Симптомы болезни почек у беременных. Диагностирование болезней почек при беременности. Основание для похода к врачу

Когда наступает беременность перестраивается работа всего организма, происходит много изменений. Ему приходится работать в двойную силу, чтобы обеспечивать не только нормальную жизнедеятельность женщине, но и растущему плоду.

Особенно интенсивная нагрузка приходится на почки. Поэтому беременность - потенциально опасный период для развития почечных патологий. От начала зачатия до самих родов женщине нужно постоянно контролировать состояние мочевыделительной системы и при первых признаках неполадок с почками, особенно при болевых ощущениях, сразу обращаться к доктору.

Вероятные причины боли в почках

Почему болят почки при беременности? Вызвать болевой синдром в области почек могут разные причины. Это могут быть как физиологические факторы, так и патологические.

Физиологическими причинами, связанными непосредственно с беременностью являются:

гормональные перестройки организма;
давление растущей матки на мочевой пузырь, замедляющее отток мочи и провоцирующее застой в почках.

Патологические причины:

- первичное у беременных называют гестационным. Его диагностируют у 7% женщин, чаще во 2 половине беременности. Самые опасные периоды: 12-15, 21-28, 32-34, 38-40 недели. Если в анамнезе есть , в большинстве случаев во время вынашивания ребенка он обостряется. Чаще боли наблюдаются в правой почке, что связано с ее анатомическим расположением ниже левой на 2 см.
- в период гестации изменяется солевой обмен в организме, метаболизм мочевой и щавелевой кислоты. Происходит расширение лоханок, мочеточников, а их тонус снижается. Отток урины ухудшается, концентрация солей увеличивается. Все это создает условия для оседания песка и формирования . Боль в почке при может проявляться .
- заболевание инфекционно-аллергической природы, вследствие которого поражаются почечные клубочки. Вызывает болезнь гемолитический стрептококк. Гломерулонефрит у беременных чаще диагностируют на фоне перенесенного тонзиллита, трахеита, гриппа.

Если своевременно не купировать перечисленные заболевания, для беременных женщин это может иметь неприятные последствия:

внутриутробное инфицирование ребенка;
хроническая гипоксия плода;
самопроизвольный выкидыш;
гипотрофия ребенка.

Симптомы, указывающие на почечные патологии

Могут ли болеть почки при беременности? В гестационный период у женщин часто появляются боли в поясничном отделе. Обычно их связывают с растущей нагрузкой на позвоночник вследствие увеличения живота и постоянным напряжением мышц для правильной фиксации центра тяжести. Но боли могут быть проявлением одного из заболеваний почек. Они могут быть представлены широким спектром симптомов, на которые нужно обращать внимание и при первых проявлениях сразу обращаться к врачу.

Симптомы болящей почки и клинические проявления неполадок работы парного органа:

ноющие регулярные боли в районе живота или поясничного отдела;
боли , зуд и жжение во время процесса;
опорожнить мочевой пузырь;
частичное опорожнение органа;
артериальная гипертензия;
отечность лица, нижних конечностей по утрам;
повышение температуры, озноб;
слабость;
почечная колика (при уролитиазе);
диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отсутствие аппетита);
изменение прозрачности и цвета мочи, обнаружение в ней бактериурии, лейкоцитов, белка.

Диагностика

Поскольку признаки разных почечных заболеваний схожи между собой, нужно провести тщательную диагностику, чтобы точно выяснить причину болей в области почек.

Женщине нужно обратиться за консультацией к нефрологу. Он проведет осмотр, соберет анамнез, назначит необходимые анализы и исследования:

анализы мочи (общий, );
биохимия крови;
посев мочи на флору.

Важно! Рентген во время беременности проводить категорически противопоказано.

Эффективные методы и правила лечения

Тактика лечения у беременных напрямую будет зависеть от результатов диагностики и причины болей в почках. Если они вызваны патологическими процессами в органе, будет назначена соответствующая схема лечения с использованием методов, разрешенных во время беременности. Большое значение имеет, на каком сроке обнаружена патология.

Лечебные мероприятия при пиелонефрите включают:

диетическое питание с исключением острых, копченых, жирных блюд, ограничением соли;
прием антибиотиков с учетом минимального риска для плода;
(толокнянка);
препараты для снятия спазма (Но-шпа);
проведение дезинтоксикации (Альбумин).

При возникновении острого гломерулонефрита на раннем сроке беременности может решаться вопрос о ее сохранении. Заболевание часто является показанием к ее искусственному прерыванию из-за возможных рисков осложнений.

Из лечебных мероприятий женщине могут быть назначены:/p>

антибактериальные препараты;
гипотензивные средства;
антиагреганты;
внутривенное введение белков (протеин, альбумин).

Как сдавать общий анализ мочи и что показывают результаты анализов? Ответ узнайте статьи.

Перейдите по адресу и прочтите о том, где находятся почки у человека и какие функции выполняют парные органы.

При мочекаменной болезни консервативная терапия делает упор на купирование приступов болей и почечной колики. Женщине назначают препараты:

Дротаверин;
Но-шпа;
Баралгин.

К хирургическому вмешательству прибегают в исключительных случаях (полное отсутствие мочеоттока, длительная боль, которая не купируется медикаментозным путем).

В период гестации повышается нагрузка на органы мочевыделительной системы, возрастает риск развития почечных заболеваний.

Чтобы снизить вероятность болезненности в парном органе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

пить ;
следить за своим питанием;
пить достаточно жидкости;
не терпеть позывы к мочеиспусканию, полностью опустошать мочевой пузырь;
следить за гигиеной половых органов;
не носить тесную одежду;
вместо ванны принимать душ;
не переохлаждаться;
делать специальную зарядку для исключения застойных процессов в малом тазу.

Беременность накладывает на женщину определенный груз ответственности за нормальное развитие будущего малыша. В этот период нужно особенно щепетильно относиться к своему здоровью. Большого внимания требуют почки, как орган, на которых накладывается двойная нагрузка. Если появляются боли в области почек и другие тревожные симптомы, нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Почему болят почки при беременности? Во время вынашивания ребенка женщина нередко испытывает болезненные ощущения в области парных органов. Из-за повышенной нагрузки, риск различных заболеваний значительно повышается. Любое подозрение на недуги почек требует немедленного обращения к врачу, так как при беременности существенен риск трагических последствий для жизни и здоровья будущего ребенка. Смотрите следующее видео и узнайте больше интересных подробностей:

Патология почек нередко встречается в период вынашивания ребенка, т.к. беременность сама по себе предрасполагает к развитию данных заболеваний или обострению ранее существовавших хронических процессов.

Основные причины изменений мочевыводящей системы при беременности :

Изменения гормонального фона (увеличение синтеза прогестерона, эстрогенов, глюкокортикоидов, хорионического гонадотропина);
Ослабление связочного аппарата почки , что приводит к развитию ее патологической подвижности;
Изменение топографоанатомических взаимоотношений вследствие увеличения размеров матки и ее отклонения в правую сторону. В связи с этим на область правой почки оказывается большое давление;
Снижение тонуса и сокращений мочеточников со второго триместра беременности.

К наиболее распространенным заболеваниям мочевыводящей системы при беременности относятся:

Гломерулонефрит;
Мочекаменная болезнь;
Бессимптомная бактериурия.

Осложнения заболеваний мочевыводящей системы

опасно Заболевания мочевыводящей системы при беременности представляют большую опасность, как для развития ребенка, так и для здоровья самой женщины и приводят к ряду серьезных осложнений.

Тяжелое течение гестозов;
Хроническая гипоксия плода;
Внутриутробное инфицирование плода;
Внутриутробная гибель плода.

Пиелонефрит

Пиелонефри т – это инфекционное заболевание почек, поражающее чашечно-лоханочную систему. Инфекция может распространяться гематогенным путем (из желчного пузыря, кариозных зубов, глоточных миндалин) или восходящим путем (из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря). Возбудителями данного заболевания являются синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, стафилококк, грибы Кандида.

Клиническая картина

Пиелонефрит при беременности может появиться впервые (острая форма) или быть обострением ранее существовавшего хронического процесса. Чаще всего данное заболевание появляется в сроках 12-14, 24-28, 32-34 и 39-40 недель, нередко развивается в первые дни после родов.

Симптомы острой формы пиелонефрита :

Внезапное начало заболевания;
(до 39-40 градусов по Цельсию);
Выраженное ухудшение самочувствия;
Потрясающий озноб, сменяющийся холодным потом;
, уменьшающиеся при принятии вынужденного положения ( с прижатыми к животу ногами).

При хроническом течении заболевания симптомы практически не выражены, изредка могут появляться тянущие боли в поясничной области. При обострении заболевания клиническая картина сходна с признаками острой формы пиелонефрита.

Диагностические мероприятия при подозрении на пиелонефрит

(характерно увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, палочкоядерных форм, падение уровня гемоглобина);
Биохимический анализ крови (возможно в тяжелых случаях повышение уровня мочевины и креатинина);
(характерно повышение уровня лейкоцитов, появление белка и бактерий, возможно увеличение количества эритроцитов);
Анализ мочи по Нечипоренко (увеличение числа лейкоцитов);
Анализ мочи по Зимницкому (характерно нарушение концентрационной функции почек);

Лечение пиелонефрита при беременности

Для определения тактики лечения пиелонефрита важно определить степень риска для женщины :

Первая степень (неосложненный впервые возникший пиелонефрит);
Вторая степень (хроническая форма неосложненного пиелонефрита);
Третья степень (осложненный пиелонефрит или пиелонефрит единственной почки).

важно При третьей степени риска дальнейшее сохранение беременности категорически запрещено, т.к. присутствует высокий риск для жизни женщины.

Лечебные мероприятия :

Питье минеральных вод;
Антибактериальная терапия с учетом возможного риска для плода;
Спазмолитические препараты ( , );
(толокнянка, почечный чай);
(супрастин, димедрол);
Дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, альбумин);
Физиопроцедуры;
Катетеризация мочеточников при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это инфекционно-аллергическое заболевание, вызывающее поражение клубочкового аппарата почек. Возбудителем заболевания является гемолитический стрептококк. Чаще всего гломерулонефрит возникает через 2-3 недели после ангины, скарлатины, рожистого воспаления.

Клиническая картина

Гломерулонефрит также может протекать в острой и хронической форме.

Основные симптомы острой формы и обострения хронической формы :

Ухудшение самочувствия, головные боли;
Повышение артериального давления;
Учащенное мочеиспускание;
Отеки на лице, голенях, передней брюшной стенке.

Диагностические мероприятия при подозрении на гломерулонефрит

(характерно повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, снижение тромбоцитов);
Биохимический анализ крови (характерно увеличении уровня мочевины, креатинина, гамма-глобулинов);
Коагулограмма венозной крови (укорочение протромбинового времени, повышение протромбинового индекса);
(характерно уменьшение объема мочи, повышение относительной плотности, появление белка, следов крови, изменение окраски мочи до красного цвета или цвета «мясных помоев»);
Иммунологические анализы (повышение уровня иммуноглобулинов М и А, циркулирующих иммунных комплексов, высокий титр антител к антигенам гемолитического стрептококка).

Лечение гломерулонефрита при беременности

При начале заболевания в ранние сроки беременности необходимо тщательное обследование женщины и решение вопроса о возможности сохранения беременности.

опасно При остром гломерулонефрите показано прерывание беременности независимо от срока гестации. Обострение хронической формы с выраженным повышением артериального давления и нарушением функции почек также является противопоказанием для сохранения беременности.

Лечебные мероприятия при гломерулонефрите :

Антибактериальная терапия;
Гипотензивные препараты (антагонисты кальция, альфа- и бета-адреноблокаторы);
Мочегонные препараты;
Полноценное витаминизированное питание с ограничением соленой, острой, копченой, жирной пищи;
Физиопроцедуры;
Антиагреганты ( , );
Внутривенное введение белковых препаратов (альбумин, сухая плазма, протеин).

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыводящей системы. Важную роль в развитии данной патологии играют инфекции, так, к примеру, около 80 % случаев пиелонефрита осложняются развитием мочекаменной болезни. Изменения уродинамики во время беременности в вою очередь также способствую развитию заболевания.

Клиническая картина

Клиническая картина мочекаменной болезни представлена тремя классическими признаками:

Внезапное возникновение боли в пояснице, отдающей в пах, половые губы, ногу;
Кровь в моче;
Отхождение камней.

Почечная колика характеризуется сильной болью, поэтому пациентки принимают вынужденную позу, немного облегчающую состояние (на боку, коленно-локтевое положение).

Диагностические мероприятия

При беременности детальная диагностика мочекаменной болезни может быть затруднена из-за отсутствия возможности комплексного обследования: к примеру, рентгенологическое исследование противопоказано при вынашивании ребенка.

Диагностика основывается на следующих признаках :

Клиническая картина;
Положительный симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании в поясничной области с последующей гематурией);
(характерно наличие эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов);

Лечение мочекаменной болезни

Оперативное лечение при беременности проводят только в экстренных случаях :

Длительно не купируемая колика;
Отсутствие оттока мочи;
Признаки острого пиелонефрита.

информация В большинстве случаев лечение заключается в купировании приступа почечной колики и снятия болевых ощущений путем назначения спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, баралгин).

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия – это состояние, при котором в моче женщины находят определенное количество микроорганизмов, превышающих нормальные показатели, при полном отсутствии клинических симптомов. Число микроорганизмов должно превышать 100000 в 1 мл мочи в двух последующих анализах мочи.

При диагностировании данного состояния необходимо провести комплексное обследование женщины для исключения заболеваний мочевыводящей системы:

Посев мочи на флору;
Анализ мочи по Нечипоренко;
Анализ мочи по Зимницкому;
УЗИ органов мочевыводящей системы.

Для профилактики возможных инфекционных осложнений необходимо проводить лечение антибактериальными препаратами с учетом возможного риска для плода.

Профилактика заболеваний мочевыводящей системы

Регулярный контроль общего анализа мочи;
Обследование для исключения наличия заболеваний мочевыводящей системы в период планирования ребенка;
Прием достаточного количества жидкости;
Соблюдение рациональной диеты с исключением острой, жирной, соленой пищи;
Избегать переохлаждений;
Своевременное лечение инфекционных заболеваний под контролем врача.

Конечно, период вынашивания ребенка является счастливым для каждой женщины. Однако даже это состояние может быть омрачено плохим самочувствием. Организм будущей матери в течение всего времени развития плода претерпевает серьезных физиологических, гормональных и прочих изменений, которые не всегда бывают положительными.

Довольно часто случается так. Что на определенном этапе девушка жалуется своему гинекологу в женской консультации на ощущение дискомфорта, боли тянущего характера в области поясничного отдела спины. Не исключено, что причиной этого будет выступать развитие заболевания почек. Рассмотрим детальнее, как связана беременность и почки, каковы причины болей в органе, методы диагностики и лечения.

Как уже говорилось ранее, во время вынашивания ребенка организм женщины, в том числе и ее внутренние органы, начинают работать совсем иначе. Это обусловлено тем, что плод постепенно растет. В результате этого процесс оттока урины изменяется, объем выводимой биологической жидкости увеличивается, при этом тонус мочевого пузыря снижен.

Такие трансформации также обусловлены постоянным растяжением главного репродуктивного органа женщины (матки). Зачастую боли в почках начинают появляться уже в начале третьего триместра беременности. Отсюда могут начать возникать проблемы с мочеиспусканием, появляются отеки на нижних конечностях.

В период беременности на почки плод оказывает давление и может возникнуть гидронефроз. Источник: moi-pochki.ru

Почки беременной женщины работают в течение некоторого времени за два организма. Для сохранения высокого уровня их функциональности следует придерживаться таких правил:

Нужно отказаться от употребления жирных, острых, жареных, соленых и пряных продуктов;
Каждый день стоить пить около двух литров жидкости, включая соки, чаи, морсы;
Очень важно регулярно выполнять процедуры гигиенического характера;
Подмываться стоит по направлению от влагалища в сторону промежности;
Категорически не допускается находиться длительно на холоде или сидеть на сквозняке;
Нижнее белье должно быть удобным, из натуральных материалов;
Принимать ванные процедуры лучше под теплым душем.

Именно поэтому женщины во время вынашивания ребенка должны регулярно проходить полноценное обследование, желательно всего организма, сдавать на исследование кровь и мочу, выполнять ультразвуковой скрининг внутренних органов. Стоит более детально рассмотреть, почему при беременности болят почки.

Причины

Многие представительницы слабого пола, готовящиеся стать матерью, могли при посещении ведущего гинеколога спрашивать, почему у них периодически болят почки, при этом симптом бывает различной степени интенсивности. Специалисты при ответе всегда описывают пациенткам два провоцирующих фактора:

Основной причиной патологий и болезненности почек является их повышенная нагрузка. Орган в течение всех триместров перерабатывает продукты жизнедеятельности и выводит токсины из организма, как будущей матери, так и растущего плода.
У женщин в период вынашивания ребенка изменяется гормональный фон. Ввиду повышенной выработки прогестерона отмечается расслабление сфинктера и мочевого пузыря, что может провоцировать появление боли в органах фильтрации.

Также стоит отметить, что начиная с шестого месяца развития плода в утробе матери отмечается максимальное увеличение размеров матки. В результате этого ребенок может оказывать повышенное давление на мочеточники. Далее у женщины начнет застаиваться урина в почечных лоханках, поэтому возникает давление, и, соответственно, боль.

Помимо этого многие врачи утверждают, что ввиду ослабленного организма беременной, в частности это касается пониженного иммунитета. Поэтому данная группа пациенток входит в группу риска по повышенной вероятности проникновения в мочевыводящие пути инфекционных агентов. Причинами боли почек при беременности также выступают гормональные сбои, простуда, наличие конкрементов.

Патологии

Специалисты выделяют несколько распространенных патологий, в случае с которыми могут болеть почки при беременности. Рассмотрим их более детально для того, чтобы женщина понимала, в чем они выражаются, а также под воздействием каких провоцирующих фактором могут развиваться.

Одной из самых распространенных и опасных патологий почек у беременных девушек считается пиелонефрит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в органах фильтрации. Такое состояние развивается в результате того, что достаточно крупный по размеру плод сдавливает мочеточники и начинает формироваться застой урины.

Поражение почки инфекцией при беременности (пиелонефрит). Источник: vsemrt.ru

Соответственно, пиелонефрит, в большинстве клинических случаев, выявляется на поздних сроках. В таких условиях повышается вероятность распространения инфекции по мочеполовой системе, среди которых наиболее опасными являются стрептококки, стафилококки, энтерококки. Также патология возникает после переохлаждения, при сниженном иммунитете. Основной терапевтической целью для врачей является угнетение жизнедеятельности бактерий.

Следующим по распространенности заболеванием выступает цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором, если инфекция распространяется восходящим путем, будет присутствовать боль в почках. Отличительной особенностью патологии от пиелонефрита считается ее выявление на ранних сроках беременности.

При отсутствии должного лечения у беременной может развиться на этом фоне уретрит. Такое заболевание характеризуется воспалительным процессом в мочеиспускательном канале. Стоит отметить, что хоть данные состояния напрямую не развиваются в почках, их наличие в организме существенно нарушает работу органов фильтрации.

Если задаваться вопросом, почему у беременной женщины почки работают в усиленном режиме, а именно, в чем это проявляется, то врачи скажут – орган фильтрации в течение периода вынашивания перерабатывает в полтора раза больше урины, нежели у женщин, которые не находятся в положении. Если мочеточники, чашечки или лоханки не справляются со своими функциями, то могут возникать периодический дискомфорт, отдающий в поясницу.

Понять, что болезненный синдром развился на фоне патологического процесса, можно по следующим характеристикам:

Симптом локализуется в области поясничного отдела спины, а также может проходить, если женщина занимает определенное положение;
Присутствуют регулярные позывы к справлению малой нужды, не связанные с давлением плода на мочевой пузырь;
При походе в туалет, кажется, что происходит неполное опустошение, присутствует дискомфорт при выведении урины.

Очень важно контролировать свое состояние. Есть симптомы, при которых можно подождать следующего визита к врачу, либо же дождаться максимально удобного времени для похода к специалисту. Но есть и неотложные состояния, в которых помощь девушке при беременности нужна экстренно. На это указывает тошнота, рвота, повышение температуры тела, скачки артериального давления.

Диагностика

Боль в почках при беременности не всегда имеет взаимосвязь с патологическими процессами, которые происходят в организме. Однако вероятность развития сопутствующего заболевания однозначно следует исключить. Для этого женщине, которая почувствовала дискомфортную или тревожную симптоматику, необходимо отправиться на диагностику к врачу.

Правила сдачи мочи по Нечипоренко. Источник: mycistit.ru

Определить наличие или отсутствие патологий в органах фильтрации можно путем прохождения ряда лабораторных, а также инструментальных исследований:

Анализ крови общего типа;
Исследование мочи по Ничепоренко;
Общий анализ урины;
Ультразвуковой скрининг почек;
Биохимическое исследование состава крови;
Бактериологический посев урины.

Если по результатам обследования было установлено, что боль в почках при беременности напрямую связана с нарушением в работе органа фильтрации, необходимо сразу же заняться лечением. При отсутствии терапевтического воздействия патология может трансформироваться в хроническую форму. Это станет причиной серьезных осложнений, вплоть до тяжелых родов, а в последующем и утрате органа.

Лечение

Когда женщина почувствовала, что почка болит при беременности, что делать расскажет врач. Среди тревожных симптомов отмечается: дискомфорт или боль в почках, а возможно спине, отдающий в поясничную область, при этом не важно, на какой неделе вынашивания это происходит. В этом случае следует отправиться на прием к гинекологу, у которого она находится на учете в консультации. Первично специалист назначит сдать мочу и кровь на анализ.

Если имеет место пиелонефрит, то в результатах исследования будет замечено повышенное содержание лейкоцитов, а также представителей бактериальной флоры. Если эритроциты превышают положенную норму, тогда можно предполагать развитие гломерулонефрита. Совместно с этим обязательно нужно пройти ультразвуковой скрининг почек.

В случае неосложненной формы патологии, а также, если женщина чувствует себя относительно нормально, для выздоровления может быть достаточно лишь соблюдения диетического питания. При необходимости назначаются безопасные медикаменты из группы фитопрепаратов. Благодаря им стабилизируется отток мочи, ускоряется процесс выведения микробов, снимается воспаление, нормализуется микрофлора. В тяжелом состоянии требуется госпитализация.

Медикаментозное

Девушка должна однозначно понимать, что самостоятельно назначать себе какие-либо препараты может быть опасно как для себя, так и для здоровья пациента. Только ведущий специалист вправе назначать медикаментозную терапию, сопоставляя возможные риски с потенциальной пользой. Врач, учитывая тип патологии, и ее сложность, разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Очень внимательно следует относиться к своему здоровью именно в первом триместре. В этот период вероятность того, что у женщины будут болеть почки при беременности, также существует. Медикаменты лучше не пить, чтобы избежать негативного влияния на плод, поскольку на данном этапе происходит формирование всех внутренних органов. Зачастую таким пациенткам рекомендуют прохождение курса фитотерапии.

При инфекционном поражении почек беременным назначают Амоксиклав.

Беременность является тем периодом, когда организм женщины получает огромные перегрузки, что препятствует его нормальному функционированию и приводит к сбоям. Боли в почках при беременности могут возникнуть даже у совершенно здоровых ранее женщин.

Иногда проблемы с мочеиспускательной системой женщинами ошибочно принимаются за боли в пояснице или кишечные колики. Для правильной диагностики необходимо срочно обратиться к квалифицированным специалистам. В статье мы рассмотрим, почему болят почки при беременности, основные симптомы и факторы, приводящие к болям в почке.

У большинства женщин беременность протекает довольно тяжело и может сопровождаться различными патологиями. В основном это вызвано тем, что функционирование организма ее происходит под большой нагрузкой, что может вызывать периодические срывы. При этом не исключением является и работа мочеиспускательной системы.

Если болят почки во время беременности, то это может доставить множество проблем и значительно осложнить жизнь будущей мамы. Данные боли могут быть обусловлены множеством факторов и угрожают здоровью не только женщины, но и плода. Поэтому нужно своевременно диагностировать заболевание и обратиться за помощью к специалистам.

Симптомы заболеваний почек

Перед тем, как непосредственно решать, что и как делать в случае появления болей, рассмотрим основные симптомы воспалительных болезней почек:

Наличие дискомфорта при мочеиспускании, а также появление болей, рези или жжения, частое посещение туалета.
Появление резких болей внизу живота, в боку или в области поясницы.
При изменении положения тела и выборе более комфортной для беременной женщины позы, боль не прекращается.
Болевые ощущения носят постоянный ноющий характер.
Замечается гиперчувствительность, то есть при малейшем прикосновении наблюдаются сильные болевые ощущения.
Ноют и отекают ноги.
Отмечается повышенное артериальное давление.
Повышается температура, появляется озноб и частые головные боли.
Появляется слабость, рвоты и тошноты, потеря у женщины аппетита.
При проведении лабораторного исследования мочи отмечается наличие белка, а также повышение показателей лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.

Данные симптомы в основном свидетельствуют о том, что женщине не стоит рисковать и заниматься самолечением, а нужно срочно обратиться к врачу.

Причины болей в почках

Если у вас наблюдается один из представленных выше симптомов, то вы с уверенностью можете полагать, что имеет место заболевание почек. При этом беременность может спровоцировать обострение хронических болезней. Рассмотрим основные причины, по которым возникает боль в почках:

Пиелонефрит встречается у 6-7% беременных женщин. Болезнь сопровождается быстрым ухудшением самочувствия, а также повышением температуры до показателей в 40 градусов, появлением озноба, болезненными ощущениями в области поясницы, довольно частым и болезненным мочеиспусканием. В большинстве своем данная болезнь возникает из-за ослабленного иммунитета, что характерно для беременности. Кроме того, она может появиться в случае образования застойных процессов в мочеточниках. При проведении лабораторных исследований фиксируется повышение белка, эритроцитов и лейкоцитов. При наличии хронических заболеваний при беременности всегда могут возникнуть осложнения.
Возникновение мочекаменной болезни обусловлено нарушением фосфорно-кальциевого обмена, который можно часто наблюдать у беременных женщин. У них происходят изменения в обменах щавелевой и молочной кислот. Также имеет место расширение мочеточников с лоханками и снижение их тонуса. При этом можно наблюдать затруднения в оттоке мочи, также образования песка и камней в почках. Среди основных симптомов данной болезни можно выделить наличие почечного типа коликов с резкими приступами боли, а также боли в паху и промежностях с отдачей на ноги. При этом в моче обнаруживаются кровяные выделения. После выхода камней можно наблюдать снижение болевых ощущений.
Гломерулонефрит представляет собой болезнь аутоиммунного типа. Его развитию может способствовать грипп или ангина, которые протекали во время беременности женщины. При этом наблюдается повышение артериального давления, появление отечности лица и ног, а также болевые ощущения в спине. При данном заболевании можно наблюдать резкое падение зрения и появление сильных головных болей. При несвоевременном обращении к врачу есть вероятность выкидыша.

Следует в обязательном порядке помнить, что заболевания почек могут оказать серьезное воздействие на плод и привести к его инфицированию или же гипотрофии. Также есть высокая вероятность выкидыша или наступления преждевременных родов. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а необходимо вовремя обратиться к специалистам.

Боли, не связанные с болезнями почек

Дискомфорт и ноющие боли в области поясницы без явных признаков воспаления и изменений мочи не обязательно связаны с заболеваниями почек.

Данные симптомы могут указывать на проблемы с поясничным отделом позвоночника (остеохондроз, протрузии, грыжи).
Опоясывающая боль может сигнализировать о болезнях органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, камни в желчном пузыре).
Разлитая боль в нижней части живота и пояснице может также указывать на воспаление яичников (острый аднексит).
Если боли в пояснице сопровождаются спазмами в нижней части живота, лихорадкой и выделениями из влагалища, следует немедленно вызвать Скорую помощь, так как перечисленные симптомы могут означать самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Чтобы не гадать и точно установить диагноз, следует срочно обратиться к врачу (терапевту или гинекологу). Они назначат необходимые анализы и направят к нужному специалисту.

Боли на разных сроках беременности

В первом триместре

При беременности на ранних сроках боль в почках многими воспринимается как обязательное явление. Однако это может быть заблуждением. Так как боли могут стать и причиной появления почечной инфекции острого типа, признаками которой являются сильные болезненные ощущения в области спины и почек, наличие высокой температуры, появление озноба и лихорадки. Все это сопровождается частыми позывами в туалет, кровяными выделениями мочи и изменением ее цвета. Также отмечаются болезненные ощущения в области мочевого пузыря и резкие боли внизу живота.

Для точной диагностики заболевания необходимо проводить анализ мочи и крови, а также УЗИ мочевого пузыря и почек. Для лечения врачи назначают курс антибиотиков и рекомендуют препараты растительного происхождения, которые способствуют снижению воспалительного процесса и улучшения работы почек.

На 34-35 неделе

В период 34-35 недели беременности есть вероятность возникновения болезненных ощущений в области почек. Конечно, есть вероятность того, что это является следствием давления матки на органы, то есть лечение здесь не потребуется. Достаточно будет просто делать специальные упражнения для того, чтобы снизить давление.

Для этого необходимо встать на четвереньки и остаться в этом положении. Можно воспользоваться фитболом. При регулярных занятиях можно улучшить самочувствие. Для этого достаточно выделять порядка 10-15 минут и можно значительно снизить нагрузку на внутренние органы. Именно такая поза не дает возможности передавливать почечные каналы.

Иногда давление плода на почки может носить очень серьезный характер. Итогом может стать нарушение их функций, а также процесс обострения заболеваний хронического типа. Если упражнение не привело к каким-либо положительным результатам, то не стоит затягивать и срочно обратиться за консультацией к врачу. И ни в коем случае не стоит медлить при появлении температуры и изменений в моче.

Разновидности боли

При болях в левой почке

Если болит левая почка при беременности, то здесь может иметь место выход камней при мочекаменной болезни. Это может происходить без сторонней помощь до 34 недели беременности. Этот процесс будет сопровождаться сильными почечными коликами.

Среди основных причин их выхода можно отметить расслабление мочеточников и почечных лоханок, а также попросту мочекаменная болезнь. При появлении первых признаков мочекаменной болезни при боли в левой почке нужно без промедления обратиться к врачу или же вызвать скорую помощь. До ее приезда ни в коем случае не стоит применять согревающие компрессы для левой стороны.

При болях в правой почке

Если болит правая почка при беременности, то, как и слева, может иметь место сильное давление плода на нее. Это объясняется тем, что с правой стороны почка расположена выше левой, что и ведет к увеличению нагрузки на нее. Также следует помнить, что воспалительный процесс начинается именно с правой почки.

При высокой температуре, изменении мочи, а также болезненных ощущениях при мочеиспускании сразу необходимо обратиться к врачу, так как может иметь место патология.

Последствия

Если болят почки при беременности, нельзя пускать все на самотек, так как это может привести к весьма неприятным и даже опасным последствиям не только для мамы, но и для ребенка:

возможно на ранних сроках прерывание беременности;
вызывание преждевременных родов;
инфицирование плода;
способствование выкидышу.

Среди основных задач по сохранению здоровья мамы и будущего малыша - помощь беременной женщине без вреда для плода. Поэтому, в первую очередь, необходимо провести полное обследование в клинике и только потом назначать лечение.

Проведение диагностики

Если рассматривать основные симптомы, которые имеют место быть при различных патологиях почек, то можно отметить, что они в чем-то схожи. Поэтому если женщина заболела или имеют место болезненные ощущения в области почек, то в обязательном порядке требуется проведение специального обследования.

Для этого необходимо обратиться за консультацией к урологу или нефрологу. Также задействуются лабораторные методы проведения исследования - анализ мочи на уровень белков, эритроцитов, лейкоцитов и бактерий, анализ крови и проведение ультразвукового исследования.

Лечение

Лучшим вариантом будет проведение комплексного лечения с использованием методов народной медицины. Также могут использоваться и методы фитотерапии. С помощью травяных настоев в домашних условиях можно значительно облегчить состояние пациента. Почечные сборы могут оказывать мочегонное и противобактериальное действие, а также снимать болевые синдромы мочевого пузыря.

Беременные женщины могут самостоятельно приобрести сборы трав и сделать отвары. Необходимо также следить за питанием, выпивать как можно больше жидкости. Если мы снимаем болезненные ощущения, то нужно готовить отвары с клюквой и брусникой, обладающие мочегонными свойствами и способствующие выведению камней.

Если боли в почках указывают на наличии воспалительного процесса при беременности, то не обойтись без антибиотиков, которые можно принимать только по предписанию врача.

Чтобы снять неожиданно появившуюся боль до обращения к врачу или приезда Скорой помощи допустимо принять Но-шпу и пить противовоспалительные отвары (ромашка, липа и т. д.). В некоторых случаях (например, при появлении крови в моче) бывает оправдан срочный прием антибактериального препарата на основе фосфомицина (например, Монурала). Однако рекомендуется все-таки срочно обратиться за консультацией к врачу. Если ситуация очень серьезная, вызывайте Скорую или звоните врачу, ведущему беременность.

Ни в коем случае нельзя отказываться от приема антибактериальных препаратов, если был диагностирован пиелонефрит, цистит в острой форме или другие заболевания мочевыделительной системы. На данный момент существуют разновидности антибиотиков, допустимых для приема даже на ранних сроках беременности.

Теперь вы знаете, могут ли болеть почки при беременности, какие есть для этого причины, и как поступить в том или ином случае, если признаки указывают на серьезное заболевание.

Одноклассники

В период беременности женский организм испытывает дополнительную нагрузку. Одновременно с переработкой собственных продуктов жизнедеятельности, также требуется выполнять эти процессы за будущего малыша. Самую высокую нагрузку при беременности испытывают почки женщины. Мочевыделительная система находится в непосредственной близости с растущим эмбрионом, что оказывает дополнительное давление на органы. Проблемы с почками во время беременности возникают почти у всех будущих мам. Именно поэтому врачи уделяют особое внимание анализам мочи и состоянию органа в течение всего периода вынашивания ребенка.

После зачатия ребенка в организме женщины ежедневно происходят изменения, которые требуют своеобразного приспособления к имеющемуся состоянию. Почки при беременности испытывают дополнительную нагрузку в результате гормонального сбоя . Изменение уровня прогестерона вызывает понижение тонуса мочевого пузыря, и у женщины учащаются позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях, это состояние сопровождает беременных в течение всего периода вынашивания малыша.

Особенно сильная нагрузка приходится на мышцы спины, в особенности поясницы. Поэтому многие женщины не уделяют внимания возникновению болей. Зачастую симптом свидетельствует о том, что в почках прогрессирует воспалительный процесс. Из-за игнорирования будущей мамой первичных признаков патологии лечение многих нарушений затягивается, что опасно для ребенка. Воспаление почек при беременности и симптомы его проявления следующие:

режущая боль во время испускания;
постоянное чувство неполноценного опорожнения мочевого пузыря;
отечность;
повышение артериального давления;
интенсивная боль в поясничной области;
отклонение почечных показателей в моче (рост лейкоцитов, эритроцитов, белка, бактерий);
колющая боль в области подреберья и внизу живота;
повышение температуры тела;
при пальпации в области поясницы женщина испытывает резкую боль;
снижение аппетита.

В некоторых случаях проблемы с почками при беременности вызывают тошноту, рвоту, лихорадку и усиленное потоотделение. Также беременная женщина может заметить, что моча видоизменилась (темный цвет, резкий запах, осадок). Характерным признаком нарушения работы почек является то, что болевые ощущения не снижаются при смене положения тела. При спазмах мышц, как правило, дискомфорт утихает. При появлении симптомов, свидетельствующих о воспалении в почках, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.

Заболевания почек при беременности

Болезни почек при беременности могут развиваться в результате как первичных факторов воздействия, так и вторичных. В первом случае патологии вызваны нарушениями в работе самого органа, например, пиелонефрит, гломерулонефрит или мочекаменная болезнь. При вторичном воздействии дискомфорт и проблемы в почках вызваны изменением гормонального фона и увеличением размера матки, что повышает давление на орган. У некоторых беременных при обследовании обнаруживают бессимптомную бактериурию, то есть состояние, при котором содержание микроорганизмов в моче превышает норму, но признаков патологий нет.

Пиелонефрит – воспалительный процесс, преимущественно инфекционной этиологии. При беременности развивается чаще всего во втором триместре. Кроме заражения бактериями привести к воспалению может гормональный сбой, в результате которого нарушается отток урины. Во время прогрессии пиелонефрита женщину беспокоят следующие симптомы: повышенная утомляемость; рост температуры тела; боль в пояснице; частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью и жжением; дискомфорт в нижней части живота. При отсутствии лечения патология может спровоцировать выкидыш или привести к инфицированию плода.

Гломерулонефрит – патология, при которой происходит поражение клубочков почек. У беременных развивается в большинстве случаев после инфекционного заболевания, которое было вызвано патогенными микроорганизмами. Пациентка отмечает такие симптомы, как:

интенсивные головные боли;
повышенное артериальное давление;
отечность лица и ног;
постоянные позывы к мочеиспусканию;
боль в поясничной области и подреберье;
возможно стремительное снижение остроты зрения;
при пальпации внизу спины и в зоне почек боль усиливается и становится почти нетерпимой.

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – болезнь, характеризующаяся образованием уролитов (мочевые камни) в почках и иных органах мочевыделительной системы. Обострение или развитие МКБ происходит в результате нарушения метаболизма и дисбаланса веществ (минералов, кислот) в организме. Расширение мочеточников и лоханки при патологии вызывает снижение тонуса. Под воздействием всех факторов отток жидкости затрудняется, а моча становится концентрированной. Характерным симптомом МКБ является боль в пояснице и подреберье, отдающая в ноги и область паха. Может выделяться кровь в урине.

Методы диагностики

Чтобы определить причину нарушения функционирования почек, требуется обратиться к врачу. Доктор после осмотра и изучения анамнеза назначит необходимые для верификации диагноза обследования. Заболевания почек и беременность являются опасным сочетанием и могут вызывать серьезные осложнения для плода. Поэтому расшифровывать результаты исследований должен врач. Чтобы поставить правильный диагноз требуется оценка показателей в совокупности. Основными анализами, которые назначают при прогрессии патологических нарушений в почках, являются:

общий (клинический) анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ мочи по Нечипоренко,
анализ мочи по Зимницкому;
ультразвуковое исследование почек.

При пиелонефрите характерны следующие изменения: в клиническом анализе крови — рост лейкоцитов, СОЭ и снижение концентрации гемоглобина; в общем анализе мочи – увеличение числа лейкоцитов, наличие белка и бактерий, возможен рост эритроцитов. При осложненных течениях болезни по результатам биохимии отмечается увеличение концентрации мочевины и креатинина. В исследовании по Нечипоренко определяется рост лейкоцитов. Результаты анализа по Зимницкому свидетельствуют о нарушении концентрационной функции.

Для гломерулонефрита характерно повышение числа лейкоцитов, эозинофилов и снижение уровня тромбоцитов в общем анализе крови. По результатам биохимии определяется увеличение таких показателей, как креатинин, гамма-глобулин, мочевина. Показатели анализа мочи отклонены от нормы следующим образом: рост плотности, наличие белка и следов крови, изменение цвета, снижение объемов. По результатам коагулограммы отмечается снижение ПТВ и увеличение ПТИ. Если было проведено иммунологическое исследование, то вероятнее всего определится рост уровня иммуноглобулинов М и А.

Чтобы подтвердить бессимптомную бактериурию кроме основных исследований также назначают посев мочи на микрофлору. Анализ позволяет определить вид патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Обнаружить МКБ при беременности сложнее из-за того, что противопоказано рентгенологическое исследование. Для подтверждения диагноза врач руководствуется данными УЗИ органов мочевыделительной системы, положительным симптомом Пастернацкого и увеличением уровня эритроцитов, лейкоцитов и кристаллов в общем анализе мочи.

Лечение и профилактика заболеваний при беременности

Терапия заболеваний почек зависит от стадии нарушения и триместра беременности. Во время вынашивания малыша прием лекарственных препаратов нежелателен, так как можно нанести вред развивающему плоду. Как правило, на ранних сроках беременности и в начале развития болезни врачи назначают травы, способствующие ускорению оттока мочи, снижению воспаления и болевых ощущений.

Дополнительно пациентка должна соблюдать специальную диету с исключением жирной, острой, соленой и копченой пищи.

При отсутствии эффекта от лечения с помощью травяных сборов либо при затянутых стадиях болезни, врач назначает медикаментозное лечение. Препараты доктор подбирает исходя из каждого конкретного случая и только после оценки риска для плода и матери. Лечебные мероприятия в зависимости от заболевания заключаются в следующем:

При пиелонефрите назначают диуретики, антигистаминные препараты (супрастин, цетрин), спазмолитики (дротаверин, баралгин). Для усиления эффекта медикаментов проводят физиотерапевтические процедуры. При необходимости прописывают антибиотики, если польза для женщины превышает возможный риск для плода. В осложненных случаях проводят дезинтоксикацию организма. Если эффект от консервативного лечения отсутствует, то требуется катетеризация мочеточников.
Прежде чем назначать лечение при гломерулонефрите, сначала проводят полное обследование организма, и решают вопрос о возможности сохранить беременность. В качестве лекарственной терапии назначают: антибиотики, диуретики, физиотерапевтические процедуры, антиагреганты и гипотензивные средства.
Для консервативного лечения мочекаменной болезни прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, альфа-блокаторы для расслабления стенок мочеточника и блокаторы кальциевых каналов. К хирургическому вмешательству прибегают в экстренных случаях, когда состояние может привести к летальному исходу.
Лечение бактериурии заключается в приеме антибактериальных препаратов, но только после оценки пользы для матери и возможного риска для плода.

Одновременно с медикаментозной терапией требуется обязательно соблюдать меры профилактики. При беременности важен полноценный отдых. В течение дня потребление жидкости должно быть не менее 2 литров. Требуется избегать переохлаждений. По возможности необходимо исключить контакт с людьми, которые болеют инфекционными заболеваниями. Нужно уделять особое внимание гигиеническим процедурам. Питание беременных должно быть витаминизированным.

Почки при беременности подвергаются сильной нагрузке, и оценка их состояния требует особого внимания . Именно поэтому будущим мамам так часто назначают сдавать анализ мочи. По результатам исследования врач определяет правильность функционирования органа. При своевременном обнаружении нарушений доктор на начальных этапах назначит лечение, что позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. От беременных женщин требуется соблюдать рекомендации врача и при появлении симптомов болезни незамедлительно обратиться в поликлинику.