Анатомия Плаценты человека – информация. Что такое плацента и какова ее функция. Что такое плацента, когда она формируется и какие функции выполняет

Плацента – это действительно уникальный и удивительный орган, который существует в организме женщины только во время беременности. Сигналом для формирования плаценты служит внедрение плодового яйца в слизистую матки. А заканчивается этот процесс только на .

В качестве строительного материала для формирования плаценты используется видоизмененная слизистая оболочка матки и ворсинки оболочки зародыша, называемого хорионом. Когда формирование заканчивается, новый орган становится зрелым, а к концу беременности начинает «стареть». При появлении ребенка на свет она отделяется от стенок матки и рождается вместе с оболочкой плода.

Как формируется новый орган более менее выяснили, осталось только разобраться что такое плацента и какова ее функция. С виду она чем-то напоминает округлую толстую и мягкую лепешку. Но ее строение действительно уникально.

Ворсины, которые составляют основную часть плаценты, придают ей сходство с кроной дерева. Внутри этих самых ворсин течет кровь малютки, а снаружи они омываются кровью матери, а разделены эти две сосудистые системы мембраной, которая носит название плацентарного барьера. Что интересно, плацента – это самостоятельный орган, который принадлежит и маме и ребенку одновременно.

Функции плаценты

Во время развития и созревания плода плацента выполняет важные функции. Рассмотрим их подробнее:

1. Первая функция, которую выполняет плацента – это обеспечение газообмена: из маминой крови ребенок получает кислород, а по соседним сосудам «отдает» углекислоту.

2. Вторая функция плаценты – питательная. Она отфильтровывает из крови мамы питательные вещества и передает их малютке, а все что не усвоилось «возвращает» назад.

3. Третья функция – иммунная. Плацента пропускает в организм малютки защитные вещества из крови матери, формируя тем самым иммунитет. Но это еще не все, плацента также защищает ребенка от агрессивных антител, которые могут образоваться в результате . Но учтите, что плацента не защитит маленького от никотина, алкоголя и некоторых лекарств.

Образование плаценты

Строение плаценты

Плацента образуется чаще всего в слизистой оболочке задней стенки матки из эндометрия и цитотрофобласта . Слои плаценты (от матки к плоду - гистологически):

1. Децидуа - трансформированный эндометрий (с децидуальными клетками, богатыми гликогеном),
2. Фибриноид Рора (слой Лантганса),
3. Трофобласт, покрывающий лакуны и врастающий в стенки спиральных артерий, предотвращающий их сокращение,
4. Лакуны, заполненные кровью,
5. Синцитиотрофобласт (многоядерный симпласт, покрывающий цитотрофобласт),
6. Цитотрофобласт (отдельные клетки, образующие синцитий и секретирующие БАВ),
7. Строма (соединительная ткань, содержащая сосуды, клетки Кащенко-Гофбауэра - макрофаги),
8. Амнион (на плаценте больше синтезирует околоплодные воды, внеплацентарный - адсорбирует).

Между плодовой и материнской частью плаценты - базальной децидуальной оболочкой - находятся наполненные материнской кровью углубления. Эта часть плаценты разделена децидуальными септами на 15-20 чашеобразных пространств (котиледонов). Каждый котиледон содержит главную ветвь, состоящую из пупочных кровеносных сосудов плода, которая разветвляется далее в множестве ворсинок хориона, образующих поверхность котиледона (на рисунке обозначена какVillus ). Благодаря плацентарному барьеру кровоток матери и плода не сообщаются между собой. Обмен материалами происходит при помощи диффузии , осмоса или активного транспорта. С 3-й недели беременности, когда начинает биться сердце ребёнка, плод снабжается кислородом и питательными веществами через «плаценту». До 12 недель беременности это образование не имеет чёткой структуры, до 6 нед. - располагается вокруг всего плодного яйца и называется хорионом, «плацентация» проходит в 3-6 нед.

Функции

Плацента формирует гематоплацентарный барьер , который морфологически представлен слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта. Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют (вместе с поддерживающими тканями) ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью. Он обуславливает следующие функции плаценты.

Газообменная

Кислород из крови матери проникает в кровь плода по простым законам диффузии, в обратном направлении транспортируется углекислый газ .

Трофическая и выделительная

Через плаценту плод получает воду, электролиты, питательные и минеральные вещества, витамины; также плацента участвует в удалении метаболитов (мочевины, креатина, креатинина) посредством активного и пассивного транспорта;

Гормональная

Плацента человека

Человеческая плацента через несколько минут после родов

Плацента человека - placenta discoidalis , плацента гемохориального типа: материнская кровь циркулирует вокруг тонких ворсин, содержащих плодовые капилляры.

В отечественной промышленности с 30-х годов разработаны проф. В. П. Филатовым и выпускаются препараты экстракт плаценты и взвесь плаценты. Препараты плаценты активно используются в фармакологии.

Из пуповинной крови и плаценты можно получать стволовые клетки , хранящиеся в Банках пуповинной крови . Стволовые клетки теоретически могут быть позже использованы их владельцем для лечения тяжёлых заболеваний, таких как диабет , инсульт , аутизм , неврологические и гематологические заболевания.

Плацентарные экстракты обладают также антибактериальным и противовирусным действиями. Действие препарата из плаценты сочетается с обеспечением организма необходимыми субстратами (витаминами, аминокислотами), что позволяет осуществлять стимуляцию организма без истощения его энергетических, пластических и других ресурсов. Наличие в плаценте аминокислот, ферментов, микроэлементов и уникальных биологически активных веществ, в особенности белков-регуляторов позволяет препаратам из плаценты активировать «спящие» клетки взрослого организма, что приводит к их размножению, обновлению клеточного состава, и в конечном итоге - к омоложению.

В некоторых странах плаценту предлагают забрать домой, чтобы закопать её под деревом - этот обычай распространён в самых разных регионах мира.

