Заболевания почек у беременных. Почки во время беременности: причины и лечение

Во время беременности все органы в организме женщины работают в интенсивном режиме, ведь на них теперь возлагается двойная нагрузка. Особенно приходится работать «за двоих» почкам, основная задача которых – очищать кровь от токсинов, шлаков и продуктов распада. Если раньше им приходилось перекачивать более 200 литров крови в день, то теперь этот объем работы существенно увеличивается. Повышенная нагрузка делает почки уязвимыми для заболеваний мочевыделительной системы, которые беспокоят будущих мам. Почему у беременных болят почки и что делать, если появилась эта проблема?

Беременность — период, когда на почки идет колоссальная нагрузка, они перестают нормально функционировать и могут дать сбой. Даже у совершено здоровых женщин, у которых до беременности не было проблем с мочевыделительной системой, возникают почечные боли. Иногда беременные не могут распознать боль сразу, а принимают ее за поясничные боли или списывают на кишечные колики, проблемы с желчным пузырем. Многие женщины даже сомневаются в том, могут ли болеть почки при беременности. Однозначно, могут. Любая проблема, связанная с нарушением работы этого важного органа при беременности, может серьезно осложнить нормальное ее протекание и навредить будущему малышу. Поэтому, при первых симптомах заболевания следует срочно бить тревогу и обратиться за врачебной помощью.

Каковы же симптомы болей в почках при беременности

При мочеиспускании беременная испытывает дискомфорт, боль, жжение и рези, ей чаще хочется в туалет, чем обычно.
Резкая боль возникает в боку, в области поясницы, а также внизу живота.
Боль в области почки не утихает, если изменить расположение тела и принять другую, более удобную позу.
Боль носит постоянный, ноющий характер.
Повышается гиперчувствительность, женщина испытывает болевой синдром при малейших прикосновениях.
Появляется отечность, тяжесть в ногах.
Повышение артериального давления свидетельствует о нарушении работы почек.
Возникают головные боли, наблюдается повышение температуры, озноб. Нередки случаи тошноты, рвоты, беременная теряет аппетит и чувствует слабость.
В анализах мочи присутствует белок, обнаруживается повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и бактерий.

Болят почки во время беременности: причины

Боль в почках и наличие описанных выше симптомов – сигнал организма о развитии заболевания почек. Беременность может спровоцировать и обострить хронические заболевания почек или мочевого пузыря, которые наблюдались у женщины ранее.

Болезни почек во время беременности

Пиелонефрит. Данному заболеванию подвержены около 6-7% беременных. Если женщина впервые столкнулась с пиелонефритом при беременности, он носит название «гестационный пиелонефрит». Для пиелонефрита беременных характерно резкое ухудшение самочувствие, сопровождающиеся повышением температуры до 40 градусов, ознобом, сильными приступами боли в поясничной области, в боку, частыми позывами в туалет и болезненным мочеиспусканием. Чаще всего развитие болезни возникает на фоне ослабления иммунитета, а также застоя мочи в расширенных мочеточниках, что характерно при беременности. При сдаче анализов, в моче беременной обнаруживается повышенное содержание белковых соединений, лейкоцитов и эритроцитов. Если заболевание и ранее наблюдалось у женщины, то во время беременности может произойти обострение хронического пиелонефрита.

Мочекаменная болезнь . Данное заболевание возникает на фоне изменений фосфорно-кальциевого обмена, у беременной меняется обмен щавелевой и молочной кислоты. Вследствие того, что происходит расширение мочеточника с лоханками, снижается их тонус, происходит затруднение оттока мочи из почек и в почечных лоханках образуются песок или камни. Для мочекаменной болезни характерны следующие симптомы:

Почечные колики, которые выражаются резкой приступообразной болью. Сильнейшая боль ощущается в области одной из почек. Затем боль распространяется в пах, промежность, отдает в ноги.
В моче можно обнаружить примесь крови.
После приступа почечной колики происходит выход камней и боль утихает.
С лечением мочекаменной болезни не стоит затягивать. Проводится только стационарное лечение данного заболевания.

Гломерулонефрит. Это аутоиммунное заболевание, одна из причин его развитие – перенесенная во время беременности ангина или грипп. Его симптомами является повышенное артериальное давление, отечность лица, голеней, приступы боли в спине. Часто заболевание приводит к головным болям и снижению зрения. Опасен гломерулонефрит тем, что приводит к развитию гестоза беременных, может спровоцировать выкидыш.

Все заболевания почек опасны для плода, так как могут привести к его инфицированию и гипотрофии. Патологии могут спровоцировать прерывание беременности или стать причиной преждевременных родов. Поэтому беременная должна пройти обязательное обследование и незамедлительное лечение.

Почему болят почки на 34-35 недели беременности

Часто, на сроке 34-35 недель здоровые женщины могут ощущать дискомфорт и болезненные неприятные ощущения в области почек и поясницы. Она из безобидных причин – давление растущей матки на этот важный орган, то есть это естественное физиологическое явление, не требующее лечения. Чтобы облегчить свое состояние и немного разгрузить позвоночник с почками, беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение. Встаньте на четвереньки и немного задержитесь в этом положении. Для выполнения упражнения можно использовать фитбол. Регулярная «разгрузка» поясницы и почек значительно улучшает самочувствие, снижает болевой синдром. Выполняя лечебное упражнение в течение 10-15 минут, вы уменьшите нагрузку на все внутренние органы. В таком положении матка не сдавливает почечные каналы, позволяя почкам функционировать в обычном режиме.

