Причины отсутствия молока после родов. Недостаток молока - гиполактия. Лактационный криз. Стимуляция лактации

Ирина Ферганова
Врач-педиатр

Не случайно ВОЗ выработала правила, позволяющие создать благоприятные условия для становления нормальной лактации, что является залогом длительного грудного вскармливания (то есть, данные профилактические меры в большей части случаев помогут не «потерять» молоко).

1. Раннее прикладывание младенца к груди матери (в первые 30 минут после неосложненных родов и не менее чем на 30 минут). Это обеспечивает быстрое включение механизмов секреции молока и более устойчивую последующую лактацию.

2. Кормление по первому требованию малыша. Показано, что при свободном вскармливании объем лактации выше, чем при вскармливании по часам. Свободное вскармливание является ключевым моментом обеспечения полноценной лактации и способствует установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком.

3. Длительность прикладывания к груди здорового ребенка в первые дни не должна ограничиваться. Ребенку нужно не просто наполнить желудок, но и удовлетворить свой сосательный рефлекс (известно, что сосание запускает процессы торможения в центральной нервной системе, поэтому дети успокаиваются от груди) и побыть вдоволь рядом с мамой. Если молока у матери мало, опорожнив одну грудь, необходимо переложить кроху к другой груди.

Правда, в дальнейшем чрезмерно частое прикладывание ребенка к груди матери при его малейшем беспокойстве может привести к перекорму. Поэтому маме важно научиться распознавать «голодный» крик крохи и крик, обусловленный другими причинами: коликами, перегреванием или охлаждением и пр.

4. Для стимуляции лактации наиболее важны ночные кормления. Так как в основном ночью происходит выработка гормона пролактина, обеспечивающего продукцию молока.

5. Для становления нормальной лактации необходимо обучить маму технике кормления ребенка грудью. Кроху надо взять на руки так, чтобы он был повернут к маме лицом и всем туловищем (живот малыша должен располагаться на уровне маминого живота, необходимо поддерживать ребенка сзади за плечи, а не за голову). Важен правильный захват соска малышом во время кормления. Ротик малыша должен быть широко открыт, подбородок прижат к маминой груди, нижняя губа крохи должна располагаться под соском (вывернута наружу), подбородок - так ребенок захватит не только сосок, но и значительную часть ареолы (пигментное окрашивание вокруг соска). Для облегчения захватывания груди можно прикоснуться соском к верхней губе ребенка, при этом малыш открывает рот, и быстро приложить его к груди. Если ребенок начинает жевать сосок, следует осторожно вынуть грудь, введя мизинец в угол рта ребенка. Можно вынимать грудь каждый раз, когда малыш начинает теребить сосок. Ребенок поймет, что мама дает грудь только в том положении, которое ей удобно.

6. Важно стремиться в первые 4-6 месяцев жизни к исключительно грудному вскармливанию, то есть в этот период здоровому ребенку не нужно давать никакой пищи, кроме грудного молока (за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями).

Вероятные признаки недостаточной лактации:

беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления;
необходимость в частых прикладываниях к груди;
ребенок долго сосет грудь, совершает много сосательных движений, при отсутствии глотательных;
ощущение матерью полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормлений молока нет;
беспокойный сон ребенка, частый плач, «голодный» крик;

Достоверные признаки недостаточной лактации:

низкая прибавка массы тела ребенка (наименьшим «эффективным» промежутком для оценки набора веса считаются 2 недели);
редкие мочеиспускания (менее 6 раз за сутки).

Если профилактика не помогл а

Ученые считают, что истинная гипогалактия (низкая выработка молока у женщины вплоть до его отсутствия, связанная с нарушениями в работе желез внутренней секреции) встречается редко, не более чем у 5% кормящих мам. В остальных случаях говорят о вторичной гипогалактии, когда снижение выработки молока вызвано отсутствие у женщины психологического настроя на кормление грудью (доминанты лактации), эмоциональным стрессом, ранним и необоснованным введением докорма детскими смесями, необходимость выхода на работу, болезнь ребенка или болезнь матери и прочими причинами.

В ряде случаев вторичная гипогалактия носит транзиторный характер, проявляясь в виде лактационных кризов - наблюдается временное уменьшение количества молока, возникающее без видимой причины. В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции выработки молока. Лактационные кризы обычно возникают на 3-6-й неделях, 3-м, 4-м, 7-м, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. В таких случаях оказывается достаточным более частое прикладывание малыша к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей. Кроме того, увеличению лактации поможет сцеживание молока после кормления. Раздражение сосков, которое повторяет сосание малыша, вызывает ощущение «прилива» в груди. Хорошее рефлекторное воздействие оказывает контрастный душ на область молочных желез, а также мягкое растирание груди махровым полотенцем.

Кормящее маме необходим эмоциональный покой и отдых (дневной сон обязателен), а также разнообразный и полноценный рацион. В пище обязательно должны присутствовать белки (мясо и рыба, если последнюю ребенок переносит), жиры (наполовину - животные, например сливочное масло) и медленно расщепляемые углеводы (крупы, макаронные изделия из твердых сортов муки). Необходимы продукты, богатые витаминами и минералами (фрукты и овощи). Копчености, консервированные продукты, острые приправы задерживают воду в организме и тем самым несколько снижают выработку молока, к тому же, они способны вызывать аллергию у малыша.

Увеличение потребления жидкости (не менее 2 литров жидкости в виде чая, компотов, соков) невольно будет приводить к повышению продукции молока. Кром того, можно использовать естественные стимуляторы лактации: лактогонные травы - фенхель, мелисса, мята или специальные продукты лактогонного действия (Лактавит). Можно прибегнуть к гомеопатическим средствам (Млекаин). Помогает стимулировать лактацию иглорефлексотерапия, точечный массаж, физиотерапия.

Немаловажное значение имеет психологическая поддержка матери в вопросе грудного вскармливания всеми членами семьи.

Заметим, что не следует вводить в питание ребенка детские молочные смеси при первом же случае снижения выработки молока, и особенно без рекомендаций врача. Но, если все-таки придется ребенка докармливать смесью, то предлагать ее нужно после грудного вскармливания, и только после полного опорожнения груди.

Надеемся, что данные советы сохранят не одному малышу молоко. Успешной лактации!

Физиологический недостаток молока (гиполактия)

Гипогалактия - это сокращение объема или срока лактации. Ее разделяют на: раннюю и позднюю, первичную и вторичную, истинную и ложную.
Ранняя гипогалактия - недостаток молока, развивающийся в первые 10 дней после родов.
Поздняя гипогалактия - выявляется спустя 10 дней после родов.
Первичная гипогалактия обусловлена гормональными факторами и может обнаруживаться у женщин, страдающих гормональными нарушениями (сахарный диабет, диффузный токсический зоб, инфантилизм и др). В этих ситуациях не происходит адекватная нейрогуморальная стимуляция лактации, и молочные железы не секретируют достаточное количество молока.
Вторичная гипогалактия чаще бывает связана с неправильно организованным грудным вскармливанием, недоношенностью, инфекционными заболеваниями матери, осложнениями беременности, родов, послеродового периода, нерациональным питанием матери, сильной психической травмой и т. д.
Вторичную гипогалактию могут вызвать и некоторые лекарственные препараты, такие как камфора, мочегонные средства, гормональные препараты, подавляющие выработку пролактина и др.
Эта форма гипогалактии в большинстве случаев хорошо поддается коррекции и, если правильно определена и ликвидирована причина ее вызвавшая, то в течение 1-10 дней выработка молока нормализуется.
Все перечисленные выше виды гипогалактии являются истинными и встречаются достаточно редко - до 3% среди всех родивших женщин.
По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, действительно наблюдается недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, но имеется недостаток опыта и информационной поддержки.
Лактацию также могут угнетать:
мята, мелисса, шалфей, кофеин.
Типичные сомнения в том, хватает ли ребёнку молока:

Переcтает подтекать молоко из груди . Подтекание молока не имеет никакого отношения к количеcтву молока в груди, когда устанавливается зрелая лактация, молоко течет из груди меньше или вообще может переcтать течь. У многих женщин молоко не подтекает совсем, подтекание молока зависит во многом от ширины протоков и особенностей действия гормонов.

Грудь больше не наполняетcя, не чувствуется набухшей от прихода молока. Грудь активно наливается только в фазе переходной лактации, а когда уcтанавливается зрелая лактация, грудь наливается только после нескольких часов “простоя”. Эта cмена cоcтояния груди может произойти внезапно. Некоторые матери вообще никогда не чувcтвуют набухания и наполненноcти груди, но замечательно кормят cвоих детей.

Ребенок кричит поcле кормления. Крик после кормления может быть показателем множества вещей, в том числе и никак не связанных с кормлением. Выражение недовольства может быть связано с состоянием ребёнка, зависящим от массы факторов, среди которых наиболее часто встречающееся - беспокойство самой матери, её тревожное состояние от невозможности прочувствовать и понять желания ребёнка. Необходимо продолжать кормления с той же частотой, не ограничивая прикладывания.

Ребенок просит грудь слишком часто и сосёт слишком долго . Это нормальное поведение здорового ребёнка. Нет правил, как чаcто или как долго ребенок должен cоcать грудь, у каждого ребёнка свой индивидуальный ритм кормлений

Мама может cцедить только 20-40 г или вообще лишь несколько капель молока . Огромное количество женщин, кормивших по паре лет и не одного ребёнка никогда не могли сцедить больше 10 г молока. Искусство сцеживания тоже нужно осваивать, но многие так и не научаются себя сцедить. Никаким cамым лучшим молокоотcоcом нельзя cцедить грудь так, как это cделает ребёнок, а когда устанавливается зрелая лактация, грудь уже “реагирует” на нужды ребёнка, и не рассчитана на механизм сцеживания, который не является аналогом сосания.

Ребенок не cпит вcю ночь. Ребёнок не должен должен cпать всю ночь. Дети на грудном вcкармливании вообще не раccчитаны на такую продолжительность сна. Еcли грудничок проcпит предутренние кормления, то очень cкоро он рискует остаться без грудного молока. Именно кормления c 3 до 8 утра cтимулируют лактацию на гормональном уровне.

Лактационные кризы или кризисы грудного вскармливания

Период, в котором ребёнок проявляет беспокойство, может капризничать у груди, может показаться что он всё ещё голоден после кормления, что ребёнку не хватает молока называется “лактационный кризис” (см.“этапы лактации”) Этот этап лактации связан с тем, что количество вырабатываемого молока на некоторое время притормаживает отвечать запросам ребёнка. Развитие детей не всегда равномерно соответствует количеству молока в груди, мамин “молокозавод” просто не успевает за скачкообразным развитием, но если спокойно переждать этот период, то организм матери в кратчайшие сроки сможет выработать требующиеся порции и сгладит этот дисбаланс. Самый распространённый возраст возникновения ЛК - около 3-х месяцев.

Комментарий эксперта:

Лилия Казакова , Педиатр, консультант по грудному вскармливанию

Как проявляется лактационный криз?

“При кризе ребенок ведет себя у груди более беспокойно, может сосать с перерывами, плакать после кормления, и у матери создается впечатление, что молока стало меньше. Однако количество молока не уменьшилось: ребенок получил столько же, сколько в другие дни. Увеличившаяся потребность ребенка в молоке, более частое и длительное сосание груди способствуют увеличению количества вырабатываемого молока.”

Стимуляция лактации (список способов)
За производство молока отвечает гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Важны правильный захват соска, частота прикладываний (кормление по требованию) и наличие ночных кормлений (больше всего пролактина образуется с 3 ночи до 8 часов утра). А вот выделение молока из груди зависит от другого гормона - окситоцина. Его выработка напрямую связана с эмоциональным состоянием женщины и во время стресса, депрессии, нервного истощения и сильного переутомления выработка окситоцина может частично блокироваться другими гормонами. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект, некоторые из них могут расслабляющие и седативные свойства, способные помочь большей релаксации, а, следовательно, снять те факторы, которые мешают поступлению окситоцина. Но нет ни одного сбора или средства, способного увеличить в физическом смысле объём вырабатываемого молока, гормональные средства способны только подстегнуть выработку гормонов, но пользоваться ими без назначения врача крайне опасно. Самое распространёное заблуждение о воздействии лактогонных средств относится к пиву. Пиво, как любой другой алкоголь, способствует расслаблению. А следовательно позволяет осуществить более сильный выброс окситоцина. Но при этом любой употреблённый алкоголь, в массе своей превышающий 1 промилле, имеет потенциальный риск для здоровья ребёнка, содержит ряд токсинов, которые медленно выводятся из организма и могут проникать в молоко матери, соответственно, попадая в организм ребёнка и нанося ему вред.
Самый основной способ стимуляции лактации - правильная организация грудного вскармливания.
Первым и основным способом стимуляции лактации при прочих соблюдениях рекомендаций по ГВ является сцеживание после кормления. Сцеживаниями начинают пользоваться, когда точно установлено, что молока мало - проведён тест с пелёнками, количество мочеиспусканий ниже нормы, и в наличии низкая прибавка в весе зне за одну, а за 2-3 недели.
Лактогонные средства - это лишь вторичный способ стимуляции лактации после того, как устранены все первичные причины уменьшения количества молока.
При подозрении на уменьшение количества молока проверьте, что:
- ребёнок правильно приложен к груди и у него правильный захват
- у ребёнка нет физических нарушений, мешающих ему правильно сосать грудь
- ребёнок не получает ничего, кроме грудного молока
- ребёнка кормят по требованию

- ребёнок не делает перерывов в кормлении больше 2-4х часов

- у ребёнка не меньше 6-8-ми мочеиспусканий в сутки
- ребёнок не сосёт пустышку
- ребёнка не кормят из бутылочки
- ребёнка кормят по ночам
- прибавка в весе за неделю составляет не меньше 120 гр.
- мама не употребляет лекарственных препаратов, могущих угнетать работу гипофиза и гормонов, связанных с лактацией или являющихся их антагонистами (оказывающими противодействие)
- мама не страдает специфическими заболеваниями эндокринной системы, ведущих к угнетению лактации (см. “гиполактия”)
- мама не испытывает чувство острого переутомления до критического состояния здоровья, хорошо питается, много бывает на свежем воздухе, не страдает депрессией
Народные рецепты для “стимуляции лактации”
(эти рецепты, возможно, иногда могут быть хорошей терапевтической помощью, но они не могут быть единственным способом при серьёзных проблемах)
Ореховое молочко. Для приготовления орехового молочка нужно взять 1 столовую ложку измельченных грецких орехов, засыпать ее в термос и залить 1 стаканом горячего, доведенного до кипения молока. Настаивают в течение 3 часов, и пью теплым мелкими глотками в течение дня.
Морковь тертая с молоком. В стакан помещают 3-4 столовые ложки тертой моркови, заливают молоком (или сливками) и пьют по 1 стакану 2-3 раза в день.
Настой семян укропа. Одну столовую ложку семян укропа заливают горячей водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием два раза в день.
Травы душицы обыкновенной - 1 часть
Семян аниса обыкновенного - 1 часть
Семян фенхеля обыкновенного - 1 часть
Одну чайную ложку этой сухой смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов, процедить; выпить настой теплым маленькими глотками в течение дня.

Если вы находитесь в особых условиях
! Если вы вынуждены были разлучаться с ребёнком после его рождения, если ваше налаживание грудного вскармливания начато со снятия с докорма, лактация уже была угнетена, вам необходима специальная информация о том, как вернуть малыша на грудь!

Каждая мама, твердо решившая кормить своего младенца грудным молоком, хочет, чтобы период вскармливания был отлажен и дарил только положительные эмоции и ей, и ребенку. Нередко происходят ситуации, когда выработка молока замедляется и женщине кажется, что оно исчезает совсем, появляется тревожное ощущение, что она не сможет полноценно вскормить малыша. Поэтому вопрос: «Когда устанавливается зрелая лактация?» актуален во все времена.

Что такое зрелая лактация

Формирование процесса лактации происходит задолго до того, как на свет появится ребенок и его первый раз приложат к материнской груди — выработка молока начинается в третьем триместре беременности под действием гормональных изменений.

В первые дни жизни новорожденный получает ценнейшее питательное вещество – молозиво. Спустя 3-5 дней появляется молоко, но это не значит, что пришло время установления зрелой лактации.

Физиологически процесс грудного вскармливания настолько сложный, что понадобится немало времени, чтобы оба его участника к нему привыкли.

На этом этапе у женщины появляются неприятные ощущения:

повышается температура тела;
возникает чувство распирания в груди, она становится тяжелой;
покалывания в молочных железах;
нередко бросает то в жар, то в холод.

Это объясняется тем, что организм кормящей мамы еще не настроился под аппетит малыша и все усилия направляет на «молочное производство».

В этот период очень важно прикладывать младенца к груди по первому его требованию, чтобы в ней не образовались болезненные уплотнения из-за избытка молока.

Спустя 3-4 недели (у кого-то это происходит позже – до 2 месяцев) женщина обнаруживает, что приливы в груди совсем не ощущаются и она мягкая. И если малыш по-прежнему наедается и прибавляет положенную норму веса , то этот период ознаменовывается установлением зрелой, полноценной лактации.

Признаки зрелой лактации

Зачастую мамы, особенно родившие первенца и не имеющие достаточного опыта, считают – раз грудь мягкая, значит ребенок не наедается. Это самая распространенная жалоба на очередном приеме у педиатра.

Врачебной халатностью считается, если он тут же принимает решение о докорме малыша молочными смесями. Грамотный специалист должен выяснить причины, по которым женщина определила, что ребенок голоден и на основании этого дать заключение – права она или нет.

Отсутствие молока в груди может свидетельствовать о наступлении зрелой лактации, имеющей следующие признаки:

Мягкая грудь, отсутствие приливов.

Организм начинает вырабатывать ровно столько молока, сколько требуется ребенку для его насыщения, оно попросту не скапливается в груди.

Нет подтеканий из груди.

Объясняется тем же – нужды малыша удовлетворяются во время кормления.

Невозможно сцедить молоко из груди.

При зрелой лактации ни вручную, ни новомодными нельзя опорожнить грудь так эффективно, как это делает ребенок.

Если новорожденный плачет после кормления – в первую очередь надо исключить (они могут беспокоить до 6 месяцев), полный подгузник, перегрев или переохлаждение, а не сразу принимать решение о прекращении грудного вскармливания.

Частое требование груди – также не признак голода, для новорожденных детей материнская грудь является не только едой, но и средством общения с мамой, успокоением, она дарит чувство комфорта и защищенности.

Некоторые женщины проводят эксперимент – после кормления предлагают ребенку бутылочку со смесью – если он ее берет, значит не насытился грудным молоком. Это распространенное заблуждение, не имеющее никакой логичной взаимосвязи – в первые несколько месяцев сосательный рефлекс развит настолько сильно, что малыш не сможет отказаться от бутылочки, даже если не голоден.

Фазы развития лактации

Процесс формирования и развития грудного вскармливания длительный, его разделяют на 3 основных фазы:

Маммогенез. Стадия гормональной перестройки, когда развивается молочная железа. Этот этап приходится на 1 триместр беременности.
Лактогенез. Непосредственно начало выработки молока в молочных железах в послеродовом периоде.
Лактопоэз. Установление лактации, поддержание выработки количества молока, необходимого для полноценного развития ребенка.

Лактогенез, в свою очередь, имеет свои стадии развития, на каждой из которой состав грудного молока претерпевает колоссальные изменения:

на последних сроках беременности будущая мама замечает выделения из молочных желез желтоватого оттенка. Это вещество — молозиво, которое новорожденный будет получать первые дни жизни.

Молозиво имеет богатый состав:

повышенное содержание белка и низкое – жира;
комплекс витаминов;
антитела;
молочный сахар – лактозу.

Оно выделяется после родов в небольшом количестве, но этого достаточно, чтобы малыш наелся – объем его желудка еще очень мал.

Главной целью этой субстанции является адаптация новорожденного к новым условиям получения пищи – вне утробы матери, снабжение его организма всеми питательными веществами. Кроме того, молозиво обладает слабительным эффектом – помогает ребенку первый раз в жизни освободить кишечник от первородного кала (мекония).

через 3-5 дней появляется переходное молоко, сохраняющее пользу молозива, но имеющее уже другое соотношение содержащихся в нем веществ. Оно необходимо для подготовки пищеварительной системы ребенка к получению зрелого молока.

Именно в этот период и появляется ощущение тяжести в груди, как будто она вот-вот лопнет. Эта стадия длится около 3-х недель.

на последнем этапе грудь кормящей мамы уже не так «наливается», реже ощущаются приливы – начинает формироваться зрелая лактация.

Грудное молоко уже имеет тот состав, который подстраивается под нужды конкретного ребенка, он меняется постоянно:

в дневное время суток молоко более питательное;
в жаркую погоду оно имеет более жидкую консистенцию, в холодную – густую;
вкус его меняется при каждом кормлении из-за употребления мамой разнообразной пищи;
в первые минуты малыш получает переднее молоко, почти на 90% состоящее из воды, чтобы утолить свою жажду. Затем оно становится концентрированнее и питательнее по составу (заднее молоко), чтобы ребенок насытился и получил все самое необходимое для роста и развития.

На каждом этапе лактации грудное молоко также существенно различается по составу – в первые 6 месяцев оно обеспечивает детский организм всеми «строительными материалами», по истечении этого срока необходимо вводить прикормы, так как грудное вскармливание уже не может полноценно обеспечить ребенка важными компонентами. Но оно по-прежнему очень ценно из-за содержания в составе факторов роста, которых нет ни в одном виде прикорма, ни в самой качественной высокоадаптированной смеси.

Как помочь лактации установиться

Редкая мама не сталкивается с проблемами на этапе становления зрелой лактации. Самая распространенная – , он возникает, когда ребенок совершает большие скачки в развитии, ему требуется большее количество пищи, а организм кормящей мамы еще не успел приспособиться к новым условиям выработки молока.

Ошибочно полагать, что его стало меньше – его просто не стало больше. В этот период малыш капризный, просит грудь чаще и сосет дольше. Не стоит отказываться от грудного вскармливания в пользу молочных смесей, пройдет несколько дней и процесс наладится – материнскому организму требуется немного времени, чтобы настроиться на возросшие потребности ребенка в пище.

Чтобы помочь лактации установиться, кормящая мама должна соблюдать несколько простых правил:

Как можно чаще обеспечивать ребенку телесный контакт, он служит не только средством успокоения для малыша, но и стимулирует мощный выброс гормонов, отвечающих за лактацию.
Организовать младенцу неограниченный доступ к груди, кормить его по первому требованию. Самые важные кормления – ночные, когда концентрация гормонов лактации максимальна. Предлагая грудь ребенку в эти часы, мама ускорит процесс становления зрелой лактации.
Научить ребенка правильно захватывать грудь – не только сосок, но и ареолу, тогда процесс сосания будет эффективнее.
Не отлучать малыша от груди, пока он сам ее не отпустит, если отпустил одну – предложить сразу вторую.

Когда для малыша ощущается нехватка грудного молока, кормящая мама должна использовать все средства для стимуляции его выработки, помня о том, что никакие самые современные смеси для питания грудничков не заменят материнское молоко.

Предлагаем ознакомиться с методами, которые способны помочь справиться с этой проблемой без применения лекарственных препаратов.

Педиатры советуют чаще прикладывать младенца к груди: самой природой предусмотрена взаимосвязь между сосанием и интенсивностью лактации. При этом необходимо учитывать: если малыш приучен к соске-пустышке или его допаивают водой, он будет реже испытывать потребность приложиться к груди; ребенку легче сосать пустышку и питаться из бутылочки, и это может стать причиной его отказа от груди.

Очень важно обратить внимание на частоту тактильного контакта (кожа с кожей) ребенка с матерью. Это тоже оказывает влияние на выработку гормонов, обеспечивающих лактацию в необходимом младенцу объеме. Поэтому маме надо часто брать ребенка на руки и носить, прижимая к себе. Чтобы контакту не мешала одежда, можно пользоваться слингом, купаться вместе с малышом.

Как увеличить лактацию

Если планируется вскармливание ребенка грудью до года и более, следует проводить регулярное (2, 3 раза) ночное кормление, что позволит организму матери вырабатывать достаточное количество гормона, необходимого для лактации. А чтобы недосыпание не выбивало маму из колеи при таком режиме кормления, ей надо стараться спать, когда спит ребенок.

Увеличение частоты потребления жидкости также поможет кормящей маме стимулировать выработку грудного молока. Питье лучше делать горячим и разнообразить (молоко, чаи, морсы и др.).

О чаях нужно сказать особо. В продаже сейчас имеется немало чаев и сборов, назначение которых - увеличивать лактацию. Считается, что такие свойства обусловлены наличием в их составе лактогенных растений (аниса, фенхеля, мелиссы). Не будем лукавить: пока еще достоверно не доказано, что именно состав эти чаев и сборов обуславливает их положительное влияние на лактацию; возможно, эффект имеет место у некоторых женщин просто из-за употребления большого количества жидкости в горячем виде.

После приема горячей ванны или душа мама, обычно испытывающая недостаток молока для кормления, может в течение нескольких часов ощущать приливы к груди, вызванные ускорением кровотока в ее организме и активизацией процесса лактации. В связи с недолговременным эффектом этого метода, необходимо применять его в комплексе с другими мерами.

Указанные способы увеличения лактации основаны на естественных процессах в организме матери и связаны с поддержанием у нее благоприятного гормонального фона (благодаря частым контактам с ребенком), ускорением кровообращения, увеличением объема жидкости, являющейся основой для грудного молока. Если эти меры не имели успеха, медикаментозное лечение должно проводиться под контролем врача.

Статьи по теме: Дети

Алена Зотова 05.09 13:19

вообще здоровой кормящей женщине никакой особой диеты не нужно, достаточно здорового и разнообразного питания.
Постарайтесь представить, как течет сок внутри дерева, положите свои руки на ствол и вообразите, что так же течет молоко по молочным проходам в вашей груди - представила, к каким приливам может привести такая терапия, особенно в начале лактации, гыгы
Если ребенок беспокоен в течение ночи, будет хорошо, если к нему встанет папа, позволив матери отдохнуть.Во время ночного кормления мама может взять малыша в свою кровать. - совместный сон избавит от необходимости вообще вставать по ночам.

Грудное вскармливание – это уникальная, подаренная женщине природой возможность дать малышу все необходимое для нормального физического и психического развития, защитить его от болезней, с рождения сформировать неразрывную, тесную связь с ним. Для того чтобы воспользоваться этой возможностью, кормящая мама должна постараться как можно дольше сохранять хорошую лактацию (образование в молочных железах и выделение из них молока).

Термин «гипогалактия» произошел от двух греческих слов: «гипо» (мало, недостаточно) и «галактос» (молоко). Означает он недостаточную секрецию молока молочными железами женщины, кормящей грудью малыша. По времени возникновения гиполактация бывает ранней и поздней. Ранней она считается, если возникает в течение 10 дней после родов, а поздней – если с 11 дня и далее.

Типы гипогалактии в зависимости от причин ее возникновения:

Первичная или истинная гипогалактия составляет менее 5% всех случаев дефицита молока у кормящих женщин. Обычно она бывает ранней.
Вторичная гипогалактия, причины возникновения которой всегда не единичны и тесно связаны между собой. Развивается она по прошествии 1–2 месяцев после родов (иногда позже), причем ухудшению лактации обычно предшествует достаточная секреция молока.

В зависимости от того, сколько у матери не хватает молока, чтобы обеспечить суточную потребность малыша, выделяют 4 степени гипогалактии:

I степень – дефицит молока не превышает ¼ (25%) суточной потребности;
II степень – не хватает половины (50%) объема требуемого ребенку в сутки молока;
III степень – нехватка молока достигает 75% (3/4) суточной потребности;
IV степень – дефицит превышает ¾ (75%) суточной потребности в молоке.

Причины первичной гиполактации

нейроэндокринные расстройства в организме матери, возникшие во время беременности и родов или имевшие место ранее;
осложненное течение беременности и родов;
позднее прикладывание малыша к груди, отсутствие или слабость сосательного рефлекса у родившегося недоношенным или незрелым малыша.

Причины вторичной гиполактации

Психологические:

отсутствие у матери психологического настроя и желания кормить малыша грудным молоком;
переживания из-за отсутствия навыков прикладывания к груди, сцеживания молока и налаживания режима кормления. Эти волнения усугубляются невнимательным и равнодушным отношением медицинского персонала в роддоме, а затем и в детской консультации, что не часто, но бывает;
влияние рекламы в журналах и на телевидении, пропагандирующей современные искусственные смеси, способные заменить материнское молоко;
стрессовые ситуации, усталость, переутомление.

Физиологические и патофизиологические:

длительная разлука матери с малышом, например, из-за болезни одного из них;
назначение женщине гормональных лекарственных препаратов, тормозящих образование молока;
несоблюдение кормящей матерью режима дня, несбалансированное и неполноценное питание;
нарушение матерью режима кормления ребенка, раннее беспорядочное и несвоевременное введение прикормов в виде, супов, пюре, каш, творога;
заболевания матери: болезни органов половой сферы (аднексит, кисты, опухоли и др.) и экстрагенитальная патология (пороки сердца, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.);
заболевания ребенка, являющиеся безоговорочными противопоказаниями к естественному вскармливанию: пороки развития, тяжелая недоношенность и др.

Социальные:

Кто из женщин попадает в группу риска по развитию гипогалактии

Акушеры-гинекологи прогнозируют вероятность развития гипогалактии у каждой женщины. Далее они оценивают уровень риска на протяжении всей беременности, в родах и в послеродовом периоде. Репродуктивное и соматическое здоровье женщины – немаловажный фактор, от которого зависит, будет ли малыш после рождения получать материнское молоко, и как долго и в каких количествах молочные железы будут его секретировать.

К группе риска по развитию гиполактации врачи относят женщин со следующими заболеваниями, патологическими состояниями и особенностями анамнеза:

Женщина, кормящая малыша грудью, уменьшение количества молока замечает сразу. Во-первых, после кормления ей не удается сцедить остатки молока, как она делала это раньше. Перед кормлением нет чувства наполненности груди молоком, и оно не вытекает струйкой при надавливании на грудь. Не так ярко, как раньше, выражена подкожная венозная сеть молочных желез.

Ребенок тоже сразу реагирует на недокорм:

беспокоится во время сна, но особенно во время кормления и сразу после него;
между кормлениями жадно пьет воду;
редко и необильно мочится, стул редкий и скудный, «голодный»;
плохо прибавляет в весе.

Важно: при появлении одного или нескольких из этих признаков не нужно сразу докармливать ребенка смесью! Подтвердить гипогалактию может только врач-педиатр после проведения серии контрольных взвешиваний. Он же подберет подходящую ребенку смесь и рассчитает необходимое для докорма количество ее.

Что такое лактационный криз

Лактационные кризы – это повторяющиеся непродолжительные (условно 3–4 дня) периоды снижения секреции молока, обусловленные гормональными изменениями в организме лактирующей женщины. А они в свою очередь вызваны ростом ребенка и, соответственно, растущими потребностями его в грудном молоке. Если это происходи не плавно, а скачками, организм матери «выдает» лактационные кризы. Но ждать наступления таких неприятных моментов кормящей женщине не следует, так как их может и не быть вовсе. Если же лактационные кризы возникают, то чаще всего на 3-ей или 4-ой неделе и на 3–4, 7–8 месяцах жизни малыша.

Обратите внимание: главное, что нужно делать, если мало грудного молока, – не нервничать и не паниковать! И ни в коем случае не начинать докармливать малыша из бутылочки с соской!

Лактационный криз – это не истинная гипогалактия. И справиться с ним можно с помощью простейших мероприятий: каждое кормление прикладывать малыша к одной, а затем ко второй груди и увеличить число кормлений в сутки.

Профилактика гиполактации

Профилактика дефицита грудного молока – это серьезное мероприятие, включающее в себя несколько этапов:

Что делать, если мало грудного молока. Методы лечения гипогалактии

Режимные и гигиенические мероприятия:

частое прикладывание ребенка к груди в течение дня, исключение длительного ночного перерыва между кормлениями;
строгое соблюдение женщиной режима дня и отдыха в течение всего периода лактации;
полноценный и сбалансированный рацион кормящей матери с использованием специальных диетических продуктов (сухих смесей) для кормящих мам, если их назначил врач;
ношение белья только из хлопчатобумажных тканей, что предотвратит образование трещин сосков;
после каждого кормления сцеживание без остатка молока из той груди, которую сосал малыш. Обмывание этой груди горячей водой из душа с одновременным массажем ее и сцеживанием остатков молока. Кратность процедуры – 2 раза в день для каждой груди, продолжительность – 10 минут.

Фитотерапия при нехватке грудного молока предполагает использование растительных отваров и настоев для стимуляции секреторной функции молочных желез. Лактогонное действие оказывают семена тмина, аниса и укропа, плоды фенхеля, шишки хмеля, трава крапивы, грецкие орехи, бобы. Но прежде чем пользоваться каким-либо рецептом народной медицины, имеет смысл посоветоваться с педиатром и акушером-гинекологом, чтобы избежать нежелательных последствий.
Лекарственная терапии предполагает назначение кормящей матери при нехватке грудного молока витаминных препаратов, содержащих никотиновую кислоту, токоферола ацетат (витамин Е), витамины группы В, аскорбиновую кислоту и др. Используются глютаминовая кислота, биостимулирующий препарат «Апилак», гормон окситоцин и другие препараты. Разработаны специальные схемы терапии гиполактации лекарственными средствами. Но применять их можно только строго по назначению врача-педиатра или акушера-гинеколога.
Физиотерапевтические процедуры, а именно УФО и ультразвук, используются в комплексе с другими мероприятиями.
Методы нетрадиционной медицины, такие как гомеопатия, акупунктура, точечный массаж, неплохо зарекомендовали себя в борьбе с гипогалактией. Но любой из них требует предварительной консультации врача-специалиста.

Важно: самое главное в лечении гипогалактии – это желание женщины кормить своего малыша грудью и твердая уверенность ее в том, что она должна и сможет это сделать. В противном случае не помогут ни самые квалифицированные врачи, ни проверенные методы традиционной и нетрадиционной медицины.