Плацента животных

Послед овцы

Существует несколько типов плаценты у животных. У сумчатых - неполная плацента, что обуславливает столь непродолжительный период беременности (8-40 дней). У парнокопытных - placenta diffusa эпителиохориального типа, placenta zonaria у хищников (эндотелиохорального типа), placenta discoid (гемохориальный тип) у грызунов и человека и placenta cotyledonaria или multiplex у жвачных.

Большинство самок млекопитающих, включая растительноядных (коровы и прочие жвачные), поедают свой послед сразу после облизывания новорождённого . Они делают это не только для того, чтобы уничтожить запах крови, привлекающий хищников , но и с целью обеспечения себя витаминами и питательным веществами, в которых они нуждаются после родов.

Литература

• Гаворка Е. Плацента человека, 1970.
• Милованов А. П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей. - Москва: «Медицина». 1999 г. - 448 с.
• Тканевая терапия. Под. ред. акад. АМН СССР Н. А. Пучковской. Киев, «Здоров’я», 1975 г., 208 с.
• Филатов В. П. Тканевая терапия (учение о биогенных стимуляторах).
• Стенограмма публичных лекций, прочитанных для врачей в Центральном лектории Общества в Москве (издание третье, дополненное). - М.: Знание, 1955. - 63 с.
• Цирельников Н. И. Гистофизиология плаценты, 1981.
• Ширшев С. В. Механизмы иммунного контроля процессов репродукции. Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 1999. 381 с.
• Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. - изд. 3-е испр., доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 496 с.

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Что такое плацента? Это уникальный орган, который существует только у женщин и только во время беременности. Однако несмотря на столь короткий срок функционирования, плацента, известная также как детское место и послед, имеет огромное значение и для развития плода, и для протекания беременности, и для успешных родов. Какое именно – узнаем далее.

Строение органа

Название «плацента» отражает внешний вид органа и переводится с латинского языка как «лепешка». Послед на самом деле напоминает лепешку или плоский диск с определенным диаметром. Этот орган развивается в матке непосредственно в период беременности. Начало роста детского места соотносят с зачатием: между этими двумя событиями проходит в среднем 7 дней. Примерно к началу второго триместра плацента формируется практически полностью, однако в течение всего срока вынашивания младенца она еще не раз изменит свою структуру, подстраиваясь под потребности растущего малыша. При этом она проходит 4 этапа зрелости – 0, 1, 2, 3. На сроке до 30 недель орган имеет обычно нулевую степень зрелости, от 30 до 34 – первую, после 34 – вторую. Незадолго до родов функции детского места угасают, а на УЗИ четко прослеживается старение органа. Это означает, что плацента находится на последнем этапе созревания, и организмы матери и ребенка полностью готовы к родам. К слову, выявить степень зрелости органа можно исключительно при ультразвуковом исследовании.

Уникально также строение плаценты. Она состоит из долек, которые разделены между собой перегородками. Дольки испещрены огромным количеством мелких кровеносных сосудов. При этом в плаценте сочетаются 2 кровеносные системы: одна принадлежит матери, другая – ребенку. Плацента устроена таким образом, что кровоток матери и ребенка в ней не пересекаются: между этими двумя системами находится клеточная мембрана. Одной частью орган прикреплен к стенке матки (обычно к задней, но нередко встречается также прикрепление к передней стенке). Другая сторона последа соединяется с плодом при помощи пуповины. На этой части плаценты находится также амнион – водная оболочка плода.

Важнейшие показатели нормального развития детского места у беременных – вес и размер органа. В первом триместре плацента растет гораздо быстрее, чем плод. Например, на 12 неделе она весит около 30 г, тогда как ребенок имеет вес всего 4 г. На завершающей стадии беременности масса последа составляет примерно 600 г, диаметр – 16-18 см, толщина – 2-3 см. Для определенного срока беременности существуют свои нормы размеров плаценты. Наибольшее значение для определения состояния органа имеет толщина. Ее можно определить при помощи ультразвуковой диагностики после 20 недели пренатального периода.

Роль плаценты в протекании беременности

Плацента играет огромную роль на протяжении всего периода внутриутробного развития плода. Каковы же ее функции?

• дыхательная (газообменная) – обеспечивает непрерывное поступление кислорода к ребенку через кровоток матери и вывод углекислого газа. Этот процесс можно сравнить с газообменом в легких взрослого человека;
• барьерная – защищает плод от воздействия патогенных микроорганизмов и некоторых вредных веществ. Эта функция, впрочем, несколько ограничена: например, орган не может задерживать никотин и алкоголь, именно поэтому отказ от вредных привычек для беременных обязателен. На последних неделях беременности проницаемость плаценты существенно повышается;
• трофическая – позволяет ребенку получать все необходимые для роста и развития вещества;
• эндокринная – способствует выработке гормонов, имеющих особое значение для беременности (ХГЧ, пролактин, эстрогены и другие). Эти гормоны участвуют в процессах метаболизма, в работе матки и молочных желез, а также влияют на рост и развитие плода.

Несмотря на то, что мать и ребенок считаются одним целым, на генетическом уровне это два чужеродных друг другу организма. В этом случае неизбежен иммунный конфликт между ними. Однако детское место выполняет роль барьера и препятствует возникновению конфликта, благодаря чему не происходит отторжения плода (при нормально протекающей беременности).

В процессе естественных родов послед выходит из полости матки спустя несколько минут после рождения малыша. И даже после того, как плацента покинула организм женщины, она все еще имеет некоторое значение. Именно по состоянию последа врачи определяют, как протекала беременность и роды, не было ли осложнений, и нет ли необходимости освободить матку от остатков плаценты. Кроме того, детское место отправляют на дополнительное исследование, если роды окончились гибелью младенца или в том случае, когда в последе были обнаружены новообразования неясного характера.

Нарушения в работе плаценты

В период вынашивания ребенка женщина проходит множество исследований. При этом врачи обращают внимание не только на развитие и самочувствие плода, но и на состояние плаценты. Нарушения в работе органа способны вызвать серьезные отклонения в протекании беременности – вплоть до выкидыша и преждевременных родов.

Специалисты выделяют следующие наиболее частые проблемы, связанные с функциями плаценты:

1. Отслойка. При этом нарушении происходит преждевременное частичное или полное отделение последа от стенки матки. Отслойка может произойти на любом сроке, а лечение патологии будет зависеть от конкретных обстоятельств. На ранних сроках плацента находится в стадии роста, поэтому существует возможность восстановить ее функции. На последних неделях беременности отслойка последа является, как правило, показанием к экстренному кесареву сечению.
2. Предлежание плаценты. Возникает, когда послед располагается в нижней части матки и частично или полностью закрывает родовые пути. В этом случае появление ребенка на свет становится проблематичным. Однако при должном подходе даже с таким нарушением роды могут пройти вполне успешно, при этом женщина может родить и естественным путем.
3. Приращение последа означает сильное врастание его сосудов в стенки матки. Из-за врастания отделение плаценты на заключительном этапе родов затрудняется, возрастает риск маточного кровотечения.
4. Задержка отделения последа происходит, когда он не выходит из полости матки более 60 минут после рождения ребенка. Это состояние грозит роженице различными осложнениями и требует обязательного врачебного вмешательства.
5. Фетоплацентарная недостаточность – комплекс различных нарушений в работе плаценты, характеризующихся снижением питательной и дыхательной функции органа и способных вызывать различные отклонения в развитии плода. Лечение фетоплацентарной недостаточности в каждом случае требует индивидуального подхода и зависит от степени выраженности нарушения.

Врачи спешат успокоить беременных женщин: современная медицина позволяет вовремя определить патологии в развитии плаценты, поэтому в большинстве случаев любой из вышеописанных диагнозов не является препятствием к успешному завершению беременности. Самое главное в такой ситуации – внимательно относиться к своему состоянию, своевременно обращаться за врачебной помощью и четко выполнять все рекомендации специалистов.

« ВСЕ НОВОЕ – ЭТО ХОРОШО ЗАБЫТОЕ СТАРОЕ»

Что такое плацента? В народе плаценту называют детским местом или последом. Это орган, который функционирует у беременной женщины на протяжении девяти месяцев и обеспечивает связь между организмом ребенка и матери. За счет плаценты осуществляется ряд важных функций, таких как питание, кровоснабжение, обмен веществ, защита от агрессивных факторов внешней среды и различных инфекций. Этот орган зародыша является универсальным органом-хранителем, сочетающим в себе функции легких, печени, почек; контролирует ферменты, гормоны. Антитела, продуцируемые плацентой, создают иммунитет плода. Через плацентарный барьер не могут проникнуть многие возбудители болезней и лекарственные препараты.

Изучение плаценты ведется уже много лет, но до сих пор в этом вопросе остается много неисследованного. Например, известно, что некоторые травоядные и плотоядные млекопитающие съедают свою плаценту сразу после рождения плода. Плацента является удивительным органом, о котором многое остается неизвестным.
В частности, было замечено увеличение выработки молока у коров при скармливании им плаценты, а также, уменьшение количества яиц у куриц.

С древних времен считали, что плацента связана с космосом, что у нее огромная энергетическая ценность. Многие народы поедали плаценту, некоторые - сушили, толкли, делали из нее отвары и поили тяжело больных людей. Так, русские повитухи советовали после родов закапывать плаценту под порогом (место упокоения предков) или в ямку, в которую сажали дерево (символический побратим родившегося ребенка). Также использовали ее как омолаживающее средство еще во времена Клеопатры, Марии Антуанетты. Восстанавливали утраченные силы воинов, заживляли раны, широко применяли в древнем Китае, Индии, Греции, Египте. Первые научные объяснения лечебных свойств плаценты упоминаются в трудах Гиппократа и Авиценна.

Особенно велика роль плаценты в восточной медицине и энергетических практиках. Во многих районах Китая плаценту называли "лодкой на фиолетовой реке", на которой ребенок приплывает в мир. Когда рождался младенец, его послед сушили и клали в коробку, изготовленную из павлонии войлочной. Впоследствии при тяжелой болезни пациента этот субстрат кипятили, готовили отвар и поили им больного. Это средство считалось чрезвычайно эффективным для стимуляции защитных средств организма. В Китае плацента используется в растительных препаратах для стимуляции лактации, тонизирующих средств и тонизирующих напитков под названием Zhiheche.

В эпоху Мэй был составлен сборник лекарственных средств "Хонсо комоку". Плацента описана в нем как препарат самого высокого класса. Первые императоры эпохи Со высоко ценили ее как вещество, дающее неувядающее долголетие.
В корейском медицинском трактате "Тои-хокан" и во многих травниках плацента упомянута как препарат, снимающий физическую и душевную усталость.
В Японии использование плаценты носило массовый характер. Среди японских феодалов клана Kara плацента считалась одним из трех главных лекарств: ей приписывалось свойство сохранения вечной молодости. В Японии плацента входила в состав конгентана, который являлся одним из секретных препаратов Каги, и имеются сведения, что он использовался как эликсир молодости.

