Детский врач (педиатр). Когда нужно обращаться к детскому врачу? Как проводится прием у педиатра? Что лечит педиатр

После появления малыша на свет, его тщательно осматривает неонатолог для исключения аномалий врожденного характера, а затем он переходит под контроль к участковому педиатру, который будет ежемесячно контролировать процесс его развития и роста в течение последующих 12 месяцев. Данный врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных болезней у детей от момента рождения и до 14 лет. Педиатр имеет фундаментальные знания о современных лекарственных средствах, используемых в педиатрической практике и о том, как они воздействуют на растущий организм ребенка при наличии разных заболеваний.

Что входит в обязанности педиатра?

Участковый педиатр занимается весьма востребованной и ответственной деятельностью на приеме, в поликлинике и в условиях стационара. В его обязанности входит целый перечень мероприятий, направленных на раннее выявление патологий, профилактику их развития, выбор наиболее эффективной терапии, а также ведение всей необходимой документации.

Врач педиатр, согласно должностной инструкции, ежедневно выполняет следующие обязанности:

визуальный осмотр маленьких пациентов;

осмотр с помощью методов пальпации, перкуссии, аускультации;

измерение температуры тела;

сбор антропометрических данных, то есть роста, веса, окружности головы и грудной клетки;

посещение новорожденного дома на 2 день после выписки из родильного отделения;

ежемесячный контроль роста и развития детей до года;

контроль плановых прививок;

выписывает справки, временные освобождения от физических нагрузок в школе и больничные листы родителям, по уходу за больным ребенком;

при необходимости, направляет на дополнительные обследования;

в определенных случаях консультируется со смежными детскими специалистами более узкого направления;

назначает физиотерапевтические процедуры;

назначение и выписывание лекарственных препаратов с подробными рекомендациями по применению;

заполнение всех необходимых журналов и амбулаторных карт пациентов.

Педиатр – это специалист, который при непосредственном участии родителей контролирует нормальное развитие детей и своевременно корректирует какие-либо отклонения. В современном мире родителям предоставляется свобода действий в выборе детского врача , то есть они имеют право отказаться от услуг участкового педиатра и обратиться в специализированную клинику или частный кабинет, где осуществляет прием высококвалифицированный специалист с опытом работы не менее 5 лет. Прием у такого педиатра проходит строго по записи и с определенной оплатой.

Какие болезни входят в компетенцию специалиста?

На приеме у педиатра в большинстве случаев диагностируются следующие заболевания:

тонзиллит, ларингит и ларинготрахеит;
трахеобронхит и бронхит;
острый бронхит и воспаление легких, что требует лечения в условиях детского отделения;
риниты и отиты различной этиологии;
судорожный синдром обычно обуславливает выраженная гипертермия, но педиатр осмотрит и обязательно назначит ряд обследований и консультацию невропатолога;
отставание в физиологическом развитии у грудных деток педиатр корректирует с помощью введения определенных продуктов прикорма;
рахит и гипохромная анемия часто диагностируется, что педиатр лечит с помощью определенных рекомендаций и применения фармацевтических препаратов;
ВСД по гипо или гипертоническому типу обычно диагностируется у детей в период полового созревания (11-13 лет);
общесистемные и аутоиммунные заболевания регистрируются намного реже и требуют диспансерного учета;
болезни желудочно-кишечного характера, что в современном мире достаточно часто встречается у детей раннего возраста из-за неправильного питания.

Педиатр – это врач, который первым диагностирует самые разнообразные заболевания у детей в возрасте от рождения и до 14 лет.

На данном специалисте лежит огромная ответственность за своевременную диагностику и правильный выбор в тактике дальнейших действий и адекватности терапевтических мероприятий.

Когда следует обратиться за консультацией к педиатру?

Что за врач педиатр, знают все родители, потому что с появлением крохи на свет у них возникает много вопросов, которые решает именно данный специалист. Разобраться, что для новорожденного норма, а что считается проявлением патологии, с первых дней помогает патронажная медсестра и участковый педиатр. Однако врач не сможет находиться возле малыша круглосуточно, поэтому основная ответственность ложится на родителей, которые должны быть бдительны и при первых подозрительных симптомах обращаться за помощью к педиатру.

Даже в ночное время, при появлении патологической симптоматики у детей раннего возраста, специалист проконсультирует обязательно в ургентном порядке на приемном покое многопрофильной больницы или в специализированном детском стационаре. Состояния и симптомы, которые обязуют родителей как можно быстрее обратиться к педиатру, следующие:

выраженная гипертермия, не поддающаяся снижению приемом парацетамола или ибупрофена;

острая боль в животе;

напряжение брюшной стенки;

тошнота, не приносящая облегчения после рвоты;

кишечные расстройства с многократной рвотой;

аллергические эпизоды.

В случае подозрений родителей на отставание малыша в физическом или умственном развитии, педиатр делает осмотр в плановом порядке, то есть экстренность не предполагается. В большинстве случаев данная ситуация обуславливается всего лишь излишними переживаниями и страхами матери новорожденного.

Многие люди полагают, что педиатр – это самая важная и благородная медицинская специальность. И они правы, поскольку педиатры лечат детей.

От этих врачей зависит очень многое: счастье и хорошее самочувствие ребенка, благополучие семей, здоровье нации.

Почему педиатр – это отдельная специальность?

Детский организм во многом непохож на взрослый. Ребенок растет и развивается, болеет особыми детскими болезнями. Течение заболеваний (как специфических детских, так и общих) у ребенка имеет отличия.

Особое внимание уделяется малышам – детям до трех лет. В этом возрасте многие недуги (даже обычная ОРВИ) могут быть опасными, вызвать тяжелые осложнения.

Кроме того, важно следить за тем, как развивается детский организм, вовремя осуществлять профилактические меры, оберегать ребенка от возможных проблем со здоровьем, информировать родителей по вопросам детского здоровья. Именно поэтому существует особая отрасль медицины – педиатрия.

Чем занимается врач-педиатр?

Педиатр – терапевтическая специальность, особенность которой заключается в том, что пациенты педиатра – . В круг профессиональных обязанностей педиатра входят следующие:

— диагностика и лечение заболеваний у детей, реабилитация ребенка после перенесенной болезни;

— профилактика заболеваний у ребенка, общий мониторинг детского здоровья. В число профилактических мер входит вакцинация, выявление и устранение факторов риска, регулярные осмотры, разъяснительная работа с родителями, организация режима и в целом образа жизни ребенка.

В круг обязанностей педиатра зачастую входят организационно-административные моменты. В частности, организация осмотров, выдача справок для детских садов и школ, контакт с образовательными учреждениями и т.д.

Как работает педиатр?

Внимание к детскому здоровью всегда входило в приоритетные задачи общества и государства. Детское здравоохранение – одно из наиболее организованных и развитых направлений медицинской помощи в нашей стране. Педиатр начинает наблюдать за ребенком с момента рождения.

Дети до года обязательно проходят несколько диспансеризаций и обследований. Эта система нацелена на то, чтобы как можно раньше выявить патологии и приступить к их устранению. Педиатр играет ключевую роль в этом процессе. Он осуществляет осмотр ребенка, следит за соблюдением календаря прививок, ведет медицинскую документацию.

В дальнейшем педиатр сопровождает ребенка до достижения им совершеннолетия и перехода во взрослое медицинское учреждение.

Каким должен быть педиатр?

Педиатрия – особая специальность, налагающая на врача особую ответственность и особые требования.

Маленький пациент не может рассказать о своих жалобах, адекватно прореагировать на встречу с врачом и медицинские мероприятия, а его здоровье и сама жизнь полностью находятся в руках врачей и родителей. Вот почему педиатр должен:

— иметь высшее образование по специальности «Педиатрия», постоянно повышать и подтверждать свою квалификацию, быть в курсе современных методов лечения, диагностики и профилактики, появляющихся в педиатрии;

— уметь общаться с ребенком, расположить его к себе;

— уметь общаться с родителями, благожелательно, но твердо информировать их по всем вопросам детского здоровья;

— уметь ответить не только на узко медицинские вопросы, но и на вопросы, связанные с организацией жизни ребенка и ухода за ним.

Новые направления в педиатрии

В последние годы все большее распространение получает относительно новая специализация педиатров – неонатология. Неонатолог – это врач, который наблюдает за новорожденными, самый первый доктор с жизни человека.

Неонатолог присутствует на родах, обследует ребенка в первые моменты после появления на свет и в период пребывания в роддоме или отделении для новорожденных.

Именно этот специалист осуществляет реанимационные мероприятия (если они необходимы), организует выхаживание недоношенных детей, выявляет возможные врожденные патологии, а также руководит уходом за малышами и ведет разъяснительную работу с молодыми мамами.

В своей практической деятельности педиатры тесно сотрудничают с другими детскими специалистами – кардиологами, неврологами, хирургами и другими, поскольку все они выполняют главную задачу – сохранение здоровья ребенка.

Профессия педиатр наиболее востребована в современной детской медицине. Именно педиатр производит оценку нервно-психического и физического развития маленького пациента, оценивая, впоследствии, школьную его зрелость. Педиатр в рамках своего приема также определяет, к какой группе здоровья относятся дети, подбирает наиболее благоприятные рекомендации относительно вскармливания ребенка и его воспитания, осуществляет ведение профилактики хронического типа заболеваний у детей.

Педиатр в обязательном порядке располагает знаниями, касающимися симптомов основных видов заболеваний, а также знаниями по состояниям пограничного характера, актуальными для детского возраста, знаниями по причинам возникновения и последующего развития инфекционных заболеваний, заболеваний органов. Дополнительно педиатр также учитывает современные тенденции, применяемые в терапевтических методиках, и располагает основами фармакологии, соответствующими категории детского возраста. Вот лишь та малая часть общей информации, которая в той или иной мере относится приему этого врача.

Как работает педиатр?

Несомненно, родителей интересует этот вопрос, а потому постараемся чуть детальнее прояснить основные моменты приема педиатра. Так, прием педиатра предполагает необходимость в сборе им анамнеза, то есть информации, касающейся состояния ребенка в свете актуального для него заболевания (самочувствие, история болезни), производится осмотр. Затем, после проведения первичной консультации, выписывается соответствующее полученной информации направление, ориентированное на ее дополнение за счет конкретного типа исследований (анализ крови, мочи, посев и пр.).

Результаты исследований, определенных предварительно педиатром, определяют, в свою очередь, меры лечения либо дополнительное направление, но уже предполагающее консультацию специалиста конкретного профиля (кардиолог, аллерголог и пр.).

Когда идти к педиатру?

Осмотр педиатра может быть для ребенка как плановым, так и внеплановым. Рассмотрим особенности обоих вариантов.

Плановый осмотр

До рождения . Куда идти к педиатру впервые, как и когда идти к нему, будущая мама может узнать еще в период беременности – именно тогда она становится на учет. Определяется место учета исходя из ближайшего места жительства, отправиться необходимо, как можно догадаться, в детскую поликлинику.
В течение месяца с момента выписки из роддома . В данном случае педиатр приходит на дом, что делается несколько раз.
После первого месяца жизни ребенка . Ребенок показывается врачу, что является обыкновенным плановым его посещением. Такой прием заключается во взвешивании, осмотре и в замере роста.
В период в течение ближайшего года . Посещение педиатра должно происходить ежемесячно – подобная схема делает наблюдение за ребенком регулярным, с отслеживанием особенностей развития, возможных отклонений. Это же позволит получить требуемые назначения, касающиеся, к примеру, плановых прививок.
После года . Здесь уже кабинет педиатра посещается по необходимости, если не принимать во внимание несколько визитов, во время каждого из которых делаются прививки (что делается 1 раз в 3 месяца).

Внеплановый осмотр

В качестве причин, требующих обязательного визита к педиатру, выделяют следующие:

повышенная температура;
боль, в особенности в суставах, в животе или в голове;
расстройства пищеварения;
симптомы, указывающие на возможную актуальность аллергических или инфекционных заболеваний (кашель, насморк, сыпь, покраснение глаз, хрипота и пр.);
появление у родителей сомнений в том, что ребенок развивается нормально (это касается как физического, так и психических аспектов развития).

Крайне важно помнить о следующих моментах:

в случае если заболел грудничок либо необходимо произвести сдачу его анализов, лучшим решением станет вызов врача на дом, можно также сдать анализы на дому, что исключит любую опасность для малыша при посещении медучреждения;
педиатром ведется карточка, в которую заносится история развития ребенка, а также особенности течения его заболеваний. К этой карточке следует отнестись крайне внимательно, потому как зачастую именно с ее помощью можно впоследствии определить причины того или иного заболевания, но уже в возрасте более взрослом.

Что лечит педиатр?

Прежде всего, такой специалист, как педиатр, должен в обязательном порядке уметь определить, какой именно диагноз актуален в каждом конкретном случае, а также производить требуемое лечение при инфекционных заболеваниях (дизентерия, корь, коклюш, ОРЗ, грипп, «свинка», ветрянка, скарлатина и пр.), пищевых отравлениях и т.д.

Помимо этого педиатр должен располагать необходимыми знаниями для диагностирования заболеваний сердца, сосудов, почек, различных разновидностей поражений ЖКТ, поражений ЦНС, инфекционных поражений, нарушений, связанных с обменом веществ и пр. Все это подразумевает под собой не только необходимую диагностику, но и определение узкопрофильного специалиста, к которому следует направить пациента с последующим контролем с его стороны над производимым лечением.

Как найти хорошего педиатра?

Несомненно, что врачей педиатров достаточно много, что, однако, не указывает на высококвалифицированный уровень каждого из них. Именно по этой причине вопрос, предусматривающий необходимость поиска хорошего педиатра крайне важен для родителей маленького пациента.

Прежде всего, важен выбор самой клиники, а врач, который станет в ней следить за здоровьем вашего ребенка, должен обладать достаточным опытом работы именно в качестве детского врача.

Никого не удивят данные о том, что чем значительнее практика специалиста этой области, тем, соответственно, меньшее количество ошибок им допускается. Начальные этапы развития детей не дают возможности детям высказать, что именно их беспокоит, да и к пяти годам трудно добиться правильной формулировки столь важного вопроса об их состоянии. Именно благодаря усилиям опытного специалиста можно определить действительную причину плача либо повышения температуры, не опираясь на необходимость в словесных пояснениях со стороны ребенка.

Вместе с тем не ориентируйтесь в собственных поисках на специалиста с сорокалетним, например, стажем работы. Оптимальным опытом для педиатра является стаж в рамках 10-20 лет – именно за это время он успевает усовершенствовать свои знания и наработать определенную практику, не отставая от актуальных тенденций в медицине и в собственной области в частности. Не менее положительным моментом для педиатра является наличие у него опыта работы при стационаре.

К слову говоря, хороший детский врач всегда заботится о том, чтобы даже после получения минимально оптимального опыта не упускать возможности профессионального совершенствования. Такие специалисты понимают, что уже проверенные, пусть и несколько устаревшие методики, важно применять наравне с современными методами. Это, в свою очередь, подталкивает их к продолжению обучения с одновременной возможностью улучшения собственной теоретической и практической базы.

Лучшим примером, указывающим на профессиональное развитие врача, является свидетельство об окончании курсов по повышению квалификации, а также получение этим специалистом дополнительных специализаций (хирургия, аллергология и пр.). Чаще всего специалисты подобного уровня ведут прием в хороших клиниках, руководство которых всячески поощряет такое их обучение.

Услуги педиатра: что в них входит?

Общетерапевтический сбор анамнеза, жалоб пациента;
Общетерапевтическое визуальное исследование;
Общетерапевтическая пальпация;
Общетерапевтическое прослушивание звуков;
Общетерапевтическое постукивание (т.е. перкуссия);
Общая термометрия;
Измерение роста и массы тела.

С рождением у ребенка появляется личный врач, который будет следить за его развитием и здоровьем на протяжении 14 лет. Он известен как педиатр. Специалист этой области дает оценку физическому и нервно-психическому развитию малыша, отвечает на вопросы родителей по поводу вскармливания грудных детей, ухода за ними, воспитания, у детей постарше определяет готовность к школе.

Врач с высшим медицинским образованием, умеющий распознавать симптомы основных детских болезней. Он знаком с современными терапевтическими методами и основами детской фармакотерапии. Кроме того, специалист данного профиля имеет право лечить и взрослых.

Педиатрия бывает:

Клиническая. Ее задача - лечить заболевшего малыша.
Профилактическая. Направляет свои усилия на предупреждения заболеваний и инвалидизации. В ее мероприятия входит вакцинация, профилактика рахита, плановая диспансеризация.

Что лечит педиатр?

Есть заболевания, с которыми доктор направляет маленького пациента к узкому специалисту (например, болезни сердца, почек, нервной системы, отравления) и потом проводится совместное лечение. Однако сугубо «детские» болезни педиатр лечит сам. К ним относятся:

ОРЗ и вирусные заболевания;
корь;
коклюш;
дизентерия;
краснуха;
ветряная оспа;
эпидемический паротит (или свинка);
пищевая аллергия легкой степени;
кишечные колики, дисбактериоз.

Что делает педиатр на приеме?

На приеме педиатр делает следующее: осматривает ребенка и выслушивает жалобы. А также:

оценивает состояние кожных покровов;
выслушивает сердце и легкие с помощью фонендоскопа;
осматривает лимфоузлы;
выясняет, есть ли воспалительный процесс в ротовой полости;
при необходимости, определяет температуру;
измеряет рост и вес.

Если нужно, врач может направить на дополнительное исследование или консультацию к другому специалисту (ЛОРу, и т. п.). Доктор может назначить сдать анализы крови (общий и биохимический) и мочи, копрограмму, посев на выявление микрофлоры. Он также дает направление на нейросонографию.

У участкового педиатра существует масса других обязанностей, и он стремится к их исполнению. Основные из них:

получать данные о здоровье ребенка;
проводить противоэпидемические мероприятия;
наблюдать за самочувствием младенца и оказывать своевременную профилактическую помощь;
организовывать и проводить плановую вакцинацию;
заполнять формы в детские сады и школы;
оформлять санаторно-курортные карты;
разрабатывать персональные программы реабилитации детей-инвалидов;
выдавать справки и больничные листы по уходу за ребенком.

Когда проводится плановый прием у педиатра?

Во время беременности. Женщине, готовящейся стать матерью, выдают обходной лист, который включает посещение педиатра местной поликлиники и становление к нему на учет по месту жительства.
Доктор навещает младенца в первый день после его прибытия домой, оценивает его состояние, отвечает на вопросы родителей.
После первого месяца жизни малыша приносят на контрольное взвешивание, замер роста, визуальный осмотр покровов тела, оценку развития.
В течение первого года на прием ребенка приносят каждый месяц. Происходит постоянное наблюдение с выявлениями возможных отклонений, дается информация о своевременной вакцинации.
После года плановый осмотр проводится приблизительно 1 раз в триместр и связан, обычно, с прививками.