Стоит отметить, что давление плода на почки может быть очень сильным и привести к нарушению функционирования органа и обострению хронических заболеваний мочевыделительной системы. Если вы замечаете, что даже после выполнения упражнения ваше состояние не улучшается: почечная боль не утихает, повышается температура тела, наблюдаются изменения в моче, срочно нужна консультация врача. Возможно, в почках начался воспалительный процесс, требующий лечения.

Боль в левой почке при беременности

Очень часто у беременных болит левая почка при беременности, это может указывать на выход из нее конкрементов (камней). Как показывает практика, камни и песок из почек у беременных могут самостоятельно выходит вплоть до 34 недели беременности. Выход конкрементов вместе с током мочи вызывает сильные почечные колики. Причина их отхождения может быть как физиологическое расслабление мочеточников и почечных лоханок во время беременности, так и говорить о наличии хронического заболевания – мочекаменной болезни. При первых признаках почечной колики, сопровождающейся резями, болезненным мочеиспусканием и болью в пояснице, следует немедленно вызвать скорую помощь. До приезда неотложки, не следует греть или прикладывать теплый компресс к пояснице, так как согревающие процедуры при почечной колике противопоказаны!

Боль в правой почке при беременности

Замечено, что у беременных чаще болит правая почка, чем левая. Объясняется это тем, что анатомически правая почка находится немного выше левой, следовательно, давление плода на нее значительно больше. Воспалительные процессы, связанные с почечными заболеваниями, начинаются именно с правой стороны. Если боль в правой стороне сопровождается высокой температурой, болезненным мочеиспусканием, изменением цвета мочи – следует проконсультироваться у специалиста. Возможно, боль правой почки спровоцирована не только давлением на нее растущей матки, а говорит о какой-либо патологии.

Почему болят почки при беременности на ранних сроках

Особое внимание следует уделить почечной боли в 1 триместре беременности. Многие женщины считают, что боль в почках на раннем сроке – один из признаков наступившей беременности и связана с повышенной нагрузкой на них. Это верно лишь в том случае, если кроме боли у беременной не наблюдаются признаки острой почечной инфекции, которая сопровождается следующими признаками:

сильная боль в спине и области почек;
высокая температура, озноб, лихорадка;
очень частые позывы в туалет, в моче могут быть кровянистные выделения, меняется ее цвет;
ощущается боль, тяжесть в области мочевого пузыря, особенно после половой близости;
спазмы, резкие приступообразные боли внизу живота.

Установить диагноз и обнаружить инфекцию в почках врач может только после исследования анализа мочи беременной. Если диагноз подтвердился и в организме начался острый воспалительный процесс на фоне заболевания почек, угрожающий здоровью и жизни ребенка, назначается курс приема антибиотиков. Также для лечения применяют препараты на растительной основе, которые снимают воспаление, улучшая функционирование почек.

Болят почки при беременности: что делать?

При первых тревожных признаках заболевания и проявления болей в области поясницы, независимо от срока беременности, беременная должна обязательно посетить врача и пройти обследование. Как правило, врач назначает анализ мочи и, на основании его результатов, устанавливает диагноз. При пиелонефрите анализ покажет большое количество лейкоцитов и бактерий в моче. Наличие эритроцитов в ней свидетельствуют о развитии гломерулонефрита. Дополнительно беременная должна пройти УЗИ-исследование почек. После установления диагноза доктор назначает лечение. При легкой форме гестационного пиелонефрита беременной будет рекомендована диета и эффективные безопасные для плода фитопрепараты, улучшающие отток мочи из почек и оказывающие противовоспалительное, противомикробное действие. Если заболевание приняло тяжелую форму, лечение проводится антибиотиками, также может потребоваться стационарное лечение.

Лечение почек при беременности: медикаменты

Помните, что только врач, после проведения необходимых обследований и анализов, может назначать лечение медикаментами. Лечить почки самостоятельно крайне опасно как для здоровья самой будущей мамы, так и для ее малыша. Доктор подбирает медикаменты в зависимости от формы и степени тяжести заболевания, общего состояния здоровья беременной, а также учитывает срок беременности. С особой осторожностью назначается медикаментозное лечение почек в 1 триместре, когда происходит формирование всех органов будущего ребенка. Прием сильнодействующих препаратов могут негативно повлиять на развитие и формирование плода. В основном, на ранних сроках назначают курс фитопрепаратов, безвредных для малыша.
Для лечения пиелонефрита медики назначают следующие медикаменты:

Антибиотики. Эффективно воздействуя на очаги инфекции, антибиотики препятствуют ее распространению и быстро снимают все симптомы заболевания. Однако лекарственные препараты способны навредить здоровью матери и ребенка. Антибиотики подбираются в индивидуальном порядке. Среди разрешенных антибиотиков при беременности можно выделить: Ампициллин, Монурал, Оксациллин, Амоксиклав.
Медикаменты на растительной основе. Они оказывают мягкое мочегонное действие. Снимают спазмы и воспаление: Фитолизин, Канефрон.
Жаропонижающие препараты, как дополнительное лечение заболевания почек: Ибупрофен, Парацетамол.

Лечение почек при беременности: народные средства

При заболевании почек применяются настойки из лекарственных трав, но данный метод лечения не является абсолютно безопасным во время беременности. Лекарственные травы могут вызвать аллергические реакции, у беременной может быть индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, входящего в рецепт настоек.

Настойка из лекарственных трав и мумие

Необходимо взять в равном количестве такие травы:

медвежьи ушки;
листья брусники;
полевой хвощ.

Все ингредиенты измельчите, перемешайте. 1,5 ст. ложки смеси трав залейте 300 мл кипятка и настаивайте в термосе около 2-3 часов. Настойку процедите и добавите в нее 0,2 грамма мумие. Принимать отвар 3 раза в день до еды. Курс лечения – три недели, посещение врача в период приема лекарственной смеси – обязательно.

Настойка из ягод клюквы болотной

Для приготовления настойки возьмите 1 ст. ложку ягод клюквы, измельчите их в блендере. Залейте ягоды 200 мл кипятка и настаивайте смесь 1-2 часа. Затем отвар процедите, принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Травяные настойки снимают воспаление в почках и отечность, повышают жизненный тонус. После курса приема настоек, который составляет около трех, болезненные симптомы в почках и спине проходят.

Диета при заболевании почек у беременных

Главное правило в питании беременной, у которой болят почки — исключить из рациона или по возможности снизить потребление соли. Все соленые, маринованные и острые блюда следует убрать из меню. Медики советуют отказаться от потребления кофе, чая, сдобы, грибов, капусты, а также газированных напитков. Важно принимать пищу часто, не менее 4-х раз в день, не забывая о воде и выпивать около 2-х литров. Включайте в свой рацион черный хлеб, различные крупы, макароны, а также свежие или печеные овощи и фрукты. Особенно полезны при заболеваниях почек напитки и отвары из клюквы, сухофруктов, настойка шиповника.
В период острого воспаления в почках, будущая мама должна следить за работой своего кишечника. Запоры только усугубят ситуацию, так как способствуют воспалительному процессу в почках. Чтобы избежать проблем со стулом, необходимо включить в свой рацион чернослив, отвар шиповника, черной смородины и клюквы, кисломолочные продукты, отварную свеклу.

Профилактика заболевания почек у беременных

Чтобы избежать негативных последствий почечных заболеваний, будущая мама у же с самых первых недель беременности должна придерживаться правил, которые помогут предупредить заболевание и снизить нагрузку на важный орган:

Соблюдайте элементарные правила гигиены, чтобы не занести инфекцию.
Откажитесь от ношения тесного нательного белья, колгот из синтетических материалов. Одежда будущей мамы должна быть натуральной, дышащей, свободной и не давить живот.
Не переохлаждайтесь и одевайтесь по погоде.
Употребляйте не менее 2-х литров простой воды в день, чтобы предотвратить застой жидкости в мочевом пузыре.
Не допускайте переполнения мочевого пузыря. При первых позывах посещайте туалет.
Придерживайтесь рационального питания, включая в свой рацион больше растительной полезной пищи. Избегайте слишком соленой жирной и острой пищи.
Выполняйте лечебное упражнение – позу на четвереньках, для снятия неприятных симптомов в области поясницы и почек.
При первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к медикам.
Если у женщины наблюдалось хроническое заболевание почек до беременности, ей необходимо наблюдать протекание беременности как у гинеколога, так и у уролога.
Лучшая профилактика заболевания почек во время вынашивания малыша – своевременное проведение диагностики и лечение хронического воспаления еще до планирования беременности.

Главная функция, которая возложена на почки – это вывод воды и продуктов обмена. Чтобы найти, где они находятся, положите руки на уровне талии на спину, по 2 стороны от позвоночника находятся почки. На них во время беременности, особенно на поздних сроках, повышается нагрузка, т.к. для кровоснабжения ребёнка им приходится перерабатывать больше воды, нежели обыкновенно. Если ты начала обращать внимание у себя на частую боль в пояснице и отёки – это симптом того, что тебя беспокоят почки.

Не надо печалиться и впадать в истерику, эти недомогания во время беременности кратковременные. Фактически все заболевания почек у будущих мам проходят после родов. Залог твоего хорошего самочувствия и удачных родов – превосходное настроение, здоровое питание и наблюдение у доктора нефролога.

Причины болей в почках во время беременности

На данный момент профессионалы не дают конкретного ответа на вопрос: отчего так уязвимы почки в период беременности? Хотя чтобы предостеречь себя от осложнений, нужно своевременно проходить обследование.

Почки отвечают за вывод из организма продуктов обмена веществ и воды, а во время беременности для правильного кровоснабжения у малыша, почкам предстоит перерабатывать в несколько раз большее количество жидкости.

В связи с такой нагрузкой на почки у женщины и возникают боли в пояснице, поэтому рекомендуется сразу же обратиться к врачу, который вас проконсультирует и назначит необходимое лечение. Однако не стоит расстраиваться, эти боли временные, и если роды пройдут хорошо, то почки восстановят норму своей работы.

Во время беременности во избежание неприятностей с почками, рекомендуется проходить регулярные наблюдения, на которых обязательно фиксируется вес беременной женщины, во избежание большой отечности. Меряется давление, потому что если давление скачкообразное, то это может говорить о резких притоках крови к почкам. Обязательно сдается анализ мочи, норма белка не должна превышать 300 мг в сутки.

