Пупочная грыжа у беременных женщин. Возможные осложнения во время родов

Беременность не болезнь – это выражение уже набило оскомину, и всякий раз к нему можно делать сноски. Действительно, беременность является естественным физиологическим состоянием женщины детородного возраста. И сама по себе она является показателем здоровья, но есть даже не одно но. К сожалению, на фоне изменений и нагрузок во время беременности могут обостриться хронические заболевания, обнаружиться недуги, о которых вы уже забыли. Не самым редким явлением во время беременности становится пупочная грыжа.

Что делать: пупочная грыжа во время беременности

Пупочной грыжей считают выпячивание брюшнополостных органов сквозь само пупочное кольцо. Сразу стоит сказать – в большинстве случаев состояние это не опасно, ни для будущей мамы, ни для плода. Но внимания, лечения оно, безусловно, требует.

Почему возникает пупочная грыжа беременных:

  • Повышается внутрибрюшное давление (матка растет и давит на органы из-за увеличения своих размеров);
  • Пупочное кольцо растягивается вместе с увеличением размеров живота;
  • Тонус мышц живота и самого пупочного кольца снижается.

Но сами эти явления можно считать физиологичными, они присущи практически всем женщинам в положении. И это не значит, что у всех обнаружится грыжа. Провоцируют ее появление наследственный фактор, ранее существовавшее выпячивание (например, в детском возрасте), избыток веса, многоплодная беременность, не первая беременность, возрастная беременность. Могут стать провокатором грыжи и изначально слабые, малотренированные мышцы живота.

Симптомы грыжи: выпячивание пупка при беременности

Со второго-третьего триместра можно обнаружить характерное выпячивание пупка, сначала размер его не будет большим, и виден будет только в положении стоя. Дальше ситуация разворачиваться может двумя путями. А вдобавок к выпячиванию могут добавиться и другие неприятные симптомы.

Проявление пупочной грыжи при беременности:

  • Первый вариант . Растущая матка будет «выдавливать» некоторые органы брюшной полости из так называемого грыжевого мешка. Выпуклость останется, но пустая. При ощупывании будет слышен звук хлопка, некоторые сравнивают его также со звуком лопающихся пузырьков.
  • Второй вариант . Выпуклость уже не пустая, содержимое (сальник или петли кишок) сохраняются. В положении лежа не вправляются. При кашле, натуживании, шевелении ребенка на больших сроках выпячивание пульсирует, выбухает.

Попутно могут появляться болезненные ощущения в области пупка, запоры, тошнота и отрыжка. Опасными считаются грыжи с содержанием в виде петель кишок. Рискованная ситуация: возможно ущемление грыжи в третьем триместре или во время родов. Но если серьезного риска ущемления нет, оперировать во время беременности не будут.

Беременная должна регулярно наблюдаться не только у своего гинеколога, но и у хирурга, который оценит состояние грыжи, даст прогнозы. Если есть угроза ущемления, могут назначить операцию. Но чаще все же дожидаются родов (а с ущемлением это только вариант кесарева сечения), и оперируют в постродовой период.

Так можно ли рожать с пупочной грыжей

Большая часть случаев – это неосложненная грыжей беременность. Беременность протекает благополучно, роды естественные. Но для женщин это не отменяет необходимости чаще обычного появляться у врача. Ситуация, к сожалению, может развиваться по-разному.

Варианты родоразрешения при пупочной грыже:

  • Пустой грыжевой мешок . Регулярное наблюдение у хирурга, рекомендуется носить бандаж и правильное эластичное белье. Роды показаны естественные.
  • Грыжа с малым размером содержимого . Наблюдение, бандаж, то же эластичное белье. Родоразрешение – в индивидуальном порядке.
  • Грыжа с большим размером содержимого . При выходе кишечных петель может быть выбрано оперативное вмешательство на условно безопасном сроке. Роды – 90% кесарево сечение, риски велики.
  • Ущемленная грыжа . Срочная операция. Роды лишь путем кесарева сечения.

То есть, при ущемленной грыже вариантов нет – нужна срочная операция, вне зависимости от того, на каком сроке женщина. Отсрочить операцию возможности нет, ситуация крайне опасна и для мамы, и для ребенка. Потому действие наркоза – это меньшее зло в данной ситуации, чем отказ от оперативных мер.

Если появилась пупочная грыжа после родов

Этот процесс постепенный – грыжа не появится в один день. И иногда именно роды выводят патологию в стадию заметную, и уже опасную. Аномальные роды, роды с осложнениями могут стать причиной грыжи. Такое состояние в некоторых случаях возникает также из-за скопления в животе женщины жидкости (наследственный фактор), избыток веса тоже является моментом риска.

Как может проявляться пупочная грыжа после родов:

  • Сильные боли в районе пупка;
  • Значительное повышение температуры тела;
  • Рвота или тошнота и отрыжка;
  • Слабость и боли по всему животу.

Если у женщины повысилась температура, отвердел грыжевой мешок – нужна срочная операция. Но если патология обнаружена на ранней стадии (идеальный вариант), то мер профилактики может быть вполне достаточно. А меры эти заключаются в том, что нужно сделать крепкими мышцы живота. Также стоит выявить причины, что привели к недугу, попытаться их устранить. Помните, что часто причиной является лишний вес, неспортивный образ жