Как удалить шрам на лице с помощью хирургии. Лечение рубцов

Появление шрамов или рубцов на теле всегда расстраивает нас, и практически каждый человек хочет от них избавиться. Для некоторых людей они представляют только косметическую проблему, а другим доставляют массу неприятных ощущений в виде зуда, жжения и боли. Как же избавиться от шрамов и рубцов? Какие фармакологические препараты могут помочь в таких случаях?

Рубцы на коже могут быть атрофическими, нормотрофическими, гипертрофическими или . Эта классификация важна при выборе способа удаления рубцовых изменений. Некоторые из них могут устраняться при помощи различных мазей, кремов и гелей, а для избавления от других может понадобиться сочетание аппаратных косметологических методик с использованием средств для наружного лечения. В большинстве случаев хорошо поддаются терапии при помощи противорубцовых препаратов нормотрофические рубцы, а гипертрофические, атрофические и келоидные – труднее. Немаловажное значение имеет и возраст рубца: свежие шрамы устранить гораздо проще, чем старые.

В этой статье мы проведем обзор популярных препаратов для лечения рубцов у детей и взрослых, ознакомим вас с основными показаниями и противопоказаниями к их применению и принципами их действия. Помните о том, что выбор таких средств для наружного применения должен выполняться врачом. Соблюдая все его рекомендации, вы сможете не допустить ошибок и быстрее избавитесь от некрасивых следов на коже.

Показания для назначения мазей от шрамов и рубцов

Мази от шрамов и рубцов могут назначаться в таких клинических случаях:

профилактические мероприятия по предупреждению развития рубцов после хирургических операций;
нормотрофические рубцы, представляющие собой косметическую проблему;
атрофические рубцы, спровоцированные плохо заживающими , или тяжелыми формами акне;
растяжки после беременности или резкого сброса лишнего веса;
гипертрофические рубцы;
келоидные рубцы;
контрактуры сухожилий после травм;
анкилозы, вызывающие ограничения в подвижности суставов;
контрактура Дюпюитрена.

Побочные действия и основные противопоказания для назначения мазей от шрамов и рубцов

Каждый препарат для лечения шрамов и рубцов может иметь свои противопоказания, которые зависят от компонентов, входящих в его состав. Именно поэтому его назначение должно выполняться только врачом. Но у всех мазей от рубцов и шрамов есть и ряд общих противопоказаний:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
наличие открытой раневой поверхности в области рубца;
наличие язвенно-некротических или гнойных процессов в области рубца;
наличие аллергических реакций (высыпаний) в области рубца;
наличие онкологических новообразований в области рубца;
нахождение рубца вблизи области глаз или слизистых оболочек;
нанесение других лекарственных препаратов на область рубца (во избежание побочных реакций, вызванных взаимодействием лекарственных средств).

Некоторые из препаратов для лечения шрамов и рубцов не должны применяться во время беременности или кормления грудью и имеют возрастные ограничения к назначению.

В большинстве случаев мази, крема и гели от шрамов и рубцов не проникают в кровь и не оказывают системного влияния на организм. Их побочные действия чаще выражаются в виде местных реакций:

жжение;
высыпания ( , пузырьки);
покраснение;

Такие побочные реакции появляются редко и чаще возникают при несоблюдении правил по применению или из-за повышенной чувствительности к компонентам препарата. Они могут устраняться путем соблюдения всех рекомендаций врача по нанесению мази или ее заменой на другую.

Обзор популярных препаратов от шрамов и рубцов

Для сравнения эффективности различных мазей, кремов и гелей от шрамов и рубцов не проводилось масштабных научных исследований. Но врачами-дерматологами и их пациентами выделяется несколько бесспорных «фаворитов». В этой статье мы проведем обзор именно таких препаратов от шрамов и рубцов.

Контрактубекс

Гель Контрактубекс выпускается немецкой компанией «MerzPharma» в тубах по 10, 20 или 50 г. Он представляет собой гелеобразную массу светло-коричневого цвета, которая имеет нейтральный запах.

Контрактубекс

В состав геля Контрактубекс входят такие активные компоненты:

аллантоин;
экстракт лука Серае;
гепарин натрий.

Благодаря их комплексному воздействию этот препарат способствует:

растворению верхнего ороговевшего слоя кожи на рубце;
ускорению образования здоровых клеток кожи;
улучшению кровообращения;
удерживанию воды в тканях;
смягчению жесткой ткани рубца;
замедлению роста фибробластов (клеток соединительной ткани, из которых состоит рубец);
устранению аллергических и воспалительных реакций в области рубца.

Гель Контрактубекс может назначаться для лечения свежих рубцов и профилактики их образования (после полного заживления раневой поверхности). В таких случаях его наносят на область шрама легкими втирающими движениями 2-3 раза в день. Курс лечения таких рубцов обычно составляет около 4 недель.

Для устранения застарелых шрамов гель Контрактубекс применяется более длительными курсами (от 3 до 6 месяцев). Средство наносят на область шрама 2-3 раза в день, а при последнем нанесении (пред сном) на область рубца накладывают воздухонепроницаемую повязку (например, из полиэтиленового пакета).

Эффективность этого средства от шрамов и рубцов во многом зависит от регулярности его применения: препарат должен наноситься на область повреждения ежедневно и несколько раз в день. Для усиления эффекта гель может применяться после распаривания кожи или в сочетании с физиопроцедурами. Во время лечения этим средством следует избегать воздействия на область рубца прямых солнечных лучей, холода и интенсивного массажа.

Контрактубекс может назначаться детям и взрослым (в т. ч. беременным и кормящим женщинам). Единственным противопоказанием к его назначению является непереносимость компонентов препарата.

Zeraderm и Zeraderm Ultra (Зерадерм и Зерадерм Ультра)

Силиконовые гели Zeraderm и Zeraderm Ultra выпускаются голландской компанией Rofil Medical Aesthetics в тубах по 15 г. После нанесения на кожу они образуют воздухонепроницаемую силиконовую пленку, способствующую более быстрому рассасыванию рубца.

Zeraderm

Zeraderm Ultra является усовершенствованным вариантом геля Zeraderm. В состав геля Zeraderm входит полисилоксан (высокомолекулярное соединение силикона), а состав Zeraderm Ultra дополнен коэнзимом Q10, ультрафиолетовым фильтром с SPF 15 и витаминами К и Е.

Активные компоненты гелей Zeraderm и Zeraderm Ultra способствуют:

созданию воздухонепроницаемой пленки из полисилоксана, способствующей насыщению влагой, размягчению, рассасыванию и уплощению рубцовых тканей и усилению местного кислородного обмена;
устранению воспалительных реакций в капиллярах;
устранению зуда или жжения в области рубца;
ускорению обновления клеток в тканях рубца;
устранению стойкой или послеоперационной эритемы (витамин К в Zeraderm Ultra);
защите тканей от вредного влияния ультрафиолетовых лучей (UV-фильтр в Zeraderm Ultra).

Применение этих гелей может начинаться сразу после заживления раны. Средство наносится тонким слоем на очищенную область шрама 2 раза в день мягкими растирающими движениями. Длительность лечения зависит от типа кожи, возраста и структуры рубца и может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Гели Zeraderm и Zeraderm Ultra могут назначаться детям и взрослым и хорошо переносятся большинством пациентов. Эти средства от рубцов могут назначаться во время беременности и лактации.

Dermatix и Dermatix Ultra (Дерматикс и Дерматикс Ультра)

Силиконовые гели Дерматикс и Дерматикс Ультра выпускаются голландской компанией ICN PharmaceuticalsHolland BV в тубах по 6 и 15 г. Они представляют собой прозрачную гелеобразную массу без запаха, которая после высыхания образует на поверхности рубца воздухонепроницаемую силиконовую пленку.

Дерматикс

В состав геля Дерматикс входит полисилоксан и двуокись кремния, а формула Дерматикс Ультра дополнена эфиром витамина С. Эти вещества обеспечивают:

образование воздухонепроницаемой пленки, которая насыщает рубцовые ткани влагой, размягчает их и ускоряет их рассасывание;
устранение неприятных ощущений в области рубца (зуд, жжение);
уменьшение покраснений и пигментаций.

Эти гели можно наносить на рубец сразу после заживления раны. Перед использованием область шрама очищается и тщательно просушивается. На область рубца мягкими массирующими движениями наносится тонкий слой геля, который быстро высыхает (через 4-5 минут). В день выполняется 2 нанесения. Длительность лечения зависит от возраста рубца, его строения и обычно составляет не менее 2 месяцев. При необходимости курс терапии продлевается.

Гели Дерматикс и Дерматикс Ультра хорошо переносятся большинством пациентов и могут назначаться детям и взрослым. Препараты могут использоваться во время беременности и лактации. Побочные реакции наблюдаются крайне редко.

Kelo-cote (Кело-кот)

Гель и спрей Kelo-cote выпускается американской компанией Advanced Bio-Techologies в тубах по 6, 15 и 60 г или в аэрозольных флаконах по 50 и 100 мл. В их состав входят одинаковые вещества, образующие на коже воздухонепроницаемую пленку.

Kelo-cote

Активными компонентами геля и спрея Kelo-cote являются полисилоксан и силикон диоксид. Благодаря их свойствам этот препарат оказывает такие воздействия на рубцы и шрамы:

сохраняет водный баланс в рубцовых тканях и эластичность прилегающей к рубцу кожи;
делает рубец более плоским, мягким и гладким;
устраняет зуд и жжение в области рубца;
активирует синтез коллагена;
тормозит рост фибробластов.

Гель или спрей наносится на очищенную и сухую кожу 1 или 2 раза в день. После высыхания препарата на кожу можно наносить солнцезащитные средства или макияж. Длительность применения составляет около 2-3 месяцев, а при необходимости курс терапии может продлеваться.

Гель и спрей Kelo-cote в большинстве случае хорошо переносятся всеми пациентами и могут назначаться и детям, и взрослым. Побочные реакции у этого препарата наблюдаются очень редко. При необходимости Kelo-cote может назначаться беременным и кормящим женщинам.

Медерма

Гель Медерма выпускается немецкой компанией Merz Pharma в тубах по 20 г. Он представляет собой прозрачную гелеобразную массу со специфическим запахом.

Медерма

Состав этого средства от шрамов и рубцов входят такие активные компоненты:

цепалин (или экстракт лука Серае);
аллантоин.

Благодаря их комплексному воздействию гель Медерма оказывает такие действия:

стимулирует выработку коллагена;
ускоряет обновление клеток кожи;
ускоряет растворение ороговевших тканей рубца;
тормозит образование фибробластов;
удерживает влагу в тканях рубца и коже;
улучшает кровообращение;
способствует устранению кровяных сгустков;
устраняет воспаление;
оказывает антибактериальное действие.

Гель Медерма может применяться только для лечения «молодых» рубцов (не более 1 года):

растяжек;
косметических рубцов после акне, удалений новообразований и татуировок;
рубцов после термических или химических ожогов;
послеоперационных рубцов;
рубцов, оставшихся после агрессивных косметологических процедур (механических, химических и лазерных пилингов).

Гель наносится на очищенные и высушенные ткани рубца 3-4 раза в день и втирается зигзагообразными и надавливающими движениями на протяжении 3-5 минут до полного впитывания. Длительность лечения определяется индивидуально и может составлять от 3 до 6 и более месяцев.

Препарат может применяться для лечения взрослых и не противопоказан во время беременности и лактации. В США уже выпускается гель Мезодерма более мягкого действия для детей, но в России он пока не появился в продаже.

В большинстве случаев этот препарат хорошо приносится пациентами. Иногда могут наблюдаться аллергические реакции в виде покраснений, зуда, высыпаний, покалывания и чувства распирания.

Келофибраза

Крем Келофибраза выпускается немецким концерном SandozPharmaceut GMBH в тубах по 25 и 50 г. Он имеет приятный свежий аромат, хорошо впитывается, не оставляет налета на рубце и хорошо увлажняет кожу.

Келофибраза

В состав этого средства от шрамов и рубцов водят такие активные компоненты:

мочевина;
гепарин натрия;
D-камфара.

Лечение этим средством эффективно

Благодаря действию активных компонентов крем Келофибраза оказывает такое воздействие:

регулирует влажность кожи;
повышает эластичность, смягчает и увлажняет огрубевшие участки рубца;
улучшает кровообращение в зоне рубца;
стимулирует процессы регенерации;
выравнивает и сглаживает выступающие части рубца;
уменьшает отечность тканей;
устраняет тромбы;
ускоряет рассасывание рубцовых тканей;
оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Крем Келофибраза может применяться и для лечения, и для профилактики образования рубцов и растяжек.

Препарат наносится тонким слоем на рубцовые изменения 2-4 раза в день и втирается легкими массирующими движениями до полного впитывания. На «молодые» рубцы средство наносится 2 раза в день, а при более застарелых или затвердевших шрамах требуется более частое нанесение препарата (3-4 раза) и выполнение компрессов с кремом на ночь.

Келофибраза может назначаться взрослым и детям старше года. Не рекомендуется назначение препарата для лечения рубцов на лице у детей младшего возраста, беременным и кормящим матерям. Это средство от шрамов и рубцов редко вызывает побочные реакции.

Ферменкол

Гель Ферменкол

Гель Ферменкол выпускается ОАО НПК «Высокие Технологии» (Россия) в тубах по 20 г. Это же средство выпускается в виде наборов для электрофореза (по 2 флакона с сухим порошком по 4 г).

Гель представляет собой прозрачную массу, состоящую из энзимной композиции 9 коллагенолитических протеаз, полученных из органов пищеварения морских беспозвоночных (крабов и др.). Благодаря их свойствам препарат расщепляет некоторые аминокислоты, входящие в келоидные и гипертрофические рубцы и делает их более эластичными, плоскими и менее заметными. Попутно Ферменкол устраняет зуд и боль в области рубца.

Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенную и высушенную область рубца 2 раза в день. Средство не втирают в кожу и дают ему высохнуть самостоятельно. Длительность курса лечения составляет 30 дней. При необходимости, не ранее чем через 15 дней, курс терапии можно повторить.

Гель Ферменкол может назначаться взрослым и детям любого возраста. Его применение противопоказано при повышенной чувствительности к коллагеназе и при гипотрофических и атрофических рубцах.

Препарат редко вызывает побочные реакции в виде покраснения, жжения или зуда в области шрама. Они быстро устраняются самостоятельно сразу после отмены Ферменкола.

Scarguard (Скаргард)

Средство наносится на кожу

Жидкий крем Scarguard представляет собой жидкость, состоящую из силикона, гидрокортизона и витамина Е. Средство наносится на область рубца при помощи специальной кисточки и после высыхания образует на нем пленку, выполняющую роль сдавливающей повязки.

Активные компоненты препарата способствуют активизации синтеза коллагена и более быстрому размягчению и рассасыванию рубца. Крем Scarguard наносится на очищенную и высушенную область рубца 1-2 раз в сутки на протяжении 30 дней. После высыхания на кожу можно наносить солнцезащитные средства или макияж. При необходимости курс лечения может продлеваться до 6 месяцев.

Жидкий крем Scarguard может применяться для лечения и профилактики любых типов рубцов и редко оказывает побочные действия. Препарат может назначаться взрослым и детям старше 2 лет. Не рекомендуется его назначение во время беременности и лактации.

Scar Esthetique ® (СкарЭстетик)

Средство для регенерации кожи

Крем Scar Esthetique ® выпускается американской компанией ScarHeal в тубах по 4 и 10 г. В его состав входит силикон и 23 активных компонента (луковый экстракт, коэнзим Q10, арника, бисаболол, масло ши, витамины А и С, пальмитоил тетрапептид, пальмитоил олигопептид, бета-каротин, хитозан и др.).

Благодаря воздействию активных компонентов происходит размягчение и сглаживание рубцовых тканей, улучшается внешний вид рубца и активизируется выработка коллагена. Крем Scar Esthetique ® может применяться для лечения послеожоговых, послеоперационных и послетравматических рубцов различных типов и устранения растяжек.

Крем наносится на очищенную и сухую область рубца 3-4 раза в день мягкими массирующими движениями. Длительность лечения определяется индивидуально и может составлять 3-4 месяца.

Крем Scar Esthetique ® может назначаться для лечения взрослых. В редких случаях препарат вызывает побочные реакции в виде высыпаний и покраснений, которые устраняются после его отмены.

RejuvaSil (Редживасил)

Гель RejuvaSil выпускается американской компанией ScarHeal в тубах по 4, 10, 15 и 30 мл. В состав этого средства от шрамов входит не только силикон, но и дополнительные активные компоненты: масло Эму, сквален и витамин С. Эти вещества делают это средство от рубцов более эффективным, чем обычные силиконовые гели от рубцов.

Гель RejuvaSil наносится тонким слоем на очищенный и высушенный рубец 2-3 раза в день, область шрама слегка массируется и оставляется до полного высыхания. После этого на кожу можно наносить солнцезащитные средства или макияж. Длительность курса лечения составляет не менее 2-3 месяцев и может продлеваться в зависимости от возраста рубцовых изменений.

Препарат может назначаться взрослым, беременным и кормящим матерям. При появлении побочных реакций в виде покраснений и сыпи его применение следует прекратить.

Выбор мазей от шрамов и рубцов должен выполняться врачом-дерматологом, который может учесть все показания и противопоказания и оценить вероятную эффективность препарата.

В некоторых случаях для устранения рубцовых тканей может рекомендоваться комплексное лечение при помощи косметологических процедур и применения наружных лекарственных средств. Такой подход к лечению рубцов и шрамов сэкономит не только ваши деньги, но и убережет вас от ненужной траты времени и нежелательных побочных действий препарата. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Если у человека есть шрам или рубец, от которого он хочет избавиться, прежде всего необходимо обратиться к дерматологу. Врач посоветует лекарственные средства, показанные при разных видах рубцов. Кроме медикаментозного лечения, удалить образования на коже можно в косметологическом кабинете, а в некоторых случаях - хирургическим путем.

Рубцы и шрамы на открытых участках, лице не прибавляют привлекательности. Поэтому косметологи несколько десятилетий ищут способы справиться с дефектами и уже добились в этом успехов. С современными методами удаление шрамов на лице возможно провести почти бесследно.

Читайте в этой статье

Варианты удаления

Рубцы бывают нескольких видов. И выбор метода борьбы с дефектом во многом зависит от его типа. Иногда необходимо воздействие нескольких поочередно.

Химический пилинг

Процедура представляет собой воздействие на проблемный участок кожи кислотой. Наиболее эффективна, чаще используется для срединного воздействия. На очищенный от косметики участок наносят препарат, несколько минут держат, затем нейтрализуют.

Поверхность обжигается, что приводит первоначально к появлению на ней сухой пленки или корки. Но это же становится стимулом для образования новых клеток. В результате происходит выравнивание рельефа поверхности и ее цвета. Шрам делается менее заметным за несколько сеансов, которые проводят с паузами в 10 — 14 дней. Так можно избавиться от следов угревой болезни или гипертрофического рубца.

Лазер

Один из самых эффективных методов – удаление шрамов на лице лазером. Есть две возможности его использования:

. Необходимо для испарения жидкости из тканей проблемного участка. В результате на нем формируется сухая корка, которая позже отпадает. Воздействие очень точное, что дает потом отличный эстетический эффект. Лазер усиливает выработку коллагена в коже. Это приводит к выравниванию шрама и его обесцвечиванию.
Фракционная лазерная шлифовка. Метод обеспечивает появление в коже микроканалов одновременно с сохранением здоровых тканей в неприкосновенности. Выборочная травматизация приводит к активному синтезу коллагена. Рубец размягчается, его цвет становится ближе к основному оттенку кожи.

До и после нескольких сеансов фракционной лазерной шлифовки

Лазерное удаление шрамов на лице проводится за 6 — 10 сеансов с паузами в 1 — 2 месяца. Чем старше рубец, тем дольше будет лечение. Но ему поддаются образования всех видов, удается избавиться от их внешних проявлений на 90%.

Хирургическое иссечение

Если шрам расползшийся, широкий, его можно удалить скальпелем. Операцию делают под местным обезболиванием. Рубец вырезают, края раны сближают и накладывают новый шов. Когда ткани срастутся, образуется тоненькая линия, которую потом можно сделать еще более незаметной. Помогут в этом косметические процедуры.

Микродермабразия

новые рубцы в обработанной области;
нарушение пигментации (темные пятна или белые участки);
инфицирование тканей;
обострение угревой болезни или герпеса;
стойкая эритема (покраснение, не исчезающее до года);
выраженный купероз.

Почти те же признаки (кроме ожога) может вызвать микродермабразия, хотя проявляются они в меньшей степени. Использование дипроспана способно превратить гипертрофический рубец в атрофический. Инъекции гиалуроновой кислоты могут вызвать аллергию или кожное воспаление, как и плазмолифтинг. Но при должной подготовке, качественно сделанной процедуре, соблюдении правил реабилитации осложнения возникают очень редко.

Стоимость

Во сколько обойдется возвращение коже лица гладкости, зависит от площади поражения, вида процедуры, времени, которое она займет, количества сеансов. Лазер может стоить 3000 — 7000 р. за 1 кв.см., мезотерапия – от 3000 р. сеанс, «Дипроспан» — от 1800 р.

За микродермабразию придется выложить от 3500 р. (все лицо) или от 800 р. за 1 кв.см., если надо убрать шрам. Сеанс криотерапии стоит от 300 р., плазмолифтинга – от 3000 р. Хирургическое иссечение шрама возможно за 10000 р. и еще дороже.

Обилие процедур, их эффективность, преимущества каждой позволяют рассчитывать на то, что даже удаление глубоких шрамов на лице, келоидных рубцов возможно. И если не удастся избавиться от дефекта совсем, есть шанс сделать его малозаметным. Главное условие – верный выбор метода лечения.

В чем заключается красота и привлекательность женщины? На этот вопрос трудно ответить однозначно. Но никто не станет отрицать, что чистота и гладкость кожных покровов является одним из главных факторов привлекательности. В нашей статье речь пойдет о том, как избавиться от такого косметического дефекта, как шрамы на лице.

Что это такое?

Шрамы - это небольшие или внушительных размеров участки соединительной ткани на коже, которые могут быть белого или иного цвета. Они не болят, не напоминают о себе. Но их существование на коже, особенно на лице, очень неприятно и нежелательно. Более того, многие представительницы прекрасного пола не могут смириться с таким дефектом и постоянно находятся в поисках решения проблемы.

Почему нужно знать, как убрать шрамы с лица?

Наверное, нельзя найти на свете человека, который не имел бы подобных следов на теле. У многих людей есть шрамы на лице, на ногах и руках, а также на других участках тела. Всё потому, что невозможно прожить детство и не получить при этом травм. А ведь иногда даже после незначительного пореза как раз и остается шрам. Далее они появляются в течение всей жизни. Ведь люди очень часто попадают в странные и неприятные ситуации. А также нередко люди ложатся на операционный стол, после чего у них остаются следы от хирургического вмешательства.

Многие люди живут со шрамами всю жизнь и даже не задумываются об их существовании. Но бывает и такое, что шрамы беспокоят болями. Они остаются на лице и на видных частях тела. Поэтому от них стоит избавиться в больнице, или можно узнать о том, как убрать шрамы в домашних условиях.

Конечно, если обратиться в больницу или специализированное заведение, то там смогут помочь более профессионально.

Несколько способов того, как убрать шрам на лице

1. Хирургическое вмешательство. Этот метод особо часто применятся при борьбе со шрамами. При данном вмешательстве можно удалить участок кожи. Потом его заменяют новым лоскутом, трансплантированным из любого другого участка тела. Также можно удалить шрам и аккуратно зашить ранку хирургическими швами.

2. Пилинг. Это достаточно недешевый способ избавления от шрамов. Он заключается в том, что производится глубокая чистка лица, которая помогает снять небольшой поверхностный слой кожи. Таким образом можно удалить небольшие дефекты.

3. Гормоны - это многофункциональное средство, которое позволяет бороться со многими заболеваниями и недугами. Они также могут помочь в борьбе со шрамами. Перед тем как покупать гормональные препараты, нужно обязательно посетить врача. Самостоятельное лечение может привести к плохим последствиям. Гормоны нужно будет вводить в шрам, а именно делать инъекции. И уже через пару недель дефект среднего размера и глубины пройдет бесследно.

4. Крем от шрамов. На сегодняшний день данное средство стало очень популярным, потому что оно стоит недорого, быстро действует и не требует никакого вмешательства. Срок действия крема зависит только от производителя и его компонентов. Производители обещают, что через 1-2 недели крем точно справится с ненавистными рубцами. Перед покупкой косметического средства нужно также обязательно посетить врача, потому что самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Например, можно приобрести кремы «Контрактубекс», «Дерматикс», «Скаргуард», «Медгель», «Дипроспан», «Кордран», «Альдара», «Медерма» и др.

5. Многих людей беспокоит то, как избавиться от шрамов, которые очень часто остаются после прыщей и черных точек. Если рубец напоминает небольшую ямку, то с этим придется побороться дольше. Потому что след от шрама убрать можно, а ямку нельзя. Именно поэтому нужно обратиться к косметологу, чтобы он помог выровнять поверхность кожи. Для этого необходимо воспользоваться дермальными наполнителями. Обычно в их роли выступают коллаген или специальный гель.

Верный способ

Лазерная терапия - это ещё один инновационный метод борьбы с рубцами на коже. При данном способе лазер удаляет некоторые кусочки эпидермиса, сглаживая его и делая красивее. При данном виде вмешательства можно воспользоваться анестезией для того, чтобы процедура проходила более комфортно для пациента.

Но бывает так, что у человека нет денег на посещение клиник или салонов красоты. Ведь все эти процедуры требуют материальных затрат. В таком случае стоит прибегнуть к домашней медицине, бороться со шрамами самостоятельно.

Сам себе косметолог

Рассмотрим несколько способов того, как убрать шрамы в домашних условиях:

1. Сок лимона - это очень популярное средство, которое часто помогает нам бороться с мешками под глазами, дефектами кожи и пр. И с рубцами справиться оно тоже может помочь. Его можно просто наносить на место, которое беспокоит, а также использовать в виде маски. Данный продукт имеет отбеливающее свойство, которое сможет сделать рубец менее заметным, а иногда и удалить его.

2. Мед - ещё одно сильнодействующее средство. Этот продукт пчеловодства очень часто присутствует в различных масках, которые помогают бороться с дефектами кожи. А всё потому, что мёд снимает воспаление и улучшает внешний вид кожи. Если наносить его несколько раз в день на место, которое беспокоит, то через несколько дней шрам станет меньше, а то и вообще исчезнет. Кожа станет мягкой и приятной. Но также мёд можно использовать в качестве ингредиента для маски, чтобы убрать шрамы на лице.

3. Алоэ - это всемирно известное народное средство. Данный продукт непригоден для питания, но отлично справляется со своим целебным назначением. Сок алоэ может предотвратить появление шрама или рубца, потому что имеет антибактериальные и заживляющие компоненты. А если наносить его на место, которое воспалилось и предвещает шрам, то, скорее всего, рубец просто не появится.

Маска из мёда, сока лимона и алоэ

Для того чтобы убрать шрамы на лице, приготовьте маску из предложенных компонентов. Для начала нужно смешать мёд, сок лимона и алоэ в одинаковых пропорциях. Потом аккуратно нанести массу на кожу или определенный участок тела. Держать маску необходимо 15-20 минут. По истечении указанного времени смойте все проточной тёплой водой. Эта маска сможет устранить небольшие рубцы или шрамы, очистить и увлажнить кожу. А если её применять часто, то о многих дефектах вы сможете забыть навсегда.

Бесплатная консультация косметолога

Шрамы и рубцы на лице, вне зависимости от их происхождения, – источник постоянного дискомфорта и переживаний. Декоративная косметика обычно не может скрыть такие дефекты, однако современная эстетическая медицина готова предложить желающим избавиться от этой проблемы много действенных технологий.

Специалисты клиники «Эл. Эн.» используют для лечения рубцов на лице индивидуальный подход, включающий в себя как новейшие достижения хирургии, так и ряд консервативных мер. Такая терапия позволяет не только эффективно устранить дефекты, но и максимально снизить риск рецидивов у людей, склонных к образованию коллоидных рубцов.

Причины возникновения

Хирургические операции. Медицинские вмешательства, особенно экстренного характера, нередко вызывают образование рубцов на лице, нуждающихся в последующем косметологическом лечении.

Травмы. Различные повреждения кожи той или иной степени тяжести также являются одним из основных источников одиночных и множественных шрамов.

Последствия акне. Угревая болезнь во многих случаях приводит к появлению мелких рубцов, придающих коже лица непривлекательный бугристый вид. Особенно часто это происходит при отсутствии своевременного грамотного лечения.

Стадии развития рубцов и диагностика возможных осложнений

Образование шрамов - естественная часть регенерации поврежденного кожного покрова. Ткани в этой зоне имеют иное строение и состоят преимущественно из коллагеновых волокон. В норме рубец сначала приобретает розоватый оттенок, но по мере своего развития бледнеет и сливается по цвету с кожными покровами. Такие шрамы обычно практически незаметны и нуждаются в минимальном косметологическом лечении. Но иногда нормальная выработка коллагена увеличивается или, напротив, уменьшается, что приводит к образованию атрофических, гипертрофических или келоидных рубцов.

Диагностика и лечение

Диагностика нормальных и аномальных шрамов для выработки оптимальной тактики лечения не представляет сложности и осуществляется визуально. В ряде случаев проводится комплекс дополнительных анализов с целью выявления гормонального фона и других системных проблем, нуждающихся в коррекции. К основным методам лечения рубцов на лице относятся следующие.

Оперативные вмешательства. Устранение шрамов на скулах и подбородке нередко осуществляется при помощи хирургического иссечения. После удаления рубцовой ткани на рану накладываются подкожные косметические швы. Еще один широко применяемый метод оперативного устранения шрамов - пересадка кожи с одной зоны тела на другую. Такой метод хорошо переносится не только взрослыми, но и детьми и подростками.

Воздействие лазером. Шлифовка шрамов при помощи лазера особенно эффективна, когда необходимо убрать дефекты гипертрофического типа из зоны лба, носа и глаз. Излучение позволяет устранить излишнюю соединительную ткань, благодаря чему в зоне рубца формируются новые эластичные волокна. Курс лазерной терапии длится несколько месяцев и сопровождается приемом препаратов, предотвращающих воспаление и появление грубых шрамов.

Шрамы и рубцы могут появляться на коже в результате любого ее повреждения. Провести к их формированию могут ожоги, порезы, хирургические операции и даже обычные прыщи. Избавиться от такого сомнительного «украшения», особенно если оно располагается на видимом участке тела или лице, хочет практически каждый человек. Ранее такая процедура была возможна лишь в некоторых случаях, но прогресс в медицинской и косметологической сфере позволяет устранять практически любые шрамы или рубцы.

Для начала выясним разницу между названиями этих повреждений кожи. Шрам – это видимый след, остающийся на кожных покровах после перенесенных травм или хирургических вмешательств. Это слово не используется в медицинской терминологии и чаще встречается в обычной речи. Рубец – это разрастание плотной соединительной ткани на участках бывших повреждений кожных покровов (ожогов, механических повреждений, язв, гнойников или послеоперационных ран). Именно этот термин применяется в медицине для обозначения кожного дефекта, возникающего в результате травмы или воспаления кожи. Т. е. «шрам» и «рубец» это практически синонимы. В обычной же речи шрамами чаще называют плоские рубцы, а рубцами – выступающие над поверхностью кожи участки соединительной ткани.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными видами послеоперационных рубцов и способами их удаления на лице и теле. Эти знания будут полезны для вас, если вы хотите избавиться от таких дефектов кожи.

