Проблемы лактации. Молочный заводик: как повысить лактацию

Грудное вскармливание – уникальная возможность вырастить своего ребенка здоровым и счастливым. Кормление грудью предусмотрено самой природой, и было бы неправильно отказываться от столь чудесного дара. Однако не всегда проходит так, как хочется. И часто можно столкнуться с тем, что молока малышу недостаточно.

При ответе на вопрос, как при грудном вскармливании, Комаровский авторитетно заявляет: необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди и разрешать ему трапезничать столько времени, сколько он пожелает. Несомненно, это главное условие для повышения выработки молока. В ответ на стимуляцию очень скоро объемы его возрастут.

В чем выражается нехватка грудного молока:

недобор веса у малыша;
беспокойство во время кормления;
малое количество мокрых пеленок;
темная моча.

Не всегда следующие признаки означают малое количество молока:

Мама не может сцедить молоко. У некоторых кормящих матерей молоко вырабатывается непосредственно в момент сосания груди малышом. В перерывах оно практически не накапливается, поэтому и сцеживать нечего.
Нет чувства наполненности груди. По вышеназванной причине, а также при установившейся лактации, молочные железы работают стабильно. Приход молока становится равномерным, и переполнения груди уже не возникает.
Молоко перестало подтекать между кормлениями. Это также говорит о зрелой лактации и не должно вызывать беспокойства.

Но иногда проблема все-таки реальна, и у кормящей матери возникает вопрос – как увеличить количество грудного молока. Способов справиться с недостатком немало. Многие из них действительно эффективны.

Условия полноценной лактации

При ответе на вопрос, как увеличить лактацию грудного молока, можно привести массу способов. Для кого-то подойдут одни, для кого-то другие. Прежде всего необходимо успокоиться. У каждой мамы случаются лактационные кризы в определенные периоды жизни ребенка. Длятся они 2-4 дня, затем объемы восстанавливаются. Также нехватка молока бывает, когда у малыша резко возрастают потребности в питании.

Главное: увеличение лактации невозможно без активной стимуляции молочной железы грудничком. В ответ на сосание выделяются гормоны, и организм понимает, что молока требуется больше. Кормящей маме следует как можно чаще предлагать грудь малышу и проводить за этим занятием побольше времени.

Нельзя при этом забирать грудь у ребенка насильно. В ситуации нехватки молока при длительном сосании ребенок не только простимулирует молочную железу, но и успеет получить нужную порцию питания.

Во многих случаях один только этот подход бывает достаточным, когда женщина задумывается, как . Об этом же говорит и детский доктор Комаровский. Но применяются и другие способы, увеличивающие количество и улучшающие качество грудного молока. Вот некоторые из них:

Пить как можно больше жидкости. Подойдут слабый сладкий чай, компоты, некрепкие морсы. Нежелательно пить газированные напитки. Организму, насыщенному жидкостью, будет проще произвести больше молока. Пить лучше перед кормлением.
Важно полноценно питаться. От правильного питания зависит состав молока. Однако, не стоит налегать на булочки со сладким чаем. На количество молока это вряд ли повлияет, а к лишнему весу приведет с большой долей вероятности. Также не стоит увлекаться столь популярным сгущенным молоком. У малышей при такой маминой диете бывают сильные колики.
Постараться избегать стрессов. На фоне частого нервозного состояния лактация может прекратиться вовсе. Желательно чаще устраивать себе приятный отдых и привлекать домашних к уходу за младенцем.
Важно правильно прикладывать младенца к груди. От этого зависит не только интенсивность лактации, но и то, как скоро малыш насытится. Также при правильном прикладывании грудь опустошается равномерно.
После каждого кормления нужно . Им можно докормить малыша. Существует большое количество подробных видео о технике сцеживания.
Желательно регулярно делать массаж груди. Он не только положительно скажется на коже груди, но и улучшит кровоснабжение молочной железы. В результате молока также прибудет больше.
Если перед кормлением к железам прикладывать теплое полотенце или принимать расслабляющий душ, млечные протоки расширятся и будут пропускать больше жидкости.
Стараться высыпаться. От переутомления страдают многие молодые мамы.
Крайне важно кормить ребенка ночами. Чем дольше, тем лучше. Особенно эффективны прикладывания в районе 5 часов утра. В это время максимально вырабатывается гормон пролактин, ответственный за секрецию грудного молока.

Подбор медикаментов

В поисках ответа, как увеличить количество молока, некоторые мамы идут в аптеку. Многие опасаются принимать лекарственные препараты. На самом деле большинство средств, предназначенных для кормящих матерей, совершенно безопасны для малыша.

