Пластина ногтя отходит от кожи. Почему отходят ногти от кожи на руках? Онихолизис. Описание и особенности патологии

Доброго времени суток. У меня на руках ногти иногда отходят от пальца, т.е. ноготь держится на пальце только на небольшом участке в месте начала своего роста. Бывает на одном, двух, трёх пальцах такая картина одновременно. Такой ноготь часто цепляется за различные предметы, т.к. он не прилегает плотно к пальцу, а задран вверх, и я каждый раз боюсь, что при очередной зацепке он оторвётся совсем. Заметив такую картину состояния ногтя, начинаю принимать кальций Д3 и витамины Компливит курсом. Тогда ноготь начинает, отрастая, принимает нормальный вид. Очень бы хотелось избавиться от такого синдрома. Что можете посоветовать в моём случае и знакомы ли вы с таким заболеванием? В интернете я не нашла ничего похожего. Спасибо. С уважением, Любовь.

Ответ врача

Отвечает дерматовенеролог Светлана Якубовская

Здравствуйте, Любовь!

Заболевание, которое Вы описали, носит название онихолизис. Это достаточно распространённый тип поражения ногтей, при котором наблюдается отслоение ногтевой пластины от дистального края к проксимальному, то есть к месту роста. Как Вы и описали, часто в таких случаях ноготь держится лишь в месте начала своего роста. В Вашем случае речь идёт о тотальном онихолизисе, так как ноготь отслаивается полностью.

Также существуют более лёгкая форма заболевания, когда ноготь отслаивается частично

Что может вызвать такие изменения со стороны ногтей?

Довольно часто причиной развития онихолизиса является наличие бактериальной или грибковой инфекции, травмы ногтей.
Также онихолизис нередко является симптомом атопического дерматита у взрослых, экземы и псориаза.
Также он может быть в качестве проявления аллергических реакций в ответ на приём таких лекарственных препаратов, как антибиотики, ретиноиды, сульфаниламиды и многие другие.
Стоит обратить внимание и на состояние щитовидной железы, так как нередко и при её нарушениях могут развиваться данные изменения ногтевых пластин.
Безусловно, это возможно и при нехватке в организме витаминов и минералов, что может и является причиной развития данного поражения у Вас, так как после приёма комплекса препаратов нормальный рост ногтей восстанавливается.

В качестве лечебных мероприятий надо обратить внимание на возможность присутствия факторов, способных привести к развитию онихолизиса, и пройти соответствующие обследования. Кроме приёма витаминно-минеральных комплексов неплохо добавить сосудистые препараты, вероятно, что доктор назначит Вам аскорутин или трентал. Также не менее важно максимально ограничить контакт ногтей с раздражающими веществами, в том числе с лаками и гелями. Хорошо помогает проведение местного лечения в виде тёплых ванночек с морской солью, массаж пальцев, контрастный душ.

Ногтевое ложе представляет собой слой ткани, который сверху покрыт эпидермисом. На нем располагается ногтевая пластина. Этот участок фаланги пальцев покрыт большим количеством кровеносных сосудов, а также снабжен множественными нервными окончаниями. Прикрепление ногтя осуществляется благодаря тонкому слою эпителиальной ткани. За счет крепления ногтя к ложу рост пластины осуществляется в направлении к кончику пальца.

Возможные патологии

Ноготь и ногтевое ложе связаны между собой. Поэтому если происходит травма (механическое повреждение) пластины или воспаление кожи (гиперкератоз, грибок, псориаз, панариций и т. д), то патологический процесс чаще всего затрагивает и ногтевое ложе, и сам ноготь.

Главным симптомом наличия патологического состояния ногтевого ложа является отхождение пластины. Могут иметься и дополнительные признаки в зависимости от того, какое повреждение и воспаление наблюдается на фаланге пальца.

Если произошла травма, то на месте, где пластина крепится к пальцу, образуется гематома. Также ноготь может быть подвержен деформации. На коже под ногтевой пластиной возникает:

кровоизлияние;
отек.

В тех случаях, когда отмечается воспаление, ноготь отходит, а под ним наблюдается образование воспалительных очагов. Отхождение пластины возможно частичное или полное. Открытый слой эпидермиса становится уязвим для попадания инфекции.

Наиболее сложной формой патологии ногтей, считается отслоение пластины от ложа. Такое состояние называется онихолизисом. в результате развития заболевания, то на дерме под ним могут появиться симптомы патологии:

ороговевшие слои;
экземы;
нагноения;
и другие.

Отслоение пластины при отсутствии терапевтического воздействия приводит к полной потере ногтевой пластины.

Нарушение структуры у основания опасно тем, что ноготь больше не вырастает, даже при усиленном дальнейшем лечении.

Проводиться лечение должно в соответствии с рекомендациями специалистов (травматолога и дерматолога). Отсутствие методов воздействия на патологический процесс может привести к тому, что начнется сильное воспаление, даже если была допущена незначительная травма.

Лечение

Чаще всего лечение ногтевого ложа и пластины осуществляется терапевтическими методами. Но если произошла серьезная травма или воспаление привело к тяжелым патологическим процессам, то может быть рекомендовано .

Методы терапевтического лечения чаще всего заключаются в применении:

противовоспалительных средств наружного нанесения;
комплекса витаминов и минералов;
проведение асептических процедур (ванночки);
выполнение маникюрных (педикюрных) процедур.

Если ноготь отошел от кожи только частично, то медикаментозные противовоспалительные препараты и дезинфицирующие ванночки могут постепенно восстановить состояние пластины. При инфицировании тканей ложа рекомендуется прием антибиотиков.

Особенности терапии

Развитие инфекционных процессов - наиболее неблагоприятный исход для дермы под ноготком, если произошла травма. Заболевания ногтей и ложа чаще всего присутствуют в комплексе. Так гиперкератоз ногтевого ложа, в большинстве случаев, сопровождается грибком. Чтобы предотвратить разрушение тканей, необходимо соблюдать несколько рекомендаций.

Принимать все препараты назначенные врачом.
Регулярно делать (ног).
Обрабатывать пластину и кожу в месте, где .
Использовать средства защиты (повязки, пластырь и т.д).

Лечение обязательно должно сопровождаться правильным уходом за фалангой пальца в месте, где произошло повреждение, и отошел ноготок. По мере отрастания пластины производится ее удаление с помощью маникюрных ножниц.

Однако, нельзя допускать слишком короткого обстригания, так как может произойти дополнительное повреждение кожного покрова.

Также ежедневно следует наносить лекарственные крема (мази, гели и т. д) и делать ванночки для рук (ног) с содержанием настоев противовоспалительных трав, морской соли, марганцовки, фурацилина или других средств, способных предупредить или уменьшить воспаление.

Медикаментозными препаратами, которые чаще всего назначают специалисты при отслоении пластины, являются:

Итраконазол;
Кетоконазол;
Тербинафин;
Гризеофульвин;
Флуконазол.

В зависимости от того, какие особенности симптоматики имеет повреждение ложа, могут быть прописаны и другие лекарственные средства. Если после длительной терапии продолжается отслоение пластины, то применяется радикальный метод .

Полное удаление

Лечение путем удаления ногтевой пластины осуществляется в случае, если отслоение от ногтевого ложа произошло больше чем на треть. При таком патологическом состоянии дерма под ноготком может быть подвержена серьезным инфекционным процессам. Лечение кожного покрова становится преимущественным, чем сохранение ногтевой пластины.

После безуспешных терапевтических попыток остановить отслоение ногтя специалист рекомендует больному полное удаление ногтя.

Повторно ноготок вырастает в редких случаях. Операция проводится быстро. В современных клиниках удаление ноготков осуществляется при помощи лазера. В некоторых медицинских учреждениях проводят лечение хирургическим методом, который более травматичен. Ноготь отделяют от ложа, в месте, где он еще крепится к коже, и удаляют.

После удаления уход за ногтевым ложем должен проводиться с особым вниманием, так как любая инфекция способна привести к серьезным последствиям, в том числе и гангрене. В период после операции следует:

исключить нагрузку на травмированный палец;
постоянно обновлять повязки;
производить регулярную дезинфекцию поврежденных тканей.

На ногтевом ложе после удаления образуется жесткий слой дермы, который выполняет защитные функции ногтевой пластины. После образования этого слоя лечение считается законченным. При возникновении признаков отклонения в процессе заживления травмы стоит обращаться к специалистам за помощью.

Отслоение пластины от ногтевого ложа очень часто связано с неправильным уходом за ногтями. Одной из наиболее популярных причин патологии является процедура, к которой прибегают многие женщины, для того чтобы увеличить ложе и сделать пластину длиннее. При таком виде маникюра повреждается основание ногтя, в результате чего начинается процесс отслоения.

Для того чтобы снизить риск повреждения ногтевого ложа, необходимо следовать нескольким советам специалистов.

При травме фаланги пальца прижать ноготь на несколько минут и приложить что-то холодное. Таким образом можно избежать гематомы и отхождения пластины.
Постоянно нужно следить за гигиеной рук.
Не стоит подвергать руки частому воздействию воды и химических средств.
Маникюр (педикюр) должны проводиться только безопасными методами.

При возникновении первых признаков повреждения ногтевого ложа или отделения пластины, следует сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Нужно помнить, что чем больше запущен процесс, тем выше вероятность полного удаления пластины.

От красоты ногтей, волос, рук напрямую зависит первое впечатление о человеке: опрятный ли он, внимательный, ответственный. Внешний вид зависит от повседневных привычек и чистоплотности. Проблемы с руками в большинстве своем связаны с состоянием здоровья, например, часто ноготь отходит от кожи из-за болезни, а не только вредных привычек.

Почему отходит ноготь

Каждая девушка хотя бы раз в жизни сталкивалась с проблемой отслаивания ногтевой пластины от ложа. Этот процесс имеет медицинское название онихолизис. Онихолизис – это заболевание ногтей, которое сопровождается воспалениями, болью и возможно даже кровоточивостью ложа. Существует несколько видов заболевания :

Кайлонхиния – когда ноготок отходит посередине;
Онихошизис – пластина отслаивается поперек своего роста;
Онихомадезис – самая неприятная форма. Ноготок отрывается от самого основания, у кутикулы, из-за чего может начаться сильное воспаление. Весь процесс сопровождается нагноением и сильной болью.

Помимо этой распространенной причины, ноготь может отходить от кожи от тесной обуви . Это бич молодых девушек, поклонниц шпилек или беговых кроссовок. Сейчас все более популярной становится тенденция наращивать ногти на ногах, в босоножках это выглядит красиво, но надев на такое творение закрытые туфли или кеды, Вы создадите неблагоприятную среду для ногтей. Они начнут изгибаться и ломаться из-за неестественного давления.

Очень большую роль в отслаивании ногтей играют физические нагрузки . Если Вы занимаетесь тяжелой атлетикой – то нужно быть готовой к таким печальным последствиям. Также отходить пластина может от удара по пальцу (например, что-то уронили на руку или задели мизинцем угол). В таком случае наблюдается изменение ногтем цвета, но при этом очень редко процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Самый тяжелый случай – это онихомикоз или грибок . Чаще всего он при правильном и чистоплотном образе жизни проявляется на мизинце, как самом «зажатом» пальце, постепенно переходя на все остальные. На ногах его распространение значительно быстрее, чем на руках, на этой конечности также сложнее заболевание поддается лечению. При грибке редко чувствуется боль, чаще зуд, неприятный запах или дискомфорт, ногти меняют цвета.

Симптомы онихолизиса :

Под определенным участком ногтя появляется пустота. В зависимости от места её появления можно диагностировать тип заболевания;
Пластина над пустым местом меняет цвет. Чаще всего появляются желтоватые оттенки. Но при этом, если был ушиб, ноготь становится синим, а при недостатке минералов – белеет;
Поражение может начаться как с кончиков ногтей (чаще), так и с ложа (гораздо реже, но проблематичнее), поэтому любое отслоение на пару миллиметров должно вызывать подозрение;
Часто процесс сопровождается зудом. Боль возникает только в запущенной форме онихолизиса или при онихомадезисе.

Фото – Полное отслаивание ногтя

Видео: лечение ногтевого грибка

Как лечить

Перед тем, как лечить ноготь, если он отходит от кожи, нужно посоветоваться со специалистом. Если он уже пожелтел, то лечение нужно профессиональное и незамедлительное. Часто применяются различные ванночки с полезными минеральными компонентами. Они же подойдут и для профилактики болезни.

Фото – Отходит ноготь на руках

Пошаговая схема лечения :

Стерильными ножницами срежьте больной ноготь пальца руки или ноги. Это нужно делать, только если операция возможна, т.е. при отслаивании кончика пластины;
После этого обработайте место среза «Йодицерином», который не будет печь;
Приготовьте минеральную ванночку на основе чайного дерева и морской соли. Лучше всего использовать гималайскую или соль Мертвого моря. На стакан воды берем две ложки минерала и около 5 капель эфира;
В растворе держим руки минут 20, после чего тщательно вытираем полотенцем;
Теперь осталось на открытое место у ногтя нанести только успокаивающий крем для регенерации и защиты кожи. Это может быть «Бепантен», «Пантенол».

Это вариант при самой простой форме, которая появляется из-за тесной обуви, или причиной возникновения отслоения стал ушиб. Если у Вас развивается грибок, то обрезать ноготь может быть опасно из-за вероятности разнесения спор. Лучше сразу опустить пальцы в ванночку на основе ромашкового отвара и морской соли. После этого на чистую и сухую ногтевую пластину нужно нанести антигрибковый препарат, назначенный врачом. Мы не рекомендуем заматывать в таком случае ноготь, чтобы он мог «дышать». Нужно отметить, что даже если симптомы перестали Вас беспокоить, то лечение прекращать нельзя. Антигрибковые крема («Дермазол», «Клотримазол» и прочие) нужно использовать не менее 3 месяцев, а иногда и года.

Что делать, если ноготь отходит от кожи – второстепенные причины :

Проследите за своим питанием, постарайтесь максимум ограничить фаст-фуд и синтетические добавки;
Часто данная болезнь сама является симптомом псориаза ногтевой пластины, экземы, атопического дерматита;
Первое время избегайте приема сильных антибиотиков;
Избавьтесь от неудобной обуви. Поверьте, даже самые любимые туфли станут не в радость, если у Вас постоянно будут отходить ногти от кожи или появится подагрическая косточка;
На эту часть тела очень влияет общий фон организма. Постоянные стрессы или недосыпание может само по себе стать причиной разрушения пластины.

Ситуация, при которой ноготь отошел от кожи, может возникать даже у наиболее внимательных к себе, а вместе с тем ухоженных женщин. И происходит подобное обычно совсем неожиданно. Столь неприятное заболевание называется онихолизисом. Это целая проблема, при которой ногтевые пластины отходят от мягких тканей на пальцах рук или ног. В этом районе начинает формироваться пустота, из-за этого ноготь становится очень мутным, желтым, и выглядит крайне болезненно.

Симптомы

К основным симптомам, свидетельствующим о том, что у человека ноготь отошел от кожи, относят следующие проявления:

Ногтевые пластины отходят от ткани пальцев.
Под пластиной начинает собираться воздух.
и темнеют.
Начинаются воспалительные процессы.
Присутствуют постоянные ноющие боли и кровотечения.
Со временем такие пластины начинают отходить по всей площади ногтя.

Виды патологии

Итак, ноготь отошел от кожи. Рассматриваемое заболевание делят на три вида:

Онихолизис. Описание и особенности патологии

Когда ноготь отошел от кожи, это всегда крайне больно и очень неприятно, подобное может приводить к воспалению и процессу нагноения. Кроме инфекционного заболевания причиной может послужить тесная обувь, сильно сдавливающая пальцы ног. Именно ношение тесной обуви ведет у девушек к Особенно часто это наблюдается у тех, кто постоянно носит шпильки или кроссовки для бега.

Кроме того, многие модницы предпочитают наращивать свои ногти на ногах. Это может смотреться довольно красиво в открытой обуви. Но надев закрытый тип обуви с таким педикюром, вы создаете для здоровья ногтей крайне неблагоприятную среду, приводящую к их сдавливанию, в результате ноготки могут гнуться, ломаться и отходить от своего ложа.

Возможные осложнения

Изначально, когда ноготь отошел от кожи на руке, симптомы отсутствуют. Однако в данное пространство зачастую очень быстро попадает инфекция, поражающая мягкую ткань кожи на пальцах. В результате возникают язвы наряду с воспалением и нагноением. В том случае, если не вылечить это нарушение, спустя некоторое время ногти могут отпасть от пальца. Заболевание обычно развивается стремительно, поэтому долго тянуть не стоит. Очень важно сразу начинать лечение, если кожа под ногтем отошла.

В том случае, если не вылечить заболевание, то уже через шесть месяцев можно и вовсе остаться без ногтя, что сделает пальцы крайне некрасивыми. Зачастую страдает большой палец на руке или ноге. Правда, инфекция может перебрасываться и на другие пальцы. Такое заболевание характерно не только для женщин, но свойственно и мужчинам, которые, как правило, не придают ему большого значения, что ведет к серьезным проблемам, а кроме того, к болезненному течению патологического процесса.

Таким образом, очень важно как можно быстрее обращаться к дерматологу, который потребует сдать анализы, и уже по их результатам определит, каким грибком поражен ноготь. Это даст возможность назначить правильную терапию и спасти ногти.

Причины

Причинами развития того, что отходит ноготь от кожи на пальце, оказываются, как правило, следующие факторы:

Появление грибка и инфекции.
Получение травмы фаланги, в особенности безымянного или большого пальцев.
Наличие наследственного или приобретенного заболевания.
Присутствие проблем с ростом.
Проведение неправильного лечения (самолечение).
Действие химических компонентов или лекарств.
Выполнение некачественного наращивания ногтей.

Перед терапией надо изначально полностью избавиться от причин, которые привели к тому, что ноготь отходит от кожи (на фото). Терапия будет длительной.

Методы лечения

В том случае, если причиной оказалась травма, убрать этот фактор будет легко. Для этого достаточно просто аккуратно стричь ногти, следя за ними до тех пор, пока пластина не вырастет до здорового состояния. Можно на этот период наклеивать на палец специальный антибактериальный пластырь. Это даст возможность избежать проникновения инфекции под поврежденную пластинку.

В том случае, если причиной стало заболевание, надо сразу обращаться к специалисту. Когда причиной болезни выступает химия, следует беречь свои руки от контактов с подобными веществами, каждый раз надевая резиновые перчатки.

Антимикотики

Существуют так называемые антимикотики, разрешенные к приему только под наблюдением врача, так как они обладают множеством побочных воздействий. Лечение ими проводят от трех месяцев до одного года без каких-либо перерывов. Антимикотики представлены в виде «Кетоконазола», «Гризеофульвина», «Интраконазола», «Флуконазола» и «Тербинафина».

Каждый день требуется делать ванночки с солью, а кроме того, проводить процедуры с марганцовкой или содой. После проведения таких ванночек в течение пятнадцати дней наносится антигрибковый крем на больной участок. По мере отрастания пластины ее следует аккуратно спиливать. Непосредственно после удаления пораженной зоны мазь ежедневно втирается в ногтевую лунку в течение еще одного месяца. Это помогает справляться с экземой, а также с дерматитом.

Очень неприятно, когда ноготь отходит от кожи. Лечение можно дополнить народными методами.

Использование народных методик

Также можно осуществлять лечение народными методиками, особенно в том случае, если есть какие-либо противопоказания к лечению посредством пероральных антимикотиков. Для народной терапии применяются настои трав с оливковым маслом. Эти средства дают возможность остановить дальнейшее распространение грибка. Ногти на фоне подобных процедур растут очень быстро, интенсивно становясь крепкими и упругими, они приобретают здоровый цвет. В том случае, если следить и ухаживать за ногтями, вовремя реагируя на любое изменение в их структуре и цвете, удастся быть всегда красивыми и здоровыми.

Почему ногти отходят от кожи на руках, теперь известно.

Профилактика

Для того чтобы не возникало вопросов о том, почему ногти отходят от кожного покрова, требуется следить за ними, проводя различные профилактические мероприятия, которые непременно помогут не просто предотвратить возникновение заболевания, но к тому же укрепят ногтевые пластины, а вместе с тем и оздоровят весь организм в целом. Требуется обрабатывать не только кисть руки кремами, но и сами ногтевые пластины. Чтобы избежать тех или иных неприятностей, надо взять для себя в привычку следующие рекомендации:

Требуется постоянно контролировать здоровье.
Нужно внимательно выбирать для себя для выполнения маникюра или лучше всего обзавестись специальными собственными инструментами для данной процедуры.
Обрабатывать надо не только кисти рук с помощью кремов, но и ногтевые пластины в том числе.
Обязательно нужно проводить закаливающие и оздоровительные ванночки. Подобные процедуры значительно помогают активизировать кровообращение.
Обрабатывать ногти необходимо с помощью специальных питательных и укрепляющих средств: сыворотки, лечебные лаки. Тогда не будет возникать вопрос о том, почему ногти отходят от кожи.

Такой симптом, когда ногти отходят от кожи, может заявлять о дефиците витаминов и полезных элементов в организме. Таким образом, для укрепления ногтей крайне важно принимать еще и витаминные комплексы. К сожалению, когда пластина ногтя начинает отходить от кожи, такое может приводить к его полной утрате. Вот почему крайне важно правильно продиагностировать заболевание, а вместе с тем подобрать лечение, которое, в целях достижения наилучшего эффекта, должно являться комплексным и включающим в себя лекарственные препараты с народными средствами.

Почему ноготь на большом пальце отходит от кожи

Онихолизис является состоянием, при котором ногтевая пластина может отслаиваться от своего ложа. Что же сделать, если ноготь отошел, к примеру, на большом пальце ноги? Как можно исправить подобный косметический дефект, сохранив на долгое время здоровый вид ногтя?

Зачастую ногтевая пластинка на большом пальце ноги отходит в результате грибковых поражений. При этом возникает не только отслоение ложа, но к тому же и развитие воспалительных процессов кожи вокруг самого ногтя. При тяжелом характере болезнь способна распространяться на межпальцевый промежуток, кожу стоп, а в некоторых случаях переходит на голень. Только своевременная терапия грибковой инфекции ногтя даст шансы избежать занесения инфекций на прочие части тела.

Зачастую онихолизис может развиваться на большом пальце ноги. Причины подобного состояния кроются не просто в заражении грибком, но к тому же и в частом причинении травм этой области. Именно большой палец получает повреждения при падении и ушибе о разные выступающие предметы в помещениях. Гораздо реже ногтевые пластины отходят на втором и прочих пальцах ног.

Эффективность лечения во многом зависит от правильно установленного для пациента диагноза. Проще всего можно справиться с онихолизисом, который был вызван травмой. В том случае, если ноготь отошел по причине сильного удара, рекомендуется аккуратно снять поврежденную часть. Удалить пластину можно с помощью специальных средств в домашних условиях. Практически в любой аптеке без проблем можно всегда приобрести «Ногтивит», а также «Ногтимицин» или другой похожий препарат. Такие средства позволяют очень быстро и достаточно безболезненно избавляться от пораженного ногтя, решая тем самым проблему его отслоения.

Заключение

Таким образом, на сегодняшний день довольно часто встречаются люди, имеющие заболевания, которые связаны с поражением ногтевой пластины и кожи вокруг нее. Даже в том случае, если человек прекрасно ухаживает за руками или ногтями, подобное вовсе не является стопроцентной гарантией защиты от грибковой инфекции. Кроме того, на состояние, равно как и на здоровье ногтей, по утверждению докторов, влияют многие факторы в виде внешней среды, внутренней подпитки питательными компонентами и витаминами и так далее.

Мы рассмотрели, почему ноготь отходит от кожи, и как бороться с таким состоянием.

1. Отслоение ногтей на руках и ногах
1.1. Этиологические факторы
2. Клинические проявления онихолизиса
3. План лечебных мероприятий

Отслоение ногтей на руках и ногах

Отслаивание ногтя — это отхождение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Ногти являются производными кожи. Они располагаются на тыльной стороне кистей и пальцев ног. Эти структуры защищают мягкие ткани от повреждений. Иногда происходит отслоение ногтевых пластинок. Это явление обратимое.

Вскоре формируется новый ноготь. Различают частичный или тотальный онихолизис. Отслойка может быть вызвана инфекционными и иными факторами. Чаще всего данная патология встречается среди лиц зрелого возраста. У детей и подростков онихолизис наблюдается реже.

Его развитие обусловлено преимущественно травмой. Очень часто онихолизис наблюдается сразу у нескольких членов семьи. Обусловлено это совместным пользованием мочалками, полотенцами, пилками доля ногтей и другими предметами личной гигиены.

Этиологические факторы

Причины онихолизиса немногочисленны. Выделяют следующие этиологические факторы:

механическую травму;
ношение тесной обуви;
воздействие химических веществ (кислот, щелочей);
неконтролируемое применение фторхинолонов;
сдавливание пальцев;
нарушение кровообращения;
контакт с аллергенами (моющими и чистящими средствами, применяемыми в быту);
псориаз;
грибковые заболевания;
наличие экземы;
атопический дерматит.

К предрасполагающим факторам можно отнести стресс, алкоголизм, острую нехватку витаминов, системные заболевания, эндокринные нарушения. Наиболее часто онихолизис наблюдается при микозах и травме. Он может развиться при контакте с больным человеком или пользовании одними принадлежностями.

Возбудителями могут быть следующие виды грибков:

плесневелые;
дерматофиты;
дрожжевые;
дрожжеподобные.

Источником инфекции может быть больной человек или животное. Передача может произойти через маникюрные принадлежности (ножницы, пилки для ногтей), тапки, обувь, перчатки, полотенца, носки, мочалки. Факторы риска развития грибковых инфекций ногтей следующие:

пожилой возраст;
несоблюдение правил личной гигиены;
грибковые заболевание кожи;
наличие царапин или трещин в области пальцев и ногтей;
снижение иммунитета;
наличие тяжелых заболеваний внутренних органов.

Очень часто отслоение ногтевой пластины происходит при псориазе. Это заболевание имеет аутоиммунное происхождение.

Клинические проявления онихолизиса

Онихолизис может начаться с любого участка ногтевой пластинки. Чаще всего это наблюдается на ногах. Процесс начинается сбоку или со свободного края. Между пластинкой и мягкими тканями создается пустое пространство. Наблюдается изменение цвета ногтей. Внешние признаки онихолизиса во многом зависят от причин его развития.

В случае механического травмирования нередко наблюдается припухлость пальца, синяк или кровоизлияние под ногтевую пластинку. Если под ногтем скапливается гной, то возможно появление неприятного запаха. Характерны и следующие признаки:

изменение формы ногтевой пластинки;
утолщение кожи;
изменение линии, отграничивающей белую и розовую части ногтевой пластинки.

При онихолизисе отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.

Процесс является безболезненным. Если происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа, причины могут крыться в грибковых заболеваниях. В этом случае до развития онихолизиса могут выявляться следующие признаки:

расслоение пластинки;
наличие белых пятен под ногтем;
шероховатость поверхности;
тусклость;
наличие большого количества заусениц;
шелушение кожи в области пальцев;
наличие крошек на ногтевой пластинке.

Онихолизис на фоне микоза происходит по причине глубокого проникновения грибков и поражения зоны роста.

План лечебных мероприятий

Лечить больных следует после установления причины онихолизиса. Собираются клинические данные, и проводится лабораторное исследование. Лечение предполагает следующее:

применение минерально-витаминных комплексных средств, содержащих ретинол, аскорбиновую кислоту, селен, кальций и железо;
теплые ванночки с растворами антисептиков (перманганат калия), примочки, мази.

Для улучшения циркуляции крови могут назначаться ангиопротекторы. В схему лечения включают массаж пальцев и физиотерапию. Лечение онихомикоза проводится местными или системными противогрибковыми средствами. Локальные лекарства применяются только тогда, когда поражается менее половины ногтя. При грибковой инфекции лечение должно проводиться до того, как отрастет новый ноготь. В противном случае он будет поражен.

Наиболее часто при грибке ногтей используются следующие мази и крема:

Ламизил;
Низорал;
Травоген;
Экзодерил;
Батрафен.

Может применятьcя салициловая мазь. К системным препаратам для лечения онихомикоза относятся следующие:

Кетоконазол;
Тербинафин;
Флуконазол;
Клотримазол;
Гризеофульвин.

Широко используется лазерная терапия. Большое значение имеет лечение соматических заболеваний и укрепление иммунитета. Если поражение ногтевых пластинок является следствием псориаза, то лечение включает применение мазей на основе глюкокортикоидов, а также крема Дайвонекс.

Очень часто при псориазе назначаются моноклональные антитела. Лечение заболеваний ногтей длительное. Чтобы предупредить повторный онихолизис, нужно соблюдать следующие правила:

носить удобную и качественную обувь;
не пользоваться чужой обувью, ножницами и полотенцами;
вести здоровый образ жизни;
регулярно мыться;
чаще менять носки;
протирать насухо руки и ноги после душа;
не допускать травм.

Онихолизис чаще всего обусловлен грибковой инфекцией и ушибом.