Виды рубцов

Специалисты выделяют такие виды рубцов:

Нормотрофический рубец. Такой след на коже образуется при нормальном и неосложненном процессе рубцевания кожи после повреждения. Рубец малозаметен (в большинстве случаев), плоский и имеет цвет, который максимально приближен к оттенку здоровой кожи.
Атрофический рубец. Такой след на коже появляется после неудачного удаления родинок и папиллом или развивается после акне или прыщей. Рубец напоминает ямку или углубление в коже. Его ткани дряблые из-за того, что в них снижен уровень коллагена.
Гипертрофический рубец. Такой след на кожеостается после различных повреждений ее покровов. Причинами его появления могут стать ожоги, рваные раны или раны от укусов, неправильное лечение острой травмы, постоянная травматизация зоны заживающей раны, воспаление или нагноение раны, расположение травмы в активных зонах (на коже суставов, шее и т. п.) или генетическая предрасположенность к разрастанию соединительной ткани. Такой рубец всегда выступает над поверхностью кожи и имеет розоватый оттенок. В некоторых случаях на его поверхности наблюдаются шелушения, или надрывы.
Келоидный рубец. похож на опухоль. Причинами его появления становятся такие факторы: генетическая склонность к келоидозу, масштаб и место травмы (уши, область лобка или грудины и др.). Привести к его образованию могут травмы, операции, вакцинации, ожоги, или татуировки. Такой рубец как бы нависает над поверхностью кожи, возвышается над ней и имеет ярко-розовый (почти красный) или синюшный цвет. Его поверхность бугристая и плотная на ощупь. Через 5-6 лет он постепенно бледнеет, его поверхность становится морщинистой, а центральная часть может западать в кожу.

В отдельную группу можно выделить послеоперационные рубцы . В зависимости от процесса заживления и склонности к разрастанию соединительной ткани и келоидозу такие рубцовые изменения на коже на коже могут быть нормотрофическими, атрофическими, гипертрофическими или келоидными.

По каким показаниям и когда удаляют рубцы?

Существую два вида показаний для удаления послеоперационных рубцов:

медицинские – рубец удаляется в тех случаях, когда он приводит к функциональным нарушениям (например, мешает сгибанию сустава, деформирует рот или веко и т. п.);
косметические дефекты – рубец удаляется вследствие развития у пациента комплексов.

Время проведения операции по удалению рубца определяется индивидуально для каждого пациента. Во внимание принимаются такие факторы:

место расположения травмы;
характер кровоснабжения поврежденных тканей;
характер и масштаб повреждений;
возраст больного;
тканевый иммунитет;
наследственность.

Как правило, в ближайшие сроки (не позднее месяца после операции) удаляются рубцы, которые располагаются на коже суставов и ограничивают его нормальное движение. В остальных случаях операции проводятся после «созревания рубца», т. е. через 1-2 года после хирургического вмешательства.

Способы удаления послеоперационных шрамов и рубцов

Существует несколько способов удаления послеоперационных шрамов и рубцов. В каждом конкретном клиническом случае методика избавления от ненавистных следов на коже выбирается индивидуально. Выбор зависит от типа и размера рубца, возраста больного и особенностей состояния его здоровья. Для удаления некоторых рубцовых изменений более целесообразно применение комплекса мероприятий.

Криодеструкция

Некоторые келоидные или гипертрофические рубцы могут удаляться при помощи заморозки. Врач смачивает аппликатор в специальном охлаждающем веществе (например, в жидком азоте) и несколько раз прижимает его к рубцовому образованию. Время воздействия определяется индивидуально и составляет несколько минут. Участок обработанной кожи покрывается ледяной изморосью. Этапы заморозки и оттаивания сопровождаются весьма ощутимыми болезненными ощущениями, поэтому такой способ удаления рубцов проводится под обезболиванием.

В первые дни после операции на коже и рубце появляется отек и пузыри (последствия глубокого ожога холодом). Через 5-7 дней пузырь вскрывается, из него изливается серозная жидкость и начинается процесс заживления. Участок холодового повреждения покрывается коркой, под которой начинают формироваться здоровые ткани. Процесс восстановления длится около 3 недель. На месте прежнего рубца появляется розоватый рубец, который спустя 5-6 месяцев становится почти незаметным. В некоторых случаях для достижения максимального косметического эффекта выполняется еще 2-3 такие же процедуры.

Успешность такой методики удаления послеоперационных рубцов во многом зависит от генетической склонности человека к формированию гипертрофических или келоидных рубцов. При наличии такой наследственной предрасположенности возможен рецидив рубцовых изменений.

СВЧ-терапия

Эта методика применяется в качестве дополнительной процедуры при криодеструкции. Она выполняется при помощи сверх частотных электромагнитных волн, которые способствуют дестабилизации воды в рубцовых тканях. В результате последующее замораживание тканей становится более эффективным. При использовании СВЧ-терапии рубец становится более плоским, бледнеет и реже рецидивирует.

Буки-облучение

Эта методика может применяться и для удаления, и для профилактики образования рубцов. Она больше подходит для удаления молодых келоидных рубцов. Процедура близкофокусного облучения (рентгенотерапии) выполняется при помощи специального аппарата. Доза облучения и количество процедур определяются индивидуально и зависят от возраста и площади рубца и возраста больного. Для удаления зрелых келоидных рубцов перед процедурой выполняется их активация при помощи криодеструкции. После достижения пузырной реакции на низкие температуры (после 1-2 сеансов воздействия холодом) и отпадения всех корочек проводится облучение лучами Буки. После таких процедур келоидные рубцы исчезают и редко рецидивируют.

