Норма афп у небеременных женщин. Анализ на афп

Альфа-фетопротеин – специфический белок, который продуцируется тканями эмбриона. В крови у взрослого человека можно отследить уровень не самого вещества, а его «следов», но, все же, именно они являются важными показателями слаженной работы организма.

АФП – это онкомаркер, следовательно, анализ на определение уровня этого элемента помогает выявить развитие опухолевых процессов в тканях различных органов. Помимо этого, повышение или понижение показателей белка может указывать и на другие патологии, протекающие в человеческом организме. По этой причине важно понимать, какова норма альфа-фетопротеина в крови у мужчин и женщин, когда проводится исследование на определение уровня вещества, и почему возникают отклонения.

Кому назначается анализ на АФП, и как проводится?

Итак, анализ на альфа-фетопротеин – что это за диагностическая процедура? Данный тест подразумевает забор венозной крови для дальнейшего лабораторного исследования на определение количества специфических белков в организме человека. Это вещество есть в крови, как женщин, так и мужчин, но вот показатели нормы для обоих полов отличаются.

Когда проводится тест?

Анализ на альфа-фетопротеин проводится для:

подтверждения или опровержения наличия пренатальных патологий: синдрома Дауна, аномалий развития почек, головного мозга, органов ЖКТ у плода и др.;
выявления рака печени или раковых метастаз других органов в печеночные ткани;
исключения или подтверждения наличия онкологических (в частности, раковых) процессов в органах мочевыделительной системы;
контроля эффективности лечения, проводимого при опухолях различной локализации. При этом анализ крови на АФП проводится как до начала терапии, так и после ее окончания. При необходимости тест может выполняться и на протяжении терапевтического курса.

Помимо всего прочего, анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин необходим пациентам с циррозом печени и гепатитом. Эти патологии склонны приводить к развитию онкологических процессов и образованию раковых опухолей в печеночных клетках. Именно поэтому так важно выявить уровень АФП и немедленно начать необходимое лечение для предотвращения опасных последствий.

Если говорить о том, что это такое анализ на альфа-фетопротеин у мужчин, то исследование необходимо для выявления рака яичек на ранней стадии развития.

Это важно. Особенность данного теста в том, что он помогает определить наличие онкологического процесса еще до того, как у пациента проявятся первые симптомы патологии. Это помогает своевременно отреагировать на изменения, и начать неотложное лечение с исключением риска дальнейшего развития осложнений.

Как проводится исследование?

Для определения содержания альфа фетопротеина необходима венозная кровь. Забор биоматериала проводится в утренние часы. Для теста понадобится всего 10 мл крови, но чтобы данные были верными, к процедуре сдачи крови на АФП необходимо тщательно подготовиться.

Правила подготовки к клиническому исследованию

За несколько суток до похода в лабораторию необходимо:

отказаться от завтрака;
поужинать не позже 7 часов вечера;
исключить вредную пищу: жареное, соленое, острое, высококалорийное и др.;
отказаться от спиртного;
отказаться от курения.

Где-то за 10-14 дней следует прекратить прием гормональных и других сильнодействующих медикаментозных препаратов. За 3-5 дней до исследования нужно снизить интенсивность физических нагрузок.

Какие нормальные значения альфа ФП?

Норма данных анализа на альфа-фетопротеин у взрослых мужчин и женщин общая, и составляет 15 нг/мл биоматериала. Однако на показатели специфического белка прямое воздействие оказывает и возрастная категория пациентов, поэтому рассмотрим оптимальные значения АФП для обоих полов развернуто.

У новорожденных мальчиков нормой считаются показатели от 0,5 до 13600 Ед/мл, у девочек – от 0,5 до 15740 Ед/мл.
У мальчиков от 1 месяца и до 1 года оптимальные значения находятся в рамках 23,5 Ед/мл. У девочек эти показатели в 2,5 раза выше, и составляют 64,3 Ед/мл крови.
Нома альфа-фетопротеина у деток старше года, а также взрослых мужчин и женщин – не более 6,67 Ед/мл.

Результат исследования зависит и от того, каким методом оно осуществлялось. Поэтому не стоит удивляться, что норма анализа на альфа-фетопротеин у женщин, мужчин и детей может отличаться, если повторные тесты проводились в разных лабораториях.

О такой специфике анализа знает и лечащий врач, и сотрудники лаборатории, поэтому ошибок в конечных данных быть не должно. При настораживающих результатах исследования, не лишним будет провести его еще раз. Если норма альфа-фетопротеина в анализе крови у мужчин, женщин или детей снова будет нарушена, врачом должны быть назначены дополнительные методы диагностики.

Возможные причины отклонений

Что показывает анализ на альфа-фетопротеин? После выполнения клинической диагностической манипуляции могут быть обнаружены отклонения в сторону повышения или понижения. О чем они свидетельствуют, и есть ли повод волноваться? Разберемся в самых распространенных причинах нарушения нормы альфа-фетопротеина (АФП) у женщин и мужчин.

Повышение альфа ФП

Если альфа-фетопротеин повышен, это может быть следствием:

рака печени, желудка, легких и некоторых других внутренних органов;
тератом;
цирроза;
воспалительных процессов в печени;
алкогольной интоксикации с сильным поражением печеночных тканей;
перенесенных операций на печени;
врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний.

Альфа-фетопротеин повышен у мужчин, страдающих от герминогенных опухолей яичек. На отклонение от нормы данного вещества оказывают непосредственные влияния и сбои в процессе гемостаза.

Вышеперечисленные аномалии составляют еще не полный список причин данного отклонения. Что еще показывает онкомаркер альфа-фетопротеин? Его результаты могут указывать на наличие:

механических повреждений печеночных тканей;
сахарного диабета;
рассеянного склероза;
сердечных патологий;
почечных заболеваний;
нарушений в работе ЖКТ.

Но чаще на вопрос, что означает повышенное содержание АФП в анализе крови у мужчин и женщин, ответ звучит не оптимистично, поскольку в большинстве случаев врач имеет все основания подозревать у пациента развитие онкологического процесса или заболевания печени. По этой причине важно провести дополнительные диагностические мероприятия, чтобы выявить источник недомогания и, по возможности, быстро его устранить для предотвращения осложнений.

Понижение АФП

Что означает низкий уровень АФП в анализе крови? Подобное отклонение возникает чаще у беременных женщин, поскольку альфа ФП играет важную роль в формировании и развитии плода. Его резкое снижение может являться сигналом о развитии у ребенка генетических болезней, а также об аномалиях в развитии головного мозга и других внутренних органов.

Большое значение имеет сопоставление уровней АФП с показателями ХГЧ и эстриола. Если при расшифровке результатов анализа на альфа-фетопротеин было выявлено повышение их концентрации, либо другие настораживающие изменения, подобное может сигнализировать о риске прерывания беременности. Именно выявление такого нарушения при клиническом исследовании крови на альфа ФП помогает предотвратить самопроизвольный аборт, либо преждевременную родовую деятельность.

