Максимальный срок продолжения беременности. Сколько недель длится беременность у женщин: акушерские подсчёты и правильные сроки

Приблизительный срок беременности опытный гинеколог способен определить уже во время первого визита к нему беременной женщины еще до ее постановки на учет . Но придя домой, новоиспеченная будущая мама сделает свои собственные подсчеты, когда могло состояться зачатие, и придет в недоумение: скорее всего, ее расчеты будут отличаться от врачебных в среднем на две недели.

Именно это и запутывает большинство женщин: забеременев впервые, они пытаются понять, как правильно рассчитать срок и сколько недель в норме длится беременность.

Скажем сразу же, что у всех этот период может быть разным при условии нормального развития плода и благополучного течения всей беременности. Но на основе многовековой практики акушеры пришли к выводу, что в среднем продолжительность этого периода составляет 280 дней. В пересчете на недели это будет 40, однако речь идет об акушерском сроке. Как это понимать?

Большинству из нас, пожалуй, известно, что самая высокая вероятность зачатия существует в период овуляции . Более того, это обязательное условие для наступления беременности: яйцеклетка непременно должна созреть и выйти из фолликула, чтобы сперматозоид мог ее оплодотворить. Узнать точную дату овуляции не очень просто, хотя и возможно при условии проведения специальных обследований в этот период. Но большинство женщин их не проводит, и даже если будет известно, когда именно наступила овуляция, момент зачатия зафиксировать вовсе невозможно: это может произойти и сразу после овуляции, и спустя день-два. Кроме того, в каждом отдельном случае на продвижение к матке и имплантацию в ее полость плодному яйцу требуется разное время, а потому невозможно определить, когда начинает развиваться беременность, то есть когда яйцеклетка приживается.

Как видим, нюансов может быть большое множество, и все они, в конечном счете, влияют на продолжительность беременности той или иной женщины. Среди самых значащих факторов медики называют следующие:

сроки наступления овуляции (продолжительность менструального цикла);
сроки и продолжительность имплантации;
возраст и состояние здоровья обоих представителей забеременевшей пары;
жизнеспособность и активность сперматозоидов;
особенности внутриутробного развития плода;
наследственные факторы (если ближайшие родственницы женщины рожали преждевременно или перенашивали, то существует большая вероятность того, что в данном случае беременность также будет продолжаться меньше или дольше среднего);
психологические факторы (в некоторых случаях женщина даже способна «запрограммировать» себя на роды в определенный день).

Но давайте вернемся к акушерским расчетам. Поскольку определение точного срока овуляции составляет трудности, то врачи отсчитывают срок беременности, отталкиваясь от даты последних месячных - ее помнят почти все женщины. Этот период является точкой отсчета при определении срока гинекологом. Но фактически зачатие может состояться лишь спустя 13-14 дней после этого, поэтому и происходят расхождения в подсчетах врачей и в личных подсчетах забеременевших женщин.

Ввиду того, что в качестве ориентира принято считать 28-дневный менструальный цикл, а овуляция чаще всего происходит через 13-15 дней после его начала или приблизительно за две недели до начала следующих месячных, и именно в этот период может наступить зачатие, то становится понятным, почему возникает такая путаница.

Итак, гинекологи началом беременности считают дату, когда начались последние месячные (хотя беременности в это время еще, конечно, не было), и такой срок называется акушерским. Если начало отсчитывается от даты зачатия малыша, то такой срок называют эмбриональным.

Мы уже говорили, что нормальная беременность длится 40 акушерских недель, или же 10 акушерских месяцев. По календарю этот период составляет чуть более 9 месяцев, и именно такую продолжительность внутриутробной жизни крохи называют в быту. Если же отталкиваться от дня зачатия, то продолжительность вынашивания составляет 38 недель (или приблизительно 266 дней), ведь овуляция и зачатие произошли уже после месячных, которые врачи считают началом этой беременности.

Поскольку акушерский подсчет не может быть гарантированно высокоточным, то реальный срок беременности может несколько отличаться. По этой причине нормально доношенной беременностью считается такая, которая заканчивается естественными родами на сроке от 37 до 42 акушерских недель.

Итак, подытожим: в норме от момента зачатия до родов проходит 38 недель или 266 дней, а от даты начала последней менструации до родов - 40 недель или 280 дней.

Сколько недель длится вторая, третья беременность

Бытует мнение, будто бы вторые роды наступают раньше, чем первые. То есть второй ребенок с большей вероятностью рождается преждевременно, но это не совсем так.

Во-первых, каждый ребеночек развивается совершенно по-особому, так же как и каждая женщина вынашивает малыша абсолютно по-разному. Чаще всего бывает, что разные беременности и роды у одной и той же женщины сильно отличаются между собой. А вот сроки при этом могут быть одинаковыми. Женщины на форумах очень часто обсуждают этот вопрос, и многие из них подтверждают на личном опыте: никакой связи между количеством беременности по счету и ее продолжительностью нет! Одни всех своих детей родили в одинаковые сроки, другие в разные, но при этом с одинаковой частотой случается, что второй ребенок рождается как раньше, так позже первого.

Во-вторых, некая тенденция к тому, что вторые роды могут начаться раньше первых, все же существует, говорят акушеры. Но при одном условии: что женщина зачала детей одного за другим. Если же между родами прошло несколько лет, то организм женщины «воспринимает» повторное зачатие как случившееся впервые.

Сколько недель длится беременность с девочкой, с мальчиком, с двойней

А вот мнение, будто бы мальчики рождаются раньше девочек (а по некоторым версиям, как раз, наоборот) - чистый миф, не имеющий под собой никаких оснований. Пол ребенка никоим образом не влияет на продолжительность вынашивания. Среди таких факторов могут быть наследственность, эмоциональное и психическое состояние женщины, но в самой большой степени это зависит от здоровья матери и наличия/отсутствия осложнений этой беременности.

Сколько бы ни длилась беременность в Вашем случае, главное, чтобы малыш был желанным и любимым! А регулярное посещение женской консультации позволит свести все вероятные риски к минимуму. Ведь для того и определяется срок в неделях, чтобы врач мог анализировать соответствие развития ребеночка установленным для того или иного периода нормам.

Специально для - Екатерина Власенко

Путаница со сроками беременности возникает у каждой третьей девушки, а недопонимание между врачом и будущей мамой того чаще. Ведь всегда интересно, когда появится малыш и можно ли запланировать его рождение. То, сколько недель длится беременность у женщин, до конца не установлено. Но есть общепризнанные критерии о девяти месяцах. Как определить срок, и что влияет на продолжительность беременности?

Для точности гинекологи определяют продолжительность беременности в неделях и днях. Это важно особенно для недоношенных младенцев. Каждый день внутриутробного «проживания» у них равняется неделе в отделении реанимации. В быту общепринятым является отчисление по месяцам, а особо ответственные женщины стремятся подсчитать с даты предполагаемого оплодотворения. Как правильно?

Сколько может длиться беременность

Даже такой, казалось бы, элементарный вопрос окружен множеством споров и противоречий. Принято считать, что женщины вынашивают малыша девять месяцев. Однако правильнее говорить именно о лунных, когда в одном месяце 28 дней. Но многочисленные наблюдения за женщинами показывают, что не существует какого-то строго параметра, определяющего дату родов. При этом разбежка составляет порядка месяца.

Последние исследования в этой области свидетельствуют, что от момента зачатия до рождения малыша проходит ровно 38 недель и еще два дня – 268 суток. Но, учитывая то, что овуляцию и дни оплодотворения знают далеко не все, существуют усредненные рамки для определения срока беременности и предполагаемой даты родов. Итак, женщины в положении находятся следующее количество времени:

девять месяцев – лунных;
40 недель – допускаются вариации от 37 до 42 включительно;
280 дней – соответственно от 259 суток до 294.

Иногда женщины рожают даже после 42 недель, но это считается уже переношенной беременностью и сопровождается высокими рисками осложнений для ребенка.

Неразвивающаяся

Остановка развития эмбриона/плода может происходить на разных сроках, вплоть до самого момента родов Первые признаки неразвивающейся беременности могут появиться только через месяц после того, как малыш замер. Если это происходит до 2 триместра, появляются кровянистые выделения. В случае когда перестает развиваться уже крупный малыш после 16-22 недель, в первую очередь женщина замечает, что ребенок перестал шевелиться.

Учитывая то, что замершая беременность с момента гибели плода протекает малосимптомно еще долгое время, часто она является находкой при выполнении планового УЗИ в 12 или 20-22 недели.

Внематочная

Смысла в определении того, сколько длится внематочная беременность, нет. Все равно ее дальнейшее развитие будет невозможно. Приблизительный срок можно установить исходя из первого дня последних месячных, а также из уровня ХГЧ.

В среднем внематочная беременность начинает себя проявлять (боли внизу живота, кровянистые выделения) на четвертой-шестой неделе. Крайне редко она бессимптомно протекает до восьми недель. Все дело в том, что она растягивает маточную трубу (в 90% случаев она образуется именно здесь) и приводит к ее разрыву. А так как маточная труба имеет совсем маленький диаметр и ее способности к растяжению ограничены, разрыв происходит где-то на четвертой-шестой неделе.

Многоплодная

Продолжительность при многоплодной беременности такая же, как при обычной. Но организму тяжелее вынашивать двух и более детей, поэтому часто схватки или подтекание вод начинается до 40 недель. Также иногда родоразрешение происходит по показаниям со стороны матери или плода раньше срока.

После ЭКО

Продолжительность вынашивания при беременности после ЭКО также индивидуальна и не зависит от того, что использовались вспомогательные репродуктивные технологии. Для подсчета срока пользуются датой последних месячных, а для уточнения используется срок подсадки эмбрионов.

Ложная

В медицине есть такое понятие, как «ложная беременность». Чаще всего состояние возникает у женщин с психическими отклонениями. Они уверены в том, что вынашивают малыша, начинают набирать вес, в том числе в области живота. Однако это не более, чем психологическая убежденность. Длиться ложная беременность может сколько угодно, но результата у нее нет.

Общепризнанный срок доношенной беременности – 37-42 недели. Все роды, которые начинаются раньше, относятся к преждевременным. При необходимости родовую деятельность можно индуцировать в любом сроке или же провести родоразрешение путем операции кесарево сечение. Такая ситуация возможна при внутриутробном ухудшении состояния плода, при истощении резервных сил женщины, например, при гестозе.

Как определить «важный день»

С момента наступления беременности важно знать ее срок. По нему можно судить о следующем:

как развивается беременность – исключить замершую, внематочную;
когда выполнять УЗИ – скрининги выполняются для выявления патологий плода;
приблизительный срок родов – особенно это важно, если есть какие-то нарушения в развитии плода и необходимо родоразрешать женщину раньше срока, а также для того, чтобы исключить перенашивание.

Определить внутриутробный возраст малыша и предполагаемое время его рождения можно разными способами. Сегодня существует большое количество мобильных приложений, которые помогают разобраться в этом. Если менструации у женщины регулярные, именно они являются основным ориентиром.

По месячным

Отсчет начинается от первого дня начала менструаций. Через неделю – срок одна неделя, через месяц – четыре и так далее. Получается, что при задержке он в среднем пять-шесть недель. Это акушерский, усредненный срок, который не учитывает дня зачатия.

Чтобы определить срок родов, необходимо «разложить» дату последней менструации. А именно взять месяц и отнять цифру три, а потом к первому дню (дате) менструации прибавить семь, и сложить месяцы и дни. Например, если месячные были 09.11.17-13.11.17, то дата рождения малыша будет следующая:

определяем месяц – 11 (были в ноябре) – 3 = 8 (роды в августе);
определяем день – 09 (первый день) + 7 = 16.

Таким образом, 40 недель будет 16 августа 2018 года.
Можно просто подсчитать с первого дня последних месячных по неделям, используя календарь.

По УЗИ

При выполнении исследования по размерам плода или плодного яйца также можно судить о сроке беременности. За многолетнее использование этого метода у беременных составлены средние значения и специальные таблицы с учетом акушерского исчисления. При этом учитывается:

на ранних сроках – размер плодного пузырька;
в 12 недель – длина тела от головы до кончиков пальцев ног;
в более поздние сроки – длина отдельно верхних и нижних конечностей, размеры головы, живота, структур головного мозга.

Самым точным способом считается определение срока гестации по УЗИ в 12 недель, а также в любом сроке по размерам мозжечка. Установив количество дней беременности, программа автоматически высчитывает предполагаемую дату родов, то есть когда будет 40 недель (280 дней).

По первой явке в ЖК

Во время первого приема в консультации врач обязательно проводит вагинальное исследование с определением размеров матки. Если срок большой – дополняется визуальной оценкой. По этим данным специалист без каких-либо других данных может установить срок беременности и затем подсчитать приблизительную дату родов.

По шевелению

Срок беременности можно определять и другими способами, но они менее точны и используются только как вспомогательные. В частности, можно воспользоваться шевелениями плода. Постулаты, по которым проводится расчет, следующие:

у первородящих – первые шевеления начинаются на 20-22 неделе;
у повторнородящих – на 18-20 неделе.

Сопоставив все данные, врач определяет основной срок и дату родов. Чаще всего отталкиваются от месячных, а в случае их нерегулярности – от УЗИ в 12 недель и размеров мозжечка плода в любом сроке.

Почему даты не совпадают

Многие женщины расплываются в сомнениях о том, когда им рожать, так как сроки, подсчитанные разными способами, не совпадают. Действительно, такое возможно. Ведь любая дата приблизительна, а то, как долго длится нормальная беременность у женщин, до конца остается не понятным.

Последние исследования в этой области свидетельствуют о том, что сроки зависят от времени имплантации плодного яйца и уровня половых гормонов. Выяснилась зависимость между уровнем прогестерона и тем, сколько в среднем длится беременность. Оказалось, что чем выше уровень, тем короче период вынашивания.

Чаще всего несовпадение сроков выявляется по УЗИ и месячным. Особенно во 2 и 3 триместрах. При этом в 1 триместре они могут быть одинаковыми. Такое наблюдается у женщин, которые беременны двойней, вынашивают крупный или мелкий плод. Связано это с тем, что УЗИ ориентируется на размеры. Например, чем больше вес ребенка, тем ближе будет рассчитываться дата родов, хотя действительная (например, по месячным) будет значительно позже.

Поэтому ориентироваться следует только на данные, полученные в 12 недель.

Заблуждения о вынашивании

Точных зависимостей о том, сколько длится беременность у женщины в той или иной ситуации, нет. Из самых распространенных заблуждений можно выделить следующие:

повторнородящие не донашивают до 40 недель – объясняется это тем, что организм еще «помнит» предыдущие роды, и поэтому все происходит быстрее;
девочки рождаются быстрее, мальчиков всегда перенашивают – аргументируется это обычно тем, что мальчики не спешат, а девочки шустрее и развиваются быстрее;
если все в семье перенашивали, так будет всегда – на самом же деле то, сколько акушерских недель будет длиться беременность, зависит от женщины и плода, и только на самую малость определяется наследственной предрасположенностью.

Отзывы женщин доказывают, что это не более, чем суеверия и народные приметы, которые подтверждаются только в одном из десяти случаев, что может быть простым совпадением.

Что действительно может влиять

Некоторая закономерность между тем, сколько месяцев длится беременность и другими обстоятельствами все-таки найдена. Дольше вынашивают следующие женщины:

более старшего возраста – год возраста от предыдущей беременности добавляет день;
с большей прибавкой за беременность – 100 г также за один день в группах сравнения;
если предыдущая беременность была более 38 недель – в следующий раз вероятность долгого вынашивания выше.

Вопрос о том, сколько времени длится беременность у женщин и какие факторы это определяют, до сих пор остается открытым. Существуют лишь приблизительные сроки – 37-42 недели, считая с первого дня последних месячных. Организм каждой женщины находит свои ориентиры. Но именно с 37 недель все системы и органы малыша считаются зрелыми, поэтому при необходимости возможно индуцирование родов по показаниям.

Отзывы: «Детки сами «знают», когда им приходить в этот мир»

У меня все позже ПДР, и мальчики, и девочки.
1 – девочка – 40 недель 4 дня
2 – мальчик – 42 недели ровно
3 – девочка – 41 неделя 13 дней
4 – мальчик – 40 недель 5 дней.
Все сами, без стимуляции.

Таиса, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t4172-150.html

Даже при УЗИ в определении срока ПДР есть погрешности. Своего сынишку я родила 31 марта (как и предполагала сама), в роддоме сказали, что ребенок доношенный, а врачи ставили ПДР на 16 марта. Меня саму мама переносила на три недели… Так что детки сами «знают», когда им приходить в этот мир:-))

Ольга Сочнева, https://deti.mail.ru/id1003122446/

Неправда. Тут у всех по разному. Тут девочка про четверорожавшую писала…. Со мной лежала девочка-шестого родила, всех в 38 недель, шестого — на 41й неделе. Я день в день родила обоих, дочку по времени позже.

Ольга, https://www.babyblog.ru/user/lenta/23F77

Я тож так думала и с 36 недель готовилась! А родила день в день как врач поставила не раньше и не позже мне тож говорили что вторые роды да еще девочка не до ходишь только она по другому решила вот.

Зарина, https://www.babyblog.ru/user/lenta/zarishka

Дочку на 36-37 неделе и сынульку так же у нас с врачами вечно расхождение по срокам-я считаю-у меня 38 недель получается,а у них на 2 недели меньше и еще обратила внимание что самый первый раз когда ставят пдр-на 12 недельке или еще раньше и будет самым точным
мне с дочей так ставили на 12 неделе-пдр 6 августа
на 28 неделе- 16 августа
на 34 неделе- аж 26 августа
а родилась она…3 августа
и с сыном тоже самое
первый раз мы были в 6 недель,потому как угроза,и поставили 10 января
потом 15, а в конце 28
ну и что вы думаете?
сынуля родился 3 января

Vishenka, http://www.stranamam.ru/post/3838182/

Распечатать

Находясь в ожидании ребенка, многие женщины задаются вопросом, сколько недель длится беременность. Точная информация о сроке ожидания необходима для многих целей. С её помощью можно высчитать, когда закончится токсикоз, и предполагаемый момент рождения малыша.

Длительность беременности у женщины

Определить срок беременности на начальном этапе поможет врач-акушер. Он осматривает женщину во время первого визита вручную и оценивает размер матки, чтобы понять, какому сроку беременности он соответствует. Гинеколог при постановке срока учитывает первый день последней менструации – считается, что слизистая матки именно с этого момента начинает готовиться к беременности.

Итак, сколько месяцев длится нормальная беременность с момента зачатия? Так как каждый организм индивидуален, то предсказать процесс с точностью до дня невозможно. Медицина для данной цели использует стандарт с усредненными показателями. По общепринятым меркам, сроками вынашивания ребенка считаются:

в днях – 266-280 календарных дней длится беременность от момента оплодотворения до родов;
в неделях – 38-40 * недель;
в месяцах – 9 месяцев по календарю (или 10 лунных месяцев с 28-дневным циклом).

* 38 недель – эмбриональный срок (продолжительность беременности с момента оплодотворения до родов); 40 недель – акушерский срок (беременность рассчитывается от начала последнего менструального цикла до родов).

Важно! Самую точную информацию о том, сколько времени займет срок вынашивания от зачатия до родов, дает ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяются размеры матки и будущего младенца, что дает возможность рассчитать дату начала беременности и предположительный момент появления ребенка на свет.

Что может повлиять на продолжительность беременности?

Существует целый ряд факторов, способных оказать воздействие на продолжительность конкретной беременности. Одни из них находятся вне компетенции медицины, другие же вполне предсказуемы и учитываются с моменты их выявления. К таким факторам относятся :

состояние плода и его внутриутробное развитие;
состояние здоровья матери во время беременности;
психологическое состояние беременной женщины;
наследственность.

Факт! В большинстве случаев при своевременном обнаружении проблемы современная медицина способна предупредить осложнения и свести до минимума многие из нежелательных последствий.

Вышеперечисленные факторы могут влиять на то, как протекает беременность, и быть причиной как преждевременных родов, так и перенашивания ребенка в утробе.

Недоношенной беременностью считается та, которая закончилась родами в срок до 37-й недели беременности. Случаи недонашивания нередки, частота ранних родов составляет до 16-20% от всех беременностей.
Диагноз “переношенная беременность” ставится обычно после 42-й недели беременности, когда срок выходит за пределы третьего триместра. Он встречается гораздо реже недоношенной беременности и составляет от общего количества родов всего 4%.

Оба состояния создают угрозу в виде неблагоприятных родов, и при отсутствии должного контроля могут серьёзно повлиять не только на длительность беременности, но и на состояние будущей матери и её младенца.

Обратите внимание! Если на любом сроке беременности у беременной женщины произошло излитие околоплодных вод, или появились кровянистые выделения, необходимо срочно ехать в роддом.

Срок беременности и овуляция

Вычислить срок беременности каждая женщина может самостоятельно, если знает дату своей овуляции. Это единственный день в месяце, когда беременность может наступить. В довольно редких случаях овуляция приходит дважды на 28 дней цикла, в этом случае женский цикл претерпевает изменения.

Вычислить день овуляции довольно просто – необходимо к первому дню последнего менструального цикла прибавить ровно 14 дней. В среднем женский цикл длится 28 дней. Выходит, что овуляция наступает как раз в середине цикла.

Если рассчитывать длительность беременности от дня овуляции, то выходит, что вынашивание ребенка длится 266 дней. Это нормально доношенная беременность. Таким же образом можно прогнозировать и дату родов.

На заметку! Данный способ вычисления отличается от акушерского. Врачи пользуются собственным методом подсчета протекания женской беременности. В медицине в расчет идут лунные месяцы длительностью по 28 дней. Этот период аналогичен женскому менструальному циклу. Поэтому по врачебным подсчетам беременность длится почти 10 месяцев.

Движения плода и срок родов

Еще одним фактором, который позволяет уточнить срок родов и продолжительность беременности в целом, считаются движения плода.

В первую беременность будущая мама может ощущать движения на сроках 20-22 недели.
Вторая и последующие беременности позволяют прочувствовать беременной женщине движения малыша на 18-20 неделях.

Но у каждого младенца в утробе, как правило, устанавливается свой определенный ритм движения. Пик активности плода приходит между 28-й и 37-й акушерскими неделями. Количество толчков малыша в сутки может насчитывать не менее двадцати в течение 12 часов.

Важно! Если в конце второго триместра будущая мама насчитывает менее 5-7 толчков в сутки, это повод обратиться за консультацией к врачу.

Вторая и последующие беременности – отличия от первой

На форумах молодых мам можно встретить мнение, что вторая беременность протекает несколько быстрее и легче, чем первая. Это утверждение не имеет под собой оснований, так как любые роды – процесс индивидуальный и непредсказуемый. Очередность и количество беременностей никак не влияют на продолжительность конкретного срока ожидания ребенка. Роды могут начаться на две недели раньше или позже, или когда придет 40-я акушерская неделя, вне зависимости от того, первая беременность или нет.

На заметку! А вот сами роды и схватки во вторую-третью беременность бывают короткими и даже стремительными. Это доказанный медицинский факт. Поэтому при начале истинных схваток необходимо незамедлительно ехать в родильное отделение – малыш может появиться на свет в любой момент.

Вынашивание мальчиков и девочек – есть ли различия в сроках?

Утверждение, что беременность с мальчиком и беременность с девочкой отличается по срокам, относится к ряду народных примет. Считается, что девочки рождаются несколько раньше срока, а мальчики “до победного” ждут предполагаемого дня родов. На самом деле, данное мнение не нашло подтверждения у современных научных теорий. Вынашивание ребенка определенного пола может влиять на внутреннее состояние будущей мамы, что отмечено в отдельных случаях врачами – репродуктологами. Но на течение и длительность беременности половая принадлежность будущего младенца не влияет.

Ожидание двойни: сроки вынашивания многоплодной беременности

У будущих родителей, ожидающих рождение сразу нескольких малышей, возникает вопрос – сколько по времени длится беременность двойней? Определение длительности срока беременности носит индивидуальный характер, его невозможно подсчитать без помощи УЗ-исследования и еженедельного врачебного осмотра.

Единственное, что можно сказать утвердительно – многоплодная беременность практически никогда не бывает переношенной. Как правило, у женщины, носящей несколько плодов, роды происходят раньше срока. Это обусловлено перерастяжением матки, что и вызывает преждевременные роды. Здесь акушеры-гинекологи вывели небольшую закономерность:

При нормально протекающей беременности с двойней роды происходят на 36-37 неделях беременности.
Если женщина носит тройню, роды скорее всего случатся на 33-35 неделях беременности.
В случае четверни рождение детей может произойти на 31-33 неделях.

P.S. Сделаем выводы в видео-формате. Здесь представлены все этапы беременности по неделям с подробным описанием каждого этапа:

Приближение срока родов достаточно тревожный период времени, наполненный ожиданием и очень внимательным отношением к своему состоянию. Очень страшно оказаться вне стен роддома когда начнутся схватки, вот и выискивают будущие мамы у себя признаки приближающихся родов, плохо спят и считают дни.

В народе существуют многочисленные поверья. Например, считается, что мальчики рождаются раньше чем девочки, а при первой беременности роды наступают позже. От чего зависит срок родов, и какова статистика?

На какой неделе обычно рожают

Нормальный срок составляет 37 семидневок, ну а когда чаще, зависит от менструального цикла. Статистика говорит о том, что роды чаще всего случаются на 39-41. Примерно 70% детей появляются на свет в этот промежуток времени.

Однако не берите себе эти сроки за истинные и обязательные именно для вас. Не важно, на когда рожают все остальные, необходима ваша готовность к родам и зрелость вашего малыша. Для кого-то и 39 слишком рано, кроха появляется на свет незрелым и имеет сложности. А другие дети прекрасно адаптируются, появившись на свет всего спустя 35 семидневок. Ваш ребенок сам выберет, когда его лучше рожать.

Важно помнить: оптимальный срок для родов с 37 до 42. Раньше 37 семидневок ребенок недоношенный, а после 42 — переношенный.

Акушерский срок беременности это 40 раз по 7 дней. Однако лишь 4-5% малышей рождается в рассчитанный срок, почему так происходит?

Основные факторы:

Длина менструального цикла

Какой длины у вас цикл? От его продолжительности зависит время, когда вы станете мамой.

У двух женщин последняя менструация была с 1 марта. Сегодня 1 мая. Каким будет акушерский срок беременности, и каким - реальный возраст плода? У обеих акушерский срок беременности врач будет считать от 1 марта, и он составит 9 недель и 4 дня.

У первой женщины цикл 24 дня. Отсчитываем 14 дней назад - овуляция была 10 марта. Реальный возраст плода 7 недель и 3 дня. У второй женщины цикл 35 дней. Отсчитываем 14 дней назад - овуляция была 21 марта. Реальный возраст плода всего 5 семидневок и 6 дней.

Получается, что при одинаково рассчитанном сроке беременности жизнь малыша у двух женщин отличается почти на 14 дней, и конечно, для них совершенно нормальной будет разница в сроке родов примерно на столько же. Но по классическим расчетам им посчитают одну и ту же дату родов.

Кстати, наш сервис, позволяющий , учитывает длину цикла - пользуйтесь им (узнаете, когда вам нужно в роддом, намного точнее чем у акушера-гинеколога в кабинете).

Наследственность

Наследственная предрасположенность ещё один фактор. Поинтересуйтесь, кто из женщин-родственников, когда стал мамой. Вы скорее всего повторите судьбу своей мамы или бабушки.

Течение беременности

Срок родов зависит от особенностей самой беременности. Во время Великой Отечественной Войны, в период голода и разрухи, дети не спешили появляться на свет. Они словно знали, что их не ожидает теплая детская и правильное питание, и оставались внутриутробно максимально долго. Описано несколько беременностей, продолжавшихся 11 месяцев вместо 9 нормальных.

Если ребенку внутриутробно плохо, например, плацента не справляется со своей функцией, вероятность родов раньше срока возрастает. Этому же способствует перерастяжение матки при , из-за гестационного диабета у матери, или многоплодной беременности. Несмотря на то, что малыши могут появляться на свет с достаточно серьёзной разницей в сроке гестации, они рождаются доношенными и здоровыми. По-этому сроки нормальных родов в акушерстве не ограничиваются точно рассчитанным числом.

С какой недели можно рожать

Это одна из главных тревог любой будущей мамы. Всю беременность есть сначала страх перед возможным выкидышем, а затем перед слишком ранним появлением малыша на свет. Однако даже если ваш малыш торопыжка и родился раньше 37-ой, не надо отчаиваться! Когда-то этот срок составлял всего 28. Сейчас успешно выхаживают детей от 1 кг весом, но многие выживают и растут здоровыми появившись на свет даже ранее 27-28. Известны случаи успешного выхаживания на 24-25, при вес малыша чуть превышал 500 грамм.

Однако для этого кроха должен появиться на свет в роддоме, который сможет дать ему всё нужное для выживания. Во многих городах такое пока невозможно. По-этому запомните следующие «адаптированные под Россию» факты:

Роды с 28 по 27 - преждевременные, ваш ребенок будет недоношенным, но у него будут хорошие шансы.
С 24 по 27 - дети рождаются с экстремально низкой массой тела. Прогноз для них зависит и от наличия других осложнений беременности и родов, и от условий выхаживания. Шансы на здоровье и выживание 50/50.
Раньше 24 - х - никаких шансов выжить у малыша нет, по крайней мере, в нашей стране.

К счастью, если вынашивание малыша протекает нормально, вероятность преждевременных родов составляет всего 2%.

На какой неделе рожают первородящие

Первая беременность и роды для материнского организма становятся своеобразной «обкаткой», проверкой детородной функции. Для вас всё в первый раз, точно также впервые используется генетическая программа по вынашиванию плода. Именно сейчас складываются определенные стереотипы и взаимодействия в организме, позволяющие благополучно выносить и родить ребенка. В случае успеха на эту кальку лягут все последующие ваши беременности.

К сожалению, точную дату родов невозможно предвидеть, но статистически первородящие женщины рожают немного позже остальных. Примерно 6-9% из них перенашивают беременность более 42 недель. Для первородящих свойственно позднее распознание признаков начавшихся родов из-за неопытности, и замедленное развитие родовой деятельности. Первые роды длятся долго, шейка раскрывается медленно. Это только знакомство с подобными процессами, переживать по поводу того, что у вас срок - 39, а роды не начинаются, не стоит, запаситесь терпением.

На какой неделе рожают повторнородящие

Уже есть определенная схема, по какой должно действовать тело, чтобы малыш появился на свет. События развиваются по накатанным рельсам, и это приводит к более раннему началу родов. В 95% случаев вторые роды начинаются раньше 39-ой семидневки и протекают намного быстрее и легче.

Если вы повторнобеременная, уже после 37 недель будьте готовы к началу схваток в любой момент. Как правило, второй, третий раз беременная женщина легко распознает первые признаки родов. Шейка матки раскрывается быстрее, потуги эффективнее, и общая продолжительность родов меньше, чем в первый раз. У вас даже может не быть тренировочных схваток, просто начинаются роды.

На какой неделе рожают мальчиков

Мальчиков рожают больше, чем девочек, на 100 девочек рождается примерно 107 мальчиков. Однако если говорить о зачатии, то там статистика ещё интереснее, соотношение зигот «девочек» и зигот «мальчиков» примерно 1 к 1.5, на 100 девочек 150 мальчиков. Но ещё на самых первых порах значительное количество беременностей мальчиком самопроизвольно абортируется. Это происходит раньше, чем мамы узнают о том, что были в положении.

Новорожденная девочка в среднем весит меньше мальчика, но уже к месяцу жизни показатели меняются местами. У мальчиков чаще бывают пороки развития, у них слабее иммунитет и они чаще болеют. Это связано с биологической ролью девочек, они будут продолжать род и рожать, поэтому им дана большая выносливость и здоровье. А предназначение мальчишек - это прогресс человечества и его развитие. Чрезмерные амортизационные ресурсы организма в этом деле не обязательны, важна лишь физическая сила и ум в будущем. Мальчику нужно больше времени, чтобы родиться зрелым и готовым к самостоятельной жизни, поэтому сроки вынашивания чаще бывают дольше.

На какой неделе рожают девочек

Можно долго спорить, кто тут сильный пол, но факты, они такие факты... Девочки действительно рождаются раньше. А если случаются преждевременные схватки, при них выживаемость среди девочек намного выше, чем среди мальчиков.

Более раннее созревание и быстрое развитие девочек сохраняется на протяжении всего детства. В средних классах школы разница особенно разительна, девочки уже начинают «расцветать», а мальчики остаются детьми. Рост девочки и её созревание заканчивается в 16 лет, мальчики растут до 21 года.

Конечно, дата родов зависит от здоровья матери, но в общем девочкам дано больше жизненных сил и способностей, чем мальчикам, они торопятся расти и крепнуть, спешат появиться на свет и физиологически развиваются быстрее.

На какой неделе рожают двойню

Двойняшки... Многие так мечтают родить сразу двоих детей, но природой предусмотрено появление на свет лишь одного ребенка. Многоплодная беременность не является нормой для человека, и одним из самых обычных осложнений является слишком раннее появление двойняшек на свет. Они в 2 раза быстрее увеличивают внутренний объем матки, которая на перерастяжение реагирует схватками. Роды двойней часто начинаются на 34-35-ом сроке. Несмотря на то, что многие производят на свет двойню и раньше, шансы на выживание у двойняшек очень высоки. Они словно готовятся появиться на свет преждевременно, и часто бывают уже достаточно зрелыми даже в таком возрасте.

Неделя беременности и роды, главные факты

У вас есть только 4-5% шансов родить в рассчитанный срок. Если это ваши вторые роды - они наступят раньше. Если вы носите девочку, шансы родить раньше повышаются. Если вы здоровы и беременность нормальна, у вас всего 2% шансов родить преждевременно (до 37).

Когда предполагаемая дата родов женщины приходит, а признаков готовности женского организма к родам как не было, так и нет, многие задаются вопросом, какой же максимальный срок беременности возможен.

Также очень важен вопрос, как определить истинное перенашивание, какие последствия запоздалых родов могут быть для матери и плода. И тут абсолютно неприемлемы высказывания типа: «хронической беременности не бывает, родишь – куда ты денешься».

Перенашиванием называют патологическое явление, при котором появляется запоздало или вовсе не появляется родовая деятельность по окончании срока беременности. При возникновении запоздалой родовой деятельности часто констатируются ее различные аномалии (например, слабость и дискоординация) и нарушения сократительной готовности матки.

Данное явление является довольно серьезной проблемой в акушерстве и встречается в 4% случаев. В связи с высокой вероятностью нарушений процесса родов при запоздалой родовой деятельности увеличивается число оперативных вмешательств. Увеличивается риск осложнений у роженицы в родах и после них. Увеличивается риск нарушения внутриутробного развития ребенка и даже его гибели.

Какой срок беременности в днях и неделях считается максимальным

Срок беременности, а с ним и дату родов, рассчитывают несколькими способами. Можно считать по первому дню последней менструации, по дате зачатия, по размерам матки при первой явке к врачу и на первом УЗИ, по дате первого шевеления крохи.

Самым достоверным способом подсчета даты родов является подсчет по первому дню последних «критических дней». От их первого дня отсчитывают три месяца назад и добавляют 7 дней. Это и будет предположительная дата появления малыша на свет при нормальной продолжительности вынашивания ребенка 280 дней.

Несмотря на то, что во время самой менструации ни о каком оплодотворении не может идти и речи, расчеты ведутся так, что беременность длится 280 дней и плюс-минус две недели. Таким образом, получается, что беременность протекает 40 недель, а роды в 38 недель нельзя назвать преждевременными, также как и роды в 42 недели – поздними.

В акушерстве выделяют два понятия перенашивания – истинное и мнимое перенашивание.

Первый вариант подтверждается при продолжении беременности свыше 14 дней после рассчитанной даты появления малыша на свет (то есть, имеет место продолжительность беременности 294 дня и более) и при рождении малыша с признаками перезрелости.

В этом случае обязательно имеет место развитие патологических нарушений в структуре плаценты (жировое перерождение, множественные петрификаты – отложения солей кальция в плаценте).

Окончательное заключение можно дать после осмотра новорожденного и исследования последа.

Другой вариант – это мнимое перенашивание. Еще его называют пролонгированной беременностью. В этом случае беременность характеризуется удлиненным сроком ее течения для физиологического дозревания ребенка. Завершается такая беременность в 294 дня или позже появлением на свет зрелого малыша без каких-либо осложнений.

В процессе обследования беременной с подозрением на перенашивание важно исключить хронологическое перенашивание (неверно рассчитанный срок беременности и родов).

Причины

Тут скорее приходится говорить о факторах риска развития запоздалой родовой деятельности.

Рассмотрим эти риски со стороны материнского организма и со стороны ребеночка.

Факторы риска со стороны материнского организма:

нарушения в состоянии репродуктивного здоровья беременной. Такими нарушениями могут быть воспалительные заболевания половой системы, приводящие к эндокринным нарушениям и изменениям в нервно-мышечной системе матки, аборты в анамнезе, инфантилизм материнского организма, нерегулярность менструального цикла;
возраст женщины, впервые готовящейся к материнству, старше 35 лет;
сопутствующие беременности патологии матери. Это могут быть обменные заболевания, эндокринная патология, патология внутренних органов, гестозы и токсикозы, психические потрясения;
малоподвижный образ жизни во время беременности, особенно на ее завершающих этапах;
наследственная предрасположенность. Часто отмечается закономерность повторных случаев перенашивания беременности в семье, где у ближайших родственников уже были поздние роды.

Возможные причины со стороны плода:

часто к удлинению срока беременности ведут причины, вызвавшие замедленное развитие плода. В этом случае такое явление, как продление сроков беременности, можно считать приспособительным механизмом, который способствует дозреванию плода;
крупный плод весом свыше 4000 г. Крупный малыш часто не может опуститься ко входу в малый таз. Это мешает должному раскрытию и подготовке маточного зева к родам;
по той же причине – невозможности опуститься в малый таз – поперечное или тазовое предлежание ребенка также способствует увеличению срока беременности;
незрелая иммунная система малыша вследствие недостатка питательных веществ.

Обследования, которые могут подтвердить, что срок беременности превышен

Диагностика переношенной беременности затруднена, так как клинические проявления данной патологии стерты.

Вначале еще раз пересчитывается срок беременности и проверяется предполагаемая дата появления малыша на свет. Определяются факторы риска перенашивания. Затем проводится более тщательное акушерское обследование.

Про способы определения сроков и дат уже говорилось выше. Перейдем сразу к акушерскому обследованию.

Данные осмотра, говорящие в пользу переношенной беременности:

потеря веса будущей мамочки на 800-1000 г за неделю (иногда и больше) после 41 недели, совместно с появлением признаков снижения упругости кожи;
уменьшение размеров окружности живота на 5-10 см после 290-го дня беременности;
высота стояния дна матки прекращает расти или уменьшается;
уменьшается подвижность плода вследствие маловодия. Женщина ощущает шевеления реже. Причем, эти шевеления не интенсивные, а вялые, «ленивые»;

Влагалищное исследование позволяет определить, что:

шейка матки не подготовлена к родам (шейка длинная, не эластичная, цервикальный канал плотно закрыт);
кости головы малыша плотные, костные швы и роднички прощупать невозможно.

Акушеры-гинекологи регулярно прослушивают акушерским стетоскопом сердечные тоны малыша. При перенашивании изменяется характер тонов сердца крохи – изменяется их звучность, частота сердечных сокращений, ритмичность. Впрочем, эти изменения не специфичны для перенашивания, а в большей степени свидетельствуют о кислородном голодании крохи.

Гинеколог, наблюдающий беременность, после проведения вышеописанного обследования при сороканедельном сроке беременности рекомендует госпитализацию в роддом. Цель госпитализации – уточнение акушерского статуса будущей мамочки и состояния ребеночка. Специализированный стационар имеет более широкие возможности детального, глубокого обследования будущих мамочек, поэтому бояться и избегать госпитализации не стоит.

Инструментальные методы обследования беременной в стационаре используются для определения функционального состояния фетоплацентарной системы, для определения дальнейшей тактики ведения беременной и для выбора метода родоразрешения в данном конкретном случае.

Кардиотокография плода

Кардиотокография плода (КТГ) позволяет выявить изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы плода. Главным образом, данный метод позволяет определить наличие кислородного голодания малыша (гипоксию).Такие показатели, как отсутствие реактивности сердечно-сосудистой системы малыша на его движения (нестрессовый тест) или маточные сокращения (стрессовый тест), хоть и не являются специфичными для затянувшейся беременности, но свидетельствуют о том, что у плода не все в порядке.

Проявляются они монотонностью ритма сердца, учащением сердцебиения более 150 ударов в минуту или уменьшением их частоты менее 110 ударов в минуту. При выявлении таких изменений выжидательная тактика не применяется, нужно применять срочные действия для спасения ребенка.

Амниоскопия

Амниоскопия – это процедура осмотра нижнего полюса плодного яйца, которая проводится только в условиях стационара. Данное обследование поможет при перенашивании:

определить маловодие (уменьшение объема околоплодных вод);
найти примеси мекония (первородного кала) в амниотической жидкости. При перенашивании амниотическая жидкость примесями мекония окрашивается в зеленый цвет. Зеленые околоплодные воды – один из главных признаков гипоксии малыша;
определить отсутствие взвеси хлопьев первородной смазки в околоплодных водах.

Ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет определить объем околоплодных вод, в том числе в динамике. Научно подтверждено, что максимальное количество амниотических вод наблюдают при сроке 38 недель. В дальнейшем их объем быстро уменьшается. В литературе приводят средние цифры уменьшения объема околоплодной жидкости на 145-150 мл за неделю. В итоге, к 43-ей неделе сокращение составляет 244 мл.

Сокращение объема амниотической жидкости рассматривают как закономерный процесс нарушения функции плаценты из-за ее старения при перенашивании.

Также при перенашивании на УЗИ выявляются так называемые эхопозитивные изменения амниотических вод за счет содержания в них мекония, эпителия плода. Эхопозитивные признаки говорят о том, что воды уже не прозрачные.

При этом УЗИ может показать уменьшение толщины плаценты, выявить ее структурные изменения (неоднородность, кисты, перерождения, петрификаты).

В пользу превышения сроков говорят данные УЗИ, что размеры ребеночка крупные, но в динамике нет их нарастания, кости черепа утолщаются, плотность их возрастает.

УЗИ с допплерометрией

УЗИ с допплерометрией позволяет исследовать состояние кровотока в маточных артериях, что дает возможность сделать заключение о состоянии кровообращения в маточно-плацентарном бассейне.

Для допплерометрии более доступны артерии пуповины, а оценка состояния кровотока в них наиболее показательна. Оценивается также состояние периферического русла – сосудистой сети плодовой части плаценты.

При затянувшейся беременности нарушается кровоток в микрососудах ворсин и снижается их васкуляризация (обеспечение кровью), что приводит к ухудшению кровоснабжения ребенка. В итоге наблюдается недостаток поступления кислорода, то есть кислородное голодание (гипоксия) плода.

Биохимические исследования уровня гормонов

Биохимические исследования уровня гормонов при перенашивании показывают снижение уровня эстрогенов. По показателям фракции эстриола в крови и уровню выведения его с мочой можно судить о функциональном состоянии системы мать-плацента-плод.Анализирует эти результаты только доктор, а задача мамочки – внимательно слушать и выполнять его указания.

Для подтверждения переношенной беременности нужно проводить мониторинг лабораторных показателей и данных инструментальных методов исследования с интервалом в 24-48 часов.

Признаки переношенности новорожденного

сухая шелушащаяся кожа;
отсутствует первородная смазка;
мацерации кожи – повышенная исчерченность кожи ладошек и стопочек ребеночка («банные» стопы и кисти);
плотные кости черепа, узкие швы, маленького размера большой родничок. Черепные кости утрачивают способность менять расположение в процессе прохождения по родовым путям(слабо выраженная конфигурация);
плохо выражена подкожно-жировая клетчатка;
крупные размеры плода (реже гипотрофия – снижение массы тела из-за расстройства питания);
множественные складки на коже из-за снижения ее упругости («старческий» вид ребенка);
длинные ногти на пальчиках малыша;
окрашивание меконием кожных покровов крохи, пуповины, оболочек плода (грязно-зеленый или серый цвет).

Подтверждает перезрелость плода сочетание трех и более вышеперечисленных признаков у новорожденного малыша.

Последствия для матери и ребенка

Практически все последствия перенашивания связаны с нарушением функции плаценты из-за ее старения. Таким образом, плод получает недостаточно питательных веществ и кислорода. Учитывая, что на поздних сроках потребности организма, и особенно головного мозга малыша в интенсивном питании и кровоснабжении возрастают, то это несоответствие необходимого и поступившего может иметь серьезные последствия.

Замедляется развитие плода. После рождения у таких детей часто возникают нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Засидевшимся во чреве матери малышам часто мекониальные околоплодные воды попадают в легкие. Это приводит к воспалительным процессам в легочной ткани, что проявляется сразу после рождения дыхательными расстройствами.

Перезрелые дети обычно крупные, кости черепа у них плотные и плохо конфигурируют (изменяют свое положение при прохождении по родовому каналу). Поэтому при переношенной беременности очень высок риск материнского и младенческого травматизма в родах. У малышей при продвижении по родовым путям могут сформироваться кефалогематомы и даже произойти кровоизлияние в головной мозг, высока вероятность перелома ключиц или вывихов в суставах.

Для мамы рождение таких детей естественным способом может грозить разрывом родовых путей (влагалища, шейки, промежности) и обширной кровопотерей. Также из-за плохой сократительной активности матки часто у таких женщин происходят маточные кровотечения после родов, особенно в раннем послеродовом периоде.

На основании всего вышеописанного с уверенностью можно сказать, что при подтверждении у женщины перенашивания нормально родить ей естественным способом – шансов мало. Поэтому обычная тактика большинства врачей в таких случаях – родоразрешение таких женщин путем кесарева сечения.

Конечно, вопрос о способе родоразрешения решается индивидуально, с учетом многих факторов, таких, как:

зрелость маточного зева,
готовность родовых путей,
размеры таза женщины,
положение плода,
линейные размеры и масса ребенка,
данные о кислородном голодании малыша,
эффективность подготовки шейки матки,
сопутствующая патология будущей мамочки и так далее.

Резюмируя, скажу, что самое главное для женщины на поздних сроках беременности – это не пускать все на самотек, а продолжать наблюдаться и обследоваться. Ведь совсем не хочется, что бы самое заветное и радостное событие в жизни каждой женщины, было омрачено проблемами со здоровьем мамочки или ребеночка.