Какую смесь лучше выбрать? Список лучших безлактозных смесей для новорожденных детей: особенности приема при лактазной недостаточности

Лишь мама способна решить, чем кормить своего ребенка. И хотя грудное вскармливание считается самым подходящим вариантом, случается, когда малыша приходится кормить смесью. И тогда задача мамы – подобрать лучший вид питания для своего младенца.

Когда смеси – единственный выход?

Кормление грудью возможно не во всех жизненных ситуациях. Без смесей не обойтись в таких случаях:

• Если младенец родился намного раньше срока или у него проблемы с нервной системой, следствием которых стало угнетение сосательного, а также глотательного рефлекса.
• Если кроха находится в больнице в палате интенсивной терапии.
• Если у мамы есть тяжелые болезни, например, онкологические патологии, туберкулез и другие.
• Если мама вынуждена принимать лекарства, которые попадают в молоко и опасны для младенца.
• Когда у кормящей мамы развился гнойный мастит.
• Если родилось несколько детей и молока для их кормления вырабатывается недостаточно.
• Если женщина не поддерживает идею грудного вскармливания.

Во многих ситуациях смеси очень выручают маму и малыша

Во многих ситуациях, когда кормление младенца из материнской груди невозможно по причине незрелости или болезни малыша, мама может давать малютке сцеженное молоко, а не смесь.

О том, что лучше: грудное молоко или смесь , читайте в другой статье.

Виды

Детей в возрасте до года кормят как жидкими, так и сухими заменителями грудного молока. Такие заменители могут быть пресными, а также кисломолочными.

Большую часть смесей изготавливают из коровьего молока, которое поддают специальной обработке, направленной на уменьшение риска появляется аллергических реакций и максимальное приближение химического состава к женскому молоку.

Ничто и никогда не сможет заменить грудное молоко мамы, состав которого является эталоном для производителей детских смесей

На основе адаптированности смесей к грудному молоку их делят на такие виды:

1. Адаптированные. Их название указывает, что адаптированность к женскому молоку у них максимальная. Белки в таких продуктах зачастую сывороточные и усваиваются организмом крохи очень легко. В них оптимальное количество фосфора, а также кальция – важных для минерализации костей веществ. В большей части смесей этого вида есть аминокислота таурин, нужная для развития головного мозга и глаз. Некоторые рецептуры включают нуклеотиды, помогающие формировать иммунную систему крохи. Примерами являются Нан, Нутрилон, Хипп, Фрисолак, Бона, Хайнц и другие.
2. Менее адаптированные. Поскольку основным белком здесь является казеин, то их также называют «казеиновыми формулами». Они рекомендованы деткам, у которых имеется склонность к срыгиваниям. Так как сытность у этих смесей повышена, они являются лучшим выбором для крох, плохо выдерживающих перерывы между кормлениями.
3. Частично адаптированные. Состав напоминает женское молоко лишь частично, поэтому их употребление рекомендуется для деток старше двух-трехмесячного возраста. К ним относят Малыш, Детолакт, Виталакт М, Милумил, Малютка и другие.
4. «Последующие формулы». Так называют смеси, предназначенные для деток старше шести месяцев, в некоторых случаях – старше года. Они отличаются увеличенной энергетической ценностью, подходящей для потребностей детей такого возраста.

Продается огромное количество детских смесей, но далеко не все из них подходят вашему ребенку

Кроме того, детские смеси разделяются по консистенции:

• В виде сухого порошка, который нужно развести перед кормлением в кипяченой воде;
• В жидком виде – их нужно подогреть перед тем, как дать ребенку.

Выделяют смеси на основе молока, являющиеся пресными, и кисломолочные, в состав которых входят различные лакто- и бифидобактерии. Кисломолочные смеси часто назначают детям с аллергическими реакциями, дисбактериозым либо просто с нестабильным стулом.

Существуют смеси и в жидком виде. Они не разводятся в воде, но их срок годности гораздо меньше смесей в сухом виде

Сухие смеси нужно разводить водой, но, купив один раз, банку вы будете использовать еще очень долго

Если ребенок хорошо переносит подобранную смесь, не меняйте ее только по совету подруги. Новая пища – стресс для организма ребенка и проверка на прочность. Не нагружайте малыша без необходимости дополнительными нагрузками.

Виды лечебных смесей и показания для их приема

Назначать ребенку лечебную смесь должен только врач. У них имеются строгие показания, например:

• Если у малыша выявлен дефицит расщепляющего лактозу фермента, ему рекомендована безлактозная смесь .
• Существуют особые смеси для малышей, которые родились недоношенными.
• Для детей, которые не переносят коровье молоко , предлагаются соевые смеси.
• Крохе, у которого очень тяжело протекает пищевая аллергия и нарушены процессы переваривания, показаны полуэлементарные смеси.
• Если у ребенка частые срыгивания и приступы рвоты, ему назначают смеси, в которых имеются загустители.

Некоторые виды детских смесей можно употреблять только с назначения врача, поскольку они могут нанести вред организму крохи

Обзор брендов и их анализ

Выбирая подходящую смесь для малютки, важно обращать внимание на состав продукта, учитывая основные компоненты.

Для начала отметим, какие ингредиенты бывают в смесях и зачем они малышу:

1. Белки. Как правило, представлен количеством 1,4 г в 100 грамм продукта. В женском молоке этот показатель немного ниже, потому что усвоение происходит лучше.
2. Соотношение сывороточных белков и казеина. В материнском молоке оно представлено цифрами от 80: 20 до 60: 40. Именно этот показатель должен быть у смеси, получаемой малышом младше шести месяцев. Если казеинового компонента больше, ее называют казеиновой и не считают высокоадаптированной.
3. Таурин. Эта аминокислота важна для развития нервной системы малютки, а также зрения. Она добавляется во все смеси.
4. Растительные масла. Для большей схожести жирового компонента с женским молоком в продукты добавляют миксы растительных масел. В отношении пальмового масла ведутся споры, хотя данное масло, как и рапсовое, разрешено для питания младенцев.
5. Жирные кислоты. Среди них одной из жизненной важных является линолевая. Она необходима для сетчатки глаза и головного мозга. Такую жирную кислоту получают из соевого, подсолнечного, кокосового и кукурузного масла. Не менее важно и соотношение этой жирной кислоты к линоленовой. Оно должно составлять не больше 7 к 1 – если линолевой кислоты больше, это неблагоприятно для развития иммунитета, сердца и нервной системы малютки.
6. Лактоза. Данный углевод крайне важен для младенцев, так как дает организму малыша энергию, помогает усвоению кальция и железа, а также нужен для развития полезной микрофлоры.
7. Мальтодекстрин . Вещество, которое относится к углеводам и тоже необходимо для развития бактерий в кишечнике. Добавление этого ингредиента делает смесь более сладкой и сытной.
8. Пребиотики. Они представлены волокнами, олигосахаридами и лактулозой, сосновное влияние которых – регулировать пищеварение.
9. Пробиотики. Так называют входящие в состав микроорганизмы, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры в кишечнике.
10. Крахмал. Важен для загустения питания, поэтому добавляется в смеси для малышей, которые много срыгивают.
11. Витаминно-минеральная формула. Смеси включают все важные для развития крохи минеральные вещества и витамины в большем количестве, чем они представлены в молоке женщины, поскольку они усваиваются намного хуже. При выборе следует обращать внимание на соотношение кальция к такому минералу, как фосфор. Оптимальный показатель – 2 к 1. Лучшее соотношение натрия и калия – 1 к 3, меди и железа – 1 к 20, цинка и железа – 1 к 2. А вот такого микроэлемента, как марганец, в детских смесях должно быть меньше, поскольку его избыток способен вызывать гиперактивность. Среди витаминов в составе особое внимание следует уделить аскорбиновой кислоте , которой малютка первого полугодия жизни должен получать больше 30 мг в день.
12. Нуклеотиды. Данные вещества важны для развития малыша, формирования иммунитета и работы кишечника.
13. Холин. Такое вещество нужно для нервной системы крохи.

Рассмотрим особенности состава распространенных смесей:

Название смеси	Преимущества	Недостатки
Similac Premium 1	Нет пальмового масла. Обогащена лютеином для развития зрения малыша. Не содержит мальтодекстрин. Включает про- и пребиотики, а также важные жирные кислоты. Содержит бета-каротин. Быстрое растворение.	Соотношение сывороточной фракции и казеина составляет 50: 50. Соотношение линолевой кислоты к линоленовой – 11 к 1. В банке отсутствует дозирующий скребок, ложка очень глубокая, а крышка прилегает неплотно. Включает избыточное количество марганца.
Nestle Nestogen 1	Обогащена пребиотиками (олигосахаридами). Отличается быстрым растворением в воде.	Продается в мягкой упаковке, в которой крышка отсутствует. Слишком сладкий вкус. Включает мальтодекстрин в достаточно большом количестве. Не содержит пробиотики и нуклеотиды. В формуле отсутствует DHA.
Nestle NAN 1 Premium	Включает бифидобактерии. Обогащена важными жирными кислотам и нуклеотидами. Не содержит мальтодекстрин. Упаковка состоит из двух секций. Быстро растворяется.	Не содержит олигосахариды. Неточная мерная ложка. В составе слишком много марганца.
HiPP Combiotic 1	Отличается приятным вкусом. Обогащена нуклеотидами, про- и пребиотиками, арахидоновой кислотой и DHA. Не включает мальтодекстрин. Ложечка, прилагаемая к смеси, отличается точностью. Содержит аминокислоту триптофан, важную для нервной системы и сна. Содержит много карнитина. Быстро растворяется. Удобная качественная упаковка.	Пенится при размешивании. Дороговизна.
Nutricia Малютка 1	Содержит пребиотики, а также нуклеотиды. Обогащена жирными кислотами ARA и DHA. Разводится довольно быстро. Невысокая цена. Включает триптофан.	Состав включает довольно большое количество мальтодекстрина. Мало лактозы. Картонная упаковка.
	Ее состав включает нуклеотиды и пребиотики, а также ценную жирную кислоту DHA. Легко размешивается. Высокое содержание витамина С. Большое количество карнитина. Умеренно сладкий вкус. Удобная упаковка с полиэтиленовой крышкой.	Не содержит пробиотики. Высокая цена. Содержит мальтодекстрин.
Малыш Истринский 1	Отличается очень быстрой растворимостью в воде. Приятный натуральный вкус.	Содержит много мальтодекстрина. В составе отсутствуют омега-жиры, про- и пребиотики, а также нуклеотиды.
Nutrilon Комфорт Premium 1	Содержит нуклеотиды. Лидер по содержанию пребиотиков среди молочных смесей. Формула включает жирные кислоты DHA и ARA. Содержит тирозин, холин и инозит. Распространена в магазинах.	Не содержит пробиотиков. Стоит довольно дорого. Очень длинная рукоятка у ложечки.
Enfamil Premium LIPIL 1	Обогащена нуклеотидами. Без мальтодекстрина. Содержит арахидоновую кислоту и DHA. Очень быстрое растворение.	Не включает пробиотики, а также пребиотики. Неудовлетворительное соотношение кальция и фосфора. Возможны трудности при открывании банки.
Агуша GOLD 1	Содержит пребиотики. В формулу также включены нуклеотиды и полезные жиры. Включает лютеин. Качественная удобная упаковка.	Включает в достаточно высокой дозе мальтодекстрин. Сывороточных белков меньше, чем в женском молоке. Плохо растворяется. Отличается не очень приятным вкусом. Очень неточная мерная ложка. Соотношение кальция и фосфора является неоптимальным.
Friso Фрисолак Gold 1	По вкусу схожа с грудным молоком. Большое количество таурина. Включает олигосахариды. Содержит карнитин в большом количестве. В упаковке мерная ложка отличается точностью. В формуле есть нуклеотиды и омега-жиры.	Содержит мальтодекстрин, хоть и в малом количестве. Не включает пробиотики. Содержит меньше железа, чем указано на упаковке. Соотношение кальция и фосфора неоптимальное. Избыток марганца в составе.
	Не включает мальтодекстрин. Содержит ценные жирные кислоты. Хорошее соотношение кальция и фосфора.	Белка содержится немного больше, чем в других смесях. Содержит крахмал. Очень медленно растворяется. Не содержит про- и пребиотиков, а также нуклеотидов. Разводится в горячей воде. Продается в картонной упаковке.
MD Мил SP Козочка 1	В основе – козье молоко. Вкус приятный, натуральный. Обогащена нуклеотидами, ARA, пребиотиками и DHA. В формулу не добавлен мальтодекстрин. Довольно быстро растворяется.	Не включает пробиотики. Ложечка отмеряет немного меньше смеси, чем необходимо, однако в банке есть дозирующий скребок.
Bibicall НЭННИ 1	Основана на козьем молоке . Обогащена пробиотиками. Нет пальмового масла. В упаковке содержится точная ложечка и дозирующий скребок. В составе имеются нуклеотиды и пребиотики. Содержит омега-жиры.	В формуле присутствует мальтодекстрин. Высокая цена. Плохое растворение в воде. Соотношение фосфора и кальция является неоптимальным.
Nutrilak Premium 1	Формула включает нуклеотиды, пребиотики и ценные жирные кислоты. Ложечка в коробке точная. Обогащена лютеином.	Неоптимальное соотношение линолевой и линоленовой кислот – 10 к 1. Упаковка является негерметичной. В составе присутствует много мальтодекстрина.
Львишка Gold 1	Содержит много нуклеотидов. Отличается низкой ценой. Включает большое количество минералов.	Состав включает мальтодекстрин в большом количестве. Редко встречается в магазинах. Небольшое количество пребиотиков и омега-жиров. Растворяется медленно. Негерметичная коробка.