Роль АФП в диагностике заболеваний и контроле их лечения

Роль анализа на АФП в диагностике различных заболеваний довольно значима. При этом тест проводится не только для выявления патологических процессов, но и для контроля процесса их лечения. В этом случае трактовка данных исследования будет проводиться следующим образом:

Если в ходе лечения показатели альфа ФП медленно, но стабильно снижаются, это говорит о том, что пациент постепенно идет на поправку. Прием назначенных врачом медикаментов продолжается, анализ проводят через равные промежутки времени.
Если при расшифровке данных онкомаркер АФП остается отклоненным от нормы в высшую сторону, либо показатели продолжают возрастать, это говорит о стремительном прогрессировании патологического процесса. Подобное явление требует экстренного врачебного вмешательства, поскольку грозит опасными осложнениями.
В случае окончания лечения при раке показатели АФП должны полностью нормализоваться. Если же уровень вещества еще несколько повышен, это может указывать на то, что некоторое количество раковых тканей еще осталось в организме пациента.
Если концентрация АФП снизилась после проведенной противоопухолевой терапии, но со временем снова начала расти, это говорит о рецидиве онкологического процесса. В такой ситуации проводится экстренное оказание помощи для остановки прогрессирования заболевания.

Что делать в случае, если онкомеркер альфафетопротеин повышен, решает исключительно специалист. Все зависит от того, какая болезнь была выявлена, и какую опасность она представляет для здоровья пациента.

Главное, что должен помнить сам больной, – это то, что самолечение в сложившейся ситуации категорически недопустимо. Оно не только будет безуспешным – оно будет опасным, так как создаст благоприятные условия для дальнейшего развития имеющегося патологического процесса!

Фетопротеин у плода обладает следующими функциями:

Перенос «материнских» полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для построения клеточных мембран плода, через плаценту в кровоток плода. После рождения ребёнка фетальному транспортному протеину альфа приходит на смену сывороточный альбумин.
Подавление иммунной активности плода. Реализуется через угнетение клеточного взаимодействия, результатом которого служит выработка антител. Это предохраняет плод от аутоиммунных и гипериммунных состояний.
Регуляция активности гормонов и ферментов, контроль пролиферации и созревания клеток формирующегося организма.

Для организма взрослого человека альфафетопротеин не несёт ни одной физиологически значимой функции.

Клиническое значение

Определение уровня АФП в крови будущей матери входит в пренатальный скрининг. По мере роста плода количество АФП у беременной женщины увеличивается и несёт в себе информацию о развитии будущего ребёнка.
Фетопротеин альфа как онкомаркер зарекомендовал себя при диагностике некоторых видов рака. Обусловлено это тем, что во время процесса злокачественного перерождения клетки обретают ряд функций эмбриональной ткани. Способность выделять в кровь альфафетопротеин – одна из диагностически важных свойств опухолевых клеток.
Измерение количества альфафетопротеина в динамике позволяет делать выводы относительно распространения послеоперационных метастазов и регенерации клеток печени.

Норма показателей в таблице

Определение уровня

Пренатальная диагностика использует тройной скириниг, включающий АФП-тест. Тройной скрининг определяет помимо концентрации фетопротеина уровень ХГЧ и свободного эстриола у беременной женщины. Проведение четверного теста подразумевает также вычисление концентрации ингибина А.

Для диагностики злокачественных новообразований требуется определение онкомаркеров, включающее анализ на АФП.

Показания к анализу

Второй триместр беременности. Каждая женщина должна сдать анализ на альфафетопротеин и ХГЧ нанеделе беременности для раннего выявления грубых отклонений от нормы в развитии плода, нарушений работы фето-плацентарной системы, определения срока гестации.
Беременным женщинам, имеющим:
детей с пороками развития, генетическими мутациями;
случай мертворождения;
перенесённые выкидыши или бесплодие;
отметку «возрастная первородящая»

Необходимость дифференциальной диагностики злокачественного новообразования.
Контроль эффективности противоопухолевой терапии, оперативного удаления опухоли.
Обследование пациента на предмет наличия метастазов опухоли печени.
Ранняя диагностика злокачественного перерождения узелков при циррозе и перехода заболеваний печени из деструктивной фазы в регенеративную.

Интересно. Синтезировать фетопротеин способны не только опухолевые клетки. Альфафетопротеин находят в крови у людей, в печени которых наблюдается бурная регенерация клеток после инфекционного мононуклеоза, гепатита и во время компенсированного цирроза.

Подготовка к анализу

Накануне процедуры врачи советуют исключить из рациона тяжёлую, жареную, жирную, острую пищу, провоцирующую обострения заболеваний печени и системы протоков.
Перед сдачей крови предпочтителен отказ от завтрака.
За 2 дня до процедуры прекратите посещение спортзала, чрезмерные физические нагрузки. Старайтесь избегать стресса.
Не следует с утра до анализа пить большое количество воды (более 500 мл). В противном случае увеличится объём циркулирующей крови, и при измерении концентрации АФП могут получиться более низкие цифры, чем они есть в действительности.
За 1-2 недели до анализа прекратите приём любых лекарственных препаратов, биодобавок. Если это невозможно, поставьте в известность врача. Некоторые медикаментозные средства значительно искажают результат анализа.

Что может влиять на результаты

большинство эндокринных заболеваний, например, сахарный диабет, в том числе гестационный;
приём биотина, препаратов антител и многих других медикаментов, оказывающих влияние на иммунную систему человека или активность микросомальных ферментов печени;
недавно перенесённое беременной вирусное заболевание;
национальная принадлежность обследуемого;

Интересно. Представители негроидной расы статистически имеют более высокую концентрацию фетопротеина и ХГЧ в крови, а монголоидной – более низкую, чем у европейцев.

наличие недиагностированной опухоли у беременной женщины;
значительное превышение верхней границы нормы содержания АФП и ХГЧ в крови наблюдается при многоплодной беременности.

Особенности проведения анализа

Наибольшей информативностью обладают результаты, полученные в динамике и при сочетании с другими лабораторными и инструментальными диагностическими методами (УЗИ, определение уровня онкомаркеров, ХГЧ).
Динамическое наблюдение за показателями АФП И ХГЧ должно осуществляться в одной лаборатории при использовании одного и того же реактива.

Уровень альфафетопротеина, превышающий норму

Наблюдается при следующих онкологических заболеваниях:

первичная гепатоцеллюлярная карцинома у детей;
эмбриональные новообразования в половых желёзах у плода;
некоторые опухоли иной локализации;
метастатическое поражение печени.

При иных соматических заболеваниях, не сопровождающихся канцерогенезом:

острые гепатиты любой этиологии;
алкогольная болезнь печени;
цирроз, поликистоз – состояния, сопровождающиеся активным восстановлением повреждённых гепатоцитов;
болезнь Луи-Бар.

Подъём уровня альфафетопротеина выше нормы, часто сопровождающийся высокими концентрациями ХГЧ, позволяет подозревать:

нарушение целостности передней брюшной стенки плода, грыжи или иные дефекты;
несовместимые с жизнью пороки развития (анэнцефалия, акрания, нарушения формирования позвонков);
поликистоз, недоразвитие почек у плода;
гидроцефалию;
отсутствие выводного отверстия кишечной трубки плода, атрезия пищевода;
тяжёлый гестоз беременной (сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
внутриутробное поражение печени плода гепатотропными веществами, повышение внутрибрюшного давления;
изосерологическую несовместимость матери с плодом;
синдром задержки роста плода;
угрозу самопроизвольного прерывания беременности.

Временный подъём показателя выше нормы

Обнаруживается во время

регенерации печёночной паренхимы после интоксикации, травмы, длительного приёма лекарств, метаболизирующихся гепатоцитами;
обострения холецистита, ЖКБ.

Кто может назначить исследование показателя?

Ни одна желанная беременность не должна протекать без назначения анализа врачом акушером-гинекологом. Более узкие специалисты (врач-гепатолог, детский или «взрослый» онколог) также имеют право дополнить диагностическую картину результатом анализа на АФП часто совместно с определением уровня ХГЧ.

Где сдать анализ в Москве и Санкт-Петербурге

Центр иммунологии и репродукции по адресу г. Москва

Телефон. Ценаруб.

Мед. центр-клиника «Гемотест», г. Москва

Телефон-13-13. Цена 350 руб.

Лаборатория «Инвитро», г. Санкт-Петербург

Телефон-36-30. Цена 330 руб.

Городской Вирусологический Консультативно-Диагностический центр

г. Санкт-Петербург, ул. Миргородская, 3, ЛитерД.

Телефон ‑70-33. Цена 180 руб.

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

Альфа-фетопротеин.Анализ на Альфа-фетопротеин:: норма, повышенный, уровень при беременности,расшифровка

Альфа-фетопротеин (АФП) - это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.

Анализ АФП при беременности используется для диагностикипороков развития плода.

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. Нанеделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется внедели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.

Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ - кратность медиане (от multiples of median - кратные медиане). Медиана - это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы - признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:

Незначительное временное повышение АФП

цирроз печени
хронический, острый вирусный гепатит
хронический алкоголизм (при поражении печени)
хроническая печеночная недостаточность

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

многоплодная беременность
некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
пупочная грыжа плода
патология почек плода
несращение передней брюшной стенки плода
другие пороки развития плода

Если тест АФП показывает - низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ(УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом. Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

Как правильно сдать анализ на АФП

Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.

Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период -неделя беременности).

Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4-6 часов.

Добавить комментарий Отменить ответ

Новые материалы:

Последние комментарии

Алена к записи Пособие по уходу за ребенком 2018 год
Сереня к записи Контакты
Еленка к записи Контакты
Ирина к записи Прививки 2018 год

Используя данный веб-сайт, Вы выражаете полное согласие с Юридической информацией

Россия - Москва и Московская область, Санкт-Петербург и Екатеринбург и Нижний Новгород, Казань, Челябинск, Омск и Самара, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск и Пермь, Воронеж, Волгоград

Что такое альфа-фетопротеин анализ и его норма у мужчин

Современная медицина обладает массой диагностических методов для выявления различных недугов. На альфа-фетопротеин анализ и отклонение от нормы у мужчин, женщин и детей – один из основных онкомаркеров, используемых для выявления патологии, прослеживания динамики лечения. Но существуют болезни, при которых показатели АФП могут быть повышены, однако не свидетельствуют о наличии столь грозного заболевания, как рак. Рассмотрим некоторые частности, которые помогут сориентироваться в этом вопросе еще до приема у специалиста.

Что такое АФП и его роль в организме

Альфа-фетопротеин – это гликопротеии транспортного значения, который встречается в высокой концентрации в крови плода и в значительно меньшей – у взрослых людей вне зависимости от пола. Наблюдается тенденция повышения концентрации АФП у беременных женщин, что обусловлено физиологически.

Вследствие того, что высокая концентрация этого протеина отмечается у ребенка в утробе матери, исследованы и доказаны именно его функции:

выполняет роль «носителя» полиненасыщенных жирных кислот из организма матери через плаценту в кровь малыша. Эти компоненты нужны для построения клеток и нормального развития всех органов и систем плода. После рождения ребенка на смену фетальному протеину приходит сывороточный альбумин, что обуславливает постепенное снижение количества альфа-фетопротеина;
подавляет иммунную активность плода и матери. Это оберегает будущего малыша от аутоиммунных и гипериммунных состояний, патологий в развитии нервной трубки и других жизненно важных органов. Именно поэтому в скрининге используют это исследование для определения патологий во время внутриутробного развития;
регулирует активность и процессы взаимодействия гормонов и ферментов, контролирует созревание клеток растущего организма.

В организме взрослого человека этот протеин не выполняет ни одной функции.

Особенности проведения анализа, норма, виды исследований

Для проведения анализа на АФП используются биологические жидкости организма, чаще всего – венозная кровь.

Как и при большинстве диагностических исследований, имеются определенные правила, которые помогут добиться достоверных результатов:

За 1-2 недели до предполагаемого исследования рекомендуется прекратить прием любых лекарственных средств либо БАДов. Если же медикаменты необходимы для лечения хронического недуга и отказ от них угрожает ухудшением состояния пациента, нужно непременно сообщить об этом врачу-лаборанту или лечащему специалисту. Некоторые лекарственные препараты искажают результат.
Примерно за 2-3 дня нужно ограничить физические нагрузки – посещение тренажерного зала, утренние пробежки, тяжелую физическую работу. Нужно стараться избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.
За день до сдачи биоматериала не употреблять жареные, острые и копченые блюда. Тяжелая пища оказывает влияние на процессы метаболизма и состояние печени.
В день анализа нужно отказаться от завтрака, не курить, не нервничать и перед проведением процедуры спокойно посидеть минимум минут 30.
Кроме завтрака, нужно также отказаться от употребления большого количества воды. Стакан некрепкого чая картину не испортит, но количество жидкости более ½ литра спровоцирует увеличение объема крови в русле, что может показать значительно более низкие результаты, чем есть на самом деле.

Существует два способа проведения теста:

иммунохимический;
иммуноферментный.

От способа проведения анализа зависит показатель нормы, который может существенно отличаться. Поэтому перед проведением исследования необходимо поинтересоваться, каким именно способом пользуется выбранная лаборатория. И в будущем, если возникнет необходимость повторного проведения анализа, либо делать его в этой же лаборатории, либо искать такую, которая пользуется аналогичным методом тестирования.

Показания к проведению исследования, о чем говорят отклонения

Для проведения анализа на АФП существует несколько объективных причин:

беременным женщинам назначается для определения состояния плода и выявления пороков в развитии на ранней стадии (могут определяться такие патологии, как пороки нервной трубки, синдром Дауна и некоторые другие);
при проблемной беременности для наблюдения за внутриутробным развитием плода;
подозрение на онкологические процессы в печени или некоторых других органах. Однако этот показатель имеет существенное значение для ранней диагностики именно патологических процессов в печени;
при проведении терапии онкологического заболевания для контроля результативности и эффективности выбранных методов лечения.

Прежде всего нужно обратить внимание на тот факт, что значительное повышение АФП может быть ситуативным.

Его провоцируют следующие состояния:

Во время активной регенерации тканей печени вследствие травм органа (механические, послеоперационные либо же другие, сопровождающиеся повреждением органа).
Долговременный прием некоторых лекарственных препаратов, метаболизм которых проходит с участием печени.
Острый период хронических патологий печени и желчного пузыря.

Невысокая концентрация протеина, выходящая за референсные значения, свидетельствует о наличии проблем с печенью либо желчным пузырем, которые не носят характер онкологии:

гепатиты различного вида;
любая стадия цирроза;
проблемы с почками, в частности недостаточность.

Доброкачественные новообразования также могут «давать» повышение уровня АФП, но их незначительные размеры не дают возможности диагностировать их другими способами.

Зачастую выявляются следующие системные патологии:

Жировой гепатоз.
Холецистит.
Гиперплазивные изменения и образования аденом в печени.
Желчнокаменная болезнь.
Образование кистозных опухолей в печени и системе мочевыводящей.

И самые грозные заболевания, которые диагностируются с помощью этого онкомаркера:

гепатобластома и карцинома печени;
онкологические процессы половой сферы как мужчин, так и женщин (образования в яичниках и яичках);
онкология груди;
онкологические процессы (плоскоклеточный рак) пищевода;
онкология поджелудочной;
метастазы в печени, которые появились вследствие распространения процесса из других органов.

Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как маркер, норма в крови и отклонения

Для диагностики различных заболеваний исследуются десятки показателей крови, которые позволяют определить неблагополучие в организме не только у взрослых и детей, но и на этапе внутриутробного развития у плода. Одним из таких маркеров считается АФП, уровень которого возрастает при пороках развития. Кроме того, АФП отражает наличие некоторых опухолей.

Впервые белок альфа-фетопротеин был обнаружен в сыворотке эмбрионов и взрослых людей американскими учеными еще в первой половине прошлого столетия. Его назвали альфа-фетопротеином из-за того, что он являлся специфичным для эмбрионов.

Более детальные исследования проводились российскими биохимиками со второй половины XX века. Анализируя опухолевый рост, было установлено наличие АФП в сыворотке крови больных раком печени, что позволило отнести его в 1964 году к опухолевым маркерам этого органа. Также стало ясно, что альфа-фетопротеин образуется при беременности и в определенных концентрациях является ее нормальным проявлением. Эти исследования стали прорывом в биохимии и были зарегистрированы в Реестре открытий СССР.

Профессор Татаринов Ю. С. предложил тест на АФП в сыворотке крови, который и по сей день остается единственным при диагностике гепатоцеллюлярной карциномы.

Сегодня больше всего интересуются и хотят знать об этом показателе будущие мамы, ведь его концентрация может говорить о серьезной патологии и нарушениях развития плода. Попробуем разобраться, что же такое АФП и как трактовать результаты исследований.

Свойства и значение АФП для организма

Альфа-фетопротеин представляет собой особый белок, образующийся тканями эмбриона (желточный мешок, клетки кишечника, гепатоциты). У взрослых людей в крови можно обнаружить лишь его следы, а у плодов концентрация АФП значительна, что обусловлено выполняемыми им функциями. У развивающегося организма АФП подобен альбумину взрослых, он связывает и переносит различные вещества, гормоны, защищает ткани будущего малыша от иммунной системы матери.

Важной способностью АФП является связывание им полиненасыщенных жирных кислот. Эти компоненты нужны для построения мембран клеток, синтеза биологически активных веществ простагландинов, но они не образуются ни тканями эмбриона, ни в организме матери, а поступают извне с пищей, поэтому доставка их в нужное место зависит только от специфических белков-переносчиков.

Оказывая важное влияние на рост зародыша, АФП должен присутствовать в необходимом количестве в соответствии со сроком беременности. На первых этапах развития плода АФП синтезируется желтым телом яичника матери, и уже к 13 неделе беременности его концентрация в крови и околоплодных водах становится значительной.

После закладки печени и кишечника у малыша, их клетки сами производят АФП для собственных нужд, но значительные его количества проникают через плаценту и в кровь матери, поэтому к третьему триместру гестации, нанеделе, АФП становится максимальным и у будущей мамы.

К моменту рождения ребенка, его организм начинает продуцировать альбумин, который берет на себя функции плодного белка, а концентрация АФП постепенно снижается в течение первого года жизни. У взрослых в норме можно обнаружить лишь следы АФП, а его повышение свидетельствует о серьезной патологии.

АФП - маркер, определяемый не только при беременности, но и при патологиях внутренних органов

Определение АФП используют как один из скрининговых показателей нормального течения беременности, который меняется при различных аномалиях развития, пороках, врожденных синдромах. Сразу же следует отметить, что результат не всегда точно говорит о наличии или отсутствии патологии, поэтому оценка его колебаний должна производиться в комплексе с другими исследованиями.

У взрослых людей нерезкое повышение альфа-фетопротеина обычно говорит о нарушениях в работе печени (цирроз, гепатит), значительное превышение нормы свидетельствует о злокачественных опухолях. Клетки рака при высокой степени злокачественности могут приобретать не только внешнее сходство с эмбриональными, но и особенности функционирования. Высокий титр АФП сопутствует низкодифференцированным и эмбриональным опухолям печени, яичников, предстательной железы.

Ни стадия опухоли, ни ее величина или скорость роста не влияют на степень увеличения АФП, то есть агрессивные опухоли могут сопровождаться менее значительным приростом количества этого белка, нежели более дифференцированные карциномы. Однако доказано, что около половины пациентов с раком печени имеют повышение АФП еще за 1-3 месяца до появления симптомов опухоли, что позволяет использовать этот анализ в качестве скрининга у предрасположенных лиц.

Когда нужно определять АФП и как это делается

Основными показаниями к определению уровня АФП в сыворотке крови считают:

Подозрение на пренатальную патологию: хромосомные заболевания, нарушения развития мозга, пороки других органов.
Исключение печеночноклеточного рака и диагностика метастазов других видов рака в печень.
Исключение опухолей половых органов (тератом, гермином, низкодифференцированных раков).
Контроль эффективности противоопухолевой терапии как до ее начала, так и после.

Определение альфа-фетопротеина проводят при заболеваниях печени (цирроз, гепатит), когда существует высокий риск развития рака. У таких пациентов анализ может помочь ранней диагностике новообразования. Стоит отметить, что для скрининга опухолей в целом этот тест не подходит ввиду неспецифичности, поэтому его проводят только при подозрении на определенные виды рака.

При беременности тест на АФП показан в качестве скринингового исследования, проводимого в период нарастания его уровня у женщины – между 15 и 21 неделей. Если в начале беременности пациентке проводился амниоцентез или биопсия ворсин хориона, то ей также необходим контроль уровня АФП.

Абсолютными показаниями к определению АФП у беременной женщины считают:

Кровнородственный брак;
Наличие генетически обусловленных заболеваний со стороны родителей и близких родственников;
Уже имеющиеся в семье дети с генетическими аномалиями;
Первые роды после 35-летнего возраста;
Прием токсичных препаратов или рентгенологическое исследование будущей мамы в ранние сроки беременности.

Подготовка к анализу

Для определения концентрации АФП подготовка предельно проста. Перед планируемым исследованием нужно:

Отказаться от приема лекарств задней;
Накануне анализа не есть жирные, жареные и соленые продукты, не употреблять алкоголь, последний прием пищи – не позднее девяти часов вечера;
За пару дней ограничить сильные физические нагрузки, включая подъемы тяжестей;
Утром отправиться на анализ натощак, но можно выпить не более стакана воды;
Курильщики не должны курить минимум за полчаса до анализа.

Утром у обследуемого берут около 10 мл венозной крови, определение белка проводят с помощью иммуноферментного метода. Результат может зависеть от некоторых факторов, о которых и специалист, и пациент должны знать:

Введение моноклональных антител и больших доз биотина изменяют уровень определяемого белка;
У представителей негроидной расы фетальный белок больше средней нормы, у монголоидов – меньше;
Инсулинзависимый сахарный диабет у будущей мамы вызывает понижение АФП.

В случае с беременной женщиной должны строго соблюдаться определенные правила. Так, нужно точно определить срок беременности и уровень АФП, допустимый в этот период. Отклонения от нормы при отсутствии других признаков патологии со стороны плода не может быть точным признаком порока, то есть возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты. С другой стороны, колебания белка за пределы нормальных значений говорят о повышенном риске патологии – преждевременные роды, гипотрофия плода и т. д.

Норма или патология?

Норма концентрации альфа-фетопротеина в крови зависит от возраста, пола, наличия беременности у женщины. У малышей до года он выше, чем у взрослых, но постепенно снижается, причем у девочек его больше, нежели у мальчиков, и только после годовалого периода концентрация устанавливается на одинаковых значениях для обоих полов. У взрослых лиц его количество не должно превышать следовых концентраций, иначе речь будет идти о патологии. Исключение составляют будущие мамы, но и у них прирост АФП должен лежать в определенных пределах.

При беременности АФП повышен соответственно сроку гестации. В первом триместре его концентрация составляет до 15 Международных единиц в миллилитре крови, затем постепенно нарастает и достигает максимального значения к 32 неделе –МЕ.

Таблица: нормы АФП при беременности по неделям

У небеременных нормальным считается такой уровень АФП:

Новорожденные мальчики (до 1 месяца) – 0,5 –МЕ/мл;
Новорожденные девочки – 0,5 –МЕ/мл;
Дети до года: мальчики - до 23,5 МЕ/мл, девочки – до 64,3 МЕ/мл;
У детей после года, взрослых мужчин и небеременных женщин норма одинаковая – не более 6,67 МЕ/мл.

график уровня АФП в зависимости от возрасти и при различных заболеваниях

Стоит оговориться, что норма может зависеть от способа определения белка в сыворотке. Использование некоторых автоматических анализаторов предполагает более низкие нормальные значения АФП, о чем обычно оповещен и лаборант, и лечащий врач.

Если АФП не в норме…

Повышенный АФП крови говорит о возможном наличии патологии, такой как:

Новообразования – печеночноклеточный рак, герминогенные опухоли яичек, тератомы, метастатическое поражение печени и некоторые локализации рака (желудок, легкие, молочная железа);
Неопухолевая патология печени – цирроз, воспалительный процесс, алкогольное поражение, перенесенные хирургические вмешательства на печени (резекция доли, например);
Нарушения гемостаза и иммунитета (врожденные иммунодефициты, атаксия-телеангиэктазия);
Патология в акушерстве – аномалии развития, угроза преждевременных родов, многоплодная беременность.

У беременных женщин АФП оценивают исходя из срока беременности и данных других исследований (УЗИ, амниоцентез). При наличии признаков патологии на УЗИ высока вероятность того, что и АФП будет изменен. В то же время, изолированное повышение этого белка – еще не повод для паники, поскольку расшифровка анализа должна проводиться в комплексе с другими результатами обследования будущей мамы.

Известны случаи, когда женщина игнорировала повышенный АФП и отказывалась от таких процедур, как амниоцентез или исследование ворсин хориона, а впоследствии рождался здоровый малыш. С другой стороны, некоторые пороки могут не вызывать колебаний этого показателя. В любом случае, исследование АФП входит в программу скрининга при беременности, поэтому определить его нужно так или иначе, а что потом делать – решает женщина совместно с врачом женской консультации.

Повышенный АФП наряду с доказанными при ультразвуковом исследовании тяжелыми пороками зачастую требует прерывания беременности, поскольку плод может погибнуть до рождения или родиться нежизнеспособным. Ввиду отсутствия специфичности и четко установленной связи между количеством АФП и пороками развития, только этот показатель не может быть поводом для каких-либо выводов. Так, повышенный АФП вместе с дефектами нервной трубки наблюдаются лишь у 10% беременных, остальные женщины рожают здоровых детей.

Таким образом, АФП может быть важным показателем и даже одним из первых признаков патологии, но ни в коем случае не единственным, он всегда должен дополняться другими исследованиями.

В акушерстве анализ крови на АФП может косвенно указывать на такие пороки формирования плода как:

Отклонения со стороны нервной системы – отсутствие головного мозга, расщепление позвонков, гидроцефалия;
Пороки системы мочевыделения – поликистоз, аплазия почки;
Пупочные грыжи, дефекты передней стенки живота;
Нарушение формирования костной ткани, остеодисплазии;
Внутриутробная тератома.

Признаком неблагополучия может быть не только повышение, но и снижение уровня АФП, которое наблюдается при:

Хромосомной патологии – синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
Внутриутробной гибели плода;
Наличии ожирения у будущей мамы;
Нарушении формирования плаценты – пузырный занос.

Исходя из перечисленных возможных проявлений изменения уровня АФП становится понятно, что и повышение, и понижение его должно быть поводом для пристального внимания к пациентке и требует дальнейшего обследования.

При колебаниях альфа-фетопротеина у мужчин и небеременных женщин врач, в первую очередь, подозревает онкологические заболевания и патологию печени, поэтому проводят дополнительные обследования: анализ крови на онкомаркеры, печеночные ферменты, УЗИ органов брюшной полости, назначаются консультации узких специалистов (уролога, онколога, гепатолога).

При подтверждении факта опухолевого роста, мониторинг уровня АФП приобретает другое значение: снижение его количества свидетельствует об эффективности проводимого лечения, а нарастание – о прогрессировании и возможном метастазировании рака.

Возможности применения АФП

Внимание к АФП обусловлено не только как к маркеру при различных заболеваниях, но и возможностью его применения в качестве лечебного средства. Известно, что альфа-фетопротеин усиливает образование фибробластов в соединительной ткани, стимулирует апоптоз (запрограммированное уничтожение измененных клеток), препятствует связыванию вирусных частиц с лимфоцитами и аутоантител с клетками организма.

Применяют АФП в качестве лекарственного препарата при:

Сахарном диабете;
Аутоиммунной патологии (тиреоидит, артриты, миастения, ревмокардит и др.);
Бронхиальной астме;
Миоме матки;
Урогенитальных инфекциях;
Тромбозах;
Рассеянном склерозе;
Язвенном поражении кишечника.

Кроме того, замечено, что препараты АФП способны улучшать потенцию, а также благоприятно воздействовать на кожу, поэтому их применяют в косметологии.

Примером препарата на основе альфа-фетопротеина является альфетин, разработанный российскими учеными, успешно прошедший клинические испытания и уже зарегистрированный в качестве лечебного средства. Он обладает хорошим иммуномодулирующим действием, снижает активность аутоиммунных реакций, помогает в лечении онкологических заболеваний, при этом доза химиопрепаратов может быть снижена.

Альфетин изготавливают из фетального (плодного) АФП, полученного из абортной сыворотки. Разведенный сухой препарат вводят в мышцу или внутривенно как в процессе лечения, так и для профилактики многих заболеваний.

Альфа-фетопротеин – важный показатель состояния здоровья, поэтому, когда врач видит необходимость в анализе, отказываться не стоит. Если концентрации белка отличаются от нормы – это еще не повод для паники, ведь количество его может говорить не только о пороках со стороны плода или злокачественных опухолях, но и о воспалительных процессах и вполне доброкачественных образованиях.

При своевременном установлении факта изменения АФП, в арсенале специалиста будут не только дополнительные высокоточные методы обследований, но и всевозможные способы лечения многих заболеваний. Использование препаратов на основе АФП делает более успешной терапию широкого круга болезней и дает надежду на излечение многим пациентам.

В крови каждого человека очень много составляющих ее элементов, отвечающих за какие-то определенные функции. Кроме известных всем эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (которые всегда должны сохранять свое численное равновесие), в ней находятся и гормоны, и белки, и прочие компоненты. Все они имеют определенные нормы, касательно своего уровня, и повышение или его снижение будет признаком каких-то отклонений. Сегодняшняя тема будет посвящена АФП. Вы узнаете, что это такое, какова его природа происхождения, допустимые нормы содержания и причины отклонений в анализе.

Что означает данная трех буквенная аббревиатура АФП? За ней скрывается альфа фетопротеин, являющийся белком. Растущее его значение в крови фиксируется у женщин, находящихся в беременном состоянии, и у людей с некоторыми заболеваниями, в том числе и онкологическими.

В естественных условиях увеличение показателя АФП отмечается у девушек при беременности, ведь этот белок синтезируется в тканях плода, и является для малыша крайне важным.

При патологиях у мужчин и небеременных дам, он выступает онкомаркером, и причин для его активной выработки может быть достаточно много.

Анализ крови на альфа-фетопротеин показан:

Норма анализа

Альфа протеин (так еще могут называть АФП) в крови взрослого здорового человека всегда присутствует. Норма у мужчин и у женщин вне беременности составляет до 10-ти (нг/мл). Есть еще одна единица измерения - МЕ/мл, и в таком случае нормальный показатель опускается до 8-ми.

Повышение АФП чаще всего признак опухолевых заболеваний, типа:

Также увеличение уровня альфа фетопротеина может свидетельствовать о:

Метастазах в печени;
Бронхогенной карциноме;
Раке молочной железы;
Раке желудка;
Раке толстого кишечника;
Раке поджелудочной железы.

Некоторые нераковые болезни могут провоцировать рост АФП, к ним относят: цирроз печени, острый вирусный и хронический гепатит, а также хроническую почечную недостаточность.

Если повышение белка АФП было временным, то возможно это признак доброкачественного заболевания, например жирового гепатоза, аденомы или кисты печени, узловой гиперплазии печени, холецистита, желчнокаменной болезни, либо результат активной регенерации печени, которая требовалась для восстановления органа из-за действия антибактериальных и противовирусных препаратов.

Анализ при беременности

Альфа фетопротеин - это специфический белок зародыша, что означает, он производится клетками желточного мешка или печени плода. Его ценность очень важна, ведь для не сформировавшегося организма АФП выступает:

Средством транспортировки белков и жиров из организма матери, необходимых для роста и развития будущего ребенка;
Белком, синтезирующим сурфактант, который обволакивает альвеолы легких, чтобы малыш после рождения смог самостоятельно дышать;
Защитным механизмом для плода от негативного влияния гормонов матери (эстрогенов);
Элементом, благодаря которому в сосудах плода поддерживается нормальное давление крови, позволяющее ему жить внутри утробы и правильно развиваться.

Но самая главная функция альфа протеина проявляется тогда, когда иммунная система матери начинает отторгать зародыша, ведь для организма это инородное тело. АФП помогает прижиться плоду и снизить естественную иммуносупрессию материнского организма, предотвращая самопроизвольный выкидыш.

В современных условиях жизни очень часто стали рождаться дети с аномальным развитием и генетическими мутациями в организме. Над этим вопросом плодотворно работали лучшие ученые мира, предложившие внутриутробные методы пренатальной диагностики, позволяющие еще на начальном этапе беременности выявить патологии и предотвратить рождение недееспособных малышей, которые в дальнейшем будут, мучатся сами и изводить близких.

Один из подобных тестов - это лабораторное исследование крови на альфа фетопротеин. Это не единственный диагностический метод, поэтому врачи, никогда не ограничиваются только им. Но его результаты имеют одно из важнейших значений.

Впервые такой анализ показан девушке в период первого триместра. Наиболее оптимально выполнять его на десятой-одиннадцатой неделе. Точность результатов, при правильном проведении составляет более 90%, но достоверность анализа всегда дополнительно подтверждается с помощью УЗИ, анализа на ХГЧ, амниоцентеза и др.

Более строго относятся к анализу на АФП в таких ситуациях, при которых:

Кровь для анализа на альфа протеин берется из вены, достаточно десяти миллилитров материала. Чтобы результаты не были ложными, незадолго до процедуры к ней следует начать подготавливаться. Уже за две недели нужно остановить прием любых медикаментов, так как присутствие их компонентов в крови может исказить результат. За 24 часа до сдачи анализа нужно перейти на легкое, не жирное питание, исключающее жареную, соленую и острую пищу, а также алкогольные напитки. В течение последних 48 часов Вам стоит сохранять эмоциональное спокойствие и телесный покой. Нельзя заниматься тяжелым трудом, физкультурой и даже генеральной уборкой. Поужинать перед днем анализа нужно не позднее девяти вечера. В лабораторию Вы приходите натощак, разрешается употребление чистой простой воды, но не более одного стакана.

Альфа-фетопротеин (далее будет использоваться аббревиатура АФП) – это особый белок, вырабатывающийся в желудочно-кишечном тракте и печени эмбриона, начиная с пятой недели его внутриутробного развития (до этого момента альфа-фетопротеин синтезируется желтым телом яичников).

Уровень АФП в крови беременной женщины увеличивается в соответствии с ростом концентрации белка в крови зародыша. На 11-15 неделе беременности концентрация АФП в крови у будущей мамы достигает значений, которые являются оптимальными для проведения диагностики, а на 30-34 неделе беременности уровень АФП достигает своего максимального значения.

Для чего необходимо сдавать анализ на АФП?

Концентрация АФП в крови мужчин и небеременных женщин низкая – до 10 Ед/мл.

Определение уровня альфа-фетопротеина в крови мужчин и небеременных женщин имеет большое значение для диагностики ряда онкологических заболеваний. Повышенный уровень АФП встречается при таких заболеваниях, как рак печени, рак толстой кишки, рак легких, опухоли желудка и поджелудочной железы, рак яичек и т.д. Кроме того, повышаться уровень белка может и при хроническом алкоголизме, циррозе печени и хронической печеночной недостаточности, остром и хроническом вирусном гепатите.

С помощью анализа на АФП во время беременности диагностируются различные пороки развития плода (синдром Дауна, некроз печени плода, патология почек и т.д.). Данное лабораторное исследование включено в так называемый «тройной тест», состоящий из анализа на ХГЧ и АФП, а также анализа на свободный эстриол. Этот комплекс лабораторных исследований позволяет дать достаточно точную оценку рискам развития пороков и патологий у плода.

Подготовка к анализу

Получить достоверные результаты анализа на АФП крайне важно. Этот вывод следует из того, что с помощью данного лабораторного исследования диагностируются очень серьезные и опасные заболевания. Поэтому перед тем, как сдавать анализ крови на АФП, посоветуйтесь с лечащим врачом. Возможно, специалист даст пациенту какие-либо особые указания по подготовке к анализу, исходя из конкретного случая.

Основное требование к анализу крови на АФП – кровь для лабораторного исследования должна сдаваться натощак. В случае если у пациента нет возможности сдать кровь на исследование в первой половине дня (натощак), то сделать это можно и позже, но при условии, что за 5-6 часов до анализа пациент не будет принимать какую-либо пищу.

Анализ на АФП при беременности сдается, как правило, с 13 по 20 неделю беременности. Максимально информативна для данного лабораторного исследования 13-15 неделя беременности.

Нормы альфа-фетопротеина

Пациенты	Неделя беременности	Значение АФП (Ед/мл)
Мужчины и небеременные женщины
Беременные женщины

Приведенная выше таблица содержит лишь ориентировочные нормы содержания альфа-фетопротеина в крови беременных женщин. На самом деле нормальные показатели АФП могут несколько отклоняться в ту или другую сторону, в зависимости от того в какой лаборатории проводился анализ. Существует несколько методов определения уровня АФП в крови, каждый из которых имеет свои нормы. Поэтому при расшифровке анализа на АФП следует учитывать нормы той лаборатории, где осуществлялось исследование.

Расшифровка анализа на АФП при беременности

Само по себе рассматриваемое лабораторное исследование малоинформативное. Более полную картину риска пороков развития у плода можно получить при комплексном анализе на ХГЧ и АФП, а также на свободный эстриол. Кроме того, данные лабораторные исследования должны сопровождаться УЗИ плода – это просто необходимо для подтверждения срока беременности, исключения явных пороков развития плода, а также определения многоплодной беременности. Тем не менее отклонение уровня АФП от нормы дает возможность врачу заподозрить некоторые пороки развития плода или патологически протекающую беременность.

Уровень АФП в крови беременной женщины превышает свои нормальные значения при многоплодной беременности. Кроме того, альфа-фетопротеин может повышаться в следующих ситуациях:

патологии почек;
некроз печени;
пупочная грыжа;
несращение передней брюшинной стенки у плода;
пороки развития нервной трубки;
прочие пороки развития.

Пониженный уровень АФП бывает при таких состояниях и патологиях развития плода:

ложная беременность;
задержка развития плода;
синдром Дауна;
синдром Эдвардса;
самопроизвольный выкидыш;
гибель плода;
пузырный занос.

Кроме того, пониженный уровень альфа-фетопротеина может указать на ошибку, допущенную при определении срока беременности. Вот почему так важно сдавать весь комплекс анализов, назначаемых при беременности, а также проходить УЗИ.

Когда врачи назначают сделать анализ на альфа-фетопротеин, вопрос: «Что это?» – возникает автоматически. АФП – так называют белок, который вместе с ХГЧ назначают сдавать при беременности, чтобы вовремя заметить патологии в развитии плода. Также эти белки являются онкомаркерами, поскольку их рост в организме мужчин и небеременных женщин сигнализирует о высокой вероятности развития злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень плода во время беременности, чтобы защитить малыша от иммунного ответа со стороны материнского организма. Также он связывает в организме матери полиненасыщеные жирные кислоты и другие полезные вещества, которые проникают в организм только вместе с едой. Затем переносит их через плаценту. Вот почему АФП необходим во время всего периода беременности. Наиболее высоких значений его число достигает к тридцать четвертой неделе, после чего резко падает.

АФП при беременности позволяет диагностировать состояние здоровья плода и своевременно обнаружить нарушения его развития. Поэтому уклоняться от сдачи крови на исследование альфа-фетопротеина крайне нежелательно, особенно, если:

Есть подозрение на врождённые аномалии у плода.
Женщина старше 35 лет и это её первые роды.
Женщина подвергалась влиянию отравляющих веществ.
Наличие у женщины выкидышей в прошлом, рождение мертвых детей, замершая беременность.

Если тест показал отклонения АФП при беременности от нормы, сразу переживать не стоит: причина может быть в ошибочно установленном сроке беременности. Но кровь на анализ необходимо будет сдавать несколько раз, чтобы проследить рост белка в динамике.

Низкий анализ крови на АФП предупреждает о выкидыше или замирании плода. Может быть при хромосомных аномалиях у малыша (синдром Дауна). Также бывает при ложной беременности, пузырном заносе.

Получив негативные результаты, сразу переживать не стоит, так как всегда есть вероятность ошибки. Также следует иметь в виду, что анализ АФП хоть и может показать отклонение от нормы, что именно происходит, узнать нельзя. Поэтому врач назначает другие диагностические процедуры, чтобы определить причину. Одним из таких анализов является определение содержания ХГЧ в крови.

Особенности хорионического гонадотропина

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это гормон, который синтезирует плацента. На ранних стадиях беременности ХГЧ обнаруживается в крови и в моче уже спустя шесть-десять дней после оплодотворения. Поэтому анализы крови или мочи, определяющие уровень ХГЧ, позволяют определить беременность на раннем этапе.

