Скарлатина при беременности: причины, симптомы, осложнения, лечение и профилактика

Наша женщина если чего и боится – так это подхватить инфекцию во время вынашивания ребенка. Особенно опасна при этом скарлатина, требующая лечения антибактериальными препаратами, которые могут нести прямую угрозу плоду.

Возбудитель и симптомы скарлатины

Заболевание это детское, оставляющее по выздоровлении стойкую невосприимчивость к скарлатине на всю жизнь. Те, кому «не повезло» переболеть скарлатиной в детстве, могут заболеть, будучи взрослыми. В большей степени это касается лиц с ослабленным иммунитетом. К ним относятся и женщины, иммунитет которых в связи с беременностью всегда ослаблен.

Возбудитель скарлатины – стрептококк, который попадает в носоглотку и начинает стремительно размножаться. В результате его активности возникают местные симптомы болезни, чуть позже – общие, проявляющиеся выраженной интоксикацией организма.

Скарлатина при беременности проявляется так же, как у не беременных. Через 1–10 дней от момента заражения на фоне высокой температуры по телу распространяется мелкая сыпь. В большей степени она затрагивает лицо, бока, сгибы и складки кожи. Свободным от сыпи и бледным остается лишь носогубный треугольник. Ближе к концу недели сыпь бледнеет и вскоре исчезает совсем, оставляя после себя шелушение.

Характерный для скарлатины симптом – малинового цвета шершавый язык. Мягкое нёбо, миндалины, задняя стенка глотки воспалены гораздо интенсивнее, чем при обычной ангине. Вероятность, что скарлатина во время беременности будет сопровождаться рвотой, вырастает во много раз по сравнению со здоровыми женщинами, находящимися в положении. Часто увеличиваются лимфоузлы на шее.

Не исключается развитие ревматизма. Но и без него скарлатина не оставит без внимания сосуды и сердце – у женщины повышается артериальное давление и учащается пульс.

Однако наибольшую угрозу жизни будущей матери и плода представляет септический шок и развитие гломерулонефрита, которые зачастую требуют проведения досрочного родоразрешения путем кесарева сечения. Эту операцию выполняют на сроке 28 недель.

Виды скарлатины

Существует несколько видов скарлатины:

Экстрабуккальная форма – в настоящее время встречается редко. Отличается тем, что входными воротами инфекции будет не носоглотка, а травмированная кожа: порезы, ожоги и прочее. Здесь не будет ангины, а распространение сыпи начинается от места проникновения возбудителя.
Стертая форма – проявление болезни отражает название: симптоматика скудная, интоксикация мало выраженная, покраснение горла схоже с катаральной ангиной, сыпь бледная, исчезающая через короткий промежуток времени.
Токсико-септическая форма – отличается, как уже упоминалось выше, бурным развитием, клиникой сердечной недостаточности со слабым, частым пульсом, низким артериальным давлением, похолоданием рук и ног. Именно эта форма представляет наибольшую опасность для матери и плода.

Беременность и скарлатина

Опасность скарлатины для беременной женщины и плода несколько разнится в разные сроки беременности. Первый триместр, когда происходит формирование всех органов и тканей ребенка, наиболее опасен, поскольку лечение антибиотиками здесь абсолютно противопоказано. Связано это с тем, что антибактериальные препараты могут, во-первых, привести к развитию патологических изменений органов плода, попросту уродств, а во-вторых, беременность может прерваться выкидышем.

В более поздние сроки последствия скарлатины уже не будут столь фатальными, поскольку, начиная с двенадцати недель, уже можно, хотя и нежелательно, проводить антибактериальную терапию. Однако, чтобы избежать случайностей, по выздоровлении женщине необходимо провести дополнительное обследование, в частности, ультразвуковое исследование плода.

Лечение

Первое, что вызывает у беременной женщины вопросы, – повышенная температура и меры по ее снижению. Здесь следует иметь в виду, что на ранних этапах беременности нельзя принимать аспирин, способный вызывать, подобно антибиотикам, патологию внутриутробного развития плода. Что же предпринимать в домашних условиях?

Если температура невысокая и не сильно отражается на самочувствии, лучше ее не сбивать. Умеренная гипертермия лишь помогает организму справляться с возбудителем. При дискомфорте можно обтереться яблочным уксусом или лимонным соком, который хорошо сбивает температуру. Лежать лучше не укрываясь и без одежды. Скарлатина у беременных, протекающая с высокой температурой, требует госпитализации.