Возможные болезни почек у женщин во время беременности

Нефропатия – ее развитие чаще всего характерно для времени позднего токсикоза, это неожиданное заболевание в своем появлении и может так же быстро прогрессировать. Большими темпами увеличивается количество белка в моче, при этом беременную женщину беспокоят головокружения, повышается альтернативное давление. В этом случае лечение может назначать только врач, а так же необходимо проводить наблюдение.

Другим возможным заболеванием является полионефрит. Это заболевание вызванное изменениями в беременном женском организме. Увеличиваясь, матка оказывает давление на мочевой пузырь. Как результат происходит нарушение оттока жидкости, а это опасно возможностью начала воспалительного процесса.

Почти все заболевания почек в период беременности – это осложнения хронических болезней. В этот период беременности вас могут начать тревожить те заболевания, о которых раньше вы и не подозревали. В группе риска:

беременные с гипертонией либо болезнями сердца,
представительницы слабого пола возрастом до 18 лет и после 40 лет.

Им нужно будет пребывать под наблюдением на протяжении всей беременности.

Что делать, если болят почки при беременности?

Очень часто боли в почках сопровождается болями в спине, а все беременные знают и часто сталкиваются болями в области поясницы, которые могут быть совершенно не связаны с почками, просто чрезмерная нагрузка на спину и позвоночник дает о себе знать. Но если боль появляется необычная, сильная, давящая, ноющая, то лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы откинуть все ложные страхи.

Вообще, беременным женщинам лучше всего не предпринимать никаких самостоятельных действий при лечении разнообразных болезней, лучше всего лишний раз сходить или позвонить врачу и посоветоваться с ним, описав ему все симптомы, которые доставляют вам дискомфорт.

Как распознать проблему, что пора заняться лечением почек?

При нарушениях функций почек у женщины могут появиться следующие симптомы – боль во время мочеиспускания и неприятные ощущения, частые позывы в результате постоянного ощущения не полностью опорожненного мочевого пузыря, отечность, повешенное артериальное давление, появившаяся боль в боку в нижней части живота, болезненность при пальпации. Заболевание почек может сопровождать повышение температуры тела, тошнота, озноб. Биохимия крови показывает, что уровень белка в крови выше нормы.

Обратите внимание на свое тело:

По тому, на какое количество кг вы толстеете. Обычная прибавка в весе за всю беременность не может превышать 12 кг. После 32-й недели нельзя набирать в весе больше чем 1 кг в месяц. Усиленный набор веса свидетельствует об отеках и плохой работе почек.

Если артериальное давление каждый день «прыгает», это может свидетельствовать о внезапных притоках крови к почкам. Правильнее мерить давление на двух руках.

Каждый месяц сдавайте анализ мочи. Присутствие белка в моче говорит про то, что нарушена работа почек в период беременности.

Обнаружить присутствие отёков не трудно и лично. Плохо снимается обручальное кольцо, вечером обувь стала узкой? Эти признаки того, что в организме задерживается жидкость.

Если боли сопровождаются при мочеиспускании, если мочевой пузырь не опорожняется до конца, наблюдается отечность, повышается артериальное давление, болит поясничный отдел, а также бок и нижняя часть. Ноющая и нарастающая боль не проходит при видоизменении тела, присутствует чувствительность при прикосновении. Наиболее тревожные симптомы – тошнота, высокая температура, рвота, озноб. Если они отмечаются, обратитесь к гинекологу. Он поможет вам провести исследование, сдать анализы, узнать причину.

Особенности лечения почек при беременности

Если вы находитесь в первом триместре сообщите об этом врачу, у которого лечитесь, поскольку в этот период любые медикаменты нежелательны, кроме комплексных фитопрепаратов, подобранных врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма. Эти лекарства должны действовать мягко и результативно, оказывать мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное действие. И конечно же, не влиять на беременность.

Неплохо пить брусничный лист, клюквенный морс и урологические сборы.

Ходите в туалет довольно часто не терпите.

Для гигиены – вытирайте промежность сверху вниз, одевайте свободные трусики, колготки, штаны. Лучше использовать хлопчатобумажное белье специально для беременных.

Полезна также при беременности стойка на четвереньках. При ней освобождаются почки и каналы. Упражнение подходит и для профилактики болей почек.

Как правильно питаться, если во время беременности болят или беспокоят почки?

Так же неполезными будут соленые и копченые продукты, они задерживают жидкость в организме, но не стоит ими злоупотреблять.

Хлеб лучше заменить отрубями.

А так же не стоит наготавливать пищу на несколько дней вперед и хранить ее в холодильнике, там могут начать развитие вредные микроорганизмы.

Если болят почки во время беременности, то женщинам лучше всего придерживать определенной диеты. Важен питьевой режим, то есть не стоит пить много воды, но и в то же время ее потребление должно полностью покрывать расходы организма, чтобы не было обезвоживания. В это время лучше не пить много и постоянно минеральную воду, так как из-за ухудшенной работы почки в ней могут образоваться камни.

Кушать надо только свежие и легкие продукты, никакого фаст-фуда, полуфабрикатов, жаренного, острого, соленого, копченого. Лучше всего есть сметану, сливки, яйца, немного меда, свежие овощи, рыбу и мясо исключительно в отварном виде, а хлеб желательно черный.

С наступлением беременности на организм женщины положена нелегкая задача – обеспечить ребенка всем необходимым для его нормального развития. Поэтому многие системы начинают функционировать в усиленном режиме, а в некоторых случаях даже на пределе компенсаторных возможностей. Это закономерно отражается и на самочувствии женщины – появляются те или иные неприятные ощущения. Например, довольно частой жалобой считаются боли в почках при беременности. Из-за чего они возникают, какими симптомами сопровождаются и что делать для устранения дискомфорта – вопросы, требующие детального рассмотрения.

Причины и механизмы

Болевые ощущения в области почек – проблема, с которой сталкиваются многие люди. А при беременности она становится гораздо актуальнее. Это связано с довольно напряженной работой выделительной системы, призванной очищать организм не только от собственных метаболитов, но и от продуктов плодового обмена. Следовательно, если у женщины были какие-то предпосылки для почечной патологии, то сейчас они могут очень быстро реализоваться. Как правило, это касается следующих заболеваний:

Пиелонефрита.
Гломерулонефрита.
Мочекаменной болезни.
Нефроптоза (опущения почки).

Беременность способствует не только первичному возникновению, но и обуславливает обострение болезней почек. На фоне гормональных и биохимических изменений (рост уровня прогестерона и простациклина) происходит снижение тонуса верхних мочевыводящих путей, в них повышается давление и возникают застойные явления. Кроме того, увеличенная матка изменяет положение соседних органов, а гормон релаксин расслабляет соединительнотканные структуры, что при врожденной слабости связочного аппарата вызывает или усугубляет нефроптоз.

Таким образом, основными механизмами боли становятся растяжение фиброзной капсулы почки из-за отека паренхимы, закупорка мочевыводящих путей и их травмирование конкрементами (камнями). А этому способствуют воспалительные, иммунные и обменные факторы. Но бывают и другие ситуации. Нередко болевые ощущения имеют отраженный характер, распространяясь в поясничную область из соседних органов или участков тела. И когда боли ощущаются в рассматриваемой зоне, это вовсе не означает, что поражены именно почки. Возможно, речь идет о совершенно иных состояниях:

Остеохондрозе.
Холецистите.
Панкреатите.
Аппендиците.
Травмах.

Следовательно, рассматривая вопрос о том, почему болят почки при беременности, нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику, учитывая все из возможных вариантов. Но это может сделать лишь врач, поэтому при появлении тревожных симптомов женщина обязана обратиться в медицинское учреждение.

Болевые ощущения в поясничной области чаще всего возникают из-за почечной патологии, но при беременности возможны и другие состояния.

Симптомы

Чтобы понять, в чем причина боли, врач сначала опрашивает женщину, выясняя все ее жалобы. Анамнестические сведения помогают установить первичную картину патологии: когда она возникла, на фоне чего, как протекала до текущего момента и чем проявлялась. В качестве субъективной, но очень важной информации выступают и характеристики боли:

Тупая или острая.
Тянущая, ноющая, стреляющая, колющая.
Слабая, умеренная или выраженная.
Одно- или двусторонняя.
Продолжительная или кратковременная.
Периодическая или практически постоянная.
Возникает в покое, усиливается при определенных действиях (во время движений, перемены положения тела, дыхания, тряской езды, после диетических погрешностей) или не связана с определенными факторами.

Когда беспокоят почки при беременности, симптомы бывают довольно многообразными. Но следует рассмотреть и детализировать каждый из них. Ведь от этого зачастую зависит конечный результат диагностики.

Пиелонефрит

Гестационный пиелонефрит – ситуация широко распространенная. Как правило, он возникает или обостряется на 22–28 неделе беременности, когда происходит резкое повышение половых и кортикостероидных гормонов. Но непосредственной причиной воспаления является микробный агент: кишечная палочка, протей, клебсиелла, стрепто- и стафилококки.

Пиелонефрит может протекать в виде острого или хронического процесса, что отражается и на клинической картине. Симптомы первого гораздо ярче:

Боли в пояснице, которые могут усиливаться при дыхании и иррадиировать в паховую область.
Изменение цвета мочи (мутность, потемнение).
Болезненность при поколачивании (симптом Пастернацкого).
Повышение температуры до 38–40 градусов.
Головные боли, недомогание.

Чаще всего гестационный пиелонефрит наблюдается в правой почке, поэтому и боли будут иметь соответствующую локализацию.

При хронической форме процесс может протекать бессимптомно или со стертыми признаками, но обострение сопровождается более яркими проявлениями, схожими с перечисленными выше.

Гломерулонефрит

Поскольку при беременности наблюдается существенная перестройка иммунной системы, то у женщины возможно развитие гломерулонефрита. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в клубочковом аппарате и протекает с такими основными симптомами:

Отеки.
Артериальная гипертензия.
Двусторонние боли в поясничной области.
Изменение окраски мочи (покраснение, вплоть до вида «мясных помоев»).

Гестационный гломерулонефрит имеет несколько клинических форм: нефротическую, гипертензивную, смешанную и латентную. Последняя наиболее распространена и характеризуется наименьшими изменениями в организме. При длительном течении болезни, когда она была еще до беременности, существует риск развития хронической почечной недостаточности и азотемии.

Риск развития и обострения гломерулонефрита при беременности обусловлен изменением иммунных процессов и возможностью формирования почечных антител.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь обычно не возникает при беременности, но ее клинические проявления могут обостряться, что обусловлено изменением водно-солевого обмена, нарушением уродинамики и присоединением инфекции. При этом ведущим предрасполагающим фактором у женщин становится пиелонефрит, который часто сочетается с нефролитиазом. Для патологии характерна классическая триада признаков:

Почечная колика.
Изменения в моче (прожилки крови, мутность).
Отхождение камней.

Беременная ощущает интенсивные боли справа или слева в поясничной области, которые распространяются по ходу мочеточников – в область наружных половых органов и бедер. И зачастую они сочетаются с другими признаками: частыми позывами на мочеиспускание, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой дефекации.

Остеохондроз

Если ощущения такие, будто болят почки во время беременности, то необходимо рассмотреть возможность вертеброгенных причин, прежде всего остеохондроза. При вынашивании ребенка позвоночник испытывает повышенную нагрузку, что способствует сдавлению и раздражению нервных корешков. Тогда боли будут иметь стреляющий или тянущий характер, усиливаясь при физической нагрузке и движениях. Они зачастую отдают в живот, грудную клетку или ноги. У женщины также могут появиться следующие симптомы:

Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
Снижение кожной чувствительности.
Снижение мышечной силы.
Побледнение, «мраморность» кожи, изменение дермографизма.

Эти признаки появляются в тех местах, которые получают иннервацию из пораженного корешка. А при осмотре и пальпации поясницы характерны спазм продольных мышц и болезненность околопозвоночных точек. Движения в этом отделе ограничены, отмечается сглаженность физиологического лордоза.

Заболевания пищеварительной системы

Даже когда женщина полностью уверена, что у нее именно почки болят при беременности, все же следует исключить патологию пищеварительной системы. Спина и поясничная область рефлекторно связаны со многими органами желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего приходится иметь дело с патологией желчного пузыря и поджелудочной железы. Например, если ощущается, будто болит правая почка при беременности, то следует обязательно исключить холецистит. Он сопровождается такими признаками:

Снижение аппетита.
Ощущение горечи во рту.
Тошнота.
Боли в правом подреберье, иррадиирующие в надключичную область и спину.
Вздутие живота.

При воспалении с камнеобразованием (калькулезный холецистит) часто возникает желтуха, связанная с механическим препятствием на пути тока желчи и, как следствие, повышением билирубина в крови. В тех случаях, когда женщина говорит, что у нее при беременности болит левая почка, нужно обследовать поджелудочную железу. Признаки панкреатита включают:

Тошноту.
Многократную рвоту.
Опоясывающие боли: в животе и спине.
Послабление стула.

Указанная патология в основном обостряется при диетических погрешностях: употреблении жирной, жареной пищи, переедании. А беременность может ухудшить течение воспалительных заболеваний, прежде всего на поздних сроках, когда матка достигает максимальных размеров, оттесняя и сдавливая соседние органы.

При появлении болей в поясничной области нельзя забывать и о возможном развитии патологии пищеварительной системы.

Осложнения

Вертеброгенная патология и заболевания желудочно-кишечного тракта не оказывают какого-либо влияния на беременность. А вот с почечными болезнями ситуация совершенно иная. Они могут существенно ухудшить течение беременности, родов и послеродового периода, приводя к таким осложнениям:

Угроза самопроизвольного аборта.
Преждевременные роды.
Преэклампсия.
Задержка развития плода.
ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).
Слабость родовой деятельности.
Кровотечения.
Дистресс-синдром плода.
Гнойно-септические процессы.

Поэтому выявление экстрагенитальной патологии при беременности на ранних сроках – важная задача врача. Это позволит предотвратить многие осложнения и сделать период вынашивания ребенка более благоприятным.

Дополнительная диагностика

После клинического обследования врач назначит дополнительные диагностические методы, помогающие установить характер и причину патологического процесса, его распространенность и степень риска для текущей беременности. Женщине необходимо пройти некоторые лабораторно-инструментальные исследования, в частности:

Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
Общий анализ мочи (бактерии, белок, лейкоциты, эритроциты, соли, слизь, почечный эпителий).
Биохимия крови (креатинин, мочевина, электролиты, протеинограмма, иммуноглобулины, показатели воспаления, коагулограмма, билирубин).
Анализы мочи по Нечипоренко (эритроциты, лейкоциты и цилиндры в 1 мл) и Зимницкому (снижение относительной плотности, никтурия).
Бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
УЗИ почек и органов брюшной полости.
Хромоцистоскопия.

При остеохондрозе в качестве диагностического средства рентгенография не применяется, поскольку дает лучевую нагрузку на организм плода. Вместо этого, можно применять магнитно-резонансную томографию. Исходя из результатов обследования, нередко требуется консультация смежных специалистов: уролога, вертебролога или гастроэнтеролога. И только после полной диагностики станет ясно, что делать в дальнейшем и какое лечение проводить. А это находится лишь в компетенции врача.

Далеко не у каждой женщины счастливый период ожидания ребенка протекает без проблем. Будущие матери чаще подвержены заболеваниям, поскольку, чтобы организм не отторгал плод как чужеродное образование, иммунитет у беременных снижается. Нередко в период беременности возникают боли и дискомфортные ощущения в спине и пояснице, причиной которых могут быть адаптационные изменения, так и почечные патологии, требующие лечения. Полезно знать, какие из симптомов следует считать опасными, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

Ноющая, тупая боль может в спине и пояснице может развиваться во второй половине беременности из-за постоянного напряжения мышц позвоночника, нагрузка на который значительно возрастает. Обычно болевой синдром усиливается при ходьбе, длительном нахождении в одной позе или после физической нагрузки.

