Гастрит при беременности лечение таблетки. Способы профилактики гастрита. Примерное меню на день для беременных

Гастрит – это одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое встречается у каждого второго жителя земного шара. В основу развития недуга ложится воспаление внутренней оболочки желудка.

Гастрит при беременности может развиваться вследствие неправильного питания пищевой аллергии, гиповитаминоза или хеликобактерной инфекции. Организм беременной женщины претерпевает ряд изменений и перестроек. Это затрагивает не только гормональный фон, но и положение внутренних органов.

Симптомы гастрита при беременности могут сильно омрачать вынашивание ребенка и доставлять женщине огромный дискомфорт, все же заболевание не влияет на нормальное функционирование плода и не является противопоказанием к зачатию ребенка. Что же вызывает появление недуга и как с ним бороться, не нанося вреда развивающему плоду?

Провоцирующие факторы и симптомы

Более чем в семидесяти процентах случаев гастрит при беременности – это обострение уже имеющейся патологии. Заболевание может возникнуть в следующих случаях:

неправильное питание, в том числе и переедание;
курение и употребление алкоголя;
стрессовые ситуации;
хронические инфекции;
дефицит железа;
нарушение обменных процессов;
эндокринные нарушения;
заражение хеликобактерной инфекцией.

Эмоциональные переживания могут спровоцировать активизацию воспалительного процесса

Выделим основные симптомы гастрита:

боль в эпигастрии;
приступ тошноты и рвота;
диарея;
отрыжка;
урчание и вздутие живота;
слабость и головокружение.

Разновидности

Существует два основных вида недуга: острый и хронический. Острый процесс характеризуется бурным течением и возникает, как правило, впервые. Для хронической формы характерно периодические рецидивы.

Острый

Заболевание чаще всего имеет химическую, термическую, бактериальную и механическую природу своего возникновения. Травмирование клеток и желез желудка и приводит к активизации воспалительной реакции.

Катализатором в возникновении острого гастрита могут стать заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, нарушение обменных процессов, а также неправильное питание и бесконтрольное медикаментозное лечение.

Важно! Заболевание возникает остро с резкой боли в желудке.

Инкубационный период острого процесса длится от четырех до восьми часов. Начальными симптомами заболевания являются такие жалобы пациентов:

тяжесть в области желудка;
тошнота;
рвота;
понос;
бледность;
налет на языке;
преждевременный токсикоз;
сухость во рту или обильное слюноотделение.

При остром гастрите следует соблюдать постельный режим

Хронический

Специалисты выделяют общие симптомы хронического процесса: болезненность в области желудка, изжога, приступ тошноты, рвота, понос.

Хеликобактер пилори занимает лидирующие позиции в формировании хронической формы гастрита. Ее воздействие нарушает секрецию желудочного сока.

Обостриться хронический гастрит может из-за изменения вкусовых пристрастий. Женщины часто становятся капризными и привередливыми к еде. Сладости, продукты с консервантами, красителями могут спровоцировать рецидив. Полностью вылечить хроническую форму практически невозможно, больным следует научиться жить с заболеванием.

С повышенной кислотностью

Избыточное выделение соляной кислоты в прямом смысле этого слова разъедает слизистую оболочку желудка, усугубляя течение заболевания. Повышенная кислотность провоцирует появление болей в области пупка и эпигастральной зоны. Болевая вспышка может быть умеренной и выраженной, чаще всего она связана с приемом пищи.

Женщины также жалуются на изжогу после еды и отрыжку кислым. За полчаса до еды назначаются препараты, понижающие выработку соляной кислоты. Их назначают сроком на три дня. Справиться с приступами тошноты помогут прокинетики. Эта группа препаратов стимулирует двигательную активность желудка и снимает тяжесть.

Также можно пить мяту, ромашку и овес. Они помогут снять воспалительный процесс и уменьшить избыточное выделение соляной кислоты. Эти лекарственные растения хорошо обволакивают поврежденную слизистую оболочку желудка.

При гиперацидном гастрите запрещено употреблять продукты, которые могут еще больше повысить уровень кислотности: молочно-кислые продукты, кислые фрукты, жирная пища, наваристые бульоны.

Лечение может отличаться в зависимости от уровня кислотности

С пониженной кислотностью

В этом случае соляная кислота вырабатывается в недостаточном количестве. При гастрите с пониженной кислотностью болезненность живота имеет слабовыраженный характер. Явными признаками заболевания являются: тошнота, рвота, урчание, тяжесть, метеоризм, слабость, недомогание.

Облегчить течение заболевания помогут препараты, которые поддерживают работу поджелудочной железы. Такие лекарства имеют в своем составе ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Для нормализации микрофлоры кишечника можно принимать пробиотики и эубиотики.

Важно! При гастрите с пониженной кислотностью лучше отказаться от употребления арбуза дыни и винограда.

Эрозивный

Характеризуется появлением эрозий на слизистой оболочке – повреждений с меньшей глубиной, чем у язв. Дефекты не оставляют после себя рубцов. Спровоцировать появление эрозивной формы у будущей мамы могут следующие причины:

неправильный режим питания;
тревоги, стрессы;
травмы, ожоги;
наличие хеликобактерной инфекции.

Заболевание ухудшает общее самочувствие и вызывает недомогание. Появляются боли в желудке, тошнота, рвота, понос. Болевые вспышки могут появляться в ночное время и на голодный желудок. Эрозивный гастрит грозит развитием внутреннего кровотечения и может закончиться летальным исходом. При обнаружении патологии женщине назначают строгий постельный режим.

При эрозивном гастрите лечение беременной женщины проводится в условиях стационара

Атрофический

Характеризуется истончением слизистой оболочки желудка и уменьшением желез, вырабатывающих соляную кислоту. Заболевание имеет бактериальную и аутоиммунную природу. В первом случае возбудителем заболевания является бактерия Хеликобактер пилори, а при аутоиммунном процессе организм, по сути, борется сам с собой.

Иммунитет вырабатывает антитела к собственным же клеткам. Привести к активизации патологического процесса могут психическое и физическое переутомление, работа на вредном производстве, наследственный фактор. Атрофическая форма способна развиться на фоне хронического гастрита.

Заболевание вызывает появление анемического синдрома, для которого характерны следующие симптомы:

повышенная утомляемость;
сонливость;
слабость, апатия;
бледность;
головные боли;
ломкость ногтей и во рту.

Нарушение пищеварения проявляется в виде болей, ощущения тяжести, изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, диареи. Основу лечебного процесса составляет диетическое питание, так как большинство препаратов запрещены беременным женщинам.

Хеликобактерный

Бактериальная инфекция подавляет работу желез желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Это приводит к понижению кислотности и появлению проблем с пищеварением. Бактериальное поражение вызывает появление таких симптомов:

боли в животе;
вздутие;
отрыжка;
неприятный запах изо рта;
головные боли;
грибковая инфекция;
проблемы с ногтями и волосами.

Хеликобактер пилори – это распространенная причина гастрита

Восстановить и сохранить микрофлору желудка поможет диетическое питание. Оно заключается в частом употреблении жидкой и полужидкой пищи. По мере улучшения состояния позволяется вводить в свой рацион отварную рыбу, мясо, каши.

Важно! Лечение, направленное на уничтожение хеликобактерной инфекции, во время беременности запрещено.

В тяжелых случаях врач может принять решение о назначении противовоспалительных, антацидных и спазмолитических препаратов. Предпочтение отдается лекарствам на растительной основе.

Лечение гастрита во время беременности

Наиболее информативным методом диагностики при гастрите является . Методика позволяет взять образец желудочного сока для определения уровня кислотности, а также провести анализ на наличие хеликобактерной инфекции.

Эндоскопический метод позволит изучить состояние стенок желудка и выявить наличие повреждений. Такие методы диагностики в период беременности проводятся в крайних случаях. Что делать дальше, после постановки точного диагноза?

Лечение гастрита при беременности подбирается квалифицированным врачом

Диета

Большое значение в процессе лечения играет правильный режим питания. Во время острой фазы воспалительного процесса назначается постельный режим и щадящая диета. Женщина должна питаться дробно небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя голодать. Пищу лучше готовить на пару, в духовке и отваривать.

Следует отказаться от продуктов, стимулирующих сокоотделение: сахара, конфет, бульонов, углеводов. Употреблять продукты следует в измельченном виде. Следует ограничить потребление жирного, жареного, соленого, копченного, маринованного. Предпочтение лучше отдать молочным продуктам, крупам, слизистым и молочным супам, овощам и фруктам.

Запрещено употребление слишком горячей или холодной пищи. В качестве питья лучше использовать воду без газа, травяные чаи, кисели. От крепкого чая и кофе на период лечения лучше отказаться. Сырые фрукты и овощи могут сильно раздражать слизистую оболочку, поэтому употреблять их лучше в тушеном или вареном виде.

раньше 28 недели беременности запрещено устраивать разгрузку;
рекомендовано проводить разгрузку в определенные дни, но не чаще, чем один раз в десять дней;
употреблять пищу следует 5–6 раз в день;
пища должна быть тщательно пережевана;
во время разгрузки следует употреблять два литра воды в день.

Лекарства

Следует быть крайне осторожными в выборе лекарственных средств, не следует принимать препараты без назначения врача. Если обострение недуга было спровоцировано хеликобактерной инфекции, то лечение во время беременности не проводится. Невозможно избавиться от возбудителя, не нанеся вреда плоду.

Вообще на ранних сроках беременности принимать многие препараты нельзя. Лечение гастрита у беременных включает в себя применение препаратов, защищающих слизистую оболочку. К ним относятся антацидные средства, которые понижают выработку соляной кислоты. Беременным женщинам разрешено принимать препараты на основе кальция и магния.

Снять боль помогут спазмолитики. С третьего триместра разрешается использовать Дротаверин. В критических ситуациях с третьего триместра разрешен к применению Метоклопрамид. Препарат нормализует моторику желудка.

Народная медицина

Незаменимую помощь в период вынашивания ребенка оказывают средства народной медицины. При этом стоит не забывать, что некоторые рецепты народных целителей могут вызывать повышенный тонус матки. По этой причине самовольно принимать нетрадиционные лекарства непозволительно.

Лечить гастрит можно с помощью рецептов народной медицины

Важно! Шалфей противопоказан на ранних сроках беременности.

Успокоить нервную систему и облегчить спазм помогут отвары лекарственных трав. Отдают предпочтение растениям, которые обладают противовоспалительным, вяжущим, антисептическим, адсорбирующим свойством. К ним можно отнести: ромашку, мелиссу, зверобой, тысячелистник, лапчатку.

Мед является эффективным и безопасным продуктом, который используется в лечении гастрита. Он известен своими противоспалительными, антибактериальными и регенерирующими свойствами. Для достижения стойкого терапевтического эффекта употреблять мед следует несколько раз в день, при этом важно убедиться в отсутствии аллергической реакции.

При гастрите с повышенной кислотностью мед употребляют за полтора часа до приема пищи. Столовую ложка продукта разводят в стакане теплой воды. Мед нейтрализует избыток соляной кислоты и защитит слизистую от негативного воздействия желудочного сока.

Если принять мед за двадцать минут до еды, он будет стимулировать выработку желудочного сока, поэтому такую методику применяют при гастрите с пониженной кислотностью. Мед разводят в стакане прохладной воды.

Гастрит при беременности доставляет огромный дискомфорт женщине. Заболевание не влияет на развитие плода, все же способствует появлению тяжелого токсикоза, а при эрозивном типе грозит летальным исходом.

Многие препараты запрещены к использованию в период беременности, поэтому в большинстве случаев лечение включает в себя диетотерапию и средства народной медицины. Любые действия следует оговаривать с врачом, так как даже безопасные рецепты народных целителей могут нанести вред в период вынашивания ребенка. Ранняя диагностика и грамотный подход к лечению – это залог вашего здоровья!

В статье обсуждаем гастрит при беременности. Рассказываем о причинах и симптомах, что делать, если наблюдается обострение патологии. Вы узнаете о необходимом лечении при помощи диеты, медикаментов и народных средств, а также отзывы женщин и врачей.

Гастрит - это недуг желудочно-кишечного тракта, характеризующийся воспалением слизистой внутренних стенок желудка. Такое состояние сопровождается сбоем выработки желудочного сока, что вызывает нарушения в работе пищеварительного органа. Патология имеет как хроническую, так и острую форму, может по-разному протекать.

Гастрит у беременных вызывает дискомфорт и ухудшение самочувствия

Развитие недуга во время беременности не угрожает здоровью будущей мамочки или плода, но в то же время причиняет сильный дискомфорт. Именно поэтому желательно как можно раньше приступить к лечению патологии, так как если она перетекает в хроническую форму, то это чревато развитием язвы или опухоли желудка.

Причины

Во время беременности защитные свойства организма будущей матери слегка ослаблены. На ранних сроках это необходимо для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и предотвращения ее дальнейшего отторжения.

Именно по этой причине большинство беременных в период вынашивания ребенка замечают у себя обострение хронических заболеваний или появление новых недугов, а также изменение характера . Например, если они сначала были , а потом вдруг стали , то это является поводом для обращения к врачу.

Согласно статистике, в 75% случаев основной причиной появления гастрита во время беременности является обострение хронического недуга слизистой желудка, которое наблюдалось у беременной раннее.

Гастрит бывает 2 типов:

Тип А - это патология, возникшая из-за прогрессирующего развития атрофических процессов в стенках желудка.
Тип В - болезнь начинается развиваться после попадания в желудок условно-патогенной бактерии Helicobacter pylori. Будущая мамочка может заразиться этой бактерией бытовым путем как до зачатия, так и после него. Если до беременности недуг никак себя не проявлял, то во время вынашивания ребенка из-за гормональных изменений течение гастрита усугубляется и обостряется. Этот вид недуга встречается чаще всего и требует лечения.

Определить, какой у вас тип гастрита, поможет гастроэнтеролог. Самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать лечение запрещено, так как это может привести к ухудшению самочувствия или потере ребенка.

Что влияет на обострение гастрита при беременности

Ниже перечислены основные факторы, влияющие на обострение недуга в 1, 2 и 3 триместрах:

Генетическая предрасположенность.
Несбалансированное питание, злоупотребление продуктами, содержащими консерванты и рафинированные углеводы. Особую опасность представляет еда, в которой присутствуют красители, ароматизаторы, стабилизаторы.
Нехватка железа в организме.
Употребление большого количества острых и жирных блюд. Также чересчур горячая еда влияет на обострение недуга.
Малое поступление витаминов и белков в организм.
Частые стрессы и нервные напряжения, тревожное состояние.
Наличие инфекционных патологий в хронической форме.
Неправильное пищевое поведение, включающее перекусы на ходу, систематические переедания, плохое пережевывание пищи.

Основные факторы, вызывающие обострение заболевания, связаны именно с неправильным приемом пищи. Поэтому нормализуйте питание, если это не помогло, то обратитесь за помощью к специалисту.

Симптомы

Признаки гастрита разнообразны. Иногда они проявляются не сразу, а в некоторых случаях возникают мгновенно. Все зависит от вида и формы патологии. Специалисты выделяют хроническую и острую форму патологии. Ниже мы рассмотрим каждую из них.

Острый гастрит

Симптомами этой формы патологии являются:

резкая боль в желудке;
общее ухудшение самочувствия, изредка сопровождающееся рвотой, тошнотой, головокружением;
изменение цвета языка и покрытие его желтым или серым налетом;
при повышенной кислотности возникает сильная изжога, усиливающаяся после употребления сладких, кислых продуктов. Также наблюдается отрыжка и расстройство стула;
возникновение дискомфортных ощущений в желудке натощак. При пониженной выработке желудочного сока будущая мать испытывает слабость, тошноту, возникает неприятный запах изо рта, метеоризм.

Вызвать острую форму патологии может прием определенных лекарств, продолжительное нервное напряжение или употребление продуктов, которые раздражают слизистую стенок желудка.

Хронический гастрит

Этот вид гастрита является самым распространенным. Его вызывает бактерия хеликобактер пилори. Этот микроорганизм негативно влияет на внутренние стенки желудка, повреждая их, вызывая проблемы с образованием желудочного сока и провоцируя нарушения в функционировании органа.

При беременности хроническая форма патологии не имеет характерных признаков, из-за чего возникают трудности с диагностикой. Некоторые симптомы недуга можно принять за проявление токсикоза, среди них:

тошнота;
вздутие живота;
изжога;
частая утомляемость;
отрыжка;
дискомфорт, болезненные ощущения в поджелудочной области;
чрезмерная возбудимость;
переутомление, возникающее из-за любых физических нагрузок.

При хронической форме важно установить уровень кислотности желудочного сока, так как от этого зависят признаки недуга и способы лечения.

Гастрит при повышенной кислотности характеризуется:

Расстройство стула.
Периодические болезненные ощущения в верхней части живота, правом подреберье, подложечной области. Появляются после употребления определенной еды, крайне редко возникают натощак или ночью.
Отрыжка кислым.
Изжога.

При пониженной кислотности признаки такие:

тошнота;
рвота;
общее ухудшение самочувствия;
тяжесть в желудке;
вздутие живота;
урчание в животе.

Проводить лечение и диагностику гастрита должны только специалисты

Диагностика

При подозрении о наличии заболевания и некоторых симптомах нужно как можно быстрее посетить врача. К сожалению, гастрит имеет схожие признаки с другими аналогичными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и токсикозом. Из-за этого беременные не торопятся с визитом к доктору, а пытаются самостоятельно справиться с недомоганием.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

Биохимический анализ мочи, кала, крови.
Эндоскопия - процедура подразумевает забор пищеварительной жидкости из желудка посредством зондирования. При помощи этой методики удается установить характер кислотности для назначения подходящей терапии.
Пальпация - с помощью нее выявляют пораженные участки желудка.
УЗИ органов ЖКТ для оценки их состояния.

Чем лечить

Лечение гастрита - процесс продолжительный, требующий соблюдения всех рекомендаций специалиста. Для предотвращения обострения гастрита следует свести к минимуму стрессовые ситуации, а также уделить внимание своему рациону и режиму питания, исключив из него вредные продукты. Перед терапией обязательно нужно пройти все обследования, которые помогут выявить точную форму недуга для назначения подходящего лечения.

Эндоскопия во время беременности назначается крайне редко, так как глотание зонда вызывает неприятные ощущения, которые могут негативно повлиять на самочувствие будущей матери.

Физиотерапевтические способы

В определенных случаях справиться с недомоганием поможет физиотерапия. Некоторые беременные уверены, что самым эффективным способом является иглоукалывание, но как раз этот метод нельзя отнести к самому безопасному при беременности.

То же самое можно сказать и об электрофорезе, который транспортирует назначенный препарат прямо в область нарушения. Во время беременности эту методику применяют с осторожностью, так как нет масштабных исследований о том, как она влияет на ребенка в утробе. Не рекомендуется применять электрофорез при позднем токсикозе, который сопровождается сильной рвотой и при хронических почечных патологиях.

Самой безопасной является магнитотерапия, но и у нее есть свои противопоказания, с которыми вас ознакомит специалист.

Медикаменты

Большая часть лекарств, которые эффективно справляются с гастритом, противопоказаны будущим мамочкам. Именно поэтому необходимо нормализовать питание, чтобы справиться с недугом.

Во время вынашивания ребенка запрещены антибактериальные медикаменты, которые нейтрализуют действие бактерии Helicobacter pylori по причине их негативного влияния на плода. Также под запретом находятся антисекреторные препараты.

Но для лечения могут быть использованы следующие лекарственные средства:

Диметикон - оказывает восстанавливающее воздействие.
Реглан, Церукал - справляются с изжогой, тошнотой.
Пробиотики (Бифидум, Наринэ, Бифиформ).
Спазмолитики - устраняют спазмы и боль.
Препараты с поджелудочными и желудочными ферментами - рекомендованы к применению при пониженной секреторной активности.

Следует воздержаться от приема Альмагеля, Гастала, Маалокса и Фосфалюгеля, так как они содержат алюминий, который не рекомендован к применению во время вынашивания ребенка.

Минеральная вода

Иногда справиться с гастритом поможет минеральная вода. Но использовать ее можно только после разрешения врача.

Если у беременной наблюдается пониженная кислотность, то можно пить “Ессентуки” под номером 4 и 17, “Миргородскую”. При повышенной кислотности разрешены “Боржоми” и “Джермук”.

Пьют лечебную минеральную воду спустя 2 часа после еды.

Эффективнее всего при гастрите - это диетотерапия

Диета

При обострении гастрита на ранних сроках беременности, особенно если в это время беременная страдает токсикозом, специалисты рекомендуют придерживаться определенной диеты. При общем ухудшении самочувствия, слабости рекомендуют постельный режим и максимальный отдых.

Правила

Базовые правила диетотерапии при гастрите у беременных:

Дробное питание, состоящее из 6-8 приемов пищи в день.
Запрещена грубая пища, еда должна иметь консистенцию каши и пюре или быть полужидкой.
Нельзя есть копчености, жареную, кислую и острую продукцию, так как они усиливают выработку желудочного сока.
Рекомендуется уменьшить количество потребляемой соли.
Убрать из рациона маринованные продукты и соленья.
Еда должна быть разнообразной и питательной, в ежедневном рационе должно присутствовать достаточное количество жиров, витаминов, минералов и углеводов.
По возможности полностью отказаться от употребления продуктов, которые содержат быстрые углеводы.
Запрещено есть слишком горячую или холодную пищу, еда должна быть теплой.
Для обогащения организма полезными микроэлементами рекомендуется принимать поливитамины для будущих мам.

Список продуктов

Разрешенные продукты:

котлеты, приготовленные на пару;
овощи;
яйца всмятку;
зелень;
вареная речная рыба;
мясо птицы в отварном виде;
свежие фрукты;
подсушенный белый хлеб;
молоко;
рагу из овощей, приготовленное на пару;
молочные супы;
фрикадельки;
полужидкие каши.

Теперь рассмотрим подробнее схему питания. В первые дни рекомендовано употребление полужидкой пищи, которая не раздражает слизистую желудка. Вот эти продукты:

молоко;
творог;
овощные супы-пюре;
каши и супы на молоке.

Спустя несколько дней в рацион можно добавить сваренные вкрутую яйца, овощные гарниры, свежие фрукты и овощи.

При улучшении самочувствия беременная может постепенно возвращаться к обычному правильному питанию, исключая из рациона:

соленья;
бульоны, сваренные на рыбе или мясе;
горох, фасоль;
капуста, лук репчатый, редис;
сладкие и мучные изделия;
копчености;
приправы, специи, пряности;
жареные блюда.

Народные средства от гастрита

В определенных случаях справиться с патологией могут средства народной медицины. Использовать их для лечения можно только после консультации и разрешения врача. Самостоятельный прием запрещен, так как он может негативно повлиять на течение беременности.

Важно: некоторые лечебные травы от гастрита запрещены для приема в первом триместре. Такими травами являются шалфей, аир болотный, подорожник и тимьян.

Травяная терапия

Вылечить гастрит у беременных способны отвары из трав. Устранить боль и уменьшить воспалительные процессы помогут мята, зверобой, солодка голая, полынь, тысячелистник, цветки , сушеница, календула, корень солодки, иван-чай и лапчатка.

Для мягкого стимулирования внутренних стенок желудка при пониженной кислотности применяются отвары из тмина, облепихи, смородины, шиповника, крыжовника, чабреца и фенхеля.

Вы можете самостоятельно приготовить травяные сборы или купить их в аптеке. Их производят в форме фито-пакетов, которые заваривают как чай. Пьют такой отвар в теплом виде после еды.

Рецепт отвара приведен ниже.

Ингредиенты:

травяной сбор - 2-3 ст.л;
вода - 500 мл.

Как приготовить:

Залейте травы кипятком.
Дайте отвару настояться полчаса, после чего процедите.
Пейте напиток после еды.

Семя льна

Льняное семя отлично справляется с заболеваниями ЖКТ и желудка, а из него помогает решить ряд проблем, с которыми сталкивается будущая мамочка. В чем же заключен чудодейственный эффект натурального продукта? Заваренное семя образует слизь, которая покрывает стенки желудка и оказывает противовоспалительный эффект.

Отвары семени льна безопасны для беременной и плода. Противопоказания к применению: панкреатит, желчнокаменная болезнь.

Яблоки

Регулярное употребление яблок, особенно зеленых сортов, не только обогатит организм витаминами или наладит пищеварение, но и решит проблему с гастритом.

Как есть яблоки при гастрите? Ежедневно натирайте по 2 зеленых яблока на терке. Спустя полчаса после еды съешьте яблочную смесь. Продолжительность приема - не менее месяца. Через месяц ешьте по 1 яблоку через день.

Мед

При отсутствии аллергии на мед можно использовать его для лечения гастрита. Для этого разведите 1 ст.л меда в 250 мл теплой воды. При пониженной кислотности выпейте напиток за час до приема пищи, при повышенной - за полчаса до еды. Длительность лечения составляет 30-60 дней.

Мед устраняет воспаление и оказывает успокаивающее воздействие на слизистую желудка.

Нередко женщину беспокоит гастрит при беременности. Это заболевание, что вызвано воспалительным процессом на желудочных стенках, что вызывает нарушение секреции желудочного сока. Если у женщины имеется болезнь, то практически всегда в период вынашивания ребенка возникнет рецидив, что обусловлено множеством взаимосвязанных факторов. Наиболее часто встречаемыми являются гастриты типа А и В, что не исключает вероятности проявления у женщины другого типа патологии.

Почему возникает?

Симптоматика гастрита у беременных является достаточно распространенным явлением. Так, ¾ женщин, что болели до беременности, жалуются на его проявление в этот период. Причины проявления патологии можно условно разделить на 2 группы:

общие;
характерные только для беременных.

Общие причины гастритов (также характерны при грудном вскармливании):

неправильное питание – женщины в этот период часто переедают (едят за двоих) или недоедают из-за токсикоза или диеты, которая рекомендуется при грудном вскармливании;
нарушение баланса поступаемых веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов);
стрессы, нервные расстройства, депрессия, неврозы и другие нарушение благосостояния нервной системы на фоне гормональных изменений и переживаний (к повседневным добавляются переживания за будущего ребенка, новые финансовые нагрузки на семью и т. д.);
плохое качество пищи, еда «на ходу»;
употребление алкогольных напитков;
курение;
хеликобактерии;
еда с вредными пищевыми добавками и т. д.

Нормализовать гормональный фон женщины можно при помощи образа жизни и питания.

Причины, что характерны только во время вынашивания ребенка:

изменения гормонального фона и иммунного статуса, отчего иммунная система может вырабатывать антитела, что будут атаковать стенки желудка;
увеличение размера матки с каждой неделей приводят к сдвигу и стеснению органов (в том числе желудка), что воздействует на их функциональность, препятствуя нормальной эвакуации пищи, что способствует застойным процессам в органах пищевого тракта;
на фоне гормонов уменьшается стрессоустойчивость, и любая проблема может спровоцировать сильную нервную нагрузку;
функционирование эндокринной системы становится более активным, что может стать причиной сбоя в работе желез, особенно если до беременности возникали проблемы на этой почве.

Наличие у женщины хронического гастрита часто становится причиной сильного длительного токсикоза.

Возможные виды гастрита при беременности

То, что женщина беременна или ее ребенок питается грудным молоком, не меняет возможные формы проявления гастритов. Существует 2 вида заболевания. Иногда обострение выделяют в отдельную третью форму. «Спящая» патология чаще всего возникает до беременности и в этот период появляется рецидивами.

Острый

Острый гастрит является резким воспалительным процессом, что поражает слизистые оболочки желудка из-за воздействия инфекций, химических веществ или токсинов. Болезнь характеризует резкое развитие, когда через пару часов появляется сильная боль в районе желудка в сопровождении других характерных симптомов. Заболевание напоминает сильное отравление и требует немедленного обращения к специалисту беременной или женщины, чей ребенок на грудном вскармливании.

Хронический

Проявление этой формы болезни абсолютно отличается от острой. Патология возникает из-за нарушения секреции соляной жидкости в желудке или патологических воспалительных изменений в органе. Рецидивы заболевания напрямую зависят от питания и эмоционального состояния мамы. Болезнь влияет на 12-перстную кишку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и мочевыводящие проходы. Полностью излечиться от этой формы невозможно, поэтому больная должна всю жизнь придерживаться рекомендаций врача. Это поможет избежать или снизить количество рецидивов.

Гастрит желудка в стадии обострения

Гастрит может стать причиной токсикоза.

Если женщина страдает гастритом, вероятней всего, она столкнется с обострением патологии в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. Больным беременным характерен затяжной сильный токсикоз, при котором постоянно мучит рвота. Гастрит может стать причиной токсикоза всю первую половину беременности. Обострение не воздействует на вынашивание ребенка и его здоровье. Несмотря на это, обратиться к врачу нужно обязательно.

Симптомы

Если гастрит при беременности или у кормящих обострился, он проявляется обычными для болезни симптомами:

изжогой;
отрыжкой с запахом тухлого;
отсутствием желания есть;
постоянным чувством тяжести в эпигастрии, особенно после еды;
быстрым чувством насыщения;
рвотой;
болезненными ощущениями в районе желудка;
нарушениями стула;
налетом на языке серого оттенка;
усилением симптоматики после «тяжелой» пищи;
небольшим повышением температуры тела;
плохим запахом из ротовой полости.

Если заболевание проходит в острой форме, могут добавляться следующие симптомы:

головокружение;
бледность кожных покровов;
сухость кожи;
низкое давление;
раздраженность;
упадок сил;
частый жидкий стул.

Тошнота, отрыжка и метеоризм может быть признаком болезни.

Такая симптоматика может свидетельствовать о необходимости срочной помощи врачей, так как патология может быть опасна для мамы и будущего ребенка. Признаки острой формы заболевания желудка чаще всего возникают через 4-8 часов после воздействия возбудителя. В «спящем режиме» заболеванию характерна такая симптоматика:

тошнота;
рвотные позывы;
частые отрыжки;
метеоризм;
боли в желудке и т. д.

При гастрите с повышенной кислотностью болезненные ощущения острые и сильные, при пониженной – приглушенные и слабые. Если болезнь поразила нижнюю часть органа, кислотность нормальная или повышенная, если патология развилась во всем желудке – пониженная.

Фармацевтические средства в это время может назначать исключительно врач, так как терапия зависит не только от вида заболевания, но и от таких факторов, как беременность и естественное кормление малыша. Чаще всего привычные схемы лечения использовать невозможно. Например, если причиной патологии стали хеликобактерии, никто не лечит их антибиотиками из-за негативного воздействия на ребенка. Возможно, будут использованы такие лекарства:

антациды (снижают уровень кислоты);
прокинетики (нормализуют моторику желудка);
спазмолитики (купируют боли);
лекарственные формы ферментов желудка и желудочного сока (терапия замещения при недостаточной выработке органом);
пробиотики;
противовоспалительные средства;
поливитамины и т. д.

Хронический гастрит - хроническое поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся её структурной перестройкой с прогрессирующей атрофией и нарушением секреторной, моторной и частично инкреторной функций желудка.

КОД ПО МКБ-10
K29.3 Хронический поверхностный гастрит.
K29.4 Хронический атрофический гастрит.
K29.5 Хронический гастрит неуточнённый.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

По данным многочисленных эпидемиологических исследований, хронический гастрит диагностируют более чем у 50% взрослого населения развитых стран мира, в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35%. Однако частота данного заболевания у беременных до сих пор не установлена.

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ГАСТРИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Основное значение имеет рациональное питание, отказ от употребления крепких алкогольных напитков, курения.

Необходимо следить за состоянием полости рта, своевременно лечить заболевания других органов брюшной полости, устранять профессиональные вредности. Больные хроническим гастритом, особенно с атрофически-дисрегенераторными изменениями, должны находиться на диспансерном учёте и проходить комплексное обследование не реже двух раз в год.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГАСТРИТОВ

Выделяют две формы гастрита:
· острая - возникает впервые, протекает бурно;
· хроническая - протекает с частыми рецидивами.

Основными формами гастрита в настоящее время считают хронический гастрит A (на его долю приходится 15–18% случаев заболевания) и хронический гастрит B, вызываемый Helicobacter рylori (70% всех хронических гастритов).

Остальные формы гастритов наблюдают значительно реже.

Различают хронический гастрит как основное и как сопутствующее заболевание (вторичный гастрит).

По этиологическому признаку различают экзогенные и эндогенные хронические гастриты. По степени секреторных расстройств выделяют хронические гастриты с секреторной недостаточностью.

На основании данных биопсии выделяют поверхностный гастрит, гастрит с поражением желёз (без атрофии), атрофический гастрит (умеренно выраженный), гастрит с явлениями перестройки слизистой оболочки желудка.

По локализации морфологических изменений различают распространённый хронический гастрит, антральный и изолированный гастрит тела (дна) желудка. К особым формам хронического гастрита относят геморрагический, ригидный, гигантский гипертрофический и полипозный.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ГАСТРИТА

Хронический гастрит иногда бывает результатом «затянувшегося» острого гаст-рита, однако чаще развивается под влиянием различных экзогенных факторов (повторные и длительные нарушения питания, употребление острой и грубой пищи, пристрастие к горячей пище, плохое пережёвывание пищи, употребление крепких спиртных напитков - гастрит алкогольный).