На ранних сроках лечение заключается в постельном режиме на протяжении недели и соблюдении диеты. Нужно пить больше жидкости, часто полоскать горло календулой, эвкалиптом.

На поздних сроках (второй, третий семестры) возможно, как уже говорилось, лечение антибиотиками.

Возможные осложнения

При скарлатине у беременных могут быть такие осложнения:

Ушная инфекция.
Абсцесс горла.
Синусит.
Нефрит.
Воспаление легких.
Ревматизм.
Менингит.
Токсический шок.

Хотя осложнения при скарлатине бывают редко, следует такую возможность учитывать и принимать соответствующие меры для предупреждения заболевания.

Профилактика скарлатины

Основные правила профилактики заставляют заняться собой еще до наступления беременности. Готовясь к будущим родам, следует укреплять иммунитет – в этом помогут закаливание, физкультура. Необходимо вовремя избавляться от всех хронических очагов инфекции.

При беременности не допускается общение с больными каким-либо вирусным заболеванием. Следует ограничивать себя в посещении мест с большим скоплением народа. Особенно это относится к закрытым помещениям.

При возникновении любого заболевания нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией, чтобы своевременно провести лечение.

Меню беременной женщины должно состоять из легкоусвояемых продуктов, овощей и фруктов. При отсутствии последних следует принимать рекомендованные врачом витаминные препараты.

И, самое главное, ни в коем случае не заниматься самолечением даже при легком, как может показаться, простудном заболевании.

Скарлатина сама по себе является опасным и коварным заболеванием, диагностика и лечение которого требуют специальных средств и быстроты.

Разобраться в особенностях ее появления сложно, но необходимо.

Это обусловлено тем, что бактерия, вызывающая скарлатину, является виновником и других бактериальных заболеваний.

В течение жизни, в детстве или во время беременности, женщина может столкнуться с такой неприятной бактерией, как стрептококк, вызывающей различные заболевания. Эта бактерия имеет сотни видов и, переболев одним из них и получив иммунитет, нет гарантии, что ситуация не повторится с иным видом стрептококка.

Скарлатиной болеют раз в жизни, хотя ее возбудитель все тот же стрептококк. Некоторые из этих бактерий способны вырабатывать ядовитое вещество, именуемое эритротоксином. Возбудитель скарлатины как раз и является таковым.

Важно знать

Каждый вид эритротоксина вызывает определенные изменения в организме, влекущие различные симптомы. Фокус в том, что выработав один раз иммунитет против одного вида эритротоксина, организм больше не реагирует на другие. Именно поэтому болеть ею можно только однократно.

Источники заражения скарлатиной при беременности:

воздушно-капельный;
через чужие вещи, продукты, предметы гигиены;
через раны, ссадины.

Переносчиком бактерии может быть не только больной человек, но и здоровый носитель стрептококка. Чаще всего этому заболеванию подвержены дети.

Симптомы скарлатины при беременности: чем она опасна

Как только стрептококк попадает в организм человека, он выбирает наиболее подходящее место для жизнедеятельности и размножения. Это слизистые оболочки, главным образом горло и миндалины.

Эритротоксин вырабатывается вследствие их размножения. Инкубационный период длится до 12 дней, а затем появляются типичные симптомы ангины: боль в горле, температура, гнойный налет на миндалинах. Отличительной чертой является появление сыпи.

Данный симптом скарлатины при беременности может особенно напугать женщину. Сыпь начинается через несколько часов и быстро покрывает все тело красными участками, включая и лицо.

На этих участках четко выражены еще более красные точки. Кожа становится шершавой — это ответная реакция организма на эритротоксин.

Опасна ли скарлатина при беременности?

Да, скарлатина при беременности опасна, так как это инфекционное заболевание, которые подрывает иммунный статус не только беременной женщины, но и плода.

Много симптомов скарлатины при беременности напоминают острый фарингит: раздутые лимфатические железы, ангина , трудность глотания и высокая температура. Головная боль и тошнота могут также появиться. Контрольный симптом скарлатины при беременности — яркое, красное как земляника воспаление на языке, которое часто сопровождается белым покрытием на кончике языка. Щеки могут выглядеть покрасневшим, кроме области носогубного треугольника. Красная, грубая сыпь появляется главным образом на верхней части тела.

Скарлатину когда-то считали очень опасным инфекционным заболеванием. Истории, которые есть в литературе о людях, особенно матерях и детях, которые умирали от болезни либо находятся в ужасном истощении от заболевания, продолжают вызывать тревогу у людей при упоминании о болезни. В настоящее время скарлатина не настолько распространена, как это было век назад, а с достижениями в современной медицине она активно поддается лечению.

Скарлатина при беременности на ранних и поздних сроках

Реальную помощь в лечении этого недуга оказывают антибиотики. Они легко убивают стрептококк, симптомы быстро проходят. Своевременное лечение не вызывает осложнений, а отказ от медицинской помощи их гарантирует. Следует обратить внимание, что лечение должно быть доведено до конца, а не прервано при исчезновении симптомов. Это снизит риск осложнений и закрепит стойкость иммунитета к бактерии.

Вследствие видимых и понятных симптомов скарлатина легко диагностируется. Как только вы заметили признаки заболевания, следует немедленно начать лечение.
Своевременная реакция избавит от осложнений и облегчит состояние. В таком случае болезнь можно перенести в домашних условиях, не прибегая к специальной помощи.
Забота и внимательное отношение к здоровью близких людей способны предотвратить многие недуги, а также справиться с ними в короткий срок, избавив больного от неприятных симптомов.

Наиболее опасна скарлатина при беременности на ранних сроках.

Беременные женщины в первом триместре должны избегать любого, кто был диагностирован или подозревается на наличие данного инфекционного заболевания. Так как лечение скарлатины проводится только под наблюдением врача, беременная женщина должна сразу же после обнаружения первых симптомов обратиться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением.

Внимание

При заражении скарлатиной при беременности на поздних сроках нет никаких доказательств того, что заболевание будет передано ребенку.

Лечение скарлатины проводится только антибиотиками, которые во время беременности противопоказаны. При обнаружении скарлатины при беременности на ранних сроках необходимо соблюдать строгий постельный режим и щадящую диету, полоскать горло фурацилином или ромашкой. Необходимость принятия медикаментов обсуждается с врачом.

Высокие температуры, которые могут сопровождать скарлатину, являются самым большим беспокойством у беременных женщин, особенно на ранних сроках. Высокая температура связана с определенными врожденными дефектами, а лихорадка негативно влияет на плод. Дальнейшие риски могут быть связаны с развитием заболеваний как результат невылеченной скарлатины. Быстрое оказание помощи при скарлатине и соблюдение основных профилактических мер позволит избежать рисков и осложнений.

Скарлатина – это инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста. Среди взрослых людей, в том числе беременных женщины, заболевание встречается крайне редко и обычно протекает в легкой форме в виде стрептококковой ангины.

Причины

Возбудителем скарлатины является бета-гемолитический стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes). Этот микроорганизм поселяется на слизистой оболочке носоглотки и кожи, вызывая самые различные заболевания. Стрептококк группы A считается виновником таких болезней, как ангина, хронический тонзиллит, ревматизм, гломерулонефрит, рожа и стрептодермия.

Скарлатина передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной скарлатиной, ангиной или другими формами респираторной стрептококковой инфекции, а также бактерионоситель. Передача микроорганизмов происходит при кашле, чихании и во время разговора. Возможен контактный путь передачи возбудителя через предметы обихода. Человек заразен с первого дня болезни в течение 3 недель.

Естественная устойчивость человека к скарлатине весьма высока. Инфицирование происходит при тесном и длительном контакте с больным человеком. Именно поэтому скарлатина часто встречается в детских садах и других закрытых коллективах. Взрослые люди, в том числе беременные женщины, слабо восприимчивы к стрептококковой инфекции.

Скарлатина развивается только при первом контакте с бета-гемолитическим стрептококком. В дальнейшем организм приобретает устойчивость к бактериальным токсинам. При повторной встрече с возбудителем возникает стрептококковая ангина, протекающая в достаточно легкой форме и не представляющая большой опасности для взрослого человека с сохранным иммунитетом.

Скарлатина встречается по всему миру, но максимум больных отмечается в странах с холодным климатом. Пик заболеваемости приходится на позднюю осень и зиму. Характерно периодическое возникновение вспышек скарлатины в отдельных регионах. После заболевания остается стойкий типоспецифический иммунитет (устойчивость только к одному конкретному виду стрептококка).

Симптомы

Инкубационный период при скарлатине длится 1-10 дней. Для скарлатины характерно появление трех типичных симптомов:

лихорадка;
ангина;
скарлатинозная экзантема (сыпь на коже).

Начало заболевания острое. В первые часы происходит повышение температуры тела, появляется озноб, сильная слабость, возникают головные боли. На фоне выраженной интоксикации часто появляется рвота. Характерно возбуждение, эйфория и другие признаки токсического поражения нервной системы.

Ангина – типичный симптом скарлатины. Ангина возникает в первые часы после начала заболевания и характеризуется следующими симптомами:

сильная боль в горле;
боль при глотании;
увеличение шейных лимфоузлов;
появление на языке белого, а затем ярко-красного налета («малиновый язык» – типичный симптом скарлатины, возникающий на 4-5 сутки от начала заболевания).

При осмотре носоглотки отмечается выраженная разлитая гиперемия (покраснение) миндалин, небных дужек, мягкого неба и задней стенки глотки. Такое явление носит название «пылающий зев» и является типичным для скарлатины. Возможно появление гнойного налета в виде отдельных очагов на увеличенных рыхлых миндалинах (фолликулярно-лакунарная ангина).

Скарлатинозная экзантема возникает на 2 сутки от начала заболевания. Сыпь в виде мелких красных пятен располагается на гиперемированной (покрасневшей) коже. Сначала высыпания локализуются на лице, шее и верхней части туловища, затем быстро спускаются на разгибательные поверхности конечностей, боковые стороны груди и живота, а также внутреннюю поверхность бедер.

Отличительные особенности сыпи при скарлатине:

распространение снизу вверх;
отсутствие сыпи в области носогубного треугольника;
сгущение сыпи в местах естественных складок кожи, а также в подмышечных ямках;
появление участков кровоизлияний вокруг суставов и в местах трения одеждой;
исчезновение сыпи при надавливании на кожу ладонью;
самостоятельное разрешение высыпаний на 2-й неделе заболевания;
возникновение мелкочешуйчатого шелушения на коже после исчезновения сыпи.

Атипичные формы скарлатины

У взрослых людей, в том числе у беременных женщин, возможно развитие атипичных вариантов заболевания:

Экстрабуккальная форма

Входными воротами для инфекции становятся открытые раны и ожоговые поверхности. Сыпь распространяется от места повреждения кожи. Ангина не характерна. Возможно повышение температуры тела и появление признаков общей интоксикации организма.

Стертая форма

Встречается преимущественно у людей старше 20 лет. При этом варианте симптомы скарлатины не слишком выражены. Возникают умеренные изменения в носоглотке, появляется не выраженная боль в горле, слегка увеличиваются шейные лимфатические узлы. Температура тела может оставаться в пределах нормы или незначительно повышаться. Диагностика при этой форме заболевания весьма затруднена.

Токсико-септическая форма

Отмечается у людей с выраженным иммунодефицитом (врожденная патология иммунной системы, ВИЧ-инфекция, злокачественные опухоли, состояние после перенесенного лечения цитостатиками и иммунодепрессантами). Для этой формы патологии характерно бурное начало с быстрым развитием дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Возможно появление геморрагической сыпи на коже, кровоизлияний. Высока вероятность развития сепсиса и летального исхода.

Осложнения

На фоне перенесенной скарлатины возможно развитие таких гнойных осложнений:

гнойный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
гнойный отит (воспаление уха);
синусит (поражение пазух носа);
изменения печени и других внутренних органов.

Эти осложнения возникают в первые дни и недели от начала заболевания и связаны с распространением бактерий за пределы носоглотки.

Осложнения инфекционно-аллергического характера:

ревматизм;
гломерулонефрит (поражение почек);
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
хорея (поражение нервной системы).

Эти состояния связаны со способностью стрептококка стимулировать выработку агрессивных антител, работающих против собственных клеток организма. Аллергические осложнения возникают спустя несколько недель после стихания всех симптомов болезни. В большинстве случаев подобные состояния появляются при неадекватном лечении скарлатины, в том числе при отказе от использования антибиотиков.

Последствия для плода

Большинство людей встречаются с бета-гемолитическим стрептококком еще в детстве. У беременных женщин классическая скарлатина встречается редко. В возрасте после 20 лет обычно происходит повторная встреча с возбудителем болезни, что приводит к развитию стрептококковой ангины без появления типичных высыпаний. Такая форма заболевания не представляет особой опасности для женщины, не мешает нормальному течению беременности и не влияет на развитие плода.

В редких случаях первичная встреча со стрептококком группы A происходит именно в период ожидания малыша. В этой ситуации предсказать течение беременности довольно сложно. В I триместре при встрече с инфекцией возможен самопроизвольный выкидыш на сроке до 12 недель. Не исключено проникновение бактерий к плоду и формирование различных пороков внутренних органов.

Во второй половине беременности возможно развитие таких неспецифических осложнений:

плацентарная недостаточность;
гипоксия плода;
задержка развития и рождение маловесного ребенка;
многоводие;
преждевременные роды.

Лечение осложнений беременности на фоне скарлатины проводится акушером-гинекологом с учетом срока гестации и состояния плода. При благоприятном течении заболевания роды проходят через естественные родовые пути. Показанием для кесарева сечения может стать тяжелая форма скарлатины или значительное ухудшение состояния женщины и ее малыша.

Методы лечения

Лечение скарлатины происходит преимущественно на дому. Госпитализация в инфекционное отделение показана в следующих ситуациях:

тяжелое течение скарлатины;
развитие гнойных осложнений, требующих специального лечения;
ухудшение состояния плода;
осложнения беременности.

Для лечения скарлатины и стрептококковой ангины используются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Дозировка и выбор препарата будут зависеть от тяжести состояния женщины. Пенициллины и цефалоспорины разрешены к применению на любом сроке беременности, в том числе в I триместре. Курс лечения составляет 10 дней.

Важный момент: отказ от антибиотикотерапии может привести к развитию серьезных состояний, в том числе к поражению суставов и внутренних органов (инфекционно-аллергические осложнения скарлатины).

Скарлатина при беременности может развиться практически у каждой. Это объясняется тем, что люди очень восприимчивы к возбудителю скарлатины. Болезнь является инфекционной и высоко заразной.

Причиной развития заболевания является попадание в организм инфекционного агента – стрептококка группы А.

Заболевание наиболее распространено среди детского населения, преимущественно до десятилетнего возраста.

У взрослых скарлатина чаще всего развивается у лиц с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, во время беременности.

Скарлатина во время беременности возникает потому, что при беременности у женщин развивается физиологическое снижение уровня защитных сил организма.

Снижение защитных сил организма носит защитный характер, оно обеспечивает вынашивание плода.

Заразиться беременная женщина может при непосредственном контакте с больным. Заражение происходит при общении, поцелуях, кашле, чихании.

Также возможно заражение при пользовании общими предметами обихода, посудой, через продукты питания.

Несоблюдение правил личной гигиены способствует увеличению риска развития заболевания. Также возможно проникновение стрептококков через ожоговые поверхности, раны кожи.

Но источником гемолитического стрептококка группы А может выступать и носитель бактериальной инфекции. Но для развития заболевания от носителя нужен длительный контакт.

Скарлатина может вызывать вспышки развития заболеваний, особенно в коллективах.

Как уже говорилось, люди очень восприимчивы к данной патологии. Патогенное действие бактерии вызвано токсином, который она вырабатывает.

Токсин быстро распространяется с током крови по кровеносным сосудам по всему организму.

Для скарлатины характерна сезонность, распространение в холодное время года. Заразным больной остается около трех недель, на этот период требуется изоляция больных.

Симптоматика заболевания

После контактирования с больным скарлатиной до развития признаков болезни может пройти от одних суток до полутора недель.

Если у беременной не возникло признаков болезни за этот период то, скорее всего заболевание уже не разовьется.

В настоящее время распространены случаи скарлатины с легким течением.

Но могут быть случаи болезни со средним и тяжелым течением.Встречается скарлатина типичной и атипичной форм.

Для типичной формы болезни характерно присутствие всех характерных признаков, а при атипичном течение присутствуют не все признаки или имеется стертая клиническая картина.

После контактирования беременной с больным в инкубационный период могут быть небольшие головные боли, общая слабость, чувство усталости.

Начало патологического процесса всегда острое, сразу появляются яркие клинические проявления.

На первое место выступают признаки интоксикации беременной:

повышается температура, при среднетяжелом и тяжелом течении до высоких цифр;
выраженная общая слабость;
болевые ощущения в мышцах, костях;
ознобы;
тошнота;
рвота;
боли в животе;
учащенное сердцебиение.

К концу первого дня, либо через трое суток у беременной появляются изменения на кожных покровах.

Первые изменения возникают на лице, туловище, позже они распространяются на нижние конечности. Высыпания в виде мелких точек, которые сливаются в складках кожи. При сливании высыпаний они выглядят как сплошной участок гиперемии (покраснения).

Высыпания полностью распространяются по всему телу за два – три дня.Нет высыпаний только на коже носогубного треугольника.

При попадании стрептококка через полость рта возникает поражение слизистых полости рта.Возникают признаки развития острого тонзиллита (ангины):

отекают миндалины;
краснота гланд;
гнойные налеты на слизистых оболочках гланд;
налеты с сероватым оттенком.

Налеты могут покрывать и слизистые языка, но через несколько дней налеты исчезают. После налетов появляются яркие воспаленные сосочки языка, он становится характерного малинового оттенка.

При развитии воспаления в ротовой полости отмечается увеличение лимфатических узлов (подчелюстных и шейных).

Постепенно высыпания на кожных покровах бледнеют и исчезают, не оставляя следов.

По мере уменьшения высыпаний при скарлатине, проходят и изменения в ротовой полости.Позже появляется шелушение кожных покровов, которое постепенно усиливается.

Кожные покровы с ладоней и ступней сходят пластами. Изменения на кожных покровах характерны только для скарлатины.

Возможно, учитывая данные изменения ретроспективно установить диагноз, либо подтвердить.Такое клиническое течение характерно для типичной формы.

Атипичное течение наблюдается при попадании стрептококка через раневые, ожоговые поверхности.

При такой форме скарлатины нет поражений полости рта, имеются только высыпания на коже и интоксикация.

Также ее отличает и то, что высыпания распространяются от места, где они проникли в организм. Это место называют входными воротами.

Стертое течение проявляется в незначительных изменениях слизистых полости рта и скудных кожных высыпаниях, которые очень быстро проходят.

В чем существует опасность для беременных

Как и любое инфекционное заболевание, скарлатина опасна для беременной женщины.

По данным наиболее опасна она на ранних сроках беременности. При появлении скарлатине на этом сроке есть риск развития: выкидыша (самопроизвольный аборт) и формирование пороков развития.

На поздних сроках могут возникнуть следующие последствия скарлатины:

преждевременные роды;
нехватка кислорода плоду (гипоксия);
воспалительные заболевания со стороны других органов;
воспаление ткани легких у новорожденного.

Среди воспалительных заболеваний других органов при скарлатине распространены:

отиты;
гломерулонефриты;
септический шок;
лимфаденит;
синовииты.

При легком течении скарлатины риск развития осложнений сведен к минимуму, но это возможно только при своевременном обращении к специалисту и соблюдении рекомендованного лечения.

Беременные женщины особенно должны очень внимательно относиться к своему здоровью.

Какое используется лечение при беременности

Лечение беременной женщины с признаками скарлатины проводится в домашних условиях, если у нее болезнь с легким течением.

Если состояние более тяжелое или есть риск развития осложнений, ее госпитализируют в инфекционное отделение.

Это необходимо для проведения круглосуточного контроля над состоянием беременной и плода.

Беременная женщина при скарлатине обязательно должна соблюдать постельный режим, это позволит избежать многих отрицательных последствий.

Для уменьшения интоксикационного синдрома необходим обильный питьевой режим, в тяжелых случаях проводят внутривенные капельные вливания различных растворов.

Так как скарлатина вызывается проникновением стрептококка, необходим курс антибактериальной терапии.

Но антибактериальные средства при скарлатине подбирают с учетом того, что женщина беременная. Антибактериальные препараты назначают безопасные для плода.

К таким препаратам можно отнести следующие лекарственные средства:

Флемоксин Солютаб;
Амоксиклав;
Аугментин;
Азитромицин;
Сумамед.

Любой препарат назначается специалистом, дозы подбираются индивидуально. Беременные женщины при скарлатине не должны заниматься самолечением.

Возможно применение полосканий антисептическими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин) и народными средствами (ромашка, календула, прополис).

Обязательное раннее обращение и проведение грамотного лечения беременных женщин при скарлатине способствует быстрому выздоровлению.

Скарлатина при беременности - достаточно опасное заболевание. Патология лечится антибиотиками, что очень нежелательно при вынашивании ребенка. В статье пойдет речь о причинах возникновения скарлатины, ее симптомах и лечении.

Как передается заболевание

Установлено, что скарлатина встречается в районах с умеренным или холодным климатом. Заболеть ею довольно просто.

Инфекция передается воздушно-капельным путем и через бытовые предметы (белье, посуду, игрушки). Инфицирование может произойти и через пищу, т. е. алиментарным путем.

В настоящее время практически полностью отсутствуют методы, которые могут предотвратить заражение. Особенно опасны первые дни болезни, когда человек легко заражает окружающих его людей. Через 21 день он не способен никого инфицировать.

Опасна ли скарлатина при беременности? Трудность ее диагностирования, связана с тем, что ее симптомы схожи с признаками ангины. Если женщина не обращается к врачу своевременно, то возможно возникновение осложнений.

Причины патологии

Инфицирование скарлатиной способен вызвать стрептококк. Патология обладает инфекционной природой. У нее высокая степень заразности и скарлатина почти всегда протекает остро. Заболеть ею может любая женщина в период вынашивания ребенка. Это объясняется огромной восприимчивостью человеческого организма к возбудителю.

Скарлатина во время беременности может возникнуть из-за того, что у женщины физиологически снижается сопротивляемость организма. В период вынашивания ребенка все силы организма направлены на сохранение плода. А скарлатина способна поражать людей с иммунодефицитным состоянием, каким в этой ситуации считается беременность.

Заражение происходит в следующих случаях:

контакт с носителем заболевания (объятия, поцелуи и другое);
использование общих вещей с зараженным человеком;
несоблюдение правил личной гигиены (мытье рук, продуктов питания);
наличие ран и ожогов на кожном покрове.

Скарлатина - сезонное заболевание. Наиболее распространена она в период холодов. Могут регистрироваться вспышки скарлатины в отдельных коллективах.

Самым опасным периодом для окружающих считаются первые несколько суток болезни у зараженного человека. Из-за повышенной восприимчивости к инфекционным агентам до 21 дня пациента необходимо изолировать. Через 3 недели он становится неопасным для других людей.

Признаки скарлатины

В основном, заболевание у беременных проходит в довольной легкой форме. Однако известна инфекционная патология, имеющая среднее или тяжелое течение.

Различают две разновидности скарлатины:

Типичная форма заболевания. Обладает большим количеством ярких признаков инфекции.
Атипичная форма. Имеет нечеткую клиническую картину.

Скарлатина при беременности характеризуется головной болью, слабостью и усталостью. Начинается заболевание остро. Первыми возникают следующие признаки патологии:

Повышение температуры тела.
Ощущение общей слабости.
Мышечные боли и озноб.
Тошнота и рвота.
Боль в животе.
Учащенное сердцебиение.

В зависимости от состояния иммунитета, у женщины в первые 3 суток меняются кожные покровы:

Первоначально лица и туловища.
Затем болезнь проявляется на ногах.
В течение 3 дней весь кожный покров покрывается высыпаниями полностью.
Сыпь начинает бледнеть и полностью исчезает к концу третьей недели.

Изменение кожных покровов - характерный признак заболевания. Высыпания не наблюдаются в районе носогубного треугольника. Изменения на коже проявляются в виде небольших точек.

Если возбудитель скарлатины попадает в организм женщины через ротовую полость, то вызывает раздражение слизистой.

В такой ситуации развивается острый тонзиллит, который сопровождается:

отеком миндалин;
краснотой глаз;
покраснением гланд;
налетом серого цвета;
увеличением лимфоузлов в области шеи и челюсти.

Постепенно высыпания и симптомы в области горла проходят. Позднее начинает шелушится кожный покров, таким образом, что полностью сходит со ступней и ладоней.

Опасность заболевания для беременных

Скарлатина - инфекционная патология, поэтому она опасна возникновением осложнений, если она проходит в период вынашивания ребенка. Здесь существуют свои особенности.

Скарлатина при беременности в 1 триместре может вызвать:

Самопроизвольный аборт (выкидыш).
Пороки развития у плода.

Скарлатина при беременности в 3 триместре может способствовать:

Развитию преждевременных родов.
Кислородному голоданию плода.
Воспалительным заболеваниям органов (гломерулонефрит, синовит, отит и другие).
Воспалению легочных тканей у будущего ребенка.

При легком течении болезни никаких осложнений на течение беременности не наблюдается, однако женщинам необходимо вовремя обратиться за лечением и соблюдать все назначения врача. Тогда можно избежать негативного влияния патологии.

Какие у скарлатины при беременности последствия и опасность?

Если лечение скарлатины при беременности было начато своевременно, то осложнения практически не развиваются. В противном случае у беременной могут возникнуть:

миокардит;
синовит;
нефрит.

Кроме того, патология очень редко возникает при беременности, ведь к возрасту 20 лет у женщины формируется стойкий иммунитет к инфекции.

Методы диагностики

Трудность диагностирования скарлатины объясняется ее сходством с ангиной. Первоначально врач осматривает больную и назначает необходимые анализы (крови, мочи и мазок из зева).

В процессе обследования женщине следует проконсультироваться со своим акушер-гинекологом. Параллельно с состоянием матери наблюдают и за здоровьем плода. Совместно с врачом-инфекционистом больной назначается щадящее лечение с учетом срока беременности, сложности протекания заболевания и возможной угрозы для будущего ребенка.

Особенности терапии

Вся проблема в назначении правильного лечения заключается в том, что беременным вредно принимать антибиотики, особенно на ранних сроках.

Самолечением женщинам при скарлатине заниматься не рекомендуется. Это позволит ей избежать множества осложнений и патологий у будущего малыша.

При скарлатине и беременности на ранних сроках женщине назначают иммуностимулирующее и общеукрепляющее лечение, ведь проводить терапию антибиотиками не рекомендуется.

Дополнительно при патологии беременной необходимо:

использовать детский "Панадол" или "Парацетамол" для снижения температуры;
соблюдать постельный режим и диету в течение недели;
полоскать горло с использованием антисептических средств;
проводить в помещении влажную уборку с применением средств дезинфекции;
соблюдать правила личной гигиены;
употреблять в пищу только теплую пищу;
использовать индивидуальную посуду, белье и одежду;
пить больше жидкости.

При скарлатине при беременности во 2 триместре, а также третьем может быть использовано лечение антибиотиками. Чтобы вывести токсины из организма, женщинам рекомендуется много пить и полоскать горло отварами лекарственных трав.

После выздоровления беременную посылают на УЗИ, чтобы убедиться в состоянии здоровья плода и назначают необходимые анализы.

Разрешенные лекарственные средства

Скарлатина при беременности лечится только определенной группой препаратов. Из антибиотиков разрешены к применению следующие:

"Флемоксин Солютаб".
"Амоксиклав".
"Аугментин".
"Сумамед".

Дозировка препарата для каждой женщины подбирается индивидуально. Нарушать ее запрещается. Точный прием, и соблюдение рекомендованных дозировок препарата позволит избежать негативного влияния на здоровье будущей матери и ребенка.

Полоскать горло при скарлатине разрешается "Мирамистином" и "Хлоргексидином".

В дополнение к лекарственным препаратам используют средства народной медицины. Это следует делать только после консультации с врачом.

Народные методы

Самолечением в период болезни женщинам заниматься не рекомендуется. Только после разрешения лечащего врача можно применять травяные настои или чаи для питья. Из лекарственных растений разрешено применение ромашки, шалфея или календулы.

Существует несколько рецептов, которые можно применять беременным:

Настой валерианы. 1 ст. ложку корней травы залить 200 мл кипятка и настоять 12 часов. Принимать настой трижды в день по столовой ложке.
Отвар петрушки. 1 ч. ложку корня растения залить стаканом кипятка и употреблять трижды в день.

Особой пользой для организма беременной женщины в этот период обладает смесь из сока лимона, брусники и клюквы. В день рекомендуется употреблять по стакану теплого напитка.

Для полоскания горла можно использовать по 1 ст. ложке шалфея, ромашки и календулы. Смесь трав залить стаканом кипятка и настоять. Процедуру полоскания проводить 2-3 раза в день.

Профилактика

Вакцинация при заболевании не проводится, поэтому женщинам в период подготовки к беременности, необходимо сдать анализы и исключить вероятность присутствия в организме патогенного стрептококка. При посещении поликлиники женщине лучше всего воспользоваться марлевой повязкой. Следует при возможности избегать контактов с больными людьми.

При посещении людных мест беременным также нужно принимать особые меры предосторожности. Для укрепления иммунной системы необходимо включать в меню свежие овощи и фрукты, правильно и сбалансированно питаться.

Нужно соблюдать правила личной гигиены, проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку.

Если произошло заражение, то женщине необходимо обратиться к врачу и придерживаться всех его рекомендаций.

Прогноз

При правильной терапии скарлатины во время беременности прогноз обычно благоприятный. Главную опасность представляют только ранние сроки вынашивания ребенка. При точном соблюдении рекомендаций специалиста и приеме назначенных препаратов можно полностью избежать осложнений при скарлатине и неприятных последствий инфекции. Обычно заболевание не оказывает вредного воздействия на плод.