Подготовка к родам: роддом. Как выбрать родильный дом

Ни для кого не секрет тот факт, что успех родов определяется также и тем, насколько комфортно и уверенно чувствует себя будущая мамочка. Тем ни менее, большинство женщин испытывает волнение перед самими родами, в особенности оно обостряется во время приезда сюда. Это объяснимо, ведь медучреждение для них незнакомое, а потому вызывает определенные опасения. Итак, как устроен родильный дом? Рассмотрим детальнее место, где появится на свет ваш ребенок.

Приемное отделение

Итак, начинается любой из родильных домов с приемного отделения. Сюда со схватками поступает роженица, как, впрочем, и при возникновении тех или иных осложнений в ходе беременности. Встречает будущую мамочку акушерка (дежурная), которая принимает обменную карту, предлагает ей переобуться, проводя после непосредственно в приемное отделение.

Состоит оно, как правило, из двух смотровых палат, изолированных друг от друга. В одной из них ведется прием пациенток, которые поступают в родильный блок (либо в отделение патологии), а в другой принимаются пациентки, которым требуется нахождение в обсервационном отделении.

Каждая из этих двух палат оснащена смотровой комнатой и кушеткой, позволяющей провести осмотр, имеется также и помещение, используемое для гигиенических процедур, душа и туалета. Акушер-гинекологом проводится осмотр будущей матери, после чего им будет произведено соответствующее оформление документов. Далее акушерка окажет помощь в проведении необходимых гигиенических процедур (поставит клизму и побреет промежность) и даст комплект белья (пеленка, сорочка и халат). Далее, в зависимости от того, какими будут результаты осмотра, пациентку направляют в соответствующее отделение родильного дома. Это родильный блок, а также блок операционный, отделение патологии либо обсервационное отделение.

Родильный блок

Так, родильный блок представляет собой отделение, в котором происходит процесс родов, сюда поступают роженицы, у которых начались схватки. Современные родильные дома оснащены индивидуальными боксами, каждый из которых предполагает роды только для одной роженицы. Здесь имеется кровать, где можно отдохнуть во время первого периода родов (во время схваток), а также специальное кресло (или рахмановская кровать), на котором непосредственно и происходит рождение младенца. Также здесь имеется аппарат КТГ, пеленальный столик и обогревающая лампа – именно здесь младенца будут взвешивать и измерять, здесь же он в первый раз совершит свой туалет.

Каждый из боксов оснащен душевой и санузлом. Учитывая подобную специфику боксов, можно утверждать об общей индивидуальности процесса родов, а если и случится так, что рожать будет сразу несколько рожениц, то мешать друг другу они не будут. Это же позволяет присутствие при родах и супруга (родственников).

Родильные дома, в которых проектировка родильного блока соответствует прошлому его использованию, предполагает в нем наличие нескольких женщин, а также общего для них родильного зала. Первый период родов роженицы пережидают в условиях предродовой палаты. До начала потуг женщина переводится непосредственно в родзал, где и рождается ее ребенок с последом. Как предродовая палата, так и родильный зал, в полной мере оснащены всем, что необходимо для роженицы и для ее малыша. Подобные родблоки предполагают наличие в них общего душа и туалета, расположенных в коридоре.

Первые два часа проводятся мамочкой в родильном отделении, где она все это время находится под врачебным наблюдением. Уже после этого, при отсутствии осложнений, ее отпускают в послеродовое отделение.

Операционный блок

Следующее помещение – операционный блок. Здесь проводятся роды, предполагающие разрешение от них посредством кесарева сечения. Состоит этот блок из нескольких палат-операционных и из предоперационной, в которой происходит подготовка врачей к операции. Акушерка или врач постоянно находятся в отделении интенсивной терапии.

Послеродовое отделение

В послеродовое отделение попадают мамочки, уже разрешившиеся от родов. В зависимости от типа роддома, те палаты, в которых находятся после родов женщины, делятся на одноместные, двуместные либо же многоместные. Если нахождение с матерью не предусматривается, то также имеется и детская палата, где новорожденные находятся под постоянным наблюдением врачей и медсестер. Как бы там ни было, однако все большее и большее количество родильных домов предполагает возможность нахождения матери и ребенка вместе постоянно.

Имеется также возможность находиться с отцом или с кем-либо из родственников в комфортабельной палате «семейного» типа, что обуславливается, в частности, при заключении роженицей контракта с роддомом.