Большинство домашних тестов на беременность основаны именно на определении ХГЧ в моче. Процедура заключается в окунании тест-полоски в мочу и определении наличия ХГЧ путём сопоставления цвета на тест-полоске и контрольного на цветовой шкале. Если результат теста негативный, целесообразно повторить анализ через несколько дней, поскольку в первые дни после полового акта тест-полоски обнаружить ХГЧ неспособны. Тест обнаруживает гормон в моче на восьмой день после оплодотворения, что на два дня позже, чем в крови.

Следует помнить, что тест-полоска не всегда дает правильный результат. Причиной может быть несоблюдение инструкций, некачественный тест, различные болезни, в том числе онкология. Поэтому лучше всего пойти к гинекологу, который после осмотра даст точный ответ.

Функции хорионического гонадотропина

На первых неделях беременности ХГЧ поддерживает функцию жёлтого тела. Производство ХГЧ увеличивается в два раза каждые двое суток в течение первых недель беременности. Когда плацента оказывается сформированной, потребность в желтом теле отпадает, и ХГЧ начинает вырабатываться не так быстро: каждые три дня. В третьем триместре его число начинает постепенно понижаться. Через несколько недель после родов, если организм здоров, анализ ХГЧ в крови уже не показывает.

Ещё ХГЧ высокий, это может говорить, что женщина ожидает двойню-тройню. Также бывает у беременных, больных сахарным диабетом или если женщина принимает препараты, в составе которых – стероидные гормоны. Также высокий ХГЧ может говорить о вероятности синдрома Дауна у плода. Для диагностики ненормального развития у плода, нужны данные других тестов, в том числе, на АФП.

Низкий ХГЧ бывает при угрозе выкидыша, задержке развития плода или смерти малыша. Может быть при слабом функционировании плаценты, а также если иммунная система выработала антитела к ХГЧ.

При внематочной беременности уровень ХГЧ также ниже нормы. Симптомами внематочной беременности являются:

Ненормальные вагинальные кровотечения: поскольку у женщины месячные во время беременности отсутствуют, выделения во время беременности могут быть сигналом внематочной беременности.
Боль в пояснице.
Боль в животе.
Слабость и головокружение.
Пониженное кровяное давление.
Тошнота.

Могут начаться судороги вокруг области внематочной беременности, кровотечения, и если не предпринять лечебного вмешательства, остановка сердца и смерть матери. Учитывая опасность ситуации, при подозрении на внематочную беременность, необходимо дополнительное обследование.

Если диагноз подтвердится, придется делать аборт: шанса, что малыш выживет, практически нет, а плод по мере роста может разорвать фолиевы трубы, на которых закрепился зародыш.

Тем не менее, сразу переживать, если отклонился уровень ХГЧ от нормы не стоит, поскольку всегда есть вероятность, что это произошло из-за неправильно установленного срока. В этом случае нужно будет сдавать анализ на гормоны через определенные сроки, чтобы проследить за его ростом в динамике.

Когда растет АФП

Поскольку АФП и ХГЧ – это белки, что синтезирует плод, в организме мужчины и небеременной женщины его число не должно превышать 15 нг/мл. Если они были обнаружены в повышенном количестве, ситуация требует дополнительного исследования: это может говорить о раке.

Повреждения печени, диабет, рассеянный склероз, проблемы с сердцем, почками, кишечником, некоторые формы рака способны существенно повысить концентрацию альфа-фетопротеина в крови. Наиболее часто уровень онкомаркера растет при проблемах с печенью: каждый раз, когда её клетки разрушаются, происходит выработка АФП. Поэтому при хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз), уровень альфа-фетопротеина обычно хронически повышен. Поэтому при подозрении на эти болезни доктор назначает сдавать анализ на альфа-фетопротеин.

Что касается рака и доброкачественных образований, то здесь причина роста онкомаркера в том, что организм начинает вырабатывать белок для уничтожения раковых клеток. Поэтому при некоторых формах рака уровень онкомаркера может достигать очень высоких значений. Учитывая эту характеристику альфа-фетопротеина, анализ АФП используют для диагностики рака на ранней стадии. Уровень онкомаркера начинает подниматься как минимум за полгода до того, как дают о себе знать первые симптомы.

Анализ на АФП показывает его значительное повышение при таких раках печени, как гепетоцеллюлярная карцинома (у новорожденных – гепатобластома). Также это нередко означает, что в печень проникли метастазы из других органов. Кроме того, рост альфа-фетопротеина помогает эффективно определить людей с раком яичек, яичников. Анализ на АФП может быть позитивным и при раке желудка, прямой кишки, лёгких, груди, лимфоме.

Помимо того, что анализ на АФП позволяет определить рак, знания об уровне этого гормона необходимы для контроля за лечением онкологии:

Если онкомаркер не изменяется или растет, ситуация критическая.
Если АФП понижается, значит, терапия эффективна. Очень хорошо, если он достиг нормальных значений: это говорит об выздоровлении.
Если после лечения рака этот онкомаркер понизился, но не достиг уровня нормальных значений, это может быть признаком того, что частично раковая ткань ещё присутствует.
Если уровень АФП после снижения начинает подниматься, это значит, что рак возвращается и нужна срочная терапия.

Если расшифровка анализа на альфа-фетопротеин показала, что белок медленно поднимается у людей с хроническим заболеванием печени, это означает, что повышен риск рака. При значительном повышении общего АФП и АФП-L3% (одна из разновидностей связанного АФП), это значит, что повышен риск заболевания гепатоцеллюлярной карциномой в последующие год-два. Стоит иметь в виду, что оба эти показателя, Афп-L3% и общий АФП, способны повышаться и у людей с хроническим гепатитом или больных циррозом. В этом случае нужно следить за тем, насколько резким будет увеличение альфа-фетопротеина.

Когда растет хорионический гонадотропин

ХГЧ также является онкомаркером. Увеличенный уровень ХГЧ присутствует при трофобластическом заболевании, которое развивается во время беременности. Развивается она после оплодотворения, когда ворсины начинают перерождаться в необычную, похожую на пузырьки ткань. По мере роста они становятся похожи на виноградные звенья, заполненные жидкостью, которая синтезирует ХГЧ. Зародыш при этом гибнет, а ткань разрастается. В большинстве случаев опухоль доброкачественная, но в небольшом проценте развивается рак. Но ситуация в любом случае требует операции.

Кроме того, повышенный уровень онкомаркера ХГЧ помогает диагностировать рак матки, яичника, яичек, печени, груди, лёгких, кожи и желудка. Также онкомаркер может подниматься и при заболеваниях, не связанных с онкологией. Причина – доброкачественные опухоли, сопровождающие цирроз, язву двенадцатиперстной кишки, воспаление кишечника, курение конопли.

Поэтому если анализ показывает повышение онкомаркера ХГЧ, обязательно надо сдать другие анализы крови, в том числе на АФП, пройти другие обследования. Очень важно обнаружить причину заболевания и заняться лечением.