Дермабразия

Эта методика, заключающаяся в механическом удалении верхнего слоя кожи при помощи специальных вращающихся щеток или фрез, может применяться для удаления гипертрофических и некоторых нормотрофических рубцов. Во время процедуры, которая выполняется под анестезией, врач как бы стачивает рубцовую (ороговевшую) ткань до верхнего слоя дермы.

После остановки кровотечения накладывается повязка, которая периодически меняется. На месте удаленных слоев кожи появляется струп, который самостоятельно отпадает через 7 дней. Со временем рубец становится менее заметным. В некоторых случаях, при неправильно выполненной методике или неверном ее выборе, на месте бывшего рубца может образовываться еще больший рубец.

Микродермабразия

По сравнению с дермабразией эта процедура более щадящая, но она может применяться только для удаления поверхностных рубцов (атрофических и некоторых нормотрофических). Для шлифовки эпидермиса и отшелушивания его клеток применяется порошок оксида алюминия, ультразвук или некоторые химические соединения (кислоты). Удаление шрама может выполняться за несколько процедур. Их количество и интервалы между ними определяются индивидуально. В результате на месте рубцовых изменений формируется новый слой здоровой кожи.

Лазерные технологии

Эти методики могут применяться для удаления любых типов рубцовых изменений. Для их выполнения используется специальная аппаратура и анестезия. Широко применяются эрбиевый и углекислый лазеры. Их лучи нагревают и выпаривают слои кожи, которые образуют рубец, и стимулируют выработку естественного коллагена. При этом лазер не повреждает здоровые ткани, обеспечивает антибактериальный эффект, не требует наложения швов, и реабилитация больного проходит намного быстрее.

Углекислый лазер воздействует на заданную глубину, и при его помощи могут удаляться большие рубцы и шрамы, а эрбиевый шлифует поверхностные слои кожи. Эти методики могут применяться на любых участках тела, в т. ч. и на таких деликатных зонах, как веки. Лазерные технологии часто сочетают с другими процедурами: физиотерапия, дермабразия, микродермабразия, пилинг, мезотерапия и др. Такое комплексное воздействие на кожу обеспечивает более совершенный косметический результат.

Хирургические операции

Для удаления рубцовых деформаций кожи могут проводиться простые, сложные и многоэтапные хирургические вмешательства. Эти способы более радикальны, но редко используются для удаления келоидных рубцов (из-за их частых рецидивов). Выбор той или иной хирургической методики определяется клиническим случаем (т. е. видом, размерами и формой рубца). Все они проводятся под общим наркозом и требуют реабилитации больного в условиях стационара.

При нешироких рубцах проводятся простые операции по их иссечению и ушиванию косметическим швом. После заживления такой послеоперационной раны на теле больного остается едва заметный след.

При рубцовых контрактурах на суставах (рубцах, которые ограничивают движение сустава) выполняются операции с пластикой местными тканями. Для этого используются участки кожных покровов, которые находятся вблизи от рубца, или лоскут кожи на ножке (т. е. лоскут вырезается не полностью, и на нем оставляется питающая ножка).

При обширных рубцах может выполняться операция с экспандерной пластикой. Для этого применяются специальные силиконовые мешочки или тканевые экспандеры, которые вшиваются под кожу вблизи рубца. Их постепенно накачивают физиологическим раствором, и увеличение их объема приводит к растяжению кожи. Достичь такого результата можно за 1-2 месяца. После образования достаточного количества новых тканей экспандеры удаляют, рубец иссекают, а края здоровой кожи сшивают.

В более сложных случаях при обширных рубцах проводятся операции по пластике свободными кожными трансплантатами. Такие вмешательства могут выполняться при помощи:

полнослойного лоскута – участок трансплантата иссекается в полную толщу кожи;
расщепленного лоскута – участок трансплантата расщепляется по толще таким образом, чтобы на донорской поверхности отстаивались кератинобласты (клетки для самостоятельного заживления), лоскут иссекается в виде цельного участка кожи, лоскута-сетки или марочным способом по Ревердену.

При выполнении таких пластических операций свободными кожными трансплантатами могут использоваться различные дополнительные приспособления, обеспечивающие более быстрое заживление тканей (например, радионож).

Заполнение коллагеном или жировой тканью

Эта методика применяется для удаления атрофических рубцов. Она выполняется под местной анестезией. В участок шрама, утопающего в коже, делают несколько подкожных уколов и заполняют его коллагеном, жировой тканью (взятой из других участков тела) или препаратами на основе гиалуроновой кислоты. Эффект после такого удаления рубца временный, т. к. введенные под кожу вещества со временем рассасываются (коллаген – через 4-6 месяцев, жировая ткань – через 6-18 месяцев, препараты гиалуроновой кислоты – через 6-12 месяцев). После этого процедуру можно повторить.

Медикаментозные методы терапии

В качестве дополнительной терапии для лечения келоидных и гипертрофических рубцов могут применяться различные лекарственные средства, которые вводятся в измененные ткани. Для этого могут использоваться такие препараты:

кортикостероиды: Триамцинолона ацетат, Кеналог-40, Дипроспан и др.;
иммуномодуляторы: альфа- и гамма-интерфероны;
ферменты: Лидаза, Ронидаза и др.;
цитостатики: Фторурацил, Блеомицин

Эти инъекционные методики могут дополняться микротоковой терапией.