Как удалить камни из почек в домашних условиях. Современные методы удаления камней. Как действует это средство

Процесс образования камней в почках , обычно, начинается с того, что в моче образуются микролиты - кристаллы состоящие из мочевой кислоты, либо солей кальция и щавелевой или фосфорной кислоты.

Возникновению кристаллов солей способствуют воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей. Основой камня в таких случаях становится белковый матрикс, состоящий из сгустков слущенных эпителиальных клеток слизистой. На этом матриксе и оседают соли различных кислот, образуя сначала микролиты, а затем песок и камни в почках.

В среднем, в 5-10% случаев происходит регресс камней в почках под воздействием медикаментозных препаратов, или даже их полное исчезновение, но в большинстве случаев наблюдается либо болезненный выход камней, либо их хирургическое удаление.

На сегодняшний день не было проведено основательных исследований по поводу эффективности нехирургических методов лечения камней в почках. С точки зрения официальной медицины, камни состоящие из мочевой кислоты (ураты) иногда поддаются растворению. Все остальные почечные камни считаются нерастворимыми и подлежат удалению.

Удаление камней из почек - довольно непростая процедура, требующая квалифицированной медицинской помощи и специального оборудования. Существует несколько методов удаления камней в почках, но в каждом отдельном случае способ удаления камней из почек выбирает лечащий врач на основании данных обследования пациента, при этом учитываются:

• химический состав камня;
• размеры и структура камня;
• область локализации камня в почке или мочеточнике;
• наличие обструкции мочевыводящих путей;
• возраст и общее состояние больного;
• насколько сильно камень беспокоит пациента;
• сопутствующие заболевания.

Способы удаления камней из почек

• Камень может выйти самостоятельно, на фоне приема спазмолитиков (спазмалгон, баралгин, но-шпа), обезболивающих и водной нагрузки.
• Иногда, при хороших шансах на самостоятельное отхождение камня, на пациента воздействуют амплипульсом (низкочастотными синусоидальными модулированными токами).
• Камень из мочеиспускательного канала или нижней трети мочеточника можно вытянуть петлей-экстрактором или другими приспособлениями.
• При значительных размерах камня чаще всего применяется процедура дробления камня ультразвуком (литотрипсия).
• Современным методом удаления камней в почках считается удаление камня лазером через прокол.
• При невозможности удалить камень перечисленными методами, либо множественных камнях почек, удаление камней проводится при помощи лапароскопической операции.
• Открытая операция проводится при больших размерах камня, при осложненном (пиелонефрит, гидронефроз) либо коралловидном нефролитиазе.

Самостоятельное отхождение камня из почки

Мелкие камни почек могут попасть в мочеточник и закупорить почку, вызвав приступ почечной колики. В этом случае можно попытаться вывести камень самостоятельно, приняв спазмалгон или сделав инъекцию спазмолититиков (но-шпа + баралгин). Процедура проводится с нагрузкой жидкостью (чай с лимоном) и применением диуретических препартов, способствующих продвижению камня по мочеточнику, таких как уролесан и фитолизин . При выведении камня хорошо принять горячую ванну, если позволяет состояние больного. Иногда, в домашних условиях применяют коньяк, добавленный в горячий чай и ходьбу по лестнице. Однако, все эти процедуры достаточно рискованны и могут привести к серьезным осложнениям.

Литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия литотрипсия (дистанционная и контактная) - один из методов лечения мочекаменной болезни, который заключается в фрагментации камней под действием ударной волны с образованием мелких конкрементов, которые выводятся с мочой. Преимуществами литотрипсии являются меньшее количество осложнений, меньшая стоимость лечения, меньший восстановительный период, чем после оперативного удаления камней. Показанием к литотрипсии является наличие в почках камней размером 0,5-2,5 см. Эффективность процедуры зависит от типа камня в почках. Следует помнить, что литотрипсия лишь убирает камни, но не лечит мочекаменную болезнь. Поэтому, после процедуры надо обязательно соблюдать меры по профилактике повторного образования камней: диета, употребление очищенной воды, фитотерапия и т.д.

Удаление камней в почках путем операции

Хирургические операции делятся на эндоскопические и открытые. При эндоскопических операциях доступ осуществляется через мочевыводящие пути (уретру, мочевой пузырь, мочеточник), либо посредством лапароскопии. При открытой операции проводится поочередный разрез мягких тканей в области проекции почки, рассечение самой почки, удаления камня и затем послойное ушивание всех выполненных разрезов. При необходимости удалить камни в почках оперативным путем предпочтение отдают эндоскопическим вмешательствам. Открытая операция выполняется только в случае крайней необходимости.

Народные методы лечения различных заболеваний использовались людьми многие века. Не смотря на то, что уровень современной медицины сегодня довольно высок, многие люди продолжают искать натуральные, доступные по цене и безопасные методы лечения. Актуальным остается избавление от камней в почках лекарственными травами. Но перед тем как избавиться от камней в почках с помощью методов народной медицины, изучите все за и против этих способов.

Симптомы при камнях в почках

Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание, при котором в любых отделах мочевыводящих путей могут образовываться каменистые образования. В большинстве случаев это происходит из-за нарушения обмена веществ в организме и при недостаточном приеме питьевой воды на протяжении длительного времени.

Камни могут формироваться из песчинок или их объединения, либо охватывать всю чашечно-лоханочную систему (коралловый нефролитиаз). Это происходит при слишком высокой концентрации оксалата кальция, аммония, фосфатов или мочевой кислоты в моче.

Если процесс не совсем запущен, то небольшие камни могут выводиться с мочой без каких-либо неприятных симптомов. Однако большие образования (иногда до 10-15 см в диаметре) удаляются оперативно. Часто их обнаруживают на УЗИ случайно.

Основными симптомами мочекаменной болезни являются:

• Боли в области поясницы;
• Колики в области почек;
• Боли при мочеиспускании;
• Помутнение мочи или кровянистые включения;
• Высокое давление;
• Повышение температуры тела;
• Отеки конечностей.

Особенности лечения камней в почках

Внимание! Любое лечение заболеваний почек должно проходить под контролем лечащего врача. Важна также качественная диагностика.

Растворять конкременты можно только на начальных стадиях их формирования. Достигается это лечебной диетой и питьем, режимом дня, адекватными физическими нагрузками и приемом лекарственных средств. Если лекарственная терапия не принесла положительных результатов, то может быть предложен метод дробления камней ударной ультразвуковой терапией. При более сложных состояниях рекомендуется оперативное вмешательство. Операция – единственный на сегодняшний день метод избавления от коралловых отложений в почках.

Народные методы лечений камней в почках

Существуют разнообразные способы избавления от камней в почках в домашних условиях народными средствами. Они обладают как мочегонными, противовоспалительными свойствами, помогают растворить и вывести камни из почек естественным путем.

Важно! Любое лечение должно основываться на предварительной диагностике: сдачи необходимых анализов и прохождения УЗИ. Домашние способы лечения не подходят при наличии оксалатов кальция в конкрементах. В этом случае следует обратиться к врачу за последующим лечением.

При лечении мочекаменной болезни хорошие результаты дают также такие растения: толокнянка, береза, петрушка, корни подсолнечника, цветы василька, хвощ полевой и другие. Прежде чем приступать к лечению, необходимо очистить организм от токсичных веществ. С этим хорошо справляются отвары из травы черноголовки и корней одуванчика (1 чайная ложка на стакан кипятка). Курс может длиться от 1 до 4 недель.

Сахар и лук

Лук – хорошее средство для дробления камней. Курс длится один день, в результате которого можно избавиться от камней размером до 2 см. Для приготовления отвара требуется 1 кг лука и 500 г сахарного песка. Лук пропускается через мясорубку, в полученную кашицу добавляется сахар и уваривается на медленном огне примерно два часа. В результате уваривания должно остаться 500 мл отвара. Употребляют этот отвар, не запивая, за 15-20 минут до еды через равные по времени промежутки.

Корень подсолнечника

Отвар из корней подсолнуха растворяет камни не только в почках, но и в печени. Также этот корень применяют для разрушения нерастворимых соединений и вывода солей из организма человека.

Внимание! Лечение корней подсолнечника не эффективно при фосфатных камнях.

Для приготовления отвара потребуется один корень и три литра воды. Корень предварительно нужно измельчить и затем кипятить в течение 10 минут. Отвар из одного корня пьют вместо воды в течение дня на протяжении трех дней. Полный курс составляет 4 недели. Таким образом, на весь курс вам понадобится 12-13 корней подсолнуха. После чего нужно будет сдать контрольные анализы.

