При беременности повышен ттг лечение гомеопатией. Повышенный ТТГ при беременности: плохо это или хорошо

В период беременности о состоянии здоровья матери и плода могут сказать очень многие показатели.

Одним из особенно важных анализов, который сдается в обязательном порядке в первом триместре, является анализ на ТТГ.

Под аббревиатурой понимается тиреотропный гормон, который активно вырабатывается щитовидной железой. Достаточно часто, у будущих мам, ТТГ бывает повышен. Это явление может иметь как нормальный, так и патологический характер.

Тиреотропный гормон чрезвычайно важен для нормального функционирования щитовидной железы.

Он вырабатывается гипофизом и тесно связан с гормонами трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4) – образующиеся исключительно под влиянием ТТГ.

Однако при достижении гормонами определенного порога, они начинают подавлять выработку ТТГ. Запускается обратный процесс. Для нормального функционирования всех систем организма необходим оптимальный баланс вышеописанных гормонов.

Неизменным спутником беременности является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его содержание в крови начинает активно расти практически с первых часов после зачатия. Поскольку эмбрион не способен самостоятельно синтезировать гормоны Т3 и Т4, он их получает от матери. Под влиянием ХГЧ щитовидная железа начинает активно освобождать эти гормоны, что влечет снижение показателя ТТГ.

Особенно активно подобные процессы происходят в первом триместре. Далее по мере замедления роста уровня ХГЧ показатель ТТГ начинает немного расти. Для каждого срока характерен свой показатель гормона.

В первом триместре нормальным значением считается 0,4 – 2,5 мМЕ/л, в последующих триместрах норма несколько выше и составляет 0,4 – 4,0 мМЕ/л. Приведенные данные действительны для России. В странах Европы и Америки врачи пользуются другими показателями, которые несколько отличаются от наших.

При проведении анализов и расшифровке их результатов необходимо учитывать, что у каждой лаборатории могут быть свои нормы. Они обычно указывают в примечаниях.

Повышенный ТТГ при беременности

ТТГ повышен при беременности – что это значит? Несмотря на то, что нормой при беременности считается пониженный ТТГ, в некоторых случаях может наблюдаться его незначительное повышение. Это объясняется многими причинами:

У женщины могли и до беременности быть некоторые нарушения в работе щитовидной железы. В таком случае возможны отклонения от нормы по всем гормональным показателям.
Гормоны взаимосвязаны между собой. За выработку конкретного их вида отвечают определенные органы. При нарушениях в работе некоторых систем организма, в гормональном фоне могут происходить сдвиги, в результате чего уровень ТТГ растет. Таким образом, повышение тиреотропного гормона может зависеть не только от гормонов Т3 и Т4, но и от других показателей.
Гормональный фон тесно связан с психическим состоянием женщины. Повышение показателя ТТГ может наблюдаться при больших эмоциональных нагрузках и стрессах.

Таким образом, отклонение данного гормона от нормы не всегда является поводом для паники. Однако для исключения неблагоприятных последствий для плода следует проявить осторожность.

Беременной женщине необходимо обязательно пройти консультацию у эндокринолога. Также нужно сдать дополнительные анализы и внимательно относиться к любым изменениям самочувствия.

Тревожные симптомы повышения ТТГ

Чем опасен повышенный ТТГ при беременности? Нормальная работа щитовидной железы матери очень важна для развития ребенка, особенно в первом триместре.

Именно в этот период закладываются все основные системы организма малыша.

В связи с этим анализ на ТТГ проводят одним из первых при беременности. Это позволяет вовремя начать необходимое лечение.

Значительное повышение показателя гормона может свидетельствовать об опасных изменениях в организме матери и риске врожденных патологий у плода. Поводом для тревоги является превышение нормы ТТГ в 2,5 – 3 раза. Чаще всего это свидетельствует об ослаблении функции щитовидной железы (гипотиреозе). После проведения дополнительных анализов беременной женщине обычно назначается лечение в виде приема синтетических гормонов. В том случае, если гормональный фон вовремя не нормализовать, высокий показатель ТТГ при беременности может привести к проблемам с умственным и психическим развитием ребенка.

Помимо этого отклонение гормона от нормы может свидетельствовать о следующих проблемах со здоровьем у матери:

гестоз;
дисфункция работы надпочечников;
опухоль гипофиза;
холецистэктомия.

Если уровень ТТГ при беременности повышен в несколько раз, – обязательно должны быть назначены соответствующие исследования для выявления причины отклонений от нормы.

Планирование беременности – важный шаг в жизни женщины. На этом этапе важно сдать основные анализы для контроля за состоянием организма. Немаловажный анализ – сдача крови на ТТТ. По этой ссылке вы найдете информацию о нормальных значениях гормона при планировании беременности, а также узнаете, что делать, если имеется отклонение от нормы.

Симптомы повышенного ТТГ

Уровень ТТГ влияет на функционирование многих систем организма. Изменение его показателей сказывается на общем самочувствии беременной. Некоторые симптомы повышения тиреотропного гормона достаточно сложно отличить от первых проявлений беременности на ранних сроках.

Таковыми являются:

слабость;
чувство легкого недомогания;
высокая утомляемость;
пониженная физическая активность;
замедление мышления;
понижение температуры тела;
апатия;
рассеянность внимания;
потеря аппетита.

Все данные явления могут наблюдаться у женщины на ранних сроках из-за общего изменения гормонального фона. Именно поэтому многие беременные зачастую не догадываются об отклонении уровня ТТГ до сдачи анализов.

Однако есть некоторые отличительные признаки, указывающие на повышенные показатели гормона. Они могут наблюдаться при значительном отклонении ТТГ от нормы. Именно в этих случаях есть риски для матери и плода.

У беременной наблюдается небольшое уплотнение в области шеи. Оно появляется вследствие увеличения в объемах щитовидной железы. Такие изменения происходят из-за того, что орган не справляется с нормальной выработкой гормонов Т3 и Т4. Также из-за общего изменения гормонального фона у беременной появляется значительная прибавка в весе. В первом триместре женщина должна набрать всего несколько килограмм. Если прибавка в массе составляет более 6 килограмм, то это достаточно тревожный сигнал.

При обнаружении у беременной одного или нескольких из описанных симптомов, в совокупности с повышенным ТТГ, проводятся дополнительные исследования и назначается необходимое лечение.

Повышение показателя ТТГ достаточно часто встречается у беременных женщин. Оно может иметь как нормальный, так и патологический характер. Правильно поставить диагноз на основе данных анализа и назначить соответствующее лечение может только лечащий врач.

В период ожидания пополнения мамы должны регулярно проходить различные обследования, одно из них анализ крови на гормональную концентрацию. Самой обсуждаемой и устрашающей темой у беременных в настоящее время является высокий уровень ТТГ. И дело даже не только в том, что прослеживается тенденция к увеличению этого гормона у женщин в положении, врачи рассказывают о страшных последствиях для ребенка, у мамы которого наблюдается повышенный уровень ТТГ при беременности.

Что это за гормон, по каким причинам он повышается, какие последствия для детей может повлечь его превышение нормы и прочие вопросы будут рассмотрены далее.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это крайне важная единица гормона. Его синтезирует отдел головного мозга — гипофиз, этот гормон ответственен за регуляцию функции щитовидки. Он принимает незаменимое и важное участие в синтезе Т3 и Т4. Поскольку выработка этих гормонов возможна только при воздействии ТТГ, в тот момент когда их концентрация в крови превышает допустимую норму, синтез ТТГ подавляется.

Все гормоны друг с другом имеют связи, и только в условиях нормального гормонального баланса организм функционирует четко. ТТГ, Т3 и Т4 обеспечивают корректную работу сердца, сосудов, половой, нервной и эндокринной систем, пищеварительного тракта и психики.

Как сдавать анализ?

Чтобы результаты лабораторных анализов были достоверными, необходимо придерживаться следующих правил:

За пару дней перед сдачей анализа желательно снизить все физические нагрузки.
Исключить курение.
Забор крови производится с утра натощак, кроме того, вечерний ужин должен быть не позднее чем за 9 часов до обследования.
Если анализ показал повышение или понижение гормона, необходимо проследить динамику, для этого необходимо еще несколько раз сдать кровь, причем делать это надо в одно и то же время.

По каким причинам ТТГ повышается во время беременности

Гормон ТТГ у будущей мамы находится под контролем гипоталамуса, именно в нем синтезируются специфические гормоны, которые воздействуя на гипофиз, стимулируют там выработку ТТГ. ТТГ во время беременности изменяется постоянно – это зависит не только от здоровья женщины и ребенка, но и от срока беременности. Очень часто у беременных в первые месяцы этот гормон снижается, а в некоторых случаях даже полностью подавляется.

Наиболее низкий уровень ТТГ у беременной регистрируется в конце первых трех месяцев, затем отмечается постепенное повышение ТТГ. Бывает, что низкий уровень гормона сохраняется до самых родов.

Но в большинстве случаев при беременности наблюдается высокий ТТГ, а иногда он может значительно превышать норму. При этом паниковать не стоит – это не является патологией и никакой угрозы для малыша не представляет. Но если ТТГ при беременности повышен очень сильно, это может представлять риск для ребенка – этом случае беременность протекает более тяжело, однако это не повод ее прерывать. Надо помнить о том, что концентрация гормона у женщины, вынашивающей ребенка не только может, но и должна меняться с увеличением срока.

Причин для повышения гормонального уровня несколько:

депрессивное состояние;
гипотиреоз;
слишком интенсивные физические нагрузки;
курение;
опухолевые процессы в гипофизе;
прием некоторых медикаментозных средств;
хронические заболевания;
отравление тяжелыми металлами и так далее.

Есть еще и физиологические причины, которые провоцирует беременность, при повышенном ТТГ беспокоиться не надо – в большинстве случаев это нормальное и временное явление. После оплодотворение в организме будущей мамы начинает продуцироваться ХГЧ, он подталкивает щитовидку работать в усиленном режиме, чтобы та вырабатывала тироидные гормоны не только для материнского организма, но и для плода, такое явление снижает уровень тиреотропного гормона. Но дальше, примерно после 18 недели, влияние ХГЧ снижается, и щитовидка начинает работать в обычном режиме, соответственно ТТГ начинает постепенно повышаться.

Насколько опасно повышение ТТГ при беременности?

Что же все-таки значит повышение уровня ТТГ у будущей мамы? Если ТТГ повышен при беременности, то возможно у женщины были до зачатия проблемы с функциональностью щитовидки; возможно такие сдвиги происходят по причине гормональных перестроек в организме; может быть женщина испытывает сильные стрессы или большие физические нагрузки.

Учитывая все вышесказанное, отклонения концентрации этого гормона не всегда являются опасными. Но, для того, чтобы исключить негативные при беременности последствия, нужно быть бдительной и своевременно посещать эндокринолога, сдавать необходимые анализы и очень внимательно прислушиваться к малейшим изменениям в организме.

Чем же опасен повышенный ТТГ при беременности? Поводом для тревоги должно быть превышение нормы более чем в 2,5 раза. При таком высоком ТТГ развивается гипотиреоз, и женщине необходимо принимать медикаментозные аналоги тироидных гормонов, поскольку в этом случае последствия для ребенка могут быть серьезными – отклонение в умственном развитии.

Симптомы, указывающие на повышение ТТГ

Если повышен ТТГ, то у женщины может наблюдаться следующая симптоматика:

слабость и апатия;
спад физической активности;
быстрая утомляемость;
не внимательность;
плохой аппетит;
снижение температурных показателей;
недомогание.

Безусловно, такие симптомы возникают у каждой беременной, особенно на начальных сроках, и многие их списывают на изменение общего гормонального фона, даже не задумываясь о том, что нужно сдать тиотропный гормон на анализ.

Однако, есть и специфические симптомы, которые проявляются при значительном отклонении уровня гормона от нормы, именно они являются тревожным звоночком:

Уплотнение в области шеи – это происходит за счет увеличения щитовидки в размере.
Значительная прибавка в весе – в первом триместре будущая мама в норме набирает всего несколько килограмм. Если же вес женщины увеличился на 6 и более килограмм – это тревожный сигнал.

Нормативы

Во время беременности очень важно постоянно контролировать ТТГ и Т4 свободный. Если концентрация этих гормонов заметно повысилась или понизилась нужно срочная консультация эндокринолога:

В первом триместре допустимо колебание ТТГ от 0,1 до 0,5 единиц;
Во втором триместре – от 0,3 до 2,8 единиц;
В третьем триместре – от 0,3 до 2,8 единиц.

ТТГ и планирование беременности

Если связь между тироксином и другими гормонами и зачатием?Каждая мама хочет родить здорового малыша, и это очень часто зависит от планирования беременности. В этот период женщина должна сдавать большое количество анализов, и в число обязательных входит тиреотропный гормон.

ТТГ при планировании беременности может указать на возможные проблемы с дефицитом или переизбытком гормона и объяснить по каким причинам женщина не может забеременеть (если это актуально). Если ТТГ завышен или понижен, то у женщины могут иметься обменные нарушения в яичниках, в этом случае чаще всего диагностируется эндокринное бесплодие. Если же беременность все же наступает, то практически всегда заканчивается самопроизвольным прерыванием на начальных сроках. Поэтому планирование беременности – это очень важный период, к которому необходимо подходить со всей ответственностью.

Среди самых страшных кошмаров, активно обсуждаемых будущими мамами, повышенный ТТГ при беременности является одной из наиболее популярных тем. И здесь дело не только в том, что в последнее время наметилась не очень хорошая тенденция к повышению уровня этого гормона у беременных. Врачи-специалисты и их пациентки на форумах рисуют ужасающие прогнозы для женщин с повышенным ТТГ.

Насколько же это все-таки опасно? И что делать, если повышен ТТГ при беременности?

Что такое ТТГ?

Для тех, кто впервые в жизни столкнулся с короткой, но непонятной аббревиатурой, вкратце даем ее определение. ТТГ - тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом. Роль этого гормона для каждого человека довольно значима, поскольку он регулирует деятельность щитовидной железы. В частности, ТТГ способствует выработке щитовидной железой жизненно важных гормонов - трийодтиронина (ТЗ) и тироксина (Т4).

Все эти гормоны имеют тесную взаимосвязь: Т3 и Т4 образуются только под воздействием ТТГ, но как только их уровень превышает определенный порог - выработка ТТГ подавляется.

Нормальный уровень всех этих гормонов обеспечивает нормальное функционирование половой, сердечно-сосудистой и нервной систем, психики, органов желудочно-кишечного тракта, а также всей эндокринной системы.

ТТГ и беременность

Планирующие беременность женщины очень хорошо знакомы с этим гормоном, поскольку, сдавая анализы при планировании, они в обязательном порядке проверяли также уровень ТТГ и Т4. Это исследование повторяют сразу же после наступления беременности - уровень тиреотропного и гормонов щитовидной железы проверяется вместе.

Незначительное повышение уровня ТТГ при беременности является физиологической нормой и не требует коррекции: такое явление очень часто наблюдается среди будущих мам.

И, тем не менее, повышенные показатели непременно заинтересуют гинеколога, ведущего Вашу беременность. Возможно, он назначит некоторые препараты для их снижения, но лучшим решением будет обратиться к эндокринологу. А все дело в том, что с нормами концентрации тиреотропного гормона у беременных все неоднозначно. Более того, неправильно назначенное лечение может только ухудшить порядок вещей, а объективно оценить состояние беременной с повышенными показателями ТТГ и/или Т4 и подобрать адекватную терапию способен только квалифицированный гинеколог-эндокринолог.

Повышенный ТТГ при беременности: симптомы

Чем раньше начнется лечение высокого ТТГ, тем более радужным будет терапевтический прогноз. Как правило, уровень тиреотропного гормона при беременности определяют на ранних сроках, когда даже при его существенном повышении еще нет явных признаков патологии. Но все же заподозрить превышение нормы тиреотропного гормона у беременной можно по следующим признакам:

утолщение шеи;
формирование избыточного веса (который очень трудно снизить);
повышенная слабость и усталость, снижение трудоспособности;
рассеянность, невнимательность, заторможенность, снижение способности концентрироваться;
депрессивное состояние или апатия;
повышенная раздражительность и нервозность;
расстройства сна;
отсутствие аппетита;
нарушения в опорожнении кишечника (задержка стула);
тошнота;
снижение температуры тела;
бледность кожных покровов;
образование отеков.

Норма ТТГ во время беременности

В течение всей жизни и даже в течение одного дня уровень тиреотропного гормона постоянно изменяется. Всем женщинам после 40 врачи вообще рекомендуют все время держать его под контролем.

Примечательно, что для мужчин и женщин установлены различные нормы по концентрации ТТГ, причем среди разных специалистов и разных мировых медицинских сообществ существуют различные стандарты. Кроме того, применяемые при лабораторных исследованиях реактивы и методики также могут изменять результат в каждой отдельной лаборатории.

Но что касается периода вынашивания ребенка, то в этом плане существуют еще некоторые особенности.

Уровень тиреотропного гормона изменяется в течение всего срока вынашивания ребенка. В значительной степени он зависит от состояния здоровья будущей матери, но все же срок имеет большое значение. В норме самый низкий уровень ТТГ при беременности в большинстве случаев отмечается в первом триместре - на 10-12 неделях. Затем он несколько повышается.

В среднем нормой для беременных считается показатель, находящийся в диапазоне от 0,2 до 3,5 мМЕ/л. Если говорить отдельно по триместрам, то в России нормой принято считать показатель 0,4-2,5 мМЕ/л в 1 триместре и общепринятый показатель 0,4-4,0 мМЕ/л во втором и третьем триместрах (хотя некоторые специалисты называют максимально допустимый порог 3 мМЕ/л). Мы говорим в России, потому что в других странах существуют свои нормы. Так, у американцев, к примеру, они несколько ниже.

Чем опасен повышенный ТТГ при беременности?

Значительное повышение концентрации тиреотропного гормона при беременности представляет реальную угрозу для ее нормального течения и развития малыша. В частности, врачи предостерегают: это может негативным образом сказаться на умственном и психическом развитии крохи.

Наибольшую угрозу представляет повышение ТТГ в первом триместре: во-первых, в этот период происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов и систем плода, во-вторых, он очень сильно чувствителен сейчас к гормональному фону своей мамы, поскольку щитовидная железа крохи еще не способна функционировать самостоятельно.

Существует повышенный риск развития патологий у плода, а также прерывания беременности из-за нарушений в здоровье матери. При снижении функций щитовидной железы повышение уровня ТТГ будет одним из самых первых и достоверных признаков, который может указывать на развитие довольно серьезных заболеваний. Среди них врачи называют:

тяжелый гестоз (преэклампсию);
холецистэктомию;
гемодиализ;
недостаточность функции надпочечников;
тиреоидит;
тиротропиному;
опухолевые образования;
тяжелые соматические и психические расстройства и прочие.

Поэтому повышенный ТТГ при беременности ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Но требует ли такое состояние приема лекарственных препаратов?

Повышенный ТТГ при беременности: лечение

Это, пожалуй, самый важный и волнующий вопрос для всех беременных с повышенным уровнем тиреотропного гормона. Еще раз обращаем Ваше внимание на то, что при высоком уровне ТТГ у беременных речь идет о потенциальной опасности, а не о гарантированной патологии. Кроме того, угроза существует лишь при значительном повышении уровня этого гормона.

Если же ТТГ при беременности повышен незначительно (не более, чем до 4 мЕд/л), и к тому же свободный Т4 остается на нормальных отметках, то никакого вмешательства данное состояние не требует. Коррекцию производят лишь тогда, когда на фоне даже несильно повышенного уровня ТТГ тироксина (Т4) вырабатывается недостаточно или отмечается повышение титра антител к ТПО. Если эти показатели (Т4 и АТ к ТПО) в норме, а ТТГ не превышает 4 мМЕ/л, то никакого лечения не требуется.

Также лечение при повышенном тиреотропном гормоне во время беременности необходимо, если его уровень достаточно высокий по сравнению с нормой - более 7 мЕд/л. Но даже в этом случае не стоит нервничать и изводить себя дурными домыслами: состояние легко поддается коррекции и при своевременно начатом и правильно проведенном лечении никаких опасностей не представляет. Все, что от Вас потребуется, следовать врачебным назначением.

Для коррекции гормонального фона при повышенном уровне ТТГ беременным назначают синтетический аналог гормона тироксина - L-тироксин или Эутирокс. Также может потребоваться коррекция употребления препаратов йода (изменяется назначенная ранее дозировка или отменяется препарат) - нередко для нормализации уровня ТТГ достаточно лишь этого (если он был повышен незначительно).

Немногие беременные знают о том, что именно передозировка йодидов может спровоцировать повышение уровня ТТГ при беременности. Также среди вероятных причин развития такого состояния, кроме указанных выше заболеваний, могут быть прием других лекарственных препаратов (нейролептиков, бета-адреноблокаторов, преднизолона и прочих) или же удаление желчного пузыря.

Принимать L-тироксин необходимо будет достаточно долго, возможно даже в течение всего срока и после родов. Но отменить препарат могут и раньше: уровень ТТГ нужно будет все время проверять и держать под контролем.

Лечение начинают, как правило, с невысокой дозы (если нарушение было выявлено на ранних сроках), постепенно ее увеличивая, пока уровень ТТГ и Т4 не придут в норму. Дозировка всегда подбирается индивидуально (врач высчитывает ее, исходя из массы тела беременной).

Очень и очень многие женщины, у которых был повышен ТТГ во время беременности, рожают прекрасных здоровых детишек и делятся своим опытом с другими женщинами на различных тематических форумах. Так что ни о чем не печальтесь - все будет хорошо!

Специально для - Екатерина Власенко

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – это специфический гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза. Это вещество влияет на работу щитовидной железы и определяет возможность ее полноценного функционирования. Во время беременности возможно изменение уровня ТТГ в крови, в том числе и в сторону уменьшения. Чем грозит низкий тиреотропный гормон будущей маме и ее малышу?

Общие сведения о ТТГ

Тиреотропный гормон синтезируется в головном мозге каждого человека. Место его выработки – передняя доля гипофиза. Выделение тиреотропина регулируется гипоталамусом по системе обратной связи. Рецепторы, чувствительные к ТТГ, находятся в тканях щитовидной железы.

Тиреотропин влияет на синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) – основных гормонов щитовидной железы. Эти вещества стимулируют рост клеток и дифференцировку всех тканей организма, а также выполняют другие функции:

повышают потребность тканей в кислороде;
влияют на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений;
влияют на двигательную активность и настроение;
участвуют в регуляции обмена веществ;
влияют на терморегуляцию.

Для ТТГ характерны суточные изменения секреции. Максимум тиреотропина отмечается в промежутке с 2 до 4 часов ночи. К 6-8 часом утра уровень ТТГ несколько снижается. Минимум ТТГ обнаруживается с 17 до 19 часов. При ночном бодрствовании нормальная выработка этого гормона нарушается. С возрастом уровень ТТГ в ночное время снижается.

Изменение ТТГ при беременности

В норме у всех беременных женщин происходит снижение уровня тиреотропина в I триместре беременности. Особенно часто такое явление отмечается у будущих мам, страдающих сильным токсикозом. На сроке 14-16 недель ТТГ самостоятельно приходит в норму. Во второй половине беременности уровень гормона практически не меняется и остается таким же, каким был до зачатия ребенка.

Нормы ТТГ у беременных женщин:

1 триместр: 0,1-2,5 мЕд/л;
2 триместр: 0,2-3,0 мЕд/л;
3 триместр: 0,3-3,0 мЕд/л.

При определении уровня ТТГ следует ориентироваться на нормы лаборатории, где был взят анализ. Оценка результатов должна проводиться врачом.

Правила забора крови на определение ТТГ:

Кровь берется из вены.
Забор крови проводится утром натощак (8-14 часов голодания).
Перед сдачей крови можно пить чистую воду.
При контроле динамики ТТГ рекомендуется сдавать кровь на анализ в одинаковое время суток.

При нарушении техники забора крови возможна неверная трактовка результатов и неправильная постановка диагноза. Не рекомендуется сдавать ТТГ в I триместре беременности, поскольку в это время уровень гормона у большинства женщин несколько повышен. Оптимальное время для проведения теста – 16-18 недель гестации.

Интерпретация результатов

Снижение уровня ТТГ встречается в таких ситуациях:

физиологический гипертиреоз беременных (I триместр);
токсический зоб;
тиреотоксикоз как одна из стадий аутоиммунного тиреоидита;
травма гипофиза;
сильный стресс;
длительное голодание;
неадекватный прием лекарственных препаратов, снижающих уровень ТТГ (неправильный подбор дозы, самолечение);
прием цитостатиков, кортикостероидов и других препаратов, влияющих на уровень ТТГ.

Все эти состояния указывают на неполадки в работе щитовидной железы. При уменьшении уровня ТТГ во время беременности необходимо обязательно обратиться к эндокринологу.

Концентрацию ТТГ во время беременности определяют не всем женщинам. Показаниями для исследования могут быть такие состояния:

подозрение на патологию щитовидной железы;
контроль уровня ТТГ при предшествующем лечении и уже имеющемся заболевании;
заболевания сердца (изменение ритма и частоты сердечных сокращений).

Уровень ТТГ обязательно определяется при обследовании женщины по поводу бесплодия. При планировании беременности также рекомендуется выяснить концентрацию тиреотропина в крови до зачатия ребенка.

Снижение ТТГ и последствия для плода

Физиологический гипертиреоз и снижение ТТГ в I триместре беременности не опасно для будущей мамы и ее малыша. Такое явление считается совершенно нормальным. Падение концентрации тиреотропина особенно заметно на фоне выраженного токсикоза, сопровождающегося тошнотой и многократной рвотой в течение дня. Уровень ТТГ возвращается к норме после 16 недель без какого-либо лечения.

Опасность представляет значительное снижение тиреотропина, связанное с патологией щитовидной железы или гипофиза. На фоне снижения ТТГ происходит компенсаторное увеличение гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4. Щитовидная железа при этом увеличивается в размерах. Такое состояние носит название тиреотоксикоз (гипертиреоз). Патология встречается у 1-4% всех беременных женщин.

Симптомы тиреотоксикоза:

низкая прибавка массы тела и похудение на фоне повышенного аппетита;
потливость;
тахикардия;
мелкий тремор пальцев рук;
беспокойство, тревожность, суетливость;
быстрая речь;
экзофтальм (смещение глазных яблок вперед).

Вне беременности у женщин гипертиреоз часто осложняется развитием аменореи (полным отсутствием менструаций). Тиреотоксикоз мешает зачатию ребенка и является одной из частых причин бесплодия.

Во время беременности снижение ТТГ и развитие тиреотоксикоза приводит к таким осложнениям:

выкидыш на ранних сроках;
преждевременные роды;
мертворождение;
гестоз;
отслойка плаценты;
анемия;
гипоксия плода и задержка его развития.

У 3% женщин с тиреотоксикозом на фоне диффузного токсического зоба возникает переход агрессивных антител через плаценту к плоду. Развивается внутриутробный, а затем и неонатальный тиреотоксикоз, проявляющийся такими симптомами:

гипервозбудимость;
тахикардия (увеличение ЧСС);
гипотрофия (снижение массы тела);
патология органа зрения.

Врожденный тиреотоксикоз самостоятельно исчезает в возрасте 6 месяцев. В легких случаях специальная терапия не требуется. При тяжелом состоянии ребенка лечением занимается врач-эндокринолог.

Сохранить беременность на фоне выраженного снижения уровня ТТГ и тиреотоксикоза удается далеко не всегда. Тяжелое состояние женщины может стать показанием для проведения аборта на ранних сроках. При пролонгировании беременности будущей маме рекомендуется наблюдение у эндокринолога до самых родов. Роды через естественные родовые пути возможны при удовлетворительном состоянии женщины и плода.

Во время вынашивания малыша женский организм претерпевает множество изменений, к сожалению не всегда позитивных. Именно поэтому постоянно находятся под пристальным вниманием докторов. Список многочисленных анализов дополняет исследование крови на уровень ТТГ. Для чего отслеживается этот показатель, и каким образом влияет на здоровье мамы и малыша знают далеко не все.

ТТГ: что собой представляет? От чего зависит и на что влияет?

Гормоны – это важный элемент для всего организма, они регулируют обмен веществ и поддерживают иммунную систему. Регулируется количество вырабатываемых гормонов в части головного мозга, под названием гипофиз. Продуктом его деятельности является гормон тиреотропин (или ТТГ), стимулирующий функцию щитовидной железы, производящей другие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), содержащие по 3 и 4 молекулы йода соответственно.

Получается следующая система взаимодействия: если щитовидка выделяет недостаточное для организма количество гормонов, гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Этим он дает команду щитовидной железе (ЩЖ) работать более активно. В случае переизбытка Т3 и Т4 энергичность производства снижается.

Во время беременности происходит перенастройка всех органов и систем женского организма. Во время закрепления в матке, эмбрион выделяет свой гормон — хорионический гонадотропин (ХГЧ), стимулирующий работу маминой щитовидки подобно тиреотропному гормону. Это приводит к снижению функции гипофиза и уровня ТТГ.

До десятой недели беременности у плода отсутствует ЩЖ, ввиду этого он получает гормоны из крови матери. На десятой неделе железа у плода формируется, но функционировать в полную силу еще не способна, а лишь захватывает йод из кровеносного русла. И только в течение пятнадцатой недели внутриутробного развития щитовидка плода начинает вырабатывать первые гормоны. Все это время мамин гормональный фон подстраивается под потребности эмбриона, отсюда постоянные изменения уровня ТТГ.

ТТГ при беременности. Нормы по триместрам

Нормальным уровнем тиреотропного гормона у взрослого человека считается диапазон от 0.4 до 4 мЕд/л. У беременной женщины от 0.2 до 3.5, в идеале верхний показатель не должен превышать 2.5 мЕд/л по мнению эндокринологов.

Наиболее сильное снижение ТТГ наблюдается в первом триместре беременности, особенно многоплодной, что объясняется , описанными выше. До десятой недели уровень тиреотропина в крови беременной женщины колеблется в районе нуля. Порой этот показатель может зафиксировать только высокочувствительная тестовая аппаратура, любая другая покажет ноль. Это считается нормальным на данном сроке беременности. После двенадцатой недели уровень ТТГ постепенно повышается.

В зависимости от срока беременности нормальный уровень тиреотропина должен быть в районе:

Первый триместр (1 – 13 неделя) от 0,1до 0,5 мЕд/л
Второй триместр (14 – 25 неделя) 0,3-2,8 мЕд/л
Третий триместр (25 – 42 неделя) от 0,3 до 2,8 мЕд/л

Когда речь идет о человеческом организме, тем более в состоянии беременности, трудно устанавливать какие-либо нормы. Ведь существуют физиологические , врожденная и приобретенная предрасположенность к тем или иным заболеваниям и т.д.

Поэтому судить о наличии здесь может только опытный лечащий врач, изучивший физиологию своей пациентки. Не стоит принимать какие-либо препараты по совету подруг или рекламных объявлений: гормональный фон – система очень хрупкая, сломать которую можно в одночасье, а восстановить порой не получается годами.

Тем не менее, если доктор рекомендует поддерживающую терапию, например «Йодомарин», не стоит пренебрегать такими советами. Проблема йододеффицита среди населения стоит достаточно остро, этому способствует множество факторов: удаленность от моря и недостаточное потребление морепродуктов; последствия аварии на ЧАЭС и экологическая ситуация в целом и т.д.

Повышение тиреотропного гормона у беременных

Основными признаками такого состояния являются:

Нарушение сна, бессонница
Значительный набор веса при отсутствии аппетита
Бледная кожа, появление отеков
Утолщение шеи в районе щитовидной железы
Быстрая утомляемость, слабость, заторможенные реакции
Резкая смена настроения — от апатичного до агрессивного
Пониженная температура тела

Многие считают, что этими симптомами страдают все женщины «в положении», но всегда лучше перестраховаться, особенно когда речь идет о состоянии здоровья маленького человечка. Нужно всего лишь сдать анализ на ТТГ и в случае ложной тревоги успокоиться, а при выявленном отклонении принимать назначенные врачом препараты.

Чаще подобное отклонение случается у женщин с имеющейся до наступления беременности. Как правило, во время планирования они принимают препараты, нормализующие уровень гормонов в крови и наблюдаются у эндокринолога во время беременности.

Но и у здоровой женщины с наступлением беременности может произойти гормональный сбой и повыситься уровень ТТГ. В этом случае надо как можно быстрее показаться эндокринологу.

Пониженный ТТГ в период беременности

Снижение уровня тиреотропина говорит об излишней выработке гормонов Т3 и Т4. Оно происходит почти у всех женщин на первых сроках и в ста процентах случаев при многоплодной беременности. Это считается нормальным и не является поводом для беспокойства. ТТГ должен плавно восстановиться к середине беременности, но даже если этого не произошло – большой беды нет.

Лучше проконсультироваться у эндокринолога. Наблюдается это отклонение в двух случаях:

У женщины имелся тиреотоксикоз до беременности: многоузловой или диффузный токсический зоб, либо автономная дисфункция ЩЖ.
У здоровых будущих мам. В этом случае переизбыток гормонов Т3 и Т4 считается физиологической особенностью организма вследствие беременности.

Чем могут быть опасны отклонения от нормы для мамы и малыша

В период вынашивания малыша контроль над гормональным фоном мамочки является залогом рождения здорового малыша, особенно до десятой недели беременности.

Сдавать кровь на ТТГ лучше всего на 6-8 неделе, до десяти утра и на голодный желудок. Ранее отклонения могут быть незаметны, а позже их можно пропустить. Первый анализ в идеале надо сделать, планируя беременность, и при необходимости восстановить гормональный фон еще до ее наступления.

Наиболее опасным является повышенный уровень ТТГ, в результате чего происходит нехватка гормонов Т3 и Т4. Последствия могут быть самыми плачевными: бесплодие, выкидыши, рождение ребенка с заболеваниями нервной системы, психическими расстройствами и умственной отсталостью.

Низкий уровень ТТГ может свидетельствовать о наличии доброкачественной опухоли, чрезмерных физических нагрузках, нервных перенапряжениях, нарушении функции гипофиза у будущей мамочки. Малыш может родиться с патологиями сердечно сосудистой и нервной системы. Наблюдались случаи отслоения плаценты при сильно заниженном уровне ТТГ.

Но не стоит расстраиваться и тем более прерывать беременность. Медицина успешно справляется с решением данных проблем. Существуют препараты , позволяющие поддерживать нужный уровень гормонов. Все, что нужно будущей маме: вести здоровый образ жизни, правильно питаться и выполнять рекомендации лечащего врача. Здоровья всем мамочкам и деткам!

Июн 3, 2016 Виолетта Лекарь