Нитриты в моче у женщины как лечить. Химические соединения в моче у женщин. Положительный анализ при беременности

Нитраты и нитриты – это соли азота, производные этого распространенного вещества. Оба вида солей могут регистрироваться в составе мочи, но наличие нитратов означает лишь то, что в мочу они попали из пищи. В современных продуктах, в том числе и в переработанных, нитратов может быть довольно много, особенно если это овощи, выращиваются с нарушением технологии и злоупотреблением азотными удобрениями для повышения урожайности.

Можно считать, что попадание нитратов в мочу в умеренных дозах укладывается в рамки приемлемой нормы. Но появление в ней нитратов намного более опасно и должно насторожить человека. Полноценное обследование поможет установить точную причину такого явления.

Большей частью нитраты содержатся в пище растительного происхождения, при попадании в пищеварительный тракт продукты перевариваются, и нитраты попадают в кровь. Из нее эти вещества перемещаются в почки, где перерабатываются и утилизируются в мочу. С ней они выводятся наружу. В естественном состоянии нитраты в нитриты в моче не превращаются, выводятся как есть.

Попавшие в организм нитраты разлагаются под действием специфического бактериального фермента и превращаются в нитриты. В нормальном состоянии это невозможно, следовательно, наличие в моче нитритов указывает на имеющийся в мочеполовом тракте воспалительный процесс с бактериями в качестве основного действующего лица.

Чаще всего причиной большого количества нитритов в моче является активное размножение , но провоцировать появление этих веществ могут и другие бактерии, в том числе и сальмонеллы.

Инфекция может поражать как верхние отделы мочевого тракта – почки и мочеточники, так и нижние – мочевой пузырь и мочевыводящий канал.

Иногда заболевание протекает бессимптомно, но большей частью больные жалуются на подъем температуры, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание, рези и боли во время этого процесса, задержку мочи и выделение ее по капелькам, изменение цвета и прозрачности, наличие «песка» и даже иногда следов крови в моче.

Подготовка к диагностике и сбор мочи для проведения пробы

Для точной диагностики заболевания большое значение имеет правильная подготовка и максимально оперативная сдача пробы в лабораторию. Вызвано это тем, что бактерии в буквальном смысле «питаются» содержащимися в пробе нитратами.

Так как количество мочи в емкости для забора анализов ограниченное, то «запас» нитратов в ней быстро заканчивается, и голодные бактерии погибают. В результате проведения анализа такой мочи в ней может не обнаружиться ни нитратов, ни самих бактерий. Это не означает, что заболевания нет, тем более, если у пациента имеются характерные жалобы. Такую пробу нужно пересдать с соблюдением всех правил подготовки.

Если в моче выявляются нитриты, а бактерий – нет, это также означает необходимость проведения повторной сдачи анализов.

При подготовке к сдаче пробы больной должен следовать таким рекомендациям:

Сдавать необходимо утреннюю мочу, она наиболее информативная.
Сократить прием любой жидкости в день, предшествующий анализу.
Как минимум за трое суток убрать из рациона все продукты, содержащие витамин С, и лекарственные средства с аскорбиновой кислотой, в том числе и витаминные препараты.
Включить в меню за сутки до анализа капусту, морковь и листовые овощи.
Не сдавать пробу во время терапии антибиотиками или приема феназопиридина. До сдачи анализа нужно выждать минимум 10 суток. Применение этих средств обязательно скажется на результатах пробы и исказит их.

При сборе мочи для анализа нужно учитывать риск загрязнения пробы, поэтому предварительно необходимо обязательно выполнить тщательный туалет наружных половых органов. Моча должна быть собрана в стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории.

От правильности хранения и скорости доставки пробы на анализ зависит достоверность результата.

Если необходимо собрать на анализ мочу младенца, нужно проявить особенное внимание к чистоте пробы. Ни в коем случае нельзя собирать ее из памперса, так как там она гарантированно заражена бактериями и посторонними примесями.

Также чрезвычайно важно соблюдать гигиену половых органов ребенка, особенно у мальчиков – попадание инфекции из-под крайней плоти может привести к том, что вся проба будет испорчена и анализ придется проходить повторно.

Причины повышения показателей

Появляются нитриты в моче как следствие следующих заболеваний:

Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся выходом конкрементов и развитием воспалительного процесса в мочеточниках.
Аденома простаты.

Цистит чаще встречается у женщин из-за особенностей строения их мочеполовых органов. Женская уретра короткая и широкая, благодаря чему инфекция легче попадает в мочевой пузырь, а затем восходящим путем может достигнуть и почек.

У мужчин мочеиспускательный канал намного уже и длиннее, поэтому цистит у них случается реже. Тем не менее, у представителей обоих полов шанс повышения уровня нитритов на фоне бактериальной инфекции примерно одинаков.

Чаще других страдают от такого состояния пожилые люди с ослабленным иммунитетом, пациенты после инструментального обследования или хирургической операции на половых органах и мочевом тракте.

Также особенно подвержены повышению уровня нитритов больные , подагрой и другими формами нарушения обмена веществ.

Встречаются случаи обнаружения этих веществ в моче у грудных детей. Это также связано с бактериальной инфекцией, но наличие возбудителей без содержания нитритов в моче может означать попадание бактерий извне, например, при фимозе с воспалением у мальчиков.

Способы лечения и осложнения

Нитриты в моче не являются самостоятельным заболеванием, поэтому лечению подлежит только основное заболевание, которое провоцирует их появление и рост. Так как в основном это бактериальная инфекция, лечение состоит в применении антибиотиков направленного действия, а также других препаратов в зависимости от заболевания: противовоспалительных, обезболивающих, мочегонных, жаропонижающих.

После того, как бактериальная инфекция будет уничтожена, проводится повторный анализ мочи. Если в ней не будет обнаружено нитритов и следов бактерий, а у пациента не будет жалоб, причина изменения состава мочи будет выявлена, а заболевание – вылечено.

При своевременном обнаружении проблемы и правильном лечении прогноз положительный, заболевание достаточно хорошо поддается лечению и не оставляет осложнений.

Проблемы в основном возникают при запущенных состояниях, при сильных поражениях . Это грозит хроническими формами их заболеваний, что крайне негативно сказывается на состоянии всего организма.

При поражении мочевого пузыря, особенно у женщин, часто наблюдается хронический цистит, что также доставляет множество неприятностей, сопровождается болезненными симптомами и резким ухудшением самочувствия.

Подробнее о биохимическом анализе мочи можно узнать из видео:

Если бактериальную инфекцию вовремя на локализовать и не уничтожить, она может распространиться по всему организму и поражать другие органы, в том числе сердце и репродуктивную систему человека.

Нитриты в моче при беременности

Если нитриты в моче обнаруживаются во время беременности, это может угрожать женщине развитием множества осложнений. В первую очередь это опасно ростом из-за нарушения функции почек. Такое состояние угрожает плоду гипоксией, то есть нехваткой кислорода.

Воспалительный процесс в почках несет серьезную опасность и для плода, и для самой беременной из-за риска развития эклампсии, распространения инфекции по различным органам, в том числе на матку и на будущего ребенка. Столь же опасно это состояние и тем, что может с легкостью привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке.

У новорожденного младенца из-за инфекции матери во время беременности может быть слишком малый вес, что негативно скажется на его иммунитете и сопротивляемости заболеваниям. Женщина должна обязательно обращать внимание на состояние собственной мочи.

Появление мути, осадка, изменение цвета и запаха – тревожный признак, требующий немедленного посещения врача и сдачи анализа мочи.

При наличии хронической формы цистита или заболевания почек желательно задолго до наступления беременности провести комплексное лечение для полного уничтожения источника инфекции и угрозы для будущего ребенка.

Нитриты или азотистые соли в моче - патологические включения, связанные с развитием микробов. Образовываются нитриты из нитратов, которые обнаруживаются в урине и при нормальном состоянии организма. Это обусловлено особенностями продуктов питания (усилители вкуса, пищевые консерванты, красители и ароматизированные вещества). Если бактерии активизируются и размножаются, нитраты синтезируются в нитриты. Их наличие в моче говорит об отклонениях.

Положительный анализ на нитриты всегда свидетельствует о развитии микробов в мочевом пузыре, а также инфицировании мочевыделительной системы. Обычно элементы в урине обнаруживаются, когда уже присутствует другая симптоматика.

Нитриты могут появиться у любого человека, независимо от возраста. Существует группа риска с максимальной вероятностью появления нитритов:

женщины (особенность строения органов малого таза);
пожилые люди;
мужчины (при простатите и аденоме железы);
люди с прогрессирующим сахарным диабетом;
пациенты, перенесшие операции в урологическом направлении;
беременные.

Общие причинами являются заражение грамотрицательными бактериями:

мочеточников;
уретры;
почек;
мочевого пузыря.

Болезни-факторы у мужчин:

аденома простаты;
воспалительный процесс мочевого пузыря;
бактериальное инфицирование на фоне мочекаменной болезни;
нефрит.

Факторы у женщин и беременных:

(воспаление слизистой мочевого пузыря);
воспаление уретры (часто с присоединением половой инфекции);
пиелоцистит;

Чем опасны соли азота при беременности:

инфицирование плода;
развитие пиелонефрита;
угроза срыва беременности;
нарушение подачи кислорода к плоду.

Нитриты у ребенка

У детей до года бактериурия на фоне нитритов часто обусловлена применением подгузников на протяжении длительного времени. У половых органов ребенка создается отличная атмосфера для развития микробов. Чаще нитриты обнаруживаются у девочек, их половые органы более открыты для проникновения инфекционного агента.

У детей от года риски заражения расширяются:

Бактерии легко проникают при нарушении правил гигиены и переохлаждении, которое провоцирует развитие воспалительного процесса.
Наиболее часто причиной развития бактериурии и появления азотистых солей связано с проникновением в уретральный канал кишечной палочки.

Симптомы заболеваний

Появление нитритов в моче не вызывает специфических признаков. Обычно проявления индивидуальны для каждого сопутствующего заболевания. Состояние обычно ухудшается на общем уровне, когда появляется головная боль, тошнота и постоянная слабость. Также пациент может терять вес:

Цистит (боль в области лобка и при мочеиспускании, иногда кровь в моче, учащенные позывы в туалет).
Пиелонефрит (тянущая боль в пораженном органе, на поздней стадии боли при мочеиспускании, повышенная температура, видимое изменение прозрачности мочи).
Простатит (затрудненное мочеиспускание из-за давления простаты на мочевой, рези или жжение).
Уретрит (резкий зуд и боль в области уретры, при входе в канал, выделяется прозрачная слизь).
Мочекаменная болезнь (при движении камней возникает почечная колика, возможно появление рези в моче, различные виды нарушений мочеиспускания).

Признаки у детей

У детей младшего возраста выявить симптомы на ранней стадии практически невозможно. Ребенок еще не может озвучить или достаточно описать жалобы. Родителям важно следить за изменением состояния ребенка.

Повышенная раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита и нарушение сна могут быть признаком бактериурии. Для выяснения причины такого поведения необходимо пройти анализы мочи. Если у малыша длительно сохраняется высокая температура, это повод к дальнейшей госпитализации и контролю со стороны медицинского персонала.

Анализы

Перед сдачей мочи не рекомендуется увеличивать количество потребляемой жидкости. Она не должна превышать 1-1,5 литра в день.
Витамин С и продукты, содержащие его, нельзя употреблять за 72 часа до пробы. Они способствуют искусственному разрушению нитритов.
За день до анализа рекомендовано обогатить рацион свеклой, морковью и капустой.
Во время терапии противомикробными препаратами анализ покажет искаженные результаты. От конца лечения до первого теста мочи на нитриты должно пройти не менее 10 дней.

Прием витамина С и частое мочеиспускание являются главными причинами получения ложных результатов. На фоне этих факторов концентрация мочи резко снижается, как и количество бактерий.

Мочу на анализ можно сдать в обычную лабораторию и дождаться результата. Но существуют ситуации, которые не терпят отлагательства. Например, если ухудшается состояние беременной или ребенка. Для таких случаев разработаны экспресс-тесты в виде полосок.

В случае обнаружения специфических симптомов со стороны мочеполовой системы, их всегда можно быстро использовать. С возраста 4 лет показано профилактическое применение полосок на определение количества нитритов в моче.

Действие

Экспресс-тест быстро определяет продукты жизнедеятельности бактерий, связанных с патологиями почек. Благодаря точным реактивам они вступают в химическую реакцию с нитритами, отчего цвет красителя меняется на интенсивный оттенок. Концентрация вещества влияет на уровень окрашивания полосок.

Некоторые тесты имеют в своем составе реактивы не только на нитриты, но и белок или сахар. Достоверность анализа в домашних условиях составляет до 70%. Этого достаточно, чтобы начать дальнейшую более углубленную диагностику.

Лечение

Любое повышенное количество нитритов в моче требует незамедлительной терапии. Появление этих веществ говорит о бактериальном нарушении со стороны мочеполовой системы. Поэтому предварительно следует проконсультироваться с врачом и пройти повторный анализ.

Очаг воспаления может локализоваться в любом сегменте выделительной системы. Инфицирование верхних отделов плохо поддается диагностике, поэтому при первых болях в пояснице, ознобе и повышенной температуре необходимо сделать экспресс-тест и посетить уролога.

Лечение бактериурии назначается индивидуально специалистом, который выявил причину появления нитритов. Пациенту важно:

соблюдать гигиену;
своевременно посещать туалет, и отслеживать состояние во время этого;
обязателен контроль цвет, запаха и прозрачности мочи.

Диета

При повышенном количестве нитритов в моче показано обезжиренное меню. Исключение солений, маринадов, специй и копченостей положительно влияет на работу почек. Так как в сырых фруктах и овощах содержится самое большое количество нитратов, их лучше исключить из рациона. Беременным рекомендовано заменить природные витамины синтетическими комплексными добавками по назначению гинеколога.

Антибиотики

После выявления инфекции, назначается курс противомикробных препаратов. Для лечения пиелонефрита, цистита и других болезней мочеполовой системы используются пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. Дополнительно перед их назначением может проводиться бактериальный посев мочи. Он помогает выявить возбудителя и его чувствительность.

Амоксил (от 120 рублей) ;
Офлоксацин (от 80 рублей) ;
Флапрокс (от 200 рублей) ;
Моксифлоксацин (от 350 рублей) ;
Нолицин, Норфлоксацин (от 130 рублей) .

Для своевременного лечения проводить анализ в домашних условиях на нитриты рекомендовано не реже 1 раза в неделю. Это поможет определить прогрессирование болезни или окончание стадии ремиссии у хронических болезней. С помощью тест-полосок можно контролировать состояние мочевыделительной системы, и вовремя начинать лечение.

Также вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам подробно расскажут о том, как пользоваться тест-полосками.

Нитраты и нитриты это соли азотной и азотистой кислоты. Данные соединения при определенных обстоятельствах переходят друг в друга. Но если присутствие нитратов в организме человека (и в моче) явление здоровое и необходимое, то нитриты в моче вызывают обоснованную тревогу. Чем опасны соли азотистой кислоты? Что делать в случае их обнаружения и как лечить возможную патологию?

Анализ мочи на присутствие в ней нитритов является индикатором инфицирования мочевыводящих органов. Положительный результат исследования с большой долей вероятности свидетельствует о наличии бактериального заражения мочевого пузыря, уретры, почек.

Почему анализ мочи (урины) на нитриты назначают при подозрении на воспалительное заболевание? Дело в том, что для образования нитритов необходимы бактерии. Основными «производителями» нитритов в человеческом организме являются сальмонелла, кишечная палочка. Реже в этой роли выступают «кокки»: энтерококки, стафилококки, стрептококки.

Микроорганизмы продуцируют нитриты из нитратов. Нитраты (соли азотной кислоты) являются необходимой составляющей обеспечения нормальной, здоровой деятельности человеческого организма. Азотные соединения поступают в организм с пищей и присутствуют в кровотоке, в моче в постоянном режиме. Оксид азота (производное соединение от нитратов) обеспечивает эффективность работы нервных импульсов.

Нитраты являются устойчивыми соединениями. Выводятся из здорового организма через фильтрацию крови почками в неизменном виде. Образование нитритов есть продукт жизнедеятельности бактерий. Нет обсеменения – нет нитритов. «Завелись» в мочеполовой системе или кишечнике бактерии – анализ показывает появление нитритов.

Обратите внимание! Отсутствие нитритов в моче не является 100% гарантией здоровья мочевого пузыря и почек. Их наличие также не приговор, поскольку обсеменение могло произойти извне.

Причины положительного анализа на нитриты

Вы провели экспресс-тест на нитриты или сдали мочу на лабораторное исследование. Результат положительный. В чем причина?

Вариантов несколько:

Воспалительный процесс в мочевыводящей системе;
Внешнее загрязнение пробы через посуду, руки;
Инфекция есть, но локализуется в половых органах, кишечнике.

При обнаружении положительной пробы на нитриты пациенту обязательно проводят дополнительные исследования. Тест на нитриты не в состоянии показать, где идет воспаление, чем именно оно вызвано. Анализ констатирует факт наличия или отсутствия инфекции с большой долей вероятности.

Обратите внимание! Для получения максимально достоверного результата урину следует собирать правильно!

Как следует собирать мочу на нитриты?

Поскольку нитраты в урине есть всегда, а бактерии присутствуют во внешней среде в достаточном количестве, то важно оградить одно от другого.

Первое правило: Мочу следует собирать в чистую (стерильную) посуду непосредственно перед сдачей в лабораторию.

Неслучайно плановые анализы в клинике принимают с утра. Именно утренняя порция урины является наиболее информативной:

за ночь моча приобретает необходимую концентрацию нитратов;
при наличии воспалительного процесса бактерии имеют время переработать нитраты в нитриты.

Урина, которая собрана накануне теряет в процессе хранения свою стерильность. Результат может быть ложноположительным в результате «работы» бактерий, которые попали в посуду извне.

Второе правило: накануне анализа следует мало пить и не принимать препараты с аскорбиновой кислотой.

Витамин С способствует снижению концентрации нитритов, поскольку способен заглушать интенсивность «работы» бактерий.

Ложноотрицательный результат можно получить:

если больной часто мочится, что характерно при высокой температуре и обильном питье при болезни. Для взятия «хорошей» пробы урина должна «настояться» в мочевом пузыре не менее 4 часов;
если инфекция вызвана бактериями, которые неспособны перерабатывать нитраты в нитриты.

Ложноположительный тест возможен при сахарном диабете, поскольку наличие в моче повышенной концентрации сахара создает благоприятную среду для стремительного размножения бактериальной флоры.

Обратите внимание! Положительный тест на нитриты в случае наличия воспалительного процесса сопровождается специфическими симптомами: болью или жжением при мочеиспускании, температурой, отеками.

Клиническая картина при воспалительном процессе

Некоторое время бактериальная инфекция мочевыводящей системы может протекать без симптомов.

Тревожиться следует при:

появлении боли, дискомфорта при мочеиспускании;
изменении цвета или запаха мочи;
появлении в моче хлопьев, осадка, примесей крови;
появлении неприятных ощущений при половом контакте.

Настораживать должно любое новое неприятное ощущение, которое связано в походом в туалет «по маленькому». Предварительная диагностика дома возможна при помощи экспресс-теста на нитриты. Положительный результат вкупе с симптоматикой являются поводом для визита к врачу.

Положительный анализ у женщин

В силу особенностей физиологического строения мочеполовой системы у женщин они чаще страдают воспалением мочевого пузыря. Короткая уретра, близость вагины, ануса при недостаточной гигиене и незащищенных половых контактах способствуют попаданию возбудителей инфекции в мочевые органы.

Инфицирование нижних отделов системы приводит к появлению цистита или уретрита. Восхождение бактерий в верхние отделы мочевыводящей системы вызывает пиелонефрит или другие патологии почек. Игнорирование симптомов ведет к переходу воспалительного процесса в разряд хронического и значительно затрудняет лечение.

Уретрит – воспаление мочевыводящего канала характерных симптомов дает немного. Основные: появление в урине фиброзных пленок, слизи, жжение при мочеиспускании. Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. По статистике у женщин может фиксироваться до 3 раз в году.

Причиной заболевания могут быть:

переохлаждение;
некачественное белье, увлечение ежедневными прокладками;
недостаточная гигиена;
вагинит;
ослабление иммунитета;
нервные, физические перегрузки;
гормональные сбои.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки часто начинается без симптомов. Больные отмечают «неприятное чувство тяжести» в поясничной области. Нарастание инфекции сопровождается подъемом температуры, появлением симптомов отравления организма: отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Дальнейшее развитие патологии ведет к прогрессирующей почечной недостаточности, инвалидизации.

Факт! Пиелонефрит у женщин фиксируется в 6 раз чаще, чем у мужчин.

Положительный анализ при беременности

Контроль нитритов в моче при беременности является важным как для здоровья женщины, так и для благополучия плода. При беременности нагрузка на мочевыводящую систему увеличивается кратно, а иммунитет женщины, как правило, несколько снижен.

Воспалительные процессы в мочеполовой сфере приводят к:

невынашиванию плода;
рождению ребенка с малым весом;
появлению отеков;
повышению артериального давления;
преэклампсии.

Если вы беременны, то не затягивайте со вставанием на учет. Своевременное обследование является гарантией того, что возможная патология будет обнаружена «в зародыше». Своевременное лечение сохранит здоровье мамы и малыша.

Положительный анализ у мужчин

Мужская часть населения врачей посещает крайне неохотно. Самостоятельный тест на нитриты поможет вовремя диагностировать:

уретрит;
простатит;
аденома простаты;
рак простаты;
воспаление яичек;
пиелонефрит.

Заболевания предстательной железы у мужчин среднего возраста и старше часто провоцируют воспалительные процессы в мочевом пузыре, поскольку нарушается своевременный отток мочи. Любая «подозрительная» симптоматика со стороны мочевыделительной системы должна для мужчины быть поводом для визита к урологу.

Положительный анализ у детей

Ложноположительный результат анализа на соли азотистой кислоты у ребенка связан с особенностями процесса сбора мочи. Если ребенок до года, то собрать необходимый объем жидкости бывает проблематично. Часто родители делают это не в рекомендуемые сроки, а заранее «как получилось». Результатом будет внешнее обсеменение пробы и благоприятные условия для размножения бактерий.

Ложноотрицательный результат может быть получен:

если проба для анализа недостаточно концентрированная;
ребенку давали антибиотики;
ребенку давали препараты аскорбинки.

Родители должны следить за состоянием мочи ребенка. В норме детская урина прозрачная, слабо желтого цвета с нерезким характерным запахом. Появление в ней хлопьев, слизи, осадка, изменение цвета и запаха служит поводом для сдачи анализов. Не следует игнорировать плановые анализы, если даже вам кажется, что ребенок здоров.

Нитриты – это соли азота, которые в моче здорового человека не присутствуют вовсе или их концентрация мизерная и практически незаметная. В мочеточной системе такие вещества появляются в результате воздействия особых ферментов на нитраты, наличие которых в моче считается вполне нормальным, при условии, что их процентное содержание не превышает разумных пределов. Причины появления нитритов в моче имеют вполне конкретную природу.

Нитриты или нитраты – что первично?

Нитраты попадают в организм вместе с пищей — «нитратные» огурчики, помидорчики, разнообразная пищевая химия и всякое подобное. Как уже говорилось, присутствие в моче нитратов относительно нормально, от этого никуда не деться. Современные технологии выращивания овощей и фруктов не оставляют нам шансов. Проникая в организм с продуктами питания они через кровь попадают в почки, там отфильтровываются и идут далее по тракту, накапливаясь в мочевом пузыре, что довольно неприятно, особенно в состоянии беременности. А нитриты – есть косвенный продукт определенного вида бактерий, процесс жизнедеятельности которых, приводит к образованию солей азота. Отсюда можно сделать вывод – если анализ мочи дает положительный результат на нитриты, значит можно говорить о заражении мочеполовой системы бактериями ответственными за появление нитритов. Наиболее распространенный из таких злотворных микроорганизмов – кишечная палочка E.coli, но существует и целый ряд других.

Обнаружение в моче значительного количества нитритов говорит о бурном росте бактерий, эпицентр распространения которых может находиться как в верхней, так и в нижней частях мочевыделительной системы. Их присутствие в больших количествах ненормально и опасно, особенно если они находятся в верхних мочеточных путях, поскольку в этом случае с ними довольно сложно бороться. Такое развитие событий часто наблюдается при пиелонефритах, уретритах и циститах. Наиболее опасны такие заболевания при беременности, поскольку они могут привести к непоправимым последствиям для плода.

Как и большинство проблем со здоровьем, образование нитритных соединений в моче замечают в основном на стадии некоторой степени запущенности – тогда, когда появляются явно заметные симптомы – сбои в привычном процессе мочеиспускания, боли, ознобы и лихорадочные состояния.

Тест на нитриты – стоит ли доверять его результатам?

Лучший способ избежать перехода болезни в хроническую фазу – это своевременная диагностика. Если нет возможности каждые полгода сдавать анализ мочи в лабораторию, то можно воспользоваться диагностикой на дому. Для этого можно приобрести в аптеке специальные тесты – лакмусовые полоски, реагирующие на нитриты (nit).

Пользоваться ним довольно просто – окунуть в мочу и определить состояние мочи по цветовой шкале из комплекта. Однако абсолютно доверять результатам такого «анализа» не стоит. Причины такого явления в том, что он может дать ответ только на один вопрос – есть нитриты в моче или их нет? А вот касаемо вида бактерий, их количества, то здесь, экспресс-анализ на (nit) полностью бессилен, а это очень важные детали (особенно при беременности) для правильного диагностирования проблемы. Не подскажет такое исследование и в каком отделе мочеполовой системы происходит размножение бактерий, и насколько они чувствительны к разным антибиотикам.

Еще один значительный недостаток экспресс-теста – он реагирует только на бактерии нитритообразующего вида и не замечает другие, например, грамположительные и псевдомонады. Эти микроорганизмы не менее опасны, поскольку провоцируют развитие цистита, который часто приобретает затяжные хронические формы и очень плохо поддается лечению.

Можно ли доверять анализам при отсутствии симптомов?

Выше по тексту уже говорилось о том, что симптомы появляются не сразу после возникновения бактериального очага, а только по прошествии некоторого времени. В этом случае можно говорить о бессимптомной бактериурии. Для внесения окончательной ясности нужно провести повторное исследование и, если его результаты снова дадут positive результат, нужно проводить полноценную диагностику и приступать к лечению.

Бывают случаи, с так называемыми, ложноположительными результатами. Причины их, как правило, связаны с неправильной подготовкой исследуемого образца или неопытностью лаборанта. Такие ситуации, сказать по правде, нередки, поэтому отвечая на вопрос, заданный в главе абзаца скажем следующее – без повторного анализа не обойтись.

Нитриты женские и мужские – они разные?

И мужская и женская мочевыделительные системы устроены и работают по одним и тем же принципам, а значит и бактерии, производящие нитриты наблюдаются тоже одни и те же. Единственное различие, это путь заражения, который зависит от размера и формы мочеиспускающего канала. У женщин он шире и короче, чем у мужчин, что приводит к более простому их заражению через широкую и короткую уретру.

Ввиду этого, при лабораторном исследовании, обязательно делают поправку на биологическую засоренность материала для мужчин и женщин, отдельно. Это связано с тем, что у женщин загрязненность пробы, как правило, выше.

Принципиальность таких поправок объясняется тем, что до момента попадания образца на стол лаборанта, бактерии довольно активно размножаются, а это существенно меняет результат исследования.

Типичные причины появления в моче нитритов

У женщин основные причины вызывающие такие проблемы – это уретрит, цистит и пиелонефрит.

Для мужчин типичны следующие болезни – цистит, пиелонефрит, аденома простаты и инфекционные воспалительные очаги в мочеточнике, возникшие при развитии мочекаменной болезни.

Азотистые соли в моче у ребенка

Если говорить о нитритах в моче у ребенка, первое что нужно знать – это правила подготовки пробы для анализа.

Для получения качественных и достоверных результатов анализов, образец, предоставляемый на исследование должен, как минимум, четыре часа находиться в мочевом пузыре. Это условие отнюдь не рекомендательного характера. Такое время необходимо для производства микроорганизмами количества нитритов, информативного для анализа. Лучше всего брать пробу на нитриты в моче у ребенка из утренней мочи сразу после сна.

Отдельно стоит упомянуть о случаях взятия проб у ребенка больного ОРВИ. В этом состоянии, согласно процедуре лечения, ребенок выпивает очень много жидкости, и соответственно, сильно учащаются позывы к мочеиспусканию. Все это приводит к значительному снижению общей концентрированности мочи, что делает невозможным качественное исследование ее на нитриты. Два-три дня такого режима, и даже утренняя моча может показать отрицательный результат.

Такие анализы зачастую показывают эритроциты, лейкоциты и белковые соединения, а вот нитритов и бактерий, их производящих, не замечают. Однако это вовсе не говорит об их отсутствии. Поэтому, перед сдачей анализа на нитриты в моче у ребенка стоит ограничить большой прием жидкости.

Все вышесказанное касается не только детей, но и взрослых, особенно женщин в состоянии беременности.

Нитриты у младенцев

В таком возрасте нередко наблюдается любопытное явление — «микст-инфекции». Такие состояния могут иметь начало даже во время беременности – в утробе матери. При нем в мочевом пузыре одновременно размножаются герпес-вирусы и различные бактерии, что требует анализа особой тщательности с результатом не только информативным, но и максимально достоверным. А вот с последним большие проблемы. Причины этого связаны со сложностью взятия качественной пробы.

Ребенок еще несмышленый, а значит, пристроить мочеприемник и продержать его в нужном положении затруднительно, а это вызывает большой риск попадания в пробу сторонней микрофлоры, например, с кожи рук малыша. У мальчиков довольно часто в возрасте до года наблюдают воспаление крайней плоти, что тоже может добавить в образец посторонние бактерии. Кроме того, в этом возрасте невозможна полная гигиена уретры, а это вдобавок к вышесказанному может привести к положительным результатам ложного характера.

Ввиду этого нужно стараться максимально быстро отдать образец в лабораторию. Такой подход минимизирует отклонения результатов исследования от истинного положения дел – бактерии не успеют сильно размножиться и исказить результаты.

Нитриты у женщин в интересном положении

В состоянии беременности любые патологии связаны с серьезными рисками, как для мамы, так и для будущего малыша, поэтому такое состояние требует особого внимания со стороны гинеколога. При малейших намеках на нитриты у беременной женщины, следует незамедлительно провести полную диагностику и при необходимости принять комплекс мер.

Наличие нитритов указывает на бактериальное присутствие, что может быть особенно опасным в случае возникновения пиелонефрита. Впрочем, любые проблемы с почками, особенно острой или хронической формы, часто приводит к срыву беременности, эклампсии и инфекционному поражению плода. А повышение артериального давления, свойственное при таких патологиях приносит дополнительные проблемы в виде снижения нормального кровоснабжения плода.

Четыре простых правила сбора пробы мочи которые обеспечат объективный результат исследования

Количество жидкости, принимаемой в дни, предшествующие анализу, не должно превышать привычных норм;
В день перед анализом, неплохо дополнить рацион морковью и капустой;
Исключить прием продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамин С, как минимум, за три дня до взятия пробы. Эти вещества сильно снижают количество нитритов;
При лечении антибиотиками можно брать пробу не ранее, чем через 10 дней после окончания курса.

Во время беременности состояние здоровья контролируется особенно тщательно, а анализ мочи один из наиболее информативных его показателей, поэтому соблюдение указанных правил при сдаче мочи на анализ должно быть обязательным.

Нитриты являются продуктами распада нитратов, то есть, соединений азота. Они попадают в мочевыделительный тракт из крови во время фильтрации в почках. В норме наличие нитритов в моче не определяется. Их образование связано с жизнедеятельностью бактерий, когда те поселяются в мочевыделительных путях, чаще всего в мочевом пузыре. То есть, повышенные нитриты в моче свидетельствуют об инфекционном бактериальном процессе в мочевыделительной системе.

Для определения нитритов в моче используются специальные экспресс-тесты, которые можно приобрести в аптеке и провести анализ самостоятельно. Данное исследование рекомендуется периодически проводить всем людям, особенно уже перенесшим какую-либо инфекцию мочевыделительного тракта.

Существуют специальные тест-полоски для выявления нитритов в моче у человека, то есть, продуктов жизнедеятельности бактерий. По сути, тест определяет наличие бактерий в мочевыделительном тракте. При положительном результате цвет тест-полоски меняется, а интенсивность окраски может примерно указать, какое количество патогенных штаммов содержится в моче.

Следует заметить, что тест рассчитан лишь на определенные концентрации нитритов в моче – не менее 2 мг на литр жидкости. Достоверность экспресс-теста примерно 60 % . Кроме того, результаты могут изменяться вследствие некоторых особенностей:

может давать ложноположительный результат;
Учащенное мочеиспускание не позволяет моче сконцентрироваться;
Прием некоторых лекарств, в первую очередь, антибиотиков, может приводить к ложным результатам (как положительным, так и отрицательным).

Положительный результат теста свидетельствует о наличии бактерий, однако отрицательный результат не подтверждает их отсутствие. Иногда недостоверные результаты появляются без видимой причины, поэтому тест не является вариантом выбора при профессиональной диагностике.

Получение положительного результата не говорит ни о чем, кроме того, что по какой-то причине появились нитриты в моче, и лечение возникшей патологии должно осуществляться только врачом после комплексной диагностики.

Цистит

Воспалительный процесс в мочевом пузыре, который чаще возникает у женщин из-за особенностей строения уретры. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывает кишечная палочка, но могут выявляться и другие возбудители.

Клиническая картина заболевания включает в себя следующие симптомы:

Болезненность внизу живота;
Жжение во время мочеиспускания;
Учащение мочеиспускания и ложные постоянные позывы к нему;
Повышение температуры и другие общие признаки воспаления.

Лечение заболевания должно быть профессиональным и назначаться сразу же после выявления возбудителя в посеве мочи. Цистит очень часто переходит в хроническую форму, после чего его гораздо тяжелее вылечить.

Пиелонефрит

Данное заболевание подразумевает наличие воспаления в области почечных лоханок. Возбудителем чаще всего выступает кишечная палочка, которая попадает в почки из близлежащих органов. Также развитие пиелонефрита может быть связано с нарушением оттока жидкости из почек.

Клиническая картина острого процесса включает в себя:

Фебрильную лихорадку (температура повышается до 40 градусов, иногда выше);
Профузное потоотделение, тошноту, рвоту и другие признаки интоксикации;
Болезненность в области поясницы в большинстве случаев односторонняя.

Пиелонефрит часто является осложнением цистита, поэтому у человека могут одновременно присутствовать симптомы обеих патологий, что значительно затрудняет диагностику.

Лечение пиелонефрита должно назначаться исключительно врачом, так как патология может перейти в хроническую форму или осложниться опасными состояниями, например, абсцессом или отеком почки.

Уретрит

Воспалительный процесс, возникающий в мочеиспускательном канале, поражает чаще мужчин. У женщин уретрит является осложнением венерических или других половых инфекций. Возбудители патологии могут быть разнообразными, поэтому важную роль играет бактериальный посев мочи с выделением патологических штаммов.

Клиническая картина заболевания не является специфической и включает в себя следующие признаки:

Болезненность и жжение во время мочеиспускания;
Учащение мочеиспускания;
Появление различного характера (в зависимости от возбудителя) выделений из уретры;
Изменение запаха мочи;
Дискомфорт или даже боли во время полового акта и после него (больше у мужчин).

Уретрит у мужчин является более опасным заболеванием, так как может приводить к различным осложнениям, например, стриктурам. При неправильном или несвоевременном лечении уретрита у мужчин для ликвидации его последствий может понадобиться операция.

Воспаление мочеточника

Первичное воспаление в области мочеточников встречается крайне редко. Зачастую патология сочетается с другими поражениями мочевыделительной системы, поэтому ее диагностика затрудняется. Клиническая картина заболевания маскируется под другие воспалительные процессы, поэтому большое значение имеют лабораторные и инструментальные методы обследования.

Особенности мочи при воспалении мочеточников:

Наличие нитритов, как признак бактериального поражения;
Моча мутная;
Примесь крови и гноя;
Наличие фибриновых пленок.

Важным методом диагностики является катетеризация мочевого пузыря, так как при прохождении через мочеточники моча будет патологического характера, а при попадании в мочевой пузырь сразу же станет прозрачной. Однако данный метод эффективен только в тех случаях, когда не отмечается признаков цистита.

Нитриты у детей

Определение нитритов у детей более затруднительно, чем у взрослых. Моча, для того, чтобы в ней образовались соединения азота, должна находиться в мочевом пузыре не менее 4 часов. У детей, особенно, младшего возраста мочеиспускания могут быть учащенными, и нужное количество времени не успевает пройти. Так как причины нитритов в моче у ребенка – это те же бактерии, возможно развитие клинической картины заболевания, в частности, повышения температуры. В таких ситуациях родителям рекомендуют давать ребенку больше пить, из-за чего также становится невозможным получение достоверного результата экспресс-теста.

Также есть некоторые особенности проведения анализов у грудных детей:

Затруднение сбора мочи (высокий риск попадания бактерий с рук родителей или кожи ребенка);
Поддержание идеальной гигиены также представляет трудности;
Ложноположительный результат у мальчиков может свидетельствовать о воспалительном процессе в слизистых оболочках крайней плоти.

Из-за таких особенностей собранную мочу следует сразу же отправлять в лабораторию, пока попавшие извне бактерии не оставили продукты своей жизнедеятельности в виде нитритов.

Нитриты в моче при беременности

Особое значение имеет обнаружение нитритов у беременных женщин, так как воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре могут привести к опасным для плода и будущей матери последствиям. Наличие бактериальной микрофлоры в мочевыделительных путях может привести к следующим проблемам:

Невынашивание беременности (преждевременные роды или самопроизвольный аборт, которые в большинстве случаев сопровождаются гибелью плода);
Инфицирование плода (множественные поражения внутренних органов, нервной системы и аномалии развития вызывают бактерии, попавшие к плоду во внутриутробном периоде);
Эклампсия (поздний гестоз, сопровождающийся появлением отеков, повышением давления, увеличением белка в моче и судорожным синдромом);
Гипоксия плода (также приводит к множественным нарушениям в организме ребенка, особенно, в нервной системе).

Лечение

Выяснив, что такое нитриты в анализе мочи, многие люди полагают, что антибактериальной терапии будет достаточно для выздоровления.

Однако самолечение редко бывает эффективно, зато в большинстве случаев происходит хронизация воспалительного процесса. Поэтому при появлении нитритов в моче следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Для лечения бактериальной патологии следует, как минимум, провести тест на чувствительность к антибиотикам, который позволит определить, какой из препаратов будет наиболее действенным.

Лечение нитритов в моче у женщин и мужчин должно начинаться только после постановки точного диагноза и выявления возбудителя инфекции. Помимо антибиотиков хороший эффект показали народные средства, которые следует принимать только после консультации с врачом. Различные травы обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что позволяет достичь быстрого выздоровления. При запущенном процессе после снятия его остроты рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур.