На сегодняшний день роды позиционируются как нормальный процесс организма по изгнанию плода, оболочек плода и плаценты из матки по родовым путям. На этапе оказания первичной медицинской помощи спасатель может столкнуться с разными периодами родов, при которых необходимо оказывать разные виды пособия.

Диагностировать период родов и сами роды должен уметь каждый медицинский работник, а также каждый медик должен уметь выбрать правильную тактику ведения.

Когда возникают роды вне стационара?

Наиболее часто такие роды случаются при недоношенной беременности, у многорожавших женщин.

Классификация родов

Различают роды:

1. Преждевременные. Беременность прервалась на сроке от 22 до 37 недель. В результате таких родов рождаются недоношенные малыши. Эти дети характеризуются низкой массой тела (500 г – 2500 г), длиной тела от 19 до 46 см, незрелостью всех органов и систем;
2. Срочные (обычные роды ). Данные роды начинаются в сроке беременности от 38 до 42 недель. В результате рождается ребёнок массой тела от 3200 г и ростом от 46 см;
3. Переношенные. Беременность завершилась в сроке более 42 недель. При этом у ребёнка отмечаются признаки переношенности, а это роднички и швы узкие, кожные покровы сухие, плотные кости черепа. При таких родах малыш часто рождается с травмами;
4. Физиологические;
5. Патологические.

Тактика при ведении родов вне стационара

1. Необходимо решить вопрос о транспортировке роженицы в стационар;
2. Собрать анамнез: сколько беременностей и родов было ранее, течение и осложнения при них;
3. Определить положение настоящей беременности, то есть общую прибавку массы тела, возможность угрозы прерывания, изменения в анализах мочи и крови, изменения артериального давления в динамике. Эти данные должны быть отмечены в обменной карте;
4. Провести объективное исследование и оценить состояние;
5. Определить какой период родов идёт на данный момент;
6. 6. Исследовать положение плода в матке при помощи четырёх приёмов наружного исследования;
7. Выслушать сердцебиение плода;
8. Провести оценку характера выделений из половых путей роженицы;
9. Если необходимо осуществить влагалищное исследование;
10. Установить диагноз родов;
11. Госпитализировать в специализированный акушерско-гинекологический стационар. Если же нет возможности транспортировки, роды принимать стоит на месте.

Принятие родов на дому

Перед родами женщине ставится очистительная клизма, сбривают волосы в области промежности, омывают наружные половые органы чистой тёплой водой с мылом. После чего производится смена постельного и нательного белья. Под простыню подкладывается клеёнка. Используется также самодельная подушка обёрнутая простынями, которая также подкладывается под таз роженицы. Эта подушка называется польстер. Польстер необходим для открытия свободного доступа к промежности.

Биомеханизм родов, или как понять, что роды начались ?

Под этим термином подразумевается комплекс вращательных и поступательных движений плода, проходящего по родовым путям.

Первым этапом становится врезывание головки в малый таз своим косым размером.

Вторым этапом становится внутренний поворот головки. Головка проходит широкую часть полости малого таза при умеренном сгибании одним из косых размеров. Сам внутренний поворот заканчивается в малом тазу. Таким образом, из косого размера головка переходит в прямой.

Третий этап родов это разгибание головки. Образуется точка фиксации между лобковым сочленением и подзатылочной ямкой головки малыша. Вокруг этой точки происходит разгибание. Сначала рождается темя, затем лоб, лицо и, в конце концов, подбородок.

Четвёртый этап это внутренний поворот плечиков, а также наружный поворот головки. Когда рождается головка, она поворачивается затылком к левому бедру матери, а лицом к правому бедру. Постепенно ребёнок сгибается и рождается заднее плечико, после чего рождается остальное туловище и ножки.

Новорожденный малыш первый раз вдыхает атмосферный воздух, кричит и активно шевелит ножками и ручками, розовеет.

Дальнейшее наблюдение

За роженицей в этом периоде родов ведётся пристальное наблюдение. Также осматривается и новорожденный, оценивается его жизненные функции и двигательная активность.

Действия принимающего роды

Перед приёмом родов человек моет руки и проводит обработку любым кожным антисептиком, какой имеется под рукой. Задачей принимающего роды является акушерское пособие. В родах необходимо помогать, но главное не мешать физиологическому процессу.

Когда головка начинает прорезываться, акушерка обхватывает промежность рукой с чистой, а желательно стерильной салфеткой и пытается во время схватки сдержать преждевременное разгибание головки малыша. Это движение способствует выхождению головки ребёнка из-под лобкового симфиза.

Выведение головки начинают только в тот момент, когда подзатылочная ямка проходит под лонное сочленение.

В этот момент тужиться роженице не нужно и об этом её информируют. Вышедшую головку обхватывают рукой, другой же рукой обхватывают промежность, и медленно снимают её с головки, постепенно освобождая всю голову. Выведение головки проводится до тех пор. Пока промежность не сойдёт с подбородка ребёнка. Конечно, все эти манипуляции выполняются только в перерывах между схватками.

Кроме того, после рождения головки необходимо удалить изо рта младенца всю слизь и жидкость, дабы не привести к аспирации масс в лёгкие во время первого вдоха.

Когда родилась головка, проверяют наличие обвития пуповиной шеи. Если обвитие пуповиной имеет место, аккуратно через головку устраняют его.

Действия после рождения головки

Не стоит торопиться с рождением остальных частей тела при отсутствии каких-либо показаний, к примеру, внутриутробной асфиксии плода или кровотечении. Следует дождаться, пока ребёнок самостоятельно провернётся в родовых путях. Для этого женщину просят потужиться.

После того, как родились оба плечика, малыша поднимают кверху и осторожно, без резких движений, вытягивают из родовых путей.

Чтобы сохранить промежность не стоит выпускать головку до момента соединения затылка малыша с лонным сочленением, так как в противном случае часты травмы разрывы промежности, которые заживают очень сложно и доставляют женщине множество неудобств.

При прорезывании головки пособие акушера не должно быть насильственным. Наоборот пособие проводится очень бережно и аккуратно. Новорожденного укладывают между ног матери и укрывают, дабы не допустить переохлаждения.

Оценка состояния малыша по шкале Апгар

Оценка осуществляется на 1 и 5 минуте. В данный метод входят определение:

• сердцебиения;
• дыхания;
• цвета кожи;
• тонуса мышц.

Оценка состояния ребёнка осуществляется в баллах:

• 7-10 баллов - реанимационных мероприятий не требуется;
• 4-6 баллов - дети имеют цианотичные кожные покровы, слабый мышечный тонус, частоту сердцебиений более 100 в минуту, повышенную рефлекторную возбудимость. Эти дети имеют высокие шансы на выживание и жизнь без последствий;
• От 3 до 0 баллов. Эти дети находятся в глубоком асфиктическом состоянии и нуждаются в реанимации. При этом 0 баллов свидетельствует о мертворождении.

Действия после первого вдоха ребёнка

Когда ребёнок закричал необходимо отделить его от матери, то есть перевязать и обрезать пуповину. Пуповина обрабатывается спиртом на расстоянии 8-10 см от пупочного кольца малыша, перевязывается стерильной ниткой со стороны малыша и со стороны матери. Между перевязками пуповина пересекается стерильными ножницами, а затем обрабатывается 5% раствором йода.

Мы все хотя бы раз слышали байку про то, как «раньше бабы в поле рожали, и ничего». Сегодня, к счастью, каждая женщина имеет возможность дать жизнь своему малышу в комфортных условиях под присмотром опытных медиков. К услугам будущих мамочек множество – бесплатных и платных. Но и сейчас не каждая женщина застрахована от обстоятельств, вынуждающих пойти ее на такой шаг, как роды в домашних условиях. Речь идет, конечно же, о или родах. Существуют факторы, увеличивающие риск появления малыша на свет раньше срока. К ним относятся:

• многоплодная беременность;
• слишком юный или, наоборот, зрелый возраст будущей мамы (менее 20 и более 35 лет);
• преждевременные/стремительные роды в анамнезе.

Также возможность преждевременных родов может быть выявлена врачом уже заранее.

Мамочки, находящиеся в группе риска, конечно же, совместно с медиками предпринимают меры, чтобы появление малыша не застало их врасплох. Но все-таки даже повышенная осторожность не всегда позволяет справиться с обстоятельствами. К тому же и у женщин, не входящих в группу риска, неожиданно могут начаться преждевременные роды. Поэтому информация, как родить дома самой, будет полезна для любой будущей мамочки. Помните, что если малыш начинает появляться на свет, а вы находитесь дома одна или оказались в общественном месте без близких, необходимо обязательно попросить кого-то о помощи. Вы же не можете принимать роды у себя самой! Отбросьте все сомнения и робость – ведь от этого может зависеть здоровье, а то и жизнь вашего крохи. Находитесь дома – обратитесь к соседям. Если в торговом центре, то к кому-нибудь из работников. Поблизости случайно оказался сотрудник полиции или пожарной охраны? Считайте, что вам повезло. Ведь они посещали курсы оказания первой помощи, а на них также рассказывают, как принять роды.

Если же ваш нечаянный помощник слабо представляет, как рожают детей дома, а также как и что делать лично ему, то ему необходимо позвонить в «скорую помощь» и попросить консультации. Ему дадут подробные указания. Также можно набрать номер любого родильного дома.

Как принять роды дома

О том, что малыш уже начал появляться на свет, и вашим близким придется принять роды дома, свидетельствуют несколько признаков:

• отхождение (не подтекание) околоплодных вод;
• схватки;
• потуги.

Если пока только отошли воды, а схватки еще не дали о себе знать, можно попытаться добраться до родильного дома (естественно, не в одиночестве, а в сопровождении родных). Если у вас нет машины и другой возможности срочно доехать до роддома, необходимо вызвать «скорую помощь». Медики запаздывают, и проявились другие признаки, свидетельствующие о том, что «малыш выбирается наружу»? Тогда вашим домашним не остается ничего другого, как принять роды дома.

Вашим домочадцам понадобятся:

• кипяченая вода;
• спиртосодержащий раствор (например, водка);
• клизма-груша, пипетка или трубочка;
• простыни;
• вата;
• ножницы (их необходимо простерилизовать);
• бинты;
• очень крепкие продезинфицированные нитки или леска.

Любые предметы, используемые при принятии родов, должны быть максимально чистыми, при возможности – простерилизованными или продезинфицированными.

Прежде, чем принять роды, необходимо позаботиться о самой будущей мамочке и помочь ей принять наиболее комфортное положение, подстелив под нее чистую простынь или пеленку. Помните, что сидеть роженице ни в коем случае нельзя! Ведь так она может сдавить крохе головку. Оптимальное положение – полусидя (на боку) или лежа.

Нужно постараться создать для роженицы максимально спокойную атмосферу, защитив женщину от посторонних шумов и прочих внешних раздражителей. Следует обеспечить будущей мамочке психологическую поддержку, делать ей массаж поясницы, протирать лицо влажной ваткой. Нужно следить и за дыханием женщины: между схватками оно должно быть глубоким, через открытый рот.

Человек, принимающий роды, обязан тщательно вымыть руки, обработать их спиртовым раствором, а затем смазать ногти и пальцы йодом. Если дома есть стерильные перчатки, то их обязательно нужно использовать.

При нормальном предлежании плода первой наружу выходит головка малыша. Сначала она покажется затылком, а затем повернется так, что лицо будет «смотреть» на бедро роженицы. После того, как произошел разворот, нужно освободить ротик и носик крохи от слизи. Ее можно отсосать при помощи груши, пипетки или чистой трубочки: левой рукой держат головку, а правой осуществляют необходимые действия. В наличии нет ничего из вышеперечисленного? Тогда необходимо взять чистую салфетку, положить ее на носик малыша, а затем осторожно выдавить слизь. Когда головка вышла наружу, ее нужно обязательно придерживать. Когда покажется тельце, его тоже следует придерживать. Нельзя тянуть малыша наружу силой – есть риск повредить ему позвоночник.

Неожиданности, к которым принимающему роды следует быть готовым:

• Малыш может появиться на свет в плодном пузыре

Такое происходит нечасто, но все-таки следует иметь это в виду. Если головка показалась наружу в пузыре, эту оболочку надо осторожно разорвать. В противном случае она будет мешать ребенку дышать.

• Шейку крохи может обвивать пуповина

Головка вышла. Наружу показывается шейка. Если принимающий роды видит, что она обхвачена пуповиной, то ее необходимо осторожно снять. Пуповина при этом не должна натягиваться! Если убрать ее с шейки без применения силы и натяжения нельзя, то не стоит ее трогать!

Ребеночек родился. Его необходимо вытереть чистой простынкой или пеленкой. Если кроха не закричал или не дышит, то надо несколько раз шлепнуть его по попке, спинке или пяточкам, а затем еще раз освободить от слизи ротик и носик (при помощи клизмы, пипетки и т.д.). При отсутствии дыхания после ликвидации слизи следует сделать малышу искусственное дыхание.

Теперь необходимо перерезать пуповину. Помните, пока она пульсирует, этого делать нельзя. Дело в том, что когда кроха выходит наружу, из его тела в пуповину оттекает приличное количество крови (около 200 мл). Это необходимо для того, чтобы малыш «уменьшился» и смог продвигаться в таких тесных условиях. Когда кроха появляется на свет, кровь из пуповины поступает обратно в его тело. На это, как правило, уходит 15-20 минут. Поэтому перерезать пуповину необходимо не ранее, прежде чем в ней прекратится пульсация. В противном случае организму малыша придется справляться с недостатком крови, а это стресс для него. Некоторые специалисты рекомендуют подождать и дольше (до суток), но это далеко не всегда выполнимо.

Сначала следует обработать участки пуповины, которые подвергнутся перевязке, дезинцифирующим раствором. Первый участок – на несколько сантиметров (2-3) дальше пупочного кольца малыша. Его надо крепко перевязать его ниткой или леской. Затем отступить от этого участка дальше еще на десять сантметров. Сделать еще одну перевязку в этом месте. Теперь необходимо взять простерилизованные ножницы и перерезать пуповину в самом центре между вышеуказанными двумя перевязками. Кончики пуповины нужно обработать дезинфицирующим веществом (спиртом или йодом).

Теперь малыша можно облачить в пеленки и дать счастливой мамочке. Осталось лишь дождаться выхода наружу последа. Послед помещают в чистую упаковку (например, полиэтиленовый пакет) и отдают медикам.

После того, как роды женщины в домашних условиях успешно состоялись, ее вместе с малышом необходимо отправить в родильный дом. Это нужно для того, чтобы врачи обследовали счастливую мамочку и ее кроху и убедились, что не возникло никаких осложнений и что их здоровью ничего не угрожает.

Можно ли рожать дома по собственному желанию?

Не каждая будущая мама желает рожать в медицинском учреждении. У нее на это может быть масса причин. Поэтому вопрос, можно ли рожать дома без возникновения экстренной необходимости, вполне актуален.

Ответ на этот вопрос положительный, однако с несколькими оговорками. Во-первых, появление на свет малыша в домашних условиях должно обязательно проходить под контролем опытного акушера. Во-вторых, если это первые ваши роды, лучше все-таки довериться медицинскому учреждению. Вы еще не ощутили на практике, как это бывает, поэтому не знаете, к чему быть готовой. В-третьих, даже если вы прекрасно подготовились и знаете, как рожать дома, ни одна будущая мама не застрахована от осложнений во время родов. И если в медицинском учреждении есть и персонал, и все необходимое для того, чтобы вовремя ликвидировать опасность, то даже самый высококвалифицированный акушер может просто не справиться в одиночку. В любом случае, этот вопрос необходимо обсудить с врачом.

Если женщина не успевает добраться до роддома, а ребенок вот-вот родится, нужно принимать роды самостоятельно. Что необходимо делать и как помочь крохе появиться на свет?

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете. В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2-3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1-2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь. Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать. Если помощника не нашлось, главное - не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

• йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
• чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
• нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
• ножницы или нож, лезвие;
• чистая вода (в идеале кипяченая);
• резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.
4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться. За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх - это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз - появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины - на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах - на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
3. Приложить ребенка к груди.
4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов - в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет
никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется.
Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская
помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com Ответ редакции

Примерно за две недели до даты родов женщинам рекомендуется не отлучатся из дома на долго, так как регулярные сокращения матки, то есть схватки, могут начаться в любой момент. Именно схватки считаются формальным началом родов и сигналом для немедленного отправления женщины в родильный дом. Если женщина во время первых схваток оказалась мне дома, важно как можно скорее вызвать врачей, а до их прибытия оказать ей первую помощь.

В родах различают три периода: раскрытия шейки матки, изгнания плода и последовый. Период раскрытия шейки матки, от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки и излития околоплодных вод, является наиболее продолжительным. У первородящих он длится в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих — 6-9 часов.

В начале схватки слабые, кратковременные, редкие, затем они постепенно усиливаются, становятся более продолжительными, длятся до 30-40 секунд, и частыми, например, каждый 5-6 минут.

Перед началом периода изгнания плода, как правило, изливаются околоплодные воды. После родов за 1-2 потуги рождается послед и выделяется до 250 мл крови.

Что делать?

Вызывайте помощь. Если вы оказались рядом с рожающей женщиной, то вызывайте скорую помощь. Госпитализировать женщину в необходимо как можно быстрее, чтобы ей оказали квалифицированную помощь и чтобы избежать возможных осложнений.

Соберите информацию. Важно выяснить, рожает ли женщина впервые или повторно. Если это первые роды, которые обычно протекают медленнее, то значит, есть больше шансов успеть доставить роженицу в лечебное учреждение.

Обратитесь к окружающим, ведь, возможно, рядом найдется врач или человек с медицинским образованием, который лучше сориентируется и окажет квалифицированную первую помощь.

Успокойтесь и успокойте роженицу. Роды — это в любом случае стрессовая ситуация, тем более, если они начались неожиданно и в непредвиденном месте. Однако спокойствие и настрой на позитивный исход — чуть ли не главные составляющие успешных родов.

Что в ваших силах?

Если нет возможности транспортировать женщину или найти врача, в ожидании помощи необходимо :

• Изолировать женщину от окружающих.
• Уложить женщину на оказавшуюся под рукой чистую ткань или клеенку. В первом периоде родов женщину может занимать любое удобное ей положение (на боку, спине) и даже ненадолго вставать.
• Помочь женщине снять тесную одежду, сдавливающую живот и мешающую дыханию.
• Поддерживать женщину, говорить с ней, пытаться ее поддерживать, расслабить.
• Помочь женщине дышать. Если женщина знает, как правильно дышать, то просто приободряйте ее или даже дышите в нужном ритме вместе с ней — для моральной поддержки. Дело в том, что правильное дыхание обладает обезболивающим эффектом. В начале схваток некоторым женщинам легче дышать «по-собачьи» — часто и поверхностно. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, можно сделать полный выдох через рот, а затем вдохнуть через нос. Кстати, в конце первого периода родов, когда головка ребенка опускается вниз, хочется потужиться, но делать этого еще нельзя. Преодолеть желание помогает дыхание на счет: сначала, как обычно, полный выдох и глубокий вдох, а затем несколько коротких вдохов-выдохов (от 1 до 5 и в обратном порядке), заканчивающихся долгим выдохом через вытянутые в трубочку губы.

Что нельзя делать :

• прикасаться к животу руками или гладить его — это может вызвать нерегулярные схватки и нарушить процесс родов;
• самой роженице нельзя сидеть, так как это мешает процессу раскрытия шейки матки;

Если роды начались

Перед началом периода изгнания плода, как правило, изливаются околоплодные воды. Это сигнал к тому, что роженица уже должна лежать на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами, упираясь пятками в какой-либо фиксированный предмет.

Все присутствующие при родах должны снять шерстяные вещи и обувь, помыть руки в горячей воде с мылом, используя щетку, губку или плотную тряпку, затем ополоснуть руки спиртовым раствором.

При возможности, нужно дать женщине бритвенные принадлежности для бритья, после чего наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер нужно обмыть водой с мылом или обтереть ватой, смоченной 5% спиртовым раствором йода. На крайний случай подойдет обеззараживание водкой.

Под ягодицы положите чистую ткань, полотенце, простыню или, в крайнем случае, нижнее белье роженицы. Поддерживайте женщину, мотивируйте сильнее тужиться, иначе может произойти асфиксия плода.

Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходят потуги. В этот момент для облегчения боли следует синхронизировать потугу и дыхание. Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая малыша наружу с помощью диафрагмы. Вне потуг женщина должна глубоко дышать.

Во время потуг женщина должна крепко держаться за колени согнутых ног и тянуть их на себя.

Когда покажется головка плода, женщине необходимо сдерживать потуги, для чего она должна часто и поверхностно дышать открытым ртом. Человек, помогающий в родах, должен поддержать головку, а затем туловище рождающегося ребенка.

Как только ребенок сделает первый самостоятельный вдох, вы услышите его крик, а его тело поменяет окраску с синюшной на розоватую. Если этого не произошло, нужно проделать похлопывающие движения по ягодицам и спине.

Удалите слизь из ротика и носика (бинтом или чистой тканью, можно отсосать жидкость через тоненькую трубочку).

После рождения ребенка, когда перестанет определяться пульсация пуповины, куском любой чистой ткани нужно туго перевязать ее в двух местах, примерно на 5 сантиметров выше пупочного кольца новорожденного и отступя от этого узла 10-15 сантиметров. Пуповину перерезают дезинфицированными заранее ножницами между узлами, и в местах перевязки и перерезки обрабатывают антисептическими средствами.

Конец пуповины, оставшийся у ребенка, нужно обвязать бинтом. После этого нужно аккуратно обтереть ребенка, завернуть в чистую теплую ткань и приложить к груди матери.

После родов рождается послед, плацента отходит примерно через 25-30 мин и выделяется до 250 мл крови.

При возможности напоите женщину чистой кипяченой водой. На живот рекомендуется положить что-то холодное, например, бутылку со льдом, холодной водой. Если это невозможно, то любую тяжесть весом 2-3 кг — это поспособствует более быстрому сокращению матки и профилактике маточного кровотечения.

Родившую женщину и ребенка необходимо как можно быстрее транспортировать в родильный дом или больницу. Вместе с ними также важно отправить послед, который должен быть осмотрен врачом. Упаковать плаценту можно в полиэтиленовый пакет.

Здравоохранение не может диктовать свои условия, оно лишь помогает тем, кто обратился за помощью и консультацией. Согласно Закону будущая мама вправе написать письменный отказ и рожать там, где посчитает нужным.

Подготовка к домашним родам

Для одних это веяние моды, для других спланированное и подготовленное событие. В интернете можно найти огромное количество видеоуроков по подготовке к родам. Однако надо понимать, что один ролик снят акушером гинекологом с многолетним опытом, а другой мамой любительницей, желающей рассказать свою историю рождения.

• за несколько недель до предполагаемой даты родов сдать все необходимые анализы, убедиться, что беременность протекает без отклонений;
• медицинский работник, а именно акушерка должна быть всегда на связи, в случае начала родов прийти на помощь, для этого необходимо предварительно заключить договор с роддомом;

Совет гинеколога. Не стоит отказываться от акушерки при домашних родах. Это единственный гарант здоровья, если что-то пойдет не так.

• в течение беременности посещать специальные курсы по подготовке к родам, желательно пригласить мужа за компанию;
• позаботиться обо всех нужных мелочах, которыми оснащены родовые палаты, если есть возможность взять в аренду аппарат КГТ для слежения за сердцебиением;
• заранее собрать аптечку, лучше по рекомендации акушерки. Чаще всего в списке присутствует морская соль для ванн, клизма, салфетки, шелковая нить, ножницы с тупым острием, антисептики для обработки промежности, дезинфицирующие средства и пр.

Бывает, после очередного осмотра врач сообщает о вероятных проблемах во время родов либо отклонениях, делающих роды в домашних условиях невозможными. Такую информацию нельзя игнорировать, стоит отказаться от своей идеи. Последствия могут быть необратимыми.

Преимущества домашних родов

Ежегодная статистика свидетельствует об увеличении количества желающих рожать дома. Помимо предостережений, есть ряд благоприятных факторов:

• женщина в «родных стенах» чувствует себя расслабленной, это помогает в нужный момент сконцентрироваться на родовой деятельности;
• бытует мнение, что естественные роды без медицинского вмешательства проходят, без осложнений, поэтому только 3% женщин после домашних родов госпитализируют;
• квартира или дом обладает нужным пространством для роженицы, она может облегчить нагрузку, приняв любую позу, что не скажешь про палату роддома. Подключенная к датчикам нередко с капельницей женщина вынуждена только лежать;
• есть мнение касательно близкой связи малыша и родителей в момент домашних родов.

Опираясь на приведенные выше доводы, становится, очевидно, почему женщины выбирают данный метод. Однако негативные последствия также существуют, их нужно принять во внимание, принимая такое ответственное решение, как роды в домашних условиях.

Недостатки родов дома

При отказе от плановой госпитализации в предварительно рассчитанный срок, все, начиная от гинеколога, заканчивая педиатром, обязаны донести до женщины, какую опасность таит в себе самостоятельная родовая деятельность. Сегодня больше всего информации содержится в сети Интернет, видео с домашними родами кажутся такими легкими и простыми, но так ли это? С какими трудностями может столкнуться будущая мать:

• в роддоме за здоровьем мамы и малыша следит целая команда специалистов. На дому в момент возникновения непредвиденных обстоятельств (внезапно открывшееся кровотечение, обвитие пуповиной, стремительные роды), одна акушерка может попросту не справится;
  не единичны случаи, когда роженицу из дому не успевала довезти карета скорой помощи;
• больничная палата оснащена дорогостоящим оборудованием, позволяющим контролировать процесс, чего нет в домашних условиях;
• если будущая мама психологически не может вынести нахождение во врачебном учреждении, за определенную плату можно рожать в медицинских центрах, где обстановка больше напоминает санаторий;
• женщина в положении слепо верит, что в момент потуг, родов муж окажет помощь, будет сильной моральной поддержкой. Но, правда, в том, что большинство мужчин согласных присутствовать на родах просто не хотят огорчать свою половину;
• после рождения ребенка его обмывают, обрабатывают пуповину т.д. В этот момент врачи осматривают маму и оказывают ей помощь, если то необходимо. Дома это делать будет некому;
• все обследования малыша в первые дни жизни, прививки производят на месте в роддоме. Пока мама отдыхает от родовой деятельности, малыш пребывает на посту под присмотром. В домашних условиях это будет некому делать.

Домашние роды - это огромная ответственность семьи за жизнь мамы и ребенка. Соглашаясь на такой, с одной стороны «естественный» шаг, а с другой «экстремальный» следует учесть все нюансы.

Основные этапы данного процесса

Каждая мелочь в подготовке рождения малыша дома должна быть продумана. Задействовав всех членов семьи, каждый будет следить за выполнением поставленных задач. Предварительно, помимо просмотров видео рождение детей дома, ознакомиться с научной медицинской литературой.

Совет! Не нужно опираться лишь на прекрасные отзывы в интернете. По статистике 2 из 10 детей рожденных дома умирают при появлении на свет либо получают травмы несовместимые с жизнью.

Роды можно поделить на несколько этапов:

• подготовительный;
• начало схваток;
• отхождение вод (дома пузырь не прокалывают);
• стимуляция родов, если таково нужно;
• роды;
• обрезание пуповины;
• прикладывание к груди.

Это не точный план, а нормально протекающие роды. Надо готовиться к любым поворотам событий. Поэтому прежде изучить все аспекты с партнером и принять решение, справитесь ли вы в одиночку.

Мнение специалиста: «Не стройте иллюзий, что акушерка решит все вопросы по ходу рождения ребенка. Кто такая акушерка? Человек со средним медицинским образованием.»

Стимуляция родов

Домашние роды - это протекающий процесс, вмешиваться в который категорически запрещено. Но стимуляцию народными методами, некоторые роженицы практикуют.

Наиболее популярными являются:

• половой акт лучший естественный стимулятор;
• на протяжении всей беременности гинеколог просит не заниматься стимуляцией сосков чтобы не вызвать преждевременные роды, в данном случае это как раз то что нужно;
• домашний труд;
• теплая ванна;
• клизма и слабительное как провокатор работы кишечника;
• ароматерапия в последнее время набирает популярность среди других методов.

В самом начале, упоминалось, прежде чем рожать в домашних условиях женщина должна проконсультироваться у врачей о состоянии своего здоровья, готовности шейки матки. Только после этого возможно прибегать к вышеперечисленным методам стимуляции.

Скоростные роды

Если неожиданно роды начались дома не стоит паниковать. Взять себя в руки и предпринять следующие действия:

• незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи;
• позвонить соседям и узнать, если среди них медицинский работник;
• создать спокойную атмосферу, близким постоянно находится с роженицей;
• собрать все знания и подготовить место для приема родов дома.

Подчиниться обстоятельствам, это единственное что можно сделать в такой ситуации. Главное, заставить женщину почувствовать уверенность в действиях окружающих и тогда естественный процесс пройдет без осложнений.

Последствия

Все семьи выбирающие домашние роды должны знать, что их может ждать в случае непредвиденных обстоятельств.

Чаще всего это:

• черепно-мозговые травмы ребенка;
• кровоизлияние в процесс родовой деятельности;
• внутренние разрывы;
• гибель плода.

Это лишь несколько необратимых последствий, которые чаще всего несовместимы с жизнью. В такие минуты, за существование мамы и малыша в роддоме борется целая группа врачей. Здесь каждая минута на счету. Прежде чем выбрать такой заманчивый и комфортный вариант как домашние роды, задумайтесь, стоит ли игра свеч.