Использование плаценты в полном объеме в медицине началось, когда в 1934 году советский физиолог, профессор Одесского медицинского института, Филатов стал применять замороженные компоненты человеческой плаценты для лечения ран, ожогов, операционных спаек внутренних органов. В годы Второй мировой войны не хватало средств ранозаживления и поэтому медики вспомнили забытый способ лечения ран активными веществами плаценты. В 1945 году профессор Филатов был награжден Ленинской премией за работы в области тканевой терапии. Он установил, что при замораживании в тканях плаценты резко повышается концентрация биологически активных веществ, которые можно выделять из ткани и использовать в медицине. Эта тканевая терапия усиливает защитные силы, активизирует саморегуляцию организма и позволяет успешно противостоять болезням. Дальнейшую эстафету плацентарных исследований приняли клиники стран Дальнего Востока. В 60-е годы в Японии успешно применяли препараты плаценты в лечении более 80 заболеваний, в том числе аденомы предстательной железы, климактерических расстройств, аллергического дерматита, бессонницы, нарушений обмена веществ. Ошеломляющие результаты давало использование плаценты при лечении лучевой болезни у людей, выживших после трагедии в городах Хиросима и Нагасаки.

В настоящее время плацентарные препараты широко используются во всех отраслях медицины, включая дерматологию и эстетику. Плацентарная терапия имеет все шансы стать одним из самых действенных способов оздоровления и омоложения.

ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ПЛАЦЕНТЫ
К сожалению, биологическая активность плаценты, кроме пользы, иногда чревата и немалыми негативными последствиями. Плацентарную ткань в необработанном виде нельзя использовать для косметических и лечебных целей из-за ее микробного и вирусного загрязнения, а самое заманчивое свойство плаценты - моментальность результата - оказалась связана с воздействием содержащихся в ней женских половых гормонов, оказывающих далеко не безвредное влияние на человеческий организм в целом. Помимо этого, высокомолекулярные белки, в большом количестве присутствующие в плаценте, могут вызывать сенсибилизацию организма и возникновение аллергических реакций различной локализации и степени выраженности.

Конечно, ученым не хотелось расстаться с возможностями, которые таит в себе плацента.

Главной задачей было сохранить все полезное, избавляясь от потенциально опасного.
Изначально в качестве сырья использовалась плацента человека. Но плацента человека более опасна, нежели плацента животного происхождения ввиду того, что может быть инфицирована возбудителями опасных заболеваний, присущих только человеку (ВИЧ, вирусный гепатит и т.д.), а соответственно очень высок риск заражения. Количество белковых субстанций, которые могут вызвать аллергическую реакцию именно у человека, также гораздо выше. И, если посмотреть на применение плаценты человека с точки зрения морали и этики, не для каждого человека это приемлемо. В странах Евросоюза существует закон, запрещающий использование органов человека для подобных целей. В России в связи с несовершенством законодательной базы по сей день выпускаются и активно применяются препараты на основе плаценты человека.

Большинство же компаний-производителей плацентарных препаратов на сегодняшний день отдают предпочтение компонентам животного происхождения. Наиболее часто используется плацента свиная, овечья и коровья. В связи со вспышками коровьего бешенства от использования плаценты коров стали отходить. Фаворитами плацентарной индустрии стали свиньи и овцы. Овечья плацента широко используется в Швейцарии и США. Японские же производители используют свиную плаценту, поскольку генетически свинья наиболее близкое животное к человеку, но при этом у человека и свиньи нет перекрестных заболеваний.

Для производства препаратов плаценты необходимо не только тщательно подходить к выбору источника ее получения, но и к методу экстрагирования, что в совокупности определит как эффективность препарата, так и его безопасность.

Японские компании для получения экстракта плаценты используют современные высокие технологии: ферментативное экстрагирование в сочетании с молекулярной маркировкой . Это позволяет выделить отдельно каждый активный компонент в необходимой концентрации без потери его эффективности. Данная методика гарантирует полную безопасность полученного экстракта. Поскольку в Японии плацента широко используется не только в косметологии, но и в медицине, государство осуществляет полный контроль над ее промышленным производством, что обеспечивает высокую надежность и качество препарата.

Плацента поистине является сокровищницей высокоактивных биологических соединений. Она содержит более 100 компонентов, ответственных за обмен веществ и самозащиту организма от агрессивного воздействия окружающей среды: липиды, сахара, аминокислоты, нуклеиновые кислоты, ферменты, витамины, минералы, иммуностимуляторы, факторы роста.

СОСТАВ ЭКСТРАКТА ПЛАЦЕНТЫ

ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
Косметические эффекты плацентарного экстракта

Препараты для наружного применения, содержащие плаценту Крем для лица с плацентой White Label , Крем для области вокруг глаз с плацентой White Label , Очищающее средство для лица White Label с плацентой , Маска для лица с плацентой White Label , имеют широкий диапазон эффектов и показали отличные результаты. Плацента способствует омоложению кожи, стимулирует ее физиологические функции, в результате чего достигаются выдающиеся косметические эффекты.

Механизм отбеливающего действия экстракта плаценты

1. 1. Ингибирование тирозиназы

Пигмент меланин синтезируется при участии фермента тирозиназы из аминокислоты тирозина. Следовательно, для того, чтобы уменьшить образование пигмента меланина, необходимо уменьшить количество тирозина или снизить активность тирозиназы. Однако, аминокислота тирозин является незаменимой и невозможно уменьшить его количество, т.к. он поступает с пищей. Экстракт плаценты предотвращает выработку меланина путем снижения активности тирозиназы.

1. Антиоксидантное действие

Синтез меланина увеличивается, если кожа подвергается воздействию ульрафиолетовых лучей. При этом воздействие ультрафиолета способствует образованию свободных радикалов кислорода, которые оказывают разрушающее воздействие на клеточные мембраны. Одним из следствий этого является патологическое увеличение продукции меланина в некоторых участках кожи. Все это приводит к возникновению зон гиперпигментации. Благодаря тому, что экстракт плаценты обладает мощных антиоксидантным действием, его применение позволяет бороться с гиперпигментацией.

1. 3. Стимуляция пролиферации клеток

Обновление эпидермиса происходит за счет непрерывного деления клеток базального слоя., Кератиноциты проходят процесс дифференциации от базального до рогового слоя и в конце-концов отшелушиваются. Продолжительность этого процесса составляет, в среднем, 28 дней. Однако, с возрастом продолжительность этого периода увеличивается. Вот почему молодым людям требуется меньше времени, чтобы оправиться от повреждающего воздействия ультрафиолетовых лучей.
Экстракт плаценты стимулирует пролиферацию кератиноцитов базального слоя эпидермиса, ускоряют процесс их дифференцировки и слущивания. Что способствует быстрому удалению отложившегося пигмента.

1. 4. Противовоспалительное действие

В результате воздействия ультрафиолета на кожу в ней всегда начинаются реакции воспаления. Это приводит к разрушению клеточных мембран и выделению различных веществ. Все это является причиной стимуляции синтеза меланина. Активные компоненты экстракта плаценты оказывают выраженное противовоспалительное действие, что препятствует развитию гиперпигментации.

Борьба с морщинами. Механизм действия экстракта плаценты

1. За счет стимуляции пролиферации клеток и ускорения процесса дифференцировки кератиноцтов восстанавливается плотность эпидермиса, удаляют старые клетки и улучшаются упругость и эластичность кожи.

2. За счет стимуляции периферического кровообращение улучшается питание кожи.
3. За счет мощного антиоксидантного действия экстракта плаценты предотвращается разрушение мембран клеток кожи и кровеносных сосудов.
4. Противовоспалительное действие экстракта плаценты способствует быстрому восстановлению поврежденной кожи, снижается риск развития аллергических реакций и гиперчувствительности кожи.

Сегодня о беременности многие мамочки знают ни в пример больше, чем знали наши родители. Поэтому многие женщины во время беременности переживают по поводу состояния своего здоровья, и очень сильно волнуются, если врач говорит о состоянии такого важного при беременности органа, как плацента. Этот орган выполняет важнейшие функции, и без него невозможно вынашивание беременности в принципе.

Отклонения в строении или функционировании плаценты могут грозить осложнениями для матери или плода, и нужно своевременно предпринимать определенные меры, чтобы все исправить. Но что же может произойти с плацентой, и чем это может быть опасно? Давайте вместе разбираться.

Что такое плацента?

Сам термин «плацента» происходит из греческого языка и переводится простым словом «лепешка». Действительно, по внешнему виду плацента напоминает большую и объемную лепешку с отходящим от нее «хвостиком» в виде пуповины. Но эта лепешка имеет крайне важное значение для каждой женщины, вынашивающей малыша, именно за счет существования плаценты возможно выносить и нормально родить ребенка.

По строению плацента, или, как по-другому ее могут называть в литературе, «детское место», является сложным органом. Начало ее формирования приходится на момент имплантации зародыша в стенку матки (с момента прикрепления зародыша к одной из стенок матки).

Как устроена плацента?

Основной частью плаценты являются особые ворсины, которые разветвляются в ней и формируются с начала беременности, напоминая ветви многовековых деревьев. Внутри ворсин циркулирует кровь малыша, а наружи ворсины активно омываются поступающей от матери кровью. То есть плацента сочетает в себе сразу две системы кровообращения - материнскую со стороны матки, и плодовую, со стороны околоплодных оболочек и малыша. Согласно этому различаются и стороны плаценты - гладкая, покрытая оболочками, с отходящей пуповиной - со стороны плода, и неровная дольчатая - со стороны матери.

Что такое плацентарный барьер?

Именно в области ворсин происходит активный и постоянный обмен веществами между малышом и его мамой. Из материнской крови к плоду поступает кислород и все необходимые питательные вещества для роста и развития, а малыш отдает матери продукты обмена веществ и углекислый газ, которые мама выводит из организма за двоих. И самое важное в том, что кровь матери и плода ни в какой части плаценты не смешивается. Две сосудистые системы - плода и матери - разделены уникальной мембраной, которая способна избирательно пропускать одни вещества, и задерживать другие, вредные вещества. Эта мембрана называется плацентарным барьером.

Постепенно формируясь и развиваясь вместе с плодом, плацента начинает полноценно функционировать примерно к двенадцати неделям беременности. Плацентой задерживается проникающие в материнскую кровь бактерии и вирусы, особые материнские антитела, которые могут вырабатываться при наличии резус-конфликта, но при этом плацента легко пропускает необходимые ребенку питательные вещества и кислород. Плацентарный барьер имеет свойство особой избирательности, разные вещества, поступающие с разных сторон плацентарного барьера, в разной степени проникают сквозь мембрану. Так, многие минералы от матери активно проникают к плоду, а вот от плода к матери практически не проникают. И также многие токсичные вещества от малыша активно проникают к матери, а от нее назад - практически не проходят.

Гормональная функция плаценты

Помимо выделительной функции, осуществления дыхания плода (так как плацента временно заменяет малышу легкие), и многих других функций, у плаценты имеется еще одна функция, важная для беременности в целом - гормональная. Плацента с началом своего полноценного функционирования, может вырабатывать до 15 различных гормонов, которые выполняют различные функции во время вынашивания малыша. Самыми первыми из них являются половые функции, которые помогают в сохранении и пролонгировании беременности. Поэтому гинекологи при угрозе прерывания беременности в раннем сроке всегда ждут 12-14 недель, помогая в ранние недели беременности гормонами извне (дюфастон или утрожестан). Затем плацента начинает активно работать и угроза пропадает.

Функции плаценты настолько велики, что в начальных этапах плацента растет и развивается даже скорее, чем растет ваш малыш. И это неспроста, плод к сроку 12 недель весит около 5 граммов, а плацента составляет до 30 граммов, к концу же беременности, на момент родов размеры плаценты будут составлять около 15-18 см, а толщину имеет до 3 см, при весе около 500-600 граммов.

Пуповина

Плацента со стороны плода соединена с малышом особым прочным канатиком - пуповиной, внутри которой проходят две артерии и одна вена. Пуповина может прикрепляться к плаценте несколькими способами. Первым и самым распространенным является центральное прикрепление пуповины, но может также встречаться боковое или краевое крепление пуповины. От способа крепления функции пуповины никак не страдают. Совсем редким вариантом прикрепления пуповины может быть крепление не к самой плаценте, а к ее плодным оболочкам, и такой тип прикрепления называют оболочечным.

Проблемы с плацентой

Чаще всего система плаценты и пуповины работает слаженно и снабжает малыша кислородом и питанием. Но иногда в плаценте могут возникать сбои из-за воздействия различных факторов - внешних или внутренних. Случаются разного рода нарушения в развитии или проблемы с функционированием плаценты. Такие изменения плаценты не проходят для матери и плода незамеченными, зачастую проблемы с плацентой могут иметь тяжелые последствия. Мы с вами поговорим об основных отклонениях в развитии и функционировании плаценты и способах их выявления и лечения.

Гипоплазия плаценты

Уменьшение размеров или утоньшение плаценты на медицинском языке носит название «гипоплазия плаценты». Этого диагноза не стоит пугаться, т.к. он встречается достаточно часто. На плод влияет только существенное уменьшение диаметра и толщины плаценты.

Существенно уменьшенная плацента, маленькое детское место, встречается нечасто. Такой диагноз ставится, если уменьшение размеров существенно по сравнению с нижней границей нормы для размера плаценты в данном сроке беременности. Причины этого вида патологии пока не выяснены, но по данным статистики, обычно маленькая плацента сопряжена с развитием тяжелых генетических отклонений у плода.

Хотелось бы сразу сделать оговорку, что диагноз «гипоплазия плаценты» не ставится по данным одного УЗИ, он может быть выставлен только в результате длительного наблюдения за беременной. Кроме того, всегда стоит помнить и о том, что могут существовать индивидуальные отклонения размеров плаценты от стандартных, общепринятых нормальных величин, которые не будут считаться патологией для каждой конкретной беременной женщины в каждую ее беременность. Так, для маленькой и субтильной женщины плацента по размерам должна быть меньше, чем для крупной и рослой. Кроме того, нет стопроцентного доказательства зависимости гипоплазии плаценты и наличия генетических нарушений у плода. Но при постановке диагноза «гипоплазия плаценты», родителям будет рекомендовано прохождение медико-генетического консультирования.

В течение беременности может происходить вторичное уменьшение плаценты по размерам, которое может быть связано с воздействием различных неблагоприятных факторов во время вынашивания малыша. Это могут быть хронические стрессы или голодание, употребление алкоголя или курение, наркомания. Также причинами недоразвития плаценты во время беременности могут стать гипертония у матери, резкое обострение хронической патологии, или развитие во время беременности некоторых острых инфекций. Но на первых местах при недоразвитии плаценты стоит гестоз с развитием сильных отеков, повышенным давлением и появлением белка в моче.

Случаются изменения в толщине плаценты. Истонченной считается плацента, которая имеет недостаточную массу при вполне нормальных для ее сроков размерах. Зачастую такие тонкие плаценты встречаются при врожденных пороках плода, и дети рождаются с проявлениями , что дает серьезные проблемы со здоровьем новорожденного. Но в отличие от первично гипоплазированной плаценты такие дети не ассоциируются с рисками развития слабоумия.

Иногда образуется пленчатая плацента - она очень широкая и очень тонкая, имеет размеры до 40 см в диаметре, практически в два раза больше, чем в норме. Обычно причиной развития подобной проблемы является хронический воспалительный процесс в эндометрии, что приводит к дистрофии (истощению) эндометрия.

Гиперплазия плаценты

В противоположность этому случается вариант очень большой, гигантской плаценты, которая обычно возникает в случае тяжелого течения диабета беременных. Увеличение (гиперплазия) плаценты встречается также при таких заболеваниях беременных женщин, как токсоплазмоз или сифилис, но бывает это нечасто. Увеличение размеров плаценты может быть результатом патологии почек у будущего малыша, при наличии , когда эритроциты плода с резус-белком начинают атаковать антитела матери. Плацента может значительно увеличиваться в случае тромбоза ее сосудов, если один из сосудиков будет закупорен, а также при патологических разрастаниях мелких сосудов внутри ворсинок.

Увеличение толщины плаценты больше нормы может связано с ее преждевременным старением. Утолщение плаценты также вызывается такими патологиями, как резус-конфликт, водянка плода, сахарный диабет беременной, гестоз, перенесенные в период беременности вирусные или инфекционные заболевания, отслойка плаценты. Утолщение плаценты является нормой при многоплодной беременности.

В первом и втором триместрах увеличение плаценты обычно говорит о перенесенном вирусном заболевании (или скрытом носительстве вируса). В этом случае плацента разрастается, чтобы предотвратить заболевание плода.

Быстрый рост плаценты приводит к ее преждевременному созреванию, и следовательно, старению. Структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, и плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Страдает и гормональная функция плаценты, что приводит к преждевременным родам.

Лечение гиперплазии плаценты обычно состоит в тщательном наблюдении за состоянием плода.

Чем опасно изменение размеров плаценты?

Почему врачи так беспокоятся о значительном изменении плаценты в размерах? Обычно в случае изменения размеров плаценты может развиваться и функциональная недостаточность в работе плаценты, то есть будет формироваться так называемая фето-плацентарная недостаточность (ФПН), проблемы с поставкой кислорода и питания к плоду. Наличие ФПН может означать, что плацента не может полноценно справляться с возложенными на нее задачами, и ребенок испытывает хронический дефицит кислорода и поставки питательных веществ для роста. При этом проблемы могут нарастать снежным комом, организм ребенка будет страдать от недостатка питательных веществ, как результат - начнет отставать в развитии и будет формироваться ЗВУР (задержка внутриутробного развития у плода) или синдром задержки роста плода (СЗРП).

