Какие анализы нужно сдать после замершей беременности. Какие необходимы анализы после замершей беременности

Замершая беременность - настоящая трагедия для любой представительницы слабого пола. Больше чем в половине случаев происходит гибель плода. Особенно тяжелый удар это в том случае, если процесс наступает во втором триместре гестации.

Помимо психологической травмы замершая беременность может оставить о себе немало «воспоминаний» на физиологическом уровне. Потому после экстренного лечения необходимо проведение специализированных анализов. Это требуется во-первых, для исключения ошибок, во-вторых - для дальнейшего планирования беременности.

Какие же анализы нужно сдать после замершей беременности и как это правильно сделать?

Общий анализ мочи. Позволяет оценить функцию почек. Определяются показатели белка, солей, лейкоцитов. Важно исследовать наличие крови в урине. Забор биоматериала производится с утра.

Анализ крови требуется во всех случаях, сразу после проведения лечебных мероприятий по прерыванию беременности. В большинстве случаев замершая беременность устраняется в два этапа: проведение медикаментозного (фармакологического) аборта и дальнейшее выскабливание полости матки для устранения остаточных тканей. После подобной терапии вполне возможно наступление воспаления и инфекционного процесса.

Оцениваются следующие показатели:

Скорость оседания эритроцитов. Демонстрирует наличие выраженного воспалительного процесса. Нормы (референсные значения) зависят от лаборатории, в которой обследование проводится.
Количество эозинофилов.
Наличие лейкоцитов. В норме их минимум, когда происходит воспалительный процесс количество белых кровяных телец растет огромными темпами.
При наличии кровотечений также оценивается количество ретикулоцитов и гемоглобина, для исключения вторичной анемии.

Анализ крови общий (ОАК) требуется сдавать натощак в утреннее время суток. Производится забор капиллярной крови.

Биохимия

Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние организма после проведенного лечения. Также назначается на этапе планирования новой беременности. Подобные биохимические анализы при замершей беременности позволяют установить состав крови.

Определяются показатели билирубина, щелочной фосфатазы и некоторые иные. В том числе липидные фракции и глюкоза. Исследование проводится натощак, в утреннее время суток. Кровь забирается из вены.

Коагулограмма

Иначе говоря, исследование крови на свертываемость. Требуется для определения скорости свертывания крови и, соответственно, позволяет определить качества гематологической жидкости.

Мазки

Какие анализы сдать после замершей беременности еще? Требуется забор мазков: из влагалища и цервикального канала для дальнейшего посева на питательные среды. Это необходимый шаг на этапе планирования новой беременности и определения причин замирания гестации, поскольку виной тому могли стать половые инфекции. Мазок также нужно взять и у партнера представительницы слабого пола, это обязательное условие.

На гормоны

В первую очередь нужно определить, как работает щитовидная железа. Потому назначаются исследования крови на ТТГ, Т3, Т4. Важно определиться и с работой гипофиза. Дополняется анализ кортизолом и некоторыми иными показателями.

Обязательно проверяется уровень специфических женских половых гормонов. Все анализы сдают в утреннее время суток после тщательной подготовки (отказ от половых контактов, курения, приема некоторых препаратов, алкогольных напитков, физической активности в течение нескольких дней, обычно 3-5.

Генетические анализы

В том числе:

Анализ крови на определение кариотипа каждого из супругов.
Иммунограмма и специфические тесты на определение генетических иммунологических синдромов (при которых происходит отторжение плода организмом матери).

Какие сдавать анализы после замершей беременности кроме указанных? Возможно врач назначит определение группы крови резус-фактора, анализ на скрытые половые инфекции. Этот вопрос решается на усмотрение специалиста по гинекологии. Важно, что обследовать нужно сразу двух супругов, в том числе и партнера.

Правила обследования

Исследования рекомендуется проводить после восстановления нормального цикла. В норме восстановление циклических процессов происходит спустя месяц или около того после выскабливания.
Как только цикл восстанавливается, необходимо проверить представительницу слабого пола на предмет скрытых половых инфекций.
Во вторую фазу менструации следует проверить кровь на свертываемость.
Спустя месяц можно проверять пациентку на предмет инфекций (мазки).
На второй цикл проводятся анализы гормонального профиля.

Это не строгие правила, но подобные тезисы рекомендуется соблюдать.

Дополнительное обследование

Одних анализов после замершей беременности мало. Дополнительные обследования после замершей беременности включают в себя:

Консультацию эндокринолога. Требуется во всех случаях.
Консультацию генетика. Особенно, если замирание гестации происходило неоднократно в рамках нескольких беременностей.
Консультацию акушера-гинеколога для исключения сопутствующих патологий.
Ультразвуковое исследование органов малого таза. Требуется во всех случаях как для исследование после замершей беременности, так и для планирования новой беременности.

Этого вполне достаточно.

Таким образом, одних лишь анализов мало. Для того, чтобы предотвратить вероятность осложнений и качественно спланировать новую беременность, нужно пройти комплексное обследование под контролем гинеколога.

Что может быть прекрасней рождения малыша? Счастливая пара готовится к этому событию, радуется первым признакам его зарождения. Но, к сожалению, не все беременности, даже самые желанные, заканчиваются родами. Одна из опасностей – это замирание беременности (ЗБ).

Отчаяние и страх – естественное состояние после такого потрясения. Но замирание беременности – это не приговор для материнства, в 90% случаев наступает новое зачатие с благополучными родами. Главное – не отчаиваться и держать все под контролем. Грамотное планирование беременности после замершей беременности даст возможность благополучно выносить малыша.

Последствия замершей беременности

Лечение до планирования новой беременности
Обследования и анализы
Контроль за новой беременностью

Рекомендации медиков

Последствия замирания беременности

Замирание беременности – это прерывание развития плода. Часто аномальное явление происходит в первом триместре. Самым опасным периодом, когда происходит замирание, считается 6–8 неделя.

В этот срок как раз формируются важные органы плода. Встречаются эпизоды замирания плода и на большем сроке беременности.

До 22 недели обычно происходит самостоятельное отторжение плода и считается «самопроизвольным абортом». На более поздних сроках, хотя и происходят, к счастью, редко – «преждевременными родами». Если отторжение не произошло, требуется вмешательство медиков и принудительное выскабливание.

Для женщины, пережившей такое отторжение, это в первую очередь большой удар и психологический стресс. Ее больше всего беспокоит вопрос «реально планирование ребенка после замершей беременности?» Не повторится ли печальный опыт?

В физиологическом плане отторжение плода чревато появлениями воспалений вследствие неполного удаления частиц из матки. Поэтому нужен своевременный осмотр у гинеколога и, при необходимости, ультразвуковое обследование.

Подготовка к материнству сопровождается многими гормональными изменениями. Нежелательное прерывание не отменяет естественных процессов.

Для восстановления гормонального фона необходимо продолжительное время. У некоторых женщин под воздействием стресса организм полностью не восстанавливается до момента планируемого рождения умершего ребенка. Кроме этого матка должна подготовиться для принятия нового эмбриона. Планирование беременности после замершей советуют отложить до восстановления гормонального и физического состояния женщины. А этот срок очень индивидуален, но в большинстве случаев составляет от полугода до года.

Лечение перед новой беременностью

Последствия замирания плода не приводят к тяжелым состояниям и исключают возникновение на этом фоне бесплодия. Большинство женщин, прошедших через эту трагедию, имеют шанс на успешную беременность. Но для восстановления здоровья, возможности после замирания беременности запланировать беременность рекомендуется:

исключить физически нагрузки на период до шести недель;
провести антибактериальную терапию, чтобы исключить инфекционные осложнения;
успокоительные препараты при сильных психоэмоциональных реакциях;
тщательно беременность планировать после замершей, и для восстановления гормонального фона в течение как минимум 3 месяцев пить гормональные контрацептивы;
периодические консультации у своего гинеколога.

Более серьезное лечение необходимо при обнаружении, каких-либо патологий или заболеваний, вызвавших прерывание. После замирания беременности планирование ребеночка допускается после полного курса лечения.

Важно! Некоторые лекарственные препараты выводятся до двух месяцев из организма. Этот период противопоказан для зачатия.

Как подготовиться к беременности после замершей беременности

Организм женщины должен физиологически подготовиться к новому вынашиванию плода. Поэтому первый месяц после прерывания необходимо исключить половую жизнь, так как сексуальные отношения могут отрицательно отражаться на ее здоровье.

Дальнейшая сексуальная жизнь после прекращения выделений возможна только при использовании контрацептивных средств. Нежелательная беременность в этот период может также закончиться плачевно из-за неподготовленности матки к вынашиванию.

Период после замерших беременностей до планирования беременности посвятите улучшению здоровья с помощью:

сбалансированного питания;
витаминных комплексов;
прогулок на воздухе и положительных эмоций;
небольших физических нагрузок.

Большое значение имеет и . Никакие разговоры с психологами и успокоительные таблетки не заменят домашнего понимания и участия.

Обследования и анализы при планировании после ЗБ

Для благополучного исхода последующей беременности необходимо найти причины замирания, пройти необходимые обследования.

Первое обследование происходит сразу после выскабливания. Изучение тканей плода при помощи гистологического исследования помогают выявить мутации, генетические отклонения, гормональные отклонения, инфекционные и хронические заболевания женщины. Для подтверждения предварительных диагнозов назначают дополнительные исследования:

обследование на инфекции;
обследование крови на различные ;
мазок на флору для женщин.

Контроль над новой беременностью после замершей

Приступать к можно после естественного . Ваш гинеколог сможет оценить состояние матки и гормональный фон, подходящие для вынашивания плода.

Но даже если зачатие произошло ранее запланированных сроков, шансы на удачное вынашивание довольны велики. В любом случае необходима своевременная консультация гинеколога, который порекомендует средства для снижения риска повторного выкидыша.

Причины аномального отторжения

Чаще всего замирание происходит из-за неизвестных врачам проблем или . Проблема может случиться, даже если оба родителя здоровы.

Основными изученными причинами являются:

генетические ошибки;
анэмбриония;
заболевания инфекционные;
гормональные расстройства;

Замирание развития плода – распространенное явление, причиной которого могут стать различные факторы. Понятно, что такой диагноз – , но не стоит забывать о своем здоровье. Если вы столкнулись с , пройдите обследование у врача, чтобы выявить отклонения.

Анализы на гормоны

Гормоны много говорят о состоянии организма, для этого потребуется сдать кровь для исследования.

Анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы помогают выявить отклонения, способные спровоцировать замирание.

В таком случае у вас, вероятно, будут наблюдаться нерегулярность цикла и чрезмерное оволосение тела.

Анализы на инфекции

Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка, грипп с осложнениями и т.д.) нередко становятся причиной неудачной беременности.

Но если ничего подобного не было, имеет смысл сдать анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Для инфекционного скрининга потребуется сдать кровь и мазки.

Общий анализ крови и мочи

По результатам анализов крови и мочи выявляются:

наличие воспалительного процесса;
падение уровня ;
инфекции;
наличие интоксикации организма.

Анализы на генетику

Спровоцировать замирание могут генетические отклонения, поэтому важно сдавать анализ еще на этапе планирования беременности. Также при замирании исследование даст ответ на вопрос, можно ли было избежать такой ситуации или виной тому генетические отклонения. Как правило, для сдают кровь из вены, но иногда требуются и дополнительные исследования.

Анализы при планировании новой беременности

Беременность, которая закончилась так трагично, не должна лишать мысли об еще одной попытке родить малыша. Но перед тем как вновь забеременеть, стоит пройти ряд обследований, чтобы исключить повторное замирание.

Генетический анализ

Такой анализ сдается парой, чтобы выявить не является ли один из партнеров носителем генетического отклонения, которое привело к . Генетические исследования проводятся специалистами-генетиками.

Важно! Исследование надо пройти как женщине, так и мужчине, поскольку патология развития могла произойти как из-за матери, так и из-за отца.

Генетический анализ рекомендуется сдавать супругам, у которых было больше одного случая замирания беременности, будущим родителям старше 35 лет, тем, у кого в роду отмечены генетические отклонения либо при выявлении мутации в анализах плода и плодного яйца.

Цитогенетический анализ плода

При замершей беременности плод и плодное яйцо сдают на исследование для выявления причины замирания.

С помощью цитогенетического обследования возможно выявить хромосомные нарушения плода.

Для анализа берётся генетический материал зародыша. В отдельных случаях требуется кровь родителей.

Генетический анализ плодного яйца

Чтобы выяснить, существует ли необходимость проходить обследования у генетика, для начала сдайте на генетический анализ плодное яйцо, и при выявлении отклонений такого типа обследуйтесь сами.

Важно! Перед чисткой полости матки от замершего плода, сообщите врачу о том, что планируете проходить такое исследование, чтобы медики сохранили необходимый материал.

Анализы на гормоны

Перед тем как вновь забеременеть, пройдите обследование эндокринной и репродуктивной систем. Для этого сдайте кровь на гормоны, такие как.

Все чаще и чаще женщины слышат из уст гинеколога страшные слова: «Ваш плод замер! » Когда долгожданная беременность заканчивается не так, как хотелось бы, это большой стресс для несостоявшихся мам и пап. Горечь от утраты неродившегося малыша, жалость к самой себе постепенно проходят, и вновь возникает желание стать счастливыми родителями.

Однако абсолютно любая женщина не может перебороть в себе страх перед новой беременностью, боясь повторения несчастного случая. Поэтому очень важно выяснить причину остановки плода, сдав анализы после замершей беременности. Это поможет будущей маме быть уверенной в положительном исходе предстоящего интересного положения и свести все риски к минимуму.

Причины замершей беременности

Замершей беременностью называется состояние, когда плод останавливается в развитии в период до 27 недель. Как правило, это происходит гораздо раньше — в первом триместре, до 13 недели. По статистике каждая 8 беременность в мире заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Причин этому может быть несколько:

генетическая мутация эмбриона, приведшая к его гибели;
в первом триместре мама перенесла тяжелое инфекционное заболевание. Это может быть краснуха, ветрянка, грипп, давший осложнение на еще не укрепившийся плод;
злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением до и во время беременности;
недостаток прогестерона — гормона, отвечающего за поддержание и рост желтого тела;
резус-конфликт матери и ребенка;
сбой в системе свертываемости крови.

Опасность замершей беременности в том, что о ней узнают, когда начинается процесс выкидыша, либо на УЗИ во время приема. К сожалению, время от момента замирания до начала отторжения организмом инородного тела может пройти довольно много, что зачастую приводит к разложению эмбриона внутри матери. Это опасно для жизни и здоровья женщины.

Очень важно вовремя диагностировать замирание плода и сделать выскабливание полости матки, если организм сам не пытается избавиться от мертвых тканей. Если в поставленный диагноз до конца не верится, пройдите дополнительное УЗИ у другого специалиста. На ранних сроках беременности в 6 — 8 недель никто не исключает врачебной ошибки. Однако при подтверждении результат следует немедленно лечь в стационар.

Как выяснить причину замершей беременности

Подготовиться к новой беременности без выяснения причин замирания эмбриона невозможно. Только так можно максимально оградить себя от повторения малоприятной ситуации.

Выявление генетических патологий погибшего плода — первый шаг на пути к ответам на вопросы. Для этого рекомендовано провести гистологическую экспертизу тканей плода. Перед выскабливанием необходимо предупредить врача, что вы будете проводить данное обследование и вам нужен биологический материал. Его в лабораторию, соблюдая ряд обязательных условий, отвезут родственники.

Кроме мутаций на генетическом уровне подобный анализ может выявить гормональные нарушения, инфекционные заболевания, хронические болезни, вызвавшие гибель плода на раннем сроке.

Планирование новой беременности

После замершей беременности женщина как можно скорее хочет вновь забеременеть и восполнить утрату. Важно помнить, что эмоции здесь не лучшие друзья. Организму нужно окрепнуть после выскабливания, вернуть свои функции.

К вопросу новой беременности необходимо подойти с трезвой головой, соблюдая два основных принципа:

Последующая беременность обязательно должна быть запланированная.
Решить с лечащим врачом, какие анализы нужно сдать после замершей беременности.

Какие анализы необходимо сдавать

Процесс подготовки к новой беременности подразумевает обследование одновременно двух супругов.

В первую очередь нужно сдать анализ крови на скрытые инфекции. И при положительном результате, прежде чем снова беременеть, пройти курс лечения.
Если причиной гибели эмбриона стала генетическая мутация, то важно обратиться к генетику для разъяснения дальнейших действий. Только специалист выявит, являетесь ли вы носителем генетических заболеваний, приведших к невынашиванию беременности.
Зачастую паре требуется консультация эндокринолога. Анализ на гормоны будет необходим в любом случае, а, если предыдущая беременность прекратилась по причине нехватки гормонов, преобладающим.

Основной специалист, назначающий анализы и контролирующий процесс подготовки к беременности, это ваш гинеколог. При необходимости он сможет направить пару к узким специалистам.

Когда лучше начинать обследование

Анализы можно начинать сдавать после восстановления менструального цикла у женщины. От момента чистки до начала первой менструации в норме проходит 25 — 30 дней.
В первый цикл обследуются на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, вирус простого герпеса, сифилис, гепатит В. Если антитела к этим инфекциям не обнаружены, гинеколог советует за несколько месяцев до планирования малыша сделать вакцинацию против краснухи. Так же в качестве профилактики токсоплазмоза следует свести к минимуму общение с кошками, особенно с уличными.
Вторая фаза цикла подходит для сдачи анализов крови на гемостаз.
Мазки сдаются через месяц после отмены антибиотиков, назначенных гинекологом после чистки.
Анализы на гормоны сдают на 2 менструальный цикл.

Анализы для обоих супругов

Анализ на половые инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз. Очень важная диагностика, так как половина беременностей не вынашивается по причине заражения матери половыми инфекциями. Анализ важно сделать обоим супругам, чтоб назначить единое лечение.
Анализ крови на резус-фактор и группу крови. Необходим для исключения несовместимости по этому принципу.
Генетический тест необходим парам, у которых замершая беременность случалась более одного раза. Супругам в возрасте за 35 и семьям, отягощенным наследственными заболеваниями, так же рекомендовано данное обследование.
Общий анализ крови и мочи, который позволит оценить состояние будущих родителей.
Анализ на кариотип. Исследование, направленное на определение числа хромосом, свойственных определенному биологическому виду. Сдается единожды за всю жизнь, так как показатели всегда постоянны.

Исследования, необходимые женщине

В первую очередь к новой беременности должна быть подготовлена женщина. При замершей беременности и ее последствиях организм испытал большой стресс. Поэтому очень важно оценить состояние всех систем организма и их готовность к вынашиванию малыша.

Стандартными диагностическими действиями принято считать:

УЗИ малого таза;
Мазок из влагалища для определения флоры.
Анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны: уровень прогестерона, ТТГ, пролактин, тестостерон.
Бактериальный посев из цервикального канала;
Биохимический анализ крови;
Коалуграмма — исследование, показывающее степень свертываемости крови.

Иногда врачу для составления четкой картины анамнеза и назначения правильного лечения не хватает выше перечисленных диагностик. Поэтому по показаниям могут быть назначены дополнительные виды экспертиз.

Анализ на исключение антифосфолипидного синдрома у женщин. Он помогает определить наличие и отсутствие выработки антител к эмбриону собственной иммунной системой. Одним словом, не пытается ли сам организм избавиться от плода, принимая его за чужеродное тело.
Иммуннограмма — анализ основных показателей иммунной системы человека.

Врач акушер-гинеколог, ведущий и подготавливающий пару к новой беременности, обязательно назначит ряд лабораторных исследований для мужчины. В обязательный минимум входит:

Спермограмма. Данное обследование помогает дать оценку состояния мужского здоровья, его способность к зачатию. Выявляет урологические заболевания.
MAR — тест — основной метод определения иммунного фактора бесплодия.

Зачастую мужчине предлагается консультация врача-андролога.

Замершая беременность — тяжелое испытания для семьи, мечтающей о ребенке. Но это не приговор. При точном соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном обследовании рождение здорового малыша не заставит себя долго ждать.