Первоначальный вес новорожденного зависит от его:

1. Здоровья;
2. Генотипа. У мамы и папы большого телосложения и высокого роста рождаются крупные детки, а худые невысокие мамочки чаще всего рожают маленьких детей;
3. Пола. Мальчики зачастую рождаются чуть выше и тяжелей девочек;
4. Маминого питания в период вынашивания. Увлечение сладким и мучным приводит к тому, что плод успевает набрать большую массу;
5. Наличия у нее вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики ведут к рождению больных детей с недобором веса;
6. Физическое и психоэмоциональное здоровье родителей. Если при вынашивании женщина страдала тяжелым заболеванием, пережила сильный стресс или шок, то это стопроцентно отразится на весе младенца.

Важно: Сколько грудного молока должен съедать ребенок (находящийся на ГВ) и смеси (находящийся на ИВ) —

Сколько малыш набирает к выписке

При выписке из родильного дома многие мамочки переживают, когда новорожденный вместо набора заветных граммов, немного теряет.

Это происходит по нескольким причинам:

1. Потеря жидкости. Начав дышать, организм ребенка теряет через легкие и кожный покров запасы жидкости, делающие его продвижение по родовым путям предельно безопасным. Он освобождается и от мекония — первородного стула.
2. Установление режима питания. Пока малыш крохотными порциями пьет молозиво, а у мамы только начинает прибывать молоко, налаживается система кормления.
3. Адаптация к новым условиям. Маленький человек, подобно саженцам высаженным на грядку из теплицы, начинает активно расти не сразу, а через время, приноровившись к среде обитания.

При выписке из родильного дома вес ребенка теряется на 5-10% от первоначального. От этой цифры и начинается отсчет нормы прибавки каждого малыша.

Таблица норм набора веса грудничка по месяцам (до года)

Прежняя масса восстанавливается уже через неделю, а существенная прибавка происходит за первые три месяца. Малыш мало двигается, кушает и много спит.

1. Ежедневно новорожденный набирает около 20 г. в первый, второй — 25 г., третий — 30 г. месяц. Некоторые дети прибавляют и по 2 кг. за первые месяцы. Минимальная прибавка — 460 г., примерно 115 г. за неделю.
2. С 4 мес. до полугода кроха начинает двигаться, сидеть. Затраты энергии увеличиваются, жировой запас расходуется, и набирание веса в месяц составляет от 400 до 600г. С полугода до девяти месяцев прибавка еще меньше – 300-500 г.
3. Девять месяцев до года – всего от 100 до 300 г. В итоге, его вес превышает первоначальный практически в 3 раза.

Примерная таблица, на которую может ориентироваться мамочка (по месяцам)

Возраст грудничка, месяцев	Месячная прибавка, грамм	Прибавка от рождения, гр
1	600	600
2	750	1350
3	800	2150
4	700	2850
5	650	3500
6	600	4100
7	550	4650
8	500	5150
9	450	5600
10	400	6000
11	350	6350
12	300	6650

• грудничок 1-6 мес.: первоначальный вес +800*кол-во месяцев;
• после полугода: первоначальный вес +800*6+400*(кол-во месяцев после 6 мес. -6).

Допустимые колебания в первый год варьируются +/-1 кг. Детки, находящиеся на естественном вскармливании, набирают около 800 — 1000г. за месяц в первые три, а затем по 600-800г.

Потеря веса у новорожденного

Если врач и мамочка наблюдают серьезные отклонения, нужно учесть факторы, способствующие потере веса:

1. Недостаток питания. При естественном вскармливании новорожденного у женщины может быть гипогалактия – низкая выработка молока. Здесь срочно требуется любыми методами – от народных средств, до медпрепаратов. Если не удается прийти к норме, в рацион грудничка включают молочные смеси.
2. Неправильное прикладывание. В роддоме нянечки показывают, и следят, чтобы он правильно захватывал сосок. Иногда физиологические особенности строения не позволяют полноценно накормить кроху и он, устав от сосания впустую, засыпает от усталости (в этом случае, обратите внимание на ).
3. Частота прикладываний. Средняя норма – 12 прикладываний, а продолжительность кормления 15-20 минут.
4. Стрессы и заболевания грудничка и мамочки сказываются на выработке молока, и аппетите ребенка. Если он перенес болезнь, восстановление иммунитета также требует энергии, что влечет потерю веса.
5. Двигательная активность. На снижение веса влияют как грудничковое плавание, массажи в первые недели и месяцы, так и постижение навыков ползанья, сидения, хождения в будущем.
6. и неполное усваивание молока.
7. Неврологические патологии. Когда из-за врожденной аномалии лицевых мышц и их неправильной координации грудничок не может правильно сосать. Процесс кормления дается ему тяжело и плохо.
8. Снижение веса иногда провоцируют прививки.

Важно! Прибавление за первый месяц меньше 200 г. опасно для жизни и грудничку требуется госпитализация. Недостаточное питание – причина развития тяжелых заболеваний с серьезными последствиями.

Резкий набор веса новорожденным

Могут вызвать:

1. Гормональный дисбаланс. Препараты основанные на гормонах, влияют на лактацию и могут снизить выработку молока у мамы. Если гормональные расстройства происходят у ребенка, и он постоянно набирает вес не снижая темпа, следует проконсультироваться у врача-эндокринолога.
2. Перекармливание. Это касается грудничков на смесях. Недостаточная двигательная активность, медленное освоение новых навыков, длительное течение заболеваний, предрасположенность к аллергии – все это может быть последствием неправильно подобранной смеси и превышением нормы кормления.

Когда динамика набора в весе разительно отличается от стандартов, следует проконсультироваться у врача и провести обследование почек, сердца, щитовидки. Сдать ряд анализов, провести рентген. Чем раньше будут выявлены заболевания, тем легче и дешевле их будет лечить. Когда грудничок хорошо растет, прибавляет в весе, активен, интересуется окружающими предметами, цвет его мочи прозрачный или светлый, он рад играм и общению с родными, то поводов для волнения нет и беспокоиться не нужно.

После рождения врач-неонатолог обязательно измеряет показатели новорожденного – эти данные будут необходимы для контроля прибавки в весе у новорожденных по месяцам. Также показатель массы тела измеряется перед выпиской из родильного дома. Все эти данные следует передать педиатру в детскую поликлинику. На их основе врач будет анализировать последующий рост новорожденного.

Ходить к врачу следует ежемесячно до исполнения одного года. Часто во время планового осмотра педиатр делает себе пометки, но ничего не объясняет маме. Конечно, любая мама начнет волноваться, а все ли в порядке. Важно знать, что специалистами разработаны нормы развития до года. Остановимся более подробно на том, от чего зависит надбавка и на сколько она должна увеличиваться.

Всемирной организацией здравоохранения закреплены нормы прибавки в весе у новорожденных . Также ВОЗ прописывает причины, влияющие на его колебания как в одну, так и в другую стороны. К причинам относятся:

• пол новорожденного;
• состояние здоровья младенца;
• наследственные факторы. Схожесть с показателем одного из родителей при его
  рождении – это заложено на генетическом уровне;
• диета мамы во время беременности, употребление высококалорийных блюд;
• неблагоприятная атмосфера в период внутриутробного развития: употребление беременной женщиной алкоголя и курения;
• метод вскармливания. Детки, растущие на смесях, чаще набирают больше, чем их ровесники на грудном молоке.

Ежемесячные показатели развития

Существуют определенные границы прироста массы у деток до года. Отсчет врачи начинают от показателя, который был у новорожденного на момент выписки из родильного дома. Этот показатель отличается от показателя на момент рождения, он ниже на десять процентов.

Если сложить все прибавки за первые полгода и вес грудничка при рождении, то их сумма должна быть вдвое больше чем масса, с которой он родился, т.е. за первые полгода он должен удвоиться.

Это происходит из-за того, что грудничок адаптируется к новому месту пребывания, его организм теряет некое количество жидкости. Для отслеживания соответствия массы тела норме есть таблица прибавки веса новорожденного, она приведена ниже, после описания каждого периода жизни грудничка до года.

1 Прибавка в весе новорожденного в первый месяц составит около 600 гр. Пол ребенка учитывается врачами на контрольных приемах. Допустимые границы: мальчики – 400-1200, девочки – 400-900. В первые две недели новорожденный будет терять вес из-за адаптации, вывода из организма избыточной жидкости и мекония. В первое время прибавка в весе у новорожденных по неделям составляет 150-200 гр. Далее может увеличиваться по мере роста до 400 за неделю.

2 За 4-8 недели жизни следует набрать около 800 гр. Это среднее значение. И опять существует интервал для мальчиков – 400-1500, для девочек – 400-1300. Надо понимать, что нижняя граница является минимально допустимой . Чаще всего врачи ставят себе заметку о недоборе. Исходя из этого ориентироваться лучше на 0,5 кг минимум.

3 На исходе третьего прибавление также, как и во второй составит около 0,8 кг. Допустимый диапазон: мальчики – 600-1300, девочки – 500-1200 гр.

4 Увеличение за четвертый месяц должно составлять примерно 750 гр. Допустимый диапазон для мальчиков – 400-1300, для девочек – 500-1100. Первая треть года – период бурного роста малыша . Связано это с развитием нервной и костной систем. Защита нервных окончаний происходит путем их обложения миелином. Происходит это за счет жира. Называется данный процесс миелинизацией.

5 В данный период прибавка может снизиться, связано это с возрастанием двигательной активности. Если , нужно разобраться с его причинами и назначить лечение. Увеличение массы за пятый месяц после рождения составит около 700 гр. Диапазон: у мальчиков – 400-1200, у девочек – 300-1000.

6 Средняя норма за шестой – 650 гр. Допустимый диапазон:
мальчики – 400-1000, девочки – 300-1000. Всемирная организация здравоохранения установила единый диапазон надбавки в период с пятого по шестой месяцы жизни. Он составит 500-1000 гр. как для девочек, так и для мальчиков.

7 В этот период начинается в сочетании с молоком или адаптированными смесями. Примерный увеличение может составлять 0,6 кг. Допустимый интервал: мальчики – 200-1000, девочки – 200-800 гр. ВОЗ обозначает диапазон от 200 до 500 для детей любого пола. Однако также допускается некоторое отклонение в большую сторону, это прописано в нормах.

К 1-му году жизни жизни масса младенца должна утроиться, при этом нужно понимать, что чем выше ребенок, тем больше прирост массы тела

8 Увеличение за восьмой месяц в среднем 550 гр. Допустимый диапазон, как и для мальчиков, так и для девочек от 200 до 800.

9 На данном этапе от девяти месяцев и до года физическая активность возрастает. В это время малыш уже может учиться ходить, а для этого ему потребуется больше энергии, поэтому прирост будет происходить уже не так активно.

За девятый грудничок может набрать около 500 гр. Допустимый диапазон: мальчики – 200-800, девочки – 100-600.

10 Норма на десятом – 450 гр. Диапазон: мальчики – 100-600,
девочки – 100-500.

11 За одиннадцатый малыш может набрать около 400 гр. Диапазон как для мальчиков, так и для девочек – 100-500 гр. Всемирная организация здравоохранения установила допустимый диапазон прибавок с девятого по двенадцатый месяцы жизни от 100 до 300 гр.

12 В первый годик малыш должен утроить свою массу при рождении . Примерный прирост за этот месяц – 350 гр, а допустимый интервал такой же, как и в одиннадцать.
Должен ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам и почему этот вопрос так волнует родителей?

Сведем данные об изменении весовых показателей ребенка до года: таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам:

Возраст, мес.	Девочки		Мальчики
	Масса, кг
	Средний показатель	Диапазон нормы	Средний показатель	Диапазон нормы
Новорожденные	3,300	2,800-3,800	3,500	3,000-4,000
1	4,100	3,500-4,600	4,300	3,600-5,000
2	5,000	4,300-5,500	5,300	4,500-6,000
3	5,900	5,300-6,400	6,200	5,500-6,900
4	6,500	5,800-7,100	6,900	6,100-7,700
5	7,200	6,200-8,000	7,800	7,000-8,400
6	7,900	7,000-8,800	8,700	7,900-8,950
7	8,100	7,200-9,100	8,900	7,800-10,050
8	8,300	7,200-9,400	9,300	8,200-10,400
9	9,000	8,100-10,000	9,800	8,700-11,050
10	9,500	8,200-10,800	10,300	9,200-11,500
11	9,800	8,900-11,000	10,400	9,300-11,500
12	10,100	9,000-11,300	10,800	9,400-11,900

Расчет

Чтобы самостоятельно контролировать массу тела грудничка достаточно воспользоваться специальной формулой.

Масса тела напрямую зависит от роста. Чем выше ребенок, тем больше будет его показатель прироста.

Формула расчета набора до полугода выглядит так: к массе тела на момент выписки следует прибавить 800 умноженное на возраст в месяцах, где 800 – это средний ежемесячный набор за первые полгода.

Если малыш старше полугода, то формула изменится : к массе при выписке добавляем прибавку за первые полгода, а также плюсуем 400 умноженное на возраст, 400 – это средний ежемесячный набор в последующие полгода.

Отклонения от нормы

Каждый ребенок индивидуален при рождении, и скорость, показатели набора веса уже заложены генетически

Надо понимать, что каждый ребеночек индивидуален и строго следовать указанным данным не стоит, а взять их за основу просто необходимо.

Но бывают случаи значительного отклонения от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи отмечают избыток массы тела или наоборот ставят дистрофию I, II, III степени.

Изменения массы тела фиксируются. Если ребенок прибавлял стабильно, то необходимо отслеживать причину резкого недобора или превышения допустимой прибавки. Именно найдя причину можно будет нормализовать набор согласно возрасту.

Избыток

У малыша, находящегося на искусственном вскармливании показатели набора более стабильные, чем у того, кто находится на естественном вскармливании. Если новорожденный на грудном вскармливании набирает слишком много, то маме надо переработать свой рацион, учитывая калорийность пищи.

Бывает так, что большой набор заложен генетически , однако, может понадобиться консультация врача-эндокринолога для исключения нарушений эндокринного характера.

Ниже нормы

Причиной маленького набора может стать недостаточное количество поступаемого малышу молока. Важно следить, чтобы дети правильно брали грудь для получения жирного молока, исключения попадания воздуха. Кушать необходимо каждые три часа, не реже . Категорически нельзя заменять кормления водой (мы подробнее рассмотрим вопрос, при ГВ). Вода необходима, но не в ущерб питательным веществам.

При сокращении количества молока у мамы и его нехватке, следует обратиться за консультацией к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию. Нужно понимать, хватает ли грудного молока ребенку при кормлении. Как с этим разобраться, рассказывается в .

Они могут назначить препараты, смеси, травы для увеличения количества молока у мамы, а также смешанное вскармливание, то есть грудное молоко будет поступать в организм, но недостающие элементы будут добираться за счет адаптированной молочной смеси.

Также причиной маленького набора может стать стрессовая ситуация для малыша, например, заболевание, появление незнакомых людей, смена места жительства.

Для полноценного роста малыша необходимо обеспечивать его необходимыми элементами (про подробнее в обзоре), защищать от негативного воздействия начиная с периода беременности и грудного вскармливания. Следует понимать, что каждый новорожденный индивидуален и строго следовать установленным нормам нельзя , но необходимо от них отталкиваться. Важно следить за питанием мамы (советуются прием при дефиците) и малыша, за изменениями веса и поведения. Ведь именно от мамы зависит его правильное развитие.

Выводы

В заключении хочется привести мнение о росте ребенка доктора Комаровского, известного ведущего, к.м.н., врача высшей категории. Он говорит, что младенец должен быть худым и активным. Ориентироваться на одни цифры не следует. А вот если поведение изменилось, тогда следует искать причину.

Если не хватает молока, то следует докармливать смесями. Если хватает, то маме надо принимать витамины, для поступления с молоком необходимых малышу витаминов и минералов, но ребенок здесь не причем.

Как добавить рецепт

Делиться своими рецептами в «Кулинарном клубе Valio» очень просто – нужно только заполнить короткую форму. Перед заполнением ознакомьтесь с простыми правилами оформления рецептов.

Название рецепта

Название вашего рецепта должно быть уникальным. Заранее проверьте в поиске сайта, использовалось ли уже ваше название. Если вы находите 100% сходство – проявите фантазию и переформулируйте свое название. Например, вместо названия «Борщ» напишите «Русский борщ» или «Борщ с грибами». Ориентируетесь в своем названии на тип блюда и его ингредиенты. Название должно быть понятным и по возможности коротким.

Краткий анонс

В этой графе вы можете рассказать другим пользователям почему публикуете именно этот рецепт или в чем его особенность/исключительность.

Время приготовления

Укажите общее время приготовления блюда (без учета ожидания).

На конкурс

Если в настоящий момент мы проводим конкурс рецептов и вы хотите, чтобы ваш рецепт участвовал в нем, поставьте галочку. Ингредиенты Valio

Если в своих рецептах вы используете продукты Valio, уточните какие и в какой пропорции. Наш каталог поможет вам быстро найти нужный ингредиент. Впишите первые буквы продукта в поле и затем выберите нужное из выпадающего списка. Если вы использовали молочные продукты других производителей, попробуйте найти альтернативные продукты в линейке продукции Valio и укажите их.

Другие ингредиенты

Введите в этом поле все оставшиеся ингредиенты из вашего рецепта по очереди, от самого важного продукта к второстепенному. Впишите первые буквы продукта в поле и затем выберите нужное из выпадающего списка. Не забудьте указать необходимую дозировку. Не отчаивайтесь, если не смогли найти нужный продукт в нашем кулинарном каталоге. Вы можете сами «добавить свой продукт» в наш каталог, нажав на соответствующий линк. Убедитесь, пожалуйста, заранее, что необходимый продукт отсутствует. Вспомните о различиях в названиях, например, «помидор» и «томат».

Как готовить

Это поле предназначено для самого рецепта. Постарайтесь описать рецепт пошагово, отделяя каждый шаг клавишей «Enter». Наш кулинарный клуб приветствует уникальность в текстах. Рецепты, скопированные с других источников, не пройдут модерацию. Когда подавать?

Чтобы пользователи узнали о вас чуть больше, заполните о себе краткую анкету, если вы не заполнили её ранее.

Перед публикацией рецепта воспользуйтесь клавишей «Предпросмотр», чтобы убедиться, что все поля заполнены и нет ошибок.

«Кулинарный клуб Valio» оставляет за собой право модерации рецептов перед загрузкой их на сайт. Заполнив форму, вы соглашаетесь с тем, что ваш рецепт будет рассмотрен модератором и только после его проверки на соответствия правилам заполнения отобразится на сайте. Модератор также имеет право вносить свои коррективы в рецепты в том случае, если они написаны с грамматическими или стилистическими ошибками, а также в случае необходимости любого смыслового корректирования текста или изображений. Рецепты, скопированные с других сайтов, модерацию не проходят.

Спасибо за ваш рецепт!

Приветствую всех читателей моего блога. Сегодня мы поговорим о вопросе, который волнует многих молодых мам: о весе малыша и темпах его увеличения. Достаточный набор веса новорожденного является одним из показателей нормального развития ребенка. Существуют нормативы Всемирной организации здравоохранения, где указаны допустимые темпы прибавки массы детей до года. Далеко не все соответствуют этим стандартам и набирают больше или меньше, доставляя маме этим дополнительные переживания.

В среднем вес доношенного ребенка находится в пределах 2500—4000 гр. Его значение определяют сразу после рождения и записывают в выписку. На этот показатель влияет ряд факторов:

• Наследственность. Конституция родителей является одним из главных факторов. Кроме того, последующий ребенок обычно весит больше, чем предыдущий.
• Рождение в срок. В последний месяц беременности кроха активно набирает массу. Если он появится на свет раньше срока, естественно, весить он будет меньше нормы.
• Рацион женщины во время беременности. Если беременная женщина употребляла излишнее количество сладкого, быстрых углеводов, то масса ребенка будет больше, чем при рациональном питании.
• Пол. Мальчики в среднем весят на 200-250 грамм больше, чем девочки.

Но при выписке из роддома новорожденный практически всегда весит меньше. За первые дни дети теряют 6-8% массы от первоначальной. Считается, что эта величина не должна превышать 10%. Большое значение может свидетельствовать о проблемах со здоровьем или недостатке питания.

Причины потери массы являются физиологическими. Во время родов новорожденный переносит сильный стресс. Он только приспосабливается к новой окружающей среде, из кишечника выходит меконий и теряется жидкость, а процесс кормления только устанавливается.

Молоко обычно появляется на третий день после родов. Поэтому если кроха приедет домой с весом меньше, чем он родился, паниковать не стоит – это нормально. Главное постоянно следить за этим показателем. Восстановление считается нормальным, если новорожденный на 14 день своей жизни не меньше, чем при рождении.

Темпы набора

В первый месяц новорожденный в среднем должен набрать 1 кг. Но этот показатель далеко не эталонный. Допустимыми считаются цифры и 600 гр и 1,6 кг. При этом нельзя оценивать развитие детей только по этим цифрам. Также стоит помнить (об этом не всегда говорят в роддоме), что прибавка считается не от веса при рождении, а от того, который был после максимальной потери.

Ниже в таблице можно посмотреть цифры, которые приводит ВОЗ, для контроля за динамикой веса от рождения до года. Для мальчиков и девочек они разные.

Динамика веса для девочек по месяцам

Динамика веса для мальчиков по месяцам

Именно по этим цифрам будет оценивать ребенка врач-педиатр при ежемесячном плановом осмотре.

Чем старше становится малыш, тем меньше будет в среднем набор веса за месяц. Это связано с тем, что его физическая активность значительно увеличивается и на это тратится все больше и больше энергии.

Почему малыш набирает мало

На набор массы влияет несколько факторов, но прежде всего это питание. Его режим зависит от того, ест кроха грудное молоко или специальную адаптированную смесь.

Если он питается грудным молоком, то причиной малого веса часто бывает недостаточный объем съедаемого. Причины недобора могут быть следующие:

• Редкие кормления. ВОЗ рекомендует кормить новорожденного по требованию. Здоровые дети обычно требуют кормления не реже одного раза в три часа.
• Слабый сосательный рефлекс.
• Неправильный захват. Грудничок долго «висит» на груди, но при этом высасывает недостаточно молока (причинами этого могут быть особенности сосков женщины, короткая уздечка во рту у малыша и т.д.).
• Недостаточное количество молока. Это может быть связано с неправильным рационом женщины, ее стрессовым состоянием, а также индивидуальными особенностями.

Также необходимо исключить проблемы со здоровьем. Это могут быть неврологические и эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д. При некоторых заболеваниях малыш съедает достаточное количество молока, но оно просто не усваивается.

Кроме малых прибавок в массе, о недостаточности питания свидетельствуют следующие признаки:

• Недостаточное количество «пописов». Если кроха писает реже, чем 8 раз в сутки, то стоит обратить внимание на частоту и продолжительность кормлений. 8 раз – это минимально допустимое значение, в среднем должно быть 12 мокрых пеленок (или памперсов) в сутки.
• При кормлении мама не слышит характерных звуков причмокивания. Новорожденный может просто спать, а не кушать. Если процесс еды затянулся больше чем 20 минут, стоит проверить, не спит ли «едок» и разбудить его.
• Очень редкий стул. Хотя этот показатель очень условный. Для детей на грудном вскармливании нормой считается и 5 дефекаций в сутки и одна в пять дней.
• Ребенок вялый, долго спит.
• Есть признаки обезвоживания: запавший родничок(подробнее о нем узнаем ), сухая кожа и слизистые оболочки.

Не редко можно встретить совет, взвесить новорожденного до и после кормления грудью, чтобы определить количество съеденного. Но этот метод не всегда показателен, тем более, что груднички часто писают во время кормления.

Если исключены проблемы со здоровьем и вопрос только в количестве съедаемого, то мама вполне под силу увеличить его объем. Прежде всего, необходимо следить за качеством и количеством еды, а также питьевым режимом. Близким и родным молодой мамы необходимо приложить максимум усилий, чтобы обеспечить женщине максимально комфортные условия, в том числе психологическую обстановку.

Большую роль в увеличении количества молока играют ночные кормления. Это связано с гормональным фоном мамы. Поэтому, если новорожденный мало набирает, но не требует еды ночью, его стоит будить и кормить.

Также одним из факторов, который способен увеличить количество молока, является минимизация таких предметов, как соска и бутылочка.

Когда не удается решить проблему несколько недель, педиатры советуют вводить в рацион грудничка смесь. Ею заменяют один или несколько грудных кормлений. Также смесью можно докармливать после того, как кроха пососала грудь. Как бы ни хотелось маме кормить только грудью, регулярный недостаток питания может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Малыш на искусственном вскармливании должен кушать строго по часам и определенное количество смеси. Обычно рекомендации по такому питанию дает педиатр исходя из первоначального состояния ребенка. Если кроха не набирает массу, то, скорее всего, выбранная смесь ему не подходит и не усваивается. В такой ситуации ее необходимо подбирать, а иногда даже после сдачи специальных анализов.

На прибавку влияет также физическая активность. Многие мамы не принимают этот фактор в расчет, когда говорят о младенцах первых месяцев жизни, считая, что ее нет как таковой. Но для крошечного человечка большой нагрузкой является массаж, активные водные процедуры и т.п. Стоит посоветоваться с педиатром об их необходимости в конкретный период роста малыша.

Если перебор

С проблемой излишнего набора массы чаще всего сталкиваются мамы, которые кормят кроху смесью. Причиной этого, как и при недоборе, скорее всего, является неправильно подобранный объем смеси и частота кормления. Их необходимо отрегулировать согласно рекомендациям педиатра, так как это может привести к проблемам со здоровьем в будущем.

Как контролировать

Не стоит взвешивать грудничка каждый день. Эта информация абсолютно не показательна, потому что дети первых месяцев жизни, особенно питающиеся маминым молоком, набирают массу скачкообразно. Если нет никаких причин для тревог, взвешивать не стоит чаще одного раза в две недели. Делать это лучше в одно и то же время суток и на одних весах. Очень удобно пользоваться специальными детскими электронными весами. Они точно показывают вес, запоминают предыдущее значение, а также можно вычесть вес пеленки или одежды.

На этом мы с вами ненадолго попрощаемся. Напоследок хочу еще раз напомнить, что если цифры на весах не вписываются в нормы, не стоит сразу паниковать. Все дети уникальны. Просто стоит убедиться, что все хорошо с его здоровьем и объемом питания.

Вернемся теперь к нашему замечательному малышу-новорожденному и поговорим о том, как он будет расти после рождения и как мы будем оценивать различные его физические параметры.

Основными характеристиками физического роста выступают длина тела (у детей до двух лет) или же рост (после двух лет) и масса тела.

Как практически выглядит измерение длины тела ребенка? Это происходит непременно в лежачем положении на ростомере. Он бывает в кабинетах педиатров. Для измерения нужны два человека - один держит головку так, чтобы она прикасалась к стенке ростомера, а второй человек держит ножки младенца, распрямленные в коленках, и контролирует контакт пяточек с подвижной деревянной планкой. Измерение проводится очень быстро - детям не нравится такая вынужденная поза. Дома же измерение можно производить с помощью сантиметровой ленты. А вот дети старше двух лет измеряются стоя, и мы говорим уже об их росте. Если мы измерим ребенка в возрасте около двух лет и лежа, и стоя, то увидим, что его рост (измерение в положении стоя) приблизительно на один сантиметр меньше длины тела (измерение в положении лежа). Измеряя рост, мы должны соблюдать некоторые правила: на ребенке не должно быть обуви, толстых носков и проч., он должен стоять в позиции «ступни вместе», колени прямые, на голове не должно быть высокой прически, мешающей верному измерению роста, ягодицы и лопатки прижаты к рейке с делениями, верхние конечности свободно висят вдоль тела. В медицинских учреждениях для правильного измерения пользуются градуированным ростомером с движущейся планкой, которая кладется на макушку ребенка. Если же измерение проводится дома, то можно прибегнуть к помощи любого плоского твердого предмета, который точно так же прикладывается к макушке (книга, треугольник и т. д.).
Правильно поступают те родители, которые дома периодически измеряют рост своих детей. Если произойдет значительное отклонение в процессе роста ребенка, то можно вовремя вмешаться, чтобы провести необходимые исследования и понять, что послужило причиной - неважно, замедления или ускорения роста. Известно, что при хронических заболеваниях, длительном гормональном нарушении или недоедании рост замедляется. Если устранить причину, то ребенок вернется»на уровень кривой роста своего возраста. Слишком быстрый рост чаще всего объясняется преждевременной гормональной активностью, которую нужно внимательнейшим образом обсудить с детским эндокринологом.
Детский возраст условно делится на несколько периодов.
Новорожденный период характеризуется адаптацией ребенка к жизни вне матки. Подавляющее большинство детей не испытывают с этим сложностей. Речь идет о здоровых, доношенных малышах, появившихся на свет в результате неосложненных родов. Доношенным считается младенец, рожденный между 38-й и 42-й неделями беременности. Мальчики весят в среднем 3500 грамм, а девочки примерно на 100 граммов меньше. Длина здорового доношенного новорожденного составляет в среднем 50 сантиметров.

Периоды детства

Новорожденность ранняя поздняя - 1-7 день; 8-28 день;
Младенчество (грудной период) - 1-12 месяц;
Раннее детство - 1-3 года
Дошкольное детство - 3-6/7 лет
Младшее школьное детство - 7-11 лет
Подростковый (старший школьный) - 11-18 лет

Диапазон вариантов велик и зависит в том числе от роста и веса обоих родителей. Чаще всего первый ребенок в семье бывает самым маленьким, а следующие дети и длиннее, и тяжелее.
Вернемся к разговору о массе тела новорожденного и ее изменении со временем. В нормальных условиях все новорожденные в первые 3-4 дня несколько теряют в весе, и это логично - у матери пока недостает молока, ребенок приспосабливается к внешним обстоятельствам, меняется его система кровообращения, организм избавляется от излишков воды. Нормальной считается потеря примерно 10 процентов послеродовой массы (то есть до 350 грамм у новорожденного массой 3500 грамм). На протяжении первых дней постепенно улучшается выработка молока у матери, новорожденный лучше сосет, прием полезнейшего для него материнского молока увеличивается. Примерно на 10-14-й день жизни новорожденный должен вновь вернуться к своему послеродовому весу. В дальнейшем прибавление в массе составляет в среднем 150- 250 грамм в неделю.
Ребенка следует взвешивать всегда в одно и то же время и таким образом, чтобы учитывать разницу в весе до и после кормления и до и после опорожнения кишечника.
Важным параметром, за которым нужно следить (только предоставьте это педиатру), является обхват головки. Он измеряется с помощью специальной мерной тесемки и в первый раз узнается сразу после рождения (некоторые параметры головки измеряются ультразвуком еще на протяжении внутриутробной жизни). Нормальный обхват головки у доношенного здорового ребенка составляет 34 сантиметра (диапазон 32-37 сантиметров). У новорожденного открыт так называемый большой родничок, который можно нащупать (а иногда и увидеть): это мягкий участок между лобовой костью и теменными костями. Его размер очень индивидуален. У некоторых детей он действительно большой - 5x7 сантиметров, у других только 1x1 сантиметр, в среднем же большой родничок имеет размеры 2 х 2 сантиметра. При этом рост головки может быть одинаков. Во время рождения и какое-то время после него можно нащупать и малый родничок, который находится между затылочной костью и теменными костями. После рождения он чаще всего быстро зарастает.
Обыкновенно большой родничок закрывается до того, как младенцу исполнится 18 месяцев, но уже в возрасте примерно одного года у многих детей он зарастает. Внимания требует ситуация, когда большой родничок затягивается в раннем грудном возрасте либо даже при рождении. В этих случаях необходимо регулярно измерять окружность головки и следить, не происходит ли преждевременного срастания швов черепа (краниостеноза). Это серьезно, и решить проблему может только операция - в ином случае мозг ребенка может быть поврежден давящими на него костями черепа.
Окружность груди при рождении составляет 32 сантиметра. С окружностью головки она сравняется в возрасте трех месяцев и в дальнейшем всегда будет превосходить ее. Отклонения в размере окружности груди и ее росте встречаются редко.

После того как грудничку - здоровому и доношенному - исполнилось 2 месяца, его адаптация закончена. Обычно он 6-8 раз в день просит есть и постепенно выпивает все больше молока. Можно ожидать, что в возрасте 5 месяцев здоровый доношенный ребенок будет весить в два раза больше, чем весил сразу после рождения, то есть примерно 7 килограммов. Когда же ему исполнится г годик, он превзойдет послеродовой вес в три раза: его масса составит 9-11 килограммов.

Прибавка в весе

Прибавка в весе не одинакова на протяжении всего Грудного периода. Самое большое приращение происходит в первые три месяца, самбе маленькое - к концу первого года жизни, когда дети уже очень подвижны и энергичны, а, кроме того, им бывает «некогда поесть». Количество приемов пищи обыкновенно уменьшается на протяжении второй половины первого года жизни до 5-6 в день.
В грудном возрасте нужно регулярно отслеживать изменения массы тела даже у внешне благополучных детей. Когда вес набирается недостаточно быстро или же ребенок начинает его терять, необходимо изучить рацион грудничка, повторить взвешивание и, если ситуация не изменится, провести подробное медицинское исследование, чтобы выяснить причину отставания ребенка в весе. Первым шагом при замедлении набора веса либо же при уменьшении веса у полноценно питающихся материнским молоком детей является взвешивание грудничка перед кормлением и после кормления для определения количества выпитого материнского молока. Для большей точности неплохо бы проводить эти контрольные взвешивания на протяжении всех 24 часов. После взвешивания всех выпитых порций материнского молока мы подсчитаем, сколько младенец выпил материнского молока за сутки (приблизительно "/б часть веса ребенка) и таким образом выясним, достаточно ли количества выпитого молока, чтобы ожидать требуемой прибавки в массе тела.

Кратковременные периоды отсутствия аппетита у ребенка чаще всего не отражаются на его общем хорошем состоянии. Если масса тела за месяц не увеличивается, педиатр обязательно обратит на это внимание. Чаще всего оказывается, что проблему можно преодолеть, скорректировав режим и рацион младенца. Если же положение не улучшается, то нужно записывать все, что ел и пил ребенок, а также качество и количество опорожнений кишечника и следить за двигательной активностью и настроением малыша. При длительных нарушениях аппетита и при снижении набора веса, которые мы сами объяснить не можем, нужно обратиться к педиатру, чтобы он оценил, насколько серьезно состояние малыша. Частое взвешивание поможет разобраться в причинах ухудшения общего состояния ребенка. При необходимости педиатр направит ребенка на обследование к специалисту.

Месяц Грамм
1-2-й… 800-900
3-й… 700-800
4-6-й..............................500-600
7-9-й..............................400-500
10-12-й… 300-400

Полезно знать, какова идеальная масса тела у грудничка данного возраста - избыточная масса тела не способствует здоровью ребенка. Чрезмерный вес у грудничков повышает риск проявления в более позднем возрасте ожирения со всеми хорошо нам известными осложнениями: проблемы в суставах, сердце и метаболизме (сахарный диабет, метаболический синдром, подагра и т. д.). При оценке массы тела, разумеется, необходимо принимать во внимание и длину ребенка.

Многие родители значительно успокаиваются, обнаружив, что для новорожденных совершенно нормально терять вес - вплоть до 10% своего веса при рождении - до того, как они снова начнут прибавлять в весе. Эта характерная потеря веса имеет тенденцию быть менее выраженной у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, чем у «искусственников», которых кормят детскими смесями. В любом случае все новорожденные проходят этот этап, потеря веса прекращается, и начинается набор веса в течение первых двух недель и около того. В итоге достигается вес при рождении и даже его превышение к возрасту двух недель. Наблюдение за ежедневными изменениями веса (и даже сравнение веса до и после кормления) служит относительно хорошим индикатором того, достаточно ли съедает ребенок. Вы увидите, что в роддоме, а также в течение нескольких дней после выписки детский врач вашего ребенка уделяет особое внимание показателям веса. Это особенно важно в тот период, когда вы ждете прибывания молока и в случае, если ваш малыш становится слишком сонливым, не интересуется едой или просто плохо ест.

За несколько первых дней большинство новорожденных теряют вес, но обычно не более 10% своего веса при рождении. Это означает, что младенец, весящий при рождении 3150 г может похудеть, достигнув веса около 2850 г, прежде чем ситуация изменится и вес не начнет прибавляться.

В первые несколько недель младенцы прибавляют в весе до 30 г в день или примерно 250 г в неделю.

Вес вашего ребенка, по всей видимости, удвоится по отношению к весу при рождении примерно к возрасту четырех месяцев и утроится к завершению первого года жизни.

При желании заглянуть в будущее вы можете рассчитать рост вашего ребенка, когда он станет взрослым, удвоив его рост в возрасте двух лет.

Нормы дневной энергетической потребности грудничков и детей после 1 года

0-6 месяцев..................................115 ккал/кг
6-12 месяцев.................................105 ккал/кг
1-3 года.....................................100 ккал/кг

Средние антропометрические параметры в 1 год

Масса тела (в среднем)......................10 кг
Длина тела...................................75 см
Обхват головы...............................45-46 см (в полгода 43 см)

После достижения годовалого возраста примерная прибавка в весе составляет 2-3 килограмма в год. В этом возрасте обычно уже не требуется регулярно отслеживать вес и рост ребенка, как это было на первом году жизни. Малыша наблюдает педиатр; как уже было указано выше, составной частью карты здоровья и прививок являются графики, по которым можно следить за самыми важными физическими параметрами ребенка. И именно эта динамика важна для оценки его общего физического состояния.
В конце второго года жизни масса тела среднего ребенка равняется 12-13 килограммам, а рост его на 12 сантиметров больше, чем в 1 год, то есть равен 87 сантиметрам.
В конце третьего года жизни масса тела среднего ребенка равняется 14-16 килограммам, а рост его на 9 сантиметров больше, чем в 2 года, то есть равен 96 сантиметрам.
В дальнейшем средняя прибавка в росте составляет 5-7 сантиметров в год, в весе - около 2-3 килограммов в год.
Надо сказать еще несколько слов о росте головы: при рождении окружность головы равняется 32-37 сантиметра, в полгода - уже 43 сантиметра, в 1 год - 45-16 сантиметров.
Как видите, на первом году жизни голова растет очень быстро. Потом рост существенно замедляется, и к 6 годам окружность головы ребенка составляет примерно 90 процентов величины окружности его головы во взрослом возрасте. Окончательное формирование лица происходит обычно к 15 годам. Швы черепа срастаются лишь к 18-20 годам.
Некоторые отклонения в форме и размере головы мы наследуем от своих предков. Поэтому в случае сомнений по поводу величины головки необходимо измерить окружность черепа у обоих родителей. Все параметры необходимо отслеживать на графиках роста - причем не только актуальные величины, но и то, как они изменились по сравнению с предыдущими периодами. При любых сомнениях, которые касаются формы и величины черепа вашего малыша, обращайтесь к вашему участковому педиатру. В медицинской документации ребенка врач может отыскать важную информацию, которая поможет правильно оценить рост черепа.
Редко какой физический параметр родители отслеживают так внимательно, как конечный рост ребенка. Вас также наверняка заинтересует, какого роста будет ваш потомок во взрослом возрасте - неважно, мальчик это или девочка:

• у мальчиков диапазон роста будет соответствовать показателям: от роста отца, увеличенного на 10 сантиметров, до величины роста матери, увеличенной на 13 сантиметров;
• у девочек - от роста матери, уменьшенного на 10 сантиметров, до величины роста отца, уменьшенной на 13 сантиметров.

Это пространство определяет зону ожидаемого физического роста ребенка во взрослом возрасте. Такие подсчеты верны на 95 процентов.
Что очень важно для графиков роста, так это длительное, в динамике, наблюдение за отдельными параметрами. Чем больше у нас данных, тем точнее получится результат! Более подробную информацию о составлении графиков роста с рождения и до окончания процесса роста вы найдете в одной из следующих глав.
Наши бабушки и прабабушки зачастую не знали, как прокормить своих детей. В будущем нам грозит совершенно противоположная проблема - эпидемия ожирения . Мы уже не будем бояться, что наши дети чересчур худенькие. Изменение образа жизни и возможность в большом количестве получать калории из обильного питания - вот причины этой эпидемии развитого общества. Мы призываем систематически поддерживать физическую активность детей - особенно тогда, тогда они уже начинают привыкать к сидячей жизни. Совсем маленькие ребятишки не отходят в наши дни от компьютера! Телевизор, DVD-проигрыватели с богатыми коллекциями сказок, разумеется, обеспечивают более спокойную жизнь родителям, но в будущем такая малая подвижность ребенка грозит опасностями.
Научитесь высчитывать индекс массы тела (ИМТ) для своих детей и контролируйте его по соответствующим графикам. Высчитывается он следующим образом: масса тела ребенка делится на квадрат его роста в метрах. Например:

Восьмилетняя девочка имеет рост 123 сантиметра и весит 23 килограмма.
1,23 х 1,23 = 1,5129=> 23:1,5129=>ИМТ=15,2

Если мы посмотрим на график ИМТ для девочек, то увидим, что для данного возраста величина ИМТ, которая равняется 15,2, располагается между 25 и 50 центилями, что является признаком пропорционального развития.

Одноразовое вычисление ИМТ вещь полезная, но очень важно проводить повторные измерение, взвешивание и высчитывание. Только в этом случае мы сможем оценить процесс развития ребенка и его динамику.
Внимательно прочитайте главу о работе с графиками. Внимание: нормальные показатели для детей и взрослых очень отличаются!
Другим полюсом отношения к питанию является болезненная худоба, знакомая нам из СМИ под названием анорексия . Часто повторяемые предостережения, обращенные к девочкам и касающиеся их псевдополноты, могут вызвать у них болезненное отношение к собственному телу и закончиться таким опасным заболеванием.
Если ваша дочка кажется вам слишком полной, не ругайте ее, а попытайтесь изменить ее меню. Надо, чтобы она питалась рационально. Если же вас постигнет неудача, то обращайтесь к вашему педиатру, который разработает для нее диету или же направит на специализированную консультацию к доктору, занимающемся данной проблематикой. Даже если наш ребенок подросток, нам нужно обращать внимание на то, чем он питается, чтобы со временем не было мучений из-за слишком большого или, наоборот, слишком маленького веса.

В медицинских пособиях по развитию ребенка первого года жизни написано, что к 6 месяцам вес ребенка удваивается, а к 1 году - утраивается. Следовательно, если малыш родился с весом 3 кг, то спустя год его вес должен составлять около 9 кг. Однако далеко не всегда соблюдаются приведенные стандарты, так как имеется множество индивидуальных особенностей, так или иначе влияющих на темпы прибавки веса.
Темпы, принимаемые за норму, высчитывают путем сложения наибольшей и наименьшей прибавки в весе и деления на два. Поэтому каждый ребенок прибавляет вес в собственном темпе. Необходимо помнить, что ребенок сам знает, сколько ему нужно есть, и сам будет просить вас об этом. Хотя бывает, что, не проявляя никаких признаков голода, ребенок охотно ест больше, чем ранее, и начинает прибавлять в весе быстрее. Медленная прибавка массы тела может говорить о каком-либо заболевании или недомогании ребенка. Поэтому, конечно, следует показать его специалисту, так как в раннем возрасте возможно устранить практически все известные патологии (особенно связанные с пищеварительной системой). Еще одна закономерность состоит в том, что дети, рожденные с маленьким весом (около 2,5 кг), намного быстрее набирают недостающую массу тела, в то время как крупные дети (3,5 кг и более) набирают массу значительно медленнее. В среднем в неделю ребенок поправляется на 150-200 г, но недельная прибавка в весе не является показателем развития ребенка. И, чем старше становится ребенок, тем медленнее идет прибавка в весе.