Чтобы подобного не происходило, лучше всего заранее заниматься профилактикой подобных состояний, лечением хронической патологии еще до наступления беременности, чтобы не случилось обострений во время вынашивания. В период беременности важно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы крови и максимально оградить беременную от любых инфекционных заболеваний. Также необходимо полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов.

При постановке диагноза «гипоплазия плаценты» или «гиперплазия плаценты» требуется в первую очередь тщательное наблюдение за течением беременности и состоянием плода. Вылечить или исправить плаценту нельзя, но существует ряд препаратов, назначаемых врачом с целью помочь плаценте осуществлять свои функции.

В лечении формирующейся фето-плацентарной недостаточности применяют особые препараты - трентал, актовегин или курантил, которые способны улучшать кровообращение в системе плаценты как со стороны матери, так и плода. Кроме этих лекарств могут быть назначены внутривенные инфузии препаратов - реополиглюкина с глюкозой и аскорбиновой кислотой, солевыми растворами. Развитие ФПН может иметь разную степень тяжести и при ней нельзя заниматься самолечением, это может привести к потере ребенка. Поэтому необходимо соблюдать все назначения акушера-гинеколога.

Изменения в строении плаценты

Нормальная плацента имеет дольчатое строение, она разделена примерно на 15-20 долек равного размера и объема. Каждая из долек формируется из ворсин и особой ткани, которая находится между ними, а сами дольки отделены друг от друга перегородками, однако, не полными. Если происходят изменения в формировании плаценты, могут возникать новые варианты строения долек. Так, плацента может быть двухдольной, состоящей из двух равных частей, которые связаны межу собой особой плацентарной тканью, может формироваться также двойная или тройная плацента, к одной из частей будет присоединена пуповина. Также у обычной плаценты может быть сформирована небольшая добавочная долька. Еще реже может возникать так называемая «окончатая» плацента, у которой есть участки, покрытые оболочкой и напоминающие окошки.

Причин для подобных отклонений в строении плаценты может быть множество. Чаще всего это генетически заложенное строение, либо следствие проблем со слизистой матки. Профилактикой подобных проблем с плацентой может быть активное лечение воспалительных процессов в полости матки еще до беременности, в период планирования. Хотя отклонения в строении плаценты не столь сильно влияют на ребенка при беременности, и практически никогда не влияют на его развитие. А вот в родах такая плацента может причинить много хлопот врачам - такая плацента может очень трудно отделяться от стенки матки после рождения крохи. В некоторых случаях отделение плаценты требует ручного контроля матки под наркозом. Лечения аномального строения плаценты при беременности не требуется, но вот в родах нужно обязательно напомнить об этом врачу, чтобы все части плаценты были рождены, и не осталось кусочков плаценты в матке. Это опасно кровотечениями и инфекцией.

Степень зрелости плаценты

Плацента в процессе своего существования проходит четыре последовательных стадии созревания:

Степень зрелости плаценты 0 - в норме длится до 27-30 недели. Иногда на данных сроках беременности отмечается 1 степень зрелости плаценты, что может быть вызвано курением или употреблением алкоголя во время беременности, а также перенесенной инфекцией.

Степень зрелости плаценты 1 - с 30 по 34 неделю беременности. В этот период плацента перестает расти, ее ткани утолщаются. Это ответственный период, когда любые отклонения могут представлять опасность для здоровья плода.

Степень зрелости плаценты 2 - длится с 34 по 39 неделю беременности. Это стабильный период, когда некоторое опережение зрелости плаценты не должно вызывать опасений.

Степень зрелости плаценты 3 - в норме может диагностироваться, начиная с 37 недели беременности. Это стадия естественного старения плаценты, но если она сочетается с гипоксией плода, то врач может рекомендовать провести кесарево сечение.

Нарушения в созревании плаценты

Для каждой стадии формирования плаценты существуют нормальные сроки в неделях беременности. Слишком быстрое, либо замедленное прохождение плацентой определенных стадий является отклонением. Процесс преждевременного (ускоренного) созревания плаценты бывает равномерным и неравномерным. Обычно с равномерным преждевременным старением плаценты сталкиваются будущие мамы с дефицитом веса. Поэтому, важно помнить о том, что беременность - это не время для соблюдения различных диет, поскольку их последствиями могут стать преждевременные роды и рождение слабенького малыша. Неравномерно созревать плацента будет при проблемах с кровообращением в некоторых своих зонах. Обычно такие осложнения возникают у женщин с лишним весом, при длительном позднем токсикозе беременности. Неравномерное созревание плаценты чаще возникает при повторных беременностях.

Лечение, как и при фето-плацентарной недостаточности, направлено на улучшение кровообращения и обмена веществ в плаценте. Для профилактики преждевременного старения плаценты необходимо проводить мероприятия по предупреждению патологий и гестозов.

А вот задержки в созревании плаценты возникают намного реже, и наиболее распространенными причинами этого могут являться наличие сахарного диабета у беременной, употребление алкоголя и курение. Поэтому, стоит отказаться от вредных привычек во время вынашивания малыша.

Кальцинаты плаценты

Нормальная плацента имеет губчатое строение, но к концу беременности некоторые ее зоны могут каменеть, такие участки называются петрификатами или кальцинатами плаценты. Отвердевшие участки плаценты не способны выполнять свои функции, но обычно оставшиеся части плаценты отлично справляются с возложенной на них задачей. Как правило, кальцинаты возникают при преждевременном старении плаценты или перенашивании беременности. Врач будет в таких случаях подробно следить за беременной, чтобы исключать развитие гипоксии плода. Но обычно такая плацента вполне нормально функционирует.

Низкое прикрепление и предлежание плаценты

В идеале плацента должна располагаться в верхней части матки. Но существует ряд факторов, которые препятствуют нормальному расположению плаценты в полости матки. Это могут быть миомы матки, опухоли стенки матки, пороки ее развития, множество беременностей в прошлом, воспалительные процессы в матке или аборты.

Требует более внимательного наблюдения. Обычно в течение беременности она имеет тенденцию подниматься. В этом случае препятствий для естественных родов не будет. Но случается, что край плаценты, ее часть или целиком вся плацента перекрывает внутренний зев матки. При частичном или полном перекрытии плацентой зева матки естественные роды невозможны. Обычно при аномальном расположении плаценты проводят кесарево сечение. Такие неправильные положения плаценты называют неполным и полным предлежанием плаценты.

На протяжении беременности у женщины с могут возникать кровотечения из половых путей, что приводит к возникновению анемии, гипоксии плода. Наиболее опасна частичная или полная отслойка плаценты, которая ведет к гибели плода и угрозе для жизни матери. , в том числе и сексуальный, нельзя заниматься физическими упражнениями, купаться в бассейне, много гулять и работать.

Что такое отслойка плаценты?

Что же такое преждевременная отслойка плаценты? Это состояние, когда плацента (нормально или аномально расположенная) покидает место своего крепления ранее положенного ей срока, то есть . При отслойке плаценты для спасения жизни матери и плода необходима экстренная операция кесарева сечения. Если плацента отслоилась на незначительных участках, то врачи пытаются остановить этот процесс, сохраняя беременность. Но даже при незначительной отслойке плаценты и небольшом кровотечении опасность повторных эпизодов отслойки сохраняется вплоть до родов, и женщину тщательно наблюдают.

Причинами отслойки плаценты могут стать травмы или удары в живот, наличие хронических патологий у женщины, что приводит к проблемам с кровообращением, дефектам в формировании плаценты. Преждевременную отслойку плаценты могут вызвать осложнения во время беременности - чаще всего гестозы с повышением давления, белком в моче и отеками, при которых страдают все органы и системы матери и плода. Важно помнить, что преждевременная отслойка плаценты - это опаснейшее осложнение беременности!

Отслойка плаценты
Рис. 1 - полное предлежание плаценты;
Рис. 2 - краевое предлежание плаценты;
Рис. 3 - частичное предлежание плаценты
1 - цервикальный канал; 2 - плацента; 3 - пуповина; 4 - плодный пузырь

Плотное прикрепление и приращение плаценты

Порой возникают аномалии не только места, но и способа прикрепления плаценты к стенке матки. Очень опасной и серьезной патологией является приращение плаценты, при котором ворсинки плаценты крепятся не только к эндометрию (внутреннему слою матки, который в родах отслаивается), но и прорастают вглубь тканей матки, в ее мышечный слой.

Выделяют три степени тяжести приращения плаценты, в зависимости от глубины прорастания ворсинок. При самой тяжелой, третьей степени, ворсины прорастают матку на всю ее толщину и могут приводить даже к разрыву матки. Причиной приращения плаценты становится неполноценность эндометрия из-за врожденных дефектов матки или приобретенных проблем.

Основными факторами риска приращения плаценты являются частые аборты, кесаревы сечения, миомы, а также внутриматочные инфекции, пороки развития матки. Определенную роль может играть и низкая плацентация, так как в области нижних сегментов прорастание ворсин в более глубокие слои матки более вероятно.

При истинном приращении плаценты в подавляющем большинстве случаев требуется удаление матки с приросшей плацентой.

Более легкий случай - плотное прикрепление плаценты, от приращения отличающейся глубиной проникновения ворсинок. Плотное прикрепление случается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Основной сложностью при таком прикреплении плаценты является задержка в ее рождении или полная невозможность самостоятельного отхождения последа в третий период родов. При плотном прикреплении прибегают к ручному отделению плаценты под наркозом.

Болезни плаценты

Плацента, как любой орган, может болеть. Она может подвергаться инфицирванию, в ней могут развиваться инфаркты (участки, лишенные кровообращения), внутри сосудов плаценты могут образовываться тромбы, и сама плацента может подвергаться даже опухолевым перерождениям. Но такое, к счастью, бывает нечасто.

Инфекционное поражение тканей плаценты (плацентит), вызывается различными микробами, которые могут проникать в плаценту различными способами. Так, они могут быть принесены с током крови, проникнуть из маточных труб, восходящим путем из влагалища, либо из полости матки. Процесс воспаления может быть распространен на всю толщу плаценты или протекать в отдельных ее участках. При этом лечение должно быть специфическим, и зависит оно от вида возбудителя. Из всех возможных препаратов будет выбран тот, который допустим у беременных в данном сроке. А с целью профилактики до беременности необходимо проводить полноценную терапию хронических инфекций, особенно в области половых путей.

Инфаркт плаценты обычно развивается, как и любой другой, в результате длительной ишемии (спазм сосудов плаценты), и тогда участки плаценты, которые получают кровь от этих сосудов, в результате дефицита кислорода погибают. Обычно инфаркты в плаценте возникают в результате тяжелого протекания гестоза или при развитии гипертонической болезни беременной. Плацентит и инфаркт плаценты могут вызывать ФПН и проблемы с развитием плода.

Иногда в результате воспаления или повреждения сосудистой стенки, при нарушении вязкости крови или при резких движениях плода внутри плаценты образуются тромбы. Но мелкие тромбы никак не влияют на течение беременности.

Рекомендуем почитать

Поздравления мужу

Лицом к плохой экологии: правила защиты кожи Чистые руки на рабочем месте

Поздравления мужу

Лисичка из фетра Лисички из фетра выкройки и схемы распечатать

Поздравления

Как просто связать пуфик крючком своими руками?

Поздравления с днем рождения Галине

Бенджамин Франклин – один из отцов-основателей США

Поздравления с днем торговли

Выкройки детских платьев бесплатно

Поздравления сыну с днем рождения

Лучшие поделки из бисера для начинающих