Послеродовое отделение также имеет в обязательном порядке такие объекты, как процедурный и смотровой кабинеты, кабинет, где проводится УЗИ, а также столовая.

Известным фактом является всеобщий страх будущих мамочек, который основывается на возможности попадания в «обсервационное отделение». Здесь, в частности, находятся будущие роженицы, не прошедшие обследований, либо же женщины с тем или иным инфекционным заболеванием (грипп, ОРВИ и прочие). Как бы там ни было, но страшного, на самом деле, здесь нет. Проще говоря, обсервационное отделение представляет собой своеобразную модель «мини-роддома в роддоме».

Здесь имеется собственный родильный блок, операционная и отделение для пребывания мамочек после родов. Единственное, в чем заключается отличие от обыкновенных палат, заключается в том, что здесь каждая из палат является строго индивидуальной, причем гораздо чаще производится санитарная обработка.

Некоторые из роддомов даже допускают возможность посещения родственников, часто здесь имеются и палаты «семейного» типа.

И последним отделением, которое следует здесь отметить, является отделение патологии. Здесь находятся женщины, у которых возникли те или иные осложнения в процессе беременности (гестоз, возможная угроза прерывания и т.п.). Здесь, как правило, имеются палаты и процедурные кабинеты, смотровые и столовая. Что касается туалета и душа, то они могут быть и отдельными для каждой палаты, и общими для всех.

Любой беременной женщине (а лучше еще на стадии планирования), следует задуматься о выборе роддома. Конечно, можно оставить все на самотек, а с наступлением схваток, вызвать карету скорой помощи, которая отвезет в ближайший роддом. Но будет ли там комфортно, смогут ли оказать должную медицинскую помощь женщине и ребенку в случае возникновения осложнений, и стоит ли рисковать самым дорогим, что есть на свете?

Роддом – лечебное учреждение, в котором созданы необходимые условия для пребывания беременной до родов и после, а также работает квалифицированный персонал, который будет помогать женщине в родоразрешении. В каждом городе есть роддом, в крупных населенных пунктах их несколько, они равномерно распределены по районам, так, чтобы не возникало больших нагрузок на какое-либо учреждение. Чаще всего, роддом – это обособленное учреждение, но может быть и структурным подразделением в крупных медицинских центрах.

В последнее время стало расти число частных клиник, имеющих родильное отделение. Такие учреждения оснащены современным оборудованием, палаты просторные и комфортные, квалифицированный персонал и врачи имеют высшую категорию.

Виды родильных домов

Не все родильные дома одинаковые. Есть небольшие учреждения, которые обслуживают 5–7 тысяч рожениц в год. Они не имеют перинатального центра и специального оборудования для выхаживания деток, родившихся прежде срока, с низкой массой тела.

Ко второй группе родильных домов относятся специализированные учреждения, которые принимают беременных пациенток с различными болезнями. Женщина, имеющая какое-либо заболевание, попадает в группу риска, поскольку могут возникнуть преждевременные роды или обострение хронически протекающей болезни, что может поставить под угрозу жизни матери и будущего ребенка. Существуют такие узкоспециализированные роддома:

  • кардиологические;
  • при нарушении работы эндокринной системы;
  • при болезнях крови или если есть резус-конфликт;
  • при болезнях почек;
  • при инфекционных заболеваниях.

Показания, к направлению в узкопрофильные учреждения:

  • гипертония;
  • наличие искусственного клапана или водителя ритма;
  • тахикардия;
  • порок сердца;
  • сахарный диабет;
  • болезни надпочечников;

  • дисфункция щитовидной железы;
  • анемия;
  • несовместимость по группе крови матери и ребенка;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;

  • наличие различных аномалий почек;
  • гепатит;
  • грипп и ОРВИ;
  • ВИЧ и СПИД;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • диарея.

Определить, какой роддом необходим женщине, решает ее лечащий врач. Если у беременной нет никаких осложнений, патологий и заболеваний, но она хочет рожать в специализированном роддоме, то это законодательно не запрещено. Многие узкопрофильные учреждения имеют платные палаты, в которых могут находиться здоровые женщины.

В неспециализированном роддоме есть такие отделения:

В приемном отделении дежурная акушерка оформляет необходимые документы, измеряет давление, вес, рост, и направляет в смотровой кабинет, где ее ожидает врач-гинеколог. Если есть все предпосылки для родов, то беременную направляют на санитарно-гигиенические процедуры, а затем в родильный зал.

Родильный блок должен быть оснащен специальной кроватью, умывальником, пеленальным столом, аппаратом для прослушивания сердцебиения плода. Практически все роддома уже оснастили родовую комнату гимнастической стенкой, фитболом, специальными стульями, в некоторых предусмотрена ванная – все эти приспособления призваны облегчить женщине период интенсивных схваток. В родильный блок, по предварительной договоренности, разрешен вход мужу роженицы или ее доверенному лицу. В родзал можно брать с собой мобильный телефон, фото и видеоаппаратуру, если пара решила запечатлеть момент появления своего ребенка.

Послеродовое отделение – палаты пребывания матери и ребенка. Сейчас все учреждения практикуют совместное нахождение малыша с момента рождения, если у него нет патологий или осложнений у матери.

Послеродовые палаты бывают:

  • одноместные;
  • рассчитанные на пребывание двух и более рожениц;
  • повышенного комфорта - в них разрешается пребывание супруга или другого родственника.

В совместную палату помещают женщин, которые родили в одни сутки, чтобы снизить риски заболевания внутрибольничной инфекцией.

В палате должны быть:

  • кровать;
  • прикроватная тумбочка;
  • вещевой шкаф;
  • обеденный стол;
  • стул;
  • столик для пеленания малыша;
  • детская кровать-каталка;
  • должны быть розетки, чтобы зарядить телефон или воспользоваться электрочайником.

Палаты повышенной комфортности дополнительно оборудованы:

  • телевизором;
  • холодильником;
  • микроволновой печью;
  • санузлом;
  • диваном для посетителей.

Если женщина размещена в общую палату, то посещение родственников запрещено, в комнатах повышенной комфортности таких ограничений нет. Единственное условие для посетителей – нельзя брать с собой детей до 14 лет, поскольку они могут быть переносчиками различных инфекций, таких как краснуха или корь.

Для оказания экстренной помощи матери или ребенку после возникших родовых осложнений в родильном доме должны быть оборудованы реанимационные палаты.

Отделение патологии беременных предназначено для стационарного наблюдения за женщинами, у которых есть угроза выкидыша или прочие патологии.

В зависимости от того, какой роддом – специализированный или нет, могут быть дополнительные отделения:


Какие специалисты работают в роддоме

В родильном доме большой штат персонала, работающего посменно, чтобы обеспечить круглосуточную помощь беременным. Роды в роддоме будут проходить под присмотром следующих специалистов:

  • акушер-гинеколог. Это главный специалист, он оценивает состояние роженицы, степень раскрытие шейки матки, состояние плаценты, околоплодного пузыря, прослушивает сердцебиение. В случае возникновения осложнений или отсутствия активной родовой деятельности, он принимает решение о проведении кесарева сечения;
  • акушерка – помощница врача. Она непосредственно принимает роды, помогая ребенку появиться на свет;

  • анестезиолог – может понадобиться для обезболивания при болезненных схватках или при проведении операции;
  • неонатолог – специалист по новорожденным, оценивает их состояние, освобождает дыхательные пути от слизи, проводит первичный осмотр ребенка сразу после родов;
  • медсестра – помогает акушерке, ставит капельницу, измеряет давление, выполняет санитарно-гигиенические процедуры.

Все врачи в роддоме имеют соответствующее образование, должны регулярно посещать курсы повышения квалификации, чтобы совершенствовать свои навыки.

Что нужно знать для выбора родильного дома

Выбирая роддом, следует обратить внимание на:

  • специализацию учреждения (конечно, более предпочтительным считается перинатальный центр, имеющий все необходимое для оказания оперативной помощи в случае возникновения осложнений в родах);
  • чистоту и стерильность в палатах, родзале, других помещениях. Следует ознакомиться с расписанием плановых дезинфекций, а также уточнить, в какое время может быть закрыт роддом на ремонт или мойку;
  • оснащение учреждения диагностическим и реанимационным оборудованием;
  • организацию питания, наличие столовой или буфета, возможность хранить и разогревать продукты, привезенные родственниками.
  • репутацию учреждения;
  • квалификацию врачей.

Если есть предварительная договоренность с врачом, то следует заблаговременно взять его телефон, чтобы связаться при наступлении интенсивных схваток.

Что необходимо взять в роддом

На восьмом месяце беременности нужно собирать вещи в роддом. Они должны быть упакованы, чтобы в случае начала схваток не паниковать и переживать о том, что-то останется забытым. Список в роддом выдает врач, которой ведет наблюдение беременной, его также можно получить в женской консультации. В этот список обязательно должны входить предметы личной гигиены:

  • мыло;
  • бумажные полотенца;
  • одноразовые пеленки;
  • гигиенические прокладки;
  • туалетная бумага;
  • влажные салфетки;
  • косметика.

Обязательно следует позаботиться о вещах и взять:

  • полотенце банное;
  • халат;
  • бюстгальтер для кормления;
  • две ночные рубашки и белье на каждый день;
  • носки;
  • тапочки, лучше резиновые;
  • телефон и зарядное устройство;
  • одежду для выписки.

Список вещей, которые понадобятся для ухода за малышом:

  • влажные детские салфетки;
  • подгузники;
  • детское масло;
  • присыпка или детский крем;
  • электронный термометр;
  • одноразовые пеленки;
  • несколько комплектов одежды;
  • праздничный комплект для выписки;
  • одеяло или плед.

Кроме вещей и средств гигиены нужно будет еще приобрести родовой пакет. Он может содержать:

  • стерильные перчатки;
  • одноразовые пеленки;
  • жидкое мыло;
  • окситоцин;
  • зажим для пуповины;
  • физраствор для капельницы;
  • питьевая вода.

Многие учреждения, работающие на коммерческой основе, не требуют наличия родового пакета, потому что все медикаменты и средства гигиены выдаются на месте, по мере необходимости.

Как проходит выписка из родильного дома

Выписка из роддома осуществляется на 2–3 сутки после родов, если нет никаких выявленных патологий и отклонений, а самочувствие матери и ребенка хорошее. Если малыш сильно потерял в весе (более 10% от первоначальной массы), то женщину оставляют до выяснения причин этого. А после роддома она должна наблюдаться врачами поликлиники по месту жительства.

Если женщине делали кесарево сечение, то выписка из роддома назначается на 4–7 сутки после операции, в зависимости от самочувствия матери и ребенка.

Во многих роддомах проводят торжественную выписку с небольшой программой для родственников, фотосессией и видеосъемкой. Для этого оборудована специальная комната, и работают профессиональные фотографы.

Родильный дом - лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания стационарной и амбулаторной помощи женщинам во время беременности, родов и при гинекологических заболеваниях, а также медицинской помощи новорожденным до момента выписки из родильного дома.

Основными задачами родильного дома являются оказание женщинам стационарной акушерской помощи в период беременности, родов и после родов; обеспечение надлежащего выхаживания новорожденных и квалифицированной лечебно-диагностической помощи заболевшим и недоношенным детям; оказание лечебно-диагностической помощи гинекологическим больным; работа по гигиеническому воспитанию, пропаганде здорового образа жизни; перевод больных по показаниям в другие лечебно-профилактические учреждения; осуществление реабилитационных мероприятий и выдача рекомендации по их проведению после выписки из акушерского стационара.

В состав родильного дома входят женская консультация , стационарное отделение, лаборатории. лечебно-диагностические кабинеты и административно-хозяйственные помещения. Стационар родильного дома включает ряд обязательных отделений и помещений.

Приемно-смотровое отделение состоит из приемной, куда поступают беременные и роженицы, смотровой и душевой. В этом отделении проводятся опрос и обследование поступающих (знакомство с обменной картой, измерение таза, роста, температуры тела, взвешивание, осмотр зева, определение положения плода, выслушивание его сердцебиения и др.), а также их санобработка. Здоровых рожениц направляют в физиологическое родовое отделение; беременных и рожениц с мертвым плодом и подозрительных на инфекционную болезнь - в обсервационное акушерское отделение: беременных, нуждающихся в стационарном лечении, в пребывании в стационаре с профилактической целью либо для уточнения диагноза - в отделение патологии беременности.

Отделение патологии беременности предназначено для госпитализации беременных с отягощенным акушерским анамнезом, неправильным положением плода, многоводием, многоплодием, больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими неинфекционными заболеваниями и осложнениями беременности. Число коек отделения составляет 25-30% от общего числа акушерских коек родильного дома . В крупных городах некоторые родильного дома специализируются в оказании медпомощи при каком-либо определенном виде акушерской и экстрагенитальной патологии (например, при невынашивании беременности, резус-конфликте, сердечно-сосудистых заболеваниях). Проводится детальное обследование беременной и плода с помощью ультразвукового исследования, амниоскопии, кардиотокографии, биохимических. гормональных метолов и яр. В отделении кроме палат имеются манипуляционные, процедурные комнаты, санузлы, комнаты для персонала и др.

Физиологическое родовое отделение состоит из предродовых палат, родовых палат (на 1-2 койки), манипуляционной (туалетной для новорожденных, малой и большой операционных с предоперационной и стерилизационной), комнаты со свето- и звукоизоляцией для больных эклампсией или преэклампсией, санузлов и других помещений. Наличие двух родовых палат позволяет осуществлять их цикличное функционирование: в то время как одна заполнена, во второй проводятся уборка и дезинфекция. Количество коек в предродовых палатах составляет примерно 12% от общего числа коек физиологического послеродового отделения, а в родовых - 8%. В некоторых родильных домах имеются индивидуальные родовые палаты с туалетной для новорожденного (из расчета 20% коек физиологического послеродового отделения). Родовое отделение должно быть оснащено аппаратурой, в т.ч. для первичной реанимации новорожденных.

Физиологическое послеродовое отделение состоит из палат на 2-4 койки, манипуляционной, комнаты для сцеживания, стерилизации и хранения грудного молока, санузлов, комнаты для персонала и др. Общее число коек в палатах - 50-55% от всех коек акушерских отделений. В некоторых родильных домах имеются палаты совместного пребывания матери и ребенка (от 40 до 60% коек физиологического послеродового отделения в зависимости от местных условий). Для соблюдения цикличности заполнения, освобождения палат и выполнения санитарно-гигиенического режима дополнительно предусматривается 10% коек, что позволяет при выписке родильниц полностью освобождать определенные палаты и производить тщательную уборку (мытье, облучение ртутно-кварцевыми лампами, проветривание и др.). Указанная система распространяется на обсервационное отделение и отделение новорожденных.

При нормальном течении родов и послеродового периода родильница находится в родильном доме 5-6 сут. Выписку ее из родильного дома с ребенком производят через выписную комнату. Родильнице выдают справку о рождении ребенка и листок нетрудоспособности на весь послеродовой период. О каждом выписанном ребенке родильный дом сообщает в детскую поликлинику по месту жительства матери.

Обсервационное акушерское отделение предназначено для проведения родов у рожениц повышенной температурой, с мертвым плодом, с хроническими и острыми воспалительными заболеваниями, обострившимися или возникшими в конце беременности, во время родов, с длительным безводным периодом, а также для лечения родильниц и новорожденных, которые являются или могут явиться источником инфекции. Сюда же переводят родильниц из физиологического послеродового отделения в случае заболевания их или ребенка. Беременные и родильницы должны размещаться в разных палатах. Больных с гнойным маститом, перитонитом, сепсисом переводят в другие стационары. В это отделение поступают также женщины после родов в домашних условиях или в дороге. Обсервационное акушерское отделение строго изолировано от других отделений и помещений родильного дома . В его состав входят родовое отделение, послеродовые палаты на 1-2 койки, родильный бокс с отдельным наружным входом для особо строгой изоляции беременной, роженицы или родильницы с новорожденными. Общее число коек в отделении составляет примерно 20-25% от числа всех акушерских коек родильного дома.

В названных выше отделениях санитарная норма площади на 1 койку составляет 7 м 2 .

Отделение для новорожденных состоит из двух частей. Одна предназначена для детей, матери которых лежат в физиологическом послеродовом отделении (санитарная норма на 1 койку - 3 м 2 ), вторая - для детей, матери которых находятся в обсервационном отделении (санитарная норма на 1 койку - 4,5 м 2 ). Каждая часть строго изолирована. Для недоношенных детей, детей с родовой травмой и другой патологией предусматриваются палаты интенсивной терапии. Отделение должно быть оснащено необходимым инвентарем и аппаратурой, в т.ч. для вторичной реанимации новорожденных. При трех или более одновременных токсико-септических заболеваниях наряду с экстренным донесением принимаются срочные меры по их ликвидации. Перед палатами рекомендуется иметь шлюзы. Общее количество коек составляет 105-107% коек послеродового отделения.

Гинекологическое отделение состоит из хирургического отделения и отделения консервативных методов лечения. Оно полностью изолировано от акушерских отделений, имеет свою приемно-смотровую часть, выписную комнату и другие помещения.

Анестезиолого-реанимационная помощь беременным, роженицам, родильницам, новорожденным и гинекологическим больным оказывают специально выделенные анестезиологи-реаниматологи и анестезисты.

Медперсонал физиологического отделения, отдела патологии беременности, отделения новорожденных не соприкасается с персоналом обсервационного отделения. Все сотрудники родильного дома при вступлении на дежурство принимают душ, надевают легкое (не шерстяное) платье, халат, шапочку, тапочки.

Работа родильного дома оценивается по ряду показателей - уровням материнской и перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных, частоте осложнений в родах, послеродовых заболеваний, обоснованности акушерских операций и пособий, осложнениям при них, которые следует анализировать в динамике.

Библиогр.: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Ю.П. Лисицина, т. 2, с. 258, М., 1987; Савельева Г.М., Серов В.Н., Старостина Т.А. Акушерский стационар, М., 1984.

Родильный дом – это лечебное учреждение, где беременная женщина может получить квалифицированную медицинскую помощь от момента зачатия до родов, включая процесс самих родов и ранний послеродовый период. Для новорожденного малыша родильный дом является первым медицинским заведением, где ему помогут не только появиться на свет, но и адаптироваться к жизни в окружающей среде.

Правила в роддоме очень отличаются от правил других лечебных учреждений, ведь для стерильного организма малыша особенно страшна инфекция. Поэтому в каждом родильном доме установлен строгий режим, который нельзя нарушать.

Родильный зал

Родзал – главное место в родильном доме, где происходит появление на свет малыша. С момента установления регулярной родовой деятельности роженица переводится в родильный зал, где пребывает с медицинским персоналом, а при желании с партнером (мужем, мамой, сестрой).

Современные родзалы выполнены в теплых тонах и оборудованы всем необходимым инвентарем. Самым главным атрибутом каждого родильного зала является кресло-кровать Рахманинова, на которой зачастую происходит рождение ребенка. В хорошо оборудованном родзале также есть кровать, гимнастическая стенка, фитбол, специальный стул для сторонников вертикальных родов, пеленальный столик с подогревом и набор для проведения реанимации новорожденных в родильном зале.

Как рожают женщины в роддоме?

В настоящее время практикуется активное поведение женщины в первом периоде родов. Роженица может свободно перемещаться по родзалу, выполнять упражнения на гимнастической стенке и надувном мяче, что способствует уменьшению болевых ощущений, быстрому открытию шейки матки и опусканию головки плода. Женщина сама может выбирать где и как она хочет рожать. В настоящее время практикуются роды стоя, сидя на специальном стуле, роды в коленно-локтевой позе.

Уход за ребенком в родильном доме начинается с момента его появления на свет. Состояние новорожденного оценивают по шкале Апгар на 1 и 5 минуте после рождения, максимальная оценка составляет 10 балов. Состоит она из 5 критериев, каждый из которых оценивается от 0 до 2 балов: частота сердечных сокращений, цвет кожи, дыхание, мышечный тонус и рефлекторная возбудимость.

Первичный туалет новорожденного в родзале начинают проводить как только прорезалась головка. Врач-неонатолог удаляет слизь из ротовой полости малыша при помощи отсоса, потом ребенка кладут на живот матери и прикладывают к груди, если ребенок не нуждается в дополнительной медицинской помощи. Раннее прикладывание новорожденного ребенка к груди очень важно, так как оно способствует установлению тесного контакта между мамой и малышом, происходит заселение кожи и кишечника защитной микрофлорой, а также стимулирует выработку окситоцина у роженицы, который помогает матке сокращаться.

Затем ребенка забирают на пеленальный столик, где вытирают с его кожи родовую смазку, проводят профилактику конъюнктивита, взвешивают, измеряют, одевают и завязывают на ручке браслетик, где указывают номер истории родов, фамилию имя отчество матери, день и время рождения.

Многих беременных женщин интересует – как одевать ребенка в роддоме? Есть одна особенность: у новорожденного центр терморегуляции еще не зрелый и под воздействием температуры комнаты ребенок может переохладиться, поэтому малыша нужно одевать немного теплее, чем одевается мама, особенно в первые дни.

Прививки детям в роддоме делает детская медицинская сестра после осмотра врача-неонатолога, отсутствия противопоказаний и подписания мамой специальных документов.

Уход в роддоме

После родов дежурный врач в родильном доме проводит осмотр роженицы, проверяет состояние швов, размеры матки, а также состояние молочных желез. Осмотр в роддоме проводится в специальных смотровых комнатах в стерильных условиях после проведения женщиной гигиенических процедур.

В последнее время появляется много информации о родах вне лечебного учреждения (на дому, в бассейне), и есть пары, которые решаются на такие рискованные поступки. Необходимо помнить, что процесс родов нельзя предугадать, и всегда есть риск возникновения ситуации, когда жизнь женщины и ребенка зависят от вовремя оказанной квалифицированной медицинской помощи, поэтому не стоит подвергать опасности себя и своего ребенка.