Наличие большого числа лейкоцитов в анализах говорит о наличии в организме воспалительных процессов. Часто такая картина наблюдается при почечных воспалениях. От воспалительных процессов хорошо помогает следующий рецепт: взять по пол чайной ложки листьев хвоща полевого, брусники и толокнянки и залить 300 г кипятка. Настаивать нужно в термосе в течение 2 часов, затем пить настой за 30 минут до еды по 100 мл. Курс лечения составляет четыре недели.

Внимание! Данный рецепт не способствует дроблению камней, а только их выведению, благодаря мочегонному эффекту, и снятию воспаления. Эффективен при наличии камней набольших размеров (до 0,8 см).

Натуральные рецепты лечения при камнях в почках

Также хорошим мочегонным эффектом обладает спорыш. Две чайные ложки травы заливаются 500 г воды и настаиваются в термосе 4 часа. Принимают по 100 мл до еды.

Также хорошие результаты дают:

• Сырые тыквенные семечки;
• Ягоды клюквы в виде сока, компота, морса, киселя с добавлением меда. Не менее 1 литра в день;
• Овес. Один стакан запаривается четырьмя стаканами воды. Употребляется по 100 г до еды;
• Лимон, мед и оливковое масло. Лимон ошпарить и с кожурой натереть на терке, в полученный сок добавить мед и оливковое масло (все ингредиенты в равных пропорциях) Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды;
• Отвар из равных пропорций листьев брусники, хвоща полевого, толокнянки, березы и цветков апельсина. Пить по 100 г до еды 3 раза в день;
• Настой из перетертой в порошок кожуры яблок. Одна столовая ложка порошка на стакан кипяченой воды. Принимать 3 раза в день по 100 г. С помощью этого рецепта можно даже раздробить уратные камни больших размеров;
• Сок свеклы. Растворяет камни в почках при приеме 3 раза в день по 100 мл;
• Мандарины дробят камни в почках. Ежедневно в течение семи дней съедать по 1 кг мандаринов. Затем курс повторить через 7 дней;
• Натуральный яблочный уксус. Одна чайная ложка на стакан воды ежедневно, с добавлением сахара или меда по вкусу. Метод выводит песок и дробит камни. Принимать 1 стакан в день;

Внимание! Метод противопоказан при язве желудка!

• Измельченный в кофемолке черный перец. 70 смолотых горошин смешивают с мукой и делают 35 лепешек. Съедать нужно по одной лепешке в день;
• Отвар из шиповника, овса, алоэ и меда. Оказывает мочегонное и противовоспалительное действие. Один килограмм овса нужно залить 5-ю литрами горячей воды и уварить вполовину. Затем добавить стакан шиповника, проварить еще 10 минут и снять с огня. Отвар остудить и добавить в него 50 мл сока алоэ и 200 г меда. Принимать данное средство нужно после еды;
• Смесь сока свеклы, огурца и моркови в равных пропорциях, по 100 мл в день до еды, помогают дробить и выводить камни из почек;
• Яблоки. Ежедневно съедая 3 яблока, можно ускорить процесс выведения камней из почек.
• Корень марены красильной. Отвар из этого растения добит и выводит камни без операции.

Внимание! Любое лечение, в том числе натуральное, имеет свои противопоказания. Это могут быть аллергия, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, гипертония и другие. Поэтому, разумнее проходить лечение под контролем врача или натуропата.

Процедуры при камнях в почках

• Помогают примочки из отвара из сельдерея, петрушки и укропа. Смочить в отваре ткань и прикладывать на область почек на 15 минут. Курс лечения составляет 15 дней;
• Разбавленным натуральным яблочным уксусом разбавить гончарную глину. Полученную смесь нанести на ткань и положить на область почек. Курс лечения 15 дней.

Что делать при выведении камней из почек

Внимание! Если вы чувствуете боль в области почек или при мочеиспускании, срочно обратитесь к врачу!

Первая помощь, если нет возможности обратиться к врачу:

1. Примите спазмолитическое средство (например, «Папаверин», «Но-Шпа» или др.);
2. Примите обезболивающее («Баралгин», «Кетанов» или др.);
3. Выпейте мочегонное средство, много воды и сядьте в горячую ванну;
4. Выйдя через 20 минут из ванны сделайте активную зарядку (приседания, наклоны, прыжки);
5. При каждом мочеиспускании следите за тем, вышел камень или нет;
6. После выполненных процедур пройдите обследование (анализы, УЗИ).

Прислушивайтесь к своему организму, регулярно занимайтесь физкультурой, пейте больше чистой воды, пересмотрите свой рацион питания, научитесь расслабляться с умом, мыслите позитивно. И тогда никакие камни в почках не страшны!

Как вывести камень в мочеточнике в домашних условиях

Если возник камень в мочеточнике, как вывести? Удаление камня из мочеточника на дому практикуется довольно часто.

Сущность и причины заболевания

Камень, находящийся в мочеточнике, - серьезная проблема. Помимо сильных болей, заболевание вызывает множество осложнений. Поэтому нужно своевременно понять, что случилось. При начальных симптомах есть возможность уничтожить образование без вмешательства врачей.

В том, как вывести камень на дому, помогут новые действенные способы лечения, легкие и эффективные. Важно видеть проблему и понимать, как с ней бороться.

Главной причиной появления камней в мочеточнике является нарушение фосфорнокислого и щавелевокислого обмена и изменение структуры мочи, ее субацидности.

Причины, из-за которых появляются кристаллические образования в мочеточнике:

• инфекции почек;
• неполный выход мочи из организма;
• болезнь желудка и пищеварительного тракта;
• нарушения костной системы;
• сбой работы желез внутренней секреции;
• нервные потрясения;
• патологии строения лоханок и чашечек;
• прием малого объема воды;
• употребление жирных и острых продуктов в больших количествах;
• наследственность.

Симптомы болезни

Камни в мочеточнике симптомы имеют яркие: резкие боли внизу живота, дрожь, повышенная температура. Если камень застрял, то нарушения движения мочи не избежать. Кроме того, лоханка растягивается, а после этого увеличивается давление. Если конкременты мочеточника немного перекрывают просвет, то боль мягкая, терпимая, с локализацией в районе ребер и позвоночника.

Пациент ощущает сильную боль, потому что в почечной ткани начинаются перебои микроциркуляции, а нервные концы воспаляются. Боль начинается неожиданно из-за быстрого движения или физического усилия. Время приступа - от 2 до 24 часов, боль при этом снижается и периодически возвращается.

В то же время начинаются многократные позывы к мочеиспусканию (если камень находится внизу мочеточника) или, напротив, помочиться становится большой проблемой.

Признаки камня в мочеточнике:

• боли в нижней части живота, в позвоночнике, в подреберье, в пояснице;
• рвота, вздутие, расстройство;
• головные боли, повышенная температура тела;
• напряженность мышц живота.

Бывает, что камень может выйти сам, тогда боли проходят. В ином случае приступ произойдет еще раз.

Признаки патологии

Камень в мочеточнике - одно из самых часто встречающихся заболеваний мочевыделительной системы. Когда он задержался в узком проходе по пути из почки, у мужчин либо у женщин возникают сильнейшие боли. Острые, неравномерные концы конкрементов могут повредить стенки внутренних органов, вызвав осложнения:

• резкие боли;
• нарушение слизистого протока;
• воспаление.

Не только соль и мочевая кислота образуют кристаллы в мочеточнике. Изредка конкременты мочеточника включают в себя такие вещества:

• цистин;
• оксалат;
• фосфат;
• белок и др.

Обязательно необходимо узнать точный состав камня, чтобы составить диету для больного. Именно от этого зависит излечение и последующая профилактика. Поэтому, если у вас получилось выгнать камень из протока, непременно нужно отнести его в больницу на экспертизу.

Главный признак болезни - колики.

Появляются они постепенно, становясь все сильнее. Не исключено, что они проявятся так, что человеку будет сложно передвигаться и выбрать для себя комфортное положение.

Сначала боли начинаются в пояснице, понемногу распространяясь в бок и опускаясь ниже к животу, а затем и в гениталии: у мужчин - в яички, у женщин - в большие половые губы.

Существует ряд дополнительных симптомов, которые свидетельствуют о камнях в мочеточнике:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• присутствие крови в моче;
• дискомфорт в процессе мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• повышенное потоотделение;
• тошнота.

Что необходимо делать, если все признаки налицо? Нужно пойти в больницу к специалисту и приступить к лечению. При сильных коликах лучшим вариантом будет позвонить врачу, если же боль можно терпеть, можно помочь себе самому.

Терапия на дому

Если у человека начались боли, вызванные камнями в мочеточнике, нужно принять лекарство (к примеру, Но-шпу) и какой-нибудь обезболивающий препарат. Когда таблетки подействуют, можно попробовать вывести камень из мочеточника в домашних условиях.

Лечение народными средствами. Пошагово проделываем следующие операции. Готовим настой, который имеет мочегонный эффект. В него входят:

• семена укропа;
• толокнянка или пол-пала;
• полевой хвощ.

Данную смесь остужаем, процеживаем и переливаем в удобную емкость. Если же времени совсем не хватает, то просто наливаем литр кипяченой воды, обильно подкисленной лимонным соком. Далее опускаемся в ванну с теплой водой на 20-30 минут, одновременно выпивая приготовленную смесь. После этого прыгаем 10-15 минут на скакалке.

Если данная процедура не поможет вам с первого раза избавиться от камней, то повторяем ее с самого начала. Проделывать ее можно ежедневно, пока не получим результат. Это касается и мужчин, и женщин.

Методы лечения современной медицины

Госпитализации не избежать при явных симптомах:

• жуткой боли сопутствует повышенная температура;
• в моче появляется кровь;
• затрудняется мочеиспускание или его нет совсем.

Конкремент в мочеточнике может повредить стенки внутреннего органа, что послужит причиной внутреннего кровотечения или блокирования оттока воды из почек. Из этого следует, что обратиться к врачам как можно раньше будет хорошей идеей.

Если вас госпитализировали, это не значит, что будет операция. На сегодняшний день в медицине существует несколько вариантов, как выводить камни из мочеточника легко и оперативно:

• уретроскопия - удаление камня из мочеточника с помощью уретроскопа со светодиодным свечением внутри;
• дистанционная литотрипсия - терапия с раздроблением конкремента литотриптором;
• чрескожная нефролитотомия - этот прием применяют редко вследствие необходимости полной анестезии.

Хирургическую операцию считают крайней мерой, которую используют в случае, если камень больше 5 мм.

Профилактические способы

Камни в мочеточнике есть почти у каждого взрослого человека (зачастую у девушек). Большинство даже не догадывается, что в их теле происходят подобные процессы, потому что признаки почти не проявляются. Разве что больные ощущают дискомфорт во время похода в туалет.

При соблюдении определенной диеты можно предупредить возможное образование камней:

1. Снижаем употребление тех продуктов, в составе которых есть щавелевая кислота: шпинат, капуста белокочанная, черная смородина и, конечно, щавель.
2. Остерегаемся употребления упомянутой выше группы овощей с молочными изделиями и сырами, потому что щавелевая кислота вместе с кальцием создает плохо растворимые соли, которые обычно и служат образованию камней в протоке.
3. Иногда делаем разгрузочные дни и едим только свежие огурцы либо арбузы.

А правильную диету подскажет специалист, заранее изучив анализы. Он может скорректировать питание в зависимости от того, как выражаются симптомы. Стоит помнить, что самым лучшим и легким способом обеспечить себе профилактику образования камней в мочеточнике будет обильное питье или отвары трав. Жидкость - лучший метод, благодаря которому соли постепенно исчезают из тела человека.

Приичины развития почечной недостаточности

Два принципиально отличающихся друг от друга состояния – острый и хронический, развивающийся при патологии почек, других внутренних органов – острая и хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Острое поражение почек наступает сразу после воздействия повреждающего фактора, а хроническое – формируется годами. Острая почечная недостаточность при своевременно начатом лечении, как правило, заканчивается выздоровлением. Хроническое постепенно нарастающее поражение почечной ткани, формирование недостаточности – процесс необратимый.

Современное развитие медицинской техники привело к успешному лечению явлений ОПН, увеличению продолжительности жизни при хронической почечной недостаточности — ХПН. Но результаты заместительного лечения, качество жизни при этой патологии по-прежнему зависят от времени обращения к врачу.

Острая почечная недостаточность

Быстро возникшее нарушение функции почек из-за внутренних причин, внешних обстоятельств называется острой почечной недостаточностью. Зачастую она является экстренной очень опасной проблемой. Патология проявляется нарушением всех видов обмена, циркуляцией токсических продуктов распада аминокислот, электролитов, оснований в крови, поражением нефронов. Данная ситуация может появиться по причине заболеваний почек, отравлений ядами, химическими, лекарственными препаратами.

Классификация

Виды ОПН:

• При кровопотере наблюдается снижение фильтрации мочи;
• на фоне ишемии, нарушения пассажа мочи, отравлении токсическими продуктами почечной ткани быстро возникают признаки недостаточности;
• полное разрушение почечной ткани, недостаточность, полное нарушение функции почек.

Преренальная острая почечная недостаточность

Развивается, когда проблемы в организме расположены до почек, т. е. до поступления в них крови. Уменьшение объёма циркулирующей крови на периферии в результате резкого падения давления ниже 70 на фоне кровопотери, шока приводит к прекращению образования мочи в организме. Это состояние развивается, как компенсаторная защитная реакция с целью прекратить потерю жидкости. Наблюдается признаки централизации, при которой кровоток перераспределяется только в жизненно-важные органы, поступает в головной мозг, сердечную мышцу, при этом нефроны почек страдают.

На фоне значительного снижения кровообращения в ткани почек, печени, в коже, подкожной клетчатке нарушается обмен веществ, скапливаются продукты распада. При длительно существующем дефиците объёме циркулирующей крови, организм истощается, развивается анурия. Наиболее распространёнными причинам снижения почечного кровотока, развития недостаточности, являются:

Все виды шока:

• Нарушения ритма сердца;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• ожоги;
• перитонит;
• признаки обезвоживания на фоне заболеваний, бесконтрольного лечения мочегонными, приводят к ишемии нефронов, нарушению фильтрации мочи;
• цирроз;
• панкреатит алкогольной этиологии чаще является причиной почечной недостаточности у мужчин;
• поражение сосудов;
• непроходимость кишечники, например, динамическая или механическая.

Всё об острой почечной ренальной недостаточности

Прогрессирует на фоне патологии собственно ткани почек под воздействием токсинов, ишемии, некроза, нефрита, патологии клубочкового аппарата.

К экзогенным продуктам, обладающим ядовитыми свойствами к паренхиме почек, относятся:

• Ртуть;
• органические растворители;
• суррогаты алкоголя чаще являются значимым фактором почечной недостаточности у мужчин; из асоциальной прослойки общества;
• лечение противоопухолевыми средствами;
• некоторые виды НПВС, антибиотиков, например, аминогликозиды;
• средства, применяющиеся для понижения уровня липидов крови;
• отравление уксусной эссенцией чаще у женщин является источником возникновения почечной недостаточности;
• рентгенконтрастные, а также содержащие платину лекарства.

Внимание! В последние годы большое количество случаев острой почечной недостаточности является результатом лечения народными средствами, которые не были рекомендованы врачом, например, тайскими травами.

Эндогенные токсины, которые могут привести к острой недостаточности почек – это миоглобин, гемоглобин. Поступление данных веществ происходит на фоне следующих причин:

• Массивная травма мышечной ткани;
• синдром длительного сдавления;
• диабет;
• малярия;
• подагра;
• миелома;
• геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и недостаточностью, нарушением фильтрации мочи;
• красная волчанка, злокачественные опухоли, саркоидоз;
• лечение путём переливания несовместимых кровезамещающих препаратов;
• патология работы щитовидной, паращитовидной железы, сказывающиеся на поддержании допустимого количества натрия, калия, кальция, жидкости в организме человека.

Всё об острой почечной постренальной недостаточности

Этот вариант почечной недостаточности, развивается при проблемах с мочеотделением, зачастую является обратимой. Даже если в одной почке перекрыт мочеточник полностью, то вторая – полностью берёт на себя все обязанности. Почечная недостаточность развивается при непроходимости мочеточника единственной почки, сразу двух мочеточников, при патологии предстательной железы на уровне шейки мочевого пузыря.

Нарушение пассажа мочи на уровне шейки мочевого пузыря вызывают следующие патологические состояния:

• Аденома;
• абсцесс;
• простатит;
• признаки нейрогенной дисфункции, перерастяжения, патология структуры, функции почек, нефронов;
• использование для лечения препаратов группы атропина, скополамина и т. д.

Клинические проявления

На самой первой стадии заболевания повреждающий фактор действует на почечную ткань, постепенно формируется её недостаточность. Если пациент находится в ясном сознании, то он может рассказать о предполагаемой причине возникновения нарушения оттока мочи.

Значительное снижение или нарушение мочевыделения – это вторая стадия, которая заканчивается повышенным выделение мочи, в случае благоприятного исхода выздоровлением.

Диагностика

Установить факт прекращения оттока мочи не сложно, но надо выявить вид, причины почечной недостаточности. С этой целью выполняются следующие диагностические мероприятия:

• Сдаются на анализ кровь, моча, что позволяет контролировать функцию фильтрации;
• обязательным является контроль креатинина, мочевины, печёночный ферментов, т. к. их изменения являются признаками динамики процесса;
• проба Реберга;
• бакпосев на флору, чувствительность к антибиотикам при подозрении на уроинфекцию;
• УЗИ органов забрюшинного пространства, брюшной полости, мочевыделительной системы;
• допплерография;
• ангиография;
• биопсия;
• рентгенография лёгких.

При анализе показателей крови обращают внимание на следующие параметры:

• билирубин;
• креатинин;
• мочевина;
• гемоглобин;
• печёночные ферменты;
• электролиты – натрий, калий;

По степени изменения, динамики роста гематологических показателей можно сделать прогноз о течении острой почечной недостаточности.

Лечение

Обязательно стационарное лечение, специфика которого зависит от следующих параметров:

1. При преренальной форме надо максимально быстро восстановить объём циркулирующей крови, уровень артериального давления, лечить основное заболевание, вызвавшее ОПН.
2. При нарушении пассажа мочи выполняются дренирующие операции.
3. Ренальная ОПН лечится в условиях токсикологического стационара, имеет характер заместительной терапии, симптоматического лечения. Все мероприятия в остром периоде направлены на протезирование нарушенных жизненно важных функций организма.

Лечение отдельных синдромов, симптомов, сопровождающих ОПН:

• коррекция пониженного артериального давления допамином;
• лечение изменений уровня электролитов крови – глюкозо-инсулиновые смеси, глюконат кальция, гидрокарбонат натрия, гемодиализ, берущий на себя утраченную функцию почек, других методов детоксикации;
• питание со строго ограниченным количеством белковых продуктов;
• торможение распада аминокислот в организме – анаболики;
• диуретики – фуросемид, буметанид, маннитол;
• лечение ведущего заболевания, из-за которого развилась острая почечная недостаточность.

Прогноз

Временная нетрудоспособность варьирует от 1 до 4 мес. Имеется прямая зависимость от причинного заболевания, которое послужило поводом для возникновения поражения почечной ткани, развития недостаточности, скорости разрешения болезни, утраченной функции почек.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Необратимый, развивающийся длительное время процесс поражения или гибели паренхимы, называется ХПН – хроническая почечная недостаточность.

Происхождение:

• Заболевания клубочков;
• патология всех видов обмена;
• хронические дегенеративные заболевания мочеполовой системы;
• асептическое процесс в паренхиме, формирование, прогрессирование почечной недостаточности;
• атеросклероз почечных артерий;
• кризовое течение гипертонической болезни;
• аутоиммунные болезни –склеродермия, волчанка, поражение сосудов, суставов и другие;
• подагрический артрит;
• анемия;
• сердечнососудистые заболевания;
• дислипидемия;
• отложение оксалатовых конкрементов;
• нарушение белкового обмена, например, цистиноз, амилоидоз, синдром Фанкони;
• травмы, камни, опухоли почек, системы мочеотделения;
• генетические заболевания, сопровождающиеся перестройкой паренхимы, формированием кист в почках;
• врождённая патология, сопровождающаяся триадой симптомов – катаракта, глухота, воспаление и дистрофия почек;
• сужение, прорастание опухолью, аномалии развития лоханок, нижних отделов мочевыделительной системы;
• воспаление, уплотнение, формирование рубцов в клетчатке забрюшинного пространства;
• заболевание неясной природы – югославский нефрит или балканская нефропатия.

Важно! ХПН – исход всех без исключения плохо пролеченных хронических заболеваний почек.

Врождённые аномалии развития, обменные заболевания, сопровождающиеся поражение почечной ткани приводят к ХПН в дошкольном или раннем школьном возрасте у 60% пациентов.

При большом количестве причин хронической недостаточности работы почек механизм развития болезни один и тот же – на фоне нарушения обменных процессов возникает интерстициальный нефрит, нарушение функции почек с исходом в склероз. Течение процесса может быть медленно прогрессирующее, интермиттирующее, т. е. волнообразное или прогредиентное – неумолимое развитие болезни с нарастанием клинических симптомов, биохимических нарушений.

Особенностью заболевания является высокая смертность в терминальной стадии, потребность в проведении дорогостоящего лечения, пересадке почек. Именно поэтому необходимо регулярно контролировать пациентов с заболеваниями, зачастую приводящими к хронической почечной недостаточности (ХПН).

Клиническая картина

Самые начальные клинические симптомы – увеличенное образование мочи, анемия. Зачастую на ранних стадиях заболевания человек не обращает внимания на полиурию, не знает о существовании анемии. Поражение органов мочевыделительной системы является скрытым. Когда возникает терминальная стадия, появляются следующие признаки почечной недостаточности:

• Кожа сухая, покрыта белым налётом, постепенно начинает зудеть, покрывается расчёсами, которые быстро инфицируются;
• нарушение сна, повышенная утомляемость, нарушение памяти, внимания;
• онемение кистей и стоп;
• чувство бегания мурашек, покалывания в ногах в покое, во сне, что заставляет пациентов периодически менять положение ног, вращать стопами, делать другие навязчивые движения;
• точечные кровоизлияния на коже рук, ног, лица, шеи;
• в далеко зашедших случаях наблюдается судороги, потеря сознания, кома;
• в результате нарушения водно-электролитного баланса, в частности обмена кальция появляется боль в костях, позвоночнике, переломы костей, явления рахита;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• в крови снижаются эритроциты, лейкоциты, эозинофилы, лимфоциты, тромбоциты;
• кашель, боль в груди, плеврит, отёк;
• прогрессирование процесса характеризуется появлением отёков, артериальной гипертензией, поражением миокарда, явления сердечно-сосудистой недостаточности.

Диагностика

• клинические анализы крови, мочи;
• определение количества мочевины, креатинина, электролитов, кислотно-щелочного состояния крови, ферментов печени;
• гормоны паращитовидных желез;
• УЗИ органов живота, забрюшинного пространства, сердца;
• сцинтиграфия;
• рентгенография органов грудной полости, кистей, трубчатых костей;
• определение плотности костной ткани, выявление симптомов обменных болезней скелета;
• консультация нефрологом, урологом, эндокринологом, трансплантологом.

Необходимо отметить, что интерпретировать анализы необходимо с помощью врача, т. к. надо учесть пол, расу, количество мышечной массы. Особое внимание уделяется пациентам с нестандартными размерами по причине, например, занятий бодибилдингом или ампутированной конечности, беременным. Большой отпечаток на этот показатель накладывает вегетарианская диета, лечение химиопрепаратами, раковая болезнь 4 стадии с множественными метастазами в паренхиматозные органы и кости скелета.

Лечение

1. Для коррекции высокого артериального давления хороший эффект дают ингибиторы АПФ, которые назначаются на постоянный приём. Доза, кратность введения препаратов подбираются индивидуально. Доказана эффективность лекарственных средств данной группы в качестве моно лечения и в комбинации с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, рецепторов ангиотензина, адреноблокаторов.
2. Коррекция нарушений всех видов обмена в обязательном порядке статинами, а не народными средствами.
3. Восстановление электролитов и других микроэлементов.
4. Ограничение употребления соли, продуктов, содержащих белок, кетостерил.
5. Анаболики, пиридоксин, тиамин, цианокоболамин, трентал, аскорбиновая кислота, эритропоэтин, метаболиты витамина Д, кальцитонин.
6. Показанием к выполнению операций является нарушенный отток мочи.
7. Пересадка органа.

Заключение

Во время почечной недостаточности успех лечения зависит не только от врача, уровня развития медицины, но и от пациента. Очень важно иметь мотивацию на выздоровление, находиться под медицинским наблюдением, регулярно сдавать анализы крови, мочи, выполнять все медикаментозные назначения.

Краеугольным камнем в лечении нарушения работы почек являются соблюдение диеты, соблюдение графика приёма жидкости, ограничение соли, контроль артериального давления, пульса, поддерживающая терапия народными средствами.

Важно! К какому бы врачу не обращался пациент с заболеванием почек, надо обязательно сообщить об имеющейся патологии, т.к. это влияет на лечение.

Удаление камней из почек у мужчин проводится различными методами – как медикаментозной терапией, так и хирургическими вмешательствами. Иногда применяется и лечение народными средствами, если заболевание находится не в запущенной стадии.

Самым щадящим вариантом является растворение камней с помощью специальных препаратов. Но не для всех типов конкрементов это возможно. Оксалаты практически не поддаются такой терапии и требуют другого подхода. Тем не менее, применяя в комплексе лучшие способы удаления камней, избавиться от проблемы удается без серьезных последствий для организма.

Медикаменты

Современная урология предполагает использование различных препаратов. Чаще всего они эффективны для мелких камней, которые под действием лекарств выходят быстро и безболезненно. Чуть более крупные конкременты могут распадаться на осколки. Убрать камни таким способом можно и в домашних условиях. Но процесс нужно контролировать, требуется регулярно проходить обследования.

Выбор препаратов зависит от вида камней:

Вид камней	Лечение
Ураты	Для лечения уратов используют аллопуринол (торговые названия - Санфипурол, Зилорик). Широко применяется Блемарен.
Фосфаты	Фосфаты растворяют с помощью экстракта марены красильной, действие которого основано на свойствах активных веществ, входящих в состав растения. Обязательным компонентом терапии является обильное питье
Оксалаты	При оксалатах применяются другие методы. Для выведения мелких камней используют Пролит и растворы цитратов, ощелачивающих мочу. Но чаще конкременты такого типа удаляют хирургическим путем
Цистиновые	Цистиновые образования требуют применения таких препаратов, как тиопронин и пеницилламин (Купренил).

Медикаментозное лечение также предполагает прием спазмолитиков – таких лекарств, как дротаверин (Но-шпа) и папаверин. Они расслабляют гладкую мускулатуру органа и тем самым быстро и легко выводят конкременты. Для снятия болевых ощущений можно применять анальгин и Темпалгин.

Если заболевание сопровождается присоединением вторичной инфекции, врач назначает антибиотики. Следует понимать, что медикаментозная терапия эффективна только на начальной стадии заболевания и никаких гарантий не дает.

Эндовезикальный метод и уретроскопия

Большинство процедур, связанных с удалением камня, проводится в клинике. Эффективным является эндовезикальный метод. Он применяется, когда крупный конкремент, размер которого превышает 8 мм, застревает в устье мочеточника и сам не может сдвинуться. В таких случаях делают катетеризацию. Это одна из наиболее распространенных процедур в эндовезикальной терапии.

Катетеризация эффективна при затрудненном мочеиспускании. Проводят ее и при наличии почечной колики. Через катетер непосредственно в мочевой канал вводят препараты, усиливающие перистальтику (папаверин, новокаин). Такая процедура повторяется нужное количество раз. Усиление перистальтики помогает сдвинуть камень. Для катетеризации применяют тонкие и длинные катетеры. Их ширина составляет 1-3 мм при длине порядка 50 см.

В этой группе методов следует выделить электрическую стимуляцию верхних мочевых путей. Осуществляется она с помощью электродов катетера.

Бывают ситуации, когда конкремент размером не более 1 см достигает трети мочеточника или застревает в его нижней части. Тогда применяется уретроскопия, процедура тоже выполняется в больнице.

Камень удаляют через уретру. Для этого сначала проводится осмотр мочеиспускательного канала с помощью зонда-уретроскопа. Процедура является безболезненной, поскольку проводится под анестезией и без разрезов. Гибкое оборудование вводится в уретру естественным образом. После окончания операции необходимо поставить катетер, с помощью которого промывают мочеиспускательный канал. Недостатком уретроскопии считается появление болевых ощущений после окончания действия наркоза. Дискомфорт при мочеиспускании сохраняется в течение трех недель.

Контактная литотрипсия

Врачи считают, что контактная литотрипсия - наиболее эффективный метод дробления камней. Для него используют различное оборудование. В зависимости от этого выделяют следующие его виды:

Вид литотрипсии	Особенности
Пневматическая	Проводится с помощью разрушительной струи воздуха, которая помогает разбить конкремент. Его обломки можно убрать хирургическими щипцами или вывести через прокол или небольшой надрез. В этом и заключается недостаток метода. Он не может справиться с крупными и достаточно плотными камнями
Лазерная	Предполагает воздействие лучом, который направляется через мочеиспускательный канал. Такую процедуру проводят только под общим наркозом. Воздействие лазером считается щадящим, поскольку не разрушаются ткани мочеточников. Он может разбивать даже плотные конкременты
Ультразвуковая	Проводится с помощью специального аппарата. Он создает волны, которые помогают дробить камни буквально до состояния песка. Воздействие ультразвуком тоже считается щадящим вариантом. Обезболивание необходимо, поскольку мелкие осколки конкрементов могут задевать ткани. Оно проводится разными методами, конкретный вид определяется индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний

Оперативное вмешательство

Если крупные конкременты нельзя удалить любыми другими методами, проводится хирургическое вмешательство, которое позволяет получить доступ непосредственно к камню. Показаниями для операции являются и ситуации, когда мочекаменная болезнь провоцирует распространение инфекции и воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Такое вмешательство проводится и при сильных болях, когда конкременты перекрывают отток мочи. Это всегда экстренная мера, направленная в том числе и на сохранение почек.

Не всегда удается все сделать лапороскопически, через небольшие разрезы и проколы. Иногда для получения полного доступа к крупному конкременту делается большой разрез.

Такая полостная операция проводится разными методами. У каждого из них есть свое название, которое говорит о том, откуда извлекается камень:

В конце любой из этих процедур хирург проверяет проходимость канала и только после этого накладывает швы.

Операции, даже проведенные по всем правилам, опасны кровоизлияниями, повреждениями тканей. При неблагоприятной ситуации возможно присоединение инфекции и образование грыжи. Так что в послеоперационный период все равно необходим медицинский контроль за состоянием пациента.

После любой из таких операций нужна реабилитация. Ее продолжительность зависит от возраста пациента, величины извлеченного камня, масштаба хирургического вмешательства и т. д. В среднем период длится около месяца.

Народные средства

Удаление камней народными средствами используется только для мелких конкрементов (они в быту называются "песком"). Это делается с помощью травяных отваров, которые подбираются в зависимости от типа почечных камней:

Тип камней	Средство, применение
	1. Смешивают березовые листья, траву полевого хвоща и семена петрушки в равных пропорциях. 2. Измельчают, отбирают 1 ст. л. сбора. 3. Заливают стаканом кипятка. 4. Оставляют напиток настаиваться в течение 8 часов. 5. Процеживают. 6. Пьют средство по одному стакану в день - утром натощак либо вечером перед сном
	1. Берут листья лопуха, траву петрушки и корень болотного аира в равных пропорциях. 2. Отсыпают из сбора в закрывающуюся емкость 1 ст. л. 3. Заливают стаканом кипятка. 4. Настаивают средство в течение суток. 5. Процеживают. 6. Принимают по стакану раз в день натощак
Оксалаты	1. Берут в равных пропорциях траву укропа, хвоща полевого и мяты перечной. 2. Измельчают и смешивают. 3. Отбирают 1 ст. л. смеси и заливают 1 л кипятка. 4. Настаивают в течение суток и потом процеживают. 5. Принимают готовый настой натощак по 200 мл

В домашних условиях рекомендуется применять такой метод, как сокотерапия. Народные целители советуют употреблять соки из гранатов, лимонов, арбузов, свеклы и моркови. Хорошим лечебным эффектом обладает березовый сок, но только натуральный, а не тот, что продается в магазине и содержит много сахара и вкусовых добавок.

При наличии камней в почках рекомендуется обильное питье. Но в данном случае нужно выпивать дополнительно к чистой воде еще по 3 стакана разведенного пополам водой сока в день, за 2 часа до основных приемов пищи. Если не разводить их водой, то возможны тошнота, различные диспепсические явления.

Лечение соками должно проходить под контролем врача. Следует отметить, что уратные камни растворяет даже обычная столовая минеральная вода без газа. А вот на оксалаты воздействуют только щелочные напитки.

Всегда нужно соблюдать осторожность. Крупные камни жидкость растворить не может. Зато она способна спровоцировать их движение, что повлечет за собой закупорку мочевого пузыря, почечную колику и другие осложнения, при которых домашней терапии будет недостаточно.

Мочекаменная болезнь стала недугом, от которого в мире страдает огромный процент заболевших людей. Это, на первый взгляд, безобидное заболевание нередко перерастает тяжелую патологию, поэтому начинать борьбу с болезнью надо как можно раньше. Уточните доступные способы диагностики и методами выведения камнеобразования из почек.

Симптомы камней в почках у женщин и мужчин

Мочекаменная болезнь, по МКБ, является патологией, при которой образуются камни во всех отделах мочевыводящей системы. Развивается она из-за нарушения обмена веществ. Почечные камни формируются и из песчинок, и из их объединений, а порой охватывают всю часть чашечно-лоханочной системы. Эта патология называется коралловым нефролитиазом, которая образуется при высокой концентрации в моче некоторых веществ, к примеру, оксалата кальция, фосфатных соединений, аммония или мочевой кислоты.

Со временем небольшие камни, имеющие размер в несколько миллиметров, выводятся с мочой абсолютно безболезненно. Большие камнеобразования (до 15 см) не могут выходить самостоятельно без операции. Их нередко определяют случайно, когда УЗИ делается по иным причинам. К симптомам мочекаменной болезни относят:

• поясничные боли;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• почечные колики;
• высокое давление;
• кровь и помутнение мочи;
• повышенную температуру тела;
• отеки конечностей.

Лечение камней в почках в домашних условиях

Как вывести все камни из почек, узнать не проблема: чаще больного отправляют к врачу. Вылечить их самостоятельно без последствий очень сложно. Растворять камушки можно только на начальной стадии формирования – путем лечебной диеты, правильного режима физических нагрузок и приемом лекарственных средств. Ели растворение не дало результатов, то выводят камнеобразования из почек методом дробления с помощью ударных ультразвуковых волн. Крайняя мера терапии – оперативное вмешательство. Это единственный вариант, если камни преобразовались в коралловые отложения.

Народными средствами

Можно попытаться вывести камни из почек в домашних условиях с помощью старинных рецептов. Без консультации врача этот делать крайне не рекомендуется. Если образование большого размера, оно может застрять в мочеточнике, а больной – потерять сознание от болевого шока. Если УЗИ показало начальную фазу образования камней, то есть возможность с успехом использовать следующие травы для почек:

1. Старинный народный метод избавления от мелких почечных камней – это регулярное употребление сока красной свеклы (свежевыжатого). Рецепт его приготовления прост: свеклу темного цвета вымойте, от кожуры очистите, нарежьте кусками, воспользуйтесь соковыжималкой или натрите сами на терке и отцедите через марлю.
2. Отличное лекарство от камней в почках – спорыш. Возьмите 1 ст. л. засушенной травы, залейте кипятком (200 мл), на водяной бане держите до получаса. После отвар остудите, процедите, выпейте. Принимайте ежедневно по 1 стакану отвара в течение месяца.
3. Песок в почках уйдет, если регулярно пить клюквенный морс. Это отличное мочегонное, которое легко приготовить самостоятельно: возьмите стакан клюквы, разомните, сок слейте, а выжимки залейте водой (1500 мл). Кипятите минут 5, после смешайте с соком. Чтобы очистить почки, употребляйте ежедневно по 1 стакану напитка.

Препаратами­

После посещения уролога и классификации каменных отложений (по форме, типу), врач может назначить следующие лекарства, способные их выгнать и избавиться от болевых ощущений:

• «Ависан» – для снятия почечной колики дома. Рекомендованная доза до 100 мг 4 раза/день.
• «Блемарен» – для растворения камней и ощелачивания мочи. Применять от 2 до 6 таблеток в сутки по назначению врача.
• «Цитрат калия» – для удаления кальциевых камней. Суточная доза – до 100 мг. С осторожностью назначать при беременности.
• «Канефрон» – для блокировки воспалительных процессов, увеличения выделения мочевой кислоты, очищения почек от свободных радикалов. Лечиться положено по индивидуальной схеме курсами. Принимать по 50 капель 3 раза/сутки.
• «Аспаркам» – для поддержки концентрации калия, который выводит соли фосфатного и мочекислого характера. Пейте после еды 2 таблетки 3 раза/сутки, курс – один месяц.

Диета

После определения диагноза врач назначает диету, отталкиваясь от химического состава камнеобразования, поэтому для всех пациентов одинаковой она быть не может. К общим рекомендациям относят увеличение объема жидкости до 2 л/сут (простой или минеральной воды со щелочной реакцией). Это поддержит нормальный уровень суточного диуреза. А чтобы воду организм не задерживал, потребление соли сократите до минимума.

Как вывести оксалатные камни из почек диетой? Прежде всего, удалите продукты со щавелевой кислотой: баклажаны, томаты, картофель, листовые зеленые овощи, чеснок, фасоль, соевые продукты, орехи. Разрешено кушать мясо, рыбу, яйца, мед, грибы, овсянку, пшеничный хлеб. Уместны в меню такие полезные продукты, как капуста, редис, красный перец, арбузы, дыни.

Питание при кальциевом камнеобразовании рекомендовано с сокращением молочной продукции, мяса. Если появляются фосфатные образования, то еда должна обеспечивать изменение щелочной мочи на кислую. В этом случае диета при камнях в почках включает сало, субпродукты, бобовые орехи, злаки, семена. Неуклонно соблюдаемый рацион, прописанный нефрологом индивидуально, намного облегчит течение заболевания.

Операция

Современная медицина предлагает несколько методов удаления камней. Если образования обнаружены большого размера, то без операционного вмешательства не обойтись. Когда дробить уже поздно, применяется эндоскопическое хирургическое удаление камней (лапароскопия) путем нескольких проколов. Образования извлекаются наружу эндоскопом или вымываются в нижележащие участки мочевыводящей системы антисептическим раствором под местной анестезией. Стоит операция от 5 до 10 тысяч рублей.

Хотя лапароскопия предпочтительнее полостной операции, существуют ситуации, когда определить мочекаменную болезнь удается поздно, а камни в почках возникают давно и достигают 15 см. Такое вмешательство проводится через рассекание лоханки почки. Стоимость полосной операции может доходить до 30 тысяч рублей, так как требует от хирурга высокой квалификации. Существует риск повреждения внутренних органов и появления кровотечения после вмешательства.

Что делать, когда идет камень из почки

Первый признак того, что камень идет из почки – это боли при мочеиспускании. Вам следует не паниковать, а обратиться к врачу. При отсутствии доктора первая помощь такова:

1. Примите любой спазмолитик («Но-шпа», «Папаверин»).
2. Выпейте или уколите обезболивающее («Кетанов», «Баралгин»).
3. Сядьте в горячую ванну, пейте много воды или любого мочегонного средства, сидя в ней.
4. Через 20 минут выйдите из ванной. Выполняйте активные действия (приседайте, бегайте по лестнице), чтобы камень нашел выход.
5. Во время мочеиспускания следите за тем, когда камушек выпадет.
6. Чтобы удостовериться, что камень вышел, сходите на УЗИ, чтобы фото показало отсутствие образований в почках.

Видео

Камни в почках вызывают неприятную и болезненную симптоматику, нарушают процесс мочеиспускания и провоцируют развитие инфекции в органе. Чтобы не допустить нежелательные последствия и сохранить функциональность почек, необходимо вовремя проводить диагностику и лечение заболевания. В настоящее время существует множество действенных методов, позволяющих вывести конкременты из органа.

Методы удаления камней из почек

На выбор способа терапии при конкрементах в почках влияют следующие факторы:

• химическое и органическое происхождение камней;
• размер конкрементов;
• наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и осложнений.

При обнаружении небольшого камня (менее 5 мм в диаметре) применяются консервативные виды лечения:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• диетическое питание;
• бальнеолечение.

Консервативное лечение проводится как в стационаре, так и в домашних условиях. Процесс выхода конкремента может продолжаться в течение нескольких месяцев.

При больших размерах камней, а также неэффективности консервативного лечения подключают хирургические методы:

• литотрипсию;
• эндоскопию;
• лапаротомию.

Консервативные способы

Консервативные методики избавления от камней редко применяются по отдельности. В основном схема лечения состоит из нескольких элементов, которые подбираются врачом.

