Передача вич через грудное материнское молоко. Какие болезни передаются через грудное молоко

Во многих случаях через несколько дней после заражения антитела к инфекции появляются и в молоке, что способно полностью или частично защитить младенца от заражения. Ребенку не только можно, но и нужно кормиться грудью.

Гепатит В

Гепатит В не передается через молоко. Это было доказано еще задолго до появления соответствующей вакцины. Не передается он и при беременности (разве что в очень редких случаях), потому что вирус гепатита через плаценту не проникает. Мать может заразить ребенка при родах, потому что схватки вызывают в плаценте микроразрывы, через которые может проникнуть вирус. Поэтому инфицирование можно предотвратить, начав лечение сразу после появления младенца на свет - в его организм попало всего несколько вирусов, и их можно уничтожить до того, как они успеют причинить ребенку вред. Если бы вирус находился в его организме уже много недель, этот метод бы не сработал.

Всех беременных проверяют на гепатит В. Если роженица больна гепатитом, новорожденному сразу же вводят иммуноглобулин и прививают против вируса. Жизненно важно, чтобы это происходило в течение первых суток, а при возможности - первых двенадцати часов после родов. Опоздали - и лечение может не подействовать.

Можно спокойно кормить грудью как до, так и после вакцинации.

Гепатит С

В нескольких исследованиях показано, что гепатит С не может передаваться через грудное молоко. Но вирус этот редко передается от матери к ребенку.

К примеру, С. Л. Томас с коллегами изучили результаты одиннадцати исследований, проведенных в разных странах. В шести из них ни у одного из 227 находившихся под наблюдением младенцев (168 из которых получали грудное вскармливание) заражения гепатитом С не наблюдалось. Это значит, что младенцы не заразились ни внутриутробно, ни при родах, ни во время грудного вскармливания. В пяти других работах (затрагивавших 197 младенцев, 114 из них - на грудном вскармливании) зафиксировано несколько случаев заражения - вероятно, произошедшего во время беременности или родов, потому что случаи эти равномерно распределились между детьми на естественном и искусственном вскармливании.

Концентрация вируса в крови носителя поддается измерению: если уровень высокий, это значит, что больной очень заразен. Матерям с высоким уровнем содержания вируса в крови иногда советуют не кормить грудью. Но никаких причин для этого нет. Небольшое исследование, проведенное в Гонконге, продемонстрировало, что ни один из младенцев одиннадцати обследованных высокозаразных кормящих матерей гепатитом не заразился.

Некоторые также говорят, что если у матери трещины сосков, ей не следует кормить, потому что своей кровью она заразит ребенка. Звучит логично, но никаких доказательств этому нет. А вот мы, когда утверждаем, что гепатит С не передается через молоко, опираемся не на теории, не на пустые заявления «вируса в молоке нет» или «вирус погибает в желудочном соке» и тому подобные вещи. Мы утверждаем это, потому что имеем на руках выводы реальных исследований, проведенных среди сотен кормящих матерей, чьи дети не заразились гепатитом С. Логично предположить, что у некоторых из этих матерей были трещины сосков, но дети их при этом все равно не заболели. Являетесь вы носителем гепатита С или нет, все равно разумно будет стараться избегать возникновения трещин сосков (трещины никому не нравятся), и как именно это нужно делать я уже объяснил в главе о правильном положении. Но даже если трещины сосков у вас есть, вы все равно можете кормить грудью.

Единственное исключение - матери, больные одновременно гепатитом С и ВИЧ. В этом случае гепатит С может передаваться во время беременности и кормления. Два этих вируса - словно приятели, во всем друг другу помогают.

ВИЧ (СПИД)

ВИЧ (СПИД) передается через молоко матери. Примерно 15 % детей, чьи матери заражены этим вирусом, сами заражаются во время беременности, схваток и родов, и еще 15 % - во время кормления. Как следствие, в тех странах, где, как у нас в Испании, доступна более-менее адекватная замена естественному вскармливанию (молочные смеси и чистая питьевая вода), кормление грудью при ВИЧ (СПИДе) противопоказано.

В некоторых странах у младенцев, не получающих грудного вскармливания, уровень смертности от недостаточности питания и инфекционных заболеваний настолько высок, что в случае ВИЧ кормление грудью считается меньшим из двух зол.

Применение во время лактации антиретровирусных препаратов (лекарства от ВИЧ) снижает случаи заражения, но полностью их не предотвращает.

Авторы одного исследования выдвигают гипотезу, что заражению способствует смешанное вскармливание. Содержащиеся в прикорме микробы и чужеродные белки якобы провоцируют образование в желудочно-кишечном тракте ребенка микроскопических повреждений, через которые и проникает вирус. Но для подтверждения этой гипотезы нужны дальнейшие исследования. В любом случае, речь должна была бы идти об исключительно грудном вскармливании; на всем протяжении периода вскармливания ребенку нельзя будет давать ни единой бутылочки, даже с водой, и от груди отлучать его надо сразу, за один день, потому что постепенное отлучение или введение прикорма уже есть смешанное вскармливание.

Исследовался также вопрос, нельзя ли обойтись сцеженным молоком, которое перед кормлением подвергалось бы температурной или химической дезинфекции.

Короче говоря, надежного способа предотвратить заражение не существует. В развитых странах кормить грудью при ВИЧ противопоказано.

Туберкулез

Туберкулез через грудное молоко не передается, разве что в случаях туберкулеза молочной железы - болезни, в развитых странах встречающейся очень редко. Туберкулез легких, обычная форма этого заболевания, передается воздушно-капельным путем. Заразиться им младенец может как при естественном, так и при искусственном вскармливании. Стало быть, вопрос не в том, можно ли давать ребенку грудь, а в том, можно ли ему находиться рядом с матерью.

Бывает так, что туберкулез диагностируют позже, чем могли бы, из-за нежелания беременной делать флюорографию. Это серьезная ошибка. Нелеченный туберкулез в активной форме представляет большую опасность для матери и плода, чем крошечная доза радиации от рентгеновского обследования. Если у беременной женщины есть подозрение на туберкулез, она должна сделать флюорографию и начать лечение.

Если к моменту родов мать несколько недель подряд получала препараты от туберкулеза, она уже не заразна и ребенку ничего не угрожает. Если же диагноз был поставлен через несколько дней после родов (например, в больнице у родившей замечают длительный кашель, делают ей пробу на туберкулез, три дня ждут результатов, потом делают флюорографию, ждут еще несколько дней...), младенец уже подвергся заражению и разлучать его с матерью бессмысленно. Такому младенцу нужно назначить курс изониазида продолжительностью не менее десяти недель, вне зависимости от того, находится он с матерью, или нет.

Если на момент рождения ребенка мать принимает противотуберкулезные препараты менее двух месяцев, в целях предотвращения заражения можно было бы рассматривать возможность их разлучения. Однако разлучение очень тяжело сказывается на всех членах семьи психологически; к тому же требуется удостовериться, что тот, кто присматривает за ребенком вместо матери, не заражен (проверили ли врачи и всех остальных членов семьи?). По этой причине специалисты ВОЗ рекомендуют оставлять ребенка с матерью и давать ему изониазид. Понятно, что если ребенок остается с матерью, он может получать грудное молоко.

Если же речь идет о туберкулезе почки или туберкулезе костей и суставов, прерывать грудное вскармливание не нужно - ни та, ни другая форма заболевания не заразна.

Диарея

В норме никаких лекарств матери принимать не требуется (за исключением особых случаев, где матери прописаны антибиотики, как правило, после посева). Однако матери нужно больше пить, чтобы компенсировать потерю жидкости. У некоторых женщин с острой диареей, если они не потребляют достаточно жидкости, наблюдается небольшое уменьшение количества молока. Если диарея тяжелая, пейте регидратационные препараты и продолжайте кормить.

Прерывать кормление грудью из-за диареи было бы безответственно, потому что это самая потенциально опасная фаза: что-то ведь эту диарею вызвало? Может, это эпидемия или что-то попало в воду? На чем тогда готовить молочную смесь?

Ветряная оспа / опоясывающий лишай

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом. После заражения ветряной оспой вирус переходит в скрытое состояние и много лет спустя может воспользоваться пониженным иммунитетом и вновь активизироваться.

На ранних стадиях беременности (до 20-й недели) ветряная оспа может вызвать пороки развития плода. Для новорожденных ветряная оспа - серьезное, подчас смертельно опасное заболевание. Однако у младенцев от месяца и старше болезнь проходит легко, как и у более взрослых детей. Вот почему в случаях заражения беременных ветряной оспой принимаются очень строгие меры предосторожности.

Ниже я привожу выдержку из перечня правил, разработанных в австралийском Обществе по борьбе с инфекционными заболеваниями. Целиком его вы можете найти в Интернете и при необходимости распечатать и показать своему врачу.

Женщинам, ранее не болевшим ветряной оспой, в течение трех суток после существенного контакта с вирусоносителем нужно давать специфический иммуноглобулин ветряной оспы - зостер (vzig). Не забывайте, что ветряная оспа начинает быть заразна еще до появления сыпи, так что если вы обнаружили, что племянника, с которым вы позавчера играли, обсыпало, немедленно сообщите об этом вашему акушеру-гинекологу. Если вы не уверены, болели вы ветрянкой или нет, он сделает вам анализ
В некоторых случаях необходимо начать принимать антивирусные препараты.
Если женщина заразилась ветряной оспой за неделю до родов и ранее, у нее достаточно времени на то, чтобы выработать антитела; они проникнут в организм плода через плаценту и защитят ребенка. Никаких проблем не возникнет.
Если мать заразилась менее чем за неделю до родов или в течение суток после, ребенку нужно в течение трех суток (еще лучше - 24 часов) с момента родов или контакта дать специфический иммуноглобулин ветряной оспы - зостер (VZIG). Дело это неотложное. Если вы заразились ветрянкой менее чем через 28 дней после родов, немедленно сообщите об это врачу или найдите кого-то, кто мог бы отвезти младенца в отделение неотложной помощи, чтобы ему сделали укол. Но что бы вы ни делали, ни в коем случае не заявляйтесь в родильное отделение - вы можете заразить других беременных. (Утешающий факт: если вы заразились ветрянкой на 29-й или 32-й день после родов, не паникуйте и не требуйте сделать вашему ребенку укол «просто на всякий случай». Мы, врачи, в таких ситуациях действуем с предельной осторожностью, и «всякий случай» уже заложен в те самые 28 дней. На самом деле реальный риск представляют лишь первые две недели. Так что если вам кажется, что ваш доктор знает, что делает, и если он говорит, что не надо ничего предпринимать, а уколы они делают только в первые 24 дня, доверьтесь ему.)
Если во время беременности или после родов вы заболели опоясывающим лишаем, беспокоиться не о чем; это значит, что много лет назад вы болели ветряной оспой и ваш ребенок уже получил антитела через плаценту. Ни до, ни после родов ему ничего не угрожает.
В любом случае, не нужно изолировать женщин с ветряной оспой или опоясывающим лишаем от их собственных детей и прерывать грудное вскармливание. Однако в больнице их, может быть, придется изолировать от других матерей и младенцев.

Простой герпес

У новорожденных (младше пятнадцатого дня жизни) простой герпес может вызвать потенциально смертельную системную инфекцию. Заражение обычно происходит при родах, но сообщалось и о нескольких случаях заражения через грудное молоко. В первый месяц жизни младенца при появлении герпетических высыпаний на соске кормление этой стороной до заживления пузырьков противопоказано. Ребенка можно кормить другой грудью. Точно так же людям с «простудой на губах» не следует целовать новорожденных. Начиная со второго месяца герпес у. младенцев протекает уже в довольно легкой форме, и часто именно от них вирус передается матерям. Вы можете продолжать кормить грудью.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или простуда не требует особых терапевтических мер. Человек может столкнуться с ней в любое время года, и болеть 2–3 раза в течение 12 месяцев. Особого внимания застуживает лечение ОРВИ при грудном вскармливании.

Женщине важно понимать какие средства можно принимать, а какие препараты противопоказаны во время лактации, передается ли болезнь через молоко. Наиболее верным решением в случае простуды у кормящей матери является своевременная консультация у врача. Только доктор может оценить состояние больной, определить характер заболевания, его возбудителя и прописать безопасный препарат.

Ученые доказали, что 90% заболеваний дыхательной системы провоцируется вирусами.

Один раз переболев ОРВИ, в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Проблема в том, что на планете сотни тысяч вирусов. Выделяют 5 самых известных категорий – грипп, парагрипп, ротавирус, риновирус и аденовирус. У каждого из них есть более 1 тыс. разновидностей. Поэтому каждый раз мы болеем новым острым респираторным вирусным заболеванием. Симптомы ОРВИ известны всем – слабость, головная боль, першение в горле, заложенность носа, повышение температуры тела, воспаленные лимфоузлы.

Когда у мамы проявились первые симптомы, сразу возникает вопрос, можно ли кормить грудью при ОРВИ, предается ли вирус через грудное молоко? Младенцы в возрасте до 6–8 месяцев редко болеют простудой и другими болезнями, передающими воздушно-капельным путем. Связано это с тем, что еще в утробе они получают особые антитела от матери. Они продолжают поступать в организм малыша при кормлении. Если мать болеет, важно продолжать кормить грудным молоком сына или дочь, ведь отказ от ГВ лишает его естественной защиты.

ОРВИ очень заразно, но кормление грудью позволяет сформировать устойчивый иммунитет у малыша. Инкубационный период вирусов составляет 2–3 дня, т. е. мама уже болеет, но не подозревает об этом. До момента появления первых признаков малыш уже несколько дней будет пить молоко, в котором есть особые белки – иммуноглобулины. Они вырабатываются организмом матери в качестве реакции на болезнетворные микроорганизмы.

ОРВИ у кормящих мам должно полностью пройти на 6-10 день. Если этого не произошло, врач констатирует развитие осложнений.

При лактации организм женщины ослаблен, иммунитет не может выполнять свои функции в полной мере. Часто появляются хронические очаги инфекции. Помочь матери могут только антибиотики. Прописывать их будет врач. Никогда не занимайтесь самолечением!

Как и чем лечить ОРВИ у кормящей матери

Чем лечить ОРВИ молодым мамам при грудном вскармливании? Этим вопросом задается каждая женщина, почувствовавшая недомогание и боль в горле. Если кормящая мамам заболела, терапия должна быть максимально простой. Она направлена на то, чтобы помочь организму справиться с заболеванием самостоятельно. Основные рекомендации во время лечения простуды при ГВ включают в себя:

Усиленный питьевой режим. Пить надо много, это позволит облегчить состояние, а также вывести из организма токсины. Жидкость должна быть приближена к температуре тела, это ускорит всасывание. Рекомендован травяной чай, морс, компот и просто вода.
Сбалансированный рацион. Есть надо по желанию. Нельзя заставлять себя кушать. В меню должны преобладать овощи и фрукты, разрешен куриный бульон.
Свежий, прохладный воздух в помещении. Кислород способствует выздоровлению. Организм будет тратить энергию, чтобы согреть воздух до температуры тела, женщина будет сильнее потеть, соответственно жар снизится.

Медикаменты

Можно ли принимать лекарства во время болезни при кормлении? Каждый случай индивидуален. Противовирусные средства в большинстве случаев противопоказаны, гомеопатия малоэффективна, часть препаратов на основе интерферона можно принимать с осторожностью только по назначению врача.

Противовирусные

Как уже отмечалось, гомеопатические средства, такие как Афлубин, Оциллококцинум сегодня относят к числу малоэффективных препаратов в борьбе с вирусами. В определённых случаях они всё же рекомендуются специалистами.

К числу безопасных при лактации противовирусных средств относят: , Лаферобион и др.

Жаропонижающие

Температура при ОРВИ может достигать отметки в 40 °C градусов Цельсия. До того как на градуснике появится 38,5 °C, пить жаропонижающие нельзя, т. к. организм активно вырабатывает антитела.

Чтобы сбить высокую температуру можно принять или , а также препараты на их основе. Но лечение должно быть симптоматическим, если жар не возвращается, пить лекарство не следует.

При насморке и кашле

Нельзя проводить ингаляционные процедуры, если у женщины отмечается повышение температуры тела.

Использование отваров и травяных чаев позволяет не прекращать грудное вскармливание. Известный врач Евгений Олегович Комаровский считает, что современная медицина и фармакология достигли существенного прогресса, и кормящей маме нетрудно подобрать лекарство при простуде, которое будет полностью безопасно для нее и малыша, а также позволит не прекращать лактацию. Однако прописать препарат может только лечащий врач, который будет учитывать индивидуальные особенности каждой женщины. Он также всегда положительно отзывается об использовании народных лечебных средств, но предупреждает, что использовать их надо осторожно.

Чтобы понять, как лечить ОРВИ народными рецептами, необходимо изучить следующие рекомендации:

Обязательно используйте травяные отвары. , солодка, зверобой разжижают мокроту, смягчают горло, обладают отхаркивающим эффектом.
Мед – универсальное антибактериальное средство. Прежде чем использовать его для лечения, убедитесь в отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства. Кипяченое молоко, сливочное масло, щепотка соды и чайная ложка меда – вот эффективное средство от сухого кашля и першения в горле.
Применяйте эфирные масла для ингаляций. Особенно полезно дышать паром с нотками эвкалипта, можжевельника.

Отличным общеукрепляющим эффектом обладает чеснок. В качестве жаропонижающего можно использовать варенье из малины. От кашля помогает чай из калины. Прежде чем отдать предпочтение нетрадиционной медицине, посоветуйтесь с врачом.

Профилактические меры

Часто женщины, заболев простудой, боятся, что их малыш заразится, если кормить его грудью. На самом деле шанс, что малыш заболеет, крайне мал, наоборот, молоко повышает иммунные силы организма. Однако усилить профилактические меры не повредит. Обязательно:

Чаще мойте руки. Вирусы передаются не только воздушно-капельным, но и контактным путем. Слизистые выделения из носа и рта могут попасть на руки матери, и решив покормить младенца, она перенесет их на него.
Проводите влажную уборку несколько раз в день. Чем прохладнее и чище воздух, чем меньше в нем пыли, тем меньше риск развития заболевания вирусной этиологии.
Не прекращайте кормление грудью, т. к. малышу крайне необходимы иммуноглобулины.
Используйте защитную медицинскую маску. Марлевая повязка способна снизить концентрацию вирусов и бактерий в воздухе, ведь большинство оседает на ее поверхности.

Вылечить острое респираторное вирусное заболевание за 3 дня не удастся. Надо приготовиться к тому, что болезнь продлится не меньше недели. В это время важно привлечь родственников к уходу за малышом. Помощь близких позволит снять нагрузку с матери. Отсутствие стресса, хороший сон, положительный настрой – все это способствует скорейшему выздоровлению.

Кормить грудью при ангине можно, но с соблюдением определенных предосторожностей и по согласованию с врачом. Сама по себе ангина через молоко не передаётся, и если принять специальные меры, риск заражения ребенка, когда мать болеет, можно свести к минимуму. Однако эффективное лечение ангины сложно сочетается с лактацией из-за необходимости принимать антибиотики, которые могут быть вредны для ребенка. Однозначно универсальных правил здесь нет, и в каждом конкретном случае решать, какие лекарственные средства принимать матери и можно ли ей кормить ребенка при ангине, должен врач.

В то же время, отказываться от эффективного лечения ангины только для того, чтобы сохранить лактацию, не разумно. При правильном подходе вполне возможно и вылечить ангину, и не прерывать вскармливание, либо быстро его затем восстановить. Умение так провести лечение и назначить такие лекарства, что ангина будет вылечена, а ребенок продолжит питаться грудным молоком матери - признак хорошего опытного добросовестного врача.

В принципе кормить грудью при ангине можно, поскольку через молоко инфекция ребенку не передаётся. Бактерии при ангине развиваются только в миндалинах и не выходят за их пределы, в кровь не попадают и тем более не проникают в грудное молоко. То есть само питание грудным молоком от заболевшей матери ничем ребенку не грозит.

В то же время, ангина - высококонтагиозная болезнь, и ребенок легко может заразиться ею только потому, что близко контактирует с матерью. При чихании, кашле, простых разговорах с малышом или поцелуях очень велик риск передачи инфекции воздушно-капельным путем, также возможен контактный (через руки) и бытовой путь заражения. То есть риск передачи ангины велик вне зависимости от того, кормит мать ребенка грудью, или нет. По этой причине грудное вскармливание, когда мама болеет ангиной, нужно проводить со строгим соблюдением санитарных правил.

Проблемы с грудным вскармливанием при ангине связаны с тем, что ангина должна лечиться антибиотиками. Если такое лечение не проводится, велик риск развития осложнений её. Сами же антибиотики в тех или иных количествах попадают в грудное молоко, а с ним - в пищеварительный тракт ребенка, у которого они уже могут вызвать нежелательные побочные эффекты в виде расстройств пищеварения и даже дисбактериоза.

Как правило, большинство современных антибиотиков либо достаточно безопасны, либо попадают в молоко в очень небольших количествах (либо и то, и другое), и даже если употребляющая их мать продолжает кормить ребенка грудью, фактически никакой опасности они не представляют. Но и абсолютно универсальных правил выбора таких антибиотиков нет: средства, на которые не реагирует большинство детей, могут вызвать расстройства пищеварения или гиперчувствительность у отдельных малышей. Предугадать реакцию ребенка на приём антибиотика матерью никогда нельзя, но часто повысить вероятность безопасного лечения удается, если врач тщательно анализирует анамнез матери, учитывает индивидуальные особенности ребенка и назначает максимально безопасные антибиотики.

Обычно при лактации больной матери назначают такие антибиотики:

Амоксициллин - по данным исследований, в грудное молоко попадает 1% принятой матерью дозы, на состоянии ребенка средство не отражается;
Ампициллин - аналогичен амоксициллину, менее эффективен при ангине. В протоколах ВОЗ указано, что он не противопоказан при грудном вскармливании и в грудном молоке обнаруживается в следовых количествах, не способных оказать влияние на состояние ребенка;
Оральные цефалоспорины - цефалексин, цефадроксил, цефазолин. ПО безопасности аналогичны амоксициллину;
Эритромицин - не представляет опасности для организма ребенка, но может вызывать расстройства пищеварения у самой матери.

Амоксициллин сегодня считается «золотым стандартом» лечения ангины, в том числе и у кормящих грудью матерей

Безопасность их относительна - если у нескольких сотен детей не будет никаких реакций на приём матерью этих антибиотиков, то один может отреагировать. С одной стороны, это является причиной определенных сложностей при назначении антибиотиков, с другой - при такой низкой частоте побочных эффектов у детей нет оснований отказываться от антибиотикотерапии вообще либо прерывать грудное вскармливание на время лечения болезни. Если у ребенка разовьются побочные эффекты, их относительно несложно скорректировать.

Отчасти с этим связан тот факт, что в инструкциях ко многим препаратам на основе амоксициллина вместо формулировки «при необходимости приёма средства в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить» сегодня пишут «с осторожностью принимать в период лактации».

С другой стороны, сам приём антибиотиков обеспечивает быстрое выздоровление матери. Известно, что через 24 часа с начала приема пенициллинов (амоксициллина, ампициллина) больная мать перестаёт быть заразной. А это значит, что чем раньше женщина начнёт лечение, тем раньше перестанет быть для него угрозой заражения и тем быстрее сможет нормально общаться со своим ребенком.

Все это значит, что кормить грудью при ангине можно, проводя полноценное лечение матери. Такое кормление следует проводить с соблюдением нескольких правил.

Для того, чтобы кормление грудью было безопасным при ангине, необходимо:

Как можно раньше начать лечение, чтобы уже через сутки-полтора завершилось выделение бактерий из воспаленных тканей и мать не могла заразить ребенка даже при наличии остаточных симптомов болезни;
Выбор антибиотиков и приём их проводить по указанию врача;
Когда мать болеет, ей нужно максимально ограничить общение с малышом, как бы сложно это ни было. Между кормлениями не нужно брать ребенка на руки, не играться с ним, не разговаривать и не целовать. Желательно даже не заходить в комнату, где он находится. Такое «воздержание» потребуется всего несколько дней, это не сложно;
Перед кормлением тщательно вымыть руки и лицо, надеть чистый халат или длинную рубашку;
Надеть плотную ватно-марлевую повязку;
Только в чистой одежде и повязке кормить ребенка;
После кормления провести все необходимые манипуляции и выйти из комнаты, в которой находится малыш.

Хорошо, если на время болезни за ребенком сможет поухаживать кто-то из родственников, чтобы матери не приходилось прикасаться к ребенку и его постели руками - это чревато переносом возбудителя. Другими словами, нужно предпринимать самые строгие меры к тому, чтобы избежать заражения ребенка ангиной. В первые месяцы жизни, собственно, ангина ребенку не грозит (у детей в это время ещё нет миндалин), но стрептококковая инфекция у них может вызвать другие заболевания, не менее опасные и неприятные.

Кормить ребенка грудью при ангине можно - болезнь через молоко не передаётся;
В редких случаях прерывать грудное вскармливание приходится из-за приёма матерью антибиотиков и реакции ребенка на них (ангина должна лечиться антибиотиками), но обычно после выздоровления женщины кормление восстанавливается;
Для того, чтобы кормление грудью при ангине было максимально безопасным для ребенка, матери необходимо принимать строгие меры для защиты его от заражения - как можно реже брать на руки, постоянно мыть руки при манипуляциях, надевать ватно-марлевую повязку.

Читайте также:

Нео-Ангин при лактации принимать можно. На сегодняшний день не зафиксировано случаев какого-либо влияния этого препарата, принимаемого кормящей ма …

Самый надежный способ для беременной не заразиться ангиной от своего ребенка – полностью прервать с ним контакты до того времени, как сам ребенок …

Можно ли кормить грудью при ангине

Каждая любящая мать очень переживает за здоровье своего ребенка, иногда даже больше, чем за свое. Поэтому, заболев, первым делом возникает вопрос, можно ли кормить малыша грудью, и не навредит ли ему это.

Женщина, кормящая своего ребенка грудью чаще чем остальные подвержена различным заболеваниям и инфекциям. На лактацию организм тратит огромное количество сил и энергии. Поэтому нередко среди заболеваний встречается ангина.

Что такое ангина?

Ангина, еще одно ее название - острый тонзиллит – заболевание, вызванное инфекцией, из-за наличия большого количества стрептококков. Из-за них миндалины воспаляются и увеличиваются лимфатические узлы. Болезнь протекает с повышением температуры тела, начинается озноб и головная боль. Миндалины покрываются белым налетам, болезненны при пальпации лимфатические узлы.

Возникает ангина при переохлаждении. Даже в летний период, просто съев мороженное, можно ее подхватить.

Функция небных миндалин и лимфатических узлов заключается в предотвращении размножения стрептококков, в результате переохлаждения они утрачивают свои способности, происходит неконтролируемое размножение бактерий. Это и приводит к появлению ангины.

Существуют несколько разновидностей ангины:

катаральная
лакунарная
фолликулярная
некротическая

Опасность ангины

Если не своевременно начать лечение, болезнь может привести к серьезным и необратимым последствиям. Ангина – это вирус и не инфекция. Поражение стрептококками очень опасно – могут возникнуть серьезные осложнения: гнойный абсцесс, шейный лимфаденит, ревматизм, хронический тонзиллит и другие заболевания. Более серьезные осложнения – поражение сердца, почек и суставов, что может привести к инвалидности.

Они могут возникнуть из-за неправильного или не своевременного лечения, присоединением дополнительной инфекции, слабого иммунитета. Опасность существует не только для матери, но и для ребенка. С молоком матери ему передаются не только полезные, но и опасные вещества.

При первых признаках ангины

Если вы заметили у себя покраснение и боль в горле, пусть даже незначительную, лечение необходимо начинать незамедлительно. Первые признаки можно устранить с помощью:

горячих ножных ванночек. В воду можно добавлять горчичный порошок.
компрессы на горло и согревающие растирания
обильное питье
полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой. Можно сделать солевой раствор. 1 чайная ложка соды, 1 чайная ложка соли, капля йода на стакан теплой воды.

Если первичные признаки ангины не прошли в течение суток, необходимо обратится к врачу и начать лечить ангину с помощью медикаментозных средств.

Вся сложность лечения состоит в том, что маме, кормящей ребенка грудью противопоказаны большинство лекарств, так как они проникают в молоко, что может нанести ребенку вред. Поэтому, при проявлении первых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Лечить ангину самостоятельно не стоит. Только терапевт может выписать вам лекарство, разрешенное при кормлении грудью.

В первую очередь необходимо вывести все патогенные микроорганизмы. Для этого назначается противовирусная, антибактериальная терапия.

Если у вас высокая температура, сбивать ее необходимо парацетамолом, нурофеном или цефеконом. Кормящим матерям нельзя принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.

Единственное правильное лечение при ангине – это прием антибиотиков. Среди них есть и такие, которые можно применять при грудном вскармливании. При средней тяжести течения болезни назначаются «Амоксиклав», «Амоксициллин» и их аналоги.

При тяжелых формах антибиотики вводят внутривенно. Следует помнить, что длительный курс приема антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, необходимо будет принимать препараты, восстанавливающие ее. Благо среди их разнообразия есть и такие, которые можно принимать при грудном вскармливании.

Еще один немаловажный аспект в лечении ангины – это постельный режим, который нужен чтобы избежать различных осложнений. При повышении температуры заболевшая женщина теряет большое количество жидкости, поэтому ее нужно пополнять. Обильное питье способствует скорейшему выздоровлению. Пить можно ягодные морсы и кисели, кроме всего прочего в них содержится витамин С, который положительно влияет на иммунитет. Из еды употреблять можно легкую пищу, мясные бульоны.

Необходимо так же часто проводить полоскания горла дезинфицирующими растворами. Каждые 2-3 часа можно брызгать «Биопарокс», «Мирамистин», «Ингалипт», и другие лекарства, разрешенные при кормлении грудью. Следует помнить, что все эти лекарственные средства не заменят антибиотиков, ангину можно лечить только с применением антибиотиков.

Помните, что лечение кормящей маме может назначить только врач!

Прерывать ли кормление?

Однозначно нет. Грудное молоко является лучшим источником питания для ребенка в первые месяцы жизни. В грудном молоке содержатся не только витамины и питательные вещества, но и антитела, помогающие организму ребенка бороться с инфекциями. Гораздо больший вред причинит переход на искусственные смеси, чем лечение антибиотиками. Поэтому прием антибиотиков кормящей матери не является обоснованием отлучения малыша от груди.

Перед кормлением ребенка, тщательно вымойте руки с мылом или дезинфицирующим средством и наденьте защитную повязку, чтобы микробы не попали на кроху.

Профилактика ангины

Первичная профилактика. Прививки от гриппа, соблюдение правил личной гигиены.
Вторичная. Суть ее заключается в том, чтобы как можно раньше выявить заболевание.
Третичная. Пути повышения местного иммунитета после болезни ангиной. Это посещение санаториев, прохождения различных процедур, здоровое и правильное питание, грязелечение, озонотерапия, соляные пещеры.

Ангина при грудном вскармливании является довольно частым явлением. Многих молодых мам волнуют такие вопросы: как обезопасить ребенка от инфекции, стоит ли прекращать кормление, как лечить эту болезнь, чтобы не нанести вред малышу. Рассмотрим, что делать, если кормящая мама заболела ангиной. С такой проблемой сталкиваются в основном молодые мамочки, так как материнский иммунитет ослаблен, потому что все самое ценное вместе с грудным молоком передается ребенку.

Фотогалерея: Ангина при грудном вскармливании

Что делать, если кормящая мама заболела ангиной

Если вы заболели ангиной, то не спешите прекращать кормление грудью, ведь уникальное материнское молоко, необходимое малышу для формирования всего организма, ничем не заменишь. Нужно знать следующее - прежде, чем вы обнаружите инфекционное заболевание, малыш уже с материнским молоком получил сам возбудитель болезни. А также он получил антитела к данному возбудителю, иммунную защиту от сопутствующих возможных осложнений. Поэтому, к тому времени, когда у вас появятся симптомы ангины, малыш уже заболел или активно иммунизирован. Если вы прекратите кормить грудью, то вы лишите ребенка прекрасного лекарства – материнского молока. Поэтому если вы перестанете кормить грудью, то оставите кроху бороться с заболеванием самостоятельно. Кроме того, раннее инфицирование крохи (в некоторых случаях) микроорганизмами играет большую роль в формировании иммунной его защиты.

Ангина, возникшая во время кормления, не является поводом для прерывания кормления крохи. Также и повышенная температура - не показатель для прекращения кормления. Кормить малыша необходимо. Единственное что нужно делать, перед процедурой кормления следует надевать марлевую повязку. После каждого кормления эту маску следует кипятить.

Как лечить ангину в период кормления грудью ребенка

При обнаружении первых признаков ангины (першение в горле, слабость, повышение температуры) нужно обязательно обратиться к врачу. Только хороший специалист может подобрать нужное лечение для молодой мамы. Лечение должно проходить только при помощи лекарств, которые будут безопасны для крохи. Также для подтверждения безопасности того или иного препарата матери перед его употреблением необходимо изучить инструкцию, чтобы узнать подходит ли он для кормящих матерей.

При заболевании матери назначается курс лечения при использовании определенных антибактериальных препаратов. А именно курс антибиотиков, который совместим с грудным вскармливанием. Ни в коем случае не принимайте антибиотики самостоятельно, так как вы можете сильно навредить своему малышу. Причем таких препаратов в наше время достаточно много. В любом случае можно найти заменитель препарату, который противопоказан при кормлении.

Единственное, чем может навредить выписанный препарат малышу – это нарушить микрофлору кишечника. Но эта проблема сама собой решается и специального лечения не требует. Восстанавливается микрофлора кишечника за счет грудного молока. Но такой вариант для малыша лучше, чем отказ от кормления, так как при переходе на искусственное кормление микрофлора нарушается больше. Помимо этого для восстановления микрофлоры после приема антибиотиков можно выписать специальные препараты, которые безопасны и для ребенка, и для его мамы.

В комплексе с препаратами, которые выпишет врач, назначаются врачом: питье из определенных отваров, регулярное полоскание горла (хорошо отваром календулы или ромашки). Если появилась температура, то можно принимать парацетамол, но через определенное время. Ни в коем случае нельзя во время кормления грудью принимать аспирин, так как он отрицательно действует на кроху. Помимо этого дома можно прогревать горло теплой солью или песком, расфасовав в мешочки. Не стоит забывать и о продуктах, богатых различными полезными микроэлементами и витаминами, которые в период болезни особенно необходимы для организма. В случае если необходима срочная госпитализация матери, на время лечения можно сохранить молоко, для этого нужно сцеживать регулярно молоко из грудей, причем до 10 раз в сутки, причем основательно. После необходимого лечения матери, кормление грудью можно восстановить. При соблюдении всех правил комплексного лечения, организм быстро пойдет на поправку.

В период лактации и кормления грудью даже самые обычные болезни протекаю тяжелее и могут вызывать определенные проблемы у малыша. Не является исключением и воспаление небных миндалин или тонзиллит, в обычной жизни именуемое ангиной.

Ангина при грудном вскармливании может доставить массу неудобств для мамы, а также передаться ребенку. Для того, чтобы кормящая женщина в полном объеме представляла себе все возможные проблемы, необходимо вспомнить симптомы, течение и последствия этой патологии.

Воспаление миндалин встречается в любом возрасте и может иметь вирусную или бактериальную основу. Чаще всего причиной развития заболевания становится бактериальная флора, при этом более 80% случаев болезни миндалин вызывают стрептококки. На остальные возбудители, такие как стафилококк или патогенный вирус, приходится не более 10 - 15% случаев.

По течению болезни специалисты выделяют два вида заболевания:

Катаральная форма ангины характеризуется более легким течением, чаще всего проявлениями болезни становится гиперемия и отек небных миндалин. Катаральная ангина при лактации диагностируется в 35 - 40% случаев и хорошо поддается лечению.
Более сложное состояние возникает в том случае, когда патологический процесс принимает гнойную форму. В этом случае говорят о лакунарной и фолликулярной ангине. Заболевания отличаются местной картиной воспаления и тяжестью состояния.

В большинстве случаев ангину вызывают стрептококки

Источником болезни чаще всего становится носитель бактерий или больной человек в окружении женщины. Путь попадания бактерий или вирусов в организм может быть воздушно-капельным или при непосредственном контакте с вирусоносителем. Часто путем передачи инфекции становятся предметы общего пользования, поэтому рекомендуется выделить больному ангиной индивидуальную посуду и белье.

Чтобы тонзиллит при грудном вскармливании не коснулся мамы, ей следует избегать контактов с больными, а также использовать только средства личной гигиены, отдельный набор посуды (если в доме есть больной).

Симптоматика ангины достаточно стандартна для любых воспалительных заболеваний. Пациент жалуется на боль в горле, общую слабость, боль и шум в ушах. Возможно повышение температуры тела до высоких цифр и увеличение близлежащих лимфоузлов.

При фолликулярной форме ангины можно визуально наблюдать на миндалинах светло-желтые пузыри, а при лакунарной форме характерно наличие сплошного белого налета. Миндалины увеличены, отечны и имеют красно-багровый оттенок.

Следует помнить, что при наличии заболевания небных миндалин в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику банальной ангины с дифтерией. Взятие мазков из горла поможет выбрать правильную тактику лечения и избежать достаточно грозных осложнений в последствие.

Если у кормящей женщины появляются неприятные ощущения в горле, повышается температура и замечена симптоматика общего недомогания, следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Женский организм после родов и в период лактации не имеет достаточно стойкой иммунной системы, поэтому любая инфекция может протекать более тяжело и вызывать различные осложнения.

Лечение любых заболеваний у кормящей женщины связано с риском нанесения вреда ребенку, поэтому только врач может подобрать необходимую в данном конкретном случае терапию. Возможно, у пациентки банальная простуда или ОРВИ, которые не требуют проведения терапии антибиотиками, можно ограничиться назначением витаминов и общеукрепляющих препаратов.

При проведении осмотра специалист выяснит все об окружении молодой мамы, выявит возможные контакты с носителями бактерий и проведет соответствующее лабораторное обследование. Общий анализ крови поможет определить нарушения в лейкоцитарной формуле, что способствует правильному установлению стадии и тяжести воспалительного процесса.

Важным методом исследования является и взятие посевов из полости рта и неба, при этом определяется рост титров антител к антигенам b-гемолитического стрептококка. Подобный анализ дает возможность врачу использовать более подходящие лекарственные препараты. При проведении анализа налета на миндалинах может быть определен и другой возбудитель ангины, что повлияет на тактику лечения.

При возникновении тонзиллита у кормящей женщины вопрос о прекращении грудного вскармливания возникает достаточно редко. Учитывая, что ангина является инфекционным заболеванием, необходимо молодой маме все время общения с ребенком быть в маске, а самого младенца на время болезни переселить в отдельное от матери помещение.

Молоко женщины имеет достаточно факторов защиты пищеварительного тракта малыша. Сюда можно отнести:

лактоферрин,
иммуноглобулин,
макрофаги,
антитела.

Кроме того, в молоке не содержится бактерий, поэтому прекращение грудного вскармливания при катаральной и лакунарной формах могут привести к более плачевным последствиям для ребенка, чем возможное незначительное расстройство пищеварения вследствие употребления молока матери, больной ангиной.

Ангина и кормление грудью сочетаемы, но только после консультации с врачом и установки точного диагноза.

Лечение ангины в период лактации может носить антибактериальный, противовирусный или противогрибковый характер. Все зависит от возбудителя болезни, обнаруженного при лабораторной диагностике, и которого необходимо вывести из крови пациентки. Терапия носит комплексный характер и, помимо выведения возбудителя из организма, стимулирует восстановление иммунной системы женщины, включает в себя общеукрепляющие моменты.

Не стоит доверять исключительно народным методам лечения, ведь ангина - это не шутки! Например, некоторые знатоки рекомендуют эвкалипт при грудном вскармливании как противовоспалительное средство, безопасное для мамы и ребенка. В случае с тонзиллитом оно не окажет должного воздействия на организм, чем еще больше усугубит симптомы. Оно может применяться только в комплексе с другими медикаментами.

При стрептококковом возбудителе тонзиллита применение антибиотиков в купировании патологического процесса является обязательным. Антимикробную терапию обычно начинают с “защищенных” ампициллинов или цефалоспоринов первого и второго поколения.

Необходимо помнить, что любой антибиотик в различной степени может попадать в женское молоко. Если форма ангины требует больших доз антибактериальной терапии, то на период лечения кормление грудью следует заменить различными адаптированными смесями и рекомендовать кормящей женщине проведение регулярного сцеживания для сохранения выработки в ее организме пролактина в достаточном количестве. Это позволит по окончанию лечения сразу вернуться к грудному вскармливанию

В первом периоде лечения предпочтение отдается приему амоксиклава или азитромицина. Если не удается достигнуть быстрого эффекта в лечении, возможен переход на инъекционную форму введения препаратов. Лечение ангины у кормящей матери обычно занимает 5 - 8 дней. При проведении массивной антибиотикотерапии у кормящей женщины могут возникнуть нарушения в ЖКТ, что потребует для нормализации его работы приема соответствующих препаратов, в частности, нистатина.

В дополнение к антибиотикам при ангине у кормящей мамы можно назначить препараты, благотворно влияющие на слизистую миндалин и способствующие скорейшему их восстановлению. Наиболее распространенными в аптечной сети являются:

“Фарингосепт”,
“Биопарокс”,
“Ингалипт”,
“Хлорофиллипт”,
“Имудон” для улучшения иммунной системы.

Если у молодой мамы отмечается подъем температуры выше 39 градусов, возможно применение нестероидных гормонов, ибупрофена и свечей “Цефекон”. Также при наличии нескольких возбудителей может быть назначен стопангин при грудном вскармливании.

Анальгетики и производные ацетилсалициловой кислоты полностью противопоказаны для приема кормящими женщинами на весь период лактации.

Лечение ангины при грудном вскармливании включает общеукрепляющие методики: применяются гепатопротекты для нормализации метаболических процессов в организме молодой мамы и назначаются витаминные комплексы. Хорошо при ангинах у кормящих мам зарекомендовали себя витамины группы А, С и В.

Кормящая женщина при возникновении воспаления миндалин должна соблюдать постельный режим до полного исчезновения симптомов общей интоксикации. Ангина отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему, поэтому полный покой является лучшей профилактикой возникновения различных осложнений при тонзиллитах.

Организм женщины, недавно ставшей матерью, наиболее уязвим для различных вирусных заболеваний. Причина кроется в ослабленном иммунитете и хронической усталости.

Но во время лактации следует особое внимание уделять даже небольшим негативным изменениям в состоянии здоровья. Ведь любые простудные заболевания наносят удар не только по женскому, но и по детскому организму.

Первые признаки заболевания при ГВ

Инфицирование такими заболеваниями чаще всего происходит через верхние дыхательные пути, которые у молодой мамы и так перегружены, ведь для выработки молока требуется большое количество кислорода. Поэтому при первых признаках вирусно-респираторных инфекций женщина должна принять меры, направленные на свое скорейшее выздоровление. Первыми симптомами простуды являются :

сильная слабость;

быстрое утомление;

шум в ушах или их заложенность;

насморк;

боль и першение в горле;

повышенная температура;

кашель, чихание.

Обычная простуда длиться, как правило, не более 10 суток, но если во время не начать ее лечение, то можно усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение более серьезных заболеваний.

Внимание! При первых признаках заболевания не стоит бездумно начинать прием любых лекарственных препаратов. Многие из них запрещены во время грудного вскармливания и могут нанести вред здоровью матери и ее ребенка.

Давать ли грудь при герпесе на губе?

Нередко у женщин во время лактации появляются небольшие прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью, на губах. Через 3-4 дня они лопаются, а на их месте образуется плотная корочка, под которой происходит процесс регенерации слизистых оболочек.

Такое простудное заболевание называется герпес и чаще всего оно требует только местного лечения. При появлении таких высыпаний нет никакой необходимости приостанавливать грудное вскармливание или вовсе переводить ребенка на специализированные смеси.

Обычно появление герпеса на ротовой полости сопровождается лишь небольшим зудом . Использование специальных мазей и гелей, позволяет быстро и безопасно вылечить простуду.

Можно ли кормить ребенка молоком и как не заразить малыша?

До середины 20 века было распространено мнение о том, что при малейших признаках простуды, ребенка необходимо незамедлительно отлучить от груди и как можно больше минимизировать его контакты с зараженной матерью.

В 1989 году в бюллетене ВОЗ была опубликована информация полностью противоположная распространенной ранее. Именно с тех пор, все педиатры и специалисты по грудному вскармливанию настаивают на том, что во время простуды женщина не только может, но и должна продолжать естественное вскармливание малыша .

Поэтому прекращать лактацию нет никакой необходимости. Наоборот, иммунитет ребенка будет становиться сильнее, так как в нем будут вырабатываться специальные антитела.

Чтобы избежать заражения простудой ребенка, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены , регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку. И, конечно же, нельзя забывать о приеме подходящих лекарственных препаратов.

Смотрите видео о том, можно ли продолжать кормить ребенка грудью при простуде:

Мнение Комаровского

Авторитетный врач – Евгений Комаровский вообще считает, что слабая простуда во время лактации, наоборот, полезна для малыша, она помогает улучшить работу его иммунитета. Благодаря этому при последующем инфицировании, детскому организм убудет гораздо проще справиться с заболеванием.

Этот заслуженный специалист особое внимание уделяет тому, что медикаменты для лечения простуды должны подбираться только специалистом. Использовать же народные средства лечения он рекомендует только в качестве вспомогательных мер.

Смотрите видео о том, какие средства подойдут лучше при простуде и лактации:

Когда следует при кормлении обратиться к врачу?

Основными причинами для обращения к специалисту являются:

ухудшение самочувствия с каждым днем;

появление новых признаков простуды;

неэффективность назначенного лечения.

В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. Только он, после осмотра и сдачи пациенткой необходимых анализов сможет назначить правильное и безопасное для малыша и мамы лечение.

Как убрать первые признаки болезни во время лактации?

Легче всего вылечить вирусно-респираторное заболевание на начальной стадии его развития. К тому же в этом случае риск угрозы для здоровья малыша минимален. Основные принципы устранения ранних признаков простуды заключаются в:

употреблении большого количества теплой жидкости;

регулярном увлажнении воздуха;

проветривании помещения;

употребления разрешенных лекарственных препаратов, желательно на растительной основе;

повышение общего иммунитет организма.

В общем же ранняя терапия простудных заболеваний заключается:

В правильном снижении температуры, если она поднимается выше 38,5 градуса. Лучше всего использовать Парацетамол, который безвреден для кормящей матери и ее малыша.

Для устранения заложенности носа, лучше всего использовать Виброцил или Ксилометазолин.

При сухом кашле и першении в горле, помимо обильного питья, прекрасно помогают и специальные пастилки.

При отхождении мокроты из бронхов можно использовать только сиропы, не имеющие в своем составе такого вещества, как бромгексин.

Не стоит забывать и о противовирусных препаратах комплексного действия, например, Гриппферон, который разрешен женщинам во время лактации.

Своевременное лечение простуды у женщины во время лактации помогает не только быстрее улучшить свое самочувствие, но и избежать серьезных осложнений. Необходимо не только вовремя принимать меры, направленные на улучшение здоровья, но и следует использовать только подходящие лекарства для этого. Не стоит игнорировать и посещение врача, ведь только настоящий специалист сможет составить действительно эффективную и безопасную схему лечения.