Что означают трипельфосфаты в моче у кота? Трипельфосфаты в моче - повод для беспокойства. Мочекаменная болезнь у кошек

Обнаружение трипельфосфатов в моче у кошки обозначает, что у животного развивается мочекаменная болезнь, требующая немедленного обращения к ветеринару. Если в период обострения симптомов питомцу не оказана помощь, например, хирургическая, то он может погибнуть. Независимо от того, пьет кот или нет, моча постоянно поступает в мочевой пузырь и растягивает его до критических размеров. На внутренних стенках разрываются кровеносные сосуды, в просвет поступает много крови, а моча попадает в сосуды крови, развивается интоксикация организма, которая сопровождается судорогами, дрожью тела, рвотой.

Показать всё

Лечение заболевания у кошек

Лечение мочекаменной болезни проводится несколькими способами:

терапия медикаментозными средствами, гомеопатия;
использование фитотерапии включает растительные препараты с целью уменьшения воспаления и растворения уралитов;
операция эпицистомия, уретротомия или катетеризация мочевого пузыря;
диетический способ, включающий этап растворения конкрементов, профилактику появления новых, уменьшение вредных веществ в рационе, увеличение объема образования урины, поддерживание требуемого показателя рН;
магнитная терапия импульсного характера.

Стараются при помощи лекарственных средств устранить боль, повысить растворение солей, сделать более рыхлой текстуру камней, предупредить рецидивы:

для устранения боли используют спазмолитики, к ним относят Спазган, Баралгин;
с инфекцией борются при помощи сульфаниламидных средств (Сульф-120, Уросольфан), антибиотиков (Альбипен ЛА, Цефа-куре, Энпрофлоксацин), противовоспалительных медикаментов (Дексафолт), эффективен лекарственный препарат Кот Эрвин, последний вводят в мочевой пузырь после удаления мочи;
снимают спазмы гладкой мускулатуры препаратами Катозал или Гамавит;
прочищают просвет канала и разбивают пробки в уретре с помощью катетера и обработки средством Кот Эрвин, ванны с подогревом до 40˚С на нижнюю часть тела животного;
быстро улучшают состояние питомца введением под кожу препарата Гамавит с одновременным введением Фоспренила и Максидина;
допускается использование Ависана и Цистона, но дозировка в инструкции указана на человека, поэтому для котов ее пересчитывают по весу, обращают внимание на аллергические проявления кошки на входящие растительные компоненты.

Для кошек запрещены лекарственные средства, содержащие в составе эфирные масла и глицерин, это приведет к смерти животного (Цистенал, Уролесан, Фитолизин, Пинобин).

Если проводилось лекарственное лечение, то в 50-60% случаев возникают повторные рецидивы.

Гомеопатические средства

Длительная терапия гомеопатическими препаратами контролирует состояние внутреннего слизистого слоя мочевого пузыря. Назначают лекарственные средства Мукоза, Берберис-гомаккорд, Композитум. По инструкции лекарства дают несколько раз в неделю, растворяя в воде для питья. В острой фазе при терапии гомеопатическими препаратами назначают Траумель, его вводят под кожу несколько раз в сутки или после оперативного вмешательства капельно применяют через 17–30 минут.

Если образование трипельфосфатов является следствием пиелонефрита хронического течения, то в качестве основной терапии используют Композитум-кантарис и Берберис-гомаккорд.

Катетеризация мочевого пузыря и оперативное вмешательство

Катетеризацию назначает ветеринар, если обследование пальпацией показывает плотный, переполненный пузырь, иногда при этом есть частичная проходимость. Процедуру делают под общим обезболиванием, врач дает релаксант исходя из анатомии животного и его характера. Катетер ставят после начала действия наркоза, его аккуратно вводят и разрушают образования камней, кристаллов, через полость инструмента выводят накопившуюся мочу и обрабатывают внутреннюю полость пузыря лекарствами, останавливающими воспаление.

Одновременно берут небольшое количество урины для лабораторного исследования. Если есть необходимость, то катетер закрепляют на несколько суток (подшивают). Сразу же определяют медикаментозную терапию, а после получения результатов анализов, распознающих вид струвитов, назначают диетотерапию с применением лечебных кормов.

Если уралитами поражена только одна почка, то ее удаляют вместе с трипельфосфатными разрастаниями. Хирургическое удаление показано в случае скопления уролитических кристаллов в мочеточниках, это относится к легкой форме, и удаление не составляет труда. После операции возникают осложнения в виде развивающейся почечной недостаточности, поэтому внимание уделяют выполнению рекомендаций по профилактике.

Эффективные результаты и положительные прогнозы даются после извлечения трипельфосфатов из внутренностей мочевого пузыря в процессе цистотомии. Операция заключается во вскрытии органа и удалении уролитических кристаллов.

Кот болеет: не ест и не пьет, постоянная рвота - возможные причины

Метод импульсного магнитного воздействия

Источник излучения накладывают на участок над мочевым пузырем и проводят несколько сеансов (до 10), каждый из которых состоит из 50 импульсов с мощностью 500 мТл. Низкочастотное электромагнитное излучение оказывает спазмолитический, седативный и обезболивающий эффект, изменяет химические и физические свойства урины, увеличивая ее способность растворять вещества.

Этот метод считается эффективным, безболезненным и легко переносится кошками, процедура не вызывает беспокойства, при этом процент летального исхода сводится к нулю по сравнению с другими способами. После импульсной МТ прохождение мочи улучшается в течение первых трех суток для животных, находившихся в тяжелом состоянии, а полное снятие характерных симптомов наблюдается через неделю.

Магнитно-импульсное воздействие помогает в случаях, если мочеиспускательный канал заполнен трипельфосфатами на всей протяженности и нет возможности вставить катетер. Предварительная процедура не только облегчает постановку катетера, но и в некоторых случаях позволяет обойтись без введения. После лечения электромагнитным током низкой частоты рецидивы отмечаются в 14% заболеваний, тогда как традиционная терапия допускает повторное возникновение симптомов в 40% случаев.

Фитотерапия

Позволяет использовать свойства растений для растворения и выведения уролитических образований. На первоначальной стадии болезни назначают препараты Кот Эрвин и средство "Фитоэлит Здоровые почки".

Из трав делают настои эрвы шерстистой (пол-пала), горца птичьего, корня петрушки, кресс-салата, готовят отвары медвежьих ушек (толокнянки), которые могут растворить камни.

Профилактическая диета

Анализ способов кормления показал, что выбор продуктов имеет значение в профилактике начала образования трипельфосфатов:

заболеваемость у котов и кошек, получающих натуральную рыбу и мясо, составляет от общего числа случаев 17%;
только рыбные блюда способствуют развитию болезни в 24%;
сочетание натурального питания с искусственными кормами дает наибольший процент наличия струвитов (38%).

Последние исследования подтвердили, что приверженность к естественным продуктам повышает риск образования кристаллов, а фирменные сухие корма его снижают. Неблагоприятным является сочетание естественных и искусственных продуктов, так как трудно прослеживается количество витаминов, минералов и питательных веществ. Для питомца важно получать требуемые минералы, а в пожилом возрасте у кошек и котов нарушен обмен веществ, что влияет на полноценное усвоение. В таком случае корма с витаминными добавками являются незаменимыми.

Закисленности мочи способствует повышение белков в питании из-за нарушения белкового обмена и повышения содержания мочевой кислоты. Употребление только рыбы и мяса снижает выработку витамина В1 и приводит к появлению кислой среды в мочеточниках, сюда относится и недостаток витамина А. На повышение щелочных показателей и образование струвитов влияет обогащение рациона рыбой и геркулесом (фосфор и магний).

Образование уролитов отмечается в мочевых каналах животных, имеющих избыточную массу. Это излишне нагружает мочевыделительную систему, которая не приспособлена к утилизации продуктов распада, что предопределяет начало кристаллизации. Большой вес кота не дает ему активно двигаться, что снижает метаболизм.

Для кормления используют качественные сухие корма, при выборе обращают внимание на содержание магния, фосфора и белков на 100 г продукта. Фирменные сухие гранулы рекомендуются в норме 37–50 г в сутки, а низкокачественные дают по 120 г. Если содержание на 100 г микроэлементов одинаковое, то при питании дешевым вариантом кот получает вещества больше чем нужно.

Потребление жидкости изучено в отношении различных диет, так как изменение объема воды влияет на количество урины и содержание минеральных элементов. Обращают внимание не только на выделение мочи, но и влаги с калом, другим экспортом жидкости из организма. Водный баланс зависит и от содержания жира и энергии.

Рацион с высоким содержанием жиров (около 30%) увеличивает диурез, а низкокалорийная диета без жиров повышает концентрацию жидкости в каловых массах. Независимо от вида пищи коты и кошки выпивают 120–240 мл воды в день. На увеличение объема потребляемой воды влияет климат, время года, компоненты питания, стресс и другие факторы. Назначением правильного питания является:

предотвращение разрастания кристаллов струвитов и уролитов у котов и кошек;
исключение образований трипельфосфатов у животных, имеющих тенденцию к ожирению;
растворение струвитов;
профилактика возникновения рецидивов и дальнейших разрастаний;
умеренное сокращение поступления в организм витамина Д.

Существуют специально разработанные диеты для каждого типа камней в отдельности, так как рекомендации по продуктам различны. Чтобы не развивались струвиты, кошкам дают мясо и другие белковые продукты, так как они подкисляют урину и не позволяют повышать щелочную реакцию. Не употребляют в питании крупы, так как они ощелачивают организм. Для большего образования мочи организуют достаточное питье для животного. Развитие у котов и кошек мочекаменной болезни является насущной проблемой при содержании домашних питомцев, от этого страдают как животные, так и хозяева. Главным в этом вопросе считается своевременное обнаружение болезни и обращение к ветеринару, когда болезнь находится на начальной стадии.

Трипельфосфаты в моче у кошки – это камни, которые могут образоваться в мочевом пузыре, лоханке или в почечной паренхиме. Чаще всего эту болезнь называют просто МКБ, то есть мочекаменная болезнь.

При проблемах с обменом веществ, в мочу попадают в большом количестве трудно растворимые соли и кристаллы. Они приводят к образованию небольших камней, которые закупоривают мочеиспускательные каналы, вызывают воспаление и боли.

Читайте также: Почему появляются и как лечатся струвиты в моче у кошки

Причины МКБ

К сожалению, причин развития МКБ крайне много, и из-за этого труднее выяснить причину. Однако, как правило, самыми распространенными являются:

неправильный рацион любимца – недостаток углеводов при большом употреблении белка, слишком много рыбы в пище;
не соблюдена норма получения витаминов Aи D;
малоподвижный образ жизни питомца;
ожирение;
ранняя кастрация самца;
породная предрасположенность к заболеваниям;
животное пьет не свежую воду;
развитие инфекции мочеиспускательной системы;

Эти выше перечисленные факторы очень влияют на обмен веществ – он нарушается и в моче вырабатывается избыточное количество продуктов обмена. Что касается породных предрасположенностей, то такие породы, как персы очень часто болеют МКБ – с этим ничего не поделать.

Кастрированные коты также попадают под фактор большого риска, а в особенности те, кому кастрация была проведена слишком рано. У кастрированных котов наблюдается гормональный сбой, может сузиться уретра и очень быстро образуются струвиты. Статистика говорит, что у 7% кошек, которые попадают в ветеринарную клинику, обнаруживаются МКБ.

Очень часто говорят, что камни могут образоваться из-за того, что кошке назначена неправильная диета. Избыточное кормление дорогими сухими кормами порой приводит к МКБ. Когда слышите подобные заявления – не слушайте их. Эти корма отлично сбалансированы и не вызовут таких нарушений. Исследования также показывают, что кошки, которые питаются традиционной едой чаще предрасположены к образованию камней, нежели те, кто ест сухие корма. Самое главное, что следует включать в обязательную диету – это чистая вода. Она должна быть в достаточных количествах.

Симптомы

Заболевание, как правило, развивается медленно, и долгое время никаких видимых симптомов нет. Однако проблемы можно заметить при анализе мочи. РH мочи сдвигается в кислотную сторону для оксалатов, фосфатов и уратов. При этом повышается плотность мочи. К видимым симптомам относят:

у кошки постепенно начинает пропадать аппетит, а со временем она и вовсе отказывается от еды;
ее состояние можно охарактеризовать как подавленное, она совсем не склонна к играм и общению с хозяином;
кошка часто облизывает промежность.

Если происходит закупорка мочевыводящих путей, то могут наблюдаться болезненные колики при мочеиспускании. Животное крайне беспокойно и мяукает во время мочеиспускания. Иногда повышается температура тела и учащается дыхание. Количество мочи, как правило, существенно уменьшается. Моча может быть с примесями крови или мутной. В некоторых случаях мочеиспускание и вовсе отсутствует. Со временем кошка становится апатичной, появляется сильная рвота. При таком состоянии почки прекращают вырабатывать мочу и все закончиться тем, что кошка погибнет, если срочно не начать лечение.

Лечение

Не стоит самостоятельно искать, чем растворить камни – следует только обращаться за помощью специалиста в ветеринарную клинику. Лечение, прежде всего, направлено на устранение боли, повышение растворимости солей в моче. Затем следует давать препараты, которые разрушают камни и предотвращают дальнейшее их образование.

Облегчить боли можно с помощью таких препаратов, как Спазган и Баралгин. Если причиной образования камней является инфекция, предстоит уничтожить ее с помощью антибиотиков. Во время лечения следует соблюдать специальный рацион, который обязан препятствовать насыщению солями. При закупорке уретры используют катетеры и промывают уретру. Не лишней будет теплая ванна при температуре воды не более 40 градусов.

Главное, что необходимо усвоить – не пытайтесь побороть проблему народными средствами, ведь практика показывает, что от них становится только хуже. Не следует мучить животное – ветеринар способен в кратчайшие сроки помочь любимцу.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Операции следует проводить только в проверенных клиниках, где работают хорошие специалисты.

Напоследок можно заключить, что МКБ можно при больших стараниях избежать, контролируя рацион. Прежде всего, обеспечьте кошке доступ к свежей воде. Не давайте ей много продуктов, которые содержат минералы. Сюда относится растительная пища, орехи и рыба. Минералы также в небольших количествах содержаться в молоке, сыре и в других молочных продуктах. Из рациона также необходимо исключить бобовые.

Мочекаменная болезнь (МКБ) - образование одиночных или множественных мочевых конкрементов (камней) в почечной паренхиме, лоханке или мочевом пузыре. Причинами МКБ могут быть: неправильное кормление (избыток белков и недостаток углеводов, избыточное кормление рыбой, содержащей в большом количестве фосфаты и соли магния), нехватка витаминов А и D, малоподвижный образ жизни, дисбаланс кислотно-щелочного равновесия крови и лимфы, породная предрасположенность, избыточный вес, ранняя кастрация, отсутствие свободного доступа к питьевой воде (либо – плохое качество воды), а также инфекция мочевых путей (особенно стрептококковая и стафилококковая). Большинство указанных причин приводят к нарушениям обмена веществ, при которых наблюдается избыточное выделение с мочой различных продуктов обмена. Так, например, слишком ранняя кастрация кота, сопровождающаяся удалением семенников, может привести не только к гормональному дисбалансу, но и к сужению и без того узкого мочеиспускательного канала (уретры).

У кошек таких пород, как персы (в особенности голубого, кремового и белого окрасов), имеется генетическая предрасположенность к МКБ, более всего – к образованию трипельфосфатов. У кастрированных котов очень быстро образуются фосфатные камни. К оксалатному уролитиазу, который встречается у кошек примерно в 25% случаев заболевания МКБ, помимо персидских, наиболее предрасположены длинношерстные гималайские и бирманские кошки. В целом, МКБ выявляется примерно у 7% кошек, поступающих в ветклиники (Osborne e.a. 1995).

Мочеиспускательный канал у кошек и без того достаточно узкий, а при высоком содержании в рационе рыбы и молочных продуктов в моче выпадают кристаллы солей фосфора и кальция, что приводит к спазмам и задержке мочеотделения, с последующим возникновением инфекции мочевыводящих путей и развитием острой почечной недостаточности. Наиболее подвержены МКБ самцы, поскольку уретра у них длиннее и уже, чем у самок.

При МКБ в почках и мочевыводящих путях накапливаются различные трудно растворимые соли, что обеспечивает изменение показателя кислотности (рН) мочи. Это могут быть фосфаты кальция, карбонаты кальция, оксалаты кальция, ураты, а также струвиты (комплексные соли аммония, магния, фосфора и кальция). Ураты состоят в основном из солей мочевой кислоты (на поверхности этих камней имеются шипики, которые травмируют сосудистые стенки, способствуя воспалению), а фосфаты - из фосфорнокислых кальция и магния. Фосфатные и струвитные камни образуются в основном в щелочной моче и растут очень быстро. Самые твердые камни - оксалаты, они образуются из солей щавелевой кислоты и встречаются, как и ураты, в основном, в кислой моче. Вот почему нормализация рН мочи приводит к замедлению образования кристаллов и к растворению уже имеющихся. Карбонаты образуются из солей угольной кислоты, они мягкие, легко крошатся и составляют основную массу песка в моче. В последние годы наблюдается тенденция к учащению образования мочевых камней (уролитов) из оксалата кальция и, напротив, снижение частоты формирования уролитов из струвитов (Markwell e.a. 2000). Частота встречаемости камней мочевого пузыря, различающихся по химическому составу, следующая. Содержащие магний и фосфат аммония (трипельфосфаты 70-90% всех камней), содержащие оксалат кальция (оксалаты 5-8%), фосфат кальция (фосфаты 1-3%), мочевую кислоту (ураты 2-4%, чаще связаны с породой), цистиновые камни (2-22%, зависят от породы, чаще у котов), силикатные камни (1-3%), смешанные камни (5-10%).

Уролиты формируются путем агрегации кристаллов минералов. А вот уретральные пробки состоят из протеинового матрикса (мукопротеина), который обычно содержит много минеральных кристаллов. Как уролиты, так и уретральные пробки могут привести к воспалению и обструкции нижних мочевыделительных путей.

Многие уролиты у кошек формируются в мочевом пузыре и могут повреждать слизистый слой мочевого пузыря. В зависимости от размера уролиты могут частично или полностью блокировать шейку мочевого пузыря. А уретру котов, которая гораздо уже, чем у кошек, могут блокировать как уролиты, так и уретральные пробки.

Нередко можно услышать, что МКБ возникает у кошек как следствие избыточного кормления импортными сухими кормами. Судя по всему, эти слухи безосновательны, поскольку готовые фирменные сухие корма - тщательно сбалансированный продукт, сочетание питательных веществ, микроэлементов и витаминов в которых рассчитано с максимальной пользой для здоровья животных. Вдобавок статистика свидетельствует о том, что с 1991 года, т.е. примерно с момента появления готовых кормов в нашей стране, заболеваемость МКБ у кошек, получающих традиционное питание, даже выше, чем у животных, находящихся на фирменном рационе. Нужно лишь не забывать давать своим питомцам свежую воду.

При тяжелом протекании МКБ может наблюдаться урологический синдром кошек (УСК) - наиболее частое заболевание нижних мочевыводящих путей у котов (УСК бывает и у кошек, однако коты более предрасположены к этому заболеванию). У котов УСК сопровождается непроходимостью уретры, которая закупоривается мочевыми камнями (уролитами), которые чаще всего представляют собой песок или мелкие кристаллы (чаще других встречаются струвиты), иногда с примесью кровяных сгустков и слизи. Как закупорка мочеиспускательного канала, так и повреждение его слизистой оболочки приводит к застою мочи и развитию вторичной восходящей инфекции мочевыводящих путей. В результате развивается катарально-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцистит) и почечной лоханки (пиелонефрит). Если обструкция уретры не устраняется в течение 2 суток, то кот может погибнуть от постренальной азотемии. При УСК необходима либо катетеризация, либо оперативное вмешательство, однако, несмотря на все усилия, обычно наблюдается гибель около 15-20% котов, а у прооперированных животных в большинстве случаев наблюдаются рецидивы заболевания (И.А.Тимофеев, В.М.Ушаков, 2001). Гибель происходит в основном вследствие резко развивающегося токсикоза (гораздо реже – вследствие разрыва мочевого пузыря) и стресса, связанного с болезненными ощущениями. В мочевом осадке таких животных обнаруживают мочевой песок, форменные элементы крови, гной, сгустки фибрина.

Симптомы: Заболевание развивается медленно без явных клинических признаков, но результаты исследования мочи могут дать довольно надежный прогноз: рН мочи сдвигается в кислую сторону для уратов, оксалатов и в щелочную для фосфатов (норма 6,5-7), плотность мочи повышается. Кошка отказывается от еды, подавленная, часто облизывает промежность. При закупорке мочевыводящих путей наблюдаются мочевые колики, животное беспокойно, мяукает при мочеиспускании, во время мочеиспускания принимает неестественную позу (горбится), подолгу задерживается в ней, возрастает частота пульса, дыхания, температура. Кошка испытывает боль, когда ее трогают за живот, чаще ходит в туалет (или, наоборот, может мочиться в любом месте), количество мочи уменьшается, моча может быть мутная или с примесью крови (гематурия), мочеиспускание затрудненное (или, наоборот, очень частое и болезненное) или может вовсе отсутствовать.

При урологическом синдроме, как при полной, так и при частичной непроходимости уретры, под хвостом у кошки появляется болезненная припухлость. С нарастанием давления в верхних мочевыводящих путях почки перестают вырабатывать мочу. В крови накапливаются токсические продукты метаболизма, приводящие к уремии. Аппетит животного уменьшается, кошка становится апатичной, появляется рвота. Если срочно не начать лечение, наступит острая почечная недостаточность и животное погибнет. Поэтому необходимо как можно раньше устранить непроходимость уретры. Помните, что больные кошки часто пытаются спрятаться, уединиться, поэтому не оставляйте их без присмотра и не отпускайте на улицу.

Иногда определить начало заболевания достаточно просто. Для этого нужно только внимательно следить за процессом и результатом мочеиспускания животного. Если кот мочится в ванночку или кювету, то, убирая ее, вы должны обратить внимание на количество и цвет мочи. Если же вы приучили кошку пользоваться наполнителем, то следите за количеством образующихся после мочеиспускания комков. Если количество мочи или комков снижается, а цвет изменяется - следует собрать в чистую склянку немного мочи для лабораторного анализа.

Приступать к лечению можно только после установления природы образующихся солей, поэтому в первую очередь нужно показать кошку ветврачу.

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, повышение растворимости солей, разрыхление камней, предотвращение дальнейшего образования мочевых камней. Облегчить состояние животного можно с помощью спазмолитиков (баралгин, спазган), лечения выявленных инфекций антибиотиками (цефа-куре, энрофлоксацин, альбипен ЛА), сульфаниламидами (уросульфан, сульф-120), препарата "Кот Эрвин" (при обструкции мочевыводящих путей его можно вводить непосредственно в мочевой пузырь, после откачивания содержимого последнего), а также с помощью специального рациона, препятствующего перенасыщению солями кальция и фосфора. Для стимуляции гладкой мускулатуры мочевого пузыря рекомендуются гамавит или катозал, для устранения уретральных пробок – катетеризация и промывание уретры препаратом "Кот Эрвин" (16 мл на один прием), горячие ванны (40оС) при погружении кошки до половины тела, противовоспалительная терапия – дексафорт (В.Л.Зорин, 1999, 2001).

По данным ветврача Е.В.Гордеевой, явного и быстрого улучшения состояния кота можно добиться путем подкожного введения гамавита в сочетании с максидином и фоспренилом.

В санкт-петербургском НПЦ "Чин" разработан метод применения для лечения МКБ с помощью импульсного магнитного поля, не только способствующего растворению уролитов, но и оказывающего противовоспалительное и местное анальгезирующее воздействие. Облегчение наступает во всех случаях, кроме самых запущенных.

Кошкам нельзя применять медицинские препараты, содержащие глицерин и эфирные масла – уролесан, цистенал, пинобин, фитолизин, так как это может привести к летальному исходу. Можно применять ависан, цистон, однако дозировка этих препаратов рассчитана на человека, поэтому необходимо учитывать при этом не только вес кошки, но и ее чувствительность к входящим в состав лекарств растениям.

Для своевременного выявления заболевания стареющим кошкам и котам от 6 лет и старше необходимо 1 раз в 3 месяца сдавать мочу на анализ.

Гомеопатическое лечение. Большое значение имеет контроль за состоянием слизистой мочевого пузыря и уретры у кошек с мочекаменной болезнью.

Для этого назначается длительная терапия с применением препаратов берберис-гомаккорд и мукоза композитум. Лекарства можно давать с питьевой водой 2-3 раза в неделю.

При остром воспалении и боли назначается траумель подкожно 2-3 раза в день или в виде капель каждые 15-30 мин. траумель назначается и после операции (цисто- или уретротомии).

Если мочекаменная болезнь развивается на фоне хронического пиелонефрита, то основное лечение лучше проводить с помощью препаратов кантарис композитум и берберис-гомаккуорд.

Фитотерапия. Рекомендуется применение препаратов фитоэлита здоровые почки и "Кот Эрвин". Из трав: отвар листьев толокнянки (медвежьи ушки), настой пол-палы (эрва шерстистая), корневища петрушки, горец птичий, кресс-салат и др.

Диетотерапия. В настоящее время корма более эффективно профилактируют струвитные уролиты, таким образом, неизбежно возрос процент оксалатных уролитов.

Перезакисление некоторых кормов для кошек или использование закисляющих диет совместно с закислителями мочи приводит к деминерализации костей с высвобождением кальция для обеспечения буфера.

Увеличение случаев оксалатной мочекаменной болезни у кошек поспособствовало разработке новой диеты Hill`s Рrescriрtion Diet Feline x/d, которая создавалась специально для предотвращения формирования кристаллов и уролитов оксалата кальция и предотвращения рецидивов кальций оксалатного уролитиаза. Тщательно подобранный и строго контролируемый уровень кальция замедляет кристаллообразование. Пониженное содержание витамина D помогает избежать излишнего всасывания кальция из кишечника. Увеличенное содержание цитрата калия, способного образовывать с кальцием растворимые соли, способствует частичному разрушению оксалатов, а растворимые волокна способствуют связыванию кальция в кишечнике.

Долгое время Hill`s производит диеты, которые:

Предотвращают формирование струвитных кристаллов и уролитов у кошек (Рrescriрtion Diet Feline с/d), предотвращают формирование струвитных кристаллов и уролитов у кошек, склонных к ожирению (Рrescriрtion Diet Feline w/d), растворяют струвитные уролиты (Рrescriрtion Diet Feline s/d).

Также Hill`s рекомендовал Рrescriрtion Diet Feline k/d для предотвращения дальнейшего образования оксалатных, уратных и цистиновых кристаллов и уролитов у кошек. Однако теперь Feline x/d более подходящий продукт, так как в нем умеренно сокращено содержание витамина D.

Чаще всего и струвиты, и оксалаты встречаются у кошек с избыточным весом, содержащихся в доме и имеющих малое потребление воды, - первые два фактора нарушают частоту мочеиспускания и приводят к задержке мочи, а последний фактор увеличивает концентрацию минералов в моче.

Однако, если струвиты более характерны для молодых животных (до 5 лет), то риск развития оксалатных уролитов больше у пожилых кошек (старше 7 лет) и особенно у кошек пород: персидская, бирманская, гималайская.

Хотя, для предотвращения обоих типов мочекаменной болезни существуют общие принципы, рекомендации относительно определенных питательных веществ значительно различаются. Для оптимального контроля над специфическим типом уролита наиболее подходящий уровень каждого отдельного нутриента должен строго контролироваться. Следовательно, нет диеты, которая подходила бы для контроля за обоими типами камней.

Присутствие инфекции мочевыделительных путей с уреазопродуцирующими бактериями будет ухудшать развитие струвитных уролитов. Но инфекция редко выступает как первичная причина уролитиаза у кошек, чаще как секундарная или сопутствующая микрофлора.

Основными принципами питания для предотвращения уролитиаза служит ряд правил.

1.Поддержание адекватного потребления воды для обеспечения адекватного количества мочи. Увеличение потребления воды увеличит объем образующейся мочи и растворит субстанцию, способствующую образованию кристаллов. Объем мочи обычно больше у кошек, потребляющих консервированную диету. Также, если корм хорошо усваиваемый, то это снижает количество сухого вещества фекальных масс, что требует меньше воды. Таким образом, потери воды с фекалиями снижаются, что позволяет воде экскретироваться с мочой.

2.Избежание чрезмерного потребления тех минералов, которые являются составными частями уролита, тем самым, снижая их концентрацию в моче.

Кальций и оксалат в просвете кишечника формируют нерастворимый комплекс,

который не абсорбируется (так же, как они формируют нерастворимый комплекс в

мочевом пузыре). Диетическое сокращение только одного из них может означать, что другой свободен для абсорбции, и затем будет выделен с мочой (где может связаться с оксалатом или кальцием, которые высвобождаются из тканей тела для формирования оксалата кальция). Рекомендуется, чтобы ограничение в потреблении кальция и оксалата происходило длительно и совместно. Не должно происходить сильного сокращения в потреблении кальция, а его абсорбция может быть сокращена за счет связывания с растворимыми волокнами.

Определенная пища содержит высокий или средний уровень оксалатов. Прежде всего, это пища растительного происхождения (многие фрукты, овощи и орехи) и сардины. Растительная пища редко потребляется кошками, но оксалаты могут потребляться ими в составе лакомств (чай, орехи).

Высокий и средний уровень оксалатов также содержится в молоке, сыре и других молочных продуктах, некоторых сортах рыбы (сардины) и бобовых. Лактоза в молочных продуктах также может улучшать абсорбцию кальция из диетических источников. Нежелательно предлагать подобного рода продукты кошкам, для которых существует риск развития кальций оксалатного уролитиаза.

Принципиальные ингредиенты консервированного Рrescriрtion Diet Feline x/d (говядина, свиная печень и рис) содержат низкий уровень оксалата и кальция. Желаемый уровень минералов в корме достигается добавлением необходимых количеств минеральных добавок и других ингредиентов.

Растворения струвитов можно достигнуть, используя те же диетические принципы, что и для предотвращения, но в большей мере. По этой причине в Рrescriрtion Diet Feline s/d содержится меньше магния, больше натрия, а рН производимой мочи несколько ниже, чем Рrescriрtion Diet Feline с/d.

Что касается оксалатных уролитов, то растворить их невозможно.

Hill`s Рrescriрtion Diet Feline x/d

Особенностями диеты Hill`s Рrescriрtion Diet Feline x/d, помогающими в предотвращении образования кристаллов и уролитов кальция оксалата, являются:

Контролируемое содержание кальция помогает избежать избыточного потребления и соответственно выделения с мочой кальция, который является составной частью уролита;

Контролируемое содержание оксалата - основные ингредиенты с низким содержанием оксалата, который является составной частью уролита, что помогает избежать его избыточного потребления и соответственно выделения с мочой;

Контролируемое содержание витамина D,- помогает избежать увеличенной абсорбции и мочевой экскреции кальция;

Увеличенное содержание растворимых волокон, которые связывают кальций в просвете кишечника для избежания его чрезмерной абсорбции и мочевой экскреции;

Контролируемое содержание натрия; его высокое потребление может привести к повышенной экскреции кальция с мочой;

Увеличенное содержание цитрата способствует формированию растворимых соединений с кальцием в моче, тем самым, снижая доступность кальция для образования нерастворимых комплексов с оксалатом; цитрат также увеличивает рН мочи;

Адекватное содержание витамина В6 (пиридоксин)- ограничивает эндогенную продукцию оксалата и его последующее выделение с мочой;

Способствует образованию мочи с рН 6,6-6,8, что увеличивает растворимость кальция оксалата и, следовательно, останавливает дальнейшее образование кристаллов и уролитов оксалата кальция;

Консервированный продукт обеспечивает дополнительной водой для поддержания адекватного потребления воды и образования большего объема мочи, что растворяет кальций и оксалат, тем самым, предотвращая кристаллизацию;

Хорошо усваиваемый корм снижает количество сухого вещества фекальных масс, доступного для задержания воды, что снижает потери воды с фекалиями, обеспечивая большим объемом воды для производства мочи.

Все питательные вещества представлены на уровне, который удовлетворяет потребностям здоровой кошки. Термины "низкий", "сокращенный", "ограниченный" и "контролируемый" не означают меньше требуемого уровня – это важный момент, так как часто эти термины неправильно интерпретируют.

Цистины профилактика: Feline k/d;

Оксалаты профилактика: Feline k/d;

Струвиты растворение: Feline s/d ;

Профилактика: Feline c/d;

Для кошки с сопутствующими заболеваниями: Feline d/d, h/d, р/d, r/d, w/d.

Су Джок терапия. По данным М.А. и А.В.Святковских, эффективным методом при лечении мочекаменной болезни кошек оказалась Су Джок терапия. После всего 3-4 сеансов воздействия на биологически активные точки, расположенные на лапах, достигалось стойкое улучшение, рН мочи приходил в норму, а рецидивов не наблюдалось в течение полугода и больше.

Профилактика. Профилактика появления камней в мочеполовой системе состоит, прежде всего, в том, чтобы контролировать кислотность мочи. В зависимости от возраста животных типы камней различаются, и довольно значительно. Так, у молодых кошек (в возрасте до 5 лет) чаще всего выявляются фосфаты. Подкисление мочи предупреждает их возникновение. У зрелых кошек (в возрасте между 6 и 9 годами) вероятность появления фосфатных камней (струвитов) уменьшается, но увеличивается опасность возникновения оксалатных камней, в особенности, если моча слишком закислена. Для того чтобы ограничить их образование, рекомендуется принять меры для снижения кислотности мочи. А вот у пожилых кошек (в возрасте более 10 лет) следует больше всего опасаться образования кристаллов оксалата: моча с нейтральным показателем кислотности при добавлении цитрата калия ограничивает опасность их образования. Для профилактики и растворения уратных камней используют аллопуринол (ингибитор ксантиноксидаз). Показан клюквенный сок, снижающий рН мочи и предупреждающий образование уролитов. Прекрасным профилактическим средством является фитопрепарат "Кот Эрвин". Для восстановления организма после оперативного вмешательства показан микроэлементный препарат гемовит-плюс.

В моче теплокровных животных содержится около 5% органических и неорганических солей ― отходов жизнедеятельности организма. Эти соединения находятся в растворенном виде, но если по какой-то причине их концентрация возрастает, соли кристаллизуются. Тогда в почках или мочевыводящих путях из них могут образовываться твердые конгломераты, и развивается мочекаменная болезнь.

Один из элементов мочи, способный кристаллизоваться с формированием конгломератов ― магниевые или аммонийные соли фосфорной кислоты (струвиты, или трипельфосфаты). У котов мочекаменная болезнь в 80% случаев вызывается перенасыщением мочи именно этими солями, причем струвитные камни чаще всего образуются, если моча имеет рН выше 7, то есть дает щелочную реакцию.

По статистике, данный урологический синдром встречается у каждого 10-го представителя кошачьих в возрасте до 6 лет.

Причинами выпадения струвитов в осадок могут стать:

Отсутствие свободного доступа к воде, из-за чего урина становится более концентрированной.
Избыток в рационе кота продуктов, содержащих большое количество белков или соединений магния и фосфора (например, рыбы или растительных кормов).
Малоподвижный образ жизни, способствующий формированию из кристаллов солей конгломератов.
Ожирение, следствием которого часто являются нарушения процессов обмена веществ.
Ранняя кастрация, почти всегда приводящая к гормональному дисбалансу.
Заболевания мочеполовых путей, сопровождающиеся задержкой или нарушению мочеиспускания (циститы, нефриты, уретриты).

Полезно знать. В связи с особенностями анатомии мочевыводящих путей коты страдают от мочекаменной болезни струвитного типа чаще, чем кошки. К образованию трипельфосфатных камней более других склонны кошки пород сиамская, мэйн-кун, бирманская, персидская, картезианская (шартрез).

Симптомы

Основной признак появления струвитов в моче у кошки ― проблемы с мочеиспусканием. Оно затруднено, из-за постоянного раздражения слизистой уретры развивается недержание мочи (кошка часто присаживается на лоток или мочится в любом месте) или странгурия (болезненное мочеиспускание, о котором свидетельствует неестественная напряженная поза животного при посадке на лоток).

При дальнейшем развитии МКБ кошка теряет аппетит, часто пьет воду, ухудшение общего состояния может также проявляться учащенным дыханием и сердцебиением. Моча становится мутной, в ней может появиться мочевой песок или кровь. Если камень закупорил мочеточник и моча не выводится из организма больше суток, в крови животного начинают накапливаться токсины, вызывающие отравление организма. Без срочной помощи кошка погибнет от разрыва мочевого пузыря или острой почечной недостаточности.

Важно! При обтурации (закупорке) мочеточника камнем нельзя пытаться изгнать его, давая коту мочегонное. Результатом может стать повреждение мочевых протоков или разрыв мочевого пузыря.

Диагностика

Основным методом обнаружения струвитов в моче у кота служит анализ мочи, он включает в себя исследование физических свойств, химического состава и изучение осадка под микроскопом. Нормальными для котов считаются показатели:

степень прозрачности ― высокая;
цвет ― желтый в любых вариациях;
плотность ― 1,02÷1,03;
pH ― 5,5÷7.

В моче должны отсутствовать (допускаются в незначительном количестве) белок, глюкоза, ацетоновые тела, гемоглобин, билирубин.

Микроскопическое исследование мочи позволяет обнаружить кристаллы струвитов, а также патогенную микрофлору (некоторые микроорганизмы способствуют образованию конгломератов солей). При необходимости для уточнения диагноза применяются рентгенография (струвиты рентгенконтрастны) и УЗ-исследование.

Внимание! Если моча для анализа отбирается дома, лоток нужно предварительно вымыть чистой водой и обдать кипятком. В лабораторию моча доставляется в стерильной емкости. Если собрать мочу дома не получается, манипуляцию проводит врач при помощи катетера.

Лечение струвитов у котов

Соли фосфорной кислоты относятся к легко растворимым, поэтому избавиться от струвитных камней часто удается с помощью лекарственных препаратов. Для размягчения солевых конгломератов ветеринар может назначить коту медикаментозные средства или курс фитотерапии. Одновременно используются мягкие мочегонные, стимулирующие мышцы мочевого пузыря и облегчающие выведение остатков солей.

Обязательным компонентом лечения МКБ струвитного типа служит диета с ограниченным содержанием белков, фосфора и магния ― «строительного материала» для трипельфосфатов. Если заболевание сопровождается воспалением или инфекцией, коту могут быть назначены антибиотики.

При закупорке канала уретры мочу эвакуируют катетером, эта процедура проводится под местной анестезией.

Если камни имеют большие размеры, их удаляют из мочевого пузыря оперативным путем. Это может быть полостная операция цистотомии, в процессе которой делается разрез на брюшине, либо дробление струвита лазером или ультразвуком с последующей эвакуацией мелких элементов камней мочегонными средствами.

Профилактика

Чтобы не допустить образования в моче у котов струвитов, ветеринары рекомендуют соблюдать ряд несложных правил. Самые основные из них ― организация сбалансированного рациона и питьевого режима животного.

Если ваш питомец питается домашней едой, делайте акцент на отварное мясо, рыбу и овощи, для пополнения рациона необходимыми минералами периодически используйте готовые лечебные корма. Не рекомендуется давать котам колбасы, жирное мясо, крепкие бульоны, много молочных продуктов. При питании кошачьими консервами или сухими крокетами следует выбирать корма премиум или супер премиум класса, в них есть все необходимые для организма кошки вещества, а вредных консервантов, ароматизаторов и вкусовых добавок они не содержат. Свежая вода для кота должна быть доступна круглосуточно.

К мерам профилактики образования в мочи котов струвитов также относится подвижный образ жизни. Обеспечьте своему питомцу возможность побегать, попрыгать, поиграть, даже если он постоянно живет в доме и на улицу не выходит. Толстый кот, проводящий все время на диване или коврике, намного больше рискует заболеть МКБ, чем игривый, активный котик.

Струвитные камни легче образуются, если животное редко опорожняет мочевой пузырь. А поскольку кошки чистоплотны, и избегают пользоваться грязным туалетом, не забывайте вовремя менять в лотке наполнитель. Для полной гарантии, что ваш питомец здоров, дважды в год проходите у ветеринара профилактический осмотр, который включает исследование мочи.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Видео-совет от ветеринара: как правильно собрать мочу кота на анализ

Алексей 21:46 | 08 Мар. 2019

Здравствуйте. У моего кота (3 года, кастрирован) была обнаружена кровь в моче. Анализ мочи показал белок- 1, лейкоциты- 5-10, эритроциты- большое кол-во, соли — струвиты. Прокололи кровеостанавливающим, спазмолитиком и антибиотиком. В это период кормили месяц, согласно рекомендации врача, кормом Hills s/d. Кровь исчезла, белок — 0.3, лейкоциты- 3-5, эритроциты- 2-4-6, соли- струвиты. Перевели, согласно рекомендации, на корм Hills c/d. Через месяц повторно сдали анализы, но струвиты не исчезли. Пропоили препаратом «Стоп цистит» 7 дней, продолжая кормить тем же кормом. Сдали снова анализ мочи: белок — 1, лейкоциты — 1-3, эритроциты- — 20-30, соли — струвиты. Что делать ещё, как убрать соли?

Ирина 16:32 | 07 Мар. 2019

Здравствуйте. Моему коту свинксу 10 лет. Страдает мкб с 5 лет. Корм ели лечебной линейки или уринари профилактика Хилс или Роял канин, но был редкий и твердый стул.. По ежемесячным анализам кислотность мочи 6,5. Кристаллов нет или очень мало струвитов.Однако каждые два года полосная операция по удалению или промыванию песка из мочевого пузыря. Последняя операция была 25 января 2019г. Перевела на корм санабель уринари.Стул наладился на ежедневный и мягкий, пьет больше воды.По анализу мочи 6 марта все в норме, а кристаллы струвиты 4 креста! и прозрачность не полная. Врач сказала кормить опять роял канин уринари s/о, но опять начнутся проблемы со стулом. Что вы посоветуете?
- Дарья - ветеринар 23:38 | 08 Мар. 2019
  
  Здравствуйте! Переводите на влажный корм. Только влажный корм, никакого сухого. Во-первых, так Вы решите проблему с твердым стулом, т.к. влажный корм – дополнительная влага, за счет которой кал будет мягче. Во-вторых, влажные корма позволяют животному не пить так много, как при сухом рационе, а вот моча образуется в большем количестве, менее концентрированная, а, значит, соли быстрее выводятся, не накапливаются и не «сбиваются» в камни. Биохимию не делали крови? УЗИ? Функцию почек проверяли? Никто дома не балуется, подкармливая «лакомтсвами» помимо лечебного рациона? Препараты никакие не давали животному?
  
  ирина 17:25 | 12 Мар. 2019
  
  Биохимию крови делали, почки в норме. УЗИ делали только после операции через 10 дней, т.е. 10 февраля мочевой чистый. К сожалению у Санабель нет влажной серии. Может перевести на корм Farmina vet life? У этой фирмы есть лечебная и повседневная линейка, правда только сухой.
  
  нет влажного корма
  
  Дарья - ветеринар 21:29 | 12 Мар. 2019
  
  Здравствуйте! В моче струвиты, а мочевой пустой и в нем отсутствует даже намек на песок? Странно. Либо с анализами что-то напутали, либо же на УЗИ не рассмотрели. На счет кормления: я Вам посоветовала искать корм уринари влажный. А Вы уже сами подбирайте хорошего производителя (мало ли какой ассортимент у Вас в магазинах). Если уж так хотите кормить сухим, то тогда следите за поением чистой фильтрованной водой. Воду меня минимум раз в сутки, летом придется чаще. Поймите, животное с МКБ должно пить как можно больше чистой фильтрованной воды! Желательно фильтр поставить такой, чтобы ионы магния и фосфора «оседали» и в воду не попадали.

Данные образования, которые зачастую именуют струвитами, как и оксалаты кальция, относятся к уролитам (камням, образующимся в органах мочеполовой системы), но в отличии от оксалатно-кальциевых образований, они имеют абсолютно гладкую поверхность и слабо выраженную симптоматику.

Трипельфосфаты в моче обычно обнаруживаются только тогда, когда хозяин решается на полное обследование питомца, чему предшествуют определенные клинические проявления негативного характера. В большинстве случаев струвитные образования (трипельфосфаты) появляются в результате слишком длительного застоя урины или же развития бактериальной инфекции в мочеполовой системе, причем поражает их быстрота роста. Так, в считанные дни уролиты данного типа могут заполнить собой всю почку, образуя почечные кораллы, которые при этом имеют мягкую пористую поверхность и белесый либо светло-серый оттенок, при том, что внешне животное не будет испытывать какого-либо дискомфорта. Проблемы, как правило, начинаются именно тогда, когда эти минералы начинают проходить по протокам, попадая в другие органы мочеполовой системы, а точнее - в мочеточники, мочевой пузырь, уретру и пр.

Обнаружить трипельфосфаты в моче у кота достаточно просто, причем сделать это можно двумя способами, которые не являются взаимоисключающими. Речь идет о диагностике посредством применения микроскопа, либо фильтровании урины через самое мелкое сито, в котором и оседают кристаллы уролитических образований. Показанием к обследованию домашнего любимца является любые симптомы уролитиаза (мочекаменной болезни), которые в первую очередь выражаются в серьезных проблемах мочеиспускания. И чаще всего речь идет о частых позывах к мочеиспусканию, слишком малых его объемах, гематурии (кровянистых включениях), а также частичной или полной задержке урины. Вполне естественно, что такая симптоматика имеет свойство сопровождаться острым болевым синдромом, в результате которого животное жалобно мурлычет, постоянно присаживается, прячется и везде метит.

Осложненные формы уролитиаза сопровождаются еще более тяжелыми проявлениями - от кровотечения из уретры и полного отказа от еды в комплексе с вялостью и апатией до полной задержки мочи (анурии), которая имеет свойство заканчиваться лихорадкой, рвотой, судорогой и комой со всеми вытекающими отсюда последствиями. Именно поэтому любое промедление только усугубляет развитие болезни и надеяться на то, что все пройдет само собой, как минимум, глупо и недальновидно.

Для того, чтобы подтвердить уролитиаз у кошки, мало одного только анализа мочи и для получения полной информационной картины о степени поражения органов мочеполовой системы животного, рекомендуется проводить ее обследование рентгеновским излучением.

Кроме того, следует сразу исключить такой метод диагностирования, как пальпация мочевого пузыря сквозь брюшную стенку животного, так как он уместен только при обследовании собак. Определенные ограничения существуют и при обследовании рентгеновскими лучами, так как они имеют свойство распознавать только непрозрачные для излучения трипельфосфаты, размер которых в поперечном сечении превышает 2 миллиметра. Определить наличие более мелких кристаллов или же образований, прозрачность которых не дает их распознавать обозначенным выше способом, реально только с помощью контрастных цветовых рентгенограмм.

Помимо прочего, следует развеять давно существующий стереотип о том, что у кошек могут встречаться только струвиты, ведь в последнее время участились случаи, когда уролитиаз у этого животного был спровоцирован образованием таких уролитов, как оксалаты кальция, имеющих твердую неровную поверхность. Поэтому обнаруженные в моче трипельфосфаты не являются поводом для того, чтобы прекращать дальнейшее обследование домашнего питомца, сразу же приступая к его лечению. А все потому, что для качественной терапии обоих типов образований необходим совершенно разный подход, объединенный в последствие в единый комплекс мер и манипуляций. Кроме того, определенное значение имеет и размещение кристаллов, а также масштаб этих новообразований. Так, самой тяжелой формой мочекаменной болезни по праву считается та, которая обусловлена скоплением нефролитов в почках, ведь в этом случае напрочь отсутствует возможность их удаления хирургическим путем.

Единственным исключением из правил является клиническая картина, в которой поражена только одна почка. В этом случае можно порекомендовать ее полное удаление вместе с разросшимися уролитическими кристаллами. Самой легкой формой уролитиаза считается та, при которой струвиты или другие уролиты скапливаются в мочеточниках, так как тогда возможно их удаление посредством хирургического вмешательства. При этом не стоит забывать о возможных осложнениях, которые способны перерасти в почечную недостаточность и чтобы избежать таких последствий, придется следовать определенным рекомендациям профилактического характера.

Довольно хорошие прогнозы даются и при удалении трипельфосфатов из мочевого пузыря, которое осуществляется посредством проведения цистостомии. Речь идет о хирургическом вмешательстве, предполагающем вскрытие органа с дальнейшим извлечением кристаллов.

Еще одним местом, где могут скапливаться данные образования является уретра и для лечения уролитиаза подобного плана применяется сразу несколько эффективных методов: массаж, промывание или уретростомия, предполагающая удаление канала для мочеиспускания и формирование нового.