Что такое замершая беременность? Признаки, симптомы и лечение. Замершая беременность во втором триместре: как проявляются признаки патологии до шевеления плода

Замершая беременность - это патология, в результате которой плод перестает развиваться. Происходит такое довольно часто и на все есть свои причины.

Это могут быть как заболевания, так и инфекции находящиеся в организме. Кроме того, большую роль играет резус-фактор женщины, ее возраст и общее состояние в целом. Более подробно об этом явлении речь пойдет ниже.

Код по МКБ-10

O02.1 Несостоявшийся выкидыш

Статистика замершей беременности

Данное явление может возникать в различном возрасте и по ряду определенных причин. Но есть определенная статистика, которая показывает самые неблагоприятные периоды.

Так, развиться замершая беременность способна на ранних сроках. Естественно и на более поздних она есть, но непосредственно первый триместр, несет в себе повышенный риск. Дело в том, что организм женщины подвержен влиянию негативных факторов извне. Поэтому замершая беременность вполне способна возникнуть на фоне инфекций и других заболеваний. Кроме того, если у женщины наблюдаются проблемы со щитовидной железой, сердечно-сосудистой системой или есть сахарный диабет, то риск возрастает в несколько раз.

Если брать в учет возрастные «ограничения», то под эту категорию попадают женщины с поздней беременностью, а именно в возрасте 40 лет. Это если откинуть в сторону заболевания, инфекции и прочее, а взять за основу только лишь года.

В целом же, это явление способно возникнуть когда угодно. Но особый риск его появления наблюдается после 40 лет, и при наличии патологий, заболеваний и разного рода инфекций.

Причины замершей беременности

Причин развития замершей беременности много.

Инфекционный фактор

На ранних сроках велика вероятность инфицирования плода. Из-за этого явления зачастую и возникает замершая беременность. Поэтому очень важно следить за собственным здоровьем в это время. По статистике, инфицирование способно нанести вред, как организму матери, так и ребенка. При бактериально-вирусной инфекции у мамы могут развиваться нарушения в работе желез внутренней секреции. Такое положение дел способно привести к остановке развития эмбриона, а также его гибели. Особо опасными инфекциями являются кишечная, вирусная, грибковая и патогенная. Даже обыкновенный герпес входит в группу риска.

Иммунологический фактор

В эндометрии присутствуют клетки иммунной системы. Если их чрезмерно много или они как-то неадекватно развиваются, то все это может стать причиной замершей беременности. Дело в том, что любой развивающийся процесс в матке приводит к нарушению кровообращения. Именно поэтому искажается иммунный ответ. Негативно влияют на беременность и аутоиммунные заболевания. Они способны препятствовать полноценной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Хромосомные аномалии у партнеров

Такое явление способно нарушить правильное расхождение хромосом. Причем во время этого действия эмбрион может отсутствовать или иметь пороки. Практически в 98% случаев такая беременность не развивается. Транслокация хромосом, которая способствует делению их на несколько частей, в результате чего они меняют свое положение, может вызвать замершую беременность. Бластопатия и эмбриопатия нарушают формирование плода и его развитие.

Эндокринные факторы

Одну из важнейших роль во время беременности играет формирование и функционирование желтого тела. Даже не столь значительные изменения способны привести к нарушению развития эмбриона. Что приводит к его внутренней гибели. Небольшая угроза замершей беременности сохраняется и в том случае, если у женщины есть сахарный диабет. Поэтому перед планированием беременности будущей маме нужно постоянно находиться под наблюдением эндокринолога-гинеколога. Любые нарушения в работе щитовидной железы приводят к развитию замершей беременности. Но если вести этот процесс правильно и постоянно находится под наблюдением врача, то такое явление вовсе не страшно.

Генетические причины замершей беременности

Генетические причины замершей беременности занимают одну из ведущих ролей в данном процессе. Хромосомные аномалии способны вызвать нарушения в развитии эмбриона. Все это происходит на ранних сроках беременности и приводит к приостановлению процесса развития. Дело в том, что эмбрион при этом может либо отсутствовать или же иметь многочисленные пороки.

Транслокация хромосом способна передаваться только лишь от одного родителя. Этот процесс представляет собой деление хромосомы на несколько частей, в результате чего они меняют свое положение. Подобная аномалия способна передаваться исключительно одним из родителей и только лишь в том случае, если в его роду были случаи замершей беременности.

Бластопатия относится к наследуемым нарушениям формирования плода. Происходит данный процесс на ранней стадии развития. Зачастую он связан с неблагоприятными внешними факторами, которые оказывают негативное влияние на организм матери. Эмбриопатия представляет собой нарушения в развитии плода, в некоторых случаях это приводит к замершей беременности.

Именно поэтому перед планированием зачатия нужно пройти обследование, дабы исключить многие факторы, которые способны помешать ее развития.

Повторная замершая беременность

Повторная замершая беременность способна проявиться, но только лишь в отдельных случаях. Так, по данным зарубежных исследований, такое явление имеет место и не только в первый раз, но и во второй и в третий.

Большую угрозу несет в себе аборт. Так, если был самопроизвольный аборт, то риск его появления во второй раз составляет 8%. Когда речь идет о третьей замершей беременности или даже четвертой, то эта цифра значительно увеличивается и варьируется в рамках 40-60%. Дело в том что такое явление, возникшее на ранних сроках, не поддается никакому лечению. В данном случае имеется в виду нарушения из-за хромосомной аномалии.

Если причиной этому стали генетические патологии у родителей. К примеру, это может быть нарушение системы свертывания крови, то возможна некая профилактика. Тактика лечения подбирается в сугубо индивидуальном порядке. Потому как без консультации медицинского генетика решить проблему не представляется возможным. Замершая беременность может быть исключена, если начать планирование зачатие еще задолго до самого процесса.

Замершая вторая беременность

Замершая вторая беременность является довольно редкой. Поэтому будущим мамам по этому поводу особо переживать не стоит. Но, перед тем как полностью успокоиться нужно разобраться с причиной первой замершей беременности. Если все это проходило на генетическом уровне, то планировать второе зачатие без участия врача не стоит.

В целом же, вторая замершая беременность возникает редко, ее процент составляет всего 8%. Особых поводов для переживаний нет, но при этом нужно следить как собой и регулярно консультироваться у врача.

Любая последующая замершая беременность относится к аномалии. В первый раз это может произойти по ряду причин, основными из которых являются инфекционные заболевания и генетическая предрасположенность. В первом случае необходимо тщательнее следить за собственным здоровьем, во втором же находится под постоянным наблюдением.

Риск ее развития значительно увеличивается с каждым последующим разом.

Третья замершая беременность

Третья замершая беременность не особо распространенное явление, но, несмотря на это, риск ее развития возникает в несколько раз.

Первая замершая беременность возникает на фоне инфекционных заболеваний, генетической предрасположенности и других факторов. Вторая и последующие уже на фоне ранее перенесенной патологии. Именно поэтому во время планирования беременности необходимо проходить обследование.

Естественно, от инфекционных заболеваний это не спасет. Но, стоит отметить, что замершая беременность возникает на фоне сахарного диабета и проблем со щитовидной железой. Если женщина с такими проблемами начнет грамотно планировать беременность, вместе с опытным врачом, то ничего страшного не произойдет.

Третья замершая беременность возникает в 40% случаев. Процентное соотношение довольно велико. Потому как речь идет о довольно «тяжелых» отклонениях в организме женщины. Если будущая мама уже столкнулась с таким печальным опытом, то самостоятельно планировать последующие беременности не рекомендуется.

Замершая беременность после 40 лет

Замершая беременность после 40 лет является довольно распространенной. Почему так происходит и с чем это связано? Дело в том, что в таком возрасте организм уже не способен выносить ребенка.

Это не говорит о том, что необходимо сразу же исключать такую мысль. Беременность в этом возрасте довольно сложный процесс. Кому-то не удается стать счастливой мамой, кто-то же без труда этого добивается. Беременность в этом возрасте практически ничем не отличается от детородного периода. Просто необходимо больше находится под наблюдением лечащего врача.

В этот период часто встречается замершая беременность. Обусловлено это тем, что организм женщины сложно справляется с этим процессом. Паниковать не стоит, все на самом деле не так плохо.

Что же делать женщине, чтобы избежать данного явления? Все просто, нужно проконсультироваться с врачом и по его рекомендациям поступать. Важно чаще появляться на осмотры и постоянно находится под наблюдением.

Ошибочная замершая беременность

К сожалению, такое явление часто встречается. Но зачастую по ошибке врачей. Возлагать в данном случае всю ответственность на них не стоит.

Так, во время осмотра могут быть замечены некоторые изменения. Так врач может не услышать биение сердца или же по предварительным замерам диагностировать тот факт, что плод не развивается.

Что делать в этом случае? Не нужно сразу же впадать в панику, врачи тоже люди. Порой возникает ошибочная замершая беременность. В этом случае рекомендуется посетить еще одну клинику, дабы там провели такой же осмотр. Вполне возможно, что просто произошла ошибка.

Естественно, такое стечение обстоятельств изрядно попортит нервы. Но пусть это будет лучше ошибкой, нежели правдой. Провести можно сразу пару осмотров в разных клиниках. Если все подтвердится, то речь идет о данной патологии. Когда же в другой клинике опровергнут диагноз, то переживания смело можно откинуть в сторону.

Сроки замершей беременности

На самом деле такая патология может появиться в любое время. Все зависит исключительно от особенностей организма женщины и от ее «заболеваний».

Но, несмотря на это, есть самые распространенные «даты» ее появления. Так, чаще всего замирание происходит в то время, когда плод наиболее уязвим к негативным факторам. Так, в первом триместре это 3-4 и 8-11 недели. В этот период плод только лишь начинает свое развитие. Организм матери не способен дать ему необходимую защиту и уберечь от многих инфекций.

Также, замершая беременность способна проявить себя и на 16-18 неделях. Но в данном случае риск не так велик. Самой опасной считается непосредственно 8 неделя. Потому как в этот период происходит закладка самых важных органов малыша.

Поэтому на данных неделях нужно следить за собственным здоровьем тщательнее.

Последствия замершей беременности

Естественно, для организма женщины это очень тяжелая травма. Причем как физически, так и эмоционально. Поэтому взять себя в руки будет довольно сложно.

Первым делом необходимо постараться настроиться на положительный лад. Да, это сложно, но ведь желание иметь ребенка все же сохранилось. Поэтому чтобы не доводить себя эмоционально, нужно начать процесс восстановления.

Теперь беременность необходимо планировать вместе с лечащим врачом. Чтобы все прошло хорошо, нужно пройти обследование и если есть какие-либо отклонения, следует их сразу же ликвидировать.

Не стоит забывать, что повторная замершая беременность также может быть. Именно поэтому планировать следующее зачатие нужно с лечащим врачом. Более того, необходимо находится под постоянным его наблюдением. В таком случае, избежать негативной патологии будут проще.

Что делать при замершей беременности?

Первым делом, необходимо обратиться к врачу, дабы он опроверг или диагностировал эту патологию.

Естественно, во многих случаях женщина самостоятельно способна определить наличие этой патологии у себя. Появляются боли внизу живота, которые отдают в поясницу. Кроме того, грудь становится грубоватой, а выделения обильными. Могут быть выделения и из влагалища, они очень похожи на месячные.

Что же делать, если это было обнаружено? Первым делом нужно обратиться к врачу. Он проведет диагностику и выявит эту патологию. После чего делается аборт или же вызываются искусственные роды. В данном случае все зависит от срока беременности. Больше данная процедура в себя ничего не включает.

Лечение замершей беременности

Данный процесс начинают сразу же после диагностирования патологии. Потому как наличие мертвого плода в полости матки, несет угрозу здоровью женщины. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

Поэтому необходимо искусственно прервать беременность и изъят мертвый плод. После чего назначается целый курс лечебный процедур по восстановлению. Причем обязательным является комплексное противовоспалительное лечение. Оно включает в себя антибактериальную, гормональную, имууннокорригирующую и симптоматическую терапии. Кроме того не обойтись и без общеукрепляющего лечения.

Все эти процедуры способны полностью восстановить эндометрий и позволить женщине забеременеть еще раз. Кроме того, следует нормализовать и психоэмоциональное состояние женщины.

Более подробную информацию по этому вопросу предоставляет лечащий врач. Он же и назначает необходимые препараты и всячески следит за состоянием женщины. Потому как замершая беременность это сильный стресс для организма, восстановить его не так просто.

Выскабливание при замершей беременности

Выскабливание при замершей беременности производится только лишь в том случае, если все произошло на раннем сроке. Такая процедура похожа на аборт.

На ранних сроках, когда была обнаружена замершая беременность, прибегают непосредственно к такой процедуре. Она безболезненная и самая распространенная. На более поздних сроках производить ее нельзя. Потому как плод частично сформирован и не представляется возможности извлечь его таким образом. В этом случае вызывают искусственные роды. Данный процесс менее опасен, нежели выскабливание.

Процедура выскабливания несет в себе некую опасность, потому как есть риск не иметь детей в дальнейшем. Но если на аборт женщина идет с каких-то личных побуждений, то в данном случае это просто вынужденная мера. Носить мертвый плод нельзя, это может привести к проблемам со здоровьем.

Дальнейшее планирование зачатия в данном случае производится только лишь под наблюдением врача.

Вакуумная аспирация при замершей беременности

Вакуумная аспирация при замершей беременности позволяет безболезненно избавиться от патологии. Так, девушка, находясь под наркозом, подвергается операции. Зачастую этот процесс называется мини-абортом.

Все делается довольно быстро и безболезненно. Такая процедура производится исключительно на ранних сроках. Потому как плод еще не сформирован и запросто извлекается из матки. На поздних сроках процедура не проводится, здесь используют только лишь искусственные роды.

Делается такая операция примерно 30 минут. Все очень быстро и безболезненно. По желанию можно выбрать как местный, так и общий наркозы. Но в последнем просто нет необходимости. Но если женщина морально не способна это выдержать, то лучше прибегнуть к общему наркозу. В целом же процедура вакуумной аспирации является самым щадящим и быстрым методом.

Замершая беременность серьезная патология. Важно вовремя ее диагностировать и «убрать». Потому как носить длительное время мертвого ребенка нельзя, это может нанести вред здоровью женщины.

Профилактика замершей беременности

Необходимо понимать, что планирование беременности это сложный процесс. Нельзя пускать все на самотек. Особенно если замершая беременность уже была однажды.

При наличии каких-либо заболеваний необходимо немного облегчить состояние. Так, рекомендуется пройти полное обследование непосредственно перед самим зачатием. Желательно сдать все анализы, дабы исключить возможность развития некоторых патологий. Кроме того, если женщина страдает какими-либо заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, то нужно тщательно следить за всем процессом. В зону риска попадают люди, с проблемами сердечно-сосудистой системы, а также щитовидной железы.

Так, особый риск сорвать беременность наблюдается в первом триместре. В этот период нужно тщательно следить за своим здоровьем. Потому как риск действительно очень велик. Кроме того, необходимо постоянно находится под наблюдением врача, и следовать его рекомендациям. Только лишь в таком случае никакая замершая беременность не будет страшна.

Замершей беременностью называется гибель плода или эмбриона на сроке до 28 недель. В таком случае у женщины исчезают привычные признаки беременности: токсикоз, увеличение груди, извращение вкуса. Если ребенок перестает толкаться, неслышно его сердцебиение, необходимо срочно обращаться за помощью специалиста, чтобы эффективно избавиться от останков плода. Иначе продукты распада могут отравлять организм матери.

К сожалению, замершая беременность встречается не так редко, как кажется обычным людям. По статистике, именно так заканчивается 10-25% беременностей.

Когда шанс замирания плода наиболее высок?

Опасность того, что малыш перестанет развиваться, существует постоянно до самих родов. Но статистика замерших беременностей по неделям свидетельствует о том, что чаще всего это случается на раннем сроке. К опасным для жизни плода промежуткам относится 3-4 и 8-11 недели. При этом максимально опасна – 8 неделя. Именно тогда плод наиболее уязвим. В более поздний период также есть время, опасное для малыша – 16-18 неделя.

Вероятность замирания беременности зависит и от возраста родителей. В 20 лет лишь у 10% процентов женщин возможен негативный исход, в 35 – у 25%, в 45 – у 50%. Поэтому по возможности нужно рожать детей вовремя.

Однако даже если у женщины была замершая беременность, статистика утверждает, что она может в дальнейшем без проблем выносить и родить здорового ребенка. В 80-90% случаев вторая беременность приводит к появлению на свет здорового малыша.

Основные причины появления замершей беременности

В 60% процентах случаев причина негативного исхода – хромосомные аномалии плода. Это, так называемый, естественный отбор. Природа не допускает развитие нездорового эмбриона и избавляется от него.

Еще одна распространенная причина – конфликт резус-факторов у матери и плода. Чаще это случается у женщин с отрицательным резусом. Но особо переживать этой категории женщин не стоит, ведь 90% из них способны выносить плод и родить полностью здорового ребенка.

Вызвать замирание беременности могут и некоторые лекарства, особенно если они принимаются на сроке до 10 недель. Позже ребенка от такого воздействия защищает плацента.

Несмотря на то, что статистика замерших беременностей выглядит угрожающе, во время ожидания младенца нужно настраивать себя на позитив.

У любой женщины может проявиться замершая беременность, причины и последствия негативного состояния изучаются специалистами всех стран для предотвращения патологической ситуации и недопущения гибели плода в утробе матери. Остановиться развитие плода из-за его смерти может на любом сроке. Организм женщины отторгает нежизнеспособную ткань, неизбежным является выкидыш или самопроизвольный аборт.

По данным мировой медицинской статистики симптомы замершей беременности наблюдаются у 20 % женщин, решившихся на зачатие. Основная масса ситуаций происходит до задержки месячных, поэтому не всегда беременность становится очевидной. В группе риска находятся женщины, перешагнувшие порог 35-летия и пережившие аналогичное состояние ранее.

Почему беременность замирает

Среди провокаторов замершей беременности, причины которой до конца не изучены, значатся:

Среди провокаторов замершей беременности можно также отметить сахарный диабет, усиленную физическую активность матери, стрессы и депрессии. Самой опасной считается 8 неделя, когда плод остро воспринимает любые тератогенные воздействия.

Длительное время врачи спорят по поводу употребления алкоголя в период вынашивания плода. Кто-то разрешает делать небольшие отступления от рекомендованных правил, кто-то категорически запрещает прием спиртосодержащих напитков даже в малых дозах. Действие их губительно для плода. Напитки легко провоцируют замершую беременность, что делать после гибели эмбриона знает далеко не каждая женщина. Многие ставят на себе крест, опасаясь повторения ситуации, но это необоснованно. Главное соблюдать рекомендации при последующей беременности, чтобы вновь не столкнуться с патологией.

Одна из непререкаемых истин – исключить алкоголь на 9-месячный срок. Механизм действия огненной жидкости прост – после приема она легко проникает сквозь плацентарный барьер, насыщая действием негативных компонентов организм ребенка. Поскольку у малыша печень еще не сформирована, уровень молекул спирта для него губителен – он превышает концентрацию в крови взрослого в 10 раз. При этом его сохранение в околоплодном пузыре длительно. Большие дозы спиртного в момент беременности грозят:

замиранием эмбриона, прекращением его развития;
аномальными пороками сердечной мышцы, недоразвитием мозга;
выкидышем, самопроизвольным абортом;
преждевременными родами;
рождением ребенка в срок с малыми показателями веса.

Ошибочно считать, что пиво с маркировкой «безалкогольное» обходит стороной наложенное на алкоголь табу и не вызывает побочных реакций. Каждый состав, выпущенный современными производителями, содержит спиртосодержащую формулу. Безопасность продукта из-за малой концентрации опасного вещества научно не доказана, поэтому включение напитка в список запрещенных наименований – верный шаг на пути к рождению здорового малыша. Последние исследования показали, что кроме пива воздержаться стоит и от кваса, содержащего до 2,6% алкоголя.

Сроки замершей беременности могут разниться, но наиболее вероятна она для раннего развития эмбриона. Выше перечислены основные причины, по которым наступает аномалия. Существуют психологические факторы замирания дитя в утробе. К основным провокаторам состояния специалисты относят:

эмоциональную нестабильность, психологические и интеллектуальные перегрузки;
семейные ссоры, нервную обстановку на работе;
особенности личности беременной;
психологическую незрелость к появлению ребенка, неготовность или нежелание рожать, связывать себя обязательствами, узами материнства;
состояние хронического, непрекращающегося стресса, депрессивные психозы.

Наукой доказано, что эмоциональное состояние матери – одно на двоих с ребенком. Все переживания, чувства и ощущения легко передаются малышу. Психологи даже выявили определенные взаимосвязи. Например, у женщины с повышенной внутренней тревожностью существует большая вероятность рождения малыша с низким весом.

Риск угрозы потери ребенка увеличивается за счет нестабильного психосоматического состояния будущей роженицы. Анализ социальных факторов женщин, столкнувшихся с замиранием беременности, свидетельствует о наличии у большинства из них сложностей в семейной жизни, на работе, непонимания с близкими людьми. О неблагоприятном влиянии стресса на беременность говорят и медики. К депрессии приводят финансовая неудовлетворенность, нерешенные жилищные вопросы, страхи и фобии.

Известно, что перепады настроения, отсутствие уверенности в собственных силах, низкая самооценка вызывают колебание давления и пульса в широком диапазоне, что провоцирует гипоксию плода и может окончиться замиранием его развития. Для тех женщин, кто не хотел зачатия, произошедшее является сильным стрессом. Используя неосознанные стратегии решения проблемы, женщина способна программировать организм на избавление от нежеланного малыша. Вариантов поведения для этого – масса. Уход в активную работу, плохое питание, сильные нагрузки. Если в прошлом беременность имела неудачное разрешение, беременная полна страхов за повторение ситуации, что ухудшает качество ее жизни и развития ребенка.