Медикаментозная терапия

Для лечения камней в почках применяются препараты, способные растворять камни:

• Блемарен. В состав лекарственного средства входит натриевая соль лимонной кислоты, которая нейтрализует уратные камни. Блемарен способствует установлению pH урины в пределах целевых показателей (6,6–6,8). К лекарственному средству прилагаются тест-полоски для определения pH мочи. Курс лечения препаратом составляет от 1 до 6 месяцев. Возможные побочные эффекты:
  • аллергические реакции различного характера;
  • отёки;
  • диспепсия (нарушение работы желудка).
• Аллопуринол. Применяется для растворения небольших уратов, а также для вывода из почек камней, образовавшихся по неизвестной причине. Препарат препятствует возникновению избытка мочевой кислоты в организме, предупреждая появление новых уратных конкрементов в почках. Побочные эффекты средства:
  • нарушение функционирования печени;
  • сыпь на кожном покрове аллергического характера.
• Цистон. Препарат растительного происхождения, снижающий содержание в урине веществ ( , щавелевая кислота, кальций), избыток которых приводит к образованию конкрементов в почках. Лекарственное средство препятствует наслоению частиц вокруг ядра конкремента, что предупреждает увеличение размеров камня. Способствует выведению оксалатов, фосфатов и уратов. Обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием. Курс лечения препаратом может длиться от 4 до 6 месяцев.
• Пеницилламин. Связывает ионы меди, кальция, кобальта и других веществ. Эффективен при цистиновых камнях в почках.

Легче всего поддаются медикаментозной терапии уратные камни, состоящие из солей мочевой кислоты.

При камнях любого происхождения могут также применяться следующие медикаменты:

• мочегонные средства, активизирующие выделительную функцию почек и ускоряющие выход камней из органа:
  • Фитолизин;
  • Уролесан;
• препараты, устраняющие спазмы гладких мышц и снижающие болевую симптоматику:
  • Но-Шпа;
  • Бускопан;
• антибиотики , нейтрализующие острые воспалительные процессы в почках:
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин.

Во время лечения медикаментами пациенту следует мочиться в отдельную ёмкость, чтобы заметить вышедший конкремент. Камень необходимо показать лечащему врачу, который отправит его в лабораторию для исследования состава.

Фотогалерея: медикаменты, применяемые для лечения камней в почках

Канефрон обладает мочегонным эффектом Но-шпа снижает болевой синдром, расслабляя гладкую мускулатуру Папаверин устраняет болевую симтоматику, а также спазмы гладких мышц
Цистон способствует растворению оксалатов, уратов и фосфатов Аллопуринол применяется при уратах в почках
Блемарен выводит из почек конкременты уратного происхождения Цефепим применяют при воспалительных процессах в почках, осложняющих наличие камней

Симптоматика при выходе камней из почек

Если конкремент начал выходить из почек, то у человека могут возникнуть следующие симптомы:

• боли в нижней части живота;
• повышенная температура тела;
• приступы тошноты;
• избыточная потливость;
• появление , если камень травмировал стенки мочеточника.

При этих признаках не впадайте в панику, а сообщите о появившихся симптомах своему лечащему врачу.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры при мочекаменной болезни способны:

• снизить болевой синдром;
• устранить воспалительные процессы в почках;
• ускорить процесс выхода камней из органа.

Для избавления от конкрементов наиболее эффективными являются следующие физиопроцедуры:

• Электрофорез. На прокладки электродов наносится лекарство, которое под воздействием электрического тока через кожный покров и ткани проникает в место образования конкрементов. Благодаря электрофорезу медикаментозное средство вводится именно в патологическую область, не насыщая при этом лимфу и кровь. Действие препарата пролонгируется, что повышает его лечебный эффект. Противопоказания для проведения процедуры:
  
• Индуктотермия. Во время процедуры на почки воздействует магнитное поле высокой частоты (40 Мгц), вследствие чего образуется тепло, обладающее лечебным эффектом. Противопоказания:
  • злокачественные опухоли;
  • сердечные патологии.
• Озокеритовые аппликации. Озокерит - вещество природного происхождения, состоящее из парафина, смол и минеральных масел. Благодаря низкому показателю теплопроводности, аппликации с этим веществом даже при температуре 60–70 градусов не вызывают ожогов кожного покрова. Озокеритовые аппликации улучшают кровообращение в почках, устраняют очаги воспаления, способствуют выходу камней. Применяются также при болевом синдроме, который может сопровождать выход конкрементов из почек.
• Подводный душ-массаж. Производится в ванне или бассейне. В течение 10–20 минут выполняется массаж области почек мощной струёй воды. Процедура проводится ежедневно, длительность лечения составляет 2–3 недели.
  Подводный душ-массаж не только оказывает лечебный эффект при мочекаменной болезни, но и успокаивает, поднимает настроение

Диета

Правильное питание способно улучшить обмен веществ, ускорить процесс выхода конкрементов, а также предотвратить появление новых почечных камней. Правила диетического питания:

• при уратных камнях из меню убираются продукты, в которых содержатся пуриновые основания (продукты азотистого обмена);
• при оксалатах снижается потребление еды с аскорбиновой и щавелевой кислотами;
• при фосфатах ограничивается использование продуктов, обладающих щелочными свойствами.

При всех видах почечных камней запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки, жареные, солёные и копчёные продукты, кофе и крепкий чёрный чай.

При выведении конкрементов из почек важно соблюдать правильный питьевой режим: в сутки необходимо потреблять не менее 3 литров жидкости. Так будет увеличиваться суточный диурез (количество мочи, выделяемое почками за сутки), и выход камней будет происходить быстрее.

Таблица: разрешённые и запрещённые продукты при различных видах почечных камней

Виды почечных камней	Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
Ураты	молочные продукты; овощи (кроме запрещённых); хлебные изделия; растительные масла; крупы (кроме запрещённых) и макаронные изделия; фрукты и ягоды; зелёный чай; напиток из цикория; травяные отвары и настои.	рыбные и мясные консервы; субпродукты (печень, почки, язык и другие); колбасы и копчёные мясные изделия; рыба и морепродукты; фастфуд; крупы - гречка, ячмень, пшено; овощи - фасоль, брюссельская капуста, щавель, редис, петрушка, зелёный лук; острые и солёные сорта сыров; грибы.
Фосфаты	мучные изделия; нежирное мясо; нежирная рыба; грибы; любые крупы и макаронные изделия; настои и отвары шиповника; зелёный и травяной чай; напиток из цикория; хлебный квас; растительное и сливочное масло.	молоко и молочные продукты; рыбные и мясные консервы; колбасные изделия; фрукты и ягоды (исключение - яблоки, алыча, брусника, красная смородина); овощи (исключение - тыква, брюссельская капуста, горох, спаржа); наваристые бульоны; фастфуд.
Оксалаты	нежирные сорта мяса и рыбы; овощные и крупяные супы; хлебные изделия; овощи - огурцы, картофель, репа, капуста любых сортов; фрукты - арбузы, абрикосы, персики, груши; свежевыжатые соки из разрешённых фруктов; зелёный чай; напиток из цикория; травяные отвары и настои.	жирные сорта мяса (баранина, свинина); субпродукты; супы на мясных и рыбных бульонах; грибы; консервы из рыбы и мяса; копчёности; фастфуд; молочные продукты; овощи с содержанием щавелевой кислоты: щавель, шпинат, сельдерей, баклажаны, редис, тыква, свёкла; бобовые; фрукты - бананы, манго, яблоки, апельсины, гранаты, лимоны; ягоды - красная смородина, крыжовник; шоколад; какао.

Бальнеотерапия

О лечебных свойствах минеральной воды при мочекаменной болезни известно уже давно. Бальнеотерапия (лечение минеральной водой) с каждым годом становится всё популярнее. Минеральная вода нормализует обмен веществ в организме, очищает почки от токсинов, создавая тем самым крепкий фундамент для быстрого выхода конкрементов.

Однако бальнеотерапия имеет и противопоказания:

• воспалительные процессы в почках;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• туберкулёз органов мочеполовой системы;
• болевой синдром в почках.

Наибольший лечебный эффект принесёт минеральная вода, добываемая из природных источников, где обычно и располагаются санатории. Поэтому проводить бальнеотерапию лучше в профильных лечебных учреждениях.

Если нет возможности пройти лечение в санатории, можно применять бальнеотерапию и в домашних условиях. Для этой цели подойдут минеральные воды со следующими торговыми названиями:

• Ессентуки №20, Саирме - используются при оксалатных конкрементах;
• Ессентуки №4 и №17, Смирновская, Славянская, Боржоми - применяются при уратных камнях, способствуют ощелачиванию мочи;
• Доломитный нарзан, Нафтуся, Арзни - помогают при фосфатах в почках, обладают свойством окислять мочу.

Минеральную воду, подходящую для выведения камней из почек, можно купить в продовольственных магазинах и аптеках

При проведении бальнеотерапии в домашних условиях соблюдайте правила:

• используйте минеральную воду, температура которой составляет 40–50 градусов;
• выпивайте жидкость за 30–60 минут до начала еды;
• перед употреблением выпускайте из минеральной воды газы.
  

Допустимый суточный объём потребления минеральной воды, а также продолжительность лечения - показатели индивидуальные, подбираются только лечащим врачом.

Некоторые пациенты пьют минеральную воду, используя принцип: «Чем больше, тем лучше». Так поступать опасно: при избыточном потреблении минеральной воды происходит сильное ощелачивание или окисление урины, что ухудшает состояние здоровья.

Народные способы

Ускорить выход конкрементов из почек поможет употребление морса из клюквы и брусники. Способ приготовления его таков:

1. Возьмите по 100 г клюквы и брусники. Разомните ягоды вилкой, слейте сок.
2. Оставшуюся мякоть поместите в кастрюлю, добавьте 1,5 л воды.
3. Поставьте кастрюлю на огонь и доведите до кипения. Варите в течение 5 минут.
4. Процедите клюквенно-брусничный отвар, остудите.
5. Добавьте к отвару ягодный сок.

Принимайте по 200 мл морса каждый день. Курс лечения - 3–4 недели.

Обладает лечебными свойствами при мочекаменной болезни отвар со спорышом. Пошаговый рецепт:

1. 10 г сырья залейте 200 мл кипятка.
2. Смесь поставьте на огонь и варите на протяжении получаса.
3. Остудите и процедите отвар.

Принимайте по 20 мл каждый день. Продолжительность лечения - 1 месяц.

Избавиться от почечных камней можно также при помощи свекольного кваса . Он готовится следующим образом:

1. 3–4 корнеплода среднего размера вымойте и очистите.
2. Нарежьте свёклу небольшими ломтиками и поместите их в банку ёмкостью 3 л. Банка должна заполниться на 2/3.
3. Налейте в тару охлаждённую кипячёную воду таким образом, чтобы жидкость не доходила до краёв банки на несколько сантиметров.
4. Накройте банку марлей. Поставьте её в тёплое место на неделю.
5. Спустя указанный срок, процедите содержимое банки и поместите свекольный квас в холодильник.

Принимайте квас два раза в день - перед завтраком и ужином. Разовая доза - 100 мл. Курс лечения - 3 месяца.

Фотогалерея: народные средства для удаления конкрементов из почек

Спорыш обладает мочегонным действием Клюквенный морс способствует растворению камней в почках Свекольный квас ускоряет выход камней из почек

Хирургическое удаление камней из почек

Оперативное лечение конкрементов в почках проводится при следующих показаниях:

В зависимости от размеров конкрементов, а также индивидуальных физических показателей пациента лечащий врач может порекомендовать тот или иной хирургический способ удаления камней.

Литотрипсия

В России литотрипсия применяется с 90-х годов XX века. В настоящее время этот метод является ведущим в хирургическом лечении уролитиаза. Литотрипсия бывает двух видов:

• Дистанционная - на камень производится воздействие ультразвуковым аппаратом, который находится на небольшом расстоянии от пациента. В конкременте появляются полости и микротрещины. Камень дробится и выходит через катетер или мочеточник.
• Контактная - на конкремент прямым способом воздействуют при помощи ультразвука, лазера или сильного потока воздуха.

При дистанционной литотрипсии под воздействием ультразвука камень в почке измельчается

Контактная литотрипсия применяется в качестве вспомогательного метода при эндоскопии.

Как проводится дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия проводится при размере конкрементов до 2 см. Преимуществами метода являются:

• атравматичность;
• низкий риск инфицирования во время операции;
• быстрый восстановительный период.

Противопоказания для ультразвукового дробления камней:

• период беременности;
• травмы различного характера, при которых пациент не может принять нужное положение во время процедуры;
• масса тела человека, превышающая 130 кг;
• рост пациента более двух метров или менее одного метра;
• плохая свёртываемость крови.

Процесс оперативного вмешательства:

Во время процедуры человек не испытывает болевых ощущений.

После операции пациента перемещают в палату. Там он производит мочеиспускание в специальный контейнер с целью контроля выхода фрагментов конкремента. Выход остатков камня может продолжаться 2–3 дня. После этого проводится ультразвуковое исследование почки. При отсутствии осложнений пациента выписывают из стационара.

Эндоскопия

Это вид оперативного вмешательства производится при помощи специальных приборов - эндоскопов. Эндоскоп оснащён камерой, расположенной на конце его длинной трубки, а также включает в себя дополнительные инструменты, которые позволяют выполнять различные хирургические манипуляции.

Эндоскоп - медицинский прибор, состоящий из длинной трубки, мини-камеры и хирургических инструментов

Применение эндоскопов в хирургии повышает комфорт процедуры, снижает вероятность послеоперационных осложнений, а также сокращает реабилитационный период после оперативного вмешательства.

Благодаря мини-камере, встроенной в эндоскоп, изображение выводится на экран монитора, и хирург видит все свои манипуляции.

Во время эндоскопии все манипуляции хирурга отражаются на экране монитора

В зависимости от пути введения медицинского инструмента в орган выделяют два вида эндоскопии:

Показания для эндоскопического вмешательства:

• почечные камни размером до 2 см;
• локализация конкремента на пути мочеточника;
• остатки фрагментов камней после проведения дистанционной литотрипсии.

Процесс эндоскопии:

После эндоскопии постельный режим не назначается. В стационаре пациент проводит 2–3 дня и после контрольного УЗИ возвращается домой. Полный восстановительный период составляет 5–7 дней.

Лапаротомия

Лапаротомия - это открытая операция, которая выполняется при помощи разреза. Производится в тяжёлых ситуациях, когда малоинвазивное вмешательство выполнять неэффективно.

Показания для лапаротомии:

• частые рецидивы мочекаменной болезни;
• большой размер конкрементов;
• гнойные очаги внутри почки.

К недостаткам лапаротомии можно отнести высокий риск послеоперационных осложнений: возникновение кровотечений, инфицирование мочевых путей бактериями.

Ход операции:

1. Пациент ложится на здоровый бок.
2. Производится общий наркоз.
3. В области поражённой почки выполняется разрез кожного покрова и тканей.
4. Часть органа с мочеточником фиксируется зажимом для предотвращения кровотечения.
5. Камень удаляется, края почки сшиваются.
6. В почку устанавливается дренаж.
7. На рану накладывают шов.

Дренаж находится в органе на протяжении 8–11 дней, после чего удаляется при отсутствии осложнений. Швы снимаются через две недели после операции.

Разновидностью лапаротомии является резекция почки - частичное удаление органа, которое проводится при наличии множественных крупных конкрементов, некротических образований, а также на последней стадии мочекаменной болезни.

Реабилитационный период после удаления камней из почек

После удаления камней консервативным или хирургическим способом применяется медикаментозная терапия. Могут назначаться следующие препараты:

• антибиотики и противовоспалительные средства, устраняющие инфекционные процессы в почках;
• мочегонные средства, способствующие выходу остатков конкрементов;
• витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет.

Схема лечения после удаления камней подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

В течение 1 месяца после выхода камней из почек следует придерживаться щадящего режима:

• ходить не более 30–40 минут в день;
• не бегать, не поднимать руки вверх, не заниматься баскетболом, волейболом, теннисом, бадминтоном;
• не поднимать груз весом более 3 кг;
• не посещать бассейн, баню, сауну.

Через месяц после избавления от конкрементов можно постепенно вводить в повседневную жизнь физическую нагрузку: выполнять утреннюю зарядку, проводить длительные пешие прогулки. Через 4–6 месяцев разрешается плавать в бассейне, ходить на лыжах, а также заниматься другими видами спорта.

После периода реабилитации активный образ жизни необходим. Важным аспектом положительного исхода заболевания является профилактика избыточного веса, так как ожирение влечёт за собой нарушение обмена веществ. Физическая активность способствует сжиганию лишних калорий и препятствует увеличению массы тела.

Реабилитационный период предполагает выполнение определённых правил питания и питьевого режима:

Фотогалерея: полезные продукты в период реабилитации

Хлеб грубого помола предотвращает развитие запоров Крупы из цельного зерна богаты клетчаткой Зелёный чай способствует очищению почек от токсинов Фрукты содержат витамины и другие полезные для организма вещества