Исследование, сравнивающее эти смеси и их безопасность, соответствие состава написанному на этикетке, а также удобство использования, определило, что все смеси на российском рынке безопасны для малышей.

Лучший состав определен у смеси бренда Humana, худший – у Малыш Истринский (меньше минералов, нет нуклеотидов и омега жиров).

Если сравнить качество и цену, то лучшим соотношением отличаются смеси от производителя HiPP.

Также исследования определили, что ложка в банке часто является неточной. Наибольшее отклонение выявлено у ложки, прилагаемой к смесям Агуша.

Наиболее доступными покупателям являются смеси брендов Агуша, Малютка, НАН, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен. Их можно встретить в большом количестве магазинов.

Недорогими смесями являются Малютка, Нестожен, Семпер, Нутрилак, Симилак.

Перед приобретением смеси нужно обязательно проконсультироваться с наблюдающим вашего ребенка педиатром, поскольку верный выбор влияет на состояние здоровья крохи. Сразу после рождения рекомендуются пресные смеси, поскольку от кисломолочных видов продукта срыгивание может усилиться. Со второго-третьего месяца жизни 50% пресной смеси можно заменить кисломолочной.

Без необходимости детскую смесь менять не рекомендуется, поэтому сразу подойдите серьезно к ее выбору

Приобретая адаптированную смесь для малыша, вам нужно убедиться, что вы сможете регулярно покупать крохе такой же продукт. Посмотрите, каких смесей в вашем регионе в магазинах и на рынках больше всего. Купите одну из них и проверьте реакцию малыша, после чего закупите ее с запасом, не забыв проверять целостность ее упаковки и срок годности.

При выборе обязательно читайте состав и выбирайте лучший для своего малыша. Жестяная банка удобнее, чем картонная коробка.

Выбирайте смесь, на упаковке которой написано о том, что молоко взято у коров, в кормлении которых не были использованы антибиотики, гормоны либо другие медикаменты.

Учитываем возраст

Поскольку с возрастом у ребенка изменяется система пищеварения и потребность в веществах, формула детской смеси, как и состав грудного молока, зависит от возраста малыша. Имеено поэтому с возрастом увеличивается количество неадаптированных белков молока, витаминов и других микроэлементов. Смеси с возрастом становятся все более сытными.

Понять возраст, при котором применяется смесь, можно следующим образом:

• Цифра «0» на упаковке (либо приставка «пре») – для детишик с малым весом или недоношенных малышей;
• «1» – от рождения до 6 месяцев;
• «2» – от полугода до года;
• «3» – для ребенка старше годика.

Цифры на детских смесях указывают на оптимальный возраст ребенка для употребления этой смеси

Расчет количества

Если крохе еще не исполнилось 10 дней, для определения объема нужной ему смеси в сутки пользуются формулой Финкельштейна. При весе малыша менее 3200 г его возраст в днях умножается на 70, а при большем весе – на 80.

Для малыша старше 10 дней, но младше 2 месяцев объем в сутки должен составлять 1/5 от его веса.

Кроха в возрасте от двух до четырех месяцев должен за сутки получать объем, равный 1/6 его массы.

Для ребенка четырех-шести месяцев суточный объем составляет 1/7 от его веса.

Малыш старше шести месяцев ориентировочно получает в сутки смесь в объеме, равном 1/8-1/9 его массы.

Полученное количество смеси делят на число кормлений.

Чтобы дать крохе правильное количество смеси, нужно знать нормативы, написанные выше

Возможные проблемы

Вам следует непременно обговорить с педиатром такие трудности:

• У ребенка недостаточная прибавка роста и веса.
• Появились частые срыгивания.
• Стул бывает три раза в сутки и чаще. При этом в нем обнаруживаются белые непереваренные комочки.
• У малыша появляется беспокойство после кормления.

Если употребление смеси влечет за собой негативные реакции, обязательно расскажите об этом врачу

Рассчитайте свою таблицу введения прикорма

Содержание статьи:

Гипоаллергенные смеси для новорожденных и детей до года помогают справиться с пищевыми аллергиями и в тоже время обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами. Какие бывают гипоаллергенные смеси, их плюсы и минусы, показания, особенности применения и полный список гипоаллергенных детских смесей - обо всем этом в нашей статье.

Гипоаллергенные детские смеси

Аллергия и ее различные проявления у грудных детей - бич нашего времени. Для решения этой проблемы в период вскармливания врач-педиатр назначает ребенку гипоаллергенную смесь.

Виды гипоаллергенных смесей

По своему назначению они делятся на три вида:

2. Лечебно-профилактическая гипоаллергенная смесь.

3. Лечебная гипоаллергенная смесь.

Рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Профилактические гипоаллергенные смеси

Данный продукт - одна из последних разработок производителей детского питания. Ее принцип заключается в частичном гидролизе белкового компонента, приводящего крупные молекулы молочных белков в смесь молекул меньшего размера (пептиды). Отсюда второе название гипоаллергенной смеси - частичный белковый гидролизат.

Детский организм легко усваивает и переваривает пептиды, поэтому продукт практически не вызывает аллергических реакций.

Исключение составляют те смеси, в составе которых молекулярная масса пептидов превышает 5000-6000 Da (дальтон). Такие продукты могут вызвать проявления аллергии у группы детей, имеющих антитела к молочному (коровьему) белку.

Профилактическая гипоаллергенная смесь не применяется для лечения аллергических заболеваний.

Показания для применения профилактических гипоаллергенных смесей

Продукт назначают при наличии у ребенка таких показаний, как:

Риск возникновения аллергической реакции на молочный белок (коровий или козий);

Период ремиссии заболевания в течение продолжительного времени (более 6 месяцев), для поэтапного перевода малыша на вскармливание смесями для здоровых детей;

Легкая форма аллергии на молочный белок (коровий или козий);

Первичная пищевая аллергия на молочный белок.

Важно! Профилактические гипоаллергенные смеси не являются лечебными.
Их не применяют при пищевой аллергии средней и тяжелой формах тяжести.

Список детских гипоаллергенных смесей

В названии профилактических гипоаллергенных смесях всегда указывается дополнение «низкоаллергенная» или «гипоаллергенная».

На рынке детского питания представлены следующие гипоаллергенные смеси:

НАН гипоаллергенный;

Нутрилак ГА;

Нутрилон ГА;

Фрисолак ГА;

Хумана ГА;

Симилак ГА;

Селиа ГА;

Микамилк люкс ГА;

Нестожен ГА;

Малютка ГА.

Вышеперечисленные продукты предназначены для приема здоровым грудным детям, имеющим риск возникновения аллергической реакции на коровий или козий молочный белок.

Состав профилактической детской гипоаллергенной смеси

Белки

Гипоаллергенные смеси содержат больше белков, чем смеси, предназначенные для питания здоровых детей. Также, в них меньше жиров. Исключением является смесь Нан гипоаллергенная. Количество белков в ее составе соответствует общепринятому стандарту, а количество углеводов компенсирует низкое содержание в ней жиров.

Немаловажной деталью является отсутствие в большинстве продуктов казеинового компонента при наличии в них частичного гидролизата сывороточных белков. Детская гипоаллергенная смесь Селиа, в отличие от других смесей этого ряда, имеет в составе сывороточный и казеиновый гидролизат.

Ответа на вопрос: «Какая гипоаллергенная смесь лучше?», к сожалению нет. Иногда приходится перепробовать разные варианты, чтобы найти ту смесь, которая идеально подойдет вашему малышу.

Обратите внимание! При кормлении малыша гипоаллергенной смесью цвет его кала приобретает зеленоватый оттенок. Это происходит из-за содержания в составе продукта пептидов и аминокислот, которые не перевариваются в кишечнике и придают калу своеобразную окраску. Беспокоиться по этому поводу не стоит.

Жиры

Стандартные детские молочные смеси содержат немного больше жиров, чем смеси гипоаллергенные. Несмотря на это, по составу они практически идентичны.

Практически во всех гидролизатах составляющей частью жирового компонента являются:

Смесь растительных жиров;

Пальмовое масло.

Исключением являются смеси: Симилак (без пальмового масла) и Нутрилон (пальмитиновая кислота в бета положении).

Необходимо отметить, что не все продукты гипоаллергенного ряда содержат полезные для детского организма дозогексаеновую и арахидоновую жирные кислоты. Эти компоненты включены в состав следующих смесей:

Нутрилак ГА;

Нутрилон ГА;

Фрисолак ГА;

Хумана ГА;

Симилак ГА.

Важно! Дозогексаеновая и арахидоновая жирные кислоты оказывают плодотворное влияние на развитие органов зрения и нервной системы.

Углеводы

Количественный состав углеводов в гидролизатах находится в равном соотношении с количеством углеводов в стандартных молочных смесях. В некоторых случаях в гипоаллергенных смесях их немного больше.

Полезно знать! В некоторых продуктах гипоаллергенного ряда углеводная составляющая представлена лактозой, идентичной в составе женского молока. Это такие смеси, как:

Нутрилон ГА;

Хумана ГА;

В составе смесей Микамилк ГА и Нан ГА также содержится и крахмал.

Грудничкам, у которых наблюдаются не только аллергические реакции, но и признаки лактазной недостаточности, подойдут продукты:

Фрисолак ГА;

Селиа ГА;

Микамилк ГА;

Нутрилак ГА.

Это связано с тем, что в перечисленных смесях содержится углевод мальтодекстрин, который снижает уровень содержания лактозы.

Пребиотики и пробиотики

Гипоаллергенные смеси, содержащие пребиотики:

Нутрилон ГА;

Нутрилак ГА;

Симилак ГА;

Фрисолак ГА;

Нестожен ГА.

Важно! Производитель продукта Хумана Гипоаллергенная информирует покупателя о том, что состав смеси содержит пребиотики. В действительности, это лактоза, являющаяся естественным пребиотиком, который есть в составе любой смеси.

Гипоаллергенные смеси, содержащие пробиотики (живые бифидобактерии):

Селиа ГА;

Нестожен ГА.

Ответы на вопросы про гипоаллергенные смеси

1. Для чего нужны пребиотики и пробиотики в составе смеси?

Эти компоненты способствуют снятию аллергических проявлений при приеме пищи ребенком.

2. Какие вещества в составе смеси влияют на укрепление детского иммунитета?

Биологические вещества – нуклеотиды. Они входят в состав следующих детских гипоаллергенных продуктов:

Нутрилон;

Нутрилак;

Симилак;

Фрисолак.

3.В чем заключается польза лютеина, и в каких смесях он есть?

Лютеин, это каротиноид, влияющий на развитие зрения. Гипоаллергенные смеси, содержащие его:

Симилак;

Нутрилак.

Также, эти два продукта имеют наиболее низкую осмолярность.

Практически все гипоаллергенные смеси имеют специальные формулы «1» и «2» для разной возрастной группы детей. Исключением являются смеси: Селиа и Микамилк люкс ГА. Они не имеют специальной формулы, и как продукт питания они рекомендованы грудным детям с первого дня жизни до одного года.

Кроме этого при аллергии на белок коровьего или козьего молока показаны соевые смеси , но они не являются гипоаллергенными, так как способны сами вызвать пищевую аллергию на белок сои. О этих смесях у нас есть подробная статья.

Лечебно-профилактические гипоаллергенные смеси

Продукты, занимающие место между профилактическими смесями и лечебными, именуются лечебно-профилактическими.

Смесь Хипп комбиотик ГА 1

Гидролизат высокого уровня, принадлежит к группе продуктов полной сывороточной гидролизации. По составу жиров она идентична стандартным смесям. Углеводный ряд представлен крахмалом и лактозой.

Новорожденным с первого дня жизни, имеющим риск возникновения аллергической реакции на молочный белок;

Наличие легкой формы аллергии на пищу.

Смесь Хипп комбиотик ГА 2

Частичный белковый гидролизат, относится к диетическим профилактическим смесям.

Грудным детям от 6 месяцев и старше, как средство помогающее адаптировать ребенка к молочным белкам (коровьим или козьим).

Главное отличие смесей Хипп комбиотик ГА от остальных гипоаллергенных продуктов заключается в содержании в них пребиотиков и пробиотиков одновременно.

Гипоаллергенные смеси лечебной направленности подразделяют следующим образом:

1.По способу гидролизата – казеиновые и сывороточные.

3. Аминокислотные смеси.

Сывороточные гидролизаты

К ним относятся смеси с полным отсутствием молочных белков, такие как:

Нутрилак пептиди СЦТ;

Альфаре;

Нутрилон пепти аллергия;

Фрисопеп с нуклеотидами.

В их состав входит соединения пептидов, которые получают, используя ферментативный гидролиз белков сыворотки молока.

Сывороточные продукты в отличие от казеиновых гидролизатов имеют в составе пептиды более крупного размера. Данный факт позволяет применять их при лечении аллергии средней формы тяжести.

Плюсы сывороточных гидролизатов по отношению к гидролизатам казеиновым:

Более легкая усвояемость;

Большая биологическая ценность;

Менее горький вкус;

Хороший набор веса ребенка (с нормой прибавки веса у новорожденных детей вы можете ознакомится на нашем сайте).

Углеводы

Гипоаллергенные смеси Нутрилак Пепти СТЦ и Альфаре относятся к безлактозным продуктам.
Остальные смеси этого ряда имеют в составе достаточно низкое содержание лактозы от общего количества углеводов, например:

Фрисофеп – 50%;

Нутрилон – 35%.

По вкусовым качествам первое место в этой группе занимает смесь Фрисопеп, так как в ее составе большое количество углеводов, которые придают ей сладость.

Жиры

Количество жиров равнозначно их количеству в стандартных смесях.
Смеси, содержащие в жировом компоненте среднецепочные триглицериды:

Нутрилак Пептиди СТЦ;

Нутрилон Пепти Аллергия;

Альфаре.

Вскармливание перечисленными выше смесями показано детям, имеющим сопутствующее аллергии проблему – нарушение функции всасывания жиров.

Отличительные свойства

Гипоаллергенные смеси этой группы имеют несколько отличий от иных гипоаллергенных смесей, а именно:

Нутрилон Пепти Аллергия и Фрисопеп имеют в своем составе нуклеотиды и пребиотики;

Нутрилон Пепти Аллергия и Нутрилак Пептиди СТЦ содержат докозогекасаеновую и арахидоновую кислоту.

Наиболее низкую осмолярность имеют смеси Нутрилак Пептиди СТЦ и Альфаре.

Гипоаллергенные смеси на козьем молоке

Казеиновые гидролизаты содержат казеин – это медленноусвояемый и медленно выводящийся из организма белок, который содержится в козьем молоке. Эта группа лечебных смесей, в состав которых не входят лактоза и пребиотики. Углеводы в них представляют глюкоза и крахмал. Средняя молекулярная масса смеси пептидов составляет 3500 Da.

К ним относятся такие смеси, как:

Фрисопеп АС;

Прегестимил;

Прегестимил липил;

Нутрамиген.

Важно! Вскармливание детей перечисленными смесями не вызывает аллергических реакций. Рекомендуется применять при тяжелой форме аллергии на коровий молочный белок.

Минусы казеиновых гидролизатов по отношению к ранее рассмотренным группам:

Невысокая биологическая ценность;

Повышенный уровень свободных аминокислот;

Увеличенное количество белкового эквивалента.

За счет высокого содержания свободных аминокислот ухудшается всасывание пептидов, вкусовые качества отличаются горечью. Смесь Фрисопеп АС обладает более приятным вкусом, а также имеет низкую осмолярность, что хорошо сказывается на почках и печени малыша.

Отличительные свойства:

Гипоаллергенная смесь Престимил липил имеет в составе жиров среднецепочечные триглицериды, а в смесях Нутрамиген и Фрисопеп АС они отсутствуют;

Смеси Фрисопеп и Прегестимил имеют в составе нуклеотиды;

Смеси Прегестимил и Нутрамиген содержат докозогексаеновую и арахидоновую кислоты;

Формулы «1» и «2» имеет только смесь Нутрамиген - с первого дня жизни до шести месяцев и с шести месяцев до одного года. Другие смеси рекомендованы от новорожденного до года.

Смесь от аллергии Нутрилон Аминокислоты

Обособленно «стоит» гипоаллергенная элементная смесь Нутрилон Аминокислоты.

В ее составе:

Отдельные аминокислоты, заменяющие белок;

Полное отсутствие лактозы;

Углеводы в виде смеси мальтозы, полисахаридов, глюкозы;

Жиры в виде длинноцепочных и среднецепочных триглицеридов.

Показанием к применению этой смеси служат аллергии тяжелой формы на все молочные белки (козьи, соевые, коровьи). Это пожалуй самая лучшая смесь для аллергиков, так как не вообще не вызывает аллергических реакций. Но ее главный минус в том, что она имеет высокую осмолярность, из-за чего увеличивается нагрузка на незрелые почки и кишечник ребенка. Данная смесь отличается приятным вкусом, показана к вскармливанию детей от первого дня жизни до одного года с тяжелой формой пищевой аллергии.

Для кормления новорожденного с аллергическим заболеванием может подойти любая из выше упомянутых гипоаллергенных смесей с формулой 1, если у производителей смеси нет специальной формулы, то новорожденного ребенка можно кормить смесью от аллергии без разграничения по возрасту. Гипоаллергенную смесь новорожденному может назначить только врач педиатр, исходя из причин аллергического заболевания. Запрещается самостоятельно переходить на данный продукт питания без консультации специалиста.

Требования к гипоаллергенным смесям

Директива от 16.02.1996 ЕС 96/4/ЕС «Снижение аллергенности смесей на основе белков коровьего молока» определило понятие гипоаллергенной смеси.

Гипоаллергенная смесь должна соответствовать следующим требованиям:

Количество белка должно составлять 2,25 - 3 г/100 ккал;

Количество таурина ≥42 мкмоль/100 ккал;

Количество L-карнитина ≥7,5 мкмоль/100 ккал.

Количество иммунологически активных компонентов должно быть менее 1% от количества всех азотсодержащих компонентов смеси;

При испытание на животных, у них не должно возникать сенсибилизации к интактным белкам смеси (то есть не должна проявляться аллергия);

Товарный знак, что смесь гипоаллергенна получается после клинических испытаний, которые показали, что у больше 90% малышей с гиперчувствительностью к животному белку на данную смесь не возникла аллергия;

Эффективность и безопасность смесь должна быть доказана несколькими клиническими исследованиями.

Лактоза – сахар, содержащийся в грудном молоке и большинстве адаптированных смесей. Иногда у новорожденного в кишечнике не хватает фермента, расщепляющего этот сахар – лактазы. Такое состояние называется лактазная недостаточность (ЛН). Малыш с симптомами ЛН нуждается в своевременной медицинской помощи и соблюдении диеты.

Педиатр на основе анамнеза и анализов определит болезнь, поставит точный диагноз и назначит лечение. Обязательным условием терапии станет полный или частичный переход на безлактозные смеси для новорожденных. В отдельных случаях требуются медикаментозные препараты, такие как Лактаза Бэби, Лактазар, Фермент Лактаза.

Отличительная черта смеси заключается в том, что в составе продукта отсутствует молочный сахар. Некоторые виды детского питания, обознаются, как безлактозные, но при этом содержат лактозу в минимальном количестве — 0,1 г на литр.

Покупая детские смеси обязательно обращайте внимание на маркировку, указанную на упаковке. На коробке должен присутствовать маркировочный знак «БЛ» (английская версия «LF»).

Младенец с симптомами аллергии на белок, получает безлактозные гипоаллергенные смеси, в состав которых входят сывороточные разновидности белка и альбумин в соотношении 50:50 или 40:60.

Адаптированные смеси по составу приближены к молоку матери. В безлактозных вариантах коровье молоко не используется, его заменителем выступает соя.

Безлактозные смеси изготавливаются также на козьем молоке, в основе которого лежит казеинат кальция. В роли белка в них выступает изолят сои, гидролизированный сывороточный белок или казеин. Если низколактозный вариант смеси не подходит, и у грудничка отмечена тяжелая форма аллергии, врачу совместно с родителями предстоит подобрать продукт, содержащий синтезированные аминокислоты.

Когда назначается

Безлактазные смеси относятся к лечебным, поэтому самостоятельно переходить на них с ГВ или питания адаптированными пресными аналогами нельзя.

Если здоровый ребенок будет есть детское питание без лактозы, это нанесет вред организму, замедлит рост и развитие. Кормить кроху смесями БЛ можно исключительно по рекомендации врача. Педиатр должен установить характер и форму заболевания. Нарушение цвета или консистенции стула грудничка – это не признак серьезной патологии. Сколько смеси используют для кормления и как долго её нужно включать в рацион тоже решает врач, основываясь на показатели динамики выздоровления, возрастной фактор.

Перевести малыша на лечебное питание важно правильно. Переход осуществляйте постепенно. Первый раз дайте крохе 30 мл питания в дополнение к обычной смеси или грудному молоку. Следите за реакцией организма. Если появились неприятные симптомы, обратитесь к врачу за консультацией. Вопрос об отмене продукта возникает, если у младенца отмечаются следующие расстройства:

• сыпь, покраснения, шелушения кожных покровов;
• при изменении характера испражнений;
• в случае усиленного газообразования, повлекшего колики.

Если негативные проявления не отмечались, на следующий день увеличьте порцию и количество кормлений. Дайте карапузу по 60 мл смеси после двух кормлений. В третий день осуществляется полноценная замена двух кормлений на безлактозные аналоги. По решению врача лечебную смесь используют для всех кормлений.

Если нехватка ферментов носит транзиторный (временный) характер, через рекомендованное время, ребенка возращают на ГВ или вскармливание пресными адаптированными смесями. Переход также осуществляется по рекомендациям врача.

Если резко сменить один тип питания на другой, у малыша может возникнуть расстройство пищеварительной системы (запор, понос).

При продолжительном применении смеси БЛ, изменяется цвет стула малыша, учащается газообразование, нарушается баланс микрофлоры. По назначению врача используют безлактозное питание одновременно с медикаментами, содержащие пребиотики. Это поможет избежать побочных проявлений, связанных с применением лечебного детского питания.

Обзор производителей безлактозных смесей

Решать, какие смеси лучше совместно с педиатром, который назначает лечебный продукт. Опытный педиатр укажет на необходимые гипоаллергенные варианты. К тому же нередко родителям приходится пройти путь проб и ошибок, подбирая безопасное средство для малыша среди изобилия продукции. Список популярных торговых марок пополняют предложенные производители.

Nan

Нан БЛ предназначен для детей с рождения до года. В одной упаковке содержится 400 г сухого порошка. Пропорции сывороточного белка и казеина составляют 3:2. В состав входит вещество мальтодекстрин. Давать питание рекомендовано детям с лактазной недостаточностью и функциональными патологиями тонкого кишечника.

Nutrilon

Similac

Симилак не выпускает товаров с маркировкой БЛ, но в линейке производителя можно найти Симилак Низколактозный. Состав детского питания приближен к молоку матери. В нем отсутствует пальмовое масло, но есть нужные для организма нуклеотиды и пребиотики. Добавлять питание в меню крохи можно с самого рождения.

Friso

ТМ Фрисо выпускает продукт под названием Фрисосой. Выпускается он на основе высокоочищенного изолята соевого белка, не содержит лактозу. Родители отмечают высокие вкусовые качества. Питание предназначено для младенцев с первых дней жизни. Упаковка весит 400 граммов.

Беллакт

Беллакт БЛ выпускается в пачках по 400г. Его можно использовать для кормления новорожденного ребенка и малышей до года. В составе находится казеин. Вкусное питание мягко налаживает работу кишечника, помогает укрепить иммунные силы организма.

Humana

Хумана выпускает продукт с маркировкой SL. Масса упаковки 500 грамм.Смесь изготовлена на основе сои без молока, глютена и лактозы. Богат омега жирными кислотами. Применяется как единственное питание, также можно использовать как докорм. Не содержит ГМО, красителей, консервантов и искусственных ароматизаторов.

Nutrilak

Нутрилак Плюс разрешен для детей от 0 до 12 месяцев. Масса нетто 350 грамм. В составе присутствует сывороточный белок и казеин в соотношении 50\50. Показания к применению – диарея, непереносимость лактозы и глютена, галактоземия.

Nestogen

Нестожен Низколактозный выпускается в картонной коробке. Масса нетто 350 грамм. Рекомендован с 0 до года. Питание легко усваивается, содержит нуклеотиды, глюкозный сироп, а также витаминно-минеральный комплекс. Минус торговой марки – наличие в составе растительных масел.

Бабушкино лукошко

Продукт этой торговой марки подходит для новорожденных и годовалых малышей с непереносимостью лактозы. Он содержит казеин, глюкозный сироп, мальтодекстрин. Вес упаковки – 400 грамм.

Alfare

Альфаре Амино – питание с полностью синтезированными аминокислотами. Заменителем углеводов является крахмал и кукурузный сироп. Хороший вариант для детей с осложненной пищевой аллергией и реакцией на сою, коровий белок, лактозу.

Торговые марки Малютка и Нэнни не выпускают подобных продуктов.

Каждый малыш индивидуален, поэтому подобрать питание непросто. Прежде чем перейти на новый вид смеси, проконсультируйтесь с врачом, также руководствуйтесь репутацией торговой марки, собственным мнением. Не стоит смешивать продукты разных производителей. При грамотном использовании безлактозных смесей родителям удастся легко и быстро восстановить нормальную работу органов ЖКТ младенца.

Как выбрать молочную смесь? С этой проблемой сталкиваются примерно 40% всех молодых мам, которые по какой-либо причине не могут кормить ребенка грудью.

Сегодня существует огромное количество смесей разных производителей, которые значительно отличаются друг от друга по стоимости, а самое главное, по составу. Итак, какие же компоненты обычно содержатся в молочных смесей для кормления младенцев и как выбрать действительно хороший продукт?

Что должно содержаться в детской смеси?

Женское грудное молоко отличается уникальным составом, который идеально подходит для растущего детского организма. Коровье молоко, которое используется при приготовлении смесей, содержит совсем другие компоненты, поэтому производители стараются максимально приблизить его состав к грудному.

Любая молочная смесь для кормления младенцев должна соответствовать следующим характеристикам:

• Калорийность. Калорийность детской смеси должна составлять не менее 64-72 ккал.
• Белки. Рекомендуемое содержание белка - около 1,39-1 ,7 г/100 мл. Кроме того, очень важно, чтобы казеиновые белки в молочной смеси были заменены на сывороточные, так как последние усваиваются намного быстрее.
• Жиры. Рекомендуемое количество - 3-3 ,8 г, причем большая их часть должна приходиться на растительные масла.
• Аминокислоты. В коровьем молоке важные для детского организма аминокислоты отсутствуют, поэтому их добавление является обязательным.
• Витамины и минералы . Количество витаминов и минералов в детских смесях должно быть на 15-20 % больше, чем в грудном молоке, так как синтетические вещества усваиваются намного хуже, чем натуральные.

Чего в детской смеси быть не должно?

• Сахар. Для младенцев сахар является настоящим ядом, так как он вызывает в организме нехватку важных витаминов и микроэлементов. Кроме того, в смеси не должно быть таких углеводов, как глюкоза, сахароза и фруктоза, так как они нарушают инсулиновый обмен, а также вызывают брожение и газообразование.
• Соя . Смеси, основой которых является соевый белок, должны назначаться педиатром в качестве лечебного питания. Кроме того, соя должна быть натуральной - использование ГМО в детской продукции неприемлемо.
• Пальмовое масло. Обычно пальмовое масло добавляется в смесь по причине того, что оно содержит пальмитиновую кислоту. Однако на самом деле вред, который приносит пальмовое масло, намного превышает его пользу.
• Крахмал. В возрасте до 3-4 -х месяцев крахмал может вызывать у малыша газообразование и колики.

Анализ состава смесей

При подготовке этой статьи мы случайным образом выбрали две из наиболее популярных среди покупателей смеси для проведения анализа их состава - Nutrilon и Малютка.

Молочные смеси Nutrilon и Малютка изготавливаются компанией Nutricia, и на сегодняшний день считаются одними из самых популярных заменителей грудного молока для малышей от 0 до 6 лет. По словам производителей, они содержат все питательные вещества, витамины и минералы, необходимые для роста и развития ребенка.

Однако отвечает ли это утверждение действительности и какие же компоненты входят в их состав?

Состав молочных смесей Малютка и Nutrilon для новорожденных

Вещество	Молочная смесь Малютка	Молочная смесь Nutrilon	Характеристика
Деминерализованная молочная сыворотка	+	+	Деминерализация - это основная операция по переработке сыворотки, которая снижает ее кислотность и содержание минеральных веществ. В отличие от обезжиренного сухого молока, которое также используется при изготовлении детских смесей, этот продукт считается наиболее приближенным к грудному молоку.
Обезжиренное молоко	+	+	Обязательный компонент любой детской смеси, который содержит меньше белка, чем обычное коровье молоко, благодаря чему он лучше усваивается организмом. Правда, при этом большинство педиатров не считают обезжиренное молоко здоровым продуктом, так как иногда в нем содержатся транс-жиры , а его низкая калорийность - не более чем миф.
Концентрат белков молочной сыворотки	+	+	Концентрат белков молочной сыворотки. Вещество, которое используется в качестве белковой основы для любой молочной смеси. Он имеет максимально сбалансированный состав, поэтому достаточно быстро расщепляется и не способствует набору лишнего веса.
Смесь растительных масел	+	+	Растительные масла (рапсовое, кокосовое, пальмовое, подсолнечное) являются основным источником полинасыщенных жирных кислот, которые необходимы для развития головного мозга малыша. Это довольно спорный компонент, так как употребление некоторых масел (в частности, пальмового) не рекомендуется не только детям, но и взрослым из-за высокого содержания холестерина и канцерогенов.
Мальтодекстрин	+	-	Пищевая добавка, которую получают из кукурузного или картофельного крахмала. Она служит основным заменителем сахара, а также выступает в качестве загустителя, разрыхлителя, эмульгатора и усилителя вкуса. В отличие от солода или патоки мальтодекстрин не вызывает аллергию, очищает организм от шлаков и благотворно воздействует на кишечник, однако при этом противопоказан малышам с глютеновой непереносимостью.
Глюкозный сироп	-	+	Продукт, который получают с помощью обработки кукурузного крахмала. Он является универсальным заменителем сахара и значительно улучшает вкус смеси, однако при этом содержит большое количество «пустых» калорий.
Крахмал	-	-	Крахмал также является спорным компонентом, так как многие педиатры не рекомендуют его детям до 6 месяцев.
Пребиотики	+	+	Вещества, являющиеся лучшей пищей для полезной микрофлоры кишечника, которые стимулируют ее жизнедеятельность и рост. Дефицит пребиотиков в организме может вызвать такие заболевания, как дисбактериоз, диатез, атопический дерматит и снижение иммунитета.
Лактоза	+	+	Природный сахар, который присутствует исключительно в молоке. Она является идеальным источником энергии, нормализует кальциевый обмен, поддерживает нормальную микрофлору кишечника и предотвращает сердечно-сосудистые заболевания. Лактоза вредна только тем детям, у которых была обнаружена ее непереносимость.
Рыбий жир	+	+	О пользе рыбьего жира каждый из нас знает еще с детства. Он является лучшим источником жирных кислот Омега 3 и Омега 6, которые необходимы для развития нервной системы.
L-триптофан	+	-	Одна из 22 аминокислот, которые не вырабатываются организмом, поэтому обязательно должны присутствовать в рационе. Ее функция заключается в том, что она принимает непосредственное участие в биосинтезе белка.
L-тирозин	-	+	Еще одна очень важная аминокислота, которая в большом количестве содержится в грудном молоке. Ее функции - нормализация работы ЦНС и построение клеточных мембран.
L-карнитин	Вещество присутствует в составе комплекса минералов	+	Витаминоподобное вещество, активирующее жировой и белковый обмен, стимулирующее регенерацию клеток и повышающее аппетит. Карнитин также является одним из компонентов женского грудного молока.
Холин	+	+	Витаминоподобное вещество, которое защищает клетки организма от повреждения и разрушения, снижает уровень холестерина в крови, улучшает метаболизм и обладает успокаивающим действием.
Минеральные вещества	+	+	Минеральные вещества, которые входят в состав смесей, включают кальций, фосфор, калий, натрий, магний, селен, цинк, йод и другие необходимые для роста и развития малыша компоненты.
Витаминный комплекс	+	+	Витамины А, В1, В6, К, Е, D, С, РР, а также пантотеновая кислота, пиридоксин, биотин и т.д.
Таурин	+	+	Аминокислота, необходимая для правильного формирования ЦНС, развития головного мозга и здоровья глаз. В первые дни жизни это вещество просто незаменимо для детского организма, так как он начинает синтезировать его только после 1,5 месяцев.
Инозит	+	+	Инозит, или витамин В8 необходим детскому организму для работы печени, почек и надпочечников и нервной системы, поддержания нормального уровня холестерина в крови и укрепления стенок сосудов.
Нуклеотиды	+	+	Сложные вещества, которые играют очень важную роль во многих биологических процессах; в частности, служат основой для построения цепочек ДНК и РНК, отвечают за синтез белка и принимают участие в углеводном обмене.
Соевый лецитин	+	+	Эмульгатор Е322, являющийся одним из побочных продуктов производства соевого масла и муки. Сам по себе он не наносит вреда организму, а, наоборот, поддерживает здоровье печени и участвует в построении клеток. Главная опасность употребления соевого лецитина заключается в том, что часто его получают из генномодифицированных организмов.

Сравнивая молочные смеси Малютка и Nutrilon, можно сказать, что они имеют как недостатки, так и преимущества.

В частности, оба продукта содержат вредные для здоровья малыша пальмовое масло, соевый лецитин и обезжиренное молоко.

Если же говорить о достоинствах, то они заключаются в том, что в состав смесей входят деминерализованная молочная сыворотка, а также необходимые для здоровья малыша аминокислоты (таурин, L-карнитин ), витамины и минералы, жирные кислоты Омега 3 и 6, и лактоза.

Какие смеси не содержат вредных компонентов?

Подобрать идеальную смесь среди тех, которые продаются на территории нашей страны довольно сложно, так как каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Кроме того, выбор детского питания - дело сугубо индивидуальное, поэтому продукт, который подходит одному малышу, у другого может вызывать нарушение пищеварения и другие проблемы. Правда, существует перечень смесей, которые не содержат самых вредных для здоровья малыша компонентов.

Смеси без пальмового масла

• Similac (содержит обезжиренное молоко и соевый лецитин);
• Nestogen (содержит обезжиренное молоко и соевый лецитин);
• Nanny (содержит ограниченное количество йода и таурина).

Смеси без соевого лецитина

• Nanny;
• Агуша (содержит пальмовое масло и обезжиренное молоко);
• Hipp (содержит пальмовое масло и крахмал);
• Беллакт (содержит пальмовое масло и обезжиренное молоко).

Смеси без обезжиренного молока

• Nanny;
• Nutrilon;
• Малыш;
• Hipp.

О том, как правильно подобрать смесь для питания новорожденного, как определить подходит ли выбранная смесь ребенку, а также обзор наиболее популярных смесей, читайте

Напоследок важно отметить, что даже самая дорогая и качественная смесь не может стать полноценной заменой материнскому молоку, поэтому женщина должна приложить все силы для того, чтобы должным образом наладить грудное вскармливание.

А на какой смеси вы остановили свой выбор и почему? Делитесь своим опытом и мнением.

Видео: состав смеси - на что обратить внимание при выборе смеси

Среди 15-20 белков-аллергенов коровьего молока наиболее аллергенными являются: - р-лактоглобулин;

а-лактоальбумин;

бычий сывороточный альбумин;

Наиболее выраженные антигенные свойства присущи (J -лактоглобулину молочной сыворотки, концентрация которого в коровьем молоке составляет около 3-5г/литр.

Аллергенностью обладают продукты, содержащие крупномолекулярные пептиды с молекулярной массой >6000 Дальтон. }