Как понять высасывает ли ребенок молозиво. Питательная ценность молозива для младенца сразу после родов
Оранжевый или ярко-желтый цвет молозива (на рисунке слева) объясняется тем, что оно, в отличие от зрелого молока (справа), очень богато лейкоцитами и другими антиинфекционными белками . Лейкоциты - защитные белые тельца, разрушающие патогенные бактерии и вирусы. Все антиинфекционные белки обеспечивают первую иммунизацию против заболеваний, с которым может столкнуться ребенок после рождения. Так, молозиво насыщено антителами , которые называются иммуноглобулин А.Он защищает самые слабые места в организме, куда легче всего проникнуть инфекции – слизистые оболочки горла, легких и желудочно-кишечного тракта .
Поэтому специалисты сравнивают молозиво с лекарством – в первое прикладывание крохи к груди сразу после родов малыш высасывает примерно чайную ложку молозива, но этого достаточно, чтобы снизить опасность развития бактериальных инфекций.
Очень многие составляющие молозива помогают дальнейшему росту и адаптации организма малыша . Так, бета-казеин7 влияет на функции центральной нервной системы, помогает развиваться интеллекту, эмоциям, общему психическому становлению. Специальные вещества роста нервов содействуют развитию периферической и центральной нервной системы. Фактор роста в молозиве способствует развитию незрелого кишечника ребенка после его рождения. Молозиво предохраняет ребенка от развития аллергии и непереносимости другой пищи.
Олигосахариды (известные также как пребиотики), которых в молозиве насчитывается более 130 видов, защищают ребенка от кишечных инфекций . Пребиотики питают здоровую кишечную флору. Два олигосахарида из этих 130 добавлено сегодня в смеси для новорожденных, чтобы хоть немного приблизить их по составу к материнскому молоку. А такой молозивный компонент, как лактоферрин, помогает младенцу усваивать железо без того, чтобы быть питательной средой для вредной кишечной флоры – которой является искусственно добавленное железо в смеси.
По содержанию некоторых витаминов молозиво значительно богаче, чем зрелое молоко: в частности, витамином А, который снижает тяжесть любых инфекций у ребенка , и витамином Е, который способствует развитию нервной системы, мышечной ткани и сетчатки глаз .
Ко всему прочему, молозиво еще и обладает мягким слабительным эффектом , который очищает кишечник ребенка от мекония (первичного стула темного цвета). Именно поэтому детки, вскармливаемые молозивом, в первые дни своей жизни какают значительно чаще, чем писают. При этом кишечник ребенка очищается от избытка билирубина, что предотвращает развитие патологической желтухи.
При этом молозиво по сравнению со зрелым молоком очень концентрированно и гораздо более питательно . В первый день жизни ребенка содержание белка в молозиве достигает 14% - это примерно в три раза больше, чем в зрелом молоке. Количествомолозива может быть разным, но в любом случае благодаря повышенной питательности его хватает только что родившемуся человечку. Воды в молозиве совсем немного , и это хорошо, ведь малыш пока не в силах перерабатывать большие объемы жидкости: его почки не в состоянии пройти мгновенную адаптацию от внутриутробного периода. Вместе с тем ребенок уже рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло богатое жидкостью зрелое молоко.
Как все начинается?
Если у мамы есть возможность, то лучше всего приложить кроху к груди через 15-30 минут после рождения, и дать пососать подольше (около 20 минут на каждую грудь). Как раз в этот период малыш немного приходит в себя после родов и начинает проявлять поисковое поведение - искать мамину грудь. Он пытается поднять головку, открывает ротик, высовывает язычок. Иногда кроха, лежащий на мамином животе, начинает буквально ползти к груди!
Однако не стоит ждать чудес от природы – здоровый новорожденный действительно может добраться до материнской груди, но это стоит ему очень большого напряжения всех оставшихся после родов сил, поэтому, конечно, лучше помочь ему получить желаемое. Если этот момент упустить, то малыш заснет и тогда его уже не удастся никакими уговорами приложить к маминой груди – он будет отдыхать.
Сосательный рефлекс малыша особенно силен в первый час после рождения, и это помогает выработать правильное прикладывание к груди. Именно правильному прикладыванию надо уделять основное внимание в первые дни жизни.