Тянущие боли в нижней части спины может вызвать давление на органы брюшной полости растущей матки. Такое явление нередко возникает и в начале беременности. Его особенность ― при положении тела, когда матка не «теснит» внутренние органы, боль полностью снимается.

Полезный совет! Чтобы устранить давление на нервные окончания мочевыводящих путей и почек, рекомендуется в течение дня несколько раз на 5-10 минут принимать коленно-локтевую позу. При этом матка смещается вниз, облегчая отток мочи и создавая лучшие условия для почечного кровообращения.

Симптомы, свидетельствующие о почечной патологии

Один из важных парных органов ― почки ― у беременных работает в усиленном режиме, вырабатывая в полтора раза больше мочи, чем обычно. Постоянная или периодическая боль в пояснице, отдающая в спину или бок, возникает, когда мочеточники, почечные чашечки или лоханки не справляются с выведением жидкости. Причиной могут быть органические изменения или воспалительные заболевания, снижающие проходимость мочевых путей.

Признаками, что причиной боли служит почечная патология, являются:

ноющая боль в нижней части спины, которая утихает, если принять определенную удобную позу;
частые позывы к мочеиспусканию;
постоянное чувство наполненного мочевого пузыря;
неприятные ощущения или боль при выходе мочи.

Поводом для неотложного обращения к врачу должны стать сочетание указанных симптомов с частыми скачками давления, повышением температуры, тошнотой, появлением отеков.

Болезни почек, сопровождающиеся болевым синдромом

Чаще всего при беременности диагностируются мочекаменная болезнь, воспалительное заболевание пиелонефрит и иммуноаллергическое гломерулонефрит.

Мочекаменная болезнь

Причиной образования почечных камней в период беременности служат изменения метаболических процессов, в результате которых в моче возрастает содержание нерастворимых солей ― уратов, оксалатов, фосфатов.

Мочекаменная болезнь проявляется приступообразной острой болью, локализованной в пояснице и иррадиирующей в ногу. Заболевание представляет опасность из-за высокой вероятности развития воспалительных процессов.

Пиелонефрит

Отличительными особенностями этого заболевания служит односторонняя боль в поясничной области. Другие симптомы пиелонефрита ― высокая температура, лихорадка, частое болезненное мочеиспускание. В моче обнаруживается белок, уровень эритроцитов и лейкоцитов повышен.

Гестационный (первичный) пиелонефрит чаще развивается на больших сроках беременности из-за застойных явлений в почках, вызванных давлением на них матки. В первом триместре пиелонефрит чаще имеет бактериальный характер. Данная патология может привести к гипоксии плода или задержке внутриутробного развития ребенка.

Гломерулонефрит

Поражение почечных клубочков (гломерул) вызывают белковые комплексы, оседающие в их капиллярах и закупоривающие сосуды. Образуются такие комплексы в процессе связывания антителами патогенных микроорганизмов при инфекционных заболеваниях ангинах, ОРВИ, стрептококковых поражениях кожи. Правая почка поражается чаще, чем левая. Это связано с анатомией: почка, расположенная с правой стороны, находится на 2-3 см ниже, в ней чаще возникает застой мочи, и поэтому легче развивается воспалительный процесс.

Гломерулонефрит оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности: из-за нарушения маточно-плацентарного кровоснабжения заболевание может привести к развитию гестоза и родам раньше срока.

Гломерулонефрит нередко протекает бессимптомно, переходя в хроническую форму, и обнаруживается при плановом анализе мочи. Основная опасность заболевания ― риск развития у матери почечной недостаточности или позднего токсикоза, отслойки плаценты, нарушений развития плода.

Диагностика

Предполагать наличие почечной патологии могут жалобы беременной женщины на постоянные или периодические боли в пояснице. Первичный диагноз может быть поставлен на основании результатов скрининг-теста, такие плановые обследования проводятся в каждом триместре беременности и включают:

анализы крови (клинический и биохимический);
анализы мочи (общий и бактериологический);
УЗИ брюшной полости.

При мочекаменной болезни наблюдается повышенное количество белка в моче, а также изменение водородного показателя рН. Моча здорового человека имеет рН от 5(слабокислая реакция) до 7 (слабощелочная реакция). Ураты (соли мочевой кислоты) и оксалаты (соли щавелевой кислоты) сдвигают уровень рН в кислую сторону, фосфаты (соли фосфорной кислоты) ― в щелочную сторону. На основании этого показателя можно сделать выводы и составе образовавшихся камней и интенсивности их формирования.

Пиелонефрит дает гематурию и протеинурию (кровь и ), а также отклонения по рН и плотности урины. В крови обнаруживается избыток мочевины (больные почки не справляются с ее выводом), повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, пониженный гемоглобин и уровень эритроцитов.

При гломерулонефрите урина становится мутной, приобретает красноватый или темно-коричневый цвет из-за наличия крови. В ней обнаруживается белок, повышено содержание зернистых, гиалиновых и эритроцитарных цилиндров. В крови увеличивается уровень холестерина, остаточного азота, возрастает количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение

При лечении мочекаменной болезни применяют симптоматические средства : анальгетики и противовоспалительные препараты из списка разрешенных при беременности ― Но-шпа, Парацетамол, Нурофен.

Для растворения кристаллизовавшихся в почках или мочевом пузыре солей назначают натуральные средства, изготовленные на основе лекарственных растений .

