Запор у грудного ребенка что делать комаровский. Комаровский: что делать при запоре у грудничка на грудном вскармливании

Один из самых известных детских недугов – запор. Для того, чтобы родителям помочь ребенку решить проблемы, возникающие с работой желудка, необходимо отчетливо понимать, что служит причиной запора и отчего он возникает.

Запор у ребенка – это затрудненные акты опорожнения толстого кишечника или полное отсутствие дефекации в течение нескольких дней.

Что делать если у ребенка запор?

У новорожденных детей и малышей в возрасте до 6 месяцев дефекация происходит 2-3 раза в день, при этом консистенция кала кашеобразная. До 1,5 лет частота опорожнения кишечника происходит 1-2 раза в день. Чаще всего, запоры у грудного ребенка возникают, если он с раннего возраста переведен на искусственное вскармливание. При этом если стул у ребенка регулярный, но при дефекации малыш тужится, а кал имеет твердую консистенцию в виде маленьких шариков, у родителей есть все основания для волнений. Это уже считается проявлением запора и требует обязательной врачебной консультации.

Что делать если у грудного ребенка запор? Принятие каких-либо мер по устранению такой патологии должно быть согласовано с педиатром. Если у малыша наблюдается затруднение с опорожнением кишечника, а кал выходит с кровью, то это, скорее всего, свидетельствует о том, что в прямой кишке образовались трещинки, что так же требует медицинского вмешательства.

Если у новорожденного ребенка запор, сопровождающийся повышением температуры, это может указывать на развитие интоксикации или вирусной каловой инфекции. В любом из таких случаев вы должны будете пройти обследование и сдать анализы, поскольку задержка стула в течение 2-3 месяцев может привести к хроническому запору.

Что делать если у ребенка запор? Прежде всего, обращаемся к специалисту – детскому гастроэнтерологу, который и определит основные причины дисфункции кишечника и назначит необходимое лечение.

Причины запора у детей

Задержка в опорожнении прямой кишки бывает анатомической и функциональной. И если последняя является следствием приобретенной инфекции или неправильного питания, то анатомическая возникает у малышей в результате врожденных патологий и дефектов кишечника, перенесенных в раннем возрасте операций.

Основные причины запора у детей 3 лет:

Мышечная слабость организма и отсутствие у ребенка активного образа жизни;
Неправильное и нерегулярное питание малыша или мамы, если ребенок питается грудью;
Прием матерью или малышом антибиотиков или мочегонных препаратов;
Хронические или приобретенные заболевания аутоимунных, невролгических систем или эндокринного характера.

Запор у месячного ребенка может быть обусловлен слабо развитой системы пищеварительного и кишечного тракта. Кал новорожденного формируется в толстом кишечнике. Пищевая кашица под действием пульсации толстой кишки выводит кал наружу. Происходит это тогда, когда кишка начинает впитывать избыток жидкости, находящийся в пищевых массах. Если этот процесс ускоряется, происходят сбои в отделах нервной системы, кал приобретает твердую консистенцию, и кишечник теряет возможность вывести его из организма.

Как помочь ребенку при запоре?

Основное назначение делает врач после сбора анализов и определения диагноза. При запорах у месячного ребенка, если они не связаны с анатомическими особенностями организма, назначают мягко действующие препараты, например – Дюфалак (средство, содержащее лактуозу). Эта группа препаратов создают в прямом кишечнике малыша благоприятную микрофлору и улучшают моторику.

Так же лечить запор у грудного ребенка можно при помощи микроклизм Микролакс. Препарат содержит абсолютно безвредные для здоровья младенца компоненты – сорбит, глицерин, раствор сорбитола. Состав оказывает действие мастного значения, распространяющиеся на фекальную массу и стенки прямой кишки. Именно поэтому помощь малышу приходит уже через 3-5 минут.

Производитель выпускает не только клизмы, но и свечи от запора для детей. Глицериновые свечи оказывают мягкое постепенное действие. В течение получаса малыш благополучно сходит в туалет. Единственное противопоказание против применения клизм и свечей – их длительное использование. Микрофлора прямой кишки малыша очень быстро привыкает к препаратам и средства от запора для детей становятся единственным для организма условием опорожнения, без них организм малыша уже не может работать самостоятельно.

Оказывая первую помощь, используя суппозитории, при запоре у ребенка до 5 лет, необходимо придерживаться основных правил пользования свечами:

Свечи используются после еды, спустя 15-20 минут, желательно утром, после завтрака;
Необходимое положение тела – малыш лежит на левом боку, ноги согнуты и прижаты к животу;
Анальное отверстие обязательно смазывается вазелиновой мазью.

Но это экстремальная помощь при запорах детям, случаи патологии у которых происходят единично. Что делать, когда ситуация с запором у ребенка 1-2 года становится регулярной? В этом случае, если анатомических отклонений в кишечнике нет, специалист обязательно назначит малышу диетическое питание.

Основными продуктами питания в рационе станут свекла, морковь, сухофрукты. В летний промежуток времени в меню обязательно добавится слива, персик. Для нормализации стула малышу будет назначена овсяная каша, отруби, черный хлеб, кисломолочные продукты питания. Диета при запорах у детей, питающихся грудным молоком, обязательна для соблюдения матери.

Можно ли вылечить запор у ребенка народными средствами?

Лечение запоров народными средствами возможно только в тех случаях, когда недуг не вызван хроническими заболеваниями или деформацией кишечника (врожденной или вследствие перенесенной операции).

Что дать ребенку от запора в первую очередь? Если стул малыша стал нерегулярен, попробуйте приготовить ему отвар из сухофруктов. Он должен быть выварен на основе чернослива. Из оставшейся фрукты можно приготовить пюре.

Пробиотики и запор у ребенка

Отечественные педиатры при многих болезнях желудочно-кишечного тракта у детей назначают пребиотические препараты. Не являются исключением и запоры у детей - пребиотики при них используются достаточно активно. Однако эффективность этих средств достаточно сомнительная, что и подтверждают исследования зарубежных ученых (https://www.mdpi.com/2072-6643/10/12/1836/htm и https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6181519/ ).

Запор у ребенка и поведенческая терапия

Огромное значение в плане лечения запоров у детей любого возраста имеет поведенческая терапия, то есть психотерапевтическое воздействие не только на больного ребенка, но и на его родителей. Связано это с тем, что пересмотр диеты и ее соблюдение нередко требует ломки определенных стереотипов. К тому же разъяснение родителям особенностей течения функциональных запоров у детей и их комплаенс (взаимодействие) с врачом позволяют предотвратить назначение лишних лекарств. Указание на это имеются в крупном международном исследовании (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29710375 )

Доктор Комаровский: у ребенка запор что делать?

Так же хорошо помогает 2-3 дневные курсы принятия по утрам стерилизованного растительного масла. Дозировка зависит от возраста ребенка (от 2-3 капель для грудничков до 1 чайной ложки).

Если запор у месячного или двухмесячного ребенка, можно сделать малышу легкий массаж живота. Теплой ладонью погладьте ребенка по животику по часовой стрелке.
Возможностей нормализовать работу кишечника у детей множество, однако, что бы вы ни выбрали для своего малыша, консультация у специалиста должна быть получена в обязательном порядке!

Когда случается запор у грудничка Комаровский приходит молодым мамам на помощь. Эта деликатная проблема совсем не редкость. Пищеварительная система малыша еще не совсем сформирована. В первые месяцы жизни кишечник учится принимать пищу совершенно новым для него способом. Именно по этой причине и возникают проблемы с запорами. Столкнуться с такой проблемой могут и те, кто находится на грудном вскармливании, и те, кто на искусственном. Однако, у искусственников запор встречается намного чаще. Связано это с тем, что смесь - достаточно тяжелый продукт, который долго переваривается. При недостаточном количестве жидкости (а грудничка обязательно нужно допаивать водой, если он ест исключительно смесь) возникает такая проблема, как запор.

1 Что нужно знать?

При появлении первых признаков деликатной проблемы обязательно нужно начать наблюдение за малышом, чтобы вовремя успеть обратиться к врачу. Поводы обратиться к специалисту обычно такие:

стул у ребенка реже, чем один раз в день;
кал твердый, горохообразный;
неудачные попытки сходить по большому у грудничка;
наличие крови в кале.

В грудном возрасте поводом для беспокойства должно стать не только то, что кроха не может сходить по большому самостоятельно, но и появление твердых каловых масс, которые нехарактерны до шестимесячного возраста. То есть можно считать проблемой первой очередности. И при любых ее проявлениях обязательно нужно обращаться к специалисту, чтобы не допустить усугубления состояния грудничка.

В возрасте от 0 до 6 месяцев малыш должен ходить в туалет после каждого кормления или несколько раз в день, но не менее одного раза. Форма стула должна быть кашицеобразной. Стул должен быть не жидким и не оформленным, первый оформленный стул появляется только после начала введения прикорма.

Доктор Комаровский так объясняет запор и его причины: «Питание мамы сильно влияет на отсутствие запора у грудничка». Это касается только тех, кто находится исключительно на грудном вскармливании. Необдуманный и неправильный режим питания кормящей мамочки может спровоцировать проблемы с животиком у малыша. Чтобы не допустить нужно добавить в питание мамы чернослив, свеклу, клетчатку, достаточное количество жидкости.

Также доктор Комаровский рекомендует вести пищевой дневник, где необходимо отмечать все реакции грудничка на ту или иную пищу. Такой дневник поможет специалисту решить такую проблему, как запоры у детей. Не стоит забывать о том, что неокрепший кишечник малыша реагирует на любые проявления новой пищи.

2 Необходимая профилактика

Если малыш находится не на грудном, а на искусственном или смешаном вскармливании, то обязательно нужно предлагать ему достаточное количество воды. Она способствует лучшему продвижению пищи и ее перевариванию. Вода - это первое средство для профилактики запора у грудничка.

Необходимо следить за температурой в помещении и одеждой малыша. Постоянный перегрев, который возникает в результате того, что молодая мама не соблюдает температурный режим и часто кутает своего кроху, когда этого совершенно не требуется, приводит к проблемам со стулом. Возникновение колик происходит из-за частого перегрева, то же самое приводит и к запорам. Поэтому в первую очередь при возникновении проблемы с животиком обязательно нужно убедиться в том, что температурный режим оптимален для ребенка. Идеальной температурой помещения для новорожденного можно считать 18-20 градусов днем и 16-18 градусов ночью. До 15 градусов ребенок может спокойно находиться в одних трусиках. Не стоит пренебрегать воздушными ваннами даже в холодное время года. Для только что появившегося на свет малыша это очень важно.

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, его не нужно допаивать или докармливать чем-либо до полугодовалого возраста. Именно в 6 месяцев организм ребенка готов принять иную пищу, то есть прикорм. Обычно грамотное введение прикорма помогает решить проблему с запорами.

Чтобы запоры у детей не стали проблемой номер 1, обязательно нужно выкладывать кроху на животик с первых дней его жизни.

Хорошим способом для лечения и профилактики запора можно считать гимнастику. Есть специально разработанный комплекс, который помогает справиться с проблемами колик и запоров. Комплекс состоит из следующих упражнений:

Положить малыша на спинку, подтянуть его ножки к животику 10 раз.
Подтянуть ножки к животику малыша и аккуратно перекатывать его из стороны в сторону.
Ладонью аккуратно массировать животик крохи по часовой стрелке, слегка нажимать.
Выложить ребенка на животик и погладить спинку.
При помощи фитбола покатать малыша в положении лежа на животе.

В крайних случаях требуется медикаментозное вмешательство. Делать это самостоятельно не рекомендуется. Перед тем, как дать малышу какое-то лекарство необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Специалисты назначают детям до 3 лет такое слабительное средство, как Дюфалак, глицериновые свечи. Их можно приобрести в любой аптеке. Необходимо соблюдать дозировку.

Чтобы вставить свечку ее необходимо разделись на 4 части и немного «обмылить». Ее поверхность обязательно должна быть гладкой. Ребенка нужно положить на спинку и поднять ножки вверх. На несколько секунд нужно зажать попку малыша.

Если наблюдается запор у годовалого ребенка, то можно обойтись народными средствами, такими как сок чернослива, груши, абрикоса, компот из сухофруктов. Давать сок чернослива можно с 4х месячного возраста, начиная с 1 чайной ложки в день.

Для малышей старше 6 месяцев в целях профилактики запоров можно использовать пюре из чернослива, груши, яблока, абрикоса.

Запор может быть вызван и прорезыванием зубов. В таком случае проблема решается сама за 2-3 дня.

Доктор Комаровский убежден, что для нормального функционирования кишечника у грудничка должно быть обеспечено достаточное поступление жидкости в организм. Для искусственников - это допаивание водой, а для тех, кто на грудном вскармливании выпивать достаточное количество жидкости необходимо маме. Известно, что грудное молоко на 80% состоит именно из воды. Поэтому малыш прекрасно им напивается. Второй фактор, который отвечает за работу кишечника - калий. Этого микроэлемента должно быть достаточно. В смесях он находится в оптимальном соотношении, а вот для тех, кто ест мамино молоко важно, чтобы мама употребляла продукты, богатые калием.

Обязательно нужно следить за режимом питья, если слишком жарко или малыш болеет. Высокая температура тела выжигает жидкость, которая необходима для правильной работы всех систем организма.

Как считает Комаровский, запоры, вызванные нехваткой собственных бактерий, можно предотвратить, необходимо лишь пропить пребиотики. Лучшим средством для новорожденных считается Бифидумбактерин, его можно принимать с первых дней жизни.

Для профилактики содержания калия в организме нужно употреблять достаточное количество изюма, кураги, чернослива, инжира. Для малышей можно запаривать курагу и настаивать ее несколько часов, затем давать с ложечки. Это и профилактика запора, и недостатка калия.

Температура в помещении, где находится малыш должна быть оптимальной. Это важно для правильной работы кишечника. При первых симптомах колик необходимо открыть окно, чтобы малыш успокоился и спазм прошел.

Лучше допаивать малыша не кипяченой водой, которая полностью лишена всех полезных свойств и минералов, а компотом, который можно сварить из сухофруктов или яблок. То же самое относится и к кормящим мамам.

Не стоит забывать, что главными причинами возникновения запоров у грудных детей являются:

перегрев;
нехватка калия в организме;
допаивание «мертвой» водой;
неправильное питание кормящей матери.

Чтобы избежать всего этого необходимо просто придерживаться простых правил, они обязательно помогут вырастить здорового малыша.

4 В качестве вывода

Запор у малышей является достаточно распространенной проблемой. Сейчас отмечается наличие данного отклонения до трех лет. Это связано непременно с тем, что именно на протяжении первых 3 лет организм крепнет и учится жить вне утробы матери. Становление кишечника - это достаточно долгий процесс и любые проблемы, возникающие на этом нелегком отрезке времени могут привести к дальнейшим проблемам, которые проявятся уже во взрослой жизни. Именно поэтому так важно не допускать запоров у маленьких детей.

Обязательно следует следить за тем, когда ребенок ходил в туалет. Если малыш уже ходит в детский сад, то нужно интересоваться у воспитателей, ходил ли ребенок по большому. Длительные запоры приводят к интоксикации маленького организма. В таком случае требуется скорая медицинская помощь.

Чтобы не допустить запоров достаточно следовать всем рекомендациям доктора Комаровского. А если проблема все же возникла, то следует незамедлительно обратиться к специалисту, который подскажет, как быть в данной ситуации.

К сожалению, запоры у новорожденных случаются довольно часто . Это, как правило, ввергает молодых родителей в панику. Чтобы этого не случилось, нужно знать, как действовать в этой ситуации.

Итак, запор у новорожденного — это редкий, жесткий, сухой стул, похожий на шарики. При этом процесс дефекации мучителен для ребенка. Ещё важно понимать, что любая серьезная болезнь неминуемо отразиться на общем состоянии вашего малыша. Значит, если ребенок три дня не какает, при этом беспокоится, у него колики, нарушен аппетит, вздут живот – то это уже повод заподозрить запор, а вид стула должен подтвердить ваши догадки.

Если же малыш веселый, кушает как обычно, и в его поведении нет резких перемен – то редкое опорожнение кишечника, по словам доктора Комаровского, означает всего лишь, что вы с ребенком друг другу идеально подходите. А подтверждением для вас и в этом случае будет вид кала — если стул однородный, не густой, ребенок какает без труда – значит не стоит беспокоиться.

Еще одним критерием при оценке состояния малыша является отхождение газов . Если ваш малыш регулярно пукает, это значит, что пищеварительная система функционирует и кишечник проходим, а вот полное отсутствие газов напротив должно насторожить молодую маму.

Теперь, когда стало понятно, что редкий стул не показатель запора, нужно выяснить, сколько именно времени мама может не беспокоиться. Евгений Олегович называет цифру в 5-7 дней. Но тут важно понимать, что эти 5-7 дней ваш ребенок должен быть весел и активен.

Такой срок маме может показаться невыносимо долгим, но не забывайте, что перед нами новорожденный и процессы в его организме отличаются от процессов в организме мамы. Ему многое в новинку. Его организм только учится переваривать мамино молоко, поэтому процесс дефекации у грудничка настолько нерегулярен. Как только кроха привыкнет к объему маминого молока, к режиму питания – его кишечник сформирует свой режим опорожнения. Вмешиваясь в этот процесс, например, с помощью клизмы, мы сбиваем организм с толку.

Подводя итоги, хотелось бы сказать — начиная лечить вашего малыша, вы должны убедиться в том, что малыш именно болен, что он страдает и мучается. Не надо искать проблему там, где ее нет.

Лечение запора без лекарств

Массаж животика помогает избавить грудничка от запоров

Очень часто родительское беспокойство достигает своего предела настолько, что мамам просто необходимо что-то делать.

Так как же мама может помочь крохе, не навредив при этом? Лечение запора у грудничка при грудном вскармливании Комаровский рекомендует начинать с массажа животика.

Малыша кладут на спину, а мама своей ладонью гладит животик вокруг пупка по часовой стрелке. Когда массаж сделан, ребенка можно уложить на бок или на живот, потому что какать лежа на спине ребенку не очень удобно. Можно положить животом к маминому животу, так как тепло способствует расслаблению грудничка.

Также можно попробовать упражнение «Велосипед » – ребенок лежит на спине, а мама, взяв его за голени, делает круговые движения ногами, имитируя езду на велосипеде.

Кроме того, может помочь расслабиться теплая ванна – маме нужно вместе с крохой искупаться и даже покормить ребенка, находясь в ванной.

И только когда всё вышеперечисленное не помогло, можно переходить к более радикальным методам. Один из них — это механическая стимуляция – для этого берут ватную палочку, обильно смазывают ее детским маслом и вводят малышу в попу (на 1 см). Аккуратно поворачивают и вынимают. Как правила такая стимуляция приводит к дефекации.

Лечение запора лекарствами

Для лечения запора у грудничка при грудном вскармливании Комаровский рекомендует только два лекарственных средства (только они разрешены детям до года). Это сироп Лактулозы и детские глицериновые свечки . Оба лекарства отпускаются без рецепта.

Рекомендуя сироп лактулозы для лечения запора, доктор Комаровский заостряет внимание на ее безопасности для грудничков при грудном вскармливании. В толстом кишечнике она разлагается на органические кислоты, которые безвредны для детского организма.

Но тут важно помнить, что эффект от лекарства наступает через 24-48 часов , именно столько времени требуется чтобы лактулоза начала действовать. Этот процесс, как правило, приводит к образованию газов, поэтому доктор Комаровский рекомендует начать лечение с небольшой дозировки, чтобы избежать резких болей в животе. Кроме того, дозы и кратность приема сиропа лактулозы лучше согласовать с вашим участковым педиатром.

Что касается глицериновых свечек – они тоже безвредны, т.к. глицерин не всасывается, а лишь смазывает стенки кишечника для более легкого отхождения кала. Кроме того, сама свечка выступает механическим раздражителем, что так же способствует получению результата. Свечи не вызывают привыкания, но увлекаться ими все же не следует.

Главным недостатком свечей является тот факт, что они не лечат запор, а лишь помогают справиться с его последствиями.

Для введения свечки необходимо положить малыша на спину, подогнуть ножки к животу и ввести свечу закругленным концом вперед. Затем следует сомкнуть ягодицы и подержать около 1 минуты. Действие препарата начинается сразу же и, как правило, получаса достаточно, чтобы дождаться результата.

Профилактика запоров

Изюмный отвар — хорошее средство от запоров

Для профилактики и лечения запора у грудничка на грудном вскармливании Комаровский советует обратить внимание на один важный факт. Это обеспечение организма достаточным количеством жидкости .

Доктор обращает внимание, что кипяченая вода в этом случае не подходит, т.к никаких минеральных веществ в ней не остается. А, например, недостаток калия вполне может способствовать образованию запора у малыша. Рекордсменами по содержанию калия являются изюм, курага, чернослив, инжир. Поэтому одним из профилактических средств может стать компот из указанных продуктов, который будет пить мама.

Для грудничка можно использовать отвар изюма.

Вот рецепт , по которому доктор рекомендует готовить отвар.

Промыть изюм в горячей воде, выбрать испорченные ягодки.
В чистый термос положить 5 ст.л. изюма и добавить туда 500 мл кипятка.
Закрыть и дать настояться в течение 30-40 минут.

Приготовленный отвар можно давать грудничку в количестве 100 мл в день.

Помимо количества жидкости, важна еще и температура в комнате. Оптимальной будет 20-22 градуса. Если же в комнате жарко, кроха нуждается в ещё большем объеме жидкости.

Лечение запора народными методами

Очень часто старшее поколение в качестве лечения рекомендует мыльную свечку.

Новорожденный ребенок постоянно требует ухода и присмотра. Стоит только на минуту оставить малыша одного, и с ним обязательно что-то произойдет. Иногда детских проблем очень много, а решение почему-то не всегда приходит вовремя. Порой даже возникают неприятности, от которых не каждая мать может сразу избавиться и с которыми способна справиться. Одной из самых распространенных проблем малышей до года, с которыми мамы не знают что делать, является колики или запор у новорожденного. Пищеварительная система младенцев еще плохо сформирована, это в свою очередь негативно сказывается на правильной работе кишечника грудничка.

Пищеварительная система должна справляться с приемом, проталкиванием и перевариванием пищи. Также, немаловажными ее функциями являются всасывание полезных веществ. Еще необходимо избавиться от токсинов. А это очень непросто. Проблема может возникнуть на любом этапе обработки продуктов.

Выявление

По статистике, испражнение кишечника у новорожденного происходит 3-4 раза в день. При смешанном и искусственном вскармливании – возможно реже. Случается испражнение стула после каждого приема пищи. Молоко не задерживается в организме. В дальнейшем, количество испражнений и при естественном, и искусственном кормлении, сокращается до 1-2 раз в сутки.

Если вы заметили наличие запора у новорожденного при грудном вскармливании более чем на сутки, начните внимательнее следить за самочувствием ребенка. Вдруг он пытается избавиться от содержимого кишечника, но у него это не получается. Первые признаки, по которым можно заметить запор у грудничка – малыш испытывает боль и дискомфорт, он капризничает без причины и извивается. Плач грудничка, вообще всегда сообщает маме о какой-либо проблеме. Запор у грудного ребенка – одна из самых частых причин слез и капризов.

Если задержка продолжается в течение 1-2 суток, то рекомендуется посоветоваться с педиатром. Также, обратиться к неонатологу стоит, если испражнения младенца жесткие и твердые. Специалист порекомендует, что лучше сделать в этом случае и как помочь младенцу. Главное, когда у ребенка колики, не стоит паниковать. С проблемой запоров у младенцев, особенно при искусственном кормлении сталкивалась почти каждая мама. Способы лечения и меры профилактики уже давно придуманы и опробованы на миллионах младенцев.

Типы

Комаровский выделяет несколько типов запоров у грудного ребенка:

Функциональный запор у младенцев. Этот тип самый безопасный и наиболее часто встречающийся у новорожденных. Он не связан с нарушениями в организме ребенка. Причина кроется в неправильном питании или каких-то иных внешних факторах, например, в искусственном или смешанном вскармливании. Известный врач-педиатр Комаровский утверждает, что больше половины случаев задержки стула происходят по данной причине. И исправить это очень просто.
Атонический запор у младенцев. Такой запор у грудного ребенка исправить довольно сложно, ведь в его основе лежит ослабление кишечника. Его тонус настолько снижен, что его недостаточно для нормального пищеварения. В этом случае у стула сначала очень твердая консистенция и он практически весь выходит в первый раз с болью и неприятными ощущениями, а следом за ним в основном вытекают остатки. Доктор Комаровский ставит этот тип запора у новорожденных, находящимся на грудном вскармливании на второе место по распространенности. Однако он довольно четко расписывает лечение - необходимо делать массаж и вернуть кишечник в тонус.
Спастический. Данный тип доктор Комаровский классифицирует как самый неприятный. Кал у грудничка очень маленький, круглый, как у овечек. Твердый стул выходит с большим трудом, часто сопровождается вздутием животика и болью. Обычно такой запор у грудного ребенка происходит из-за спазма кишечника.

Причины

Причин запора у младенца, несколько. Доктор Комаровский называет одной из главных неправильное питание новорожденного. Однако кроме нее есть еще немало других поводов для задержки стула.

Заболевания кишечника, спазмы, дефект толстой кишки, болезнь Гиршпрунга и тому подобное. Редко, но случается даже у грудного ребенка.
Наследственность. Врожденные болезни. О них вам расскажут еще в роддоме.
Недостаток питания.
Недостаток жидкости (особенно актуально при искусственном вскармливании).
Недостаток витаминов и минералов.
Недостаток растительной клетчатки.
Лактозная недостаточность, дефицит массы тела.
Резкий переход от грудного вскармливания к искусственному – большой шок для грудничка.
Неправильный состав смеси.
Неподходящее или сильнодействующее средство от поноса.
Лекарства, антибиотики, которые принимала мать или ребенок.
Внезапное изменение состава молока.
Изменение режима.
Жара.
Недостаточная двигательная активность.
Нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериоз.

Еще одна причина запора у младенца, на которой стоит остановиться более подробно – психологическая. Если ребенку давать питаться в одно и то же время каждый день, он быстро привыкнет к такому режиму. Любые изменения вызовут диссонанс у новорожденного. Если еда не усваивается, то возможно она получена не в привычное время приема приема пищи. Отсюда колики и запор у новорожденного. Зато когда по плану придет время покушать, ребенок будет голоден.

Аналогичный диссонанс вызовет у грудного ребенка отсутствие матери. Ведь именно она постоянно его кормит. Если женщина оставит ребенка, например, с мужем или сестрой на время кормления в первый раз, это может стать шоком: для грудничка привычно получать еду только от мамы.

Также довольно часто происходят голодные запоры у младенца. Это случай отсутствия стула из-за того, что просто нечего выводить из кишечника. Если у матери не очень много молока, то все его составляющие просто перевариваются и всасываются. В полном усвоении молока нет ничего страшного, однако молодая мама может воспринять это, как запор у новорожденного и забить тревогу.

Лечение

Как вы видите, отсутствие стула у младенца может иметь множество разнообразных причин. Причем, среди них есть, как опасные для жизни и здоровья, так и абсолютно безвредные. Поэтому, прежде чем бороться с проблемой и лечить младенцев, необходимо выявить истинные причины запоров у грудных детей. Желательно, чтобы постановкой диагноза и лечением занимался квалифицированный специалист, а не мать или добросердечные родственники.

Есть несколько способов лечения запора у новорожденного при грудном вскармливании. Самый безобидный из них способ помочь – массаж животика. Массаж делать очень просто. Например, чтобы избавиться от колик, необходимо делать велосипед или прижимать обе ножки к животу. Делать массаж нужно регулярно, тогда массаж будет эффективен. Также можно принять с ребенком ванну – это поможет ему расслабиться и облегчит выход стула.

Существуют также свечи от запора – глицериновые. Свечи нужно разрезать на 4 части и ввести кусочек свечи в анальное отверстие. Бабушки также, вместо магазинной свечи, советуют использовать детское мыло или картофель, делая из него свечи, это народный способ помочь. Мыло также необходимо разрезать. Можно пощекотать задний проход ватной палочкой. Ватная палочка должна быть смазана маслом или кремом и аккуратно введена в анальное отверстие.

Помочь избавиться от запора может свекольный сок. Однако, колики не могут лечиться неразбавленным соком. Необходимо приготовить смесь из воды и свекольного напитка 1:1. Свекольный сок нужно давать – не больше одной чайной ложки в сутки.

Можно попробовать промыть желудок новорожденного – иногда при запоре это помогает. Дайте малышу попить водички, скормите ему немного настоящего фруктового пюре, сделанного только что на кухне из свежих фруктов. Известно, что хорошее народное слабительное – чернослив. Можно немного добавить его в кашицу.

О слабительных, которые обычно помогают взрослым людям, как о средстве от запора для новорожденных лучше забыть. Ведь, у грудного ребенка кишечник и слизистая намного слабее и уязвимее, чем у сформировавшегося человека. Подобное лечение может ненароком навредить младенцу.

Лучшими лекарствами от запоров для новорожденных являются смесь натуральных слабительных. Они довольно распространены и их можно давать грудничкам. Это Дюфалак и Форлакс. Таблетки действуют на детский организм достаточно мягко и не вызывают привыкания.

Решив дать ребенку лекарство, обязательно проконсультируйтесь с педиатром и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы лечение пошло на пользу. Так, например, многие мамы любят делать клизму при запоре. Тогда как, современная медицина категорически против клизм. Клизма раздражает задний проход. Плюс к этому, клизма вымывает всю микрофлору.

Профилактика

Безусловно, лучше предупредить запор у новорожденного, чем его лечить. Нередко мамы дают малышам Плантекс. Плантекс – это натуральная травяная смесь, состоящая из экстракта фенхеля. Плантекс можно давать грудничкам 1-2 раза в сутки. Смесь является абсолютно безвредной. Принимать Плантекс нужно после еды.

Также есть ряд общих советов, помогающих сохранить спокойствие мамам и малышам. Так, лучшими средствами от запора для новорожденных являются:

Частый прием воды.
Большое количество движений.
Составление четкого режима для мамы и младенца, которому необходимо неуклонно следовать.
Питание только качественными продуктами. Сведите к минимуму поступающие в молоко токсины.
Старайтесь вести здоровый образ жизни.

Помните, все, что вы едите, обязательно попадает в молоко и влияет на его состав. То есть, все яды и токсины, соки, которые вы глотаете, обязательно поступают в детский неокрепший организм. Чтобы потом не мучиться, не зная, почему так произошло, что делать и как решать проблему, внимательно следите за собой и своим ребенком, докладывая врачу обо всех изменениях.

Используйте народные методы для профилактики. Тот же свекольный сок и массаж. Или более современный Плантекс. И помните, что не стоит лечить запор, ставя малышу клизму. Обязательно посмотрите, что советует делать при запоре доктор Комаровский, посмотрите видео. Вместе с его рекомендациями вы легко преодолеете все запоры у грудного ребенка.

Запор — достаточно частая проблема у детей. Симптоматически он проявляется состоянием, при котором у ребёнка происходит меньше, чем три дефекации в неделю. Наблюдается накопление каловых масс в кишечнике. Присутствует жесткий, сухой и трудно удаляемый стул. Возникает вздутие и урчание живота, болезненные или неприятные ощущения в области кишечника и малого таза.

Сигналами запора у ребенка могут выступать

У новорождённых, твердый стул реже, чем 1 раз в сутки, хотя это может быть нормальным состоянием, особенно если младенец питается грудным молоком;

У деток до 4 лет, твердые жесткие дефекации с болями внизу живота;

У детей старше 4 лет, нерегулярные, затруднительные дефекации с трудным отходом каловых масс;

У детишек любого возраста, приступы боли и вздутие живота с облегчением после дефекации;

Кровь на жестких дефекациях, нижнем белье.

Запор обычно случается тогда, когда мышцы на конце толстой кишки сжимаются и не допускают свободного прохождения каловых масс. Чем длительнее кал остается в организме ребенка, тем суше и тверже он становится. Жесткий кал плохо удаляется из организма, провоцирует болезненные дефекации, поэтому ребенок может сознательно удерживать его и тем самым усугублять проблему.

Склонность к запору часто семейная проблема. Она может начинаться в раннем детстве и оставаться на всю жизнь. Задержки стула чаще всего возникают в возрасте от 2 до 4 лет, в то время, когда дети начинают самостоятельно контролировать свои потребности и приучается к туалету. Малыши старше 4 лет, часто задерживают опорожнение кишечника, потому что не привыкли пользоваться незнакомым туалетом. Это так же приводит к запору.

В редких случаях, когда ребенок систематически удерживает каловые массы происходит удлинение прямой кишки. Ребенок может перестать чувствовать позывы к дефекациям, до тех пор, пока прямая кишка не будет переполнена до критического состояния. В этом случае опорожнение кишечника возможно только при помощи клизмы, слабительных или другого лечения, которое назначит врач гастроэнтеролог.

Запор у ребенка до года

У младенцев до года встречается два вида запоров: идиопатический и возникший на фоне какого либо заболевания.

Идиопатический запор — частое и распространенное явление. Слово «идиопатический» означает неизвестной этиологии. При этом виде запора патология может возникнуть на фоне различных факторов неизвестного происхождения. Состояние может провоцировать:

— Короткие приступы запора, длительностью до суток. Недомогание устраняется достаточно быстро за счет изменения режима питания, без какого либо медицинского лечения.

— Длительные запоры, продолжительностью от суток до 3 дней. Если проблема становится постоянным явлением, это может вызвать хронический идиопатический запор, требующий специфичного лечения подобранного врачом.

Запор на фоне возникшего заболевания или расстройства. Это редкое явление у младенцев. Запор является вторичной патологией и может возникнуть на фоне:

— Некоторых неврологических состояний.

— Гипотиреоза — снижением уровня гормонов щитовидной железы.

— Кистозного фиброза, сопровождающегося поражением эндокринных желез, тяжёлыми расстройствами функций дыхательной и желудочно-кишечной системы.

— Редких заболеваний с аномалиями развития кишечника, например болезни Гиршпрунга.

— Побочного действия каких-либо лекарств.

Но, повторимся — все это бывает крайне редко. Лечение запора у ребенка в младенческом возрасте в основном сводится к устранению проблем с питанием (режимом и рационом).

Когда запор у ребенка представляет опасность

Если на фоне возникшего запора возникают тревожные симптомы и признаки:

Потеря веса или неспособность набрать вес;

Раздутый, болезненный животик;

Сильные боли в области таза и кишечника;

Отсутствие стула в течение 48 часов;

Аномалии в области заднего прохода (сильное сжатие);

Неврологические проблемы (слабые или парализованные ножки);

Ранки и язвочки в области ануса;

Чрезмерная жажда;

Обильные темные или болезненные мочеиспускания с плохо пахнущей мочой;

Неспецифичного цвета стул (бледный, белый) —

То ребенок нездоров и требует срочной помощи квалифицированного врача — сначала педиатра, а затем при необходимости другого профильного специалиста.

Запор у ребенка от 1 до 3-х лет

У детей в возрасте от года до 3 лет запор встречается примерно у 5%. В большинстве случаев симптомы патологии не являются болезненными и не выступают признаками серьезных медицинских заболеваний. Наиболее частая причина запора — функциональные и идиопатические аномалии, возникшие без признаков травм и инфекции.

Запоры могут возникать на фоне изменений в диете, недостаточном употреблении жидкости, во время приучения к туалету или избегании дефекаций из-за неудобств.

При выявлении проблемы следует обратить внимание на рацион питания ребенка. Выяснить: что ест ребёнок, пьёт и сколько упражнений получает в течение дня.

Шаги для устранения запора у ребенка

1. Введение в рацион питания большого количества клетчатки. Клетчатка помогает формированию мягких, хорошо транспортирующихся каловых масс. Она содержится во многих овощах, фруктах и злаках. Клетчатку необходимо вводить в рацион питания ребёнка постепенно, чтобы дать организму привыкнуть к незнакомой пище.

При смене рациона питания следует снизить потребление жиров, пищи с содержанием сахара, продуктов не содержащих клетчатку, таких как мороженное, сыр, мясо, сдобные булочки, изделия мгновенного приготовления, готовые пюре, детские завтраки.

2. Употребление большого количества жидкостей — фруктовых и овощных соков, прозрачных супов. Жидкость позволяет сохранить стул мягким и легко перемещающимся в кишечнике. Избегать следует жидкостей с содержанием кофеина (встречается часто в безалкогольных газированных напитках), которые имеют тенденцию осушать пищеварительную систему младенца. А так же напитков, содержащих сорбитол. Сорбитол вызывает чрезмерное газообразование и вздутие живота.

Соки, такие как сливовый, тыквенный, морковный и яблочный могут естественным образом быстро устранить запор. Однако слишком сладкие соки могут вызывать нежелательные желудочно-кишечные проблемы. При приобретении соков, отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием сахара.

3. Упражнения. Регулярные физические упражнения позволяют пищеварительной системе оставаться активной и здоровой. В этом случае ежедневные умеренные занятия спортом, катание на велосипеде — очень полезны для профилактики запора.

В возрасте от 1-3 лет очень важно выделять ребёнку достаточно времени для совершения дефекации. Важно не игнорировать позывы, так как ожидание может спровоцировать запор.

В редких случаях, когда стандартные меры не дают результата может быть назначено лечение с применением слабительных средств. Выбор слабительного осуществляется на основе возраста ребенка, тяжести запора, ответа организма на лечебные мероприятия.

Слабительные средства для детей обычно предлагаются в виде драже или сухих порошков из которых готовятся вкусные напитки. Все слабительные делятся на два вида:

Осмотические — созданные на основе полиэтилен гликолей (сохраняют дефекации мягкими на основе адсорбированной воды);

Стимулирующие — заставляющие кишечник сокращаться и удалять каловые массы.

Что говорит про запор у детей доктор Комаровский?

Любимый доктор современных мамочек и малышей — господин Комаровский — называет запор деликатной проблемой, которая в раннем возрасте требует внимания и реальной помощи.

По мнению доктора спровоцировать запор в раннем возрасте могут различные факторы:

Перевод младенца с грудного молока на молочные смеси;

Изменение рецептуры искусственного питания;

Недостаточное количество материнского молока, вызывающее голодный запор;

Состав искусственной смеси содержит компоненты, способствующие образованию густых каловых масс;

В следствие возникшей простуды или инфекционного заболевания временное отсутствие тонуса мышц кишечника;

Недостаточное количество питья;

Аллергия на коровий белок.

Чтобы обнаружить проблему запора следует особое внимание обращать на цвет кала, его запах и консистенцию. По мнению доктора Комаровского, цвет кала здорового малыша на грудном вскармливании должен иметь светлый цвет, пахнуть тем, что употребляла в пищу мама и иметь жидкую, легко впитывающуюся в памперс консистенцию. Дети на искусственных смесях могут иметь кал любого цвета, консистенции и запаха.

Единственной причиной, по которой следует бить тревогу, может являться болезнь Гиршпрунга. Патология характеризуется неразвитыми нервными окончаниями на каком либо участке кишечника. Заболевание приводит к скапливанию каловых масс в организме ребенка и в большинстве случаев требует неотложных операционных мер в условии квалифицированного стационара.

В остальных случаях, по мнению доктора, бить тревогу при возникновении запора не нужно. Следует предлагать малышу качественную пищу, достаточное количество жидкостей, не препятствовать физической активности ребенка.

Если запоры носят частый характер, но при этом не отражаются на общем состоянии ребенка, на его физиологическом, физическом и психологическом развитии, доктор рекомендует родителям обсудить вопрос с наблюдающим ребенка врачом о возможности применения глицериновых свечей и сиропа лактулозы.

Сироп является препаратом номер один для лечения запоров у детей с первых месяцев жизни и до 4 лет. Он увеличивает объем каловых масс, и искусственно вызывают позывы к дефекации. Данный препарат абсолютно безопасен для ребенка. Он стимулирует размножение в кишечнике полезных бифидобактерий. Сегодня многие кисломолочные продукты содержат бактерии лактулозы (дюфалак).

Чтобы справиться с запором без лекарств доктор Комаровский советует:

Вводить в рацион питания ребёнка свежие фрукты, овощи, ягоды, отруби, крупяные каши, диетический хлеб;

Предлагать ребенку слегка недоваренные каши, не сильно термически обработанные, с большим содержание жидкости;

Позволять ребенку пить как можно больше свежей, негазированной воды, натуральных соков, компотов и травяных чаёв;

Создавать ребенку условия для активных упражнений на свежем воздухе.