Как выглядит малыш на 23 неделе беременности
Как выглядит ребенок (вес и размеры плода)
За неделю кроха подрос на 5 сантиметров. Его рост сейчас составляет двадцать пять сантиметров. Он размером с крупный сорванный на дачной грядке баклажан. Вес крохи колеблется в районе 450-500 граммов. Какие ещё принципиальные изменения происходят с малышом в эти семь дней?
- У крохи появляется интеллект, и теперь его смело можно именовать человеком разумным.
- Малыш активно глотает околоплодные воды, стимулируя работу своего пищеварительного тракта и кишечника.
- Ребёнок также тренирует своё дыхание. Толчки — совсем лёгонькие, которые вы можете чувствовать время от времени, — это икота крохи. Её запросто можно распознать по постоянным повторениям.
- Поджелудочная железа маленького человека уже активно работает над производством инсулина. И нужно признать, у неё это отлично получается.
- Малыш долгое время спит. Бодрствует он ещё слишком мало. По странному стечению обстоятельств период бодрствования вашего сына или вашей дочки сейчас может нередко приходится на ночное время суток. Вы наверняка слышали от беременных подруг, что малыш не даёт им спать по ночам. Вот и вы теперь попали в аналогичную ситуацию. Возможно, ваше чадо тренирует и вас — чтобы вы заранее готовились к бессонным ночам.
Определение пола ребенка
Если при проведении ультразвукового исследования малыш займёт удачную позицию, врач сможет сказать, кого именно вам ждать — принцессу или сорванца. Однако нередки случаи, когда определение пола на 23 неделе беременности в итоге завершается ошибкой. Родители, поверив доктору на слово, ждут мальчика, но внезапно у них рождается девочка. Ошибки нельзя исключать никогда. Человеческий фактор — дело обычное. Но любую ошибку подобного рода стоит воспринимать с юмором. Если вдруг медицинский специалист ошибётся, пусть это будет для вас сюрпризом.
ТЫ
УЗИ
В безопасности УЗИ на 23 неделе беременности можете не сомневаться. Никакого вреда оно ни мамочке, ни её малышу не нанесёт. Если доктор назначил вам это исследование именно сейчас, значит оно необходимо в конкретный момент. Не сомневайтесь во врачебном назначении, а смело отправляйтесь на приём в кабинет УЗИ.
Медицинский специалист в ходе проведения ультразвукового исследования на этой неделе, ответит на ряд интересующих вас и врача вопросов:
- Каков размер плода?
- Соответствуют ли параметры малыша сроку беременности?
- Какова степень зрелости плаценты?
- Какова её толщина?
Иногда у будущих мамочек в конце второго триместра развивается гестоз. Он может проявиться рвотой и тошнотой, а потому его нередко имеют поздним токсикозом. Однако с гестозом нужно быть максимально внимательной. Это опасное состояние, которое характеризуется нарушением почечной деятельности и работы головного мозга. При гестозе в моче обязательно обнаруживают белок, поэтому так важно перед каждым визитом к врачу сдавать мочу на общий анализ.
Средний индекс амниотической жидкости на 23 неделе беременности составляет 147 миллиметров. Верхняя и нижняя граница нормы — 90 и 237 миллиметров. Если количество амниотической жидкости ниже или выше обозначенных границ, значит, в организме будущей мамочки что-то не так. Что именно — будет разбираться доктор.
Подпишитесь на рассылку календаря беременности!
ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ?
Что происходит с твоим телом - ощущения
Даже если вы сомневались в том, чувствовали ли вы шевеления малыша ранее, на этой неделе все ваши сомнения развеются. Отныне вы будете твёрдо уверены в том, что эти толчки изнутри принадлежат вашему наследнику. А ещё на обсуждаемом сроке беременности вы можете впервые познакомиться с так называемыми . Это такие совершенно безболезненные и лёгкие, но ощущаемые маточные спазмы. Таким образом ваш материнский организм готовится к родам. Это своеобразная тренировка.
Тянущие боли в животе
Тянуть низ живота на 23 неделе беременности не должно. Однако такое может случаться по множеству причин. Главная из них — давление, которое оказывает матка на расположенные по соседству органы. Бояться стоит сильных болей и болей схваткообразного характера, которые сопряжены с кровянистыми выделениями. Риски срыва беременности давно позади, но риски преждевременных родов всё ещё существуют. В идеале при возникновении тянущих болей в нижней части живота по велению доктора стоит немного полежать на сохранении — просто отдохнуть от домашних проблем и забот. Для многих беременных больничный стационар — единственное место, где можно перевести дух. Ведь мамочки-перфекционистки не могут позволить себе отдыхать в домашних стенах, где всегда полно работы. Они постоянно находятся в движении, а иногда организм требует немного покоя, хотя бы чуточку.
Боли в спине
Давление матки на органы продолжается. Из-за этого могут возникать не только боли в животе, но и боли в пояснице. Если боль несущественная и проходит достаточно быстро, ей не стоит уделять слишком много внимания. Иной вопрос, если боль ноющая, постоянно докучающая и неприятная, не дающая заснуть по ночам. Такая боль возникает из-за смещения центра тяжести. Животик растёт, и сейчас вам, как никогда ранее, захочется отстегнуть его хотя бы на полчасика, чтобы дать спине отдохнуть от нагрузки. Пока это невозможно, потерпите немножко. Бандаж вам в помощь.
Выделения
При нормальном течении беременности выделения не должны менять свой цвет и запах. Они остаются всё такими же прозрачными или полупрозрачными. Их запах должен остаться всё таким же слегка кисловатым, но не отталкивающим.
С особой осторожностью необходимо относиться к специям. Большинство приправ абсолютно безвредны для будущих мам. Однако часть специй способна усиливать и без того ощутимую изжогу. А кулинарные игры с лавровым листом могут спровоцировать маточный тонус.
Витамины
Полезная еда лучше витаминов. Во-первых, риск передозировки практически отсутствует. А во-вторых, усваиваются такие витамины куда более качественно и эффективно. Если же у мамочки нет возможности питаться правильно и разнообразно, врач может назначить ей приём поливитаминов. Практически для всех беременных на этом сроке актуален приём кальция, ведь укрепление костной системы малыша продолжается.
Будущая мама к концу второго триместра настолько привыкает к своему состоянию, что растущий животик не причиняет ей никакого дискомфорта. Что происходит с малышом на 23 неделе беременности, как он развивается, и что следует знать маме об особенностях этой недели?
Плод на 23 неделе беременности
Интенсивный рост плода и увеличение массы его тела - вот чем характеризуется развитие малыша теперь.
Размер и вес
Маленький человечек весит уже около 450 граммов, а в длину от макушки до пяточек имеет примерно 27-29 сантиметров. Конечно, кроха еще кажется очень худым, но постепенно он наберет вес и станет более пропорционален внешне.
Какие органы развиваются на двадцать третьей неделе?
Все органы ребенка к двадцати трем неделям уже сформированы, идет их совершенствование. Сейчас организм крохи работает сам на себя: сердце качает кровь, почки вырабатывают мочу, и даже гормональная и иммунная системы запущены. От мамы ребенок получает питание и кислород.
Растет жировая прослойка под кожей, но сама кожа еще полупрозрачна ввиду своей тонкости. Сейчас в ней формируются слои: верхний - эпидермис, глубокий - дерма. Именно эпидермис ответственен за определяющиеся генетические узоры на кончиках пальчиков, ладошках и стопах. Кожа покрыта особой смазкой, которая предохраняет тельце от воздействия амниотических вод.
Прямо в воды малыш выпускает мочу, но это не страшно, ведь амниотическая жидкость регулярно обновляется. Воды малыш и заглатывает, большая часть которого перерабатывается в мочу, а то, что не вывелось почками (твердые частички - чешуйки кожи, волоски, желчь), откладывается в кишечнике, и выйдет после рождения. Первородный кал носит название «меконий», который выделяется в околоплодные воды, что опасно для малыша. К счастью, случаи такие довольно редки, и происходят с переношенными малышами практически перед родами. Но иногда меконий попадает в воды при гипоксии. Спазм сосудов при нехватке кислорода вызывает усиление кишечной перистальтики, и содержимое кишечника выходит наружу. Гипоксия заставляет малыша активнее совершать дыхательные движения. Меконий, заглатываемый с жидкостью, может закупоривать легкие малыша. Такие детки рождаются с желто-зеленым оттенком коже либо, напротив, бледные, с высоким риском расстройств ЦНС, и при рождении им необходима неотложная помощь опытного неонатолога.
В 23 недели кости ребенка становятся плотнее, продолжают развиваться мозг и органы чувств.
Как выглядит ребёнок?
Времени до родов еще предостаточно, но малыш уже сейчас похож на маму с папой. Носик приобретает свою уникальную форму, на личике просматриваются ниточки бровей, а на веках - реснички. Сейчас выглядит малыш почти как настоящий младенец, только очень маленький и худенький, отчего голова все еще кажется несоразмерно крупнее тельца.
Шевеления ребёнка
К 23 неделям ощутить шевеления крохи должна каждая мама, если этого не произошло необходимо сообщить об этом доктору.
Малыш уже очень активен, он такой непоседа! В среднем, за сутки в 23 недели ребенок в общей сложности должен напоминать о себе серией шевелений 10-12 раз, и особо активен кроха в ночное время суток. Могут быть и дни затишья, когда маме кажется, что малыш вообще не подает никаких сигналов - это нормально, но не должно продолжаться более чем пару-тройку дней. Однако и чрезмерная активность ребенка должна настораживать: очень сильно шевелятся детки, испытывающие гипоксию!
Фетометрия плода. Норма
Фетометрия - это метод диагностики при помощи ультразвука, который позволяет определять срок беременности путем оценки показателей роста и развития плода. Если доктор назначил фетометрию, скорее всего, ему необходимо отследить динамику роста малыша либо исключить патологии, а может быть, и уточнить гестационный срок.
Нормой в 23 недели беременности являются следующие фетометрические показатели, отраженные в таблице.
Положение. Тазовое предлежание плода
Если в 23 недели малыш находится в тазовом предлежании, стоит ли бить тревогу? Нет, и еще раз нет! 23 акушерская неделя беременности - не критичный срок для занимания плодом правильного положения. Ребенок может переворачиваться, более того, анатомически удобнее ему пока располагаться именно головкой вверх, а не вниз, как того требует положение в родах.
Ощущения
Каждая неделя приносит будущей маме новые ощущения, среди них - приятные, долгожданные, как, например, толчки малыша, и неприятные (изжога, например), и даже болезненные (боль в пояснице, ногах, животе). Чем же характерна в этом плане 23 неделя беременности?
Физиологические изменения у женщины
Большинство мам считают, что именно второй триместр беременности является самым спокойным, они ощущают прилив энергии и энтузиазма. Вес женщины значительно увеличился (прибавка в 5-7 килограмм в норме), но это - не погрешность в питании, а результат роста малыша. Прибавка в весе складывается из веса самого крохи, матки, плаценты и околоплодных вод, а еще - из объема циркулируемой в материнском организме жидкости.
Самые распространенные жалобы в этот период - увеличение влагалищных выделений, зуд кожи живота, отеки в конце дня. Все это - вариант нормы.
Живот на 23 неделе беременности и состояние мамы
Животик мамы существенно вырос. Его окружность измеряет доктор при каждом посещении женской консультации. Этот показатель индивидуален и зависит от многих факторов, среди которых:
- конституция мамы до беременности;
- количество вынашиваемых детей (при многоплодной беременности живот растет быстрее);
- питание мамы и интенсивность прибавки в весе и так далее.
Внешне животик не всегда выглядит привлекательно: кожа может натянуться, вены проступить, а темная полоска от пупка к лобку стать еще заметнее. Из-за растяжения кожи будущая мама может ощущать, как живот чешется. Кроме того, иногда неприятные ощущения в животе на 23 неделе беременности доставляет сам малыш, ведя себя чрезмерно активно, толкая маму во внутренние органы.
Грудь на 23 неделе беременности
Беременность придает женской груди привлекательности. И это факт. Бюст становится шикарнее, он увеличивается в объеме, делается упругим. Все это происходит благодаря подготовке организма к истинному предназначению груди, к кормлению будущего малыша. Под воздействием прогестерона и эстрогена (гормонов беременности), в груди происходят изменения: жировая ткань заменяется молочными протоками и альвеолами. В альвеолах есть особые клетки секреторной ткани - лактоциты, которые отвечают за выработку молока. В 23 недели беременности лактоциты уже функционируют, производя молозиво, предвестник молока. Специально стимулировать выделение молозива нельзя - это активирует окситоцин, гормон, отвечающий за лактацию, который способен вызвать маточные сокращения, что совсем нежелательно для такого срока.
Грудь будущей мамы нуждается в заботе и уходе. Чтобы избежать растяжек и ее провисания, важно позаботиться о хорошем белье: бюстгальтер должен быть удобным, из натурального хлопка. Его необходимо содержать в чистоте. Грудь же пора готовить к кормлению крохи - «закалять» водой комнатной температуры и растирать соски вафельным полотенцем. Это сделает их менее чувствительными к тому моменту, как родится ребенок.
Выделения на 23 неделе беременности
Выделений стало больше? Это нормально, ведь и жидкости в материнском организме тоже прибавилось. Какого характера выделения? Если светлые и слизистой консистенции, без непривычного резкого запаха, не сопровождаются зудом, значит все в порядке.
Но не у всех беременных это происходит. В середине срока микрофлора влагалища делается уязвимой, и любой малейший негативный фактор, вплоть до изменения в питании или смены климатических условий, может стать провокатором роста «вредной» микрофлоры, которая примерно на 10% составляет общую флору влагалища здоровой женщины. Условно патогенные микроорганизмы подавляют нормальную часть микрофлоры, представленную лактобактериями.
В зависимости от того, какой вид бактерий начинает одерживать верх, могут развиваться следующие заболевания:
- молочница (ее вызывают грибки Кандида);
- трихомониаз (возбудитель - влагалищная трихомонада);
- хламидиоз (эту болезнь вызывают хламидии);
- бактериальный вагиноз (чаще всего вызывается гарднереллой).
Все эти заболевания проявляются неспецифическими выделениями:
- белыми творожистыми при молочнице;
- желтыми - при трихомониазе;
- слизисто-гнойные желтоватые при хламидиозе;
- серые - при вагинозе.
Кроме того, часто эти заболевания выдают себя запахом (протухшей рыбы), зудом, жжением, болевыми ощущениями во время или после полового вагинального контакта.
Осложнения для плода при заболевании в этом периоде беременности возникают редко, однако опасность представляет преждевременный разрыв околоплодных оболочек, и тогда возрастает риск инфицирования ребенка. Кроме того, хламидиоз, трихомониаз могут стать причиной преждевременных родов.
Лечение во втором триместре беременности обычно не вызывает проблем, но чем скорее оно начато, тем лучше. Поэтому при любых изменениях характера вагинальных выделений стоит сообщить врачу.
Особенности ЭКО-беременности
В 23 недели беременность в результате ЭКО развивается так же, как и обычная. С тех пор, как эмбрион прикрепился к матке, все идет по естественному сценарию. В некоторых случаях поддержание беременности производят при помощи гормонотерапии. Маме, вынашивающей ЭКО-малыша, стоит быть готовой к более пристальному вниманию медперсонала, чаще посещать женскую консультацию, остерегаться преждевременных родов.
Особенности многоплодной беременности
При вынашивании двойни (или большего количества детей), будущей маме на этом сроке уже может быть нелегко. Идет 23 неделя беременности, от зачатия прошло 20-21 недель, однако живот может выглядеть на все 9 месяцев, так интенсивно он растет. Очень полезно сейчас поддерживать его бандажом - это несколько разгрузит и спину.
Недомогания мамы могут проявляться острее, чем при одноплодной беременности. Изжога, запоры, отеки, скачки давления - все это испытывают большинство мам двойняшек/тройняшек.
Какие осложнения для плодов и матери может нести срок 23 недели? Самые распространенные:
- аномалии развития одного либо обоих сразу малышей;
- фето-фетальный синдром, при котором одному малышу достается гораздо меньше питания и кислорода, чем второму, что чаще характерно для монохориальных близнецов;
- гестоз;
- угроза преждевременных родов и прочее.
Если беременность протекает благоприятно и без патологий, вес и рост малышей может лишь незначительно отличаться от показателей, нормальных для одноплодной беременности, чаще в меньшую сторону.
Размер матки на 23 неделе беременности
Высота дна матки достигает 23-25 сантиметров. Эти показатели важны для врача: так он определяет динамику развития плода, соответствие ее срокам беременности.
Проблемы на двадцать третьей неделе беременности
Несмотря на устоявшееся мнение о стабильности самочувствия будущей мамы во втором триместре, неприятные «сюрпризы» вполне могут подстерегать ее.
Тошнит на 23 неделе беременности
Тошнота при беременности характерна чаще всего для первого триместра, но если она тревожит вплоть до 23 недель - это может говорить о патологиях. Кроме того, тошнит иногда не из-за того, что женщина беременна, а по причине наличия заболеваний ЖКТ.
Кратковременную непостоянную тошноту могут вызывать:
- пищевые отравления;
- прием антибиотиков;
- черепно-мозговая травма;
- долгое пребывание на солнце.
Если причины возникновения тошноты неясны, стоит обратиться к врачу.
Гестоз
Часто на смену токсикозу первого триместра приходит поздний токсикоз - гестоз. Он более характерен для третьего триместра, но и в конце второго вполне способен проявиться. Что же это такое?
В международной классификации болезней МКБ 10 гестоз обозначается как осложнение нормально протекающей беременности и классифицируется таким образом:
- Гипертензия, осложняющая беременность, роды и период после них.
- Гипертензия с протеинурией (обнаружением в моче белка).
- Отеки и протеинурия без повышения давления.
- Эклампсия - значительное повышение давления, угрожающее жизни матери и плода.
Все эти симптомы могут проявляться в разной степени, и от этого отталкивается классификация гестоза по тяжести проявления. Тяжесть рассчитывается, исходя из данных таблицы. Для этого с опорой на клиническую картину высчитываются баллы, и по результатам их общего количества оценивается состояние пациентки.
| Симптомы | Баллы | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| Отеки | отсутствуют | в области голеней | голени, живот | по всему телу |
| Белок в моче | отсутствует либо незначительно превышен | 0,03-0,13 | 0,12-1,0 | выше 0,1 |
| Систолическое артериальное давление (миллиметры ртутного столба) | до 130 | 130-150 | 150-170 | от 170 |
| Диастолическое артериальное давление (миллиметры ртутного столба) | до 85 | 85-95 | 90-110 | от 110 |
| Срок появления симптомов | отсутствуют симптомы | после 36 недель | после 30 до 35 недель | после 20 недель |
| Задержка внутриутробного развития плода | отсутствует | отсутствует | на 1-2 недели | более 3 недель |
| Сопутствующие заболевания | отсутствуют | были до беременности | проявились при беременности | были до беременности и есть во время нее |
Результат:
- 0-7 баллов - легкая степень гестоза;
- от 8 до 11 - средняя степень гестоза;
- 12-21 балл - тяжелый гестоз.
В любом случае, независимо от числа баллов, при любых проявлениях гестоза необходимо обратиться к врачу.
Понос и запор
Любые изменения стула при беременности - это повод пересмотреть свой рацион. Понос возникает на фоне употребления некачественной, просроченной пищи, а так же большого количества продуктов «слабящих» (чернослива, кисломолочных изделий, свежих овощей и так далее). Понос может сигнализировать и о пищевом отравлении, и о кишечной инфекции. При этом беспокоить будут: боли в животе, головокружение, рвота, тошнота.
Запор же чаще всего вызван физиологическими, специфическими для беременности причинами: воздействием гормонов, сдавливанием маткой кишечника. Запор может стать причиной развития геморроя, вот почему нельзя допускать перетекания его в хроническую форму. Профилактикой запора является правильное питание, богатое пищевыми волокнами, и достаточное потребление жидкости. Если профилактика не помогает, можно применять разрешенные препараты: ректальные свечи (глицериновые и иные), микроклизмы (типа «Микролакс»), средство (например, «Дюфалак»).
Изжога
Во время беременности увеличение матки неизбежно ведет к тому, что положение желудка несколько изменяется: он немного приподнимается и приплющивается. Подобные метаморфозы претерпевает и пищевод: нижний пищеводный сфинктер испытывает растяжение, и его клапан, выполняющий роль заслонки от съеденной пищи и желудочного сока, начинает работать с перебоями. Вот так и возникает изжога: желудочная кислота и пища из желудка забрасывается обратно в пищевод.
Усугублять положение могут и лишние килограммы, которые набирают многие будущие мамы, следуя бабушкиной поговорке: «Кушать нужно за двоих». А еще и пища, которую условно относят к «вредной», провоцирует изжогу: копчености, маринады, острая и соленая еда.
Метеоризм, с которым немало беременных сталкивается время от времени, тоже способствует проявлению изжоги. Газы из кишечника и желудка выталкивают в пищевод желудочный сок, отсюда и чувство жжения и горечи. Сбои в работе происходят и у вегетативной нервной системы, которая ответственна за координацию работы органов пищеварения, и в процессе продвижения пищи по пищеводу возникают нарушения.
Изжога так же служит и маркером некоторых заболеваний:
- гастрита;
- язвы желудка;
- диафрагмальной грыжи;
- сахарного диабета.
Нормализация питания и употребление пищи часто, но небольшими порциями значительно улучшают состояние беременной. Если же самочувствие не изменяется к лучшему, доктор может назначить лекарственные препараты прокинетики (Дюспаталин, Тримедат - только по строгим показаниям) или антациды (Ренни, Гастал, Маалокс и подобные), а также активизирующие работу ЖКТ препараты (Мотилиум, Мотилак и некоторые аналоги).
Болит и тянет живот
Когда болит живот на 23 неделе беременности, важно выявить причину боли. Это может быть:
- пищевое расстройство;
- запор;
- физиологические боли, вызванные изменениями в организме (давление матки, растяжение связок, шевеления малыша и так далее);
- травма живота;
- угроза преждевременных родов.
Если первые две причины можно исправить пищевой корректировкой, а с третьей смириться, то последние две требуют незамедлительного обращения к врачу.
Кровотечение на 23 неделе беременности
Кровь из влагалища при беременности - это не норма, однако опасно это не всегда. Стоит отличать мажущие кровянистые выделения от кровотечения. «Мазать» вполне может из-за эрозии или полипов. Об этом должен предупредить врач при выявлении подобных проблем. А вот обильное кровотечение - симптом опасный, это прямая угроза жизни малыша и матери. Кровотечение может являться началом преждевременных родов или проявлением заболеваний внутренних половых органов.
Преждевременные роды
Если роды начнутся на этой неделе, их будут считать преждевременными, не используя термин «выкидыш». О преждевременных родах говорят с 22 недели, и малыш считается жизнеспособным, однако выжить шансы у него есть только с медицинской помощью. Врачи обязаны приложить усилия для спасения крохи, если его вес превышает половину килограмма, и новорожденный подает признаки жизни.
Преждевременные роды подразделяют на:
- угрожающие;
- начинающиеся;
- начавшиеся.
В первых двух случаях при принятии своевременных мер роды можно остановить и продолжить беременность.
Почему возникают преждевременные роды? Факторов немало, это:
1. материнские:
- аборты или преждевременные роды в прошлом;
- оперативное вмешательство на матке и ее шейке;
2. обусловленные настоящей беременностью:
- низкий социально-экономический уровень жизни матери (плохое питание, бытовые условия и так далее);
- вредные привычки;
- материнский возраст до 18 и после 35 лет;
- инфекции;
- предлежание плаценты;
- преждевременное вскрытие (разрыв) околоплодного пузыря;
- прочие патологии.
Прогнозировать преждевременные роды практически невозможно, так как механизм их возникновения еще не изучен. Существует специальный тест, определяющий содержание фибронектина - особого вещества, обнаруживаемого во влагалищных выделениях. В норме фибронектин выделяется только перед родами. Но такой тест в нашей стране недоступен.
Кроме того, есть еще и метод УЗИ (трансвагинальный) для измерения длины шейки матки. Пока это единственный доступный метод диагностики преждевременных родов.
Замершая беременность на 23 неделе
С замершей беременностью можно столкнуться на любом сроке, в том числе и в 23 недели беременности. Основные причины прекращения развития заключаются в генетических патологиях или инфицировании плода. При таком диагнозе необходимо срочное удаление погибшего плода из полости матки, промедление может стоить матери жизни.
В большинстве случаев прогнозирование дальнейших беременностей благоприятное. Однако женщине и ее партнеру стоит пройти детальное обследование, и приступать к следующей попытке зачатия не ранее чем через полгода.
Простудные заболевания. ОРВИ, температура, грипп. Можно ли антибиотики?
Заболеть простудой в 23 недели менее опасно, чем в первом триместре. Формирование эмбриона завершено, и антибиотики не так страшны малышу. Однако их применение оправдано лишь при строгих показаниях, и выбор антибиотика должен принадлежать врачу. Не все антибиотические препараты при беременности разрешены.
При повышении температуры разрешено без консультации врача принять парацетамол или ибупрофен. С заложенностью носа помогут справиться ингаляции и солевые растворы. Доктор может подобрать сосудосуживающие капли, принимать которые можно лишь при острой необходимости.
Ни в коем случае при беременности нельзя проходить вакцинацию от гриппа!
Пищевые отравления - как быть?
Пищевые отравления вызываются ядом, проникающим в организм с пищей. Яд могут содержать бактерии, токсины в некачественной пище, и сами продукты (например, грибы или овощи с пестицидами). Симптоматика пищевых отравлений очевидна: рвота, боль в животе, понос. Если отравление вызвано пищей, симптомы могут проявиться не сразу, а в течение 48 часов.
Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как подобная интоксикация угрожает жизни матери и ребенка. До приезда скорой необходимо промыть желудок, по возможности обеспечить постельный режим пострадавшей.
Токсоплазмоз на 23 неделе беременности
Токсоплазмоза боятся многие будущие мамы, и с наступлением беременности стремятся избавиться от домашних любимцев, кошек, так как именно этих животных считают главными переносчиками токсоплазмоза. Однако заражение может произойти и через мясные продукты, почву, воду.
Большинство людей не подозревают, что токсоплазмы уже побывали в их организме. Если у человека все в порядке с иммунитетом, болезнь протекает, маскируясь под ОРВИ. Поэтому при беременности заражаются далеко не все мамы, так как уже обладают антителами к токсоплазмозу.
Чтобы выявить, находится ли беременная в группе риска, назначают анализ крови на токсоплазмоз. И только если антитела не выявлены, стоит волноваться. А повод для волнения есть. Если в 1 триместре токсоплазмоз способен привести к выкидышу, во втором инфекция носит более мягкий характер, ведь внутриутробное заражение возникает в 1/3 случаев заболевания матерей. Существуют и препараты против токсоплазмоза, разрешенные при беременности со второго триместра. Но негативные последствия для плода все, же возможны. Они проявляются в пороках развития мозга и нервной системы, органов зрения и пищеварения.
Низкая плацентация (низкое расположение плаценты)
Одной из причин осложнения беременности может являться низкая плацентация. Этот диагноз ставят в том случае, когда расстоянию от нижнего края плаценты до внутреннего зева матки отводится менее 5 сантиметров. В норме, чем выше плацента закреплена к дну матки, тем лучше.
Опасность низкого расположения плаценты в том, что малышу поставляется меньше питания и кислорода. Это может стать причиной ЗВУР или гипоксии.
На практике более 90% женщин с низкой плацентацией рожают в срок здоровых детей, однако повышенное внимание со стороны медиков в этом случае не повредит.
Короткая шейка матки
Короткая шейка матки - потенциально опасное состояние при беременности. Если ее длина менее 2 сантиметров, по мере роста плода шейке тяжело выдерживать давление из матки, она начинает раскрываться, что приводит к преждевременным родам.
Укорочение шейки может быть вызвано внешними вмешательствами (хирургические операции, аборты), гормональными изменениями или анатомическими особенностями самой женщины.
При короткой шейке часто для сохранения беременности практикуется установка пессария или ушивание. При этом женщина должна избегать физических перегрузок, отказаться от спорта, секса.
Утолщение плаценты
Ребенок растет, соответственно, растет и плацента. Чтобы выдержать плод и давление околоплодных вод, плацента еще и утолщается, а примерно с 34 недели утолщение прекращается, начинает готовиться к родам, или «стареть», на языке медиков.
Однако бывает так, что утолщение происходит более интенсивно, и в 23 недели толщина превышает норму (более 32-33 миллиметров). И это весьма опасно, ведь стареть такая плацента начнет раньше, а значит, и роды наступят быстрее.
С толстой плацентой ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ. Поэтому необходимо способствовать маточно-плацентарному кровотоку, и для этих целей разработаны препараты «Актовегин» и «Курантил».
Анализы и обследования
Какие обследования ожидают беременную в 23 недели? Как правило, лишь анализ мочи. Однако по показаниям могут быть назначены и иные.
УЗИ на 23 неделе беременности
Плановое УЗИ второго триместра будущая мама должна была пройти, когда проводился второй скрининг (с 19 недели). Однако, если по каким-то причинам исследование было пропущено, его нужно сделать. Это необходимо для своевременного выявления патологий развития малыша.
В случае, когда скрининг был проведен своевременно, необходимости в УЗИ на этом сроке нет.
Норма прогестерона
Обычно анализ на прогестерон в 23 недели не сдают, однако он может потребоваться при:
- вынашивание ЭКО-малыша;
- угрозе преждевременных родов;
- патологиях плода;
- необходимости измерения гормонального фона будущей мамы.
В норме этот показатель - от 59 до 78 нанограмм на литр.
Красота и здоровье мамы: уход за кожей, волосами, ногтями
Если мама питается полноценно, потребляет много фруктов и овощей, молочных продуктов - ее волосы, ногти и зубы крепки. Если же минералов и витаминов недостаточно, то страдают и красота, и здоровье, ведь малыш берет свое из материнских ресурсов. Поэтому, важное правило: полноценное питание - залог красоты и здоровья беременной.
Одного питания недостаточно, чтобы выглядеть превосходно, и многие женщины, ожидающие малыша, активно применяют макияж. Вредна ли декоративная косметика для плода? Нет, при условии, что она качественная, и у мамы на нее нет аллергии. А вот с процедурами, предоставляемыми косметическими салонами, стоит быть осторожнее: мезотерапия, ботокс и прочие «уколы красоты» - под запретом! В этот же список попадают глубокий пилинг и шлифовка кожи, аппаратные процедуры. Лучше подождать и с наращиванием ногтей, но от обычного маникюра вреда не будет.
А как же поход в парикмахерскую? Он не запрещен, если будущая мама хочет сделать стрижку или укладку, а вот химическую завивку придется отложить как минимум до рождения малыша. А окрашивание? Красить или не красить - дело индивидуальное, но специалисты советуют избегать агрессивных красителей, и, если это необходимо, заменить их мягкими красками, предпочтительно с натуральными растительными компонентами.
Секс на 23 неделе беременности
Интимную близость стоит отложить, если:
- есть угроза преждевременных родов;
- диагностирована ИЦН шейки матки;
- партнеры проходят курс лечения ЗППП, или женщина лечится от вагиноза, кандидоза и прочих заболеваний вагинальной флоры;
- имеются серьезные патологии.
В том случае, когда беременность идет нормально, секс не запрещен, и повлиять на состояние малыша любовные игры родителей, в принципе, не могут (если не увлекаться акробатикой).
Спорт на 23 неделе беременности
К занятиям спортом на двадцать третьей неделе беременности стоит относиться с осторожностью. Никакие силовые и травмоопасные виды спорта не приветствуются.
Стоит отдать предпочтение спокойным, адаптированным для беременных видов спорта:
- пилатесу;
- фитнесу для будущих мам;
- аквааэробике;
- плаванию и тому подобному.
Ежедневно дома можно выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц и позвоночника - это существенно облегчит роды и сократит период восстановления после них.
Путешествия: переезды и перелеты
Отправиться в поездку в 23 недели - хороший способ отдохнуть и получить позитивные эмоции. Однако необходимо проконсультироваться с врачом, нет ли противопоказаний. На состояние будущей мамы могут негативно повлиять перепады давления во время перелетов или смена климатических условий.
Отправляясь в путь, стоит прихватить с собой весь комплект документов беременной: обменную карту и медицинский полис, а также аптечку (в нее положить - активированный уголь, средство от изжоги, парацетамол, витамины и прочие препараты, если они назначены врачом).
Рацион питания на двадцать третьей неделе беременности
При беременности необходимо питаться полноценно и правильно, так твердят и врачи, и авторы книг для будущих мам. Но что это значит - полноценно и правильно? Как питаться в 23 недели беременности?
Что есть нельзя
Ряд продуктов, которые нежелательно есть: это фастфуд, полуфабрикаты, всевозможные сухарики и чипсы, напичканные вредными добавками. От них не будет пользы ни маме, ни малышу.
В период ожидания крохи стоит отказаться и от, возможно, любимых мамой продуктов и напитков:
- кофе и крепкого чая, так как они дестабилизируют давление;
- суши и продуктов из неприготовленного мяса - это потенциальные возбудители кишечных инфекций и токсоплазмоза;
- сыров с плесенью - они оказывают влияние на микрофлору кишечника и влагалища;
- цитрусов - это потенциальные аллергены;
- цельного молока - оно может вызывать запор.
Не стоит злоупотреблять сдобой и сладостями, газированными напитками, соленой и острой пищей.
Что есть можно
Как выглядит примерный суточный рацион будущей мамы в 23 недели беременности?
Калорийность дневного рациона должна составлять около 3000 килокалорий, а при вынашивании двойни-тройни - еще на 200-500 килокалорий больше. Основа питания в 23 недели - это сложные углеводы (злаки, крупы, макароны), жиры предпочтительно растительные, белки (мясо нежирное, бобовые, орехи), а также молочные продукты, источники белка и кальция. Не стоит забывать про воду: выпивать нужно около 1,5-2 литров в сутки, больше не стоит, опасно отеками.
Добавки, витамины
Употреблять ли аптечные витамины будущей маме, может посоветовать врач. Если питание женщины полноценно, вполне возможно, ее организм не испытывает дефицита в витаминах и минералах. Однако зачастую, большинство беременных испытывают нехватку:
- железа;
- йода;
- кальция.
Проблему можно решить, принимая витаминно-минеральные комплексы для беременных. В каждой аптеке готовы предложить такие добавки на любой вкус и кошелек.
Можно ли алкоголь?
Если вдруг в 23 недели будущая мама выпила бокал вина, особого вреда малышу не нанесет. Однако это справедливо в том случае, когда алкоголь - не системное явление. При регулярном употреблении спиртосодержащих напитков, женщина рискует родить ребенка с серьезными патологиями внутренних органов, внешними уродствами, нарушением работы ЦНС и мозга (вплоть до олигофрении).
Выпивая даже небольшую дозу спиртного, стоит помнить: единый кровоток матери и плода доставит «градусы» и малышу!
В целом, 23 неделя беременности не приносит женщине особых беспокойств. Кроха растет, активно напоминая о себе толчками, а сама мама еще полна сил и энергии. Полноценное питание, достаточный сон, умеренные физические нагрузки и обилие позитивных эмоций - все это поможет сделать период ожидания малыша незабываемым и радостным.
Видео по теме
Продолжается второй триместр беременности – самый приятный период. Вы замечаете, что ваша кожа стала гладкой и красивой, волосы – непривычно густыми. И супруг не может не заметить такие изменения. Вы начинаете лучше чувствовать своего ребенка, а его шевеления трудно спутать с работой внутренних органов. Конечно, малыш еще недостаточно созрел для жизни без мамы, поэтому роды на данном сроке беременности очень неблагоприятны – шанс выжить имеют не более 16% деток. Однако с каждым днем кроха становится все больше, созревают органы и системы, и он очень ждет встречи с мамой!
Сколько месяцев прошло? Прошло уже пять акушерских месяцев и три недели от начала беременности. За это время вы с малышом достигли огромных успехов: мозг плода к этому сроку увеличился в десять раз, практически сформировались все органы и системы.
Плод на 23 неделе достигает длины 28-29см, его вес около 450г. Кожа постепенно уплотняется, становится е такой тонкой и прозрачной. Пушок на тельце начинает темнеть. Активно растут ноготки, они уже приближаются к краю ложа.
Что происходит?
Формирование органов и систем ребенка подходит к концу, в дальнейшем они будут лишь расти и созревать. Обычно на этом сроке уже можно точно определить, кого подарила вам судьба – мальчика или девочку. Кроме того, ваша кроха становится все более активной, а места в животике для нее достаточно много – поэтому шевеления плода становятся все более осознанными и координированными.
Плод на 23 неделе берменности и его развитие
К 23 неделе беременности ребенок постепенно начинает набирать жирок, хотя и выглядит пока непривычно – кожа тонкая и морщинистая, черты лица угловатые, ручки и ножки тоненькие, особенно это заметно на пальчиках кистей.
Активно развиваются и внутренние органы. Легкие малыша еще не развиты, однако он уже совершает тренировочные вздохи – они нерегулярны, могут достигать шестидесяти раз в минуту. Во время вдоха происходит заглатывание околоплодных вод, которые проходят через практически сформировавшийся кишечник, где начинает образовываться меконий – кал новорожденного ребенка, который обычно выходит из кишечника сразу после родов.
Начинает функционировать поджелудочная железа плода – она продуцирует инсулин. Селезенка, которая до этого вместе с печенью несла основную нагрузку по кроветворению, начинает передавать эту функцию костному мозгу. В селезенке начинают продуцироваться клетки иммунитета, также она начинает выполнять свою прямую обязанность – очистка крови от старых и дефектных эритроцитов.
К этому сроку уже произошла дифференцировка пола – в этом сроке уже обычно понятно, мальчик у вас родится или девочка. Но из-за малых размеров плода и половых органов возможны ошибки, поэтому определять пол вашего малыша лучше чуть позже.
Последние исследования ученых утверждают, что даже такой крохотный малыш уже в состоянии видеть сны. На 23 неделе беременности кроха почти все время спит, и большую часть времени он видит сны, о чем говорят исследования электрической активности его мозга. Кроме того, ребенок начинает различать звуки, свет и тень. Именно на этом сроке очень важно общение мамы со своим чадом – ведь ее голос кажется ребенку самым красивым и родным, он успокаивает малыша.
Фото малыша, УЗИ
Ниже вы сможете найти фотографии с УЗИ на 23 неделе беременности.
Правильное питание
Живот на 23 неделе беременности еще не очень большой и не доставляет мамочке особого дискомфорта, однако матка уже может сдавливать желудок. Именно поэтому примерно с этого срока мамочки начинают жаловаться на изжогу. Для того чтобы постараться избежать этого неприятного состояния, нужно питаться здоровой пищей, стараться не употреблять жареные, соленые, маринованные продукты.
Кроме того, рацион питания мамочки должен быть очень разнообразным – ведь ребенок активно растет, а значит – нуждается в постоянном поступлении питательных веществ и витаминов. В это период нужно употреблять больше зелени, овощей и фруктов, рыбы и мяса, также не следует забывать о крупах и цельнозерновых сортах хлеба. На этом сроке маме лучше отказаться от простых углеводов, нужно значительно ограничивать потребление соли. Воду же нужно употреблять в больших количествах – это важное условие для нормальной циркуляции крови в плаценте, для стабильного обеспечения вашего малыша кислородом.
23 неделя беременности: шевеления малыша
Шевеления плода на 23 неделе беременности становятся все более активными, малыш развивает координацию – пытается хватать себя за ножки, за пуповину. Ваш ребенок еще очень маленький, ему достаточно места в матке, поэтому он может двигаться довольно активно, несколько раз в день переворачиваться и менять свое положение.
Если до этого ваш малыш был довольно малоподвижным, то к данному сроку вы вполне можете отличить толчки крохи от работы кишечника. Иногда малыш может быть настолько активным, что причиняет маме боль. Обычно это связано с неудобным положением мамы – при смене положения малыш успокоится и боль пройдет.
Ощущения мамы
Животик продолжает расти, а вы начинаете чувствовать себя немного неуклюжей – из-за смещения центра тяжести походка становится неустойчивой, вы можете цеплять животиком окружающие предметы. В этом нет ничего страшного, такие явления характерны для всех беременных. Если же слабость и головокружение слишком сильные, сопровождаются нарушениями зрения, отеками и головными болями – нужно срочно обратиться к врачу для исключения позднего гестоза.
В 23 недели беременности прибавка веса должна составлять от пяти до семи килограммов, если вы прибавляете намного больше – обратите внимание, нет ли у вас отеков, это также может быть признаком гестоза. Отеки на этом сроке беспокоят многих мамочек, но они должны быть умеренными и не причинять сильного дискомфорта. Еженедельная прибавка веса – около полукилограмма.
Малыш учится дышать и глотать, заглатывая околоплодные воды. Из-за этого у крохи часто развивается икота – он как бы подскакивает в животике. Переживать из-за этого не стоит, икота плода – совершенно нормальное явление.
Из-за гормональных изменений в организме женщины кожа становится более сухой и тонкой, из-за чего вы можете заметить покраснение ладоней, кожа может зудеть и чесаться. Все эти изменения могут приводить к образованию растяжек и стрий. Сейчас самое время начать активно ухаживать за кожей – ведь при правильном систематическом уходе растяжек и стрий вполне можно избежать. Уход за кожей лучше осуществлять специальными средствами для беременных – в них нет вредных веществ, способных повлиять на ребенка.
А вот волосы и ногти становятся все красивее и крепче – это тоже влияние гормонов. С каждым днем вы будете замечать, что волосы становятся более густыми и блестящими, ногти крепкие и красивые. Наслаждайтесь этим подарком природы – ведь в период беременности вы прекрасны, как никогда!
Многие будущие мамы могут ощущать беспокойство за себя и своего малыша. Чтобы снизить тревогу, почаще гуляйте на свежем воздухе, старайтесь общаться с позитивными людьми, ходите на площадку для деток – там вы познакомитесь с мамочками, которые уже прошли этап беременности и родов, они успокоят вас и поделятся бесценным опытом. Кроме того, нелишним будет записаться на занятия для будущих мам – они обычно рекомендуются к посещению после 32 недели беременности.
Если это вторая беременность
Во второй раз мамочки беременность переносят гораздо спокойнее – ведь есть уже опят, все понятно. Многие жалуются, что во второй раз неприятные ощущения, боли мучают сильнее. Шевелиться малыш начинает намного раньше, чем в 20 недель, поэтому к сроку 23 недель он обычно очень активен, лучше координирует свои движения и перевороты. В общем во время второй беременности малыш будет все начинать делать чуть раньше, чем при первой.
23 неделя при беременности двойней
Беременность двойней требует более тщательного наблюдения, поэтому посещать женскую консультацию вы будете еженедельно. Так как многоплодная беременность обычно заканчивается родами раньше, чем обычная, то и малыши развиваются у мамы в животике быстрее. Вес крох может быть меньше, чем положено в этом сроке, но не намного. Конечно, 23 неделя беременности двойней значительно сильнее утомит мамочку, нужно больше отдыхать боли в спине могут быть довольно сильными – животик у мамы с двойняшками обычно довольно большой к этому сроку.
Боли на 23 неделе беременности
Боли в этом сроке обычно не сильно беспокоят будущую маму – это могут быть и боли в ногах от ходьбы, боли в спине и пояснице. Довольно часто мамочку могут тревожить болезненные сокращения икроножных мышц – возникают они при недостатке кальция и магния. Для того чтобы избавиться от судорог, нужно принимать специальные препараты кальция, ввести в рацион творог и другие молочные продукты. Для уменьшения болей в спине рекомендуется ношение специального бандажа для беременных. Также не рекомендовано ношение обуви на каблуке – до родов с каблуками придется расстаться.
Также матка на 23 неделе беременности может причинять болезненные ощущения – организм начинает готовиться к родам, матка периодически напрягается и расслабляется. Во время сокращений матки боль не должна быть очень сильной, она быстро проходит при смене положения, можно немного походить. Также боль может возникать во время смеха, чихания, кашля. Это так называемые тренировочные схватки, которые будут сопровождать вас до самых родов.
Секс на 23 неделе беременности
Секс на 23 неделе беременности способен доставить множество новых приятных ощущений супругам – из-за гормональных изменений сексуальное влечение у женщины усиливается. Воздерживаться от секса следует только в таких ситуациях:
- Признаки половых инфекций у партнера
- Повторяющиеся выкидыши в прошлом
- Угроза прерывания данной беременности
- Многоплодная беременность
Если же ваша беременность протекает нормально – нет никакой необходимости лишать себя и мужа удовольствия. Следует помнить только о том, что муж должен быть аккуратным и нежным – тогда секс не принесет никаких проблем.
Анализы и исследования на 23 неделе беременности
На этом сроке посещение женской консультации осуществляется ежемесячно. Перед визитом к доктору нужно сдать анализы крови и мочи – они нужны для оценки функции крови и почек. УЗИ в 23 недели беременности проводится только при обнаружении каких-либо проблем со стороны мамы или плода. Во время визита к врачу измеряется вес женщины, окружность живота и высота дна матки. Обязательно производится оценка артериального давления. Также врач должен осмотреть руки и ноги на предмет отеков.
Полезное видео
Вопросы – ответы.
На 23 неделе беременности заметила выделение капелек липкой жидкости из груди, соски все время как жирные. Что это?
Молозиво на 23 неделе беременности может выделяться у многих мамочек. Вырабатываться молозиво начинает примерно на 16-18 неделе: с этого момента мамочка ощущает зуд, покалывание в молочных железах. Выделение капелек молозива чаще всего начинается после 32 недели, но более раннее появление молозива не является патологией. Как только вы заметили, что из груди появляется молозиво – начинайте обмывать грудь несколько раз в день теплой водой, вытирайте аккуратно и ни в коем случае не выдавливайте его – это может спровоцировать появление схваток и преждевременные роды. Молозиво является отличной средой для размножения бактерий, поэтому личная гигиена крайне важна.
В чем проявляется токсикоз на 23 неделе беременности? А то подруга говорит, что мои головокружения – это токсикоз.
Поздний гестоз (или токсикоз) беременных очень опасен, может проявляться быстрым нарастанием отеков, появлением белка в моче, повышением давления, головокружением и слабостью, расстройствами зрения. Если головокружения у вас сочетаются с любым из перечисленных признаков – необходимо срочно обратиться в больницу. Своевременное начало лечения токсикоза позволяет значительно снизить вероятность осложнений.
На 23 неделе внутриутробной жизни в организме плода происходит довольно много различных преобразований.
Расположение в матке
Малыш может располагаться в материнской утробе по-разному. Расположение ребенка является очень важным параметром, который обязательно определяют врачи. Проводят они такое определение даже несколько раз во время всего периода беременности. Дело в том, что первоначальное расположение малыша в матке может несколько раз измениться до родов. Если малыш - непоседа и по каким-то причинам много и активно двигается, то положение его в матке может измениться.
Головное предлежание является наиболее физиологически оптимальным. В этом случае головка малыша расположена по направлению ко входу в малый таз его мамы. При таком расположении плода течение естественных родов, как правило, протекает довольно благоприятно. Опасные родовые травмы или различные повреждения при этом положении возникают достаточно редко.
Головное предлежание
Менее благоприятным вариантом расположения малыша в материнской утробе является тазовое предлежание. При таком положении не голова плода, а его таз обращен первым по направлению к родовым путям. В таком случае процесс естественных родов может быть опасен развитием ряда родовых патологий.
Скорее всего, если положение плода до родов не изменится, то доктор при тазовом предлежании малыша предложит его маме рожать при помощи кесарева сечения.
Менее выгодное расположение плода в матке опасно также развитием ряда патологий даже во время течения беременности. Беременная женщина, которая знает о том, что ее малыш находится в тазовом предлежании, должна быть особенно осторожной к своему здоровью. Если она заметила подтекание у себя околоплодных вод или сильных схваткообразных болей в животе, то должна сразу же обратиться за помощью к врачам.
Параметры тела
Для того, чтобы определить основные размеры туловища плода, врачи прибегают к специальному методу ультразвукового исследования. Он называется фетометрия. Во время проведения этого обследования специалист УЗИ при помощи ультразвукового датчика изучает основные внутренние органы и структуры малыша, проводя обязательные замеры.
Для каждого периода беременности существуют определенные границы нормальных значений определяемых клинических параметров. Важнейшими изучаемыми параметрами являются вес и рост малыша. Нормы этих клинических показателей представлены в таблице, следующей ниже:
При многоплодной беременности размеры малышей несколько отличаются. Часто бывает так, что один из деток растет несколько быстрее и интенсивнее, чем другой. Это способствует тому, что один братик или сестричка весит больше другого. Такая особенность является вполне физиологической и довольно часто встречается при многоплодной беременности.
Очень важным критерием оценки внутриутробного развития плода является подсчет у него частоты сердечных сокращений (ЧСС). Сердцебиение малыша на 22-23 акушерской неделе беременности врачи определяют уже не только во время проведения ультразвукового обследования, но и при помощи обычного акушерского стетоскопа.
Для подсчета ЧСС доктор выбирает наилучшее место аускультации. Это определенная точка на «беременном» животике, где сердечные тоны малыша легче все выслушиваются. ЧСС является важным маркером того, как происходит внутриутробное развитие плода. Нормальные значения сердцебиения плода внесены в таблицу, следующую ниже:
23 неделя беременности сопровождается характерными проявлениями в работе всех нервных анализаторов плода. Развитие нервной системы малыша с каждым днем второго триместра происходит весьма активно.
Ощущения у плода
К этому сроку беременности головной мозг малыша весит уже около 80 - 90 грамм. В коре мозга увеличивается количество извилин и борозд. Такие изменения способствуют тому, что поведение малыша становится более упорядоченным и сложным.
Для активного познания внешнего мира у малыша должны хорошо быть развиты нервные анализаторы. Также их называют органами чувств. Посредством таких анализаторов малыш может распознавать различные звуки, реагировать на яркий свет и интенсивные запахи, а также ощущать вкус.
Различные вкусы ребенок воспринимает при заглатывании околоплодной жидкости. Химический состав околоплодных вод может быть разным и во многом зависит от ежедневного рациона будущей мамы. Так, околоплодная жидкость чаще всего сладкая или соленая.
При проглатывании околоплодной жидкости происходит интенсивное развитие мочевыделительной системы. В течение суток плод уже способен проглотить около 400-500 мл жидкости. Она поступает в желудочно-кишечный тракт малыша, ряд питательных компонентов (в основном глюкоза) при этом всасывается в кровоток ребенка, а большая часть выделяется через почки. Такой биологический процесс является не только важнейшим этапом внутриутробного развития малыша, но и способствует регулярному изменению химического состава околоплодной жидкости. В течение суток он может поменяться несколько раз.
Во время проглатывания околоплодных вод происходит и своеобразная «тренировка» дыхательной мускулатуры плода. Для того, чтобы проглотить жидкость, необходимо непосредственное участие мышц грудной клетки плода.
Забавно, что при проглатывании достаточно большого количества жидкости малыш начинает икать. Такая особенность является вполне физиологической и свидетельствует о том, что малыш полноценно развивается в материнской утробе.
Двигательная активность
Первые шевеления малыша, которые уже способна почувствовать его мама, являются ярким признаком 23 недели беременности. Обычно до этого времени беременности женщина не ощущает таких выраженных проявлений двигательной активности своего ребенка.
Появлению первых ощущаемых шевелений у малыша способствует ряд причин. Главная из них - достаточно хорошее развитие головного мозга ребенка. Активное совершение движений свидетельствует о том, что малыш начинает постепенно «изучать» среду обитания, в которой он находится. Также ребенку становятся интересными отдельные части его тела. Он может дотрагиваться до своего лица, головы, играть с пуповиной.
Специалисты УЗИ отмечают, как забавно им наблюдать за поведением близнецов или двойняшек при проведении обследования на этом сроке беременности. Близняшки могут трогать пуповину друг друга и даже держаться за руки. Это, как правило, умиляет не только будущую маму, но и доктора, который проводит исследование.