Причиной хронического гастрита могут быть:

· качественно неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов);
· длительный бесконтрольный приём лекарственных средств, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка (салицилаты, фенилбутазон, преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и другие препараты);
· производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль);
· заболевания, обусловливающие гипоксию тканей (хроническая недостаточность кровообращения, пневмосклероз, анемия);
· эндогенные интоксикации при заболеваниях почек, подагре (слизистой оболочкой желудка выделяются мочевина, мочевая кислота, индол, скатол и другие вещества);
· действие токсинов при инфекционных заболеваниях и местных хронических очагах инфекции (так называемый элиминационный хронический гастрит);
· наследственная предрасположенность.

В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, хроническим аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.

ПАТОГЕНЕЗ

Под влиянием длительного воздействия эндогенных и экзогенных этиологических факторов сначала развиваются функциональные секреторные и моторные нарушения деятельности желудка, а в дальнейшем - дистрофические и воспалительные изменения и нарушения процессов регенерации. Эти структурные изменения развиваются прежде всего в эпителии поверхностных слоёв слизистой оболочки, а в дальнейшем в патологический процесс вовлекаются железы желудка, которые постепенно атрофируются или перестраиваются по типу крипт. В прогрессировании заболевания определённую роль играют аутоиммунные процессы.

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Единой теории, объясняющей причины возникновения токсикоза, не существует. Мнения сходятся лишь в одном - токсикоз возникает у тех женщин, которые имеют заболевания ЖКТ, печени, щитовидной железы, а также у тех, кто много работает, курит, неправильно питается, чья психика испытывает перенапряжение.

Осложнения беременности, возникающие в I триместре до 13–14 нед, характеризующиеся диспепсическими нарушениями и различными обменными расстройствами получили название «ранние токсикозы». Рвота у беременных - наиболее распространённая форма данного осложнения. Предполагают, что наиболее вероятной причиной возникновения рвоты в ранние сроки беременности служит нарушение взаимодействия ЦНС и внутренних органов. В данном случае происходит возбуждение активности подкорковых структур ЦНС, где располагается рвотный центр, а также центры регуляции сосудистого тонуса, слюноотделения, обоняния. Близкое расположение этих центров обусловливает то, что рвотному акту предшествует ощущение тошноты, усиление слюноотделения, углубление дыхания, учащение сердцебиений, побледнение кожи из-за спазма периферических капилляров.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ГАСТРИТА У БЕРЕМЕННЫХ

Хронический гастрит A вначале протекает с нормальной секрецией желудка (выделением желудочного сока); на этой стадии больные жалоб не предъявляют и лечение не требуется. Необходимость в лечении возникает, когда воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка углубляется, вследствие чего снижается секреция желудочного сока.

При развитии хронического гастрита B секреция желудочного сока в нижних отделах желудка повышена или в пределах нормы, однако при распространённом хроническом гастрите B секреторная функция желудка резко снижается вплоть до выраженной её недостаточности.

Хронический гастрит не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается разнообразием. В большинстве случаев признаками болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия (тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула). При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблюдают явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула).

При гастрите с сохранённой или повышенной секрецией желудочного сока - формах, наиболее часто наблюдаемых в молодом возрасте, - преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части живота. В основном больные жалуются на боли в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Боли возникают после еды, нередко связаны с определённым видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от приёма пищи. Боль может быть как умеренной, так и сильной (при повышенной выработке желудком соляной кислоты боль обычно сильная, при пониженной - слабая). Боль становится сильнее при растяжении стенок желудка обильным количеством пищи.

Наиболее часто отмечают хеликобактерный гастрит. Попадая в желудок, бактерии усиленно размножаются, повреждая слизистую оболочку желудка и изменяя выработку желудочного сока. Это приводит к возникновению эрозий и язв желудка.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

У 75% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у беременных, страдающих хроническим гастритом, развивается ранний токсикоз (рвота), который часто затягивается до 14–17 нед и может протекать тяжело.

Тяжёлые гастриты могут приводить к кровотечениям из желудка и двенадцатиперстной кишки.

ДИАГНОСТИКА ГАСТРИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

АНАМНЕЗ

В анамнезе, как правило, есть данные о перенесённом остром гастрите или периодических обострениях хронического гастрита.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

При пальпации подложечной области в большинстве случаев пациентки болезненности не отмечают.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лабораторная диагностика включает:
· клинический анализ крови;
· общий анализ мочи - при присоединении рвоты беременных в анализе мочи обнаруживается положительная реакция на ацетон (+++ или ++++), нередко выявляются белок и цилиндры. В анализах крови определяются гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение содержания креатинина.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для диагностики хронического гастрита проводят:

· изучение секреторной и моторной функции желудка.

Желудочная секреция: базальная до 10 ммоль/ч, стимулированная (после максимальной гистаминовой стимуляции) – до 35 ммоль/ч. Нередко наблюдается обильная желудочная секреция в ночное время. При хроническом гастрите кислотообразующая функция желудка может быть нормальной или сниженной; возможно полное отсутствие соляной кислоты в желудочном соке (ахлоргидрия). В далеко зашедших случаях нарушается и выработка пепсина (ахилия). · эндоскопическое исследование.

Фиброэндоскопический метод исследования диагностически ценный, однако достаточно обременителен для беременной, использовать его для диагностики следует по особым показаниям и при неэффективности лечения. При поверхностном гастрите гастроскопия позволяет выявить умеренную отёчность, подчас лёгкую ранимость слизистой оболочки, очаговую гиперемию, повышенное слизеобразование. Хронический гастрит с повышенной кислотностью нередко сопровождается эрозивными повреждениями слизистой оболочки. Поверхностные эрозии представляются как плоские дефекты слизистой оболочки различной величины и формы, покрытые фибринозным налётом или чистые, края их обычно невысокие, слизистая оболочка в области эрозий гиперемирована, отёчна, чаще в виде небольшого узкого ободка, реже - в виде широкого овала. Геморрагические эрозии разнообразны не только по форме и величине, но и по глубине поражения слизистой оболочки, а также покрыты геморрагическим налётом. Слизистая оболочка вокруг эрозии бледная, слегка отёчная, нередко покрыта слоем алой крови или налётом кровянистой слизи.

Рентгенологическое исследование для диагностики гастрита у беременных применять не следует, поскольку оно малоинформативно, а вредное влияние рентгеновских лучей на плод несомненно. УЗИ позволяет выявить натощак избыточное количество слизи, гиперсекрецию, оценить состояние (толщину) стенки желудка, локальную болезненность под датчиком прибора.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальную диагностику основных форм гастрита проводят с функциональными расстройствами секреторной функции желудка («раздражённый желудок», желудочная или функциональная ахилия). В этом случае учитывают тот факт, что для хронического гастрита характерны более стойкие и выраженные симптомы, а также картину воспалительных изменений слизистой оболочки по данным гастрофиброскопии и биопсии.

Гастрит с сохранённой или повышенной желудочной секрецией и антральный гастрит, часто проявляющиеся болями, следует дифференцировать с язвенной болезнью. При гастрите отсутствует сезонность обострений, на высоте обострения не отмечают изъязвление слизистой оболочки желудка. Полипозный гастрит дифференцируют с полипозом желудка (решающее значение имеют данные прицельной биопсии).

Для дифференциальной диагностики антрального и гигантского гипертрофического гастрита с опухолью желудка решающее значение имеют гастрофиброскопия и прицельная биопсия.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Показана консультация терапевта и гастроэнтеролога.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Беременность 16 нед. Хронический гастрит B. Ранний токсикоз беременных.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Достигнуть ремиссии заболевания.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение хронического гастрита должно быть комплексным, дифференцированным и строго индивидуальным. При обострении заболевания показан полупостельный режим, диета № 1 по Певзнеру, дробное питание (5–6 раз в день).

Беременным с сохранённой или повышенной секреторной функцией желудка возможно (при отсутствии отёков, особенно в первую половину беременности) назначение минеральных вод Смирновской, Джермук по 150–300 мл три раза в день через 1,5–2 ч после приёма пищи, поскольку благодаря этому уменьшается время действия соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают воду типа Миргородской, Ессентуки № 4, № 17 или Арзни.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРИТА У БЕРЕМЕННЫХ

Лечение беременных, страдающих хроническим гастритом с сохранённой или повышенной секреторной функцией, проводится в основном так же, как и больных язвенной болезнью. Устранение хеликобактерной инфекции во время беременности не проводят, поскольку основные препараты, используемые с этой целью (висмута трикалия дицитрат, тетрациклин), противопоказаны. Оксациллин и фуразолидон без висмута трикалия дицитрата неэффективны. При выраженном обострении хронического гастрита B можно назначать гастрофарм (по 2 таблетки три раза в день за 30 мин до приёма пищи), поскольку он оказывает противовоспалительное действие. Антисекреторные средства (антациды и M-холинолитики) применяют, как и при язвенной болезни. Маалокс, обладающий антацидным, обезболивающим и цитопротективным свойствами, назначают в таблетках или суспензиях через 1 ч после приёма пищи. Аттапулгит обладает адсорбирующим свойством, устанавливает физиологическое равновесие в желудке, не приводит к реактивному образованию кислоты желудочного сока; его назначают 3–5 раз в день по одному порошку через 1–2 ч после приёма пищи и при необходимости на ночь. Спазмолитические препараты (папаверин, дротаверин) ликвидируют болевой синдром. Метоклопрамид регулирует моторную функцию желудка. Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией применяют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, вяжущим, болеутоляющим, обволакивающим, адсорбирующим свойствами: ромашка, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника).

При выраженной секреторной недостаточности особое внимание обращают на заместительную терапию (восполнение дефицита соляной кислоты и пепсина) - желудочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), бетаин–пепсин в обычных терапевтических дозах. С той же целью проводят гипербарическую оксигенацию (10 сеансов при давлении кислорода в барокамере 2 атм.). Больным хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуют такие лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, чабрец, фенхель, тмин, петрушка, мята, тысячелистник и др. Из этих трав готовят настои.

У больных хроническим гастритом A часто нарушаются внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны панкреатин по 0,5–1 г перед приёмом пищи 3–4 раза в день. Как и при хроническом гастрите B, нарушения моторной функции желудка корригируют метоклопрамидом, а при болях назначают спазмолитики.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Соблюдение режима труда и отдыха, а также диеты. Лечение следует начинать сразу, поскольку при прогрессировании токсикоза беременных рвота приобретает изнурительный характер, а также нарастают голод и снижение массы тела, страдают функции печени и почек, ухудшаются показатели крови.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Лечение осложнений гестации по триместрам

Лечение беременных с лёгкой формой рвоты можно проводить амбулаторно. При рвоте средней тяжести и тяжёлой степени лечение осуществляют в стационаре. Важное значение для нормализации функции ЦНС имеет правильно организованный лечебноохранительный режим и устранение отрицательных эмоций. Большое значение в лечении имеет рациональное питание беременных. Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов; её следует принимать в охлаждённом виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч в положении лёжа. Показана минеральная негазированная щелочная вода в небольших объёмах 5–6 раз в день.

При госпитализации больную необходимо поместить в отдельную палату. Принимая во внимание небольшой срок беременности, для исключения отрицательного влияния на плодное яйцо лекарственных препаратов лечение целесообразно начинать с немедикаментозных средств. Для нормализации функционального состояния ЦНС и устранения вегетативной дисфункции возможно использование центральной электроаналгезии, иглоукалывания, психотерапии и гипнотерапии. Применение только этих немедикаментозных методов может быть достаточно для лечения лёгкой формы рвоты беременных. Комплексную терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного увеличения массы тела. Лечение рвоты беременных лёгкой и средней степени почти всегда бывает эффективным. Отсутствие в течение трёх суток эффекта от проводимого лечения при чрезмерной рвоте служит показанием к прерыванию беременности.

Лечение проводят строго под наблюдением врача.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

Лечение в родах и послеродовом периоде проводится по акушерским показаниям.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Госпитализация осуществляется при обострении данного заболевания и по акушерским показаниям.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Для оценки эффективности лечения чаще всего проводят повторную эзофагогастродуоденоскопию. После адекватного лечения поверхностные и геморрагические эрозии быстро эпителизируются (в течение 10–14 дней), не оставляя никаких существенных макроскопических следов.

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Роды происходят в срок через естественные родовые пути. КС только по акушерским показаниям.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

В качестве профилактики показано санаторнокурортное лечение хронического гастрита вне обострения болезни.

Гастрит при беременности выступает, как одна из самых распространенных патологий экстрагенитального характера. Являясь, по сути своей, воспалением, он негативно воздействует не только на самочувствие беременной женщины, но и на плод.
Статистика гласит, что гастрит встречается более чем у 70% беременных женщин. Причем только у 1% регистрируется острый эпизод патологии, у остальных заболевание приобретает хроническую форму.

Заболевание имеет разнообразную клиническую картину даже у обычных людей, что уж говорить про женщин «в положении».

Гастрит во время беременности может ничем себя не проявлять и протекать бессимптомно, что существенно осложняет своевременное установление диагноза. Такая ситуация характерна для хронической формы болезни. Острая стадия обычно проявляется бурно и проблем в ее диагностировании не возникает.

Обострение гастрита при беременности связывают с увеличившейся нагрузкой на женский организм, а также с возможными нарушениями в питании будущей матери, спровоцированными . Врачи выделяют множество видов патологии.

Чаще встречается тип В, вызванный чрезмерным размножением в желудке условно-патогенной бактерии H.pylori.

Она способна выделять ферменты, нарушающие полноценную деятельность стенок желудка, что и приводит к появлению характерных симптомов. Иногда заболевание связано с избытком соляной кислоты или с ее недостатком. Естественно, тактика лечения будет различной.

Если регистрируется избыток соляной кислоты, симптомы гастрита при беременности будут следующими:

болезненность (при уточнении локализации пациентки в основном указывают на верхнюю часть живота, подложечную область, пространство около пупка, правое подреберье);
боли возникают не сами по себе, а в ответ на прием определенной пищи (тщательно расспросив пациентку, врач сможет установить, какая именно еда провоцирует появление симптомов);
в редких случаях присутствует понос, сопровождаемый болями;
регистрируется изжога, отрыжка с кислым запахом и привкусом.

Женщины должны помнить, что боль не всегда появляются после еды. Неприятные ощущения могут тревожить женщин ночью или на голодный желудок.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью несколько иные:

приступы тошноты и рвоты;
отрыжка, сопровождающаяся появлением неприятного гнилостного запаха изо рта;
метеоризм;
чувство переполненности желудка;
приступы слабости.

Способы диагностики

В диагностике, помимо учета жалоб, важное место занимают инструментальные методы исследования и лабораторная диагностика. Для обследования женщины в период вынашивания ребенка, предпочтение отдают эндоскопии и анализу желудочного сока.

Забор пищеварительной жидкости позволяет оценить ее характеристики, установить кислотность и подобрать оптимальную схему лечения.

Эндоскопия дает информацию о том, насколько сильно повреждена слизистая оболочка желудка. Этот метод для диагностики гастрита у беременных используют редко. Основное показание для проведения эндоскопии – неэффективность стандартной терапии.

Как беременной избавиться от гастрита?

Многие женщины задаются вопросом о том, чем лечить гастрит при беременности, чтобы не навредить ребенку и скорее избавиться от неприятных симптомов. Нужно понимать, что терапия при этой патологии длительна и требует систематического подхода.

Чтобы справиться с проблемой, следует слушать лечащего врача и выполнять все его рекомендации как по диете, так и по приему препаратов. Особенность болезни в том, что она легко обостряется при малейшем отступлении от выбранной схемы лечения.

Если диагностируется гастрит при беременности, лечение рекомендуется начинать с самого очевидного, то есть с полноценной коррекции питания женщины.

Придется изменить свои пищевые пристрастия, отказавшись от ряда продуктов, раздражающих желудок. Из рациона необходимо исключить:

кислое;
соленое;
жареное;
острое;
копченое;
пряное;
консервированное;
чрезмерно горячее или слишком холодное.

Ежедневное меню желательно формировать из отварных продуктов, нежирного мяса или рыбы, киселей, макаронных изделий, каш, некоторых видов сыров (нежирных и неострых). Напитки лучше употреблять теплыми, но не горячими. Питье не должно быть чрезмерно кислым, кофеин также придется исключить.

Медикаментозная терапия

Актуален вопрос и о том, как лечить гастрит при беременности с помощью лекарств. Иногда коррекции питания недостаточно и женщинам приходится прибегнуть к медикаментозным средствам.

Используются препараты следующего воздействия:

противовоспалительные;
антацидные (нейтрализующие повышенную кислотность);
спазмолитики;
обладающие обволакивающим действием;
симптоматические (купирующие тошноту, регулирующие микрофлору и др.).

Сейчас врачи, занимаясь лечением гастрита, стараются воздействовать непосредственно на самого распространенного возбудителя желудочных заболеваний – бактерию H.pylori, устраняя ее пагубное влияние на оболочку пищеварительного органа. Эта мера называется эрадикацией.

В период беременности ее проведение осложнено или вовсе невозможно, поскольку используемые для этого препараты, могут влиять на плод. Этим объясняется по большей мере симптоматический подход к лечению гастрита во время беременности.

Некоторые женщины используют в качестве терапии народные средства, но даже перед их применением рекомендуется консультация врача. Отвары и настои обладают меньшим спектром побочных эффектов, но не всегда подходят беременным и могут вызывать аллергию.

В период вынашивания ребенка нельзя подбирать лекарства самостоятельно, без помощи гастроэнтеролога, поскольку не все препараты применяются при беременности.

Сочетание нескольких разрешенных средств также может дать нежелательный эффект. Только специалист способен оценить риски и рациональность проведения медикаментозного лечения в конкретной ситуации.

Осложнения и меры по их предотвращению

Гастрит сам по себе не представляет угрозы для плода и никак не нарушает течение беременности, но может причинять женщине серьезные неудобства, сказываясь на общем состоянии организма.

Лишь в тяжелых случаях, когда будущая мать лишена возможности полноценно питаться из-за болей, возникает угроза нормальному развитию ребенка.

Бесконтрольное прогрессирование заболевания может привести к ряду осложнений, проявляющих себя в период вынашивания или уже после родоразрешения.

Неконтролируемый гастрит при беременности приводит к появлению таких осложнений:

язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
полипов (новообразования на слизистой оболочке желудка, которые могут травмироваться, из-за чего возникают боли и эпизодические кровотечения);
опухолей.

Наиболее опасными считаются доброкачественные или злокачественные новообразования. Все осложнения гастрита непосредственно связаны с воспалительным процессом, в который вовлекаются стенки желудка.

Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо своевременно купировать воспаление, используя принципы рационального питания и медикаментозную терапию.

Если сделать это удалось и в дальнейшем пациентка придерживается рекомендаций врача, осложнения развиваются редко.

Способы профилактики гастрита

В большинстве случаев, гастрит – заболевание хроническое. Лечащий врач должен посоветовать женщине оптимальные методы профилактики, чтобы избежать обострения болезни во время вынашивания ребенка.

Даже если появляется повышенный аппетит, беременным женщинам нельзя наедаться впрок.

Привычка переедать приводит к лишнему перенапряжению желудка, выступая дополнительным фактором, провоцирующим развитие или обострение гастрита. Рекомендуется всегда иметь при себе немного разрешенных продуктов и, при необходимости, употреблять их небольшими порциями.

Помимо питания придется привести в норму питьевой режим. На время беременности лучше полностью исключить кофе и слишком крепкий чай.

Рекомендуется своевременно заниматься терапией различных инфекций, таких как тонзиллит, гайморит, кариес и т. д. Это поможет предотвратить переход инфекционного процесса из очага первоначального поражения на желудочную стенку.

Женщинам, у которых гастрит был диагностирован давно, еще до зачатия ребенка, рекомендуется предупредить об этом врача, наблюдающего беременность.

Информация поможет специалисту спрогнозировать возможное течение болезни и предпринять меры, чтобы предотвратить ее обострение.

Если гастрит при беременности все же развился, занимайтесь его своевременным лечением, тщательно следуйте советам врача и принимайте необходимые лекарства. Это нормализует состояние в кратчайшие сроки и не допустит осложнений, влияющих на общее состояние матери и малыша.