Млекоин. Гомеопатические гранулы, прием которых приводит к выраженному повышению количества молока. Эффект от их применения достигает 40% усиления лактации. Производится на основе прострела лугового и крапивы.
Апилак. Содержит мед и маточное молочко. Также относится к эффективным средствам.
Лактавит. Менее известный из препаратов, повышающих лактацию. Обладает меньшей эффективностью.
Лактогон. Имеет богатый состав, оказывает хороший эффект, однако лечение не из дешевых.
Витамин PP. Хорошей эффективностью обладает прием никотиновой кислоты. Многие из женщин после первого приема прекращают ее принимать, ссылаясь на аллергию: покраснение лица, головокружение. Это не аллергическая реакция, а действие самого вещества, основное свойство которого – расширение сосудов. Не нужно этого бояться, побочные эффекты быстро проходят.

Прием препаратов часто обоснован и вызывает хорошую прибавку молока. Необходимо только отследить реакцию на препарат и у мамы, и у ребенка на предмет аллергии.

Меню кормящей матери

Чтобы усилить лактацию, необходимо употребление продуктов, повышающих выработку молока:

Белки. В меню кормящей матери обязательно должно присутствовать достаточное количество белковых продуктов. Организм во время лактации активно расходует белки при секреции грудного молока. Растущему организму малыша белки необходимы, поэтому мама должна следить за своим питанием. Обязательно нужно включать мясо, курицу, рыбу, сыр, творог.
Крупы. Крупяные каши насытят организм матери сложными углеводами и обеспечат энергией. Крупы также содержат много витаминов, необходимых для полноценной лактации. Для приготовления питательных блюд берут такие крупы, как гречка, овсянка, рис и другие.
Овощи и фрукты. Потребности в витаминах и минералах у кормящей женщины особенно высоки. Как при беременности, так и при грудном вскармливании кроха полностью зависит от мамы. Необходимо несколько раз в день включать в рацион мамы свежие овощи и фрукты. Они обеспечат организм витаминами и минералами, клетчатка поможет другим полезным веществам легко усвоиться и наладит работу кишечника.
Орехи и мед. Два высокопитательных продукта. Содержание полезных веществ в них максимально. Однако употребление в пищу связано с высоким риском возникновения аллергических реакций и у матери, и у ребенка. Вводить мед и орехи следует постепенно, не превышая разумных количеств.
Молочные продукты. Употребление молочных продуктов необходимо при грудном вскармливании. Однако от цельного молока следует отказаться, поскольку оно может вызвать колики и вздутие живота у младенца. При необходимости вводить молоко в питание матери необходимо с осторожностью. Для кормящих идеально подойдут кисломолочные напитки, такие как кефир, ряженка, йогурт.

Природная помощь

Советы народной медицины также могут помочь в улучшении лактации. Такие растения, как Марьин корень, укроп, крапива, фенхель, анис, морковь, лист малины, повышают выработку молока у женщины.

Готовить настои необходимо перед употреблением. Можно использовать что-то одно, но эффективней будет взять смесь трав. Рецептов существует великое множество, найти их не составит проблем.

Но где и когда кормящей маме найти эти целебные травы? Многие производители позаботились об этом и давно выпускают готовые чаи. Хорошим свойством вызывать приток молока обладает сбор фенхеля, семян аниса и плодов укропа. Большинство готовых смесей состоят из этих же компонентов. Для удобства и легкости приготовления предлагаются также растворимые концентраты.

Минуты покоя для кормящей матери

Расслабляющие процедуры имеют важное значение для здоровья матери, как результат, кроха также будет расти спокойным и здоровым. Организм, не загнанный в состояние стресса, легко сможет обеспечить малыша необходимым количеством молока.

Кормящая мать обязательно должна найти возможность уделить себе некоторое время и отвлечься от бытовых забот. На помощь может прийти любой близкий человек. Никто из родных не должен забывать, как тяжело приходится молодой матери, особенно первое время после родов.

Для снятия усталости полезным будет принять теплую ванну. Добавив в воду некоторые аромамасла, также можно добиться повышения лактации. Перед применением, конечно, необходимо ознакомиться со свойствами различных эфирных масел.

При любой возможности нужно стараться отдохнуть. Домашние дела никуда не денутся, а выдохнуться, не давая себе передышки, можно очень быстро.

Многие родители с раннего возраста начинают развивать своих деток. Полезным будет посещение специальных секций для обучения плаванию малышей. Тесное общение с ребенком стимулирует выделение гормона окситоцина, он, в свою очередь, влияет на интенсивность лактации. Мама в процессе занятий расслабляется, что также влияет на стабильную выработку грудного молока.

Когда кормящая мама сталкивается с проблемой нехватки молока, важно вовремя принять меры и приложить все усилия, чтобы сохранить для малыша грудное вскармливание. Способов усилить лактацию немало. Достаточно выбрать подходящие и упорно идти к своей цели. Зачастую такие лактационные кризы быстро заканчиваются, и полноценное кормление грудью продолжается дальше.

Ну а если молодую мать постигнет неудача, она всегда сможет компенсировать отсутствие материнского молока вниманием и неустанной заботой о своем любимом малыше.

Ирина Ферганова
Врач-педиатр

Не случайно ВОЗ выработала правила, позволяющие создать благоприятные условия для становления нормальной лактации, что является залогом длительного грудного вскармливания (то есть, данные профилактические меры в большей части случаев помогут не «потерять» молоко).

1. Раннее прикладывание младенца к груди матери (в первые 30 минут после неосложненных родов и не менее чем на 30 минут). Это обеспечивает быстрое включение механизмов секреции молока и более устойчивую последующую лактацию.

2. Кормление по первому требованию малыша. Показано, что при свободном вскармливании объем лактации выше, чем при вскармливании по часам. Свободное вскармливание является ключевым моментом обеспечения полноценной лактации и способствует установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком.

3. Длительность прикладывания к груди здорового ребенка в первые дни не должна ограничиваться. Ребенку нужно не просто наполнить желудок, но и удовлетворить свой сосательный рефлекс (известно, что сосание запускает процессы торможения в центральной нервной системе, поэтому дети успокаиваются от груди) и побыть вдоволь рядом с мамой. Если молока у матери мало, опорожнив одну грудь, необходимо переложить кроху к другой груди.

Правда, в дальнейшем чрезмерно частое прикладывание ребенка к груди матери при его малейшем беспокойстве может привести к перекорму. Поэтому маме важно научиться распознавать «голодный» крик крохи и крик, обусловленный другими причинами: коликами, перегреванием или охлаждением и пр.

4. Для стимуляции лактации наиболее важны ночные кормления. Так как в основном ночью происходит выработка гормона пролактина, обеспечивающего продукцию молока.

5. Для становления нормальной лактации необходимо обучить маму технике кормления ребенка грудью. Кроху надо взять на руки так, чтобы он был повернут к маме лицом и всем туловищем (живот малыша должен располагаться на уровне маминого живота, необходимо поддерживать ребенка сзади за плечи, а не за голову). Важен правильный захват соска малышом во время кормления. Ротик малыша должен быть широко открыт, подбородок прижат к маминой груди, нижняя губа крохи должна располагаться под соском (вывернута наружу), подбородок - так ребенок захватит не только сосок, но и значительную часть ареолы (пигментное окрашивание вокруг соска). Для облегчения захватывания груди можно прикоснуться соском к верхней губе ребенка, при этом малыш открывает рот, и быстро приложить его к груди. Если ребенок начинает жевать сосок, следует осторожно вынуть грудь, введя мизинец в угол рта ребенка. Можно вынимать грудь каждый раз, когда малыш начинает теребить сосок. Ребенок поймет, что мама дает грудь только в том положении, которое ей удобно.

6. Важно стремиться в первые 4-6 месяцев жизни к исключительно грудному вскармливанию, то есть в этот период здоровому ребенку не нужно давать никакой пищи, кроме грудного молока (за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями).

Вероятные признаки недостаточной лактации:

беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления;
необходимость в частых прикладываниях к груди;
ребенок долго сосет грудь, совершает много сосательных движений, при отсутствии глотательных;
ощущение матерью полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормлений молока нет;
беспокойный сон ребенка, частый плач, «голодный» крик;

Достоверные признаки недостаточной лактации:

низкая прибавка массы тела ребенка (наименьшим «эффективным» промежутком для оценки набора веса считаются 2 недели);
редкие мочеиспускания (менее 6 раз за сутки).

Если профилактика не помогл а

Ученые считают, что истинная гипогалактия (низкая выработка молока у женщины вплоть до его отсутствия, связанная с нарушениями в работе желез внутренней секреции) встречается редко, не более чем у 5% кормящих мам. В остальных случаях говорят о вторичной гипогалактии, когда снижение выработки молока вызвано отсутствие у женщины психологического настроя на кормление грудью (доминанты лактации), эмоциональным стрессом, ранним и необоснованным введением докорма детскими смесями, необходимость выхода на работу, болезнь ребенка или болезнь матери и прочими причинами.

В ряде случаев вторичная гипогалактия носит транзиторный характер, проявляясь в виде лактационных кризов - наблюдается временное уменьшение количества молока, возникающее без видимой причины. В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции выработки молока. Лактационные кризы обычно возникают на 3-6-й неделях, 3-м, 4-м, 7-м, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. В таких случаях оказывается достаточным более частое прикладывание малыша к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей. Кроме того, увеличению лактации поможет сцеживание молока после кормления. Раздражение сосков, которое повторяет сосание малыша, вызывает ощущение «прилива» в груди. Хорошее рефлекторное воздействие оказывает контрастный душ на область молочных желез, а также мягкое растирание груди махровым полотенцем.

Кормящее маме необходим эмоциональный покой и отдых (дневной сон обязателен), а также разнообразный и полноценный рацион. В пище обязательно должны присутствовать белки (мясо и рыба, если последнюю ребенок переносит), жиры (наполовину - животные, например сливочное масло) и медленно расщепляемые углеводы (крупы, макаронные изделия из твердых сортов муки). Необходимы продукты, богатые витаминами и минералами (фрукты и овощи). Копчености, консервированные продукты, острые приправы задерживают воду в организме и тем самым несколько снижают выработку молока, к тому же, они способны вызывать аллергию у малыша.

Увеличение потребления жидкости (не менее 2 литров жидкости в виде чая, компотов, соков) невольно будет приводить к повышению продукции молока. Кром того, можно использовать естественные стимуляторы лактации: лактогонные травы - фенхель, мелисса, мята или специальные продукты лактогонного действия (Лактавит). Можно прибегнуть к гомеопатическим средствам (Млекаин). Помогает стимулировать лактацию иглорефлексотерапия, точечный массаж, физиотерапия.

Немаловажное значение имеет психологическая поддержка матери в вопросе грудного вскармливания всеми членами семьи.

Заметим, что не следует вводить в питание ребенка детские молочные смеси при первом же случае снижения выработки молока, и особенно без рекомендаций врача. Но, если все-таки придется ребенка докармливать смесью, то предлагать ее нужно после грудного вскармливания, и только после полного опорожнения груди.

Надеемся, что данные советы сохранят не одному малышу молоко. Успешной лактации!

Процесс лактации характеризуется выработкой и выделением грудного молока в молочных железах. Этот важный физиологический процесс начинает своё формирование на поздних сроках беременности, готовя женщину к будущему материнству.

Этап зрелой лактации характеризуется стабильной выработкой грудного молока в одинаковом объёме без существенных приливов. Для того чтобы это произошло, в организме молодой мамы осуществляется гормональная перестройка.

Стадии формирования лактации

Механизм лактогенеза является очень сложным, и для того чтобы в молочных железах начало вырабатываться грудное молоко, женский организм проходит несколько последовательных стадий.

Подготовительная стадия

Во время беременности в организме женщины под действием гормональных факторов происходит функциональная перестройка молочных желез. В этот период осуществляется рост и разветвление протоков грудных желез, развиваются альвеолы и доли молочных желез. Происходит также стремительный рост клеток лактоцитов, ответственных за выработку материнского молока. За 11-12 недель до начала родовой деятельности, эти клетки вырабатывают молозиво в малом количестве.

Этап становления процесса лактации

Данная стадия лактогенеза включает в себя такие последовательные этапы, как:

Запуск лактации. Сроком начала данного этапа является момент рождения малыша и отделение плаценты. Задержка сроков запуска лактации может быть связана с неполным отделением ткани плаценты.
Выработка молока. Первые приливы грудного молока наблюдаются через 35-40 часов после рождения ребёнка. В этот период количество вырабатываемого молозива сокращается, а количество молока увеличивается. За выработку молока на данном этапе несёт ответственность эндокринная система женщины, поэтому лактация нарастает независимо от того, прикладывается новорожденный к груди или нет.
Этап перехода к зрелому грудному молоку. Данный этап характеризуется полной заменой молозива на полноценное материнское молоко.
Этап адаптации женского организма. В этом периоде организм кормящей женщины привыкает к своей новой функции, а также адаптируется к кормлению определённого ребёнка. Длительность адаптационного периода составляет 4-6 недель. Ещё одной важной особенностью данного периода является то, что с этого момента контроль за уровнем выработки материнского молока осуществляется аутокринным путём. Это значит, что чем больше малыш будет съедать молока, тем больше его будет вырабатываться в молочных железах.

Стадия зрелой лактации

Длительность этого периода составляет первые 3 месяца жизни ребёнка до полного окончания лактации. Уровень продукции молока зависит от потребностей новорожденного ребёнка. В этот период нередко возникают так называемые лактационные кризы, характеризующиеся временным снижением продукции материнского молока. Если подобная ситуация возникла, то не надо спешить докармливать грудничка искусственной смесью.

Физиологичный процесс, возникающий по причине несоответствия возрастных потребностей ребёнка и уровня выработки молока в грудных железах. Проходит криз самостоятельно через 5-7 дней без постороннего вмешательства.

Стадия угнетения лактации (инволюция)

Сроки наступления инволюции индивидуальны для каждой кормящей мамы. Обычно это происходит в период, когда ребёнку исполняется от 2,5 до 4 лет. Весь этап прекращения лактации делится на такие стадии:

Активная стадия, которая характеризуется резким снижением продукции материнского молока и сокращением количества клеток, ответственных за данный процесс. Материнское молоко на данном этапе имеет схожесть с молозивом, что так необходимо для малыша в данном возрасте. Характерным признаком начала инволюции является отсутствие приливов молока при длительных перерывах между кормлениями. Когда у женщины происходит остановка лактации, её молочные железы не подвергаются риску возникновения застойных явлений и мастита.
Стадия непосредственной инволюции. В основе характеристики данной стадии лежит полное разрушение грудных альвеол, отвечающих за выработку и накопление материнского молока. Длительность этапа составляет 2-3 дня, после чего протоки молочных желез сужаются, а выводные отверстия полностью закрываются. Через 35-40 дней после начала процесса грудные железы перестают быть кормящими, а железистая ткань превращается в жировую.

Характеристики зрелой лактации

Так называемая зрелая лактация характеризуется стабильным поступлением материнского молока в грудные железы, без риска возникновения спонтанных приливов. Особенности течения этого периода индивидуальны для каждой женщины. У некоторых мам, зрелая лактация сопровождается кризисами, а у некоторых она протекает плавно и бесперебойно.

Ещё одним характерным признаком наступления этого периода является мягкость молочных желез при ощупывании. На становление такой лактации уходит от 1 до 3 месяцев с момента рождения малыша. Изменения происходят и в ощущениях женщины. Если раньше она чувствовала тяжесть и незначительный дискомфорт в молочных железах, то в этот период она испытывает абсолютную лёгкость. Некоторые женщины путают это ощущение с отсутствием молока.

Когда лактация установилась, материнский организм подстраивается под потребности новорожденного и вырабатывает столько молока, сколько необходимо грудничку.

Процесс зрелой лактации формируется постепенно и имеет 3 стадии:

Первоначальная стадия. Потенциал к зрелой лактации раскрывается ещё во время вынашивания ребёнка. За 2 недели до родов женский . Чувствительность грудных желез увеличивается, а форма меняется.
Формирование активной лактации. В этой стадии под влиянием гормонов активируется процесс активной выработки молозива.
Переходная стадия. Замена молозива на полноценное молоко занимает от 4 до 9 дней с момента рождения малыша. Через неделю после начала синтеза первого молока, происходит становление зрелой лактации.

Осуществлять кормление новорожденного следует по первому требованию, избегая часового расписания.

Распознать наступление зрелой лактации можно по таким признакам:

молочные железы становятся мягкими на ощупь и перестают быть тяжёлыми;
молодая мама перестаёт ощущать боль во время приливов грудного молока;
перед кормлением присутствует чувство неполного наполнения грудных желез;
пропадает любой дискомфорт, ранее сопровождавший лактацию.

Важно! Отличительной чертой зрелой лактации является то, что количество вырабатываемого молока зависит не от концентрации гормонов в крови, а от степени опустошения молочных желез в процессе кормления.

Как ускорить наступление зрелой лактации

Сроки становления этого процесса индивидуальны для каждой молодой мамы. У некоторых женщин формирование зрелой лактации занимает длительное время, в связи с чем, они задаются вопросом об ускорении этого процесса.

Молодой маме рекомендовано употреблять здоровую пищу, избегая переедания и голода. Питаться рекомендовано рационально и сбалансировано. Полезно употребление свежих овощей и фруктов.
В период грудного вскармливания рекомендовано избегать повышенного эмоционального напряжения и стрессов;
Категорически запрещено поднятие тяжестей и физическая нагрузка, способная вызвать переутомление;
Молодой маме рекомендовано посетить лечащего врача и согласовать с ним употребление отваров на основе аниса, фенхеля и укропа. Также, рекомендовано употреблять компот из сухофруктов, кисломолочные продукты и пищу богатую животным белком.
Приливы молока зависят от индивидуальных потребностей новорожденного, поэтому маме не следует впадать в крайности, если по её мнению молока вырабатывается недостаточно.

Приём лекарственных препаратов, стимулирующих лактацию, а также сцеживание грудного молока рекомендовано обсуждать с лечащим врачом, чтобы избежать серьёзных ошибок.

В вопросах формирования правильного кормления рекомендовано полагаться на мнение специалистов в данной области. Даже “ценные” советы близких родственников наносят значительный ущерб здоровью новорожденного и матери.

Физиологический недостаток молока (гиполактия)

Гипогалактия - это сокращение объема или срока лактации. Ее разделяют на: раннюю и позднюю, первичную и вторичную, истинную и ложную.
Ранняя гипогалактия - недостаток молока, развивающийся в первые 10 дней после родов.
Поздняя гипогалактия - выявляется спустя 10 дней после родов.
Первичная гипогалактия обусловлена гормональными факторами и может обнаруживаться у женщин, страдающих гормональными нарушениями (сахарный диабет, диффузный токсический зоб, инфантилизм и др). В этих ситуациях не происходит адекватная нейрогуморальная стимуляция лактации, и молочные железы не секретируют достаточное количество молока.
Вторичная гипогалактия чаще бывает связана с неправильно организованным грудным вскармливанием, недоношенностью, инфекционными заболеваниями матери, осложнениями беременности, родов, послеродового периода, нерациональным питанием матери, сильной психической травмой и т. д.
Вторичную гипогалактию могут вызвать и некоторые лекарственные препараты, такие как камфора, мочегонные средства, гормональные препараты, подавляющие выработку пролактина и др.
Эта форма гипогалактии в большинстве случаев хорошо поддается коррекции и, если правильно определена и ликвидирована причина ее вызвавшая, то в течение 1-10 дней выработка молока нормализуется.
Все перечисленные выше виды гипогалактии являются истинными и встречаются достаточно редко - до 3% среди всех родивших женщин.
По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, действительно наблюдается недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, но имеется недостаток опыта и информационной поддержки.
Лактацию также могут угнетать:
мята, мелисса, шалфей, кофеин.
Типичные сомнения в том, хватает ли ребёнку молока:

Переcтает подтекать молоко из груди . Подтекание молока не имеет никакого отношения к количеcтву молока в груди, когда устанавливается зрелая лактация, молоко течет из груди меньше или вообще может переcтать течь. У многих женщин молоко не подтекает совсем, подтекание молока зависит во многом от ширины протоков и особенностей действия гормонов.

Грудь больше не наполняетcя, не чувствуется набухшей от прихода молока. Грудь активно наливается только в фазе переходной лактации, а когда уcтанавливается зрелая лактация, грудь наливается только после нескольких часов “простоя”. Эта cмена cоcтояния груди может произойти внезапно. Некоторые матери вообще никогда не чувcтвуют набухания и наполненноcти груди, но замечательно кормят cвоих детей.

Ребенок кричит поcле кормления. Крик после кормления может быть показателем множества вещей, в том числе и никак не связанных с кормлением. Выражение недовольства может быть связано с состоянием ребёнка, зависящим от массы факторов, среди которых наиболее часто встречающееся - беспокойство самой матери, её тревожное состояние от невозможности прочувствовать и понять желания ребёнка. Необходимо продолжать кормления с той же частотой, не ограничивая прикладывания.

Ребенок просит грудь слишком часто и сосёт слишком долго . Это нормальное поведение здорового ребёнка. Нет правил, как чаcто или как долго ребенок должен cоcать грудь, у каждого ребёнка свой индивидуальный ритм кормлений

Мама может cцедить только 20-40 г или вообще лишь несколько капель молока . Огромное количество женщин, кормивших по паре лет и не одного ребёнка никогда не могли сцедить больше 10 г молока. Искусство сцеживания тоже нужно осваивать, но многие так и не научаются себя сцедить. Никаким cамым лучшим молокоотcоcом нельзя cцедить грудь так, как это cделает ребёнок, а когда устанавливается зрелая лактация, грудь уже “реагирует” на нужды ребёнка, и не рассчитана на механизм сцеживания, который не является аналогом сосания.

Ребенок не cпит вcю ночь. Ребёнок не должен должен cпать всю ночь. Дети на грудном вcкармливании вообще не раccчитаны на такую продолжительность сна. Еcли грудничок проcпит предутренние кормления, то очень cкоро он рискует остаться без грудного молока. Именно кормления c 3 до 8 утра cтимулируют лактацию на гормональном уровне.

Лактационные кризы или кризисы грудного вскармливания

Период, в котором ребёнок проявляет беспокойство, может капризничать у груди, может показаться что он всё ещё голоден после кормления, что ребёнку не хватает молока называется “лактационный кризис” (см.“этапы лактации”) Этот этап лактации связан с тем, что количество вырабатываемого молока на некоторое время притормаживает отвечать запросам ребёнка. Развитие детей не всегда равномерно соответствует количеству молока в груди, мамин “молокозавод” просто не успевает за скачкообразным развитием, но если спокойно переждать этот период, то организм матери в кратчайшие сроки сможет выработать требующиеся порции и сгладит этот дисбаланс. Самый распространённый возраст возникновения ЛК - около 3-х месяцев.

Комментарий эксперта:

Лилия Казакова , Педиатр, консультант по грудному вскармливанию

Как проявляется лактационный криз?