Правильное прикладывание коротко можно описать так: мама плотно прижимает малыша животиком к себе, чтобы сосок указывал бы ему в носик. Грудь надо поддерживать рукой, чтобы большой палец был сверху, там, где нос ребенка, а указательный и остальные - снизу, параллельно нижней губке малыша. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, чтобы не ограничивать открывающийся ротик ребенка. Дождитесь, пока ребенок широко откроет рот - как при зевании. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть рта: сосок и ареола окажутся глубоко у него во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губки при сосании оказываются вывернуты наружу.
Чаще всего в первый день после родов грудь мягкая на ощупь и кажется пустой. Молозива выделяется совсем немного, хотя у некоторых женщин оно может потихоньку вытекать из груди само, а кто-то, наоборот, с трудом выдавливает единственную капельку.
О действительном количестве молозива и тем более молока в будущем это еще ничего не говорит – все зависит только от индивидуальных особенностей строения груди.
По-разному ведут себя и сами малыши: большинство отсыпаются, приходя в себя после родов, и прикладываются к маминой груди всего 5-7 раз в сутки, зато надолго, иногда до часа. Но некоторые, наоборот, уже с первых суток жизни просят мамину грудь очень часто.
Есть и еще одна интересная закономерность: на вторые-третьи сутки жизни, при условии совместного пребывания с мамой, даже спокойные и редко сосущие малыши внезапно начинают требовать приложиться буквально каждые полчаса. Это означает, что кроха уже дозрел до получения пищи более обильной, чем молозиво – и благодаря более частым прикладываниям к груди и изменившимся движениям ротика у мамы начинается выработка молока.
И именно в этот момент молодые мамы часто пугаются, что кроха «голодает», и бегут за смесью, стараясь накормить хоть чем-нибудь, лишь бы ребенок – которого сама же мама в таких случаях и отрывает от груди – не плакал. Но стоит ли это делать, если у мамы есть возможность прикладывать ребенка к груди?
Чем опасен докорм смесью?
Действительно, наевшийся смеси малыш обычно засыпает на несколько часов, но это происходит не просто потому, что он сыт, а потому, что смесь переваривается намного тяжелее грудного молока. У детского организма попросту не хватает сил ни на что другое, кроме сна. И, конечно, приход молока у мамы при этом неизбежно отодвигается.
При этом докорм смесью совсем небезобиден, особенно если смесь заменяет собой молозиво и оказывается первым, что получил новорожденный кроха. В материалах по теме Всемирной Недели грудного вскармливания-2008 – «Кормление грудью в первый час после родов спасло бы миллион жизней» - есть следующие данные. Одно из проведенных исследований четко показало, что 41% всех детей, кто умер в период со 2 по 28 день жизни, могли быть спасены простым вмешательством: началом кормления грудью в течение первого часа после рождения.
То, какую именно пищу получает новорожденный младенец, оказывает прямое влияние развитие кишечной микрофлоры. Кормящиеся грудью имеют более низкую кислотную среду в кишечнике - приблизительно 5.1-5.4 pH в течение первых шести недель, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. А крохи, которых кормят исключительно смесью, имеют кислотность приблизительно 5.9-7.3 pH с разнообразной гнилостной бактериальной флорой.
Именно поэтому дети, которых кормят смесью, гораздо чаще болеют кишечными инфекциями и различными формами аллергии. К сожалению, в семьях, где по наследственности имеется высокий риск развития аллергии, даже после одного кормления смесью вместо молозива может развиться чувствительность к белку коровьего молока.
У детей, кормящихся грудью, при докорме смесью кислотность оказывается средней - 5.7-6.0 pH в течение первых четырех недель, к полутора месяцам она уменьшается до 5.45 pH. К сожалению, кишечная флора при таких условиях развивается очень похоже на ту, что возникает при кормлении смесью – очень неустойчивая, с преобладанием патогенной. Даже одно кормление смесью в сутки, но регулярное, быстро приводит к тому, что развивается дисбаланс кишечной флоры - быстро повышается число энтеробактерий и энтерококков, растет количество клостридий и анаэробных стрептококков. Это то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом.
Если в дальнейшем мама будет придерживаться исключительно грудного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительную флору в кишечнике, потребуется от двух до четырех недель.
Помимо нарушения формирования нормальной кишечной флоры, докорм смесью в период, когда малыш должен еще получать молозиво, повышает вероятность трудностей с грудью (возникновение трещин и застоев молока на фоне не совсем правильного прикладывания).
А статистические исследования как зарубежных, так и российских врачей показали, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грудью раньше, чем если бы ребенка с самого рождения кормили исключительно грудью.
Вместе с тем бывают, конечно, случаи, когда докорм смесью объективно необходим – его назначает врач, и, как правило, связано это с тяжелым состоянием либо самой мамы, либо малыша. Но если строгих показаний к введению докорма смесью нет – свежеиспеченной маме нужно понимать, чем именно она рискует, когда идет в детскую, чтобы попросить там «всего одну бутылочку смеси».
Но хватает ли ему все-таки молозива?
И все же страх, что ребенок недоедает, часто преследует недавно родивших мам. И тут важно прежде всего успокоиться самой и подумать о том, что природа никак не могла рассчитывать на изобретение смеси. Если бы молозива действительно было недостаточно для младенца, то человечество просто не выжило бы как вид.
Есть и четкие ориентиры, на которые может полагаться мама, чтобы быть уверенной, что с ее малышом все в порядке. Потеря веса, о которой обязательно скажут врачи, свойственна всем детям на третьем-четвертом дне жизни. Малыш к этому времени избавляется от мекония – первородного стула, накопившегося еще во время пребывания в утробе матери, и от запасов влаги, которые должны были помочь пройти через родовые пути, не травмируя кожицу младенца.
Если снижение веса укладывается в 5-8% от веса при рождении, то это нормально, и такая потеря называется физиологической.
Для сравнения, при весе родившегося малыша в 3500 г вполне нормально, если на третий-четвертый день жизни он потеряет 175-280 г. А вот при большей потере врач уже может назначить докорм.
Чтобы точно знать, что малыш первых дней жизни получает столько питания, сколько ему необходимо, можно посчитать количество мокрых пеленок. Пока ребенку не исполнится неделя, он при достаточном питании будет писать столько раз, сколько ему исполнилось дней, иногда на один раз больше. Так, малыш двух суток от роду, если его потребность в питании удовлетворена, будет писать 2-3 раза, в трое суток – 3-4 раза, и так далее.
Если крохе все же необходим докорм, лучше давать его не из бутылочки, а из ложечки, маленькой чашечки или специальной системы для докорма у груди. Все это уменьшает вероятность возникновения проблем с дальнейшим поведением ребенка под грудью .
Здоровья вам и вашим детям!
Выпуск подготовила консультант Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию Ирина Рюхова ().
Каждая беременная женщина надеется, что будет кормить ребенка грудью. С появлением крохи, находится много сопутствующих трудностей, мешающих правильно организовать процесс лактации. Поэтому непросто накормить младенца молозивом - первым молоком мамы.
Первые вскармливания
Кажется, что тут все элементарно и при наличии набухшей груди должно быть и молоко. Иногда ребенок поначалу не умеет сосать грудь, ему нужно помочь и научить правильно кушать, что занимает достаточно много времени. Причиной неудачи может стать некомфортное положение для кормления, неправильная форма соска или младенец просто ленится. Необходимо дать новорожденному время наладить контакт с грудью мамы.
Первое время для малыша все новое, а сосание груди матери кормит и успокаивает кроху. В первые дни в молочных железах образуется молозиво, самое полезное питание для младенца, роль которого адаптировать ребенка к пребыванию в новой среде обитания.
Кормление новорожденного молозивом способствует укреплению его иммунитета, первая питательная жидкость поступает от матери вместе с молоком. Молозиво является первой пищей для младенца не случайно - это питательное вещество содержит частицы, помогающие грудничку избавиться от ненужных гормонов, попавших к нему во время родов. Поэтому кушать молозиво для новорожденного очень важно.
Считается, что ребенок при рождении, получает колоссальный стресс, который взрослый человек не пережил бы. Малышу помогает справиться с ним естественная лактация. Поэтому кормление молозивом матери остро необходимо для полноценного развития младенца.
