Как правильно называется узи при беременности. Узи в акушерстве и гинекологии, основные этапы исследования. Основные виды получения данных по УЗИ
Виды УЗИ при беременности, особенности их проведения, показания, цели — об этом (и не только) вы узнаете из статьи. Общее у них то, что ультразвук, помогающий получить весьма разнообразную информацию, безвреден и безболезнен для плода, особенно если к исследованиям подходить разумно.
Цели проведения УЗИ
По цели получаемой информации ультразвуковая диагностика делится на:
- скрининговые исследования (сюда относят УЗИ беременных). Их цель – выявить группу риска по различным патологиям, которая будет требовать дальнейшего дообследования у более узких специалистов
- селективная диагностика. Это как раз и есть те «дообследования», когда врач тщательно выявляет характер патологии, влияние ее на функцию плода в целом. Исходя из таких данных, происходит выбор дальнейшей тактики ведения беременности и родоразрешения.
По характеру получаемой информации и способу ее получения можно выделить такие виды УЗИ при беременности:
- трансвагинальное УЗИ: оно может быть и селективным, и скрининговым
- исследование, проводящееся через переднюю стенку живота (абдоминальное УЗИ)
- объемная диагностика – это так называемые / УЗИ.
Некоторые сонологи выделяют еще и фетометрию плода как отдельное исследование. Но обычно фетометрия, то есть измерение размеров разных частей плода, проводится как обязательная часть при скрининговых или селективных исследованиях.
Имеется в виду, что для того, чтобы выяснить соответствие роста, веса, длин костей и диаметров полостей, женщина не проходит какое-то отдельное обследование – ей дается такое заключение во время плановых или контрольных УЗИ. При этом не важно, каким способом – трансвагинальным или абдоминальным – это исследование проводилось.
Ниже мы рассмотрим, как и для чего проводится каждый из видов ультразвуковой диагностики.
Для чего нужно инструментальное наблюдение беременности
Ультразвуковая диагностика беременности выполняется для того, чтобы знать, как развивается плод, как выполняют свои функции материнские органы, а также плацента, амниотические воды и пуповина. Данные обследования помогают:
- определять сроки беременности
- вычислить приблизительный срок родов
- узнать количество плодов, их расположение и предлежание
- выяснить, где находится плацента и как она функционирует
- вовремя обнаружить аномалии развития
- диагностировать патологию плаценты и пуповины
- установить объем околоплодных вод
- определить, как влияют на плод и провизорные органы (плаценту, пуповину) хронические или острые заболевания матери, страдает ли малыш при этом от недостатка питания и кислорода.
Скрининговое УЗИ при беременности имеет свои сроки, проводится обязательно трижды за весь период при условии нормального течения беременности – по одному в каждом триместре.
Подробная характеристика каждого вида УЗ-диагностики
1. Трансвагинальный способ
Его еще называют внутривлагалищным УЗИ. Применяют его обычно только в первом триместре, до 12 недели, только по назначению врача.
Оно более информативное, чем то, которое делается через живот, в плане диагностики беременности на ранних сроках. Патологию плаценты и шейки матки такое исследование тоже лучше выявляет, чем его трансабдоминальный аналог.
Это происходит потому, что ультразвуку создаются лучшие условия для проникновения внутрь полости малого таза: датчик отделяет от этих органов всего лишь стенка влагалища. Поэтому такое исследование называют внутреннее УЗИ при беременности.
Подготовки к этой диагностике, кроме туалета половых органов, проводить не нужно. Перед исследованием вам нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы он не создавал ультразвуку помех, а у вас не вызывал неприятных ощущений.
2. Пренатальный скрининг
Генетическое УЗИ при беременности – это исследование, проводящееся обычно совместно с биохимическим скринингом, то есть анализом крови на гормоны, изменение уровня которых является маркером хромосомных аномалий.
Такое исследование проводит сонолог, который работает в медико-генетическом центре специалистом по дородовой диагностике.
Отличается оно от «обычного» УЗИ тем, что врач производит осмотр, конкретно ориентируясь на выявление самых малых аномалий развития, которые могут быть незаметны для неподготовленного взгляда.
Такое исследование проводится на сканерах последней модели, поэтому его называют также УЗИ экспертного класса. Оно может проводиться как трансвагинальным способом (обычно первый пренатальный скрининг так и выполняется), так и через живот.
Последний вариант, вместе с обязательным использованием допплерометрии, выполняется во втором, а по показаниям – и в третьем триместре.
3. Допплерометрия
Это то, что называют УЗИ с кровотоком при беременности. Такое обследование проводится на специальных аппаратах, которые оснащены программой-режимом, способной оценить качественные и количественные характеристики кровотока. Датчики, которыми проводят допплерометрию, могут быть рассчитаны как на вагинальное, так и на абдоминальное исследование.
Проводится допплерометрия как в качестве части пренатального скрининга, так и как самостоятельное исследование в разных сроках.
Проведенный на 5 неделе трансвагинально, а на шестой – абдоминальным способом, допплер поможет определить жизнеспособность плода, определив у него сердцебиение. Ближе к 20 неделе такое исследование помогает исключить или подтвердить пороки сердца. А начиная с 28й, допплерометрия направлена на диагностику кислородного голодания плода.
4. Кардиотокография
Это исследование так же, как и допплер, направлено на диагностику гипоксии плода. Но если при допплерометрии об этом состоянии судят на основании проходимости и сопротивления стенок сосудов, скорости в них кровотока, то КТГ – функциональный метод.
При этом ультразвук фиксирует сердцебиения плода в спокойном состоянии, а также отмечает изменения их частоты в зависимости от его движений и сокращений матки.
5. Объемное исследование
Этот вид диагностики имеет второе название — цветное УЗИ при беременности, а также 3 или 4D-исследование. Оно позволяет увидеть объемное изображение вашего ребенка. При этом оно будет цветным (обычно золотистым).
Такое исследование поможет врачам лучше понять, насколько туго произошло обвитие пуповиной, есть ли порок развития лица или конечностей. Родители же, даже без подсказок врача смогут разобрать, что они видят на мониторе. И уж без всякой помощи расшифровывают картинки с УЗИ при беременности.
Ответы на вопросы об ультразвуковой диагностике
Обозначение основной аббревиатуры при расшифровке
Что такое КТР на УЗИ? Этой аббревиатурой обозначают копчико-теменной размер, то есть то, что позже, с появлением полноценных конечностей, будет называться ростом ребенка. По этому размеру в первом триместре судят о гестационном возрасте плода. После 16 недели его перестают измерять, используя для оценки срока и равномерности развития плода другие показатели.Костная патология, связанная с «интересным периодом»
УЗИ лобковой кости при беременности. В большинстве случаев, при возникновении признаков симфизита (боли над лобком, изменения походки, прощупывании расхождениями между костями лобкового сочленения), УЗИ редко информативно.Иногда УЗИ «видит» симфизит при беременности. Он выглядит как расширение щели между лобковыми костями. В этом случае благодаря УЗИ лонного сочленения можно определиться с тактикой родоразрешения: если плод не является крупным, размеры таза соответствуют норме, а расхождение костей – менее 10 мм, нет показаний к кесареву сечению.
Когда проводится диагностика после абортов
УЗИ после медикаментозного прерывания беременности показано всем женщинам. Желательно его пройти в течение двух недель после аборта, чтобы исключить вероятность того, что в матке остались элементы плодного яйца. Из-за этого возможно возникновение обильного кровотечения после медикаментозного выкидыша.
Внеплановые ультразвуковые исследования
Это называется «контрольное УЗИ при беременности». Оно проводится при различной патологии беременности для того, чтобы врач знал, какое лечение и режим дальше назначать женщине. Сроки такого исследования выбирает сам врач.
Так, например, если было кровотечение, которое остановилось после строгого постельного режима, имела место частичная отслойка плаценты. В этом случае проводится УЗИ портативным сканером (в палате), контроль проводится таким же сканером через неделю.
В зависимости от того, что увидит врач-сонолог, женщине разрешают или потихоньку расширять режим, или оставляют лежать еще на время.
Осмотр шейки матки
УЗИ цервикального канала при беременности особо важно в диагностике истмико-цервикальной недостаточности. Данное исследование помогает оценить:
- ширину канала шейки (около 7-8 мм)
- длину шейки матки (в норме – около 40 мм)
- состояние слизистой пробки
- состояние внутреннего и наружного зева (открыты или закрыты)
- наличие полипозных разрастаний в шейке.
Где пройти ультразвуковую диагностику
Есть много клиник, пренатальных центров, где делают хорошее УЗИ при беременности. Особое доверие заслуживают медико-генетические или пренатальные центры, в которых работают специалисты пренатальной диагностики.
Поэтому для выбора клиники, в которой вы пройдете УЗИ при беременности, желательно уточнить у своего гинеколога, есть ли врач-сонолог, которого он посоветовал. А так как один врач зачастую работает в нескольких центрах, навести об этом справки и решить, где вам будет удобнее пройти исследование.
Стоимость УЗИ при беременности зависит от вида исследования и срока беременности. Так, исследование первого триместра стоит около 1300 рублей, тогда как второго и третьего – около 1700 рублей. Объемное исследование стоит около 3000 рублей. Допплерография стоит около 1200 рублей, КТГ – около 1000 рублей.
Таким образом, существуют разные виды УЗИ при беременности. Каждый из них по-своему нужен и полезен, у каждого есть свои показания и особенности расшифровки.
Будущие мамы обычно с нетерпением ждут УЗИ, надеясь увидеть на экране аппарата первое изображение своего ребёнка. Но получение этой, определённо важной для них, картинки не является главной причиной проведения ультразвукового сканирования.
Основная цель УЗИ, проводимого на ранних сроках, состоит в получении информации, необходимой для определения состоянии эмбриона, и предупреждения возможной патологии беременности.
УЗИ для определения беременности на ранних сроках является частью обширной программы пренатального скрининга, применяемого в России в контексте дородовой помощи. Всем женщинам, готовящимся к материнству, предлагается пройти, как минимум, 3 процедуры обследования на УЗ аппарате.
Тестирование ранней неосложнённой беременности проводится на сроке 12-14 недель и называется просто – УЗИ плода 1 триместра.
Первое УЗИ плода может быть перенесено на более ранние сроки, если лечащий врач акушер-гинеколог сочтёт это необходимым.
Показаниями к раннему УЗИ органов малого таза у беременных женщин являются:
При нормальном течении беременности последующие сеансы УЗ диагностики назначаются беременным во 2 и 3 семестрах, на сроке 22-24 и 32-34 недели соответственно.
Что показывает УЗИ
Начиная с момента овуляции, УЗИ позволяет получить представление о том, как развивается беременность. В зависимости от времени проведения УЗ картина беременной матки может быть различной.
Определение беременности на ранних сроках с помощью УЗИ. На фото — обследование на 5 неделе. На 3-5 неделе при помощи УЗИ обнаруживается только плодное яйцо и определяется место его имплантации в матке. Начиная с 6-7 недели, наступает эмбриональная фаза беременности, и, соответственно, можно говорить о появлении эмбриона размером не более 2 см.
Уже в этом периоде врач регистрирует наличие сердцебиения, составляющего в норме 110-130 ударов в минуту. Неблагоприятным симптомом считается снижение сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, которое может сообщать о возможном прерывании беременности.
Ещё одним опасным признаком спонтанного аборта является расположение эмбриона в нижней части внутриматочного пространства. В этом случае необходимо срочное лечение. Возможно, потребуется повторное УЗ обследование с интервалом в несколько дней.
На сроке 10 недель завершается процесс закладки органов и начинается фетальная фаза беременности.
С этого момента эмбрион считается плодом. Плод весит 35 г, а его длина составляет 3,2 см. Хрящевые клетки заменяются костными. Формируются отпечатки пальцев.
Врач УЗ диагностики определяет размер воротниковой зоны (толщину мягких тканей шеи), чтобы исключить хромосомные аномалии, определяет положение плаценты, идентифицирует симптомы возможных осложнений.
На 12 неделе плод делает первые движения. Щитовидная железа начинает концентрировать йод, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, а в почках – моча. Вес среднего плода 58 г.
Точность ультразвуковой диагностики при определении срока беременности
Фактический возраст эмбриона – это отрезок времени, прошедшего с момента оплодотворения яйцеклетки в период овуляции. Однако, поскольку в большинстве случаев дата овуляции остаётся неизвестной, но известна дата последней менструации, время, прошедшее с первого дня последней менструации, используется для определения возраста беременности.
Менструальный возраст известен как гестационный, его условной единицей считается завершённая неделя. Труднее всего определить возраст беременности у женщин с нерегулярным менструальным циклом.
УЗ тестирование ранней беременности, проведённое до 13 недели, позволяет рассчитать предполагаемую продолжительность гестации и дату рождения ребёнка с точностью до 4-5 дней.
Каким образом врач определяет срок на УЗИ
Для определения срока гестации врач в реальном времени определяет размеры эмбриона. Полученные результаты ультразвуковых замеров сравниваются с таблицей сроков беременности по УЗИ, на основании чего делаются выводы о возрасте беременности.
На ранних сроках самым значимым показателем является размер максимальной длины эмбриона,
измеряемый по прямой линии от головы до копчика — так называемый копчико-теменной размер. Этот выбор измерения оптимален, поскольку эмбрион располагается в полости матки в полусогнутом состоянии.
Эмбрион в 1 триместре интенсивно растёт, соответственно, копчико-теменной размер увеличивается ежедневно. В клинических рекомендациях по пренатальному скринингу описаны стандарты КТР для каждого дня.
Фетальные изменения в неделю выглядят следующим образом:
| Длина эмбриона в см | Срок беременности | Длина эмбриона в см | Срок беременности | ||
| неделя | день | неделя | день | ||
| 0,3 | 2 | 6 | 4,2 | 9 | 3 |
| 0,4 | 3 | 1 | 4,3 | 9 | 3,5 |
| 0,5 | 3 | 4 | 4,4 | 9 | 4 |
| 0,6 | 3 | 6 | 4,5 | 9 | 5 |
| 0,7 | 4 | 2 | 4,6 | 9 | 6 |
| 0,8 | 4 | 5 | 4,7 | 10 | 0 |
| 0,9 | 5 | 0 | 4,8 | 10 | 1 |
| 1,0 | 5 | 1 | 4,9 | 10 | 1,5 |
| 1,1 | 5 | 3 | 5,0 | 10 | 2 |
| 1,2 | 5 | 4 | 5,1 | 10 | 3 |
| 1,3 | 5 | 5 | 5,2 | 10 | 4 |
| 1,4 | 6 | 0 | 5,3 | 10 | 5 |
| 1,5 | 6 | 2 | 5,4 | 10 | 5,5 |
| 1,6 | 6 | 3 | 5,5 | 10 | 6 |
| 1,7 | 6 | 4 | 5,6 | 11 | 0 |
| 1,8 | 6 | 5 | 5,7 | 11 | 1 |
| 1,9 | 6 | 6 | 5,8 | 11 | 1 |
| 2,0 | 7 | 0 | 5,9 | 11 | 1,5 |
| 2,1 | 7 | 1 | 6,0 | 11 | 2 |
| 2,2 | 7 | 2 | 6,1 | 11 | 2,5 |
| 2,3 | 7 | 3 | 6,2 | 11 | 3 |
| 2,4 | 7 | 4 | 6,3 | 11 | 3,5 |
| 2,5 | 7 | 5 | 6,4 | 11 | 4 |
| 2,6 | 7 | 6 | 6,5 | 11 | 4,5 |
| 2,7 | 7 | 7 | 6,6 | 11 | 5 |
| 2,8 | 8 | 0 | 6,7 | 11 | 5,5 |
| 2,9 | 8 | 1 | 6,8 | 11 | 6 |
| 4,1 | 9 | 2 | 6,9 | 11 | 6,5 |
В чем польза раннего ультразвукового обследования
Несомненным плюсом раннего УЗ исследования является снижение материнской смертности и заболеваемости, связанной с поздней диагностикой внематочной беременности. Своевременное выявление эктопической беременности, основанное на оценке гормональных (ХЧГ) и ультразвуковых маркеров позволяет прибегнуть к своевременному оказанию медицинской помощи.
Кроме того, УЗ тестирование ранней беременности стало надёжным способом для выяснения:
- достоверной даты рождения ребёнка;
- наличия одного или нескольких плодов в полости матки;
- места нахождения плаценты;
- возможных отклонений в формировании органов, хромосомных аберраций плода;
- возможности спонтанного или пропущенного аборта.
С помощью современных УЗ методик клиницисты получили возможность отличать на ранних стадиях нормальную беременность от аномальной внутриутробной беременности и предотвращать рождение нежизнеспособного ребёнка.
Как проходит УЗИ
УЗИ для определения беременности на ранних сроках проводится преимущественно трансвагинальным способом.
Процедура выполняется врачом ультразвуковой диагностики посредством вагинального преобразователя с предварительно надетым на него одноразовым презервативом. Пациентку просят снять нижнее белье и лечь на кушетку, после чего начинается обследование.
Бояться процедуры не нужно. Врач, выполняющий сканирование, будет следовать всем необходимым правилам, чтобы обеспечить безопасность женщине и её будущему ребёнку. Трансвагинальное УЗИ безболезненно, не доставляет дискомфортных ощущений, отличается большей точностью и информативностью.
Во время осмотра датчик генерирует небольшое количества тепла. Стандартное УЗИ использует ультразвук невысокой интенсивности, поэтому нагревание тела будет минимальным.
При наличии противопоказаний к применению вагинального датчика (кровотечение, повреждение слизистой оболочки влагалища) УЗИ плода выполняется трансабдоминальным методом. В этом случае врач проводит осмотр, размещая датчик на передней стенке живота.
На поверхность кожи (или зонда) предварительно наносится водорастворимый гель, облегчающий прохождение ультразвука. Во время процедуры врач УЗ диагностики выбирает лучший ракурс для осмотра плода в полости матки.
Учитывая, что ультразвук обладает проникающим эффектом и может способствовать внедрению микроорганизмов в ткани, противопоказанием для трансабдоминального УЗИ являются инфекции мочевыделительной системы.
Трансвагинальное УЗИ: порядок проведения:
Вредно ли УЗИ для ребёнка
Диагностика УЗИ основана на способности ультразвука проникать вглубь тканей, отражаться от органов и затем возвращаться назад, к поверхности преобразователя. Полученная информация преобразуется при помощи компьютера в графическое изображение на мониторе.
Ультразвуковое исследование органов и систем считается самым простым и безопасным неинвазивным методом диагностики. До настоящего времени не получено доказательств негативного воздействия высокочастотных волн на формирование внутренних органов будущего ребёнка.
Однако мнения врачей относительно сроков проведения УЗИ ранней беременности разделились. Хотя ультразвук признан безопасным, предположительно нельзя исключить, что акустическое воздействие на том уровне, который используется для визуализации органов, может нанести вред эмбриону на самых ранних этапах развития.
Не следует делать ультразвуковое сканирование слишком рано, на сроке до 5-6 недель. Датчик стандартного УЗ аппарата не способен различать объекты размером менее 2 мм.
Логичнее подождать хотя бы до 5-й недели беременности, когда эмбрион вырастет до размеров, различаемых ультразвуком. Исключением из этого правила являются случаи неотложного вмешательства, когда УЗИ выполняется по медицинским показаниям.
Подготовка к исследованию
Подготовка к процедуре УЗИ ранней беременности существенно различается в зависимости от способа его проведения. Одним из условий качественной визуализации плода во время трансабдоминального тестирования является достаточное наполнение мочевого пузыря. Поэтому пациентке перед процедурой рекомендуется выпить не менее 0,5 л жидкости и воздержаться от посещения туалета до окончания осмотра.
Для трансвагинального сканирования, напротив, требуется максимально опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед обследованием. Кроме того, следует учитывать, что прохождению ультразвука препятствует воздух и любые другие газы.
Газ, скопившийся в кишечнике, может помешать осмотру матки и плода. Поэтому перед визитом в кабинет УЗИ желательно перейти на безбелковое питание и воздержаться в течение 3 дней от употребления продуктов, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, чёрный хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, копчёности).
Женщинам, страдающим от хронического метеоризма, рекомендуется вечером накануне дня осмотра принять 10 таб. активированного угля.
Достоверность УЗИ по неделям на ранних сроках беременности
УЗИ – удивительно простой, доступный и безопасный метод для определения течения беременности на ранних сроках. Однако нельзя уверенно утверждать, что ультразвук абсолютно безупречен в качестве диагностического метода.
Достоверность УЗ сканирования варьирует в зависимости от таких факторов, как период беременности, качество аппарата УЗИ и квалификация врача, проводящего тестирование.
Очевидно, что одним из главных вопросов, волнующих будущую мать, является определение даты рождения её ребёнка. Данные клинического наблюдения свидетельствуют, что УЗИ, проведённое в 1 триместре, определяет возраст эмбриона с большей точностью по сравнению с методами, применяемыми в акушерской практике.
Ультразвук, проведённый трансвагинально, обнаруживает сердцебиение эмбриона на сроке, не превышающем 5-6 недель, что позволяет дифференцировать раннюю жизнеспособную беременность от пропущенного выкидыша. Трансабдоминальное тестирование определяет сердечную активность немного позже, как минимум, на 8 неделе.
Чтобы не ошибиться в достоверности теста, акушеры-гинекологи назначают в некоторых случаях 2 последовательных УЗ сканирования и сопоставляют результаты УЗИ с лабораторным анализом крови на содержание ХЧГ (хорионического гонадотропина человека).
Снижение уровня ХЧГ является свидетельством прервавшейся беременности.
Ультразвук успешно используется для диагностики врожденных дефектов. Считается, что УЗИ 2 триместра, выполняемое между 16 и 20 неделями, выявляет большую часть внутриутробных аномалий, но и в 1 триместре удаётся обнаруживать маркеры хромосомной патологии плода примерно у 60% женщин.
Ранним признаком вероятного синдрома Дауна у не рождённого ещё ребёнка является толщина мягких тканей в задней части шеи плода, превышающая 3 мм.
Ультразвуковой скрининг на определение трисомии проводится на 11-13 неделе беременности. В случае положительного результата важно встретиться с медицинским генетиком и обсудить варианты подробного обследования, включая амниоцентез и отбор хорионических ворсин.
И наконец, УЗИ в середине беременности достаточно достоверно определяет пол будущего ребёнка. Ошибки, вероятно, случаются, но с совершенствованием УЗ аппаратов их становится всё меньше.
Почему иногда на УЗИ не видно беременности при произошедшем зачатии
УЗИ для определения беременности на ранних сроках иногда выдаёт ложные результаты. Появление недостоверных выводов УЗИ объясняется такими причинами, как неудачное расположение плодного яйца в полости матки, чрезмерная толщина брюшной стенки матери, недостаточная подготовленность врача УЗ диагностики.
Согласно международной статистике, ошибочные результаты случаются в 1 из 100 обследований.
Отсутствие видимого плодного яйца на графическом изображении может быть обусловлено недостаточной разрешающей способностью датчика. Если объект изучения слишком мал и его невозможно распознать с помощью ультразвука, необходимо провести повторное обследование, но не ранее 5-6 недельного срока беременности.
Как повысить точность результатов УЗИ
С усовершенствованием компьютерных технологий аппаратная УЗ диагностика качественно изменилась. Современные методики УЗИ позволяют запечатлеть объёмное изображение плода, находящегося в утробе матери, в режиме реального времени. С помощью ультразвукового 4D-сканирования стало возможным получить движущееся изображение будущего ребёнка в форме видео.
Однако врачи не советуют применять 4D-ультразвук в первой половине беременности, поскольку он имеет высокую исходную мощность и может повредить нежные эмбриональные структуры.
Только в редких случаях редких случаях тяжёлой патологии матери и плода, когда стандартное УЗИ оказывается недостаточным для установления точного диагноза, новейшие методики 3D и 4D-сканирования могут быть применены.
Диагностика плацентарной недостаточности, связанной с нарушением кровоснабжения плода, проводится с применением допплерографии и цветового допплеровского картирования. Для определения жизнеспособности будущего ребёнка, регистрации частоты его сердечного ритма во время осложнённой беременности используется кардиотокография.
Предположительный диагноз хромосомных болезней требует применения инвазивных методов обследования: плацентоцентеза, аспирации ворсин хориона, амниоцентеза и последующего изучения полученных образцов в генетической лаборатории.
Для чего нужно знать точную дату зачатия
За исключением редких случаев, женщины обычно не знают, когда произошло зачатие. Поэтому в акушерской практике срок беременности определяют, отсчитывая от начала последнего менструального цикла 3 месяца назад и добавляя 1 неделю. При таком расчёте устанавливается так называемый «акушерский» возраст беременности, который может различаться с реальным возрастом эмбриона на срок до 14 дней.
Между тем, в развитии плода существуют критический периоды, когда опасность возникновения врождённых дефектов особенно высока. В этом случае знание даты зачатия позволяет врачу лучше ориентироваться в вопросах диагностики и предотвращения опасной патологии.
Кроме того, знание реального срока зачатия позволяет вычислить время наступления родов, а в ряде случаях имеет принципиальное значение, например, в проблеме установления отцовства.
Таблица сроков беременности по УЗИ
УЗИ для определения беременности на ранних сроках устанавливает возраст плода и предполагаемую дату родов точнее, нежели акушерский прогноз, отсчитываемый от дня последней менструации.
Определение эмбрионального возраста проводится в соответствии с показаниями КТР (копчико-теменного размера).
Начиная с 7 недели, помимо КТР, врач производит измерение других значимых параметров эмбриона.
Шкала стандартных размеров, принятая в общемировой практике, включает перечень характеристик, из которых самыми определяющими являются: бипариетальный размер (БПР), толщина воротниковой зоны (ТВП), длина бедра, длина носовой кости, лобно-затылочный размер (ЛЗР), размеры плодного яйца (ПЯ).
Современные аппараты УЗ диагностики оснащены специальными компьютерными программами, позволяющими автоматически измерять размеры плода. Сравнение их с таблицей стандартных критериев позволяет определить истинные сроки зачатия и дату рождения ребёнка с погрешностью в несколько дней.
| Показатель | ПЯ, мм | БПР, мм | КТР, мм | ТВП, мм | ДН, мм |
| Неделя | |||||
| 5 | 5 | — | 1-3 | — | — |
| 6 | 13 | — | 4-6 | — | — |
| 7 | 21 | 3 | 8-10 | — | — |
| 8 | 29 | 7 | 14-16 | — | — |
| 9 | 36 | 10 | 22-23 | — | — |
| 10 | 44 | 14 | 31-32 | 1,5 -2,2 | — |
| 11 | 51 | 17 | 41-43 | 1,6-2,4 | — |
| 12 | 57 | 20-22 | 42-73 | 1,6- 2,5 | Более3 |
| 13 | 63 | 24-26 | 51-87 | 1,7 – 2,7 | Более 3 |
Будущей матери не стоит паниковать, если присутствует незначительное отклонение от показателей нормальной фетометрии. Оно вполне допустимо и не является свидетельством патологии плода. Если цифры находятся не в одной строке, расхождение не должно отличаться от норматива, указанного в соседней строке.
Остальные варианты расцениваются как отклонения от нормы. Опасным признаком считается расхождение с нормативным критерием в 2 и более раз. В этом случае диагноз должен быть подтверждён методами допплерографии.
Где лучше делать УЗИ
Наибольшим опытом и квалификацией в сфере пренатального УЗ скрининга обладают врачи, профессионально занятые УЗ диагностикой на базе родильных домов и женских консультаций.
Беременным женщинам на ранних сроках для определения состояния матки и эмбриона лучше всего обратиться в профильный кабинет УЗИ медицинского родовспомогательного учреждения.
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Видео на тему: УЗИ для определения беременности на ранних сроках
УЗИ на ранних сроках беременности:
Определение беременности:
УЗИ при беременности
В данной рубрике представлен целый цикл статей, которые освещают всю необходимую информацию. Здесь есть статьи, которые касаются не только определения пола будущего малыша, какими способами это можно сделать, но и какие вообще проводятся исследования в столь важный период жизни у женщин. Если вам интересно, когда проводиться УЗИ и что оно показывает, то вам именно в этот раздел. Исследование при беременности необходимо проходить планово и не отказываться от него, так как оно вполне безвредно и безопасно. УЗИ помогает выявить патологии на ранних сроках беременности и при необходимости либо оказать помощь, либо прервать беременность.
УЗИ на поздних сроках беременности не менее важное. Также параллельно с ультразвуковым исследованием в период беременности проводятся и иные обследования, такие как:
- ЭХО КГ плода
- Биохимический скрининг
- Цервикометрия
- Скрининг
- Доплерометрия
Также вы сможете узнать, почему УЗИ может ошибаться с определением пола ребенка и что на это может повлиять. В данной рубрике также представлена информация, касающаяся норм обследования.
Если вы только планируете беременность, то необходимо прочитать ряд статей про желтое тело, в которых представлена подробная информация, что это такое, какая его роль и какие существуют патологии желтого тела. Если у вас еще остались какие-либо вопросы, то обратитесь за консультацией к своему акушеру-гинекологу.
Желтое тело считается неотъемлемым и важным элементом, чтобы женщина смогла забеременеть и выносить ребенка на первых неделях беременности. Чтобы определить его наличие и размер необходимо пройти ультразвуковое исследование. Назначается ультразвуковое исследование только после предварительной консультации у гинеколога и при наличии показаний. Размер желтого тела Что касается размеров данной временной железы, то они могут...
УЗИ обследование при беременности является обязательной процедурой, которая проводится планово в каждом триместре и соответствует своему сроку. Исследование при помощи ультразвука помогает определить патологии и правильное развитие плода на разных стадиях беременности. Большинство мамочек волнует вопрос, а можно ли определить пол ребенка раньше положенного срока и может ли УЗИ ошибиться при определении. Стоит сказать, что на...
| Рубрика: | Комментарии: |
Во время беременности женщинам необходимо проходить немало обследований и сдавать анализы, чтобы наблюдать за тем, как происходит развитие плода, а также своевременно обнаружить патологию и приступить к лечению. Большинство беременных интересуются, а не представляют ли опасности те или иные исследования, в том числе и биохимический скрининг. В этой статье постараемся разобраться в вопросе, касающийся биохимии. Что такое...
Есть ещё несколько повод – сугубо индивидуальных – по которым врач может отправить беременную на внеплановое УЗИ.
Виды УЗИ при беременности
Сегодня существует три вида УЗИ при беременности.
2D УЗИ – УЗИ только в двух измерениях: по ширине и по высоте. Снимок получается в виде чёрно-белой фотографии. По времени такое УЗИ длится 15=20 минут.
УЗИ 3D – это объёмное цветное изображение высокого качества: на нём можно даже рассмотреть мимику малыша. Время проведения – 50 минут.
УЗИ 4D – трёхмерное изображение. Малыша при таком УЗИ можно увидеть в движении и даже записать на носитель видеозаписи.
Как проводят УЗИ при беременности
УЗИ при беременности не требует никаких предварительных процедур: не нужно ни голодать, как при обследовании органов ЖКТ, ни много пить, как при УЗИ мочевого пузыря. Но перед исследованием желательно захватить с собой одноразовую пелёнку и салфетки. На пелёнку вы ляжете, а салфетками вытрете остатки геля на животе. Кстати, гель нужен для того, чтобы на мониторе аппарата УЗИ появлялось изображение. Не нужно надеяться, что в кабинете УЗИ вам всё выделят – этих вещей там нет, если только в частной клинике всё это предоставляется пациенткам.
Существует два вида датчиков для ультразвукового исследования:
- Абдоминальный
- Вагинальный
Абдоминальным датчиком водят по животу, а вагинальный вводят во влагалище, при этом используется презерватив. Последний датчик применяется на самых ранних сроках беременности, когда нужно её подтвердить или, наоборот, опровергнуть. Абдоминальный датчик можно использовать на протяжении всей беременности.
Следует также отметить, что будущие мамы, отправляясь на УЗИ, всегда переживают о том, как пройдёт эта процедура и какие результаты их ждут. Разумеется, переживать не надо. Во-первых, это навредит вашему малышу, ведь ему передаются все переживания его мамы, а во-вторых, любо нарушение, которое покажет УЗИ, возможно впоследствии устранить. Поэтому важно своевременно, соблюдая все рекомендации врача, посещать кабинет, где делают УЗИ. В первую очередь это нужно вашему малышу и вам, поэтому только вы должны заботиться о его и своём здоровье.
Во время беременности женщина должна проходить определенные обследования и сдавать анализы. На протяжении всего срока проводятся плановые УЗИ при беременности. Некоторым бывает достаточно одного обследования, другим потребуется посетить кабинет специалиста несколько раз. Когда делать , на каких сроках проводится и о чем может рассказать – обо всем расскажем подробно.
Вконтакте
Значение процедуры
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это один из самых популярных видов диагностики в современной медицине. Применяется для определения многих патологических процессов во всех органах. Методика широко используется во время беременности, чтобы определить состояние и правильность развития плода.
Обратите внимание! Процедура УЗИ дает возможность увидеть отклонения в развитии малыша на ранних сроках, что позволит своевременно вмешаться и скорректировать состояние плода.
Процедура проводится на специальном оборудовании, которое работает на частоте ультразвуковых волн.
Специальный датчик, которым специалист проводит по телу (в случае беременности по животу), излучает ультразвуковые волны, которые проходят сквозь мягкие ткани и считывают информацию.
Волны, отражаясь от тела эмбриона, возвращаются обратно и передают на экран монитора изображение в режиме реального времени.
УЗИ позволяет определить количество плодов, их величину, положение, увидеть патологии или отклонения в развитии. В основном аппарат работает в монохромном цвет е, где черное – это мягкие ткани и жидкость, а белое – костно-хрящевые образования.
Многие женщины, которые впервые готовятся стать мамой, не знают, во сколько недель нужно отправиться на и сколько всего их проводится на протяжении всего срока. Как правило, рекомендуется делать три скрининга, которые включают ряд анализов и обязательное обследование с помощью ультразвука. Оно позволит следить за развитием, ростом и положением малыша, дает возможность увидеть пол ребенка.
В тех случаях, когда беременная женщина чем-то болеет или есть угроза для жизни и здоровья плода, тогда УЗИ проводится чаще, по назначению врача. Это дает возможность мониторить правильность развития плода.