“При кризе ребенок ведет себя у груди более беспокойно, может сосать с перерывами, плакать после кормления, и у матери создается впечатление, что молока стало меньше. Однако количество молока не уменьшилось: ребенок получил столько же, сколько в другие дни. Увеличившаяся потребность ребенка в молоке, более частое и длительное сосание груди способствуют увеличению количества вырабатываемого молока.”

Стимуляция лактации (список способов)
За производство молока отвечает гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Важны правильный захват соска, частота прикладываний (кормление по требованию) и наличие ночных кормлений (больше всего пролактина образуется с 3 ночи до 8 часов утра). А вот выделение молока из груди зависит от другого гормона - окситоцина. Его выработка напрямую связана с эмоциональным состоянием женщины и во время стресса, депрессии, нервного истощения и сильного переутомления выработка окситоцина может частично блокироваться другими гормонами. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект, некоторые из них могут расслабляющие и седативные свойства, способные помочь большей релаксации, а, следовательно, снять те факторы, которые мешают поступлению окситоцина. Но нет ни одного сбора или средства, способного увеличить в физическом смысле объём вырабатываемого молока, гормональные средства способны только подстегнуть выработку гормонов, но пользоваться ими без назначения врача крайне опасно. Самое распространёное заблуждение о воздействии лактогонных средств относится к пиву. Пиво, как любой другой алкоголь, способствует расслаблению. А следовательно позволяет осуществить более сильный выброс окситоцина. Но при этом любой употреблённый алкоголь, в массе своей превышающий 1 промилле, имеет потенциальный риск для здоровья ребёнка, содержит ряд токсинов, которые медленно выводятся из организма и могут проникать в молоко матери, соответственно, попадая в организм ребёнка и нанося ему вред.
Самый основной способ стимуляции лактации - правильная организация грудного вскармливания.
Первым и основным способом стимуляции лактации при прочих соблюдениях рекомендаций по ГВ является сцеживание после кормления. Сцеживаниями начинают пользоваться, когда точно установлено, что молока мало - проведён тест с пелёнками, количество мочеиспусканий ниже нормы, и в наличии низкая прибавка в весе зне за одну, а за 2-3 недели.
Лактогонные средства - это лишь вторичный способ стимуляции лактации после того, как устранены все первичные причины уменьшения количества молока.
При подозрении на уменьшение количества молока проверьте, что:
- ребёнок правильно приложен к груди и у него правильный захват
- у ребёнка нет физических нарушений, мешающих ему правильно сосать грудь
- ребёнок не получает ничего, кроме грудного молока
- ребёнка кормят по требованию

- ребёнок не делает перерывов в кормлении больше 2-4х часов

- у ребёнка не меньше 6-8-ми мочеиспусканий в сутки
- ребёнок не сосёт пустышку
- ребёнка не кормят из бутылочки
- ребёнка кормят по ночам
- прибавка в весе за неделю составляет не меньше 120 гр.
- мама не употребляет лекарственных препаратов, могущих угнетать работу гипофиза и гормонов, связанных с лактацией или являющихся их антагонистами (оказывающими противодействие)
- мама не страдает специфическими заболеваниями эндокринной системы, ведущих к угнетению лактации (см. “гиполактия”)
- мама не испытывает чувство острого переутомления до критического состояния здоровья, хорошо питается, много бывает на свежем воздухе, не страдает депрессией
Народные рецепты для “стимуляции лактации”
(эти рецепты, возможно, иногда могут быть хорошей терапевтической помощью, но они не могут быть единственным способом при серьёзных проблемах)
Ореховое молочко. Для приготовления орехового молочка нужно взять 1 столовую ложку измельченных грецких орехов, засыпать ее в термос и залить 1 стаканом горячего, доведенного до кипения молока. Настаивают в течение 3 часов, и пью теплым мелкими глотками в течение дня.
Морковь тертая с молоком. В стакан помещают 3-4 столовые ложки тертой моркови, заливают молоком (или сливками) и пьют по 1 стакану 2-3 раза в день.
Настой семян укропа. Одну столовую ложку семян укропа заливают горячей водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием два раза в день.
Травы душицы обыкновенной - 1 часть
Семян аниса обыкновенного - 1 часть
Семян фенхеля обыкновенного - 1 часть
Одну чайную ложку этой сухой смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов, процедить; выпить настой теплым маленькими глотками в течение дня.

Если вы находитесь в особых условиях
! Если вы вынуждены были разлучаться с ребёнком после его рождения, если ваше налаживание грудного вскармливания начато со снятия с докорма, лактация уже была угнетена, вам необходима специальная информация о том, как вернуть малыша на грудь!

Грудное молоко содержит все полезные для новорожденного малыша питательные вещества, ферменты и иммунные тела, необходимые для роста, развития и профилактики ряда заболеваний. Помимо этого, грудное вскармливание имеет важное значение для эмоционально-психического комфорта ребенка и здоровья матери. Нормальная лактация обеспечивает надежную профилактику болезней женских половых органов и молочных желез.

Грудное молоко у женщин обычно появляется в первые 2-З дня после нормальных родов и через 5-6 дней, если было проведено кесарево сечение. Лишь в 3% случаев врачами отмечается полное отсутствие лактации, причиной чему могут стать серьезные гормональные нарушения в организме или перенесенные заболевания молочных желез. На практике проблема недостатка молока встречается гораздо чаще. У 70-80% женщин наблюдается снижение или прекращение лактации в первые З-6 месяцев после рождения ребенка.

Как определить, что ребенку не хватает молока

Наблюдая за ребенком, можно отметить признаки недостаточного количества молока:

Ребенок становится беспокойным, раздражительным, плохо спит, долго держит грудь.
Сокращение числа мочеиспусканий. Нормальным для новорожденного является 10-12 мочеиспусканий в сутки. При недостатке молока это показатель может уменьшиться до 5-6 раз.
Прибавка малыша в весе. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей развития, нормальной считается прибавка от 500 до 1000 г в месяц. Беспокоиться следует, если показатель значительно ниже нормы или же ребенок теряет вес.

Причины недостатка грудного молока

Успешной лактации способствует выработка в организме женщины гормонов пролактина и окситоцина. Уровень пролактина зависит от сосательной деятельности малыша. Недостаток этого гормона чаще всего связан с неправильной организацией процесса грудного вскармливания:

Значительные перерывы между кормлениями. Кормящей женщине необходимо придерживаться принципа кормления малыша по требованию - это помогает организму подстроиться под потребности ребенка и вырабатывать молоко в нужном объеме.
Неправильный захват груди во время кормления. Если ребенок неправильно берет сосок, на его поверхности появляются повреждения и трещины, женщина может испытывать при кормлении сильную боль. Для малыша неправильное положение приводит к нарушению сосательной деятельности. Грудь в таком случае опорожняется не полностью, что приводит к уменьшению выработки молока.
Отказ от ночных кормлений. В ночные часы наиболее активно происходит выработка пролактина, поэтому для успешной лактации необходимо обеспечить кормление малыша ночью не менее 2-З раз.
Использование накладок для сосков. Накладка любого вида снижает стимуляцию молочной железы и количество высасываемого молока. Если соски сильно повреждены, необходимо проконсультироваться у специалиста по грудному вскармливанию о возможных причинах и необходимом лечении.
Приучение ребенка к соске (пустышке). Необходимо обеспечить достаточно частое сосание малышом груди. Использование соски, особенно в ранний период, приводит к увеличению периода между кормлениями, снижению лактации, а также может стать причиной некоторых инфекционных и грибковых заболеваний.
Раннее введение прикорма. По данным ВОЗ при достаточной лактации ребенку в возрасте до 6 месяцев не требуется никакой другой пищи, кроме материнского молока. Введение прикорма в виде твердой пищи и соков сокращает количество кормлений грудью и стимуляцию молочных желез, что постепенно приводит к прекращению лактации.Окситоцин вырабатывается в организме женщины непосредственно в период кормления грудью. Под его действием происходит сокращение мышечных клеток молочной железы, что способствует протоку молока. На снижение уровня гормона в крови влияют следующие факторы:

беспокойство и страхи;
стрессовые состояния;
сложная психологическая обстановка в семье.

Важно, чтобы в такой период члены семьи понимали и поддерживали кормящую маму, предоставив ей возможность успокоиться, расслабиться и испытывать больше положительных эмоций. Также поможет постоянный тактильный контакт и совместный сон с малышом.

Причинами отсутствия молока могут стать следующие моменты, относящиеся к привычкам и образу жизни кормящей женщины:

Прием некоторых медикаментозных средств - антигистаминов, сосудосуживающих и мочегонных препаратов, средств для снижения веса и подавления аппетита, витамина В6 в большой дозировке.
Использование гормональных контрацептивов. Препараты, содержащие в составе синтетический эстроген, влияют на качество лактации. Если прием противозачаточных средств в период кормления грудью необходим, рекомендуется выбирать препараты на основе прогестерона. Альтернативой оральным контрацептивам могут стать барьерные методы предохранения или инъекции Депо-Провера.
Курение - негативно сказывается на здоровье матери и малыша, а также нормальной лактации.
Резкое снижение массы тела. В период кормления грудью не рекомендуется худеть более чем на 1500-1700 г в месяц. Более стремительное похудение представляет риск для грудного вскармливания, а также влияет на питательную ценность молока.