Зародыш по месяцам. Развитие ребенка в утробе матери, изменения и советы по неделям

В эмбриогенезе человека выделяют 4 периода:

1. Начальный (1 неделя развития, до момента имплантации зародыша в слизистую матки).

2. Эмбриональный (2-8 недели).

3. Предплодный (9-12 недели). =личиночный у животных

4. Плодный (13 неделя – рождение). =метаморфоз

В эмбриональном периоде происходят гаструляция, бластуляция, нейруляция. В предплодном имеет место интенсивный органогенез, анатомическая закладка органов. Плодный период характеризуется созданием плода под защитой плодных оболочек.

На начальном периоде имеется зигота – 1 клетка зародыша, в ней определяются отдельные участки цитоплазмы, происходят синтез ДНК, белков. Зигота обладает бисимитрическим строением. Постепенно происходит нарушение соотношения ядра и цитоплазмы, в результате происходит стимуляция процесса деления – дробления

Стадия дробления – период интенсивных клеточных делений. Размер зародыша не увеличивается, а синтетические процессы идут активно. Происходит интенсивный синтез ДНК, РНК, гистоновых и других белков.

Дробление выполняет функции:

Образуется достаточное количество клеток, необходимых для формирования тканей и органов.

Перераспределение желтка и цитоплазмы между дочерними клетками. 1 и 2 борозды деления идут по меридиану, а 3 по экватору. Ближе к анимальному полюсу.

Определяется план зародыша – спинно-брюшная ось, переднее-задняя ось.

Нормализуются ядерно-цитоплазматические отношения. Количество ядер растет, объем и масса сохраняются.

Постепенно деление замедляется.

У женщины через сутки после оплодотворения во второй трети яйцевода начинается дробление. Одновременно с этим процессом зигота перемещается по яйцеводу к полости матки. Образуются клетки 2 типов: более мелкие, в последствии они дают вспомогательную ткань – трофобласт, и более крупные клетки – эмбриобласт – «зачаток зародыша», дадут начало всем клеткам организма и клеткам некоторых вспомогательных частей.

На 6-7 день после оплодотворения человеческий зародыш имеет размер 0,5 мм и состоит из 200 клеток. Он начинает прикрепляться к внутренней стенке матки, внедряется в слизистую матки, происходит имплантация. В течение суток погружается наполовину, спустя еще сутки – полностью. Затем мощно развивается трофобласт – образуются ворсинки, выросты, соприкасающиеся с кровью матери, получая питательные вещества и снабжая ими зародыша.

На 2 неделе разрастаются внезародышевые части, т.е. те части, которые образованы зародышем, но играют сначала вспомогательную роль – амнион, хорион, желточный мешок. Это провизорные органы – ценогенетические структуры, не принимающие участие в формировании взрослого организма. Клеточный материал, из которого развивается зародыш – зародышевый щиток. На ранних этапах идет подготовительная работа, развивается не сам зародыш, а части, создающие необходимые условия для существования зародыша и обеспечивающие функции дыхания, питания, выведения продуктов метаболизма, создающие жидкую среду вокруг зародыша для защиты его.

3 неделя – формируется плацента, греч. «Лепешка». Состоит из 2 частей – зародышевой и материнской. Зародышевая – трофобласт и некоторые другие ткани (хорион – греч. «оболочка, послед»). Материнская – сильно видоизмененная слизистая оболочка матки. В ней разрушаются сосуды, разрыхляется соединительная ткань, разрушается и эпителий. Ворсинки хориона «купаются» в материнской крови. Площадь плацентарного сплетения 5 квадратных метров, а общая длина ворсинок хориона – 5 км. Материнский и зародышевый организмы не имеют общего кровотока, кровь не смешивается. Питательные вещества идут через стенки хориона. У 3 недельного зародыша появляются пупочные сосуды, врастающие в стенки хориона и выполняющие функции. Питания.

4 неделя . Размеры зародыша вместе с хорионом 5-7 мм. Начинается новый этап. Тело зародыша обособляется от внезародышевых частей. Зародыш приподнимается над амниотической жидкостью, с которой он связан затем только пупочными сосудами. В ходе эмбрионального развития у человека рано возникает желточный мешок - первый орган кроветворения, выполняющий запасание и переработку желтка, первый орган дыхания, питания. Первичные половые клетки начинают формироваться в желточном мешке. Имеется слепо замкнутый с 2 сторон кишечник. Печень – орган кроветворения. Бьется сердце. К концу 4 недели есть зачаток дыхательной системы. Размеры до 30мм.

Кишечник растет в длину, в выпрямленном состоянии не помещается и начинает изгибаться. К концу 4 недели появляются лопаточки на боках. В них врастают нервы и мышцы – будущие руки и ноги. К концу недели существует дифференциация на части, к 5 неделе по бокам задней части головы и шеи впячиваются участки зародыша – образуются 4 пары жаберных щелей, изнутри выпячиваются части передней кишки, формируют 4 жаберных кармана. Между жаберными щелями и жаберными карманами нет связи. Из 1 пары жаберных щелей формируется среднее ухо. Из остальных – щитовидная и зобная железы.

С 4 недели начинает формироваться нервная система. Образование нервной трубки (нервна пластинка – нервный желобок – нервная трубка). На переднем конце нервной пластинки возникают 3 мозговых пузыря, на 6 неделе уже имеются 5 мозговых пузырей, которые соответствуют отделам мозга, появляются слуховые пузырьки, глазные бокалы, обонятельные ямки. Происходит дифференциация мезодермы. Образуется хвост (34 день) до 10 мм.

На 2 месяце закладываются первичные половые железы, куда мигрируют первичные половые клетки из желточного мешка.

На 8 неделе происходит быстрое развитие амниотической оболочки и накопление жидкости.

9-10неделя – формирование почек, нефроны образуются в течение всего эмбриогенеза и еще 20 дней после рождения.

7 неделя – формирование зубных пластинок.

Начало 3 месяца . Формируется плод. В течение месяца исчезает хвост (гибель клеток под действием лизосомальных ферментов), остаются рудиментарные позвонки. Голова в развитии опережает туловище, затем пропорции восстанавливаются.

Начало 4 месяца . Размеры 20-22см. мышечная система сформирована, начинают двигаться.

5 месяц. Все тело покрыто волосяным покровом.

Верхние конечности растут быстрее нижних и появляются раньше.

Какие симптомы чаще встречаются на каждом этапе беременности? Как развивается плод?

Это нормально, когда эти вопросы возникают во время беременности. Женщина должна заранее знать, какие симптомы появятся на разных этапах. Беременность может отличаться от женщины к женщине. Даже для той же матери от одной беременности к другой.

Обычная беременность обычно длится около 40 недель, считая с первого дня последнего менструального цикла женщины, что составляет около двух недель до зачатия.

Беременность делится на три триместра. Каждый из этих периодов длится от 12 до 13 недель.

Этапы развития эмбриона в течение 38 недель

В течение каждого триместра изменения происходят в теле беременной женщины, а также в развивающемся плоде, и краткое изложение этих этапов будет описано ниже.

Концепция и имплантация

Примерно через две недели после того, как женщина провела свой период, она овулирует, и ее яичники выпускают одно зрелое яйцо. Яйцо можно оплодотворить в течение 12-24 часов после его выпуска, когда оно перемещается по фаллопиевой трубке в сторону матки.

Если яйцо встречается с клеткой спермы, которая пробилась в фаллопиевую трубку, она объединяется в одну клетку, процесс, известный как оплодотворение или зачатие.

При оплодотворении пол плода уже определен, в зависимости от того, получает ли яйцо хромосому X или Y из сперматозоидов. Если яйцо получает Х-хромосому, ребенок будет девочкой; Y-хромосома означает, что ребенок будет мальчиком.

Согласно Кливлендской клинике, для оплодотворенной яйцеклетки (или эмбриона) требуется около трех-четырех дней, чтобы перейти на подкладку матки, где она прикрепляется или имплантируется к стенке матки. После имплантации эмбриона клетки начинают расти. В конечном итоге становится плодом и плацентой, которая представляет собой ткань. Эта ткань может транспортировать кислород, питательные вещества и гормоны от материнской крови к развивающемуся плоду на протяжении всей беременности.

Первый триместр (недели 1-12)

У женщины будет много симптомов во время первого триместра, когда она приспосабливается к гормональным изменениям беременности. В первые недели беременность может не проявляться снаружи ее тела, но внутри многие изменения происходят.

Например, человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) является гормоном, который будет присутствовать в крови женщины с момента зачатия. Уровни ХГЧ можно обнаружить в женской моче примерно через неделю после пропущенного цикла. Именно поэтому у женщины будет положительный результат на домашнем тесте на беременность.

Другие гормональные изменения могут способствовать симптомам беременности: повышение уровня эстрогена и хГЧ может быть причиной возникновения тошноты и рвоты, известных как утренняя тошнота, которую женщина обычно испытывает в первые месяцы беременности. Несмотря на свое название, утренняя тошнота может возникать в любое время суток.

Женщина также будет чувствовать себя более уставшей чем обычно. Это связано с повышением уровня гормона прогестерона, что увеличивает сонливость. Ей также может потребоваться мочиться чаще, когда ее матка растет и нажимает на ее мочевой пузырь.

В начале беременности грудь женщины будет чувствовать себя более нежной и опухшей, что является еще одним побочным эффектом повышения уровня гормонов беременности. Ее ареолы, кожа вокруг каждого соска, будет затемняться и увеличиваться.

Пищеварительная система беременной женщины может замедляться, чтобы увеличить поглощение полезных питательных веществ. Но снижение мобильности пищеварительной системы может также вызвать такие общие жалобы, как изжога, запор, вздутие живота и газы.

По мере того, как больше крови циркулирует к лицу женщины, она придаст ей кожу более розового цвета, описанного как «свечение беременности».

Помимо физических изменений в женском теле, она может также испытывать эмоциональные максимумы и минимумы в первые месяцы беременности и во всем. Эти эмоции могут варьироваться от тления, перепадов настроения и забывчивости к страху, тревоге и волнению.

Развитие эмбрионов / плода первого триместра

Развивающийся ребенок называется эмбрионом с момента зачатия, который происходит до восьмой недели беременности.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), в течение первого месяца беременности начинают развиваться сердце и легкие, руки, ноги, мозг, спинной мозг и нервы.

Зародыш будет размером с горошину около месяца. За второй месяц беременности эмбрион вырастит до размеров фасоли. Кроме того, появляются лодыжки, запястья, пальцы и веки, появляются кости, появляются гениталии и внутреннее ухо.

После восьмой недели беременности и до рождения ребенка развивающийся ребенок называется плодом.

К концу второго месяца восемь-десять основных органов плода сформировались. На этом этапе беременности чрезвычайно важно, чтобы беременные женщины не принимали вредные лекарства, такие как незаконные наркотики. Первый триместр также является периодом, когда происходят большинство выкидышей и врожденных дефектов.

В течение третьего месяца беременности кости и мышцы начинают расти, появляются почки для будущих зубов, а пальцы рук и ног растут. Кишечник начинает формироваться, а кожа почти прозрачна.

Второй триместр (недели 13-27)

К второму триместру некоторые из неприятных последствий ранней беременности могут уменьшаться или исчезать, поскольку женское тело приспосабливается к его изменяющимся уровням гормонов. Сон может стать легче, а уровень энергии может увеличиться.

Тошнота и рвота обычно улучшаются и уходят. Но другие симптомы могут возникать, так как плод продолжает расти и развиваться.

Более заметный ребёнок появляется, когда матка вырастает за тазом женщины, и кожа на ее расширяющемся брюхе может выглядеть как растяжки.

По мере того, как плод становится все больше, и женщина набирает больше веса, она может также испытывать боль в пояснице.

Между 16-й и 18-й неделями беременности, мать может почувствовать первые трепещущие движения плода. Если у женщины был ребенок раньше, она скорее всего почувствует что плод пинает, извивается или поворачивается даже раньше, потому что она знает, чего ожидать.

20-я неделя обычно обозначает половину беременности женщины.

Развитие эмбрионов / плода во втором триместре

Во втором триместре плод растет быстрее и будет от 3 до 5 дюймов в длину. Между 18 и 22 неделями, УЗИ может выявить пол ребенка, если родители хотят знать эту информацию заранее.

К четвертому месяцу беременности образуются брови, ресницы, ногти и шея, а кожа имеет морщинистый вид. Кроме того, в течение четвертого месяца руки и ноги могут сгибаться. Почки начинают работать и могут производить мочу, и плод может слышать.

В пятый месяц беременности плод более активен, и женщина может чувствовать свои движения. Плод также спит и просыпается на регулярных циклах. Прекрасные волосы (называемые lanugo) и воскообразное покрытие (называемое vernix) покрывают и защищают тонкую кожу плода.

К шестому месяцу беременности волосы начинают расти, глаза начинают открываться, а мозг быстро развивается. Хотя легкие полностью сформированы, они еще не функционируют.

Этапы беременности в течение девяти месяцев.

Третий триместр (недели 28-40)

В третьем триместре, когда увеличенная матка женщины подталкивает ее диафрагму. Основная мышца участвующая в дыхании, может испытывать нехватку дыхания потому что у легких меньше места для расширения. Ее лодыжки, руки, ноги и лицо могут разбухать, поскольку она сохраняет больше жидкости и кровообращение замедляется.

Мать должна будет мочиться чаще, потому что на ее мочевом пузыре будет больше давления. У нее также может быть больше болей в спине и боль в области бедер и таза, так как эти суставы расслабляются при подготовке к родам.

На ее лице могут развиться темные пятна, и на ее животе, бедрах, груди и спине могут появляться растяжки. Она также может заметить варикозное расширение вен на ногах.

В третьем триместре женская грудь может испытывать некоторую утечку молозива, желтой жидкости, поскольку они готовятся к грудному вскармливанию. Ребенок опустится ниже в живот.

В течение последних недель беременности становится труднее найти удобную позицию для сна, поэтому женщины могут быть очень уставшими.

По мере приближения к родам некоторым женщинам нравится опыт беременной, в то время как другие могут чувствовать, что они не могут дождаться, когда это закончится.

Развитие эмбрионов / плода во третьем триместре

К седьмому месяцу беременности плод ударяет и растягивается, и даже может реагировать на свет и звук и музыку. Глаза могут открываться и закрываться.

Во время восьмого месяца беременности плод очень быстро набирает вес. Кости затвердевают, но череп остается мягким и гибким, чтобы облегчить роды. По словам ACOG, различные области мозга формируются, и плод способен к икоте.

Легкие теперь полностью зрелы, чтобы подготовиться к функционированию самостоятельно. Плод продолжает быстро набирать вес.

Новое определение продолжительной беременности — это когда ребенок рождается через 39-40 недель.

В среднем беременность длится порядка сорока недель или десяти акушерских месяцев. Внутриутробное развитие ребенка можно разделить на 2 периода.

1. Эмбриональный (с момента зачатия и до восьмой недели включительно). В этот период зародыш называют эмбрионом, он начинает приобретать характерные человеческие черты.

2. Фетальный (начиная с девятой недели и до родов). В этот период зародыш называют плодом.

Рассмотрим подробно как развивается плод по неделям.

1-4 неделя. Первый акушерский месяц

1 неделя

Момент оплодотворения яйцеклетки является началом беременности. В середине месячного женского цикла, созревшая яйцеклетка проникает в маточную трубу из яичника. В течение суток, если она встречается с активным сперматозоидом, происходит оплодотворение. Образуется одноклеточный зародыш, именно ему предстоит, пройдя различные трансформации и изменения, стать новым человеком. На фото представлено поэтапное развитие плода.

В следующие пять дней, оплодотворенная яйцеклетка делится в геометрической прогрессии, спускаясь в полость матки по маточной трубе. Многоклеточный организм, получившийся в результате деления яйцеклетки, называется морулой.

Где-то на седьмой день, морула имплантируется в стенку матки. Кстати: процесс имплантации иногда сопровождается небольшими кровянистыми выделениями у женщин из половых путей, лечения они не требуют, так как это физиологические выделения. Происходит соединение с кровеносными сосудами матки через ворсинки внешних клеток, и позже из них будет образована плацента. Из другой части наружных клеток морулы будут образованы пуповина и оболочки. Внутренние клетки через какое-то время разовьются в органы и ткани плода.

Чтобы определить день зачатия, нужно учесть множество факторов. Этому вопросу посвящено несколько уроков . Вы можете основательно подготовиться ко встрече со своим малышом, если присоединитесь к Клубу и укажете дату предполагаемых родов.

2 неделя

Наружные клетки надежно вросли в стенку матки, а у зародыша начинают формироваться плацента, пуповина и нервная трубка, которой предстоит впоследствии стать нервной системой плода.

3 неделя

Очень сложный и ответственный период, ведь именно в это время начинают формироваться пищеварительная, дыхательная, нервная, выделительная и кровеносная системы зародыша. Образуется, на месте будущей головки плода, широкая пластинка, это будущий головной мозг. На наконец, начинает биться сердце ребенка.

4 неделя

В начале четвертой недели у зародыша образуется хорда, являющаяся зачатком позвоночника, сам же позвоночник будет сформирован на 27-28 день. Так же, образуются первые складочки на туловище. По прежнему формируются органы будущего человечка, такие как печень, кишечник, почки, легкие. Сердце все более активно качает кровь. На 25 день окончательно формируется нервная трубка.

К концу недели, наряду с формированием мышечной системы, начинают появляться ямки на головке плода, это будущие глаза ребенка.

5-8 неделя. Второй акушерский месяц

5 неделя

Эмбрион весит около 0.4 г. и всего 2.5 миллиметров в длину (от темени до копчика). Формируются основные органы и системы: нервная система, органы чувств (глаза и внутреннее ухо), половая, кровеносная, пищеварительная и дыхательная системы. Появляется слегка видимая пуповина. Формируются конечности. На лице зародыша образуются носовые полости и верхняя губа.

Скачайте чек-лист "Календарь беременности по неделям", и следите за развитием своего малыша!

6 неделя

Длина эмбриона уже порядка 5 миллиметров. Начинает формироваться плацента. Активно развивается мозг зародыша, энцифолограмма может уже зафиксировать его сигналы, и мышцы лица. Удлиняются верхние конечности, начинают образовываться кисти и пальцы.

Важные изменения происходят на в формирующихся органах:

На желудочки и предсердия делится сердце;

Мочевыводящая система уже включает в себя первичные почки, развиваются мочеточники;

Пищеварительная система формирует желудок и кишечник.

7 неделя

Длина эмбриона достигает 13-15 мм. Сформирована пуповина и установлено кровообращение между маткой и плацентой. Глазки ребенка прикрыты сформировавшимися веками. Ребенок уже может открывать рот, совершать неконтролируемые движения руками под воздействием внешних раздражителей. Становится видно пальцы на верхних конечностях. Мозг, по прежнему, динамично развивается.

8 акушерская неделя беременности

К концу недели тело плода может достигать 20 мм., оно начинает постепенно выпрямляться. Интенсивно растут верхние и нижние конечности, активно происходит окостенение длинных костей ног и рук, черепа. Хорошо различимы пальцы. Продолжают формироваться основные органы и системы. Именно восьмой неделей заканчивается первый период развития - эмбриональный. Зародыш человека теперь именуется плодом и наступает фетальный период развития.

9-12 недели. Третий акушерский месяц

9 неделя

Длина плода к концу недели составляет порядка 30 мм. Развивается костно-мышечная система. Плод способен активно двигать конечностями и даже сжимать пальцы. Сердце работает со скоростью 150 ударов в минуту, правда состоит кровь, в отличие от крови взрослого человека, только из эритроцитов. Развиваются хрящевые ткани (уши, гортань), формируются голосовые связки. Продолжают развиваться жизненно важные системы и органы, а так же головной мозг.

10 неделя

К концу недели длина плода становится 35-40 мм. Пропадает хвостик, развиваются ягодицы. Положение плода в матке достаточно свободно, он находится в полусогнутом состоянии. Развитие плода идет активно, но он еще очень маленького размера, поэтому какие-либо ощущения у женщины могут отсутствовать. А ведь ребенок способен уже совершать рефлекторные движения, реагируя на раздражитель. Ребенок начинает двигать губами, это формируется сосательный рефлекс. У плода уже есть диафрагма, которая понадобится ему при дыхании.

11 неделя

К концу недели длина от темени до копчика ребенка может достигать 50 миллиметров. Питательные вещества и кислород поступают через плаценту, она же обеспечивает вывод продуктов обмена и углекислый газа. Плод выглядит следующим образом, голова большая, тело непропорционально мелкое, руки длинные, тогда как ноги напротив очень короткие, согнуты в суставах и прижаты к животу. Глаза плода могут быть и открыты, и полуприкрыты.

В одной статье невозможно рассказать обо всех особенностях развития будущего человечка, ведь об этом написан не один десяток книг. Конечно, у вас и так полно забот, и нет времени перелопачивать гору справочной литературы. Сделайте проще - присоединяйтесь к и проходите специальные обучающие программы для беременных.

12 неделя беременности, фото плода

Длина ребенка теперь составляет около 6 см. Половые органы отчетливо развиваются по мужскому либо по женскому типу. Продолжает совершенствоваться пищеварительная система ребенка. Кишечник, как у взрослого человека, вытягиваясь в длину, укладывается петлями. Он начинает периодически сокращаться. Плод может теперь заглатывать околоплодные воды, совершая глотательные движения.
Нервная система совершенствуется. Головной мозг отличается от мозга взрослого человека только размерами, структура же его идентична. Большие полушария и остальные отделы развиты достаточно хорошо. Ребенок иногда сосет кулачок, что свидетельствует о совершенствовании рефлекторных движений. Изменяется состав крови, помимо эритроцитов в ней появляются белые кровяные клетки-лейкоциты.

На исходе этой недели у плода становится заметна шея, появляются ресницы и брови. Ребенок начинает совершать, пусть единичные, но дыхательные движения. Конечно, ребенок не сможет дышать до рождения, легкие не будут работать, пока малыш не появится на свет, но имитировать дыхание, совершая движения грудной клетки, он уже способен.

Двенадцатой неделей завершается первый этап беременности. Это важный период в развитии плода, так как происходит закладка основных систем и органов малыша. Именно сейчас маме нужно сконцентрировать все внимание на собственном здоровье: правильно питаться, больше отдыхать и как можно меньше нервничать. Ведь от того, как женщина проведет первые недели беременности, во многом зависит успешное развитие ребенка на следующем этапе, когда плод начнет приобретать черты новорожденного ребенка. Подробное описание следующего этапа беременности с по 24, читайте в нашей следующей статье.

Скачайте чек-лист "Календарь беременности по неделям"

Как только женщина узнает о беременности, ей становится интересно все, что связано с развитием ребенка. Чтобы у вас не возникало напрасных опасений, будет полезно знать, как происходит развитие плода по неделям беременности.​

Зародыш. Развивающийся организм человека в период до его рождения.

Внутриутробное развитие человека в норме продолжается 280 суток. За это время из двух слившихся воедино клеток формируется новый совершенно уникальный человек, способный жить отдельно от материнского организма.

Наука, которая изучает развитие эмбриона, называется эмбриология. Знания о том, как развивается эмбрион человека, очень важны врачам, особенно тем, кто работает в акушерстве и педиатрии. Представления о протекании процессов развития эмбриона в норме, помогают безошибочно и своевременно отмечать возникновение патологий у развивающихся эмбрионов, искать причины бесплодия и варианты решения этой проблемы, создавать противозачаточные средства, осуществлять мероприятия, которые будут предупреждать серьезные патологии плодов и новорожденных.

Периоды развития человека во время беременности

Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.

• Соединение родительских половых клеток, послужившее формированию зиготы.
• Деление образовавшейся зиготы с формированием бластоцисты.
• Развитие зародышевых листков и старт закладки всех органов (гаструляция).
• Развитие различных органов и тканей (гисто- и органогенез).
• Системогенез (формирование систем органов).

По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.

Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).

Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока ) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.

Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.

Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:

• Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.

Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.

• Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.

Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.

• Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.

После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.

День имплантации эмбриона

На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий. Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.

Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.

Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.

Знания о том, как развивается эмбрион по дням и по неделям во время своей внутриутробной жизни, помогают разобраться со сроком закладки тех или иных органов, с механизмом формирования врожденных пороков развития эмбрионов, которые могут привести даже к спонтанному прерыванию беременности. На основании полученных сведений выделены критические (опасные) периоды, касающиеся развития эмбриона и плода человека. Период с 3 по 8 недели эмбриональной жизни обозначен критическим в онтогенезе человека.

Плодный период развития человека

Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.

Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.

Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.

Изучение тех сложных механизмов, как развивается человеческий эмбрион после зачатия, идет по настоящее время. То, как развивается эмбрион по дням на первой неделе своей жизни, описывает наука эмбриология. В дальнейшем эмбриология описывает то, как развивается эмбрион по неделям после оплодотворения (первый триместр).

Начиная со второго триместра беременности, описание развития эмбриона по неделям соответствует акушерскому сроку беременности. Это означает, что срок беременности отсчитывается не от момента предполагаемого оплодотворения, а от первого дня последней менструации, что составляет примерно на 2 недели больше эмбрионального срока развития.

Изменения в развитии эмбриона по дням имеют особое значение на первой неделе развития зародыша после оплодотворения. Чем же характеризуется развитие эмбриона по дням в самом начале своей внутриутробной жизни?

1-2 день

После соединения ядер родительских клеток образуется зигота. Она начинает делиться путем митоза на клетки, именуемые бластомерами. Сначала зигота делится медленно, затем быстрее.

Бластомеры формируются двух типов: «темные» и «светлые». «Светлые» клетки выстраиваются одним слоем вокруг «темных», их них формируется трофобласт. Он является связующим звеном зародыша с организмом матери, обеспечивает его питанием. Из «темных» бластомеров начинает свое образование эмбриобласт ─ предшественник тела эмбриона человека, а также его внезародышевых органов.

3-4 день

После образования зиготы плотное скопление бластомеров образует морулу. На 3-4 сутки формируется бластоциста ─ пузырек с полостью. В течение трех суток происходит перемещение бластоцисты по фаллопиевой трубе непосредственно в маточную полость. В это время продолжают свою дифференцировку клетки эмбрио- и трофобласта. Размер зародыша в этом сроке составляет до 0,2 мм.

5-6 день

В матке бластоциста в свободном виде находится двое суток. Клетки трофобласта бластоцисты обеспечивают зародыш питательными веществами за счет продуктов распада тканей матери. Клетки эмбриобласта располагаются узелком на одном из полюсов бластоцисты, который крепится к трофобласту изнутри. Зародыш готовится к прикреплению к стенке матки.

7 день

На 7 сутки после зачатия эмбрион имплантируется в слизистую оболочку полости матки, то есть внедряется в нее. Имплантация эмбриона идет в два этапа:

1. Прикрепление эмбриона к эндометрию.
2. Непосредственное внедрение плодного яйца в слизистую матки.

Трофобласт обладает способностью выделять ферменты, которые способствуют прикреплению эмбриона к внутреннему слою матки. После этого идет разрушение оболочки оплодотворения.

Со второй недели стартует собственно эмбриональный период развития. Продолжается он до конца восьмой недели развития (до конца десятой недели акушерского срока беременности). Эмбрион человека не прекращает своего развития ни на секунду. Для удобства и простоты понимания этот период развития человека разделен на недели. Как же развивается эмбрион по неделям при беременности?

Развитие эмбриона на 2 неделе

Из части клеток бластоцисты формируется амниотический пузырек. Это происходит к 8 суткам развития эмбриона. К 11 суткам происходит формирование хориона. Это ворсинчатая оболочка зародыша является предшественником плаценты. До 12 суток продолжается процесс имплантации эмбриона, который начался несколькими днями раньше, и запускается процесс гаструляции.

С 13 суток продолжается гаструляция. Это очень сложный процесс при котором ткани зародыша растут и дифференцируются, в результате чего образуются зародышевые листки: экто- , мезо- , и энтодерма. Из части клеток бластоцисты формируется первичная полоска, из которой образуется головной отросток эмбриона. Из него начинает развиваться хорда эмбриона (будущий позвоночный столб).

Начинают формироваться сосуды и кровяные клетки у зародыша (гемопоэз). Кроме того, идет рост сосудов в области хориона. Образование первых клеток крови идет в желточном мешке. На этом сроке эмбрион соединяется стебельком с плацентой, начавшей свое формирование.

Через 15 суток от дня зачатия эмбрион достигает размеров 0,4 мм. У него образуется хорда, перихордальная пластинка. Сам зародыш имеет трехслойное строение.

Эмбрион в срок 17-19 суток своего развития имеет длину около 1-1,5 мм. Он имеет форму груши с расширенным головным концом. Из утолщения эктодермы формируется нервная пластинка, а из нее ─ нервный желобок. Ткани нервной системы зародыша берут начало своего развития из нервного желобка. Сосуды и клетки крови развиваются далее.

В возрасте 19-21 суток эмбрион человека вытягивается. Головной конец эмбриона в этом сроке шире, чем каудальный конец. Определяются уплотнения мезодермы. Идет формирование вторичных ворсин хориона. Помимо гемопоэтических клеток в желточном мешке определяются клетки эндотелия, они впоследствии станут внутренней выстилкой артерий и вен.

К концу 3-й недели развития эмбриона закладывается сердце. Оно имеет вид двух трубок, пока отдельных. Формируется предпочка, но она вскоре редуцируется.

Развитие эмбриона на 4 неделе

Размер эмбриона в начале 4-й недели своего развития варьирует от 1,5 до 2,5 мм, но ближе к финишу этой недели он достигает 5 мм в длину. Зародыш в этом сроке по форме напоминает букву «С». Сначала формируется нервный желобок, который затем замыкается в нервную трубку. В головной части зародыша уже присутствуют нервные клетки, зачатки ушей и глаз.

Замыкаются ранее разделенные трубки, которые являлись предшественниками сердца. Можно зарегистрировать первые сердечные сокращения, начинается кровоток в разных участках организма эмбриона. В середине 4-й недели внутриутробной жизни закладываются перегородки и клапаны в сердце зародыша.

Эпителиальная ткань пищеварительной трубки дает начало органам пищеварения (печени, поджелудочной железе), а из эпителиальной ткани глоточной кишки начинают формироваться трахея, пищевод и легкие.

К концу 4-й недели эмбрион изогнут полуокружностью, располагается в амниотическом пузырьке. Формируются зачатки рук, отмечаются закладки ног. Идет образование эпителия кожи. Начинают формироваться кости и мышцы.

Идет дифференцировка головной части нервной трубки, формируются три мозговых пузыря. Образуется слуховой пузырек, формируется хрусталик глаза. Можно обнаружить первичную ротовую полость (бухта) и зачаток языка. Идет формирование щитовидной железы, активное развиваются органы дыхания и пищеварения, закладываются первичные почки.

Формируется пупочный канатик, он соединяет сосуды плаценты и печени, местоположение которой в этом сроке в головной части зародыша.

Размер эмбриона на 5-й неделе от дня оплодотворения составляет 5-7 мм. Он дугообразно свернут, у него заметен шейный изгиб. Удлиняются руки, начинается формирование кистей и иннервация верхних конечностей.

Идет интенсивный рост сердца и головного мозга, который разделен на части: передний, задний и средний. Идет дифференцировка спинного мозга, отмечается активное развитие и рост передней доли гипофиза, совершенствуется хрусталик глаза.

Становится хорошо различимым пищевод, который постепенно отделяется от трахеи. С двух сторон от него расположены легкие. Сердце имеет четыре камеры, формируются его клапаны. Идет формирование постоянной почки и мочевого пузыря.

Развитие эмбриона на 6 неделе

На 6 неделе эмбрион имеет размер от 7 до 13 мм в длину. В первые дни 6 недели у эмбриона намечается первичное лицо, формируется наружное ухо. Веки эмбриона смыкаются, определяются носовые ямки. Увеличивается мозг зародыша, идет закладка спинномозговых узлов. Углубление полости рта растет в направлении кишечной трубки. Пищеварительная трубка увеличивается по длине, отмечается рост пищевода. Почки прогрессивно развиваются. В руках эмбриона определяются сегменты. Начинают формироваться стопы и их иннервация. На протяжении всей недели эмбрион стремительно развивается, заметно меняется лицо и органы чувств.

Эмбрион в 6 недель отличается тем, что у него выпрямляется постепенно спина, инициируется окостенение скелета. Появляется мускулатура лица и нижней челюсти. Определяются ушные раковины, формируется гипофиз. В глазах формируется пигмент, срастаются веки. Идет закладка зачатков зубов, обонятельных луковиц. Эмбрион в 6 недель имеет хорошо сформированные руки, хотя еще не до конца развиты кисти.

Полным ходом идет развитие органов дыхания. Сердце имеет 4 камеры, от аорты происходит отделение легочной артерии. Идет формирование диафрагмы. Кишка эмбриона направляется в пупочный канатик, что называется физиологической грыжей зародыша. Развиваются печень, а также поджелудочная железа. Половые железы заселяются половыми клетками, пока еще первичными. Начинается развитие половых органов. Почки вырабатывают первую мочу.

Развитие эмбриона на 7 неделе

Размер эмбриона на 7 неделе своей внутриутробной жизни составляет от 17 до 28 мм. Его форма напоминает дугу. Идет формирование тканей черепа и лица. Нижняя челюсть хорошо визуализируется, а верхняя еще четко не определяется. На руках формируются пальцы, на ногах различимы сегменты, идет развитие стопы.

Различаются четко 2 полушария в головном мозге, стартует развитие заднего мозга. В брюшной полости хорошо различима брыжейка, в которой определяются артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды. Идет удлинение мочеточников, которые направляются от почек к закладывающемуся мочевому пузырю.

На 8 неделе своего развития эмбрион составляет примерно от 25 до 40 мм. К началу 8 недели у эмбриона выпрямляется голова. У него хорошо развиты глаза, которые пока располагаются по бокам головы. Отмечается низкое расположение ушей, сформированные ноздри. В полушариях мозга заметны извилины. Идет формирование структур внутреннего уха.

Активно развивается скелет, удлиняется спина, идет развитие скелетных мышц. Согнутые в локтях руки перекрещиваются на животе. На ногах обозначаются места крупных суставов, различаются пальцы ног, хотя между ними пока есть перепонки.

На 8 неделе после оплодотворения эмбрион начинает совершать первые движения, пока еще непроизвольные. В сердце развивается перегородка между предсердиями. К концу 8 недели критический период формирования сердца завершается.

Почти сформировался язык, развиваются вкусовые луковицы, закладки зубов. Сливаются кости твердого неба. Кишка, которая ранее вышла в пупочный канатик, возвращается в брюшную полость. Активно развиваются половые органы как наружные, так и внутренние. Становится различим пол ребенка. Анальная мембрана перфорируется. Происходит дегенерация хвоста.

С внедрением в медицинскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) у будущих родителей появилась возможность посмотреть на своего ребенка задолго до его рождения. Согласно протоколам ведения беременности первое УЗИ делается при акушерском сроке беременности 10-14 недель (8-12 недель эмбрионального развития). Совпадает это исследование с забором венозной крови у будущей мамы на анализы.

Все эти мероприятия называются скрининговыми во время беременности.

Чтобы посмотреть эмбрион на УЗИ раньше этого срока, должны быть показания. Например, подозрение на внематочную беременность, подготовка к прерыванию беременности, появление некоторых патологических симптомов у женщины, подозрение на замершую беременность.

Некоторые делают УЗИ эмбриона просто из любопытства, но такой риск не оправдан. В настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько безопасно УЗИ эмбриона и сколько раз его можно делать за период вынашивания ребенка.

Как же выглядит эмбрион на УЗИ?

В 3-4 недели эмбрионального развития эмбрион еще слишком мал, чтобы можно было хорошо разглядеть части тела или формирующиеся пороки развития. В этом сроке на мониторе будущая мама увидит лишь светлое пятно и первые сердцебиения. Но можно с уверенностью сказать о том, в матке ли располагается эмбрион.

К концу 7 недели на УЗИ эмбриона можно различить голову, туловище, конечности, сформированную пуповину. Сам эмбрион имеет характерную изогнутую форму.

К окончанию 8 недели эмбрионального развития по данным УЗИ можно получить уже много информации об эмбрионе, увидеть некоторые пороки развития при их наличии. Для матери на экране монитора УЗИ становятся заметны части тела эмбриона, некоторые органы, активные сердцебиения.

Чтобы сделать качественно УЗИ эмбриона применяют трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) сканирования.

Можно ли сделать фото эмбриона?

Более 50 лет назад люди впервые увидели эмбрион на фото. Эти уникальные фотографии, отражающие развитие человека на разных сроках беременности, начиная с момента оплодотворения, сделал фотограф из Швеции Леннарт Нильссон. Чтобы запечатлеть эмбрион на фото, он использовал современную фототехнику, световод и цистоскоп. Благодаря ему, весь мир увидел такую таинственную внутриутробную жизнь человека. Эти фото эмбрионов до сих пор очень популярны, они играют большую роль в борьбе с абортами на ранних сроках беременности по желанию женщин.

Современные родители могут увидеть своего ребенка во время ультразвукового исследования. Аппаратура для проведения УЗИ позволяет сделать фото эмбриона, получив двухмерное или трехмерное изображение.

В нашей стране огромное число бесплодных браков. Их насчитывается более 15%. Всего в России официально насчитывается более 5 млн супружеских пар, у которых брак признан бесплодным. Причем, растет как женское, так и мужское бесплодие. Более 2,5 млн пар требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий.

Основой вспомогательных репродуктивных технологий считается проведение классического метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) в матку.

Что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ─ это метод искусственного оплодотворения забранных у женщин яйцеклеток мужской спермой, которая перед этим подвергается центрифугированию и обработке в питательной среде. Ооциты (яйцеклетки) также подвергаются культивированию на питательных средах. Впоследствии происходит подсадка полученных эмбрионов в матку.

В большинстве случаев при экстракорпоральном оплодотворении используются половые клетки супругов. Донорство яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов используется при невозможности получить собственные половые у женщины или при их неполноценности. Донорство сперматозоидов применяется по желанию женщины при отсутствии у нее супруга, а также в случае наличия у супруга сперматозоидов, не способных к оплодотворению.

Различают следующие виды ЭКО:

• Собственно ЭКО и перенос образовавшихся эмбрионов.

Происходит оплодотворение яйцеклетки спермой вне женского организма, затем эмбрион подсаживается в матку.

• ИКСИ (от ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) ─ вспомогательный метод ЭКО.

Особенностью является то, что эмбрион при ЭКО образуется в результате слиянии яйцеклетки и сперматозоида, который был введен под оболочку материнской клетки с помощью специальной микроиглы. Применяется метод при различных качественных и количественных патологиях мужских половых клеток.

Бывают ситуации, когда после нескольких неудачных попыток ЭКО, удается добиться наступления беременности только, применив метод ИКСИ.

Кроме того, выделяется суррогатное материнство, при котором эмбрион после ЭКО развивается в матке женщины-добровольца. После появления на свет ребенок передается своим генетическим родителям.

Показания к ЭКО

Выделяют следующие показания к экстракорпоральному оплодотворению:

• Бесплодие у женщины, которое вызвано нарушением проходимости или отсутствием фаллопиевых труб.
• Невозможность зачатия, причина которой не установлена.
• Бесплодие, которое не поддается лечению, или то, которое проще преодолеть методом ЭКО, нежели другими способами.
• Бесплодие, вызванное иммунологическими проблемами (обнаружение антиспермальных антител).
• Мужское бесплодие, при котором требуется применение метода ИКСИ.
• Некоторые заболевания женской половой сферы (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).

Противопоказания к ЭКО

Перечень противопоказаний для ЭКО и переноса эмбрионов очень широк:

• Различные деформации полости матки, прикрепление эмбрионов в которой невозможно.
• Новообразования любого расположения в организме (даже если это было в прошлом).
• Опухоли матки, являющиеся доброкачественными; опухоли придатков матки.
• Воспалительные процессы при любой их локализации.
• Другие заболевания внутренних органов, при которых нельзя вынашивать беременность.
• Некоторые психические расстройства.

На подготовительном этапе к ЭКО супруги проходят многочисленные обследования и сдают различные анализы для того, чтобы выявить показания и противопоказания к процедуре. Пары, возраст супругов в которых более 35 лет, обязательно консультируются врачом-генетиком.

После того, как пара будет подготовлена к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти следующие этапы:

• Стимуляция суперовуляции у женщины гормональными препаратами. Это необходимо для того, чтобы произошло созревание сразу нескольких яйцеклеток. По мере течения менструального цикла, отлеживается процесс созревания фолликулов и состояние внутреннего слоя матки (эндометрия). Для стимуляции суперовуляции существуют разные схемы, выбор делается индивидуально.
• Получение женских половых клеток методом пункции фолликулов яичников.
• Получение спермы супруга.
• Оплодотворение яйцеклеток спермой или введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.
• Перенос эмбрионов в матку и наблюдение за эффективностью процесса. При необходимости назначается поддерживающая гормональная терапия.
• Диагностика беременности.

Как получают биологический материал для ЭКО?

Биологическим материалом для получения эмбриона являются яйцеклетки и сперматозоиды.

• Забор яйцеклеток

Эта процедура делается под общим обезболиванием в стерильных условиях. Женщина при получении биологического материала укладывается в обычном гинекологическом кресле. Процесс забора яйцеклеток контролируется ультразвуковым исследованием. Клетки забираются путем пункции фолликулов яичников специальной иглой, введенной через влагалище. Если невозможно получить яйцеклетки этим способом, то забор яйцеклеток проводится с помощью лапароскопии.

• Забор спермы

Сперма забирается в тот же день, что и яйцеклетки. Можно получить сперму путем мастурбации или прерванного полового акта (используя презерватив без смазки и спермицидов). При наличии эякуляторных нарушений у мужчины, сперматозоиды получают путем пункции придатка яичка.

После процедуры забора половые клетки поступают в эмбриологическую лабораторию, где они очищаются от примесей. Иногда процедура экстракорпорального оплодотворения проводится сразу (не позднее 6 часов после получения материала). В других случаях биологический материал замораживают. Заморозка практически не влияет на жизнеспособность половых клеток, зато позволяет сэкономить время при последующих попытках ЭКО, если первые из них будут неудачными.

Для оплодотворения половые клетки помещают в специальные контейнеры с питательными средами. Контейнеры помещаются в инкубатор, условия в котором близки к естественным. Через несколько часов половые клетки сливаются воедино. Если этого не происходит, то сперматозоид вводят искусственным путем в цитоплазму яйцеклетки.

После процедуры происходит наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками. Те из них, которые хорошо делятся, могут быть использованы для ЭКО. Избыток оплодотворенных яйцеклеток можно заморозить (криоконсервация) и использовать их при повторных попытках ЭКО (при необходимости).

Эмбрион после зачатия естественным путем не имеет отличий от эмбриона после ЭКО по своему строению, физиологии и стадиям дальнейшего развития. Однако половые клетки, которые использованы для ЭКО, чаще бывают неполноценными по сравнению с таковыми при естественном зачатии. В том числе по этой причине, после ЭКО выше риск врожденных патологий и хромосомных аномалий у будущего ребенка. Некоторые признаки этих проблем можно отметить у эмбриона по УЗИ или по результатам предимплантационной диагностики.

Для чего нужна предимплантационная диагностика эмбрионов?

Предимплантационная диагностика эмбрионов при ЭКО проводится для того, чтобы получить информацию о том, нет ли у будущего ребенка серьезных генетических патологий. Это делается до того, как подойдет время для имплантации эмбрионов.

Применение этого метода обследования эмбрионов человека привело к тому, что снизилось число спонтанных абортов до 13% после наступления беременности в результате ЭКО в тех семейных парах, где один из родителей является носителем генов, вызывающих хромосомные аномалии в сравнении с парами, имеющими аналогичные проблемы, но не воспользовавшимися услугами предимплантационной диагностики.

Выявление хромосомных аномалий у эмбрионов до подсадки их в матку не только позволяет получить здоровое потомство, но и уменьшить число попыток ЭКО, уменьшить риск спонтанного прерывания беременности.

Сколько эмбрионов при ЭКО переносится в матку?

Есть рекомендации, согласно которым не стоит подсаживать в матку более четырех эмбрионов. Во-первых, многоплодная беременность чревата осложнениями. Во-вторых, редукция лишних эмбрионов тоже не является безобидной процедурой. В нашей стране, как правило, пересаживают в матку двух эмбрионов.

В тот день, когда в матку переносится эмбрион, срок его развития достигает примерно 3-5 суток. Стадия развития эмбриона на данном сроке ─ бластоциста. Проведены исследования, указывающие на то, что именно на стадии бластоцисты эмбрион в матке приживается лучше всего. У зародыша уже есть трофобласт, который нужен для имплантации.

Реже подсадка эмбрионов осуществляется на третий или второй день эмбриональной жизни, или спустя 7-8 суток после оплодотворения. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Зависит срок подсадки эмбрионов и от того, сколько яйцеклеток удалось оплодотворить, и сколько из них продолжило свое дальнейшее деление.

Размер эмбриона в день переноса его в матку

На 4 день своего существования эмбрион имеет размеры около 0,14 мм, на 6 день ─ 0,2 мм, к концу 1 недели жизни ─ примерно 0,3 мм.

Как осуществляется подсадка эмбриона в матку?

Во время переноса эмбрионов в матку будущая мама находится на гинекологическом кресле. Процедура требует соблюдения такой же стерильности, как при любой другой операции.

Сначала необходимо ввести во влагалище гинекологические зеркала. Затем в матку через канал шейки матки вводится тонкий гибкий катетер, через который переносятся эмбрионы.

Какие испытывает ощущения женщина при переносе эмбрионов?

Женщины, готовящиеся к процедуре экстракорпорального оплодотворения, хотят заранее знать, какие они будут испытывать ощущения при переносе эмбриона.

Во время процедуры подсадки эмбрионов женщина находится в сознании. Ощущения при переносе эмбриона сравнимы с ощущениями при обычном гинекологическом осмотре (введение зеркал). Некоторые описывают ощущения при переносе эмбриона, как легкий дискомфорт.

Чтобы избежать неприятных ощущений при переносе эмбриона женщине рекомендуется расслабиться, настроиться на хороший исход процедуры, не нужно напрягать мышцы живота.

По завершению процедуры нужно отдохнуть и полежать пару часов. После ЭКО можно в тот же день возвращаться из клиники домой. Желательно, чтобы у женщины были сопровождающие. Дома необходимо расслабиться и не тревожиться.

Проведенная процедура подсадки эмбрионов не гарантирует того, что беременность наступит. О том, эффективен ли был процесс ЭКО, можно судить после того момента, как закончится имплантация эмбрионов.

Прикрепление эмбриона после ЭКО наступает обычно через 7-10 суток после дня овуляции (2-3 дня непосредственно после ЭКО).

В день имплантации эмбриона в эндометрий возможно появление незначительных выделений кровянистого характера из влагалища. Они обусловлены тем, что имплантация эмбрионов приводит к повреждению слизистого слоя матки.

В дни предполагаемой имплантации эмбриона некоторые женщины описывают у себя некоторые симптомы: небольшую болезненность внизу живота, сонливость, слабость, головокружение, металлический привкус во рту, небольшое повышение температуры. Имеют ли эти симптомы отношение именно к имплантации эмбрионов, неизвестно.

Чтобы день имплантации эмбриона прошел успешно, женщине необходимо придерживаться некоторых правил: рационально питаться, ограничить нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от приема ванны, носить свободную одежду. Соблюдение врачебных рекомендаций по режиму питания, отдыха и физических нагрузок позволяет добиться хороших результатов в день имплантации эмбриона.

Достоверным признаком того, что имплантация эмбрионов произошла успешно, будет повышение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) в кровотоке матери.

Редукция эмбрионов после ЭКО

Обычно при ЭКО идет развитие нескольких зародышей. В матку обычно переносят два эмбриона. Если окажется, что в матке идет развитие эмбрионов в количестве более трех, то показана операция редукции эмбрионов из матки (удаление лишних). Эта вынужденная мера необходима для нормально протекающей беременности двойней или тройней.

Метод редукции эмбрионов при ЭКО имеет под собой веские основания, он постоянно совершенствуется, позволяет получить паре здоровое потомство. Это объясняется тем, что вынашивание в матке трех или более плодов грозит невынашиванием и рождением глубоко недоношенных детей.

Удаление лишних эмбрионов изначально проводилось через шейку матки. Удаляли нижележащее плодное яйцо в первом триместре беременности. Однако этот метод удаления эмбриона человека оказался очень травматичным, за ним следовало много осложнений.

В настоящее время используются другие методы редукции эмбрионов после ЭКО: трансвагинальный (через задний свод влагалища) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). Вмешательство осуществляется под контролем специальной аппаратуры. Принцип процедуры состоит в том, что в полость матки вводится длинная игла, ее наконечник подводится к грудной клетке эмбриона, который нужно редуцировать. Затем с помощью иглы разрушаются органы грудной клетки эмбриона до остановки работы сердца.

Особенности течения беременности после ЭКО

Течение беременности после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности.

• Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке развития эмбриона (25-30% от всех случаев беременностей после ЭКО), неразвивающаяся беременность.
• Повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности.
• Многие беременности после ЭКО являются многоплодными. Это создает повышенную нагрузку на организм женщины во время вынашивания малыша. В связи с этим могут чаще обостряться хронические заболевания, присоединяться гестозы, возникать плацентарная недостаточность, обменные нарушения.
• У некоторых женщин отмечается истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки). Выше риск рождения недоношенных и маловесных детей.
• Рождение детей с врожденными пороками развития и хромосомными отклонениями. Это может быть обусловлено «неполноценными» половыми клетками родителей.

После ЭКО появление детей на свет возможно как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения. Учитывая высокий риск возникновения многоплодной беременности, наличие различной сопутствующей патологии у матери, кесарево сечение после ЭКО делается большинству женщинам. Другими факторами, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения, являются: возраст матери, длительность периода бесплодия, гестозы во время беременности, состояние плода. Обязательно учитывают, были ли роды у женщины ранее, и каким путем появились дети на свет.

Сам по себе процесс родов или операции кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения ничем н отличается от такового при зачатии эмбриона естественным путем.

Осложнения ЭКО

Как и любое вмешательство в организм человека ЭКО имеет свои осложнения:

• Иногда возникает аллергия на медикаменты, которые применяются для стимуляции яичников.
• После ЭКО могут возникнуть различные воспалительные процессы и кровотечение.
• Высок риск многоплодной беременности.
• Возникновение синдрома гиперстимуляции яичников, при котором яичники увеличиваются в размерах, в них формируются кисты. Сопровождается это состояние различными сосудистыми и электролитными нарушениями, проблемами в системе свертывания крови, гормональным дисбалансом и другими серьезными патологиями.
• Иногда развитие эмбриона после ЭКО идет за пределами полости матки (частота внематочных беременностей варьирует от 3 до 5%).

Эффективность ЭКО

Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения варьируется в разных странах. Не все беременности, наступившие после имплантации эмбрионов в матку, успешно развиваются и заканчиваются родами. Многие беременности прерываются в первом триместре. В среднем, лишь у каждой четвертой женщины после проведения ЭКО рождается малыш.

Прежде чем начать отсчитывать срок предполагаемой беременности нужно познакомиться с двумя понятиями - реальный и акушерский срок. Реальный срок беременности отсчитывается с момента оплодотворения. Акушерский - с первого дня последней менструации. Разница между ними в среднем около 2 недель. В больничном листе указывается акушерский срок беременности. Поэтому развитие плода начинается на 3 неделе.

1-я неделя

В этот период произошло оплодотворение. Плод совсем крошечный и зафиксировать его на УЗИ практически невозможно. Происходит имплантация эмбриона. Начинается перестройка организма и выработка гормона, который отвечает за защиту плода в процессе беременности. Также происходит формирование плаценты и пуповины.

На первой неделе не наблюдаются признаки беременности. Однако некоторые женщины уже ощущают сонливость, слабость, тяжесть внизу живота. Такие же симптомы при предменструальном синдроме. Отличительной чертой может стать имплантационное кровотечение - небольшие выделения розового или коричневого цвета.

2-я неделя

Отличия от первой недели незначительные. На второй неделе плод увеличивается на 1/10 от своего общего размера. Плацента продолжает формироваться и начинает функционировать.

Возникает тянущая боль внизу живота, могут появиться розовые выделения. Важно учесть, что обильные коричневые выделения могут свидетельствовать о выкидыше. Часто их путают с менструацией.

3-я неделя

Плод выглядит, как небольшое клеточное сгущение, которое уже можно зафиксировать на УЗИ. Его диаметр варьируется от 0,1 до 0,2 мм, вес - 2-3 мкг.

У некоторых женщин учащаются позывы к мочеиспусканию, появляется токсикоз. Может резко увеличиться или уменьшиться количество выделений. Важно обращать внимание на их цвет и запах. Любые отклонения от нормы могут говорить о наличии инфекции.

4-я неделя

Величина плода - 5 мм, вес - 0,5 мкг. Внешне плод напоминает трехслойный диск. Впоследствии каждый слой (эктодерма, мезодерма, эндодерма) будет отвечать за формирование определенных органов. Развиваются внезародышевые органы - хорион, амнион, желточный мешок.

Заметно повышается аппетит женщины. Живот слегка округляется, талия меняет очертания. Усиливается рвотный рефлекс, возникает непереносимость запахов. Наблюдается резкая смена настроения, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Молочные железы набирают объем, повышается чувствительность сосков.

5-я неделя

Величина плода - 4-7 мм, вес - до 1 грамма. Формируется спинная струна с нервной трубкой. Затем они образуют центр нервной системы. Начинают формироваться органы пищеварительной системы (печень, поджелудочная железа, почки, надпочечники). Образуется щитовидная железа и сердце. К нему уже начали присоединяться формирующиеся кровеносные сосуды.

Тошнота беспокоит женщину в любое время суток. Повышается вероятность выкидыша, особенно при повышенном содержании мужских гормонов. Непривычный запах и цвет выделений, и ноющая боль в нижней части живота сигнализируют о наличии проблем.

6-я неделя

Величина плода - 4-9 мм, вес - 0,9-1,3 грамма. Плод начинает шевелиться. Формируется нервная система плода. Начинает развиваться головной мозг, образуются борозды и извилины, формируется черепная коробка. Появляются зачатки рук и ног. Развивается хрящевая система.

У женщины возникает покалывание в груди. Бывает вздутие живота из-за перестройки кишечника. Остальные ощущения те же, что и на предыдущих неделях. Токсикоз продолжается, и стоит насторожиться при резком его прекращении. Такие изменения бывают при замирании беременности.

7-я неделя

Величина плода - 13 мм, вес - 1,1-1,3 грамма. Начинают формироваться пальчики, шея, уши, лицо. Глаза пока размещены далеко друг от друга. Сердце полностью сформировано, выделились 2 предсердия и 2 желудочка. Появляются эритроциты, и определяется резус-фактор плода. Кишечник плода растет в длину, сформировались аппендикс и толстая кишка. Поджелудочная начинает вырабатывать инсулин. В печени образовались желчные протоки. Развиваются почки и половая система.

У матери возникают головные боли. Может понизиться артериальное давление, что приводит к головокружениям и обморокам. Значительно повышается чувствительность сосков. Они становятся темнее. Грудь увеличивается. Возникают запоры, вздутие и изжога. Появляется отечность конечностей.

8-я неделя

Плод размером - 14-20 мм, весом - 1,5 грамма. Многие органы уже сформировались и даже начали функционировать. Сердце стало четырехкамерным, сформировались сосуды и клапаны. Черты лица становятся более четкими. На языке развиваются вкусовые сосочки.

Формируются потовые и слюнные железы, начинают работать пищеварительная и выделительная системы. Образуются яичники у девочек и яички у мальчиков. Начинают формироваться диафрагма и бронхиальное дерево. Развиваются суставы и мышцы, фаланги пальцев. Окостеневают руки, ноги и череп.

Матка растет, и появляется боль в области мочевого пузыря. Вследствие раздражения седалищного нерва, возникает жгучая боль в области таза и бедер. Меняются пристрастия в еде. Ухудшается состояние кожи. Возникает варикозная болезнь. Стоит учесть, что тошнота на этом сроке должна быть не чаще 2 раз в день.

9-я неделя

Величина плода - 22-30 мм, вес - 2 грамма. Мозг и нервная система уже сформированы. Формируется мозжечок, гипофиз, средний слой надпочечников, лимфатические узлы, грудные железы, половые органы. Появляются черепные, межпозвоночные и спинномозговые нервы. Функционирует выделительная система.

Живот матери округляется, грудь растет, и на ней появляется варикозная сетка. Позывы к мочеиспусканию увеличиваются в два раза. Несмотря на утомленное состояние и упадок сил, появляется бессонница.

10-я неделя

Величина плода - 3-4 см, вес - 4-5 грамм. Нервная система сформировалась и разделилась на центральную и периферическую. Головной мозг вырабатывает нейроны и контролирует все системы плода. Формируются иммунная и лимфатическая системы, образуется диафрагма.

Появляются зубы. Развивается мышечная и костная система. Ручки и ножки полностью сформированы, и плод ими активно двигает. На пальчиках начали образовываться ноготки. Развились вкусовые и обонятельные рецепторы. Лицо полностью сформировано. Плод открывает и закрывает ротик.

Токсикоз начинает исчезать, но боли и головокружения не прекращаются. Заметно усиливается аппетит. Некоторых женщин беспокоят запоры и изжога. Образуется пигментированная полоска на животе из-за синтеза меланина.

11-я неделя

Величина плода - 5 см, вес - 7-8 грамм. Плацента все больше укрепляется с каждым днем. Кишечник временно объединяется с пуповиной. Увеличивается мозг и проводимость нервной системы. Формируется обоняние, половые органы, пищеварительный тракт, зубы, суставы, голосовые связки, вкусовые, обонятельные и тактильные рецепторы. Развиваются рефлексы, в особенности сосательный и хватательный. Плод начинает реагировать на раздражители извне.

Женщина ощущает движение ребенка. Снижается восприимчивость к запахам, чувствительность и болезненность груди. Общее состояние нормализуется.

12-я неделя

Величина плода - 6-9 см, вес - 14 грамм. Благодаря развитию нервной системы возникает связь между полушариями и спинным мозгом. Все системы организма сформированы и начали функционировать. Сердце снабжает их кровью. Кроме эритроцитов, в ней образовались лейкоциты. Печень начала вырабатывать желчь, и теперь плод усваивает жиры. Развивается сосательный рефлекс. Появляется пушок на голове, подбородке, области над губой, на месте бровей и ресничек.

Прошли резкие перепады настроения, тошнота, сонливость, упадок сил. Позывы в туалет становятся реже. Повышается чувствительность кожи, возникает зуд.

13-я неделя

Величина плода - 7-10 см, вес - 15-25 грамм. Сердце активно перекачивает кровь. Завершается формирование половой системы. Полностью заложены молочные зубы. Туловище развивается быстрее, чем головка. Формируется костная система. Конечности удлиняются. Пальчики сгибаются, на них появился прообраз отпечатков.

Женщину перестают беспокоить симптомы беременности. Живот округляется и начинает выпирать. Талия почти незаметна. Возникает чувство напряжения в ногах, повышается риск возникновения варикоза.

14-я неделя

Величина плода - 9-11 см, вес - 30-40 грамм. Развивается грудная клетка, диафрагма, межреберные мышцы, мускулатура. Плод заглатывает амниотическую жидкость и ощущает ее вкус, сосет пальчик. Сформировалась переносица и щеки. Плод задействует мимические мышцы.

Временные боли в паху и боках - нормальное явление при условии, что они не имеют схваткообразный характер. Появляется ломкость волос и ногтей, шелушение и сухость кожи. Кожа растягивается и истончается, и образуются растяжки. Появляется кровоточивость десен.

15-я неделя

Величина плода уже более 10 см, вес - около 70 грамм. Развиваются кровеносные сосуды. Кровь к органам поступает по артериям. Скелет начинает костенеть. Ребенок может сгибать руки в локтях, сжимать пальчики. Меняется лицо. Глазки становятся ближе и принимают естественное положение. Кожа настолько тонкая, что сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды.

Одни женщины чувствуют подъем сил, другие - упадок. Может появиться ринит, носовые кровотечения, ночные удушья. Живот заметно увеличивается в сравнении с 14 неделей.

16-я неделя

Величина плода - 11-13 см, вес - около 100-120 грамм. УЗИ способно определить пол ребенка. У девочек сформировался набор яйцеклеток. Полностью сформирован состав крови. Образуются нервные клетки - нейроны. Нервы оплетают органы. Увеличиваются извилины и борозды мозга. Туловище становится пропорциональным, шея окрепла, плод держит и поворачивает голову.

Женщину не беспокоят частые позывы в туалет. Но изжога и запоры не проходят. Может появиться одышка и ощущение недостатка воздуха.

17-я неделя

Величина плода - 13 см, вес - 140 грамм. УЗИ показывает все органы плода. Формируется подкожно-жировая клетчатка. Развились бронхи и альвеолы. Сформировались потовые железы, суставы, почти полностью мышечная система и слуховой орган. Мышцы сокращаются, поэтому головка плода выпрямляется.

Женщина ощущает шевеление. Возрастает объем циркулирующей крови, поэтому учащается мочеиспускание. Судороги могут сводить икроножные мышцы.

18-я неделя

Величина плода - 14 см, вес - 190-200 грамм. Развиваются эндокринная и нервная системы. Выделяется интерферон и иммуноглобулин. Формируется тимус и выделяет лимфоциты. Сформированы голосовые связки и орган слуха. Увеличивается размер мозга и головы.

Плод выделяет больше продуктов обмена, а это, в свою очередь, сказывается на эмоциональном состоянии матери. Появляется нервозность. Женщина ощущает давления матки на брюшную стенку и соседние органы.

19-я неделя

Величина плода - 15,3 см, вес - около 250 грамм. В головном мозге формируются отделы, отвечающие за слух, зрение, вкус, обоняние, осязание. Налаживается связь между головным и спинным мозгом и системами. Развиваются легкие, почти сформировано бронхиальное дерево. Начинает функционировать селезенка.

У женщины возникает изжога и вздутие, нарушается моторика кишечника из-за смещения органов растущей маткой. Увеличивается потоотделение из-за усиленной работы щитовидной железы. Живот большой, поэтому сложнее выбрать удобную позу для сна.

20-я неделя

Величина плода - 16 см, вес - около 300 грамм. Органы сформированы, но не готовы функционировать вне материнского организма. Плод реагирует на световые раздражители. Поворачивается и хватает за пуповину. Умеет зевать, хмуриться, улыбаться, икать.

Смещается центр тяжести из-за растущего живота, и у женщины начинает болеть спина. Бандаж снимает нагрузку и уменьшает неприятные ощущения. Усиливается отечность на голенях, лодыжках и пальцах рук.

21-я неделя

Величина плода - 27 см, вес - около 360 грамм. Пищеварительная система готовится к функционированию вне материнского организма. Плод спит до 20 часов в день и постоянно видит сны.

Живот у беременной становится заметно больше, и увеличивается нагрузка на спину и ноги. Грудь становится больше, а ареолы - темнее. Периодически возникают головокружения, одышка, чувство недостатка воздуха.

22-я неделя

Величина плода - 28 см, вес - около 430 грамм. Завершается развитие головного мозга, налаживаются нервные связи. Развиваются тактильные ощущения. Ребенок активно реагирует на свет и звуки, и женщина это ощущает.

Усиливается боль в спине, плечах, ногах, которая не проходит до конца беременности. Важно контролировать уровень давлением и гемоглобина в крови, чтобы предотвратить развитие анемии.

23-я неделя

Величина плода - 29 см, вес - около 500 грамм. Все системы и органы функционируют, с этого момента в случае преждевременных родов ребенок выживет. У плода сформирован определенный режим жизни. Женщина может определить, в какое время он бодрствует и когда отдыхает. Обувь становится мала, поскольку удлиняется стопа из-за развития плоскостопия.

24-я неделя

Величина плода - 30 см, вес - до 600 грамм. Ребенок активно набирает массу, накапливает жировую ткань, и ему становится тесновато в матке. Бурый жир откладывается преимущественно на животике и в области между лопаток.

Толчки ощущает не только мать, но и отец, если приложит руку к животу. Происходит нарушение пищеварения из-за сдавливания маткой печени и желчного пузыря. На этом сроке у женщины улучшается состояние кожи и волос.

25-я неделя

Величина плода - 34,5 см, вес - 660 грамм. Сформированы все отделы головного мозга, и его вес составляет 100 грамм. Завершилось формирование легких. Сформировано личико. Определяется, какая именно рука станет ведущей - правая или левая. Плод способен различать голоса и звуки и реагировать на них. Может зажимать ручками уши и толкаться, услышав резкие звуки.

Растущий живот давит на диафрагму. Женщине тяжелее дышать, появляется одышка. Увеличивается количество выделений (молозива) из сосков.

26-я неделя

Величина плода - 35,5 см, вес - 760 грамм. Кожа ребенка разглаживается и меняет цвет. Надпочечники плода начинают вырабатывать гормон роста. Малыш периодически упирается в ребра матери, что вызывает боль. Плод изменит положение, если лечь на бок, погладить живот или немного поговорить. Повышается утомляемость, сонливость, у некоторых женщин бывают обмороки.

27-я неделя

Величина плода - более 36 см, вес достигает 900 граммов. Активно развивается эндокринная система. Малыш уже открывает глазки. Усиливаются тактильные ощущения, поэтому плод ощупывает все вокруг. Женщина ощущает ноющие боли в пояснице и мышцах. Появляется тошнота и слабость. В выделениях из половых органов не должно быть примесей крови или гноя.

28-я неделя

Величина плода - 38-38,5 см, вес - около 1 кг. Организм готовится к кислородному обмену с кровью. Грудная клетка ребенка ритмично двигается. Исчезает зрачковая мембрана с глазных яблок, поэтому ребенок более остро реагирует на свет. Живот продолжает расти, и усиливается боль в спине и ногах. Может появиться тошнота из-за сдавливания органов пищеварения.

29-я неделя

Величина плода - 38,6 см, вес - 1150 грамм. Ноздри плода освобождаются от слизистых пробок, поэтому он ощущает запахи. Ребенок фиксирует взгляд на заинтересовавших деталях. Плод накапливает белый жир, и его тело округляется. Все органы и системы работают как единый организм.

Объем циркулирующей крови увеличивается, и у женщины учащается пульс, и снижается давление. Расширяются сосуды, и на руках, стопах и животе появляются выступающие жилки.

30-я неделя

Величина плода - более 40 см, вес - 1,3-1,5 кг. Нервные клетки функционируют, формируются нервные волокна. Плод осознанно реагирует на раздражения. Подходит к завершению формирование половых органов. Ощущения женщины те же, что и на предыдущих неделях. Живот препятствует совершению многих привычных действий. Невозможно наклониться вперед.

31-я неделя

Величина плода - 41 см, вес - 1,5 кг. Клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин. Печень выполняет детоксикационную функцию, то есть фильтрует кровь и очищает от токсинов. Мозг плода составляет 1/4 органа взрослого человека. Появляется роговичный рефлекс, который заключается в зажмуривании глаз при соприкосновении роговицы с посторонними предметами.

У женщины увеличивается обмен веществ, поэтому усиливается потоотделение. Чувствует головокружение в положении лежа на спине.

32-я неделя

Величина плода - 43 см, вес - 1,7-1,8 кг. На этом сроке плод принимает оптимальное положение для родов - вниз головой. Кожа ребенка разглаживается и принимает натуральный оттенок. Рост живота сопровождается зудом и появлением растяжек. Беспокоит бессонница, сон становится более тревожным в связи с приближающимися родами.

33-я неделя

Величина плода - 44 см, вес - около 2 кг. Иммунная система функционирует, вырабатываются антитела. Тело стало пропорциональным, округлилось, на лице появились щечки. На пальцах растут ногти. Ребенок реагирует на свет и звуки, чувствует эмоции матери. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций. Женщину может беспокоить зуд в области груди и живота.

34-я неделя

Величина плода - 45 см, вес уже слегка превышает 2 кг. Щитовидная железа и надпочечники вырабатывают в 10 раз больше гормонов, чем у взрослого человека. Ногти доросли до конца ногтевой пластины. Волоски на голове имеют родной пигмент. Женщина может примерно определить характер будущего малыша по его активности. Ребенок должен шевелиться почти каждый час, если бодрствует.

35-я неделя

Величина плода - 46 см, вес - 2,4 кг. Наращивается мышечная и жировая масса. Ноготки стали длинными, поэтому плод может себя поцарапать. Продолжает совершенствоваться иммунная система, однако, выработки антител недостаточно для полноценной защиты от инфекций.

К 35 неделе накапливается усталость, особенно из-за постоянных болей в пояснице. Органы пищеварения с трудом справляются со своей задачи из-за возросшего давления.

36-я неделя

Величина плода - 47 см, вес превышает 2,6 кг. В головном мозге сформирован центр, координирующий работу сердечнососудистой системы, дыхание и терморегуляцию. Сразу после рождения ребенка эти системы готовы к работе. Плод продолжает нарабатывать навыки сосательного рефлекса.

Женщина ощущает нарастающую тревожность и панику. Поэтому повышается нервозность и раздражительность, что препятствует полноценному сну.

37-я неделя

Величина плода - 48-49 см, вес - около 2950 грамм. В головном мозге совершенствуются центры управления дыханием, сердечной деятельностью, движением. В дыхательных путях вырабатывается сурфактант, который поможет легким малыша раскрыться после рождения. Все группы мышц женщины напряжены. Боль и напряжение у матери нарастает ближе к вечеру.

38-я неделя

Величина плода - 49-50 см, вес - 3,1 кг. Скелет ребенка становится прочнее с каждым днем, лишь черепные кости остаются мягкими и соединяются хрящами. После рождения кости затвердеют. Цвет глаз не до конца сформирован из-за недостаточного количества пигмента. Тревожность будущей матери в связи с предстоящими родами усиливается. Паника беспокоит и во сне, и во время бодрствования.

39-я неделя

Величина плода - 50-53 см, вес - 3250 грамм. В кишечнике образовался первородный кал (меконий), который выйдет после рождения. Двигается плод меньше из-за тесноты в утробе матери. Матери сложно уловить шевеление.

Возможные симптомы беременной - окаменелость живота, повышение тонуса матки, тянущие боли в пояснице, разжижение стула. В ближайшее время произойдет отхождение слизистой пробки. Необходимо отследить эти признаки приближающихся родов.

40-я неделя

Величина плода - более 51 см, вес - около 3,5 кг. Малыш переворачивается и, как правило, на этой неделе наступают роды. Ребенок шевелится около 10 раз в день. Выпадает слизистая пробка, отходят околоплодные воды. Легкая тошнота и разжижения стула проявляются за сутки до родов. Вес женщины удерживается либо снижается. Живот опускается, поэтому учащаются позывы в туалет и бывает недержание.

В некоторых случаях роды наступают позже 40 недели. Зачастую это связано с неправильным подсчетом срока.