Опасна ли процедура для малыша
Вне зависимости от того, на каких сроках делают процедуру, многие будущие мамы переживают за малыша, не опасна ли для него данная диагностика. УЗИ проводится во всех странах мира на протяжении многих лет, пока что от него никто не пострадал. Можно привести множество примеров, доказывающих, что ультразвук не вредит плоду, если его делать по графику, а не каждый месяц. Звуковые волны, в отличие от магнитных, поэтому они не приносят организму никакого вреда. Они могут побеспокоить слишком маленький плод, но не более того.
Современное УЗИ-оборудование использует низкие частоты, которые никаким образом не вредят здоровью малыша и будущей матери
.
Ультразвуковыми аппаратами в медицине пользуются на протяжении 70 лет.
За это время аппаратуру усовершенствовали и обновили. Современные аппараты, используемые в гинекологии, полностью безопасны.
Сколько раз делают УЗИ при беременности. Исследование проводится, согласно плану, в каждом триместре по рекомендации лечащего врача.
Первый триметр
Первое УЗИ при беременности проводится в период на сроке 12 недель, в интервале от 10 до 14 недель. С восьмой недели беременности заканчивается эмбриональный период, у малыша начинается формирование внутренних органов и конечностей. С десятой недели уже можно бывает обнаружить отклонения в развитии ребенка.
Важно! Если у плода присутствуют сильные нарушения или развитие ДЦП, микроцефалии и других патологий, то на этом сроке еще можно сделать аборт.
Возможность хирургического прерывания беременности обсуждается с пациенткой в случае наличия патологий.
УЗИ при беременности на начальном сроке выполняет ряд важнейших задач:
- определяет количество плодных яиц;
- измеряет рост зародыша от копчика до затылка;
- изучает анатомию плода (количество конечностей);
- измеряется ТВП, по которому можно определить наличие или отсутствие хромосомных нарушений. Если толщина воротникового пространства более 2,7 мм, это может говорить о развитии синдрома Дауна;
- помогает увидеть состояние сердца, мозга и других органов.
Если врач во время первого обследования определяет какие-то патологии, тогда беременной придется пройти еще некоторые процедуры.
Второй триместр
Второе УЗИ при беременности очень волнительное. Ведь именно на нем мама может узнать пол своего ребенка.
В некоторых случаях удается рассмотреть половую принадлежность малыша, но для этого нужно высококлассное оборудование и определенное положение эмбриона.
Как правило, повторное ультразвуковое исследование проводится на втором семестре на сроке до 20-й недели.
Не всегда поза малыша дает возможность увидеть пол, к этому нужно быть готовой и не стоит расстраиваться.
Врач определяет следующие параметры:
- окружность живота, размер плода и длину кости. Эти мерки дают возможность понять, нет ли отклонений в развитии плода;
- расположение плаценты и внутреннюю циркуляцию крови;
- качество и количество околоплодных вод могут указать на наличие инфекционного заболевания у мамы или на почечную недостаточность у малыша;
- исследование пуповины, определение обвития, если оно есть;
- определение риска преждевременных родов.
Если воды вызывают подозрение, тогда нужно дополнительно сдавать анализы. Многоводие может свидетельствовать о резус-конфликте. Это явление, возникающее в случае несовпадения резусов матери и ребенка.
Третий триместр
Третье плановое УЗИ при беременности назначается на сроке 32-34 неделя. В это время врач смотрит на величину и положение плода, это позволяет определить приблизительную дату родов.
Кроме этого, за счет положения малыша можно предположить, как будут протекать роды.
Если ребенок не перевернулся головкой вниз, то это причина готовиться к .
Кроме этого, оценивается положение и состояние плаценты.
На 37-й неделе беременность считается доношенной, поэтому с этого момента можно ожидать предвестники родов и готовиться к важному событию.
Разновидности исследований
Медицина не стоит на месте и типы исследований постоянно совершенствуются. Какие сегодня существуют виды УЗИ при беременности.
Как называется УЗИ и что исследует:
- внутривлагалищное: проводится, как правило, на раннем сроке, дает возможность определить патологии плаценты и шейки матки, если они имеются. Точность такого способа выше, чем при стандартной процедуре. Особой подготовки к такому способу диагностики нет, достаточно провести личную гигиену и опорожнить мочевой пузырь;
- пренатальный скрининг может проводиться во время первого исследования. Позволяет выявить генетические аномалии и патологии, которые передаются по наследству. В некоторых медицинских учреждениях данный вид относят к экспертному (высшему) классу. Может проводится несколькими способами – внутривагинально или через живот;
- допплерометрия также проводится несколькими способами и позволяет определить качество кровотока. Для проведения процедуры необходимо наличие специального медицинского ультразвукового оборудования. На каком сроке проводить такое обследование определяет доктор, при наличии показаний;
- кардиотокография проводится для определения гипоксии плода;
- объемное цветное ультразвуковое исследование проводится в формате 3D, 4D, 5D. Оно дает возможность увидеть ребенка в цветном объемном изображении. Многие современные родители пользуются таким способом исследования, чтобы записать диск с внутриутробным развитием своего малыша.
Ультразвук нового формата позволяет врачу подробно увидеть состояние ребенка, его положение, обвитие пуповиной и прочие параметры, которые позволят максимально эффективно подготовиться к родам.