Чтобы процесс лактации продлился долго, и молока прибывало достаточно, требуется постараться. Сначала нужно разработать молозиво, которого слишком мало на первых порах. Эта жидкость калорийная и малышу достаточно кушать по 15-20 г пару первых дней, но постепенно, жирность уходит, и чтобы насытится, надо больше молока. Маме необходимо как можно чаще прикладывать ребенка к груди или сцеживаться, чтобы молозиво постоянно прибывало.
Как часто кормить новорожденного молозивом? Молодой маме нужно сперва определиться, по какому принципу она будет кормить малыша: по времени (каждые 3 часа) или по требованию (когда попросит). При любом выборе, младенец должен кушать минимум 9 раз.
Варианты кормления
Чтобы накормить новорожденного, надо знать определенные моменты и учитывать их. Во-первых, требуется выбрать удобное положение. Если малышу не комфортно, он откажется сосать.
Наиболее удобными положениями считаются:
- лежа на боку;
- сидя.
Важно предлагать грудь ребенку поочередно, а вторую не забывать сцеживать. Следует научиться правильно закладывать сосок в ротик, если у грудничка возникнут трудности с захватом, он не сможет продолжать кормление. Придется следить, чтобы младенец брал в рот весь сосок и не упирался носиком в тело мамы.
Частой причиной того, что ребенок не сосет молозиво, является неправильная форма соска. Тогда пробуются воспользоваться силиконовыми накладками, их также применяют, если болят соски при кормлении молозивом.
Боль при первом кормлении возникает через неподготовленность груди к лактации. Лучше начинать подготовку задолго до рождения чада. Следует контролировать каждый нюанс, влияющий на качество кормления.
От того как долго идет молозиво, зависит последующее состояние здоровья ребенка. Грудничку необходимо за 1-3 дня успеть наладить работу кишечника, очистится от воздействия гормонов при родах и подготовится к полноценному питанию материнским молоком.
Сколько молозива нужно новорожденному в день? Примерный объем рассчитывают в соотношении с весом, малыш должен съедать 1/5 часть своего веса. Если он весит 3 кг, норма - 600 гр. молозива в сутки, 75гр. за кормление. Расчет подходит с 2-3 дня жизни ребенка, первые сутки молозиво жирное и небольшая порция полностью насытит его.
Как кормить ребенка молозивом:
- выбрать удобное положение;
- вложить сосок в рот малышу;
- проверить, не перекрывает ли грудь дыхание младенцу;
- дать время насытится (от 15 до получаса активного сосания)
Обычно молозиво идет 2-3 дня после начала кормления. За это время женщина должна расцедиться, чтобы максимально увеличить объем вырабатываемого молока, ведь количество жирности и питательность будут уменьшаться. Важно чтобы молока было достаточно, иначе придется докармливать смесью.
Сопутствующие неприятные моменты
Если следовать всем рекомендациям и правильно кормить новорожденного грудным молозивом, все равно возникнут проблемные ситуации. У молодой мамы могут огрубевать молочные железы, тогда ребенок вообще не будет брать сосок в рот. В этой ситуации следует размять грудь, выдавить несколько капель руками и соски станут мягче.
Бывает, что у женщины слишком тугая грудь и слабому недоношенному новорожденному сложно добывать жирное молозиво. В таком случае можно немного сцеживаться перед началом кормления и молочные железы станут мягкими, а молоко доступным.
Необходимо контролировать рацион, ведь все съеденное и выпитое матерью, с началом лактации попадает в детский организм. Не стоит забывать о питьевом режиме. Нужно выпивать стакан воды или теплого чая перед кормлением, чтобы восполнять запасы жидкости в организме женщины.
В первые дни после родов, требуется с осторожностью пить жидкость, особенно теплую, ведь неизвестно, сколько молока прибудет после напитка. Если грудь сильно набьется и затвердеет, маме будет больно, появятся застои, да и молозиво начнет перегорать. Оно становится горьким и невкусным, поэтому возможен отказ младенца от груди.
Если молодая и неопытная мать не знает как прикладывать новорожденного или у нее что-то не получается, не стоит стесняться и обратится к детской медсестре или неонатологу в роддоме.
Иногда малыш не кушает с груди из-за отсутствия сосательного рефлекса или другой патологии (например, недоношенность). Не стоит отчаиваться и вводить искусственное питание. Лучше по 10-15 гр. сцеживаться и кормить с ложечки или шприца. Материнское молозиво послужит и питанием, и лекарством для быстрого роста и набора веса.
После выписки из роддома на помощь придет участковый педиатр, который подскажет в неизвестной ситуации. Не надо бояться обращаться к нему за помощью при наличии отклонений в лактации.
Молозиво - концентрированная питательная жидкость, содержащая много жиров, белков и иммунных частичек, оно идеально подходит для начала вскармливания младенца. Главное суметь поспособствовать выработке молозива, научить малютку есть это питание. Молозиво не просто пища, это еще и защита от болезней, успокоительное лекарство.
Полноценное питание новорожденного ребенка является залогом здоровья и правильного развития. Природа позаботилась о том, чтобы малыш с первых минут жизни получал все самое полезное и питательное с молоком матери. Однако не все будущие мамы знают, что молоко вырабатывается не сразу и впервые дни ребенок питается молозивом.
Первые капли питания
Молозиво появляется в груди женщины на последних месяцах беременности. Это бесценный по своим питательным качествам продукт. Прозрачная жидкость, которая выделяется из груди, богата витаминами, иммунными телами и калориями. Несмотря на маленький объем выделяемой жидкости, его достаточно, чтобы малыш насытился в первые дни после появления на свет.
По стандартам ВОЗ ребенка прикладывают к груди матери в первые минуты после рождения. Именно в этот момент кроха получает первые капли бесценного продукта под названием молозиво.
Эти капельки помогают малышу приспособиться к окружающей среде, защищают младенца от инфекций и помогают наладить пищеварение новорожденного.
В первые дни после родов многих мам беспокоит отсутствие молока, они переживают, что ребенок не наедается молозивом. Сегодня можно с уверенностью утверждать, что эти опасения беспочвенны. Природа сама обо всем позаботилась. Дело в том, что в первые дни жизни пищеварительная система малыша еще не готова к перевариванию молока. Для того чтобы малыш смог питаться маминым молоком, ему необходимо очистить кишечник от первородного кала, и именно молозиво подготавливает кишечник крохи к нормальной работе.
Состав первого питания
После родов состав молозива значительно изменяется. Витамины Е и А присутствующие в молозиве в большом количестве, являются антиоксидантами. Эти витамины помогают активизировать иммунную систему крохи и выводят токсины, скопившиеся в кишечнике. Белки питают организм крохи. Иммуноглобулины, содержащиеся в первом питании в больших количествах, помогают заселить кишечник ребенка полезными бактериями, и сформировать иммунитет.
Благодаря этим веществам ребенок защищен от заболевания разными инфекциями, в том числе герпесом, и кишечной палочкой. Также в молозиве содержится большое количество лейкоцитов, инсулина и кортизола. Все эти ценные вещества помогают крохе в первые дни приспособиться к новым условиям жизни и уберегают его от возможных инфекций.
Количество первого питания
В первые дни после родов малышу не требуется большого количества пищи. Объем его желудка в эти дни равен 7 мл. Именно по этой причине переживания мамочек, по поводу того что их малыш голоден беспочвенны. Несколько мл молозива вполне достаточно для того чтобы ребенок насытился.
Главным условием кормления в первые дни является частое прикладывание к груди. Чем чаше ребенок будет сосать грудь, тем быстрее у мамы появится молоко.
Спокойствие малыша
Многие мамы жалуются на то, что ребенок в первые дни после родов много плачет. Они думают, что плач малыша обусловлен голодом. Однако это не совсем так. Дети все разные. Есть малыши, которые спят спокойно в кроватке и просыпаются только на кормление. А есть дети, которым очень важно чувствовать мамино присутствие и плачут они, просто потому что хотят маминого тепла.
Если ваш малыш родился беспокойным и все время плачет, возьмите его на руки, дайте грудь и в первую очередь успокойтесь сами. Ребенку очень важно чувствовать мамино спокойствие, ведь еще в утробе он уже научился определять настроение мамы. Как только вы перестанете нервничать сами, успокоится и ваш малыш.
Когда появляется молоко
В большинстве случаев молоко начинает вырабатываться в молочных железах на 3-5 день после родов. Именно в это время кишечник малыша уже готов к перевариванию молока. К пятому дню малыш уже умеет правильно сосать грудь, а мама готова к грудному вскармливанию. В первые дни выработки молока мама может испытывать болезненные ощущения в груди. Также могут возникать мозоли и трещины на сосках. Уплотнение в груди пройдет через несколько дней, когда установится лактация. В этот период важно прикладывать ребенка к груди как можно чаще.
Как увеличить лактацию при грудном вскармливании и улучшить качество молока
А вот мозоли и трещины на сосках появляются от неправильного кормления. При возникновении таких явлений, необходимо обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. В идеале кормление ребенка не должно приносить маме болезненных и неприятных ощущений.
Помните, что питание грудным молоком для малыша очень важно. Только этот продукт способен защитить кроху от инфекций и подарить ему все необходимые для полноценного развития вещества.
«Малыш плачет у груди!» … «У меня пустая грудь, и приливов не чувствую…» … «Пробовала сцедить - ну конечно, только 10 мл…» … «Ребенок постоянно висит на груди, наверно не наедается…» - часто именно по этим признакам мамочка решает, что у нее мало молока. Но на самом деле все они субъективы, причины могут быть и другими. Рассказывает сертифицированный консультант по грудному вскармливанию Диана Македонская .
Есть несколько объективных показателей, по которым можно судить, что ребеночку хватает молока. В первые дни хорошим показателем являтся стул ребенка. У молозива есть слабительный эффект, и если ребенок получает молозиво в достаточном количестве, первый стул - меконий - выходит весь в первые 3 дня жизни ребенка. На 3-4 день стул начинает меняться, и к пятому дню жизни становится похожим на обычный стул грудничка (водянистый с творожистыми крапинками). Если же Ваш 5-дневный малыш еще не какал, или недельный малыш до сих пор какает меконием - это повод обратиться за помощью, возможно что-то не так с организацией грудного вскармливания.
Второй показатель - достаточный набора веса. В первые дни после родов все детки теряют в весе, и это нормально. Допустимой считается потеря в 5-7% от веса при рождении, а в некоторых случаях до 10% можно принять за норму. Поэтому в первые 3 дня жизни докорм ребенку, которого мама кормит грудью, обычно не вводится, кроме случаев когда это необходимо по медицинским показаниям. Вес при рождении детки обычно возвращают в течение двух недель.
Хочу обратить внимание читательниц "Маминого Клуба" на то, что набор веса рассчитываеся от низшего веса, поэтому желательно поинтересоваться в роддоме, какой был у ребеночка самый низкий вес (обычно это на 2-3 день после рождения) и проследить, чтобы эти данные записали в паспорте матери.
Согласно нормативам ВОЗ, в первые 4 месяца жизни норма набора веса для деток на грудном вскармливании - от 125 гр до 500 гр в неделю, или от 500 гр до 2 кг в месяц. После четырех месяцев ребеночек становится более активным, начинает осваивать разные движения, реже чем в первые месяцы прикладывается к груди, поэтому набор веса снижается и обычно находится в пределах от 100 до 500 гр в месяц.
Чтобы оперативно проверить, хватает ли ребенку молока, можно провести тест на мокрые пеленки, а именно подсчитать, сколько раз за сутки ребенок писает. В одноразовых подгузниках это невозможно, поэтому самый верный способ - на сутки от них отказаться. Т.е. утром, проснувшись, снимаем с ребенка памперс, новый подгузник не одеваем, и после этого считаем, сколько раз ребеночек писал:
В первые дни после родов, пока малыш кушает молозиво, он может писать 2-4 раза в сутки. После прихода молока количество мочеиспусканий обычно растет, должно быть 6 и больше. Т.к. новорожденные детки писают мало, поэтому вполне можно посчитать за полные сутки.
Начиная с 10-14 дня суточных мочеиспусканий должно быть больше 12, а лучше 15. Таким образом, если до вечера наберется 12 раз, то на ночь можно одеть подгузник. Если же к вечеру мочеиспусканий набралось меньше 8, то обязательно нужно посчитать за полные сутки. Если все же оказалось, что ребенок писает 8-10 раз за сутки, это повод обратить внимание на организацию грудного вскармливания, возможно, все же ребенок получает недостаточно молока. Если за сутки набралось 6 мокрых пеленок и менее, то это довольно опасная ситуация, у ребенка может быть обезвоживание.
Показатель «минимум 12 пописов» информативен до 6 месяцев.
- Почему он плачет, хотя поел молозива?
- Почему он не плачет после того, как поел смесь?
Молодые мамы в самые первые дни жизни малыша нередко задаются вопросом: достаточно ли моему малышу молозива и следует ли докармливать его смесью?
Молозиво появляется в груди за несколько месяцев до рождения ребенка, это уникальная по своему составу пища. В нем собраны абсолютно все питательные и ценные вещества,необходимые вашей крохе в первые 2-3 дня жизни. Позднее оно заменяется «переходным молоком» (4-5 день после родов), а потом уже и «зрелым молоком» (первая неделя после родов - каждая мама помнит, как вдруг резко наполняется грудь: «молоко пришло»).
Зачем такие сложности и в чем заключается ценность молозива? Рассмотрим его состав, а также главные отличия от зрелого молока.
Состав молозива
Молозиво отличается от зрелого молока по цвету, консистенции и химическому составу.
Иммунитет
В молозиве повышено содержание лейкоцитов , а Т-лимфоцитов в нем даже больше, чем в крови! Высокое содержание иммуноглобулина-А позволяет фактически «выстилать» им желудочно-кишечный тракт новорожденного.
” Словом, молозиво - это готовый иммунный ответ, вещество, эффективно подавляющее развитие большинства болезнетворных бактерий: кишечной палочки, возбудителя дизентерии, стрептококка, да и опасные вирусы (речь идет в первую очередь о ротавирусах и энтеровирусах) для молозива - тоже не противники.
Питательные свойства
Молозиво невероятно питательно благодаря повышенному содержанию белка . В первый день белка в молозиве около 6%, причем преобладают альбумин и глобулин, которые легко усваиваются, проходя через стенки кишечника. По составу аминокислот молозиво близко к сыворотке крови матери. Постепенно содержание белка снижается и в зрелом молоке достигает только 1-2%. Большая его часть - это уже казеин (тот же самый белок, что и в коровьем молоке), именно он «створаживается» в желудке и усваивается, соответственно, несколько труднее.
” Словом, молозиво - это своеобразное диетпитание для новорожденного, которое помогает ему «защищать и достраивать» несовершенную пищеварительную систему. Кстати, о несовершенстве…
Не только питать, но и выделять!
Главная особенность молозива - это концентрат. В нем гораздо меньше воды (а зрелое молоко достаточно «жидкое» - воды в нем больше 85%), а значит, - снижается нагрузка на незрелую выделительную систему ребенка, в особенности на почки. Все усвоилось, ничего не выводится!
«Как не выводится?» - удивитесь вы. Действительно, в первые же дни после рождения кишечник новорожденного очищается, из него выходит меконий, первородный кал - все, что ваш малыш переварил еще во внутриутробном периоде. И этому тоже способствует молозиво - идеальное слабительное для новорожденного.
Наконец, молозиво богато факторами роста и гормонами. В первую очередь они адресованы кишечнику малыша, который преображается с каждой высосанной каплей: меняются клетки эпителия тонкого кишечника, который и отвечает за правильное усвоение большинства питательных веществ.
” Теперь, «потренировавшись» на молозиве, ваш малыш готов кушать!
Количество молозива - маловато будет?
И все-таки страх, что ребенок голоден, посещает многих мам. Несмотря на небольшое количество молозива, беспокоиться об этом не стоит, ведь в первый день объем желудка вашего малыша составляет примерно 5-6 мл и просто не приспособлен переваривать больше нескольких капель. Помните рекламу кошачьего корма «желудок котенка меньше наперстка»? Ну так вот, желудок новорожденного - тоже размером с наперсток!
С каждым днем желудок новорожденного увеличивается: если в первый день визуально его можно сравнить с вишенкой, то на третий день это уже грецкий орех, и его объем уже составляет 22-27 мл. Как раз к этому времени начинает вырабатываться переходное молоко в количестве, необходимом для вашего малыша.
Почему он плачет, хотя поел молозива?
Но почему же тогда ребенок плачет и ведет себя беспокойно? Не стоит волноваться, если ребенок стремится постоянно сосать. Это совсем не показатель того, что он голоден. Просто для него это единственный способ пережить стресс, полученный при рождении, ну и добиться внимания матери, от которой целиком и полностью зависит его выживание.
Почему он не плачет после того, как поел смесь?
За редким исключением докорм смесью в роддоме необоснован. Даже самая лучшая смесь - это искусственный продукт, который не может даже сымитировать сложный (более 400 компонентов!) состав молозива.
” Однако если накормить ребенка смесью, он спокойно засыпает. Насытился? Скорее, объелся! Получив несоразмерно большую порцию не очень подходящей пищи, организм новорожденного «бросает» все ресурсы на ее усвоение. Сил не остается ни на что - даже на бодрствование и привлечение внимания мамы.
Впрочем, минуты спокойствия очень недолги: если вместо молозива ребенок получает смесь, организм может остро отреагировать на такое вмешательство. Первичные последствия могут проявиться в виде расстройства желудка, нарушении микрофлоры кишечника и, как следствие, возникновения аллергии.
Наконец, с первых дней получая указание «еда в бутылочке», ребенок просто не может научиться сосать мамину грудь, и наладить грудное вскармливание будет намного, намного труднее!
Рассказ был бы неполным без мнения эксперта. На вопросы ответит консультант по грудному вскармливанию Елена Шмакова.
- Елена, нужно ли докармливать ребенка до прихода молока?
В большинстве случаев до прихода молока ребенку достаточно молозива. Состав молозива и его объемы соответствуют физиологическим особенностям новорожденного и полностью обеспечивают его потребности. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не давать новорожденным никакой другой пищи и питья, кроме грудного молока (за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями). Использование докорма в первые дни после рождения несет в себе определенные риски: повышается вероятность возникновения аллергических реакций и заболеваний желудочно-кишечного тракта у ребенка, снижается стимуляция лактации. Также при докармливании новорожденного из бутылочки возникает риск неправильного прикладывания к груди и даже отказа от груди. Конечно, если потеря веса составляет более 10% от веса при рождении, у ребенка отсутствую описанные далее признаки, и при этом у женщины не наблюдается увеличения количества молока, стоит обратить внимание на верную организацию грудного вскармливания (частое прикладывание к груди, правильное прикладывание), и врач может назначить докорм (сцеженным молоком или смесью) при помощи ложки, чашки или шприца.
- Как определить хватает ли малышу молозива?
Для определения достаточности молозива обычно используются следующие критерии:
в первые сутки ребенок мочится 1-2 раза, во вторые сутки - 2-3 раза, моча бесцветная и без запаха;
ко 2-3 дню стул грудничка меняется с мекониального (черного) на зеленоватый и далее на желтоватый с комочками;
после 4-го дня ребенок опорожняет кишечник три раза и более
- Как часто необходимо прикладывать ребенка к груди?
- В первые дни ребенок может прикладываться к груди неравномерно. Некоторые малыши готовы сосать каждые 30 минут, а некоторые засыпают на 3-4 часа. Встречаются случаи, когда в первый день после родов малыши спят долго, а потом на протяжении 2-3 часов почти непрерывно сосут грудь. ВОЗ рекомендует кормление по требованию ребенка, то есть так часто, как новорожденный готов сосать грудь, без оглядки на часы. Маме важно знать, что при частом (10 и более раз в сутки) прикладывании к груди происходит стимуляция лактации, и молозиво быстрее сменяется молоком. Поэтому желательно следить, чтобы днем промежутки между кормлениями составляли не более 2 часов, и предлагать малышу обе груди в одно кормление.
Кормите своего малыша грудью, ведь материнское молоко это не только еда, это путь познания окружающего мира, способ удовлетворения потребностей в ласке, любви и заботе!
Подготовила Наталья Баева