Микоплазмоз при беременности: каковы могут быть последствия. Микоплазменная инфекция у беременных

Что в обычной жизни неопасно и легко излечимо, в период беременности может представлять огромную угрозу - как для будущей мамочки, так и для развивающегося в утробе малыша.

Одной из таких инфекций является - ее также называют микоплазмой.

Опасность микоплазм во время беременности

Микоплазмоз представляет особую опасность для женщин в положении. Чаще всего они о нем узнают только в женской консультации при постановке на учет.

Проверяться на наличие скрытых инфекций, в том числе микоплазм, следует до наступления беременности.

Чем же опасен микоплазмоз для будущей мамы и ее малыша? Данное заболевание может оказаться причиной неправильного течения беременности. Частыми последствиями микоплазмоза у беременных женщин являются неправильное прикрепление плаценты, многоводие.

Микроорганизмы поражают стенки влагалища, шейку матки. Воспалительный процесс может перейти и на околоплодные оболочки.

На ранних сроках беременности может произойти самопроизвольное прерывание беременности, так как может повыситься тонус матки.

На более поздних сроках могут начаться преждевременные роды. Вероятность их возникновения при микоплазмозе в 2-3 раза выше.

Именно поэтому необходимо своевременное лечение микоплазмы при беременности.

Микроорганизмы не поражают плод, так как он защищен плацентой. Конечно, случаи внутриутробного заражения имеют место быть, но это всего лишь исключения из правил.

Во время родов есть риск того, что малыш заразится микоплазмозом, когда будет проходить по родовым путям. У детишек, появившихся на свет от инфицированных матерей, поражается чаще всего не мочеполовая система, а бронхо-легочное древо. При родах микоплазмы могут поразить половые органы только у девочек.

Малыши страдают воспалениями носа, глотки, бронхов и легких. Микоплазмоз в основном является причиной неонатального сепсиса, менингита, врожденной пневмонии, конъюнктивита.

Чем слабее у детей иммунная система, тем тяжелее будет протекать заболевание. Стоит отметить, что у ребенка микоплазмоз после рождения может и не проявиться. Инфекция может вызвать неприятные последствия в будущем.

Болезнь может вызвать послеродовые осложнения. Наиболее опасным считается эндометрит, представляющий собой воспаление матки. Данное заболевание в старой литературе носило название «родильная горячка». Также могут быть следующие осложнения микоплазмоза:

хронический вагинит – воспаление влагалища;
аднексит (развитие хронических инфекционных, воспалительных процессов) – данное состояние может являться причиной женского бесплодия;
развитие пиелонефрита – воспаление, поражающее чашечно-лоханочную систему почек.

Чаще всего эти состояния возникают из-за заражения микоплазмой хоминис при беременности.

Симптомы и способы обнаружения микоплазм во время беременности

Заболевание опасно тем, что примерно в 40% случаев имеет скрытый характер. Оно может протекать абсолютно бессимптомно и не вызывать у женщины в положении никаких подозрений.

Многие узнают об этом диагнозе уже во время обследования от лечащего врача. О таких случаях можно почитать в обсуждениях микоплазмы при беременности на форумах.

В 60% случаев заболевание дает о себе знать.

Первые признаки могут проявиться через несколько недель после заражения.

Симптомы при микоплазмозе такие же, как и при других мочеполовых инфекциях, появляются выделения. Чаще всего они светлые, даже прозрачные.

Также может возникнуть зуд в области половых органов, неприятные ощущения во время мочеиспускания, боли при половых контактах.

Список возможных симптомов:

светлые или прозрачные выделения, достаточно умеренные;
жжение, зуд (половых органов);
болезненные или просто неприятные ощущения при мочеиспускании и при сексуальном контакте;
когда воспалительному процессу уже подвержены матка и ее придатки, то женщина может ощущать периодические боли в нижней части живота.

Обычно эти симптомы можно принять за проявления молочницы и не придать им особого значения.

Между тем, инфекция станет распространяться и дальше, вызывая уже эрозию, хронические уретриты, слизисто-гнойные эндоцервициты, эндометриты и спаечные процессы органов малого таза.

Какие анализы нужно сдать?

Если вы обнаружили инфекцию, уже забеременев, не поддавайтесь панике раньше времени.

Осложнения, как правило, возникают только при активной ее фазе.

Диагностировать инфекцию достаточно сложно. Поскольку эти организмы являются составной частью естественной микрофлоры человека, то выявление их наличия в анализах – это еще не заболевание.

Чтобы понять, больны ли вы микоплазмозом, понадобится определить, в каком количестве у вас присутствуют микроорганизмы. Для этого существует несколько основных методов диагностики.

Исследование с помощью ПЦР

Этот метод молекулярной диагностики может выявить в образце материала (урогенитальном мазке, моче и т. д.) присутствие ДНК возбудителя инфекции. Принцип работы исследования строится на том, что число копий специфичного участка (конкретно для этого возбудителя) многократно увеличивается.

Это помогает отличить именно микоплазменную инфекцию от других похожих (уреаплазмы, гонореи, хламидиоза). Анализ либо подтвердит ее наличие, либо даст отрицательный результат.

Метод ПЦР считается очень эффективным и достоверным, ведь он способен выявить даже единичные клетки микроорганизмов. Он используется, если невозможно подтвердить диагноз другими видами диагностики (часто при хронических или бессимптомных заболеваниях).

Однако на результат могут повлиять даже самые незначительные факторы, к примеру, были нарушены правила забора, транспортировки и исследования материала, или пациент перед анализом принимал какие-нибудь лекарственные препараты и т. д. В этом случае возможны ложноотрицательные либо ложноположительные результаты.

Если диагностика показала наличие инфекции (Mycoplasma genitalium), доктор направит вас на дополнительные обследования.

Исследования с помощью бактериологического посева

Для культивации микоплазм создается особая среда с подходящими питательными веществами. Этот метод диагностики тоже считается очень точным, ведь он может не только выявить наличие конкретной инфекции, но и определить количество вредных микроорганизмов.

Помимо этого, с помощью врач устанавливает, чувствительны ли микоплазмы к каким-нибудь определенным антибиотикам, чтобы подобрать соответствующее лечение.

В качестве исследуемого материала используется: моча, урогенитальный мазок.

Микоплазмы классифицируют как патогенные организмы и назначают лечение только в том случае, если их количество в анализируемом материале превышает норму 10&sup4; Обычно для получения результатов исследования понадобится несколько дней.

ИФА для определения микроорганизмов в крови

– это еще один метод эффективного исследования, в ходе которого можно будет выявить, содержатся ли в вашей крови специфические антитела или антигены к этой конкретной инфекции.

По его результатам судят не только о наличии проблемы, но и ходе ее развития или прогрессирования, то есть, на какой стадии находится заболевание.

Этот анализ отличается высокой чувствительностью и может отслеживать всю динамику процесса (сравнивать количество тех или иных антител в разное время, к примеру, в ходе лечения).

Наиболее распространенным материалом для ИФА является кровь пациента. Также для анализа могут брать мазки из половых органов или образцы околоплодной жидкости (если есть подозрение на внутриутробное заражение).

Врач должен объяснить вам, как правильно подготовиться: сдавать анализ натощак, прекратить прием различных медикаментозных средств и лекарственных препаратов за 2 недели до исследования и т. д.

Результат будет готов очень быстро (в течение суток). Если вы инфицированы, то в вашем организме вырабатываются иммуноглобулины разных классов: IgA, IgM и IgG. На длительность вашего заражения будут указывать их титры, то есть, количество:

при обнаружении в крови IgG и IgM врачи будут рассматривать присутствие инфекции, как первичное инфицирование;
если антитела представлены только в изолированном классе IgG, то при небольшом титре можно будет говорить об иммунитете к заболеванию, а при его проявляющейся динамике и возрастающем количестве ‒ о хронической инфекции;
если к ним добавляется и IgA, врачи констатируют обострение. Концентрация этого класса будет напрямую зависеть от того, насколько выраженным является воспалительный процесс.

Истолковать значение титров и расшифровать данные анализа сможет только врач.

Если показатели титров ниже 0,9 у.е., то это значит, что микроорганизмы не выявлены;
При значениях от 0,9 до 1,1 у.е. говорят о сомнительной инфекции;
В случае присутствия антител выше 1,1 – о факте заражения.

Однако, как вы помните, это еще совсем не означает, что вас коснутся все осложнения, или что заболевание вообще проявится.

Обследование должно быть комплексным. Доктор направит вас и на общие анализы, и на повторные осмотры, чтобы удостовериться в правильности диагноза.

Можно ли забеременеть при микоплазмозе

При данной инфекции, конечно же, можно зачать ребенка, однако беременность может приобрести ненормальный характер.

Так, бактерии могут стать причиной неправильного прикрепления плаценты, а затем распространиться на околоплодные оболочки.

Из-за разрушения этих оболочек возрастает риск непроизвольного прерывания беременности на раннем сроке. На более поздних сроках возможны преждевременные роды.

Статистика свидетельствует о том, что преждевременные роды бывают в 2-3 раза чаще. Поэтому беременность необходимо планировать, а партнерам совместно проходить обследование на микоплазму, так как иммунитет к этой бактерии не вырабатывается и возможно повторное заражение.

Если у женщины обнаружили микоплазму в высоком титре, то ей на некоторое время лучше отложить мысли о беременности в сторону, так как этим она может поставить под угрозу не только здоровье своего малыша, но и свое.

Не исключено также, что в запущенной форме микоплазмоза беременность может и не наступить. Обусловлено это тем, что бактерии приводят к развитию гнойных и воспалительных процессов, которые препятствуют зачатию.

Лечение

В современном медицинском мире ведутся дискуссии по поводу лечения или отказа от него при обнаружении микоплазм у женщины во время беременности. Последние наблюдения и результаты лабораторных исследований показали широкое распространение это возбудителя среди здоровых женщин разного возраста, что позволило большинству врачей считать их частью нормальной микрофлоры влагалища, но способных при определённых условиях все же реализовывать свои патогенные свойства.

Даже если до беременности вы принимали таблетки, во время они могут стать абсолютно непригодными. Не занимайтесь самолечением и своевременно проходите обследование. Оставайтесь здоровыми!

Какие антибиотики назначают беременным при микоплазме/уреаплазме? Они опасны для ребенка?

Почему-то так сложилось, что большинство гинекологов в нашей стране назначают беременным пациенткам при микоплазмозе или уреаплазмозе препарат Вильпрафен (международное название Джозамицин). Считается, что этот препарат безопасен во время беременности, но научных подтверждений этому пока нет. Препарат слишком мало изучен, а риски лечения Вильпрафеном во время беременности пока неизвестны .

Во всем мире для лечения микоплазмы или уреаплазмы во время беременности назначают другой препарат – Азитромицин. Влияние Азитромиицна на течение беременности и на здоровье будущего ребенка хорошо изучено крупными исследованиями. Этот препарат одобрен к применению у беременных женщин.

Согласно результатам нескольких фармакокинетических исследований азитромицина у беременных [исследователи Юрьев С.Ю, Евтушенко И.Д., Огородова Л.М., Heikkinen T., Laine K., Neuvonen P.J., Ramsey P.S., Vaules M.B., Vasdev G.M., и другие] азитромицин лишь в небольшой степени поступает к плоду, что дает основания предполагать его недостаточную эффективность для лечения внутриутробных инфекций у плода. Но, с другой стороны, плацентарный барьер предотвращает значимое воздействие препарата на плод при лечении инфекций у матери.

В большинстве исследований азитромицина при лечении инфекций у беременных женщин изучалась не только эффективность и переносимость данного препарата беременными женщинами, но и безопасность его применения для плода и новорожденного. Описания отдельных случаев показали, что применение азитромицина во время беременности не приводит к повышению частоты неблагоприятных исходов беременности и не связано с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребенка, при этом частота врожденных аномалий развития не превышала ожидаемого уровня в популяции (1-3%).

Таким образом, именно Азитромицин на сегодня является наиболее предпочтительным вариантом.

Обычная схема лечения: 500 мг в первый день, по 250 мг со второго по пятый день. Помните, что самостоятельное назначение антибиотиков при беременности очень опасно! Дозировку и продолжительность должен определять лечащий врач, у которого есть более полная картина заболевания и который знает больше об общем состоянии пациентки.

Важно! Лечение должно начинаться не раньше 12 недели беременности, чтобы не навредить малышу в период формирования всех органов.

Иногда беременным женщинам назначаются препараты:

Джозамицин;
Эритромицин;
Клиндомицин;
Ровамицин.

Курс лечения такими препаратами составляет примерно 7-10 дней.

Одновременно врач назначает прием иммуномодуляторов, чтобы повысить сопротивляемость иммунитета женщины и пребиотиков для нормального функционирования кишечника (антибиотики уничтожают полезные бактерии).

Лечение микоплазмоза проводят во втором триместре беременности.

Используют препараты, стимулирующие иммунитет, витамины, биодобавки и антибактериальные средства. Антибиотики для беременной женщины показаны из группы макролидов и принимать их можно только после 12-й недели.

Побороть болезнь и родить здорового ребенка можно, пройдя лечение под контролем врача и соблюдая все его предписания. Только он может подобрать курс лечения и наиболее подходящие препараты, чтобы , обеспечить нормальное течение беременности.

Если лечение проводится неправильно, может возникнуть устойчивость инфекции к антибиотикам. При КОЕ (колониеобразующие единицы) в 1 мл менее 100 отрицательное влияние на беременность приема лекарств может оказаться выше, чем микроорганизмы микоплазмы. При таких показателях лечение антибиотиками не проводится.

Через месяц после пройденного курса лечения необходимо пройти повторную лабораторную диагностику, чтобы убедиться, что заболевание побеждено. Следует пройти обследование и лечение постоянному партнеру женщины, чтобы исключить повторное инфицирование.

Восстановление микрофлоры, после местной антибактериальной терапии, необходимо и во влагалище. С этой целью применяются свечи, содержащие молочнокислые бактерии: Ацилакт, Лактобактерин.

На время лечения рекомендуется воздержание от половых контактов, либо использование барьерных методов контрацепции. Во время приема антибактериальных препаратов запрещено употребление алкоголя. После завершения курса терапии необходимо пройти контрольное обследование для оценки ее эффективности. Через 10 дней после окончания приема системных антибиотиков гинеколог берет мазок на исследование. Подобная процедура повторяется 3 раза в середине каждого последующего менструального цикла. Только в том случае, если результат бактериологического исследования отрицательный в каждом мазке, можно считать, что человек излечился от микоплазмоза.

Часто задаваемые вопросы:

Ранее у меня были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, я не получала никакое лечение и теперь планирую беременность. Что нужно делать?

В этой ситуации нужно сдать повторные анализы на микоплазмы и уреаплазмы и с результатами анализа посетить гинеколога.

Не исключено, что со времени последнего анализа ваш иммунитет поборол эту инфекцию и теперь микоплазмы и уреаплазмы больше нет, либо их количество не представляет угрозы для будущей беременности.

Если анализы на микоплазму и уреаплазму будут положительными, то перед планированием беременности вам и вашему партнеру может потребоваться лечение.

Я беременна и у меня были обнаружены микоплазмы/уреаплазмы. Это опасно?

Микоплазмы и уреаплазмы могут оказывать влияние на течение беременности. Беременные женщины, у которых были обнаружены микоплазмы или уреаплазмы, имеют повышенный риск следующих осложнений:

«месячные», или кровянистые выделения в первом триместре беременности;
угроза прерывания беременности;
замершая беременность и выкидыш в первом или во втором триместре беременности;
воспаление влагалища и шейки матки во время беременности;
преждевременное излитие околоплодных вод;
преждевременные роды;
рождение ребенка с низкой массой тела (менее 2500г);
повышение температуры тела после родов (родильная горячка).

Может ли микоплазма или уреаплазма привести к выкидышу?

Да, эти бактерии могут спровоцировать выкидыш. Наиболее высокий риск выкидыша наблюдается, если у беременной имеются признаки бактериального вагиноза. Лечение помогает снизить риск прерывания беременности.

Может ли микоплазма или уреаплазма навредить будущему ребенку?

К сожалению, может. Если у беременной были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, то у будущего ребенка повышен риск врожденного микоплазмоза, который проявляется воспалением легких, менингитом, затяжной желтухой и другими расстройствами.

Ну и на последок, возможно все не так плохо:

Что такое Микоплазменная инфекция у беременных

В настоящее время одним из наиболее дискутабельных вопросов в акушерстве является выяснение истинной этиологической роли генитальных микоплазм (Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum) в развитии патологии матери и плода.

Что провоцирует Микоплазменная инфекция у беременных

Микоплазмы - грамотрицательные, полиморфные, не имеющие клеточной стенки микроорганизмы. С микробиологической точки зрения микоплазмы интересны своим промежуточным положением между бактериями и вирусами. Этим обусловлены их специфические свойства: отсутствие клеточной стенки, чувствительность к антимикробным агентам, воздействующим на синтез мембранных и внутрицитоплазматических протеинов, способность к репликации на бесклеточных средах, зависимость от наличия стеролов в среде для адекватного роста, ингибирование репликации в присутствии специфических антител. Данные микробиологические характеристики объясняют особенности диагностики и терапии микоплазменной инфекции.

Патогенез (что происходит?) во время Микоплазменной инфекции у беременных

Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum обитают на слизистых оболочках мочеполовых путей. Колонизация новорожденных генитальными микоплазмами происходит при прохождении по родовому каналу. Приблизительно от 30 до 50 % новорожденных девочек становятся носителями генитальных микоплазм, колонизация мальчиков практически не встречается. В пубертатном возрасте процент обнаружения генитальных микоплазм снижается до 9-20. После полового созревания колонизация мочеполовых путей у мужчин и женщин связана с сексуальной активностью. По эпидемиологическим данным, у женщин репродуктивного возраста Mycoplasma hominis выявляется в 15-72 % наблюдений, Ureaplasma urealiticum - в 40-95 %. Распространенность микоплазм в популяции беременных и небеременных примерно одинакова.

Мнения исследователей о возможном влиянии генитальных микоплазм на развитие неблагоприятных исходов беременности противоречивы. Ряд авторов относят микоплазмы к абсолютным патогенам, которые могут вызывать определенные осложнения беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела, мертворождение, хорионамниониты, послеродовые осложнения.

Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum были выделены из амниотической жидкости и ткани плацент у женщин во время преждевременных родов или с преждевременным излитием околоплодных вод.

Микоплазмам отводят роль комменсалов мочеполовых путей, способных лишь при определенных условиях вызывать инфекционные осложнения у матери и плода, чаще в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. С данной точки зрения, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum в околоплодных водах и последе рассматриваются как нейтральные маркеры колонизации бактериями амниотических вод и плаценты.

Инфицирование плода генитальными микоплазмами происходит преимущественно интранатально: в 18-55 % случаев у доношенных новорожденных и в 29-55 % случаев у недоношенных. Входными воротами инфекции являются слизистая оболочка глаз, ротовой полости, дыхательных путей и реже половых органов. Установлено, что Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum являются причиной развития конъюнктивитов, врожденных пневмоний, респираторного дистресс-синдрома, хронических заболеваний легких, менингита и неонатального сепсиса.

Значительное повышение риска развития и степени тяжести перинатальной инфекции отмечается у недоношенных новорожденных, однако нельзя исключить преобладающего влияния незрелости иммунной системы недоношенных новорожденных над патогенным воздействием генитальных микоплазм. Обращает на себя внимание тот факт, что генитальные микоплазмы у новорожденных практически всегда выявляются в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами и редко фигурируют как монокультура.

Само по себе интранатальное инфицирование урогенитальными микоплазмами еще не означает наличие специфической инфекции у ребенка.

Факторами развития воспалительного процесса являются недоношенность, незрелость, хроническая плацентарная недостаточность. В случае интранатальной колонизации доношенных новорожденных в дальнейшем происходит элиминация микоплазм без развития клинических проявлений инфекции.

При отсутствии патогномоничных симптомов инфекционного процесса и часто бессимптомном его течении для точного диагноза необходимо использование лабораторных методов.

Учитывая то, что микоплазмы являются комменсалами влагалища у здоровых женщин, оценка уровня контаминации ими должна всегда носить количественный характер.

Симптомы Микоплазменной инфекции у беременных

Урогенитальный микоплазмоз не имеет четко выраженных симптомов , на основании которых можно поставить диагноз. Чаще всего микоплазмоз протекает скрыто и незаметно для больного, такое течение микоплазмоза характерно для 40% случаев инфекции. Однако при стрессовой для организма ситуации микоплазмы активизируются и появляются симптомы, общие практически для всех мочеполовых инфекций.

У женщин урогенитальный микоплазмоз проявляется симптомами, общими для мочеполовых воспалительных инфекций. Среди симптомов наличия микоплазм: обильные или скудные прозрачные выделения из влагалища, ощущение жжения и зуда при мочеиспускании, боль внизу живота (при воспалении матки и придатков), боль при половых контактах. Особенно тяжелыми могут быть проявления микоплазмоза во время беременности: самопроизвольный аборт, преждевременные роды. Кроме того, микоплазмоз может вызвать раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей, развитие воспаления лёгких или менингита у детей. Симптомы микоплазмоза, более или менее выраженные, возникают через 3-5 недель с момента заражения. Чаще всего микоплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).

Диагностика Микоплазменной инфекции у беременных

"Золотым стандартом" в лабораторной диагностике микоплазменной инфекции по-прежнему остается культуральный метод. Он основан на выделении микроорганизмов из исследуемого материала путем заражения первичных или перевиваемых клеточных культур. В процессе культивирования производят идентификацию возбудителя и определение чувствительности к антибиотикам. Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum может быть рекомендован и для диагностики инфекции и для контроля излеченности через 4 нед после курса антибиотикотерапии.

Применяют следующие "некультуральные" методики: выявление антигенов микоплазм с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), прямой и непрямой иммунофлюоресценции, идентификация ДНК микоплазм методом ПЦР, определение специфических антител в сыворотке методом ИФА. Однако эти методики могут давать высокую частоту ложноположительных результатов и могут требовать подтверждения культуральным методом.

Лечение Микоплазменной инфекции у беременных

Вопрос о терапии микоплазменной инфекции до настоящего времени остается открытым. Целесообразно ли проводить лечение, направленное против урогенитальных микоплазм во время беременности? Сторонники абсолютной патогенности этих бактерий отвечают на данный вопрос утвердительно, а та часть исследователей, которая отводит микоплазмам роль комменсалов мочеполовых путей, настаивает на отсутствии необходимости специфической терапии.

Сложность выбора антимикробного агента, эффективного в отношении генитальных микоплазм, определяется их микробиологическими особенностями - отсутствием клеточной стенки. Вследствие этого микоплазмы чувствительны к ингибиторам синтеза протеинов: тетрациклинам, фторхинолонам, макролидам. Обычно в схемах терапии предлагаются 10-дневные курсы эритромицина, ровамицина, клиндамицина, азитромицина.

Обобщая вышеизложенное, следует подчеркнуть, что вопрос о целесообразности специфической терапии микоплазменной инфекции может быть окончательно решен только после установления истинной этиологической роли этих микроорганизмов в развитии патологии у матери и плода, а выбор эффективного и безопасного антимикробного агента является предметом дальнейших научных изысканий.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Микоплазменная инфекция у беременных

Гинеколог Инфекционист

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Микоплазма хоминис при беременности последствия вызывает вызывает крайне негативные, такие как воспалительные процессы в инфицированной мочеполовой системе. Обострение этой болезни связанно с резким скачком роста патогенов и превышением их допустимой нормы, а это обязательно приведет к урогенитальным осложнениям. В современной гинекологической практике известны случаи, когда микоплазмоз приводил не только к преждевременным родам, но и к прерыванию самого процесса вынашивания. Микоплазма в крови при беременности поражает внутренние органы женщины, что может привести к внутриутробной смерти плода в первом триместре.

Микоплазмоз при беременности: последствия

Во время беременности микоплазма типа хоминис представляет серьезную опасность. Сам патоген не поражает плод, поскольку он надежно защищен плацентарным барьером. Но последствия микоплазмы хоминис при беременности - это воспалительные поражения влагалища и шейки матки, проблемы от которых очевидны - инфицирование и воспаление околоплодной оболочки. А значит, заболевание разрушает защитную систему околоплодной оболочки. Это вызывает непрогнозируемый отход околоплодных вод и преждевременную родовую деятельность. Клинически установлено, что в 60% случаев при прохождении родовых путей ребенок инфицируется от матери, и впоследствии получает заболевания верхнего отдела дыхательной системы и урогенитального тракта. Затронуть половые органы микоплазма может только у новорожденных девочек. В основном у детей болезнь вызывает воспалительные процессы в бронхах, легких, носу и глотке, а так же вызывает такие последствия, как менингит, пневмония, конъюнктивит и неонатальный послеродовый сепсис. Чем слабее иммунитет у ребенка, тем большие осложнения вызовет приобретенная микоплазма хоминис. Сразу после рождения патоген может ни как себя не проявить, и только в дошкольном возрасте появятся определенные симптомы.

Многие беременные при микоплазмозе хоминис после родов получают тяжелое осложнение в виде эндометрита. В списке его последствий - воспаление маточной трубы, зуд и жжение в области половых органов, спазматические боли во время половых контактов и слизеподобные выделения, имеющие неприятный гнилостный запах. Также агрессивное поведение микроорганизма может спровоцировать:

Аднексит, который впоследствии может привести к женскому бесплодию.
Хроническое воспаление слизистых влагалища - вагинит.
Пиелонефрит - воспаление, которое поражает почки.

Микоплазма при беременности: норма колониеобразующих единиц

Интерпретация диагностических количественно-качественных показателей микоплазмы хоминис в крови осуществляется профильным специалистом. Для уточнения диагноза врач должен сравнить полученные результаты с предполагаемой нормой, а так же уточнить жалобы беременной и результаты других клинических исследований. Общепринятой нормой является 100 единиц +-10. Однако в каждой отдельной лаборатории могут быть установлены свои собственные пределы. Поэтому не стоит волноваться, если показатели микоплазмы хоминис в крови выходят за пределы нормы. Однократно диагностированное отклонение - еще не полноценный диагноз, поскольку норма патогенов, их общая характеристика и вызываемые ими последствия - зависят во многом и от индивидуальных особенностей организма беременной. Лучше всего подтвердить результаты при помощи серологических исследований мазка.

Во время беременности организм женщины больше подвержен различного рода заболеваниям, чем когда-либо. В этот период опасность может угрожать не только организму матери, но и плоду. К разряду опасных относится и микоплазмоз у беременных.

Микоплазмозом называют генерализованный воспалительный процесс мочеполовой системы. Заболевание вызывают одноклеточные организмы – микоплазмы, считающиеся средним между вирусом и бактерией.

Данный микроорганизм живет только при наличии хозяина, получая от него питательную среду. Впервые микоплазма была обнаружена у женщин в 1937 году.

Некоторые исследователи считают, что эти микроорганизмы не наносят вреда человеческому организму. Но есть особенные виды, которые способны навредить человеческому здоровью:

Mycoplasma genitalium;
Mycoplasma hominis.

Пути заражения

Микоплазма может передаваться и развиваться несколькими путями:

При беспорядочной половой жизни женщины;
При контакте с мужчиной, ведущим беспорядочную половую жизнь;
Через предметы личной гигиены: полотенца, салфетки, нижнее белье, постельное белье, купальники;
У женщин может развиться при резком ослаблении иммунитета на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Наибольший процент заразившихся получил микоплазму в процессе незащищенного полового акта и беспорядочной половой жизни.

Симптоматика

Опасность микоплазмоза заключается в том, что в половине случаев инкубационный период проходит бессимптомно. В тех случаях, когда микоплазмоз при беременности проявляет клиническую картину, первые его признаки заметны спустя неделю-две после заражения. Основные симптомы:

Прозрачные или мутноватые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала;
Зуд, ощущаемый как снаружи, так и внутри влагалища;
Дискомфорт и боли при мочеиспускании;
Болевые ощущения при половом контакте;
Дискомфорт и болезненность при проведении гигиенических процедур.

Бывает и так, что микоплазмозом у беременных женщин сопровождается молочница, и определяется только после проведения лабораторной диагностики.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия должен пройти и партнер женщины. Нередко простатит, уретрит и сниженная потенция являются прямым следствием мужского микоплазмоза.

Поскольку размер микроорганизмов слишком мал, традиционная микроскопия взятого у пациентки мазка не в силах определить наличие микоплазмы. При подозрении на такое заболевание, назначаются следующие анализы:

Бактериологический посев на микрофлору влагалища;
Метод иммунофлуоресценции;
Обнаружение антител на микоплазму иммуноферментным анализом;
Метод полимеразной реакции.

Еще одним сигналом к диагностике становятся болезненные и увеличенные паховые лимфоузлы, приступообразные боли в области матки и мочевого пузыря, что нехарактерно для здоровой беременности.

В чем заключается опасность

При обнаружении микоплазмы у женщины в положении, беременность ставится на особенный учет. Нередко у беременной пациентки обнаруживается это заболевание только при постановке на учет к акушеру-гинекологу.

Наиболее распространенные последствия микоплазмоза при беременности, который не поддавался лечению:

Повышение сократительной способности матки за счет ее поражения микроорганизмами;
Самопроизвольное прерывание беременности;
Ранние роды, начиная со второго триместра;
Неправильное прикрепление плодного яйца;
Избыточные околоплодные воды.

Во время прохождения ребенка по родовым путям есть риск его заражения от инфицированной матери. Хотя медицина знает множество случаев, когда микоплазмоз не передавался ребенку.

Риск заражения ребенка во время родильного процесса все же сохраняется. Причем, у мальчиков чаще поражается не мочеполовая система, а легкие и бронхи, в то время как половые органы заражаются только у новорожденных девочек.

Основные опасности, угрожающие ребенку при микоплазмозе матери:

Воспалительные процессы носоглотки;
Воспаление легких, бронхов;
Неонатальный сепсис;
Менингит;
Врожденная пневмония;
Конъюнктивит;
Органическое поражение кожных покровов.

Микоплазма может сразу и не проявиться у ребенка, но дать о себе знать в будущем, например, ослабленным иммунитетом и частыми заболеваниями верхних дыхательных путей.

Осложнения после родов

Микоплазмоз во время беременности может вызывать осложнения у молодой мамы и после того, как она родит ребенка. Наиболее опасными осложнениями микоплазмоза после родов являются:

Эндометрит – воспаление и разрастание маточного эндометрия;
Аднексит – хроническое воспаление инфекционной природы, приводящее к бесплодию;
Пиелонефрит – заболевание почек, характеризующееся ярким болевым синдромом и затруднениями с мочеиспусканием;
Хронический вагинит – постоянное воспаление влагалища.

Такие последствия могут ожидать женщину, если во время беременности не было предпринято мер по лечению микоплазмоза.

Тактика лечения

Во время беременности препараты для лечения подбираются таким образом, чтобы польза от их применения превышала вред, наносимый плоду. Назначением препаратов должен заниматься исключительно врач, самостоятельное лечение может привести к серьезным негативным последствиям вплоть до выкидыша.

Нет необходимости в приеме препаратов лишь тогда, когда концентрация колониеобразующих единиц в 1 мл пробы меньше ста. В этом случае, возможные риски заболевания меньше, чем от планируемого лечения заболевания.

Многие лекарства способны преодолевать плацентарный барьер, потому соотношение опасности для матери и для ребенка смещается в сторону медикаментозного лечения только при наличии осложнений микоплазмоза. В числе таковых:

Цервицит – воспаление цервикального канала, сопровождающееся гнойными выделениями слизистой консистенции.
Воспалительный процесс, характеризующийся болями внизу живота, общей интоксикацией, повышенной температурой, лейкоцитозом.
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, при освобождении мочевого пузыря появляется сильная боль и жжение в уретре.
Вагиноз – зуд и болезненность влагалища, гнойные и белесые выделения, возможны кровяные прожилки.

Поскольку эти заболевания напрямую угрожают течению беременности, врач составляет схему лечения исходя из срока вынашивания малыша.

Чем лечат

Лечение основано на приеме:

Антибиотиков;
Иммуностимуляторов;
Витаминов.

Антибиотики для лечения заболевания при беременности выбираются из группы макролидов, так как эти вещества наиболее безопасны для будущей матери и не проникают через плацентарный барьер, а курс лечения при этом минимален. Назначение антибиотического лечения при беременности возможно только с двенадцатой недели беременности, так как к этой поре только сформировываются собственные системы органов малыша.

Иммунитет к микоплазме отсутствует, но прием иммуностимуляторов позволяет организму предотвращать воспаление тканей и защищать плод от побочных воздействий заболевания микоплазмозом.

После прохождения курса лечения микоплазмоза повторно проводится клиническое исследование. Его нужно проходить как минимум через месяц после завершенного курса лечения микоплазмы.

Профилактика

Правила профилактики микоплазмы у женщин похожи на методы предотвращения и других заболеваний мочеполовой системы.

Избегать случайных сексуальных связей;
Использовать методы контрацепции;
Придерживаться правил личной гигиены;
Систематически посещать гинеколога;
Систематически проверять микрофлору влагалища на патогенные организмы – мазок берется раз в полгода.

Эти простые правила помогут уберечь не только свой организм и детородную функцию от микоплазмоза, но и здоровье будущего ребенка.