Признаки замершей беременности

Заметить первые признаки замершей беременности женщина может, прислушиваясь к собственному самочувствию. Дома диагностировать остановку развития плода невозможно. Искать на форумах информацию и советы – пустая трата времени. При подозрениях лучше посетить врача. Должны насторожить:

Резкое прекращение токсикоза , если раньше проявлялась тошнота и головокружение при любом постороннем запахе, движении;
Смягчение молочных желез , прекращение их увеличения. После набухания и болезненности грудь становится невосприимчивой к механическим воздействиям. Отдельно эти признаки замершей беременности ни о чем не говорят. Многие женщины отмечают, что подобное состояние часто бывает и во время обычного, ничем не осложненного вынашивания плода;
Снижение базальной температуры тела . Снижающийся уровень прогестерона провоцирует подобную симптоматику. Замеры выполняются сразу после пробуждения через прямую кишку. Однако и этот метод не является панацеей в определении случившегося. Повлиять на снижение уровня температуры могут сторонние факторы и сопутствующие явления – сексуальный контакт накануне, прием определенных лекарственных препаратов, заболевание матери

Среди дополнительных симптомов могут проявиться повышение температуры тела, боли внизу живота, мажущие выделения. Если замирание беременности произошло на позднем сроке, будущая мать перестает ощущать шевеления плода. Негативное состояние коварно, не всегда настораживающие симптомы проявляются ярко. До обнаружения пугающих признаков может пройти длительный срок. Иногда обращение к врачу затянуто на несколько недель. Симптомы могут проявляться и при нормальном развитии эмбриона, во время внематочной беременности. Установить диагноз сможет врач после проведенного обследования.

Замершая беременность и выкидыш

Оба состояния отличны друг от друга. Замирание беременности характеризуется задержкой в утробе погибшего плода. Умерший эмбрион может длительно находиться в матке, в итоге будет удален при помощи врача. Такие состояния могут длиться месяцами и даже годами. Несостоявшийся ребенок подвергается мацерации, мумификации. В первом случае речь ведется о влажном омертвении клеток, не вызывающем гнилостные процессы. По этому пути идет до 90% всех ситуаций. Сначала признаки инфекции отсутствуют, позже стремительно развиваются, что в особо тяжелых случаях приводит к смерти матери. Внешне плод выглядит сморщенным, вялым, при пальпации дряблым и морщинистым. Кожа собирается на нем пузырями, отслаиваясь и скапливаясь в определенных местах. С приходом инфекции мертвый эмбрион зеленеет.

Мумификация предполагает естественное иссушение нерожденного ребенка. Наиболее часто этот процесс затрагивает одного из близнецов. Многоплодная беременность может стать причиной обвития пуповиной шеи одного из малышей. Тогда эмбрион сморщивается, высушивается, рассасываются расположенные возле него околоплодные воды. Когда погибший плод переживает процесс петрификации, он становится окаменелым и может находиться в организме бесконечно длительный срок. Часто такое состояние характерно для внематочной беременности.

Диагностика

Нельзя полагаться на тест в определении собственного состояния. Иногда две полоски анализ выдает после гибели плода. В течение нескольких недель в организме содержится ХГЧ. Если отследить его содержание в динамике, станет заметно замирание уровня, его постепенное снижение. Верное решение – последовательно сдать несколько анализов, которые можно сравнить. Чутко реагирует на изменения базальная температура, уровень которой понижается. Но этот метод доступен лишь при ведении ежедневного дневника, где ставятся соответствующие отметки.

Сдавать анализы после замершей беременности следует с обязательным включением в список исследований УЗИ. Это наиболее точная диагностическая технология. Помимо констатации факта о гибели пода метод покажет срок остановки развития. На ранней стадии беременности ультразвуковое исследование проводится не ранее 7 недель. При сомнительных результатах проходит повторное обследование через неделю-две. Предпочтение лучше отдавать современным моделям УЗИ аппаратов, на старом оборудовании ранний срок развития может не диагностировать сердечную деятельность. Постановка недостоверного диагноза наведет напрасную панику, навредит психологическому состоянию обследуемой.

Терапевтическое лечение состояния начинается после постановки диагноза. Если патология подтвердилась, существует несколько вариантов реагирования:

Ожидание выкидыша – это естественный процесс избавления организма от чужеродного тела. Идеально, если плодный пузырь выйдет полностью с содержащимся в нем эмбрионом и околоплодными водами.
Назначение профильных препаратов , действие которых направлено на сокращение матки и выталкивание из внутренней полости погибшего плода. Метод применим в случае, если беременность не продолжалась свыше 8 недель.
Хирургическая операция – вмешательство проводится разными методами. В их числе гинекологическая чистка и вакуумная аспирация.

После проведения процедур делается контрольное УЗИ, позволяющее оценить, полностью ли очищено внутреннее пространство матки, не осталось ли в нем чужеродных тканей, способных вызвать воспаление, а в последующем стать причиной развивающегося сепсиса.

Гинекологическая чистка

С момента гибели плода до отторжения его маткой может пройти несколько недель. Оставшиеся следы умершего эмбриона провоцируют развитие воспалительного процесса, кровотечение и другие осложнения. Для исключения рисков врачи рекомендуют пройти гинекологическую чистку, при которой специалист вычистит верхний слой внутренней полости матки.

Неприятные ощущения от процедуры женщина не чувствует, так как находится под действием наркоза. Длится чистка после замершей беременности редко более часа, обычно врачу хватает 15-20 минут. Бояться осложнений после нее не стоит, хотя они и могут проявиться в редких случаях. Полученные из матки образцы тканей отправляются в лабораторию для проведения гистологического анализа. Готовится он две недели, после чего результаты возвращаются лечащему врачу. Причины выкидыша помогает выяснить генетическое обследование. Благодаря гистологии определяется наличие или отсутствие атипичных клеток в матке.

Вакуумная аспирация

Кроме выскабливания может выполняться метод вакуумной аспирации, позволяющий более деликатным способом избавиться от остатков эмбриона в матке. Показаниями к проведению процедуры являются:

избавление от признаков нежелательной беременности , если с момента зачатия не прошло 12 недель;
если признаки замершей беременности нашли подтверждение методами дополнительного обследования;
неполный выход частей эмбриона из матки , наличие чужеродных элементов в органе;
вынашивание ребенка по определенным причинам противопоказано. Обычно в роли причин выступает угроза жизни матери или риск развития патологии плода;
при отставании плацентарной ткани в момент деторождения, когда ее остатки обнаружены в маточной полости;
в матке зафиксировано скопление сгустков крови или жидкости;
если для дальнейшей диагностики нужна биопсия для взятия на анализ материалов эндометрия.

Проведение процедуры неэффективно:

при воспалительных процессах, развивающихся в матке;
для нейтрализации рисков внематочной беременности;
при наличии изменения в матке в связи с новообразованиями или опухолью.

Проводится аспирация несколькими способами:

Под внутривенной анестезией вакуумом. Специальный отсос имеет высокую мощность и справляется с задачей удаления остатков за несколько минут. Технология не практикуется при превышении четырехнедельного срока вынашивания.
Под местной анестезией мануальным вакуумом. Используется до 12-недельного срока беременности.

Перед аспирацией женщина проходит визуальный осмотр у специалиста, сдает рекомендованные анализы, мазок на определение микрофлоры влагалища. В числе методов обследования УЗИ, анализы крови и мочи, тесты на скрытые инфекции в организме. В обязательном порядке требуется консультация терапевта. За 30 минут до операбельного вмешательства принимаются таблетки, действие которых направлено на размягчение шейки матки. После посещения операционной должен пройти минимум час для отслеживания состояния пациентки. Это время она лежит на животе, затем следует контрольный осмотр.

Как проводится аспирация

Детородные органы врач обрабатывает антисептиками, блокирующими попадание инфекции через половые пути. Внутрь влагалища вводится специализированный инструментарий (зеркала). После обработки шейки антисептиком, она фиксируется, освобождая доступ во внутреннюю полость. Аккуратно введенный зонд помогает осмотреть стенки. Затем в полость вводится трубка аспиратора, отходящая от электроприбора или мануального «шприца». Вращая катетер, врач удаляет верхний слой слизистой, складирует его в пробирку для отправки на гистологию.

Последствия аспирации могут быть осложнены следующими состояниями:

нарушениями менструального цикла;
сбоями в гормональной системе;
неполным прочищением полости матки.

После процедуры нельзя заниматься сексом в течение месяца, простывать, ходить в баню или загорать под открытыми лучами солнца. Не рекомендовано принимать ванну, ходить в бассейн, желательно при соблюдении личной гигиены ограничиться душем. Лекарства следует принимать в соответствии с составленным специалистом графиком.

После выскабливания или аспирации домой пациентку отпускают в день проведения операции. Для нейтрализации болевых ощущений прописываются спазмолитики. Сутки не следует проявлять активность, использовать физический труд. Нагрузки могут спровоцировать начало кровотечения. Боль внизу живота и в поясничном отделе сохраняется несколько дней. Это нормальное состояние, так как поврежден верхний слой внутренней полости матки. Ярко выраженная боль подавляется обезболивающими препаратами, прием которых следует обязательно согласовать с врачом.

Обильные выделения также не должны настораживать. Они могут продолжаться до 2-х недель. Тампоны применять категорически возбраняется. Единственное доступное средство – гигиенические прокладки. При нарушении этого правила ситуация может повлечь серьезное воспаление в тканях детородных органов. Возобновляя сексуальные контакты, стоит проконсультироваться с гинекологом на предмет подбора контрацептивных препаратов.

Наступить новая беременность после замершей беременности может сразу после стабилизации состояния. Отдаваться на волю случая глупо. Сначала нужно выяснить, что привело к патологическому состоянию и потере ребенка, чтобы исключить первопричину аномалии для ее недопущения в будущем. Месячные наступают через пару недель, иногда через полтора месяца.

Незамедлительное обращение к врачу требуется, если после операции:

произошло резкое повышение температуры тела;
смена прокладки осуществляется ежечасно – гигиеническое средство промокает насквозь сразу после начала использования;
кровь выделяется более двух недель, ее объем не уменьшается и не становится менее интенсивным;
снять болевые ощущения не помогает даже прием сильнодействующих препаратов;
влагалищные выделения источают неприятный гнилостный запах.

Уверенно сказать, что необходимо тщательное обследование после замершей беременности, нельзя. Оно рекомендовано врачами, но решение принимает каждая пара самостоятельно. Если у женщины наблюдается вторая замершая беременность – диагностика первопричин обязательна. В большинстве ситуаций состояние является следствием случайных факторов, ошибок в развитии плода на ранних сроках.

Замершая беременность, причины и последствия которой негативно сказываются на эмоциональном фоне потерявшей ребенка матери, встречаются и у полностью здоровых пар. На Западе практика тщательного обследования рекомендована только после 3 повторения остановки развития плода в утробе. Что касается анализов после произошедшей аномалии, то список их достаточно обширен: ОАК, ОАМ, кровь на содержание гормонов, мазок на микрофлору, исследование на скрытые инфекции, передаваемые половым путем, анализы на TORCH-инфекции, трансвагинальное УЗИ. При необходимости список может быть дополнен другими диагностическими процедурами. В обязательном порядке рекомендуется получить консультативную помощь генетика, эндокринолога и иммунолога.

Вероятные последствия

Если замершая беременность обнаружена вовремя, и следы произошедшего безболезненно устранены, негативных последствий не возникает. Другое дело, если у женщины 2 замершие беременности в анамнезе и планируется третья. При первичной трагедии риск повторения негативного сценария не превышает 20%, при повторной патологии опасность возникает в 35% случаев, третья остановка развития эмбриона в утробе грозит 40% нарушений в последующий период.

Планирование нового зачатия

Шансы на нормальную повторную беременность после замирания эмбриона в предыдущий раз велики. Главное – прислушаться к рекомендациям врача и выполнить выданные специалистом предписания. Мнение большинства гинекологов сводится к одному – планировать новую беременность следует не ранее, чем через три-четыре месяца после замершей. В этот срок организм женщины восстанавливается, набирается сил, накапливает положительный потенциал. Стабилизируется гормональный фон, снижается стрессогенный фактор от пережитых волнений.

До зачатия специалист советует использовать гормональные противозачаточные таблетки, предотвращающие риск беременности в незапланированный срок. Принимая пероральные средства, женщина разгружает яичники, предоставляя им дополнительный отдых. Отмена ОК повышает шансы оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. Если произошла замершая беременность, через три месяца после нее необходимо начать прием фолиевой кислоты. Препарат имеет большое значение для нормального развития плода. Витамин В 9 - образующее ДНК вещество, способствующее гармоничному развитию нервной системы ребенка.

При наступлении беременности сразу после замирания плода в утробе, шансы на успешное родоразрешение тоже высоки. Однако необходима консультация с хорошим специалистом в области гинекологии, вероятно прохождение профильной терапии для снижения риска выкидышей.

Фолиевая кислота

Наукой доказано – прием витамина В9 за месяц до зачатия и первые три месяца после него снижают риски проявления аномалий развития эмбриона на 50%. Прием фолиевой кислоты обязателен на этапе планирования беременности и в момент ее зарождения в организме. Суточная доза препарата ограничивается 400-800 мкг. Знать это важно, ведь некоторые женщины ограничиваются приемом мультивитаминов, забывая оценить содержание в них В9. Если доза меньше рекомендуемой, ее следует повысить дополнительным приемом средства. Какая именно дозировка будет приемлемой в конкретном случае, определяет лечащий врач, исходя из ситуации, здоровья беременной, особенностей ее организма.

Дополнительно нужно включать в рацион продукты с содержанием фолиевой кислоты. Это шпинат, цитрусовые плоды, брокколи и белокочанная капуста, киви, клубника. Аллергикам следует быть осторожнее с вызывающими реакцию пищевыми компонентами. Если присутствует склонность к аллергии, апельсины и мандарины заменяют на капусту и шпинат. Нельзя думать, что содержащейся в продуктах фолиевой кислоты достаточно для покрытия суточной нормы. Прием препаратов на ее основе необходим.

Не стоит опасаться передозировки витамина, он имеет водорастворимую основу. Поэтому легко выходит из организма вместе с мочой. Однако случаи передозировки, вызванные длительным приемом больших доз препарата, в медицинской статистике отмечены. Превышение нормы составило 37 раз. Итог – аномалии нервной системы ребенка.

Назначение врачом превышенной нормы В9 обосновано в следующих случаях:

если мать уже рожала малыша с аномалией нервной системы;
когда у будущей матери избыток веса;
во время приема противосудорожных препаратов;
анемия, выявленная в результате анализов крови, которую спровоцировал недостаток фолиевой кислоты в организме.

В этих ситуациях доза препарата может быть увеличена до 5000 мкг.

Как предотвратить замершую беременность – причины и последствия угрозы

Проанализировав причины патологического состояний и угрозы, которые оно несет для здоровья, врач составляет индивидуальный протокол наблюдения за пережившей несчастье женщиной, планирующей новое зачатие. В числе общих рекомендаций можно выделить:

Обращение к гинекологу на этапе планирования беременности, получение консультации генетика, эндокринолога, иммунолога, сдача анализов и прохождение профильных обследований на выявление состояния здоровья.
Отказ от вредных привычек , среди которых курение, употребление спиртосодержащих напитков.
Сбалансированное питание с включением в состав принимаемой пищи полезных витаминов и микроэлементов. Исключение из рациона полуфабрикатов, фаст-фуда, экзотической кухни, кофе и крепкого чая.
Исключение из списка определенных категорий лекарственных средств, о которых расскажет врач. В числе запрещенных препаратов аспирин, его можно безболезненно заменить на парацетамол.

Питание при планировании беременности

Вне зависимости от причин замершей беременности в прошлом планирование нового зачатия требует соблюдения определенных правил. Одно из основных – сбалансированное питание. Изучив рекомендации AGOG, делимся опытом:

Доказано, что женщине не нужно употреблять двойную норму полезных продуктов ни в момент планирования зачатия, ни во время беременности. После того, как врач подтвердит оплодотворение яйцеклетки и развитие в организме плода, следует увеличить ежедневный рацион всего на 300 ккал.
Лучший вариант правильного питания – принятие пищи дробными порциями до 6 раз в день.
На этапе планирования зачатия включайте в число употребляемых продуктов пищу с содержанием витаминов А, С, В9, железа.

Употребление кофе – момент спорный. Вопрос, можно ли после замершей беременности пить вкусный напиток с высоким содержанием кофеина, не имеет единой точки зрения. Раньше специалисты в один голос утверждали, что кофе провоцирует выкидыш. Сегодня признается, что до 150 мг напитка в сутки не способно навредить развивающемуся плоду.

Психологическая реабилитация

Случившееся горе сближает членов семьи, однако происходит это не во всех случаях. Иногда замершая беременность становится камнем преткновения, причиной недоверия женщины окружающим, отталкивания супруга и попытками пережить случившееся наедине с собой. Делать этого категорически нельзя. Важно:

Перестать третировать себя за случившееся , переносить зло и раздражение на близких людей – родителей, мужа. Произошедшее способно сблизить, помочь наладить душевную теплоту и доверие в семье;
Не замыкаться в своем горе , не прятать чувства. Лучше выплакаться, выговориться, выпустив накопившийся в душе негатив. Известно, что незнакомому человеку доверять проблемы зачастую проще. Срабатывает «эффект попутчика», когда человек понимает, что никогда не увидит собеседника, поэтому активно излагает ему собственные проблемы. Используйте в роли жилетки близкого человека. Так вам будет проще понять себя и его, наладить утерянную теплоту во взаимоотношениях.
Если спустя несколько месяцев после произошедшего ситуация не стабилизируется, необходимо обращение к профессиональному семейному психологу. Хороший специалист разложит ситуацию по полочкам, поможет посмотреть на нее со стороны, перенаправит ориентир действий на достижение новых целей.
Обучиться техникам снятия зажимов и приемам релаксации. Чувствуя накатывание негативных эмоций, нужно расслабиться и отвлечься. Умение пригодится и в простой жизни в последующий период.

Хорошо, если к психологу женщина будет ходить в паре с мужем. Справиться вдвоем с общей бедой всегда проще. Совместная работа поможет по-новому посмотреть друг на друга, узнать неизвестные тайны души партнера. Пережить патологическое состояние сложно. В идеале нужно отвлечься на что-то другое – съездить в отпуск, устроиться на новую работу, сменить место жительства. Эти шаги обнуляют прошлую жизнь, позволяют забыть о негативе и настроиться на успех.

Замершая беременность и TORCH инфекции

Одной из основных причин замершей беременности являются ТОРЧ-инфекции. Они обусловливают до 90% нарушений в программе вынашивания плода. Статистика неумолима. Риск замирания для нерожавших женщин ниже 10%. После остановки развития плода, произошедшего в первый раз, отсутствие контроля показателей TORCH повышает опасность до 25%, после 2 потерь – до 40%. Пережившие состояние замирания беременности более 4-х раз по причине инфекций плода редко готовы родить еще раз. Однако они вполне могут испытать радость здорового материнства, если контроль за инфекционными поражениями организма будет осуществлен.

Составить рейтинг наиболее опасных болезней, провоцирующих замершую беременность, сложно. Лабораторные исследования с помощью ИФА и ПЦР показывают результаты, если проведены в первые несколько дней после произошедшего. Через неделю или две определить возбудителя провокатора сложно. Нужно проходить полное обследование на TORCH-инфекции на этапе планирования будущей беременности. По факту обследования женщина получает материнский паспорт, сохраняющий свое действие на весь период репродуктивного возраста обратившейся.

Замершая беременность в вопросах и ответах

Резюмируя выше сказанное, следует еще раз коротко остановиться на основных постулатах:

Когда возникает? Замершая беременность может проявиться на любом этапе развития эмбриона. Наиболее часто аномалия выясняется в первом триместре.
Почему происходит? В числе нарушений, происходящих на ранних сроках развития плода, отмечены дисбаланс гормонального фона, инфекционные процессы, нарушения менструального цикла, генетические сдвиги. Это может быть вызвано хромосомными нарушениями или фактом кровной связи, когда отец и мать являются родственниками. Природа сама применяет фильтр естественного отбора, отбраковывая нежизнеспособный плод и провоцируя его гибель. Риск замирания эмбриона возрастает, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов до момента наступления желанной беременности. По статистике, аборты часто становятся своеобразным предвестником патологии. Они грубо нарушают гормональный статус, являются причиной травматизации матки и инфицирования шейки. В более поздний срок замершая беременность возникает чаще из-за хронического заболевания матери, протекающего в тяжелой форме – сахарного диабета, порока сердечной мышцы, болезни почек. Угрозу можно снизить, если заняться лечением на этапе планирования беременности.
Что должно насторожить? Вызвать опасения за самочувствие ребенка должны боли в пояснице и животе, мажущие выделения крови, снижение базальной температуры, отсутствие динамики роста ХГЧ. Если во время беременности вы чувствовали токсикоз, головокружения, тошноту и другие схожие симптомы, после чего последовало их стремительное исчезновение – это веский повод насторожиться и посетить с жалобами специалиста гинеколога. Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле, при необходимости отправит на ультразвуковую диагностику. Еще один симптом, который характеризует замершую беременность – прекращение набухания грудных желез. Если грудь обмякла, потеряла упругость, следует внимательно прислушаться к своему внутреннему состоянию.
Чем опасна замершая беременность? Если женский организм вытолкнул через родовые пути эмбрион с плодным яйцом и водами после замирания развития – это хорошо. Вскоре органы репродуктивной системы придут в норму, наберутся сил и будут готовы к новому зачатию. Если же этого не произошло, следует пройти УЗИ, чтобы зафиксировать остатки материала в полости матки. Для их удаления применяется метод выскабливания кюреткой и вакуумная аспирация. Порекомендует технологию лечащий врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациентки. Также может быть применена тактика выжидания, при которой организм через некоторое время после замирания беременности произведет выкидыш. В целях выхода остатков эмбриона и плодных оболочек применяются и лекарственные препараты, действие которых направлено на сокращение стенок матки. Ранее обращение к врачу исключает риск проявления осложнений. При длительном пребывании плодного мешка в матке может развиться кровопотеря, вызванная синдромом ДВС, когда кровь перестает сворачиваться, а обильный кровоток создает угрозу для жизни женщины.
Какие перспективы? После случившегося важно не опускать руки, а сделать все необходимое, чтобы следующая беременность завершилась благополучными родами. Зачатие врачи разрешают проводить через 4-6 месяцев, однако все индивидуально. Посетите врача, пройдите рекомендованные обследования, исключите опасные факторы для беременности, займитесь собой, приведите себя в порядок в физическом и психологическом плане. Получите консультацию генетика, эндокринолога и иммунолога. Мощный врачебный тандем снизит вероятность ошибки в планировании новой беременности.

Замершая беременность – это аномальная остановка в развитии плода, завершающаяся его гибелью. Неразвившаяся беременность протекает с характерной для здорового вынашивания симптоматикой: молочные железы становятся чувствительными, прекращается менструация, увеличивается матка, выделяются гормоны. Тем не менее, иногда по невыясненным причинам, плод погибает.

Следует знать, что по статистике, после преждевременного прерывания беременности вследствие замершей беременности, до 90% женщин благополучно рожают здорового ребенка.

Прекращение развития плода может произойти в любом возрасте и на любом сроке пренатального развития, однако наиболее часто диагностируется на ранних сроках – в первом триместре беременности .

В настоящее время статистические данные позволяют определить периоды, в наибольшей степени подверженные риску развития патологии. Больше всего случаев замершей беременности зафиксировано на 8 акушерской неделе, в меньшей степени опасна 3-4, 9-11, 16-18 неделя. Во втором и третьем триместре беременности риск развития патологии существенно ниже.

В чем опасность замершей беременности

На ранних сроках беременности, из-за неявных признаков аномалии, будущая мамочка может не сразу обратить внимание на прекращение развития плода. Отторжение плодного яйца проистекает, как правило, в течение 14-17 дней, поэтому женщина может ходить с погибшим эмбрионом в матке до 2,5 недель. А если не случится самопроизвольный , и дольше. В этом случае обращение к гинекологу происходит уже на этапе сильнейшего воспаления и отравления организма беременной плодными оболочками.

На любом этапе пренатального развития, патология плода может привести к изменению свертываемости крови и дальнейшим кровотечениям , что представляет угрозу для жизни женщины.

Возможные изменения в организме женщины могут привести к нарушению детородной функции , поэтому следует обращать внимание даже на самые незначительные отклонения в самочувствии.

Почему замирает беременность? К сожалению, точно определить этиологию появления замершей беременности иногда не представляется возможным. Тем не менее, специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся причины возникновения патологии:

Генетические нарушения плода

Наиболее часто встречающейся причиной, влияющей на появление замершей беременности на ранних сроках (в первом триместре), специалисты называют хромосомные нарушения самого эмбриона. Патология может передаваться по наследству от отца или матери. Как правило, последствие генетического сбоя проявляется на ранних сроках беременности.

Акушер-гинекологи утверждают, что вероятной причиной второй или третьей остановки эмбрионального развития является неудачная комбинация генетического материала родителей.

Гормональные нарушения

Весь период вынашивания ребенка протекает под влиянием, продуцируемых организмом женщины, гормонов. Поэтому любое нарушение отлаженной выработки биологически активных веществ может привести к гибели плода. Наиболее распространенной первопричиной патологического процесса считается недостаток в крови матери и эстрогена или переизбыток мужского гормона тестостерона.

Резус конфликт

Разницу между положительным резус-фактором ребенка и отрицательным матери врачи называют резус конфликтом. Резус конфликт проявляется в выработке антител организмом матери, вследствие чего может развиться и гибель плода. Как правило, специалисты вовремя диагностируют подобное состояние и принимают профилактические меры для его предотвращения.

Инфекции

Во время пренатального периода, из-за общего ослабления иммунитета, у женщины обостряются все хронические инфекционные процессы. Те «безобидные» инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз), которые ранее никак себя не проявляли и не доставляли никаких проблем, в этот период могут спровоцировать гибель эмбриона.

Серьезные венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея, несут угрозу не только для плода, но и для организма матери. Инфицирование и краснухи во время беременности, помимо появления различных пороков, приводит так же к замиранию плода. Вирус гриппа опасен не столько самим возбудителем, сколько проявлением симптомов заболевания, особенно повышением температуры тела.

Нарушения свертываемости крови

Иногда, вследствие генетической предрасположенности, в организме матери возникает антифосфолипидный синдром (АФС). Синдром проявляется образованием тромбов в сосудах и капиллярах плаценты. Нарушение движения крови препятствует нормальному питанию плода, что и приводит в дальнейшем к его гибели.

Медикаменты

Прием определенных медикаментозных препаратов может привести к необратимым последствиям для эмбриона. Поэтому следует принимать лекарства только после согласования с лечащим врачом.

Стрессы

Неблагоприятные эмоциональные перегрузки оказывают разрушительное влияние на здоровье матери и плода. Беременной женщине следует постараться исключить из своей жизни любые стрессовые нагрузки и переутомления.

Физическое воздействие

Поднятие тяжестей, тяжелая физическая нагрузка на работе или травмы живота могут спровоцировать гипертонус матки и привести к остановке развития плода. Поэтому, надо придерживаться рекомендаций врача, не перегружать себя не носить высокие каблуки для избежания падений.

Неправильный образ жизни

Злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами или курением вредно для любого человека. Однако особо чувствительный к этим воздействиям ребенок в утробе матери. Для его дальнейшего благополучного развития следует отказаться от вредных привычек.

В большинстве случаев невынашивание плода является результатом неблагоприятного стечения различных условий и факторов, вполне преодолимых для любой женщины.

Как проявляется замершая беременность: признаки и симптомы

Какие первые признаки и симптомы при замершей беременности на ранних сроках, как ее определить? В первом триместре беременности остановка развития эмбриона может быть незаметной для женщины.

Изначально характерным признаком и симптомом при замершей беременности в первом триместре может служить исчезновение и чувствительности молочных желез.

После отслойки плодного яйца из матки в области живота и поясницы появляются схваткообразные тянущие боли , в это же время из половых органов выделяются сукровичные или . Могут проявиться признаки интоксикации продуктами распада плодных оболочек: резкая боль, жар, озноб, слабость.

Показывает ли тест замершую беременность? Концентрация в крови гормона хорионического гонадотропина и прогестерона стремительно уменьшается. Это позволяет использовать для диагностики обычный тест на беременность, при замершем эмбрионе результат теста отрицательный.

На всех сроках вынашивания ребенка признаком патологии плода является понижение . Следует отметить, что пониженная базальная температура встречается не у всех женщин при замершей беременности.

Основным симптомом замершей беременности на поздних сроках пренатального развития служит отсутствие двигательной активности ребенка. После появления каких-либо вышеперечисленных признаков или симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Диагностировать остановку развития плода можно с помощью , гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Анализ крови или мочи на ХГЧ применяется на ранних сроках беременности или как вспомогательный маркер на более поздних этапах для исключения замершей беременности. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается хорионом, который впоследствии превратится в плаценту плода. При замершей беременности гормон ХГЧ перестает вырабатываться и в течение 5-7 дней показывает существенно сниженные показатели. При замершей беременности тест показывает отсутствие беременности. Если аномалия случается при второй и третьей беременности, высокие показатели уровня гонадотропина могут держаться в течение месяца.

При гинекологическом осмотре патология плода диагностируется по несоответствию размера матки сроку беременности. Также врач обращает внимание на раскрытие цервикального канала, характер выделений и отсутствие цианоза (синюшности) шейки матки.

Наиболее достоверные результаты в диагностике замирания плода показывает ультразвуковое исследование . С помощью врач определяет наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Однако сделать это можно только с 5 акушерской недели развития, именно в это время аппарат сможет зафиксировать биение сердца ребенка. Хотя, бывают случаи ошибки диагностикизамершей беременности с помощью УЗИ. Поэтому, при малейших подозрениях в некомпетентности доктора, рекомендуем продублироватся у другого специалиста.

Если специалист сомневается в диагнозе, как правило, через небольшой промежуток времени назначаются повторные исследования.

Тактика лечения патологии плода будет зависеть от срока пренатального развития и состояния здоровья матери.

После постановки диагноза и взятия анализов после замершей беременности врач занимает выжидательную позицию, ведь в большинстве случаев происходит естественный выкидыш – наиболее щадящий способ удаления плода для здоровья женщины. Если естественного процесса не произошло, назначаются специальные медикаментозные препараты , вызывающие искусственное сокращение матки. Следует отметить, что медикаментозное лечение возможно до 8 недели беременности.

Еще один способ извлечения плодного яйца называется вакуум-аспирация . В настоящее время данный метод лечения наиболее популярный среди специалистов. Преимуществами вакуума можно назвать: минимальные повреждения слизистой оболочки матки и шейки матки, быстрое восстановление полости матки после процедуры, минимальное время проведения операции.

На более поздних сроках чистка матки после замершей беременности происходит при хирургическом вмешательстве (выскабливания). После гинекологической процедуры вероятны проявления различных воспалительных процессов, спаек (синехий) и даже перфораций матки.

Если вовремя не провести лечение замершей беременности, последствия для здоровья женщины могут быть очень серьезными: от воспалений органов малого таза и интоксикации организма до бесплодия.

Профилактика замершей беременности

Перед планированием следующей беременности следует пройти профилактическое лечение для предотвращения повторения патологии. С этой целью необходимо сдать анализы, чтобы выявить возможные причины остановки развития плода.

Какие обследования и анализы сдают после замершей беременности?

УЗИ органов малого таза;
анализ уровня гормонов в крови;
анализ крови на уровень антител к вирусным заболеваниям;
исследование мазка на ЗППП;
генетическое исследование совместимости партнеров;
также важны результаты

Если все анализы показывают отсутствие нарушений, лечение, скорее всего, не потребуется. В случае выявления отклонений в здоровье женщины, в обязательном порядке нужно пройти назначенный врачом курс профилактического лечения.

Можно ли, как и когда ? На вопрос о планировании беременности специалисты смотрят по-разному. Так, в европейских странах разрешается беременность уже через 2-3 месяца после патологии , тогда как в странах бывшего СССР врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев.

Например, если причиной прекращения развития плода была вирусная инфекция, специалисты советуют подождать до тех пор, пока организм не выработает иммунную реакцию против инфекции.

Многие задают вопрос о планировании !? После выскабливания гинеколог назначает обязательный трехмесячный прием контрацептивов для восстановления слизистой матки. В случае хромосомной аномалии эмбриона необходимо подождать только до восстановления органов таза после удаления замершей беременности. Потом можно смело повторять попытку. Как мы писали выше, у вас есть вероятность 90% что следующая беременность пройдет удачно.

Благополучному пренатальному развитию ребенка поможет следование простым рекомендациям:

принимайте еще до зачатия фолиевую кислоту;
пройдите общеукрепляющий ;
ведите здоровый образ жизни;
следите за микрофлорой половых органов;
не занимайтесь самолечением;
соблюдайте рекомендации врача.

Статистические данные показывают, что в большинстве случаев повторная беременность заканчивается рождением здорового малыша, поэтому не стоит отчаиваться и винить себя или партнера.

Видео о замершей беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о замершей беременности, в котором доктор расскажет о возможных причинах такого процесса. Оно поможет посмотреть на данное обстоятельство под другим углом.

Замершая беременность — трудный период в жизни каждой женщины. Особенно тяжело это пережить на поздних сроках беременности, когда будущая мама уже слышала сердцебиение малыша или чувствовала его движения. Как вы справились с этим периодом? Через сколько ваш врач сказал, что можно беременеть после замершей беременности? Поделитесь своим опытом , возможно он пригодится для другой женщины.

Планирование беременности

Невынашивание плода, при котором внутриутробное развитие самопроизвольно прекращается в 1-м триместре беременности (до 13 недель), называется замершей беременностью на раннем сроке.

Причины замирания беременности на раннем сроке:

1. Чаще всего – это выраженные пороки развития, связанные с хромосомными или наследственными заболеваниями; инфекции, передающиеся половым путем. Некоторые ученые считают замирание плода с пороками развития проявлением естественного отбора: природа не дает появиться на свет больному, нежизнеспособному ребенку.

2. Сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

3. Резус-конфликт между матерью и плодом. Особенно велика опасность гибели плода, если у матери, имеющей отрицательный резус-фактор, ранее было несколько абортов. С каждой беременностью в крови женщины накапливается все больше антител, враждебных плоду, и однажды количество переходит в качество. Эмбрион не может противостоять массированной атаке чужеродных для него антител и погибает. Таким образом, множественные предшествующие аборты являются фактором риска возникновения замершей беременности на раннем сроке.

4. Вредные привычки родителей, особенно матери: алкоголь, наркотики.

Так хрупка жизнь плода в первые недели его развития, что самые неожиданные факторы могут негативно повлиять на его развитие: нервное напряжение матери, ее физическое переутомление, стрессовые ситуации, даже авиаперелеты, даже длительное нахождение на солнце. Для нормального развития беременности из жизни будущей матери следует исключить чрезмерные физические и психологические нагрузки. Конечно, сделать это трудно, но здоровье будущего ребенка стоит этих усилий.

К сожалению, замирание плода на ранних сроках чаще всего протекает незаметно для беременной. Отмечаются все признаки нормального протекания беременности: прекращение менструаций, увеличение молочных желез, увеличение размеров матки.

Единственным признаком неблагополучия может стать исчезновение имевшихся симптомов токсикоза: тошноты, рвоты, прихотей в еде. Но это обычно не настораживает женщину, напротив, она расценивает это как улучшение самочувствия.

Могут появиться и сукровичные или кровянистые выделения (связанные с начинающейся отслойкой плодного яйца) в сочетании с болями в животе и в пояснице; незначительное повышение температуры тела. Но эти субъективные симптомы не дают оснований для точного установления диагноза замершей беременности. Диагноз может установить только врач после проведения дополнительных обследований. Отсутствие сердцебиения плода – достоверный признак его гибели – лучше определяется на УЗИ, чем при субъективном прослушивании.

Мероприятия после установления диагноза замершей беременности

Погибший плод необходимо удалить из матки, т.к. продукты его разложения проникают в кровь женщины и могут вызвать сепсис или воспаление матки. Несколько дней медики могут наблюдать женщину, ожидая, что произойдет самопроизвольный выкидыш. Но если этого не происходит, прибегают к другим методам удаления погибшего эмбриона.

В сроке беременности меньше восьми недель может быть применено медикаментозное прерывание ее: внутрь женщина принимает таблетки – антагонисты прогестерона, а вагинально вводится аналог простагландина Е1. Через некоторое время совместное воздействие этих препаратов вызывает выкидыш.

Если же срок беременности больше восьми недель, или после происшедшего выкидыша в полости матки на УЗИ определяются остатки плодного яйца, то проводится выскабливание полости матки.

Прогноз после перенесенной замершей беременности на раннем сроке вполне благоприятный.

Замершая беременность: статистика

Достоверных статистических данных по частоте возникновения неразвивающейся беременности не существует. Считается, что в среднем от 13 до 15% всех беременностей заканчиваются замиранием плода.
Большое значение имеет возраст беременной:

Мы видим, что после 45 лет риск возникновения неразвивающейся беременности значительно возрастает. Поэтому женщинам, решившимся в таком возрасте забеременеть, нужно особенно внимательно следить за состоянием своего здоровья и вести спокойный, размеренный образ жизни, выполняя все рекомендации врача.

Согласно статистике замершей беременности, 80-90% женщин, перенесших неразвивающуюся беременность, впоследствии благополучно вынашивают и рождают здорового ребенка.

Вопросы к статье

Неделях. Сдала анализы: гормоны в норме, тромбофилии нет, нет АФС,...

Акт спровоцировать выкидыш? так как планируем снова малыша,...

Раннем сроке, первая на на 8 неделях, а вторая на 6 неделях. По...

Вторая полоска на обоих не четкая,но с тех пор как должны были...

Дважды было замирание плода. Проходили лечения, обследование,...

Прим.4 нед. беременности, делали медикаментозным способом чистку....

Причина? Беременность была желанная.Неделю назад на УЗИ показало...

Замиранием на 8-9 недель. Наступила в первом цикле ИИСД. На стадии...

С мужем хотим второго ребёнка уже было две попытки и все...

Недель, помогите понять результаты гистологии:в соскобе п/м...

Неразвивающаяся беременность на сроке 10 недель. Сделали чистку....