Подробная информация о внутреннем устройстве роддома, которая поможет будущим мамам чувствовать себя спокойнее и увереннее при передвижении из отделения в отделение.
Как известно: «Кто информирован, тот вооружен!» Чем больше будущая мама будет знать о том месте, где ей предстоит рожать, тем лучше она будет подготовлена к предстоящим родам и тем спокойнее и увереннее она сможет себя чувствовать.

Все родильные дома в нашей стране устроены по-разному в зависимости от того времени, когда они были построены, и их профиля работы, но, тем не менее, существует некое общее устройство для всех подобных медицинских учреждений. В родильном доме обычно имеются:

  • приемное отделение,
  • родильное отделение физиологическое,
  • обсервационное родильное отделение,
  • послеродовое отделение,
  • отделение патологии беременности,
  • отделение анестезиологии и реанимации,
  • детское отделение,
  • детская реанимация.

Приемное отделение

Сюда попадает любая пациентка, переступившая порог роддома. Здесь женщину в любое время дня и ночи встречает акушерка, которая выслушивает жалобы и вызывает врача. Доктор осматривает беременную, выслушивает сердцебиение ребенка и решает, в какое отделение она поступит.

Если начались схватки или отошли околоплодные воды, то пациентка поступит сразу в родильное отделение.

Если схватки еще не настоящие (пока это только предвестники родов), женщину госпитализируют в отделение патологии беременности, а если она хочет ждать начала родов дома, ее могут отпустить после письменного отказа от госпитализации. Но при каких-либо проблемах – тенденции к перенашиванию беременности, слишком крупных или наоборот маленьких размерах плода, много- или маловодии, тазовом или косом положение плода, гестозе, врач будет настаивать на том, чтобы пациентка осталась в роддоме, где будет назначено лечение и за состоянием мамы и ребенка будет вестись наблюдение.

Акушерка приемного отделения возьмет документы поступающей пациентки. На роды при себе надо иметь обменную карту, страховой полис ОМС и паспорт. Акушерка осматривает кожные покровы пациентки (не должно быть гнойничков, расчесов), ногти, измеряет температуру тела, рост и вес беременной, также окружность живота и высоту стояния дна матки. В приемном отделении обращают внимание на наличие кашля, насморка и других признаков инфекции, и в зависимости от этого решают, в каком отделении будет рожать женщина: физиологическом или обсервационном. Для решения этого же вопроса акушерка внимательно изучает обменную карту, проверяя наличие всеханализов и их результаты. Дальше проводится санитарная обработка: если беременная поступает на роды, ей делают клизму и бреют надлобковую область (по понятным причинам, лучше сделать это дома).

Родильное отделение

Это, наверное, главное место в роддоме, ведь здесь появляются на свет малыши. Оно состоит из предродовых и родильного зала. Предродовая может быть рассчитана на 2–6 рожениц. В родильном зале, как правило, 2–3 родильных кресла. (В роддомах с боксированной системой нет такого разделения: беременная находится в отдельном боксе во время схваток и там же рожает ребенка.)

В родильном отделении врач беседует с пациенткой и осматривает ее. Акушерка постоянно находится с роженицами, а врач, если все идет хорошо, заходит периодически, так как в это же время поступают пациентки в другие отделения роддома, идут экстренные операции и т. п. Во время сваток роженица может ходить, ей объясняют, как нужно правильно дышать, если схватки очень болезненны, проводят анестезию. Во время родов проводится кардиотокография – наблюдение за сердцебиением ребенка, силой и частотой схваток, в этот момент роженица должна лежать.

В конце первого периода родов пациентке помогут перейти в родильный зал. В это время с ней находится врач, акушерка и неонатолог. После рождения ребенка его показывают маме, выкладывают на живот, где он лежит, пока пульсирует пуповина. После этого ее пересекают, и ребенка осматривает неонатолог, ставит оценку по шкале Апгар. Пока ребенка обрабатывают, происходит рождение последа и осмотр родовых путей, зашивание разрывов.

Маме на живот кладут грелку со льдом, укрывают ее одеялом, учат прикладывать ребенка к груди. Здесь она вместе с ребенком проводит 2 часа после родов под наблюдением медицинского персонала. Через 2 часа вместе с малышом маму перевозят на каталке в послеродовую палату.