В период беременности запрещены многие препараты. Поэтому при любых, в том числе почечных, заболеваниях совершенно недопустимо заниматься самолечением. Подобрать полностью или относительно безвредное для матери и ребенка средство может только специалист, сравнивая риски развития осложнений от заболевания и возможных побочных эффектов от применения лекарства. Обычно терапевтические мероприятия планируют врач-гинеколог совместно с урологом.

Целью терапии пиелонефрита является уменьшение катарального процесса и уничтожение патогенной микрофлоры. Из противовоспалительных препаратов при беременности разрешены Канефрон, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, из антибиотиков ― препараты пенициллиновой группы (Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин).

Гломерулонефрит лечат антибактериальными препаратами, диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами . Какие будут наиболее эффективны - решает врач. Комплекс лечебных мероприятий также включает также бессолевую диету и фитотерапию. Для приготовления травяных отваров используют тысячелистник, череду, трехцветную фиалку, листья земляники и черной смородины.

Профилактика

Избежать в период беременности почечных заболеваний вполне возможно, придерживаясь рекомендаций врачей и диетологов.

Начиная с первого триместра, желательно исключить или хотя бы ограничить в своем рационе животные жиры, соль, бобовые.
Беременным также не рекомендуются острые и жареные блюда, а хлеб лучше употреблять из муки грубого помола.
Важно соблюдать питьевой режим. Количество жидкости в сутки должно составлять примерно 2 л, чтобы почки и мочевыделительная система справлялись с нагрузкой, но из организма с уриной могли выводиться все шлаки и вредные вещества. Это требование не касается беременных, страдающих сильными отеками или заболеваниями, при которых употребление жидкости ограничено.

Просмотрев данном видео можно узнать, почему болят почки во время беременности и каких заболеваний стоит опасаться.

Беременность можно с полной ответственностью назвать испытанием женского организма на прочность. Именно во время беременности обостряются скрытые хронические заболевания, выявляются "бреши", о существовании которых женщина даже не подозревала до наступления этого физиологического состояния.

О чём молчат почки

Как известно, почки беременной женщины испытывают повышенную нагрузку, обусловленную не только давлением увеличивающейся матки на и , но и вызванную необходимостью фильтровать большие объёмы крови, выводить продукты распада, образующиеся не только в организме самой женщины, но и в организме плода.

Однако почки отвечают не только за процессы выведения из организма мочевины. Одной из важнейших функций, которую выполняют почки, является участие в обмене минеральных веществ.

Физиологическое расслабление мышечного слоя стенок мочеточников, а также процессы самоочищения, которые запускаются с наступлением беременности, определяют активное выделение с мочой накопленных за многие годы солей. Именно во время беременности у многих женщин впервые появляются те или иные соли в общем анализе мочи, свидетельствующие об отклонениях в обмене определённых химических соединений, а также об особенностях пищевого рациона женщины.

Чаще всего в общем анализе мочи определяются фосфаты, ураты и оксалаты. Если их количество некритично, то справиться с ситуацией можно без использования лекарственных средств, только лишь путём урегулирования диеты.

Избыток оксалатов

Оксалаты представляют собой соли щавелевой кислоты. Повышенное выведение с мочой солей этой кислоты свидетельствует о нарушении метаболизма в организме или может быть вызвано чрезмерным употреблением продуктов, содержащих в своём составе щавелевую кислоту.

К таким продуктам относятся зелёные части растений, земляника и сливы, крыжовник и красная смородина, шоколад и какао, чай и кофе, орехи и инжир, а также такие овощи как свекла и болгарский перец. Богаты щавелевой кислотой грибы и копчёности, жирные сорта мяса и бульоны.

Для восстановления минерального баланса в организме, рекомендуется включать в питание продукты, содержащие небольшие концентрации витамина С, а также продукты, являющиеся источником . К таким пищевым продуктам относятся растительное и сливочное масло, свиное сало и яйца, отварная рыба и мясо птицы, капуста, картофель, кисломолочные продукты, белый хлеб, бахчёвые культуры (дыня и арбуз), несладкие сухофрукты, персики и абрикосы, груши и яблоки.

Избыток фосфатов

Фосфаты - соли фосфорной кислоты, которые образуются при чрезмерном употреблении молочных продуктов, кофе, алкоголя и пряностей. Эти продукты следует исключить из рациона, заменив на чай, цитрусовые и киви, мясо и рыбу, квашеную капусту, тыкву и спаржу, огурцы и помидоры, бобовые и крупяные каши.

Избыток уратов

Ураты являются солями мочевой кислоты. Их избыточное количество образуется при употреблении шоколада и какао, кофе и алкоголя, шпината и щавеля, бобовых и грибов, копчёной и солёной рыбы, паштетов и других блюд из субпродуктов, мясных супов и жареного мяса.

Для восстановления минерального равновесия рекомендуется расширить пищевой рацион за счёт лимона, натурального мёда, фруктовых и ягодных соков, сладких фруктов и варенья из них, огурцов и моркови, вегетарианских супов и молочных продуктов.

Основы борьбы с избытком солей

Не зависимо от типа солей, определяемых в общем анализе мочи, беременной женщине необходимо:

употреблять достаточное количество качественной воды (желательно структурированной);
регулярно сдавать анализы для наблюдения за функциональными возможностями почек;
после обсуждения с лечащим врачом пить чаи для растворения и выведения солей из почек. С этой целью могут использоваться кукурузные рыльца или листья чёрной смородины.