) с нарушениями кровообращения;
онкологические заболевания (рак шейки матки, щитовидной железы);
тяжелые заболевания крови;
почечная, сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность;
цирроз печени;
тяжелые аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).

При наличии хронических патологий, прежде чем планировать беременность, следует проконсультироваться со специалистом, который спрогнозирует влияние беременности на течение заболевания и назначит, при необходимости, лечение.

Поздняя беременность: риски со стороны женщины

Угроза прерывания беременности одно из основных осложнений поздней беременности. Если у женщин до 30 лет риск самопроизвольного аборта составляет 10%, то в 30-39 лет он увеличивается до 17%, а в 40-44 лет достигает 33%. Возрастание риска невынашивания беременности связано с возрастными изменениями женского организма (уменьшение эластичности тканей, недостаточность гормонов) и со старением яйцеклеток.

Патология плаценты: хроническая плацентарная недостаточность, предлежание плаценты и связанные с ним кровотечения, преждевременная отслойка плаценты. Данные осложнения беременности у женщин старше 40 лет встречаются чаще. Их причинами являются возрастные изменения в организме, хронические заболевания и инфекции.

Гестационный диабет у женщин после 40 лет, по сравнению с беременными до 30 лет, встречается в 3 раза чаще. Сахарный диабет во время беременности требует соблюдения специальной диеты и, нередко, медикаментозного лечения. Так, инъекции инсулина назначаются примерно 15% женщин.

Поздний токсикоз (гестоз) - осложнение беременности, характеризующееся повышением артериального давления, отеками и наличием белка в моче. Поздний токсикоз возникает во второй половине беременности. При отсутствии лечения он может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Предрасполагающими факторами к появлению гестоза являются артериальная гипертензия, заболевания почек и ожирение.

Многоплодная беременность. Возрастание частоты этого явления ближе к 40-ка годам связано не только с аномалиями овуляции и старением яйцеклеток. В последнее время многоплодная беременность часто является результатом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Осложнения родов. С возрастом вероятность возникновения слабости родовой деятельности, риск разрывов, вследствие снижения эластичности тканей, и кровотечений, вызванных плацентарными проблемами, значительно увеличивается.

Кесарево сечение. В возрасте 35-40 лет вероятность родоразрешения хирургическим путем составляет 40%, после 40 лет - 47% (для сравнения, до 30 лет лишь 14% женщин проводится кесарево сечение).

Риски со стороны ребенка

Преждевременные роды. У возрастных мам риск родить недоношенного ребенка (до 37 недель гестации) повышен. Недоношенные дети тяжелее адаптируются к внеутробной жизни, часто нуждаются в дыхательной поддержке, больше подвержены инфекциям.

Задержка внутриутробного развития возникает вследствие плацентарных нарушений. При рождении ребенок в росте и весе отстает от своего гестационного возраста.

Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС возникает вследствие острой (во время родов) или хронической (в период беременности) гипоксии. Острая гипоксия чаще связана с затяжным потужным периодом, обусловленным возрастными особенностями организма женщины.

Генетические отклонения. С возрастом риск рождения ребенка с генетическими заболеваниями возрастает. Яйцеклетки закладываются еще внутриутробно и все негативные факторы, воздействующие на женщину на протяжении ее жизни, отражаются на их состоянии. Токсическое, радиационное воздействие ведет к мутациям в хромосомном наборе яйцеклеток, что ведет к появлению генетических нарушений у эмбриона. Это объясняет тот факт, что частота мертворождений и выкидышей у женщин после 40 лет повышена - эмбрионы, развивающиеся из яйцеклеток с поврежденным хромосомным набором, оказываются нежизнеспособными и гибнут внутриутробно.

Существует множество различных хромосомных аномалий, но наиболее распространенной среди них является трисомия по 21 хромосоме (синдром Дауна). Вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна пропорционально зависит от возраста родителей (главным образом матери, в меньшей степени отца). Так, если в 30 лет вероятность рождения такого ребенка составляет 1:1000, то в 40 лет этот показатель увеличивается до 1:100, а в 45 он достигает 1:30. Однако следует учитывать, что даже после 45 лет шанс родить здорового ребенка достаточно высок (приравнивается к 90%). Тем более что на современном этапе существуют методы обследования, позволяющие исключить хромосомную патологию, в том числе синдром Дауна, на ранних строках беременности.

Подготовка к беременности

Подходить к планированию беременности после 40 лет необходимо тщательно. Приняв такое решение, следует в первую очередь обратиться к врачу, который поможет правильно подготовиться к зачатию. Ниже изложен примерный перечень мероприятий, необходимых для подготовки к поздней беременности.

Консультация акушер-гинеколога. Оптимально, если врач, ведущий планирование беременности в дальнейшем наблюдает за ее течением. Как правило, ведущий врач назначает необходимые консультации и дополнительные обследования.
Медико-генетическая консультация необходима всем женщинам, планирующим беременность после 30 лет. Генетик определяет, входит ли семейная пара в группу риска по каким-либо генетическим заболеваниям и какова вероятность рождения здорового ребенка.
Консультация терапевта, профилактическое лечение хронических заболеваний.
Консультация офтальмолога, отоларинголога и стоматолога.
Консультация эндокринолога по показаниям (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
Общие анализы крови и мочи, сахар крови, биохимический анализ крови.
Обследование на TORH и инфекции передающиеся половым путем.
Вакцинация по показаниям: в случае отсутствия у женщины антител к краснухе и к гепатиту В.
Назначение фолиевой кислоты (витамин В9). Прием препаратов фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия значительно уменьшает риск пороков развития нервной системы у плода.
Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя, наркотиков) и ведение здорового образа жизни.

Планирование беременности позволяет избежать большинства осложнений во время вынашивания ребенка и поэтому лучше не полагаться на судьбу, а готовиться к зачатию под контролем специалистов.

Квалифицированное наблюдение - гарантия положительного результата

При ведении поздней беременности особое значение имеет пренатальная диагностика врожденных пороков развития и генетических нарушений, которая включает в себя скриннинговые (УЗИ, двойной, тройной тесты) и инвазивные уточняющие исследования (биопсия хориона и амниоцентез).

Скриннинговые исследования рекомендуется проходить всем беременным. Так, между 11 и 14 неделями гестации проводятся ультразвуковое исследование и двойной тест.

УЗИ на этом строке определяет толщину воротникового пространства (увеличение этого показателя является признаком синдрома Дауна), а также помогает уточнить срок беременности и количество плодов в матке.

Двойной тест включает в себя два показателя: уровень ассоциированного с беременностью плазменного протеина А (pregnancy-associated plasma protein-A - PAPP-A) и бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ). Проходить двойной тест можно с 9 по 14 неделю гестации, но наиболее точные показатели - с 10 по12 неделю. Снижение PAPP-A и повышение β-ХГЧ являются признаком синдрома Дауна.

Тройной тест можно проводить с 15 по 20 неделю беременности, лучше - на 16-18 неделе. Он включает определение уровня альфафетопротеина (АФП), β-ХГЧ и естрадиола. Отклонение АФП указывает на дефекты нервной трубки, брюшной стенки плода, атрезию пищевода и двенадцатиперстной кишки, некоторые аномалии почек и мочевыводящих путей, синдром Шерешевского-Тернера. Высокие цифры β-ХГЧ в сочетании с низким АФП характерны для синдрома Дауна.

Точность скриннинговых исследований колеблется от 60 до 90%, они помогают заподозрить нарушения в развитии плода. Для уточнения диагноза существуют инвазивные исследования.

Инвазивные исследования проводятся при высокой вероятности генетических нарушений у плода (когда двойной, тройной тесты и УЗИ указывают на патологию).

Биопсия хориона проводится на 10-11 неделе гестации. Метод заключается в заборе образцов наружной оболочки эмбриона через стенку или через шейку матки. Эта процедура сопряжена с высокой вероятностью выкидыша. С помощью биопсии хориона можно определить синдром Дауна, синдромы Эдвардса, Патау и другие хромосомные заболевания, сопровождающиеся грубыми пороками или умственной отсталостью. Также исследование помогает установить пол плода и наличие у него генных нарушений.

Амниоцентез проводится с 15-16 недели гестации. Исследованию подлежит околоплодная жидкость, в которой содержаться эпителиальные клетки плода. Метод, кроме генных и хромосомных нарушений, определяет степень зрелости легких плода, степень гипоксии, тяжесть резус-конфликта. Также он помогает установить наличие пороков развития головного и спинного мозга плода. Увеличение угрозы выкидыша при этом исследовании, по сравнению с предыдущим, незначительно.

Во многих странах беременные женщины старше 35 лет, в виду высокой вероятности генетических аномалий, направляются на инвазивную диагностику без проведения предварительных биохимических тестов.

О возможных трудностях поздней беременности необходимо знать заранее, но не стоит отказываться от своего решения. Ведь благодаря тому, что зрелые женщины, как правило, более ответственно относятся к своей беременности, соблюдают назначения врача и проходят необходимые исследования, - у них чаще всего рождаются здоровые дети.

Беременность — одно из самых важных и радостных событий в жизни женщины. Но, как и все самое важное, это событие влечет за собой не только радость, надежды и чаяния, но и очень много переживаний и страхов. И с возрастом этих переживаний становится все больше и больше. К сожалению, не все тревоги будущих мам, перешагнувших 30-35-летний рубеж, безосновательны.

Наиболее благоприятным для рождения первого ребенка считается возрастной период от 20 до 30 лет. Для последующих родов лучший интервал 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.

В акушерской практике имеется специфический термин "возрастная первородящая", которым обозначаются женщины, впервые рожающие в возрасте 30 лет и старше. Однако все больше женщин во всем мире откладывают материнство на четвертый десяток жизни. Причины могут быть разными, но у большинства женщин это желание достичь определенного социального и профессионального статуса, сделать карьеру, прежде чем полностью посвятить себя семье. По образцу других стран, где женщины только начинают рожать в тридцать пять, а иногда и в сорок лет, у нас женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, за последние двадцать лет стало в 3 раза больше. Сегодня каждого 12-го ребенка рожает женщина старше 35 лет. За четверть века на 90% возросло число рожениц среди женщин 35-39 лет, на 87% увеличилось число мам, которым 40 лет и больше. Даже такие известные консерваторы, как врачи, ради зрелых мам смягчили свои формулировки: раньше их называли "старородящими", теперь "возрастными". Все чаще и чаще появляются мнения, что "возрастными" следует считать женщин, впервые рожающих в возрасте старше 35 лет. Все бы хорошо, но такая поздняя беременность, увы, таит в себе множество медицинских неприятностей.

Еще не поздно?

Самая главная проблема женщин не слишком юного возраста — это бесплодие. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 — всего 5%. Около 30% женщин старше 35 лет вообще являются бесплодными. Почему? В первую очередь это связано с возрастными изменениями тканей матки и яичников, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Ведь ни для кого не секрет, что растем мы максимум до 25 лет, а дальше происходит естественное старение человеческого организма. Оно выражается не только внешне — в наших мелких морщинках на лице и теле. Возрастные изменения организма прежде всего касаются кровеносной системы и при этом проявляются, в первую очередь, в недостаточно работающих органах.

В частности, у не рожающих долгие годы молодых женщин внутренние половые органы находятся в состоянии функциональной недостаточности и потому подвергаются преждевременному старению. Начиная с 28-30-летнего возраста в маточных трубах женщин возникают изменения мелких артерий; кроме того, с возрастом образуются рубцы и вокруг маточных труб и внутри них. Особенно велика частота таких изменений у женщин, страдающих воспалительными заболеваниями матки, труб, яичников. Это приводит к непроходимости труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным. Бороться с этими изменениями можно с помощью современной микрохирургии. Кроме того, с течением лет все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно. В этот период заметно снижается качество яйцеклеток и увеличивается количество дефектных яйцеклеток. Снижают вероятность беременности, из-за гибели яйцеклеток, курение, химиотерапия, лучевая терапия.

Дополнительным фактором, снижающим репродуктивную способность женщины с возрастом, является еще и уменьшение "маточной фертильности" — способности к зачатию, вызванное снижением притока крови к матке и яичникам, уменьшением восприимчивости матки к гормонам и некоторыми хроническими заболеваниями ( -- доброкачественная опухоль матки, хронические воспалительные процессы, разрастание эндометрия, внутреннего слоя матки, в нехарактерных для этого местах). Эти заболевания не только препятствуют имплантации эмбриона, но и вызывают проблемы вынашивания наступившей беременности.

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) очень много женщин за 30 и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, — один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и "постаревших" молодых мам.

Коварная генетика?

Беременность наступила. Но вместе с ощущением чуда будущую мамочку ждут новые волнения. И в первую очередь это касается того, что после 30 лет, особенно ближе к 40, увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией. Среди них и пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы, и нередко встречающаяся болезнь Дауна. Связано это с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных вредных факторов и токсических веществ.

Стопроцентной зависимости между возрастом и патологией, естественно, нет. Риск какого-либо генетического нарушения в результате случайной мутации присутствует всегда даже у молодой женщины. Но с возрастом нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного, и если молодой организм чаще просто отторгает такой плод, то после критического возраста спонтанных мутаций становится больше, а защитный механизм не всегда срабатывает. Так, вероятность рождения ребенка с у 25-летней женщины составляет 1 случай из 1250, у 35-летней — 1 из 378, а у 45 летней — 1 из 30. Около 70% всех детей с синдромом Дауна родили женщины старше 35 лет.

Учитывая такой риск, некоторые пары еще до зачатия выясняют возможность того или иного варианта хромосомных аномалий. Но сложность состоит в том, что до беременности нельзя предсказать и точно прогнозировать возможность зачатия малыша с той или иной хромосомной патологией, в том числе и с синдромом Дауна, можно лишь вычислить степень риска появления патологии. В плане профилактики спонтанных мутаций помогает прием витаминных препаратов, в частности витаминов группы В и . Большинство врачей рекомендуют делать это за три месяца до зачатия.

"Возрастная" мама обязательно консультируется у генетика во время беременности.

Однако генетика готовит будущим мамочкам за 30 не только проблемы, но и приятные сюрпризы. Так, беременность двойняшками или тройняшками (даже если вы лечились от бесплодия) чаще случается именно в этом возрасте. А на возраст 35-39 лет приходится пик близнецовых родов.

А как со здоровьем?

Еще один повод для беспокойства — это обострение всех хронических заболеваний, которые передались женщине по наследству или были нажиты за всю прошлую жизнь, Особую настороженность у акушеров вызывают женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия — повышение артериального давления, пороки сердца), хроническими заболеваниями легких (пневмония или бронхит, бронхиальная астма и др.) и почек (хронические пиелонефриты), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.). Ведь если у женщины было какое-то хроническое заболевание, которое вроде и не доставляло ей особых хлопот, во время беременности оно непременно напомнит о себе. И в первую очередь, увы, надо выяснить, не противопоказана ли в принципе беременность при данной патологии.

Такими противопоказаниями могут стать тяжелая форма сахарного диабета, тяжелейшие пороки сердца, онкологические заболевания, тяжелая патология почек.

Но часто желание женщины иметь ребенка гораздо сильнее осознания риска, которому она себя подвергает во время беременности. За 2-3 месяца до предполагаемой беременности следует пролечить хронические заболевания, если это необходимо. Поскольку органы плода формируются в первые 12 недель беременности, лечение хронических заболеваний с началом беременности большой пользы будущему ребенку не принесет. Наблюдаться по беременности женщинам с хронической патологией лучше в специальных центрах.

У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск гестоза, мертворождения и специфического поражения плода. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений эндокринолога.

Осложнения беременности

Первое, о чем необходимо сказать, — это, конечно, увеличение вероятности выкидыша. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Риск беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и с генетическими нарушениями, а также с гормональными особенностями. Возможны и такие проблемы, как хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты. Они являются одной из причин внутриутробной гипоксии плода, рождения маловесного ребенка, а также фоном, на котором развиваются преждевременные и осложненные роды.

Рожаем сами?

Роды у женщин после 30 также имеют свои особенности, среди которых большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения.

Из-за слабой родовой деятельности роды могут заканчиваться кесаревым сечением. Врачи считают этот метод более щадящим как для здоровья ребенка, так и для здоровья самой матери. Однако убеждение, что на четвертом десятке естественным путем никто не рожает, — это миф. Если речь идет только о возрастном факторе, роды проходят через естественные родовые пути. Решение о плановом кесаревом сечении вытекает обычно из совокупности факторов. Например, у женщины длительное время наблюдалось бесплодие, и опасения за жизнь долгожданного малыша очень сильны. Это серьезный аргумент в пользу кесарева сечения.

Трудными и продолжительными роды становятся для тех женщин, у которых с возрастом уменьшается упругость мышц и эластичность суставов. Для "поздних" мам особенно актуален активный образ жизни: больше движения, плавание, специальная гимнастика, особенно упражнения на тренировку мышц промежности.

Екатерина Свирская
врач акушер-гинеколог

Обсуждение

Прочитав статью, у меня, в отличие от остальных, не возникло желания отказаться от беременности. Автор просто перечислил все, что может подстерегать тех женщин, которые решили стать мамами в 35 и после…
Лично мое мнение, сравнивать молодых девочек и женщин которым за 30 не правильно, хотя бы потому, что последние родились тогда когда еще промышленность только развивалась и окружающая среда была гораздо чище (а кто то вообще переехал в город или живет в сельской местности), что вы хотите от девчушек которые растут в больших и не очень городах.
Что еще хотелось добавить у меня перед глазами мой отец, который захотел стать папой в 44 года (жене 37). Так вот им очень не сладко т.к. придя, домой после трудового дня он (как не странно) хочет расслабиться с газеткой на диванчике, вот тут и возникает самая большая проблема в том, что ребенок то требует внимания и не 20 минут в день. Я не говорю о жене, там вообще весь букет вех нервных стрессов.
Что говорить молодой организм крепче и выносливее, а родить здорового ребенка могут многие (в не зависимости от возраста) только нужно пристально следить за своим здоровьем и заниматься спортом.

28.08.2007 12:08:44, NIKA

Мне исполнилось 34, жду ребенка. В поликлинике и в больнице смотрят как на идиотку и говорят:"Да зачем вам это нужно!" и относятся как к психически нездоровой. Первая беременность была около 4 месяцев назад, пришла к участковому гинекологу, посмотреть, проконсультироваться, она записала меня на прием чуть ли не через месяц. В общем, ребенок умер. Конечно, много разных факторов на это повлияло: отца похоронила, гриппом болела, сексом занималась. Но элементарные вещи гинеколог мне не объяснила. И сейчас не лучше, лежала в больнице - больничную карту не дают, результаты анализов не сообщают. Карту смогла посмотреть - сказки они там пишут, чтобы снять с себя всякую ответственность

26.07.2005 12:18:23, Liudmila

Я как раз из поколения 1968-1974 г.г. Не скрою, было три аборта. После последнего некоторое время предохранялась, только для того, чтобы несколько поправить здоровье. Потом почти шесть лет ничего не получалось. Но, поскольку возраст позволял еще немного подождать, не особо беспокоилась по этому поводу. Потом каждый день начала молиться, чтобы Бог послал мне ребенка. Видимо, он все-таки простил мне мои грехи и я забеременела. Теперь у меня две замечательные дочки-погодки. Первую я родила в 29, вторую уже почти в 30 лет. Папе нашему на момент рождения старшей дочери (у него это был уже второй ребенок) было 33 года. И в кругу наших знакомых молодая мама в районе 30 - вполне нормальное явление, могу сказать, что почти все мои близкие подруги рожали именно в возрасте 28-30 лет. Не спорю, риск поздно рожать есть, но ведь все зависит от состояния здоровья мамы, ну и от воли Божьей. И если на то будет его воля, то все будет хорошо и у тех, кому 20, и у тех кому за...
Это мое личное убеждение.

Прочитала - настроение упало. Мне скоро 30. Планирую беременность. Один ребенок уже есть. Чувство после прочитанного такое, будто опустили по полной программе, мол посчитайте, взвесьте и откажитесь. Вобщем - страшилка еще та!

05.07.2005 11:02:52, Лариса

Уважаемые женщины, что всё ещё "есть в русских (ну или в американских) селеньях", в запале утверждения своей неувядающей полноценности от вас как-то ускользнуло, что тема статьи не "сравнение состояния здоровья и репродуктивных способностей поколения 70х и 80х", а ухудшение этих показателей с возрастом. И если следящая за собой женщина без вредных привычек и крепким с детства здоровьем может расчитывать после тридцати завести здорового ребёнка, то курящей, пьющей и имеющей букет хронических заболеваний в 20 лет врятли стоит надеяться, что когда ей стукнет 35 или поболее, то она внезапно "преобразится" и "осознает", не зависимо от того, в какую эпоху она родилась. Да, и к слову - пик абортов и самая низкая рождаемость пришлись-таки на 92 - 94 годы, именно поколение 1968 - 1974 гг.

05.07.2005 04:04:01, Deyrdre

Я сына родила в 33, как раз ЭКО-шного. Но погодите говорить: "Ага, вот вам подтверждение!" Мои проблемы с зачатием начались года в 22, когда я - молодая дура, не осознающая последствий, с острым аднекситом сдавала сессию вместо того, чтобы сдаваться грамотным врачам.
А рожала сама, без стимуляций и эпидюраля. Все прошло просто замечательно.

Ну да, фертильность с возрастом снижается, это естественно. Но 30 - это далеко не порог!

Я вот сейчас в 37 жду двойняшек:)

В общем, ИМХО, если все складывается удачно, и есть желание, то, конечно, не имеет смысла откладывать. Но округлять в ужасе глаза при виде "старородящей" беременной все ж не стоит!

Не совсем согласна с автором статьи. В бывшем Союзе мне тоже врачи орали о возрасте. В Штатах, когда забеременела впервые в 33 года, на мой вопрос о возрасте, врач недоуменно переспросил " А что у вас с возрастом?". Рожала сама, кормлю грудью вот уже 18 месяцев. Быстро вернулась в форму, т.е. к своим прежним дородовым кг. Знаю, что в бывшем Союзе меня бы заставили постоянно лежать да обследоваться, да еще бы кесарево навязали бы. Согласна с теми, кто пишет, что сегодняшние 30-летки - последнее здоровое поколение. это действительно так. Девочки моложе нас намного слабее.

04.07.2005 17:59:59, Sveta

Не знаю, насколько шансы уменьшаются, первая беременность была в возрасте между 24 и с первой попытки, но в плане адекватности, уж точно, далеко не каждая мама в возрасте 20 лет, готова носить такое громкое название.

04.07.2005 17:08:53, Лёлик

Да, и насчет уменьшения шансов на беременность для тех, кому за 30... Не знаю, не знаю... Первым забеременела на 3-й месяц отказа от предохранения(в 32 года), вторым - на 2-й (в 35 лет). Что такое пресловутое ЭКО, знать не знаю, поэтому есть все шансы на то, что через пару-тройку лет я снова забеременею тем самым путем, который предусмотрен природой и Боженькой, без участия медицины.:))

Не знаю, может, 20-летние прошлых поколений и были здоровее 30-летних. Но говорить это о нынешнем поколении 20-летних - это как минимум странно. Я вот тут "беременную" конфу читаю - ухохатываюсь. Там как раз большинство - те самые 20-летние. Так вот на полном серьезе девицы рассуждают, что от "бутылочки пива в день вреда не будет"! Сами друг друга радуют и успокаивают, а любому нормальному человеку ясно, что это и есть прозаический алкоголизм...А некоторым дамочкам "врач разрешил выкуривать 5 сигарет в день"! Почему 5, а не 10 или 25, мне так и не ответили... Ну и что после этого говорить о здоровье? Но самое смешное, что они тут же рассуждают о витаминах, курсах для беременных и т.д. Ну не смех ли сквозь слезы? Лежа в роддоме (контингент, как вы понимаете, в основном 20-летний), я в свои тогда 33 впервые узнала о многих вещах. У них у всех к 23-25 годам уже по несколько абортов, выкидыши, у всех подряд стоят кольца, чтобы плод не вывалился ненароком. У гинеколога лечатся на постоянной основе, и, похоже, у венеролога тоже. Я, к своим 33-м, бывавшая у гинеколога 2 раза в год на профосмотре, обалдевала, глядя на этих "девочек" и слушая их разговоры, хоть никогда вроде "синим чулком" не была. Так что правда, мое поколение 35-летних - последнее поколение здоровых женщин, нам рожать-то и надо, а то молодайки пополняют и без того многочисленную армию не совсем адекватных детишек.

Если "кому за" имеется в виду возрастная категория от 30 до 35 лет, то все это чушь собачья. Если старше - пока сказать не готова;) Не вижу разницы между собой и беременными 20-летками, абсолютно. В одной очереди сидим, я себя чувствую лучше чем они зачастую

ИМХО- бред. Мне кажется наоборот, те кто сейчас рожает до 25 должны "лечиться". У женщины после 30 более ответственный подход к своему здоровью и возможностей больше. А сколько сейчас бесплодных до 30!(в отсновном такие на ЭКО и сидят в ЦПСиР), по данным того же ЦПСиР дети с синдромом Дауна рождаются чаще и чаще у 20-летних (спрашивала специально у генетика). Причина, те кому сейчас 30-40 были "последним здоровым поколением", еще заставшим нормальную экологию и продукты. На Запеде я не знаю НИ ОДНУ ЖЕНЩИНУ родившую до 30 (знаю тех, кто несколько детей подряд родил около сорока) - вааще без проблем и пороков, родили сами, дети здоровы. Организм стареет, а у многих 20-летних, которые не занимаются свим здоровьем, спортом он старше, чем у 35-летней женщины, правильно питающейся и занимающейся спортом (это про эластичность тканей). Я детей родила в 30 и 33, с близорукостью -6 родила САМА, без разрывов и проблем. Акушеры сказали-тренированный организм. ИМХО- рожайте когда Вы считаете нужным, про старость- сказки совковых (именно совковых!)гинекологов. Нормальные гинекологи не имеют ничего против рожениц после 30. После 30-имея определенный уровень благополучия как правило можно отвественнее подойти к своему и ребенкину здоровью, сделать все обследования.

Комментировать статью "Для тех, кому за... Поздняя беременность"

Для тех, кому за... Поздняя беременность. Беременность при помощи ЭКО: если женщине скоро 40. Женщин позднего репродуктивного возраста, как мы его называем, - это пациентки, которым около 40 лет.

Обсуждение

мне 40, моему нежданьчику 5 месяцев)))) люблюнимагу

Поздравляю от всей души!!! Это же счастье необыкновенное. Мужу сказать обязательно. Я б первым делом побежала, нет поскакала обрадовать любимого! Кстати Вы ему уже рассказали? Как он воспринял новость? Здоровья Вам и Вашему малышу, берегите себя, носите бережно и все у вас получится. Верю, думаю все тут верят в это))))

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – самая распространенная внутриутробная инфекция, одна из причин невынашивания беременности и возникновения врождённых патологий. В России носителями вируса являются 90%-95% будущих мам, у многих из которых заболевание протекает практически бессимптомно. Василий Шахгильдян, к.м.н., старший научный сотрудник, федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора: «Цитомегаловирус...

Актриса Ольга Кабо стала мамой второй раз в 44 года и всем своим видом подтверждает, что материнство молодит и украшает женщину. Выйдя второй раз замуж в 2009 году, в июле 2012-го Кабо родила сына. Сейчас Ольга и 3-летний Витя отдыхают в подмосковном SPA-отеле. В семье Ольги Кабо и бизнесмена Николая Разгуляева установлено правило: если по делам уезжает один из родителей, другой остается с сыном. Гастроли у актрисы случаются часто, и внимательный отец всегда старается больше времени...

Читайте подробнее об изменении формы декларации по налогу на прибыль, НДС, региональных льготах для спецрежимников и новой ежеквартальной отчетности 6-НДФЛ и др. изменениях. Повышение лимита по ОС в налоговом учете С 2016 года критерий первоначальной стоимости, по которому имущество будет относиться к основным средствам (ОС) в налоговом учете, составляет 100 000 рублей. Нововведение распространяется на ОС, введенные в эксплуатацию начиная с 1 января 2016 года (ФЗ от 08.06.2015 №150-ФЗ)...

Конференция "Многодетная". Раздел: Дети. возраст, лишний вес, поздняя беременность. ((Беременность протекала нормально, все пугалки насчет ребенка-урода так и остались пугалками "добрых людей".

Обсуждение

родила в 35 девочку, забеременнеть больше полуторагода не получалось, пришлось обращаться к специалистам. По поводу похудения, вернее возвращения в прежний вес до родов) купила программу mybodylove

и очень ей довольна. Многие занимаются на ГВ поскольку план питания это позволяет.
А завести еще одного малыша это тоже моя заветная мечта. В этом я вас полностью поддержу.

Родила в 43 дочку. Забеременела сама. Вес до беременности был 80 кг. По мне не скажешь - кости тяжелые, наверно. Во время беременности похудела естественным образом (но я всегда худею беременная, хотя токсикоза нет и ем в три горла). В итоге после родов весила 70, а через год кормления грудью 65. Но потом успешно опять разъелась. ((
Беременность протекала нормально, все пугалки насчет ребенка-урода так и остались пугалками "добрых людей".
Дочке 2,7 сейчас. Ттт, умница-красавица.))))
Были нюансы во время беременности, но мой добрый гений, чудо-врач грамотно мне помог. Родила сама, не кесарево... Что еще. Моего счастья и гордости за себя и дочку, что мы такие молодцы, не передать... Братьям старшим она очень нравится. Мы все ее сильно любим.
О поисках работы, правда, стараюсь сейчас не думать. Во первых, лето. А во-вторвх, что-то мне подсказывает, что это будет, мягко говоря, непросто.))))

По данным статистики количество женщин, рожающих в возрасте от 20 до 30 лет, в последние годы уменьшилось почти в два раза. Зато увеличилось количество так называемых поздних беременностей, когда женщина решается на рождение первенца в 40 лет, а то и позже. Специалисты связывают эту тенденцию, в первую очередь с тем, что приоритеты современной женщины во многом изменились. Круг её интересов уже давно вышел за пределы пресловутого треугольника «кухня, детская, спальня». Сегодня женщина...

Обсуждение

А муж курит? я не могла 3 года забеременеть, потому что муж - заядлый курильщик. и если в 20, он легко сделал 2 детей, то в 40 удалось только через 1,5 года после того, как прекратил.

мне 40. Я уже 1,5+ года никак не могу забеременеть вторым...
На первого ушло 4 года, ему сейчас 3 года.
Причина - возраст.
Вы действительно думаете, что в 40 лет вы за 3 месяца забеременеете просто так?

Потому что среди моих знакомых такая поздняя беременность как раз на благо здоровью пошла. А сколько времени должно пройти между родами и раком, чтобы считать, что между ними прямая связь?

Для тех, кому за... Поздняя беременность. У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Да, и к слову - пик абортов и самая низкая рождаемость пришлись-таки на 92 - 94 годы, именно поколение 1968 - 1974 гг.

Беременность долгожданная?rnd=1531193792 Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники для проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения, т.е. оплодотворения «в пробирке») - последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» - очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин...

В период беременности как никогда хочется быть красивой. Но у женщины в положении есть целый ряд ограничений. Под запретом оказываются многие бьюти-процедуры и пищевые добавки, а на разрешенные манипуляции не всегда остаются силы. Что же делать? Обратиться к методам, которые гарантированно принесут красоту и пойдут на пользу как маме, так и малышу. Сон Все знают, что если спать меньше положенного, это сразу же отражается на лице: кожа выглядит усталой, теряет свежесть и здоровый цвет...

С каждым годом растет количество детей, рожденных с различными патологиями, пороками. Связано это со многими причинами: общей экологией, уровнем жизни, образом жизни, который ведет женщина. Сейчас девушки начинают вступать в половую жизнь в раннем возрасте, большое количество женщин курит, еще больше – употребляют алкоголь. Причем вредные привычки также начинают входить в жизнь девушек с довольно раннего возраста. Все это приводит к развитию у плода различных отклонений. Чтобы такого не...

В последнее время число женщин, решивших родить первенца после 35 и даже после 40 лет, растет. И если раньше женщин, рожавших после 28 лет уже считали «старородящими», то сегодня это уже никого не удивляет. В современном мире многие женщины откладывают рождение детей на неопределенное время из-за того, что сначала хотят добиться карьерных успехов, повысить свое материальное положение, стабилизировать личную жизнь, ведь сейчас брачный возраст тоже увеличился. Из-за того, что в условиях...

Обсуждение

Здравствуйте, Ольга!
Очень понравилась Ваша статья о поздних детях. Такая подробная и очень хорошо построенная логически. И главное - так хорошо передающая мои собственные мысли. Я тоже родила ребенка почти в 40 и нисколько об этом не жалею. Думаю, роди я раньше - было бы больше проблем и гораздо меньше удовлетворения. Надеюсь, вы еще не раз поднимите в своем блоге эту тему, а мы будем читать и комментировать:-) Поэтому подписываюсь на Вашу RSS ленту. Еще раз спасибо!

23.09.2012 12:46:53, Ольга Мерлева

Обсуждение

я тоже в 39 родила третью. внепланово. в не очень удачный в материальном плане период. но время быстро идет. уже в ясли пошла

Если не боитесь трудностей физических, рожайте! Все долги погасите. Женщины, которые рожают детей после 30ти лет 100тыс дают. А кстати, материнский капитал за ребенка, которому сейчас полтора года, не оформляли что ли? С него можно кредит за участок закрыть. Ещё вы станете многодетной мамой, и вам подарят 20соток земли! К тому же у детей будет небольшая разница в возрасте, это же просто здорово!

Одним из самых распространённых среди молодых мам мифов является невозможность забеременеть во время кормления ребёнка. Данное заблуждение приводит к огромному количеству незапланированных беременностей в течение 2-х лет после рождения первого ребёнка: 10% российских женщин делает аборт уже в первый год после родов! Мнение о невозможности забеременеть во время кормления ребёнка, действительно, имеет свои основания, однако, соответствует действительности только в течение первых 6 месяцев после...

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это...

Обсуждение

11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод

1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

Младшую рожала в 36, никаких проблем, от выращивания чада получила и получаю массу удовольствия; поздние дети вообще Это первый малыш у женщины, всю беременность она проносила просто отлично, родила тоже хорошо, малыш вообще зашибанский 8/9 по Апгар.

Обсуждение

Я своего второго сынишку родила почти в 38... и это было такое счастье! Всю беременность просто летала на крыльях, родила без проблем и в срок... стояла на учете в платной клинике, поэтому там никто таких рассуждений не делал - поздно-не поздно.. а сейчас - это такая радость, мы с мужем даже не представляли как мы раньше без него жили... жизнь заиграла другими красками, мы прям помолодели)))) так что рожайте не задумываясь, дети - это такое счастье! А что разница 18 лет - это ерунда, в семье наших знакомых разница получилась 22 года - и ничего, все счастливы!!! Удачи вам!

16.03.2017 14:25:56, Оксана мама

Я родила сыночка нашего в 42,когда моей дочери было 23.Беременность ходила с удовольствием,родила без проблем,ребенок здоровый.После сорока другое отношение к жизни,детям...Мы с мужем очень счастливы от того,что у нас родился сынок,в жизни появился стимул,очень серьёзный...

Но мы решились!

Обсуждение

При большом перерыве между родами (не помню, около 8 лет, что ли) организм матери уже "забыл", что уже был ребенок и ведет себя, как в первый раз. У меня 2 ребенок появился через 12,5 лет после первого, в 40 лет.
Если Вам наблюдаться в "советского" разлива ЖК и врач груба и хамовата, то м.б. стоит найти другого врача, чтобы не портил 9 месяцев Вам настроение.
И еще - в 13 недель, кажется, надо будет сдать кровь для предварительного анализа на синдром Дауна, т.к. после 35 лет резко повышается вероятность генет.искажений. Чтобы не вроноваться оставшееся время. Мне попадалось немало ровесниц, ни у одной этой бяки не было, но лучше проверить.
Восстанавливаться будет труднее, но мы все кто здоровее, кто менее здоров исходно.
М.б. стоит заранее позаботиться о помощи - бабушек, возможно, не будет - нужна помощница по хоз-ву/няня. Все же несколько лет только на одних руках - тяжело.

Moja svekrovka rozhala v 37 let pervogo i v 39 vtorogo syna. Vtoroj stal moim muzhem- michego tak, zdorovyj mal"chik;))) Da i ona sama babulja ewe ta! Ej uzhe 70 budet v sled. godu, a ona i s Sashkoj upravljaetsja vovsju;))) A s nej i ja to ne vsegda spravljajus";)) I bylo jeto bol"she 30 let nazad v sovke, tak chto UDACHI!!!
Kstati ona i mezhdu mal"chishkami beremenaja byla, poshla v ZHK, ee tam tak posmotreli chto detku ona v tot zhe den" poterjala, tak s moim muzhem ona v ZHK tol"ko v 7 mesjacev javilas", poorali na nee, da bol"she to nichego sdelat" ne mogli;))
(sorry, translit opjat" gonit;(()

Обсуждение

Ой,какие могут быть вопросы? Конечно рожать!!! У взрослых родителей дети получаются умные, при большой любви - красивые. У Вас есть опыт, так что те проблемы которые наверняка возникали с первыми детьми, теперь не будут вызывать трудностей. Да и на конфе всегда помогут советом.

У меня мама рожала в 39 брата. Самостоятельно. проблемы были потом только после родов, было выпадение матки, т.к. братик был крупный, 4650 и 57 см. Нормально всю беременность отходила, но было трудновато с нами двумя, мне 10 было и переходный возраст.... Но у Вас проще, раз детки уже взрослые и самостоятельные.
После родов мама восстанавливалась где-то около года, грудью не кормила, т.к. молоко не пришло:(Отец ей сильно помогал.
Я так думаю, что было бы желание и все ПОЛУЧИТСЯ! :)