Если вы рожаете по контракту, то вам предоставят отдельную предродовую, в которой вы с мужем (по желанию) проведете все роды и два часа после них. Обычно здесь есть все необходимое для семейной пары: кровать, которая потом трансформируется в родильное кресло, кресло для мужа, большая ванная, фитбол, столик, чашки, чайник, магнитофон и т. п. На контрактные роды приедет акушер-гинеколог, с которым вы заключили договор.

Обсервационное отделение

Сюда поступают на роды пациентки с ОРЗ, различными воспалительными заболеваниями (например, почек), кольпитами (например, молочница), грибковыми поражениями ногтей, а также носители вируса гепатита В и С, пациентки с «положительным» RW, необследованные и недообследованные (если не хватает результатов анализов в обменной карте).

Женщина может попасть сюда и из физиологического послеродового отделения, если возникнут инфекционные осложнения после родов, такие как эндометрит, мастит, расхождение швов, ОРЗ и др.

Структура этого отделения такая же, как и обычного родильного. Здесь есть предродовые, родильные залы и послеродовые палаты.

Послеродовое отделение

В зависимости от выбранного роддома возможно совместное или раздельное пребывание с ребенком (когда его приносят по расписанию только на кормления). При совместном пребывании в палате «мать и дитя» новорожденный постоянно находится вместе с мамой, что безусловно помогает наладить грудное вскармливание, мама учится ухаживать за малышом (купать, одевать, обрабатывать пупочную ранку).

Такие палаты обычно рассчитаны на 3–4-х мам с детьми, в них стоят взрослые и детские кровати, тумбочки и пеленальный стол, есть раковина и все необходимое для обработки кожи малыша. Если вы рожали по контракту, то послеродовая палата рассчитана на 1–2-х человек, возможно постоянное пребывание папы в семейной палате. В платных палатах дополнительно есть стол, посуда, микроволновая печь, а также душ и туалет. Еду вам будут привозить в палату, остальные родильницы кушают в специальном буфете. В послеродовом отделении врачи проводят наблюдение за состоянием мамы и малыша, акушер-гинеколог и неонатолог ежедневно совершают обходы и осмотры, берут анализы. Акушерка выполняет назначения врача, помогает наладить грудное вскармливание, расцедить грудь. Перед выпиской, как правило, женщине делают УЗИ. После естественных родов выписывают на 4–5 сутки, если нет никаких проблем.

Отделение патологии

В отделении патологии беременности, как следует из названия, находятся пациентки с разными сроками беременности, у которых возникли проблемы, требующие стационарного лечения: угроза преждевременных родов, фетоплацентарная недостаточность, гестоз, обострение пиелонефрита (воспалительное заболевание почек) и многие другие. Также здесь находятся пациентки, которые готовятся к родам и плановому кесареву сечению.

Отделение анестезиологии и реанимации

В любом роддоме есть несколько операционных и палата интенсивной терапии (ПИТ), куда переводят пациенток после операции кесарева сечения. Также в ПИТе наблюдаются и готовятся к родоразрешению пациентки, поступившие в роддом в тяжелом состоянии, например с тяжелым гестозом (высокие цифры АД, белок в моче). К ведению таких больных присоединяется анестезиолог. Он также проводит обезболивание во время родов и операций, наблюдает пациенток первые сутки после операции и, если все идет хорошо, переводит их в послеродовое отделение.

Детское отделение

Представлено детскими палатами. Сейчас, когда многие родильные дома переходят к системе совместного пребывания с ребенком, в детских палатах находятся дети только в первую ночь после родов, если мама устала и не может самостоятельно ухаживать за малышом. Дети, рожденные путем кесарева сечения также в первые сутки находятся под наблюдением, пока мама лежит в ПИТе.

Детская реанимация

Есть во многих, но не во всех роддомах. Это отделение специально оборудовано для выхаживания недоношенных, детей после сложных родов или с различными патологиями. Новорожденные из реанимации могут через несколько дней быть переведены в обычное детское отделение, если все хорошо; если проблемы остаются или малыш глубоко недоношенный, то после стабилизации состояния его переводят в детскую больницу.

Справочная

Здесь можно получить информацию о состоянии родильницы, узнать, кто родился, и передать необходимые вещи и продукты для мамы и малыша.

Выписная комната

Это последнее место, которое вы посетите в роддоме. Здесь помогут переодеть малыша, завернуть в красивый «конверт», у мамы будет возможность переодеться и сделать макияж. Часто в выписной предлагает свои услуги профессиональный фотограф.



Рекомендуем почитать