К 22-23 неделе беременности у ребенка уже довольно хорошо развиты отделы позвоночника. Также к этому сроку, как правило, увеличивается подвижность в шейном отделе. Это способствует тому, что малыш способен крутить головой и даже немного прижимать подбородок к шее. Очень активный и подвижный ребенок даже может перевернуться или совершить поворот вокруг свой оси. Слишком интенсивная двигательная активность малыша в некоторых случаях может быть опасной. При ряде сопутствующих условий может произойти обвитие шеи или животика малыша пуповиной или смена его расположения в полости матки. Следить за течением беременности, когда малыш довольно сильно толкается, нужно с особым вниманием.
Проявление активности у плода сменяется спокойствием. Специалисты отмечают, что на 23 неделе беременности обычно плод совершает не менее 10 шевелений. Однако этот показатель является усредненным и имеет лишь ориентировочное значение. Во время отдыха малыш может спать. Глаза в этом состоянии у него прикрыты веками. Никаких активных интенсивных движений при этом малыш не совершает. Данные некоторых научных исследований свидетельствуют о том, что на 23 неделе беременности у плода начинают возникать сны.
Внешний вид
На 23 неделе беременности плод выглядит уже довольно сформированным. У него уже не такая огромная голова относительно тела, как казалось раньше. Руки и ноги малыша имеют достаточную длину. На них уже есть маленькие пальчики, концевые фаланги которых покрыта ногтем.
Всю поверхность тела плода на этом этапе внутриутробного развития покрывает первородная смазка. Она необходима малышу и предохраняет его от воздействия некоторых негативных факторов внешней среды. Первородная смазка появляется при смешивании особого секрета, который выделяется через протоки сильных и потовых желез со слущенными эпителиальными клетками.
Кожные покровы малыша имеют розовый цвет. Вся кожа у него пока еще морщинистая. Эта особенность обусловлена тем, что плод еще не имеет достаточного количества жировой ткани. С каждым днем количество жира в детском организме будет увеличиваться и к родам достигнет оптимального уровня.
Без достаточного содержания подкожно-жировой клетчатки в организме теплорегулярная функция будет нарушена.
Лицо плода пока еще выглядит несколько забавно. У него большие глаза, которые снаружи прикрывают нежные и практически прозрачные веки. Над глазами растут коротенькие мелкие пушковые волоски, которые в дальнейшем станут настоящими бровями. У плода также уже есть реснички, но они еще довольно светлые и короткие.
Контуры носа и подбородка малыша с каждым дальнейшим днем беременности становятся все более отчетливыми. Так, нос уже не кажется таким плоским, как раньше. Понемногу начинают появляться щеки. Уши все еще располагаются довольно близко к шее.
Практически все туловище плода и голова покрыты пушковыми волосками. Они также называются лануго. В дальнейшем эти волоски постепенно будут отпадать, а кожные покровы ребенка будут выглядеть более гладкими и ровными.Гимнастика
На 23 неделе беременная женщина очень нуждается в поддержке и понимании своих близких. Гормональные изменения, происходящие в ее организме, становятся причиной учащения перепадов настроения, и относиться к ним нужно с терпением и мудростью.
Изменения в организме на 23 неделе беременности
На этом сроке продолжается рост матки и увеличение плаценты, а также объема околоплодных вод. Прибавка в весе будущей мамы составляет от 5 до 6,7 кг. Также наблюдается увеличение давления матки на внутренние органы. На этом сроке она располагается на расстоянии примерно 3,75 см выше пупка.
На 23 неделе в химическом составе крови беременной происходят изменения, из-за которых жидкость дольше задерживается в тканях. Матка, которая увеличивается с каждым днем, все сильнее давит на вены, из-за чего замедляется циркуляцию крови в ногах. Все это приводит к образованию отеков. Вся лишняя вода уйдет из организма в первые дни после родов, а на этом этапе следует уменьшить количество употребляемой соли, делать упражнения для улучшения циркуляции крови и носить поддерживающие чулки. Отказываться от жидкости, напротив, не следует. При появлении отеках на руках и лице следует проконсультироваться с врачом, который определит, не являются ли они признаком позднего токсикоза беременности.
Состояние плода на 23 неделе беременности
К этому сроку рост малыша составляет от 28 см до 30 см, вес — от 460 гр. до 520 гр., хотя это очень средние показатели, которые в каждом конкретном случае могут отличаться. В это время практически все женщины ощущают шевеление плода в виде весьма ощутимых толчков и ритмичного вздрагивания в животе.
Ребенок на этом сроке большую часть времени проводит во сне и просыпается примерно раз в час, напоминая маме о себе шевелением. В целом в день она должна почувствовать не менее 10 толчков своей крохи. К 23 неделе развитие центральной нервной системы малыша находится на том уровне, когда приборы фиксируют активность головного мозга, похожую на активность обычных людей.
Считается, что малыш на этом сроке беременности видит сны. Возрастает координация его движений, он подолгу сосет пальчики, ощупывает себя, пуповину, стенки матки. Хотя внешне кроха напоминает маленького старичка с красной морщинистой кожей, его фигура становится все более пропорциональной. Глазами, которые уже открылись, он может видеть свет и тьму, реагируя на них. Он слышит звуки, и, если они его пугают, то он сразу дает маме об этом знать своим шевелением. Напротив, на ее ласковые слова и поглаживание животика он реагирует покоем. Все органы и функции малыша к 23 неделе уже сформированы и выполняют те функции, для которых они предназначены.
Возможные ощущения на 23 неделе беременности
В это время головные боли, которые являются характерными для первого триместра беременности из-за гормональных изменений, как правило, ослабевают или проходят. Зато увеличение количества гормонов на 23 неделе может стать причиной частых перепадов настроения. На этом сроке могут иметь место схватки по Брэкстону Хиксу, которые проявляются ощущением боли и легкими спазмами в матке. Бояться этого не нужно, так матка готовится к предстоящим родам.
Будущая мама может чувствовать боль и чувство тяжести в ногах. Под увеличивающимся весом происходит удлинение стопы и развитие статического плоскостопия, поэтому многая обувь становится мала. Поэтому будущей маме следует пользоваться стельками для беременных и носить только удобную устойчивую обувь.
На 23 неделе многие беременные узнают, что такое варикозная болезнь и геморрой. Они возникают потому, что из-за гормональных изменений происходит расслабление стенок вен, а матка, сдавливающая вены малого таза, мешает оттоку крови по венам.
На этом сроке уменьшается сексуальная активность будущей мамы, так как ограничивается выбор поз, и требуется все большая осторожность.
Необходимое медицинское наблюдение
Те, кто не сделал третье плановое УЗИ на 22 неделе, должны обязательно попасть к специалисту на 23 неделе. Это обследование является крайне важным для оценки сердцебиения, роста и веса плода, его положения в матке, наличия или отсутствия пороков развития, количества околоплодных вод, расположения и степени созревания плаценты.
Если же все необходимые анализы будущая мама уже сдала, то сейчас она может просто посвятить свое время отдыху и общению с малышом, даря ему свои положительные эмоции, которые для него так важны.
По статистике, около 80% беременных имеют проблемы с кишечником в виде запоров или поносов. Для борьбы с ними беременная может использовать только естественные средства — правильную организацию распорядка дня и режима питания. Это будет полезно и для контроля за весом, ведь избыточный и недостаточный вес мамы одинаково чреваты различными отклонениями в развитии плода.
Многие беременные в это время чувствуют боль в пояснице. Чтобы предотвратить развитие таких болей, связанных с возрастающей нагрузкой на спину, будущей маме следует носить бандаж и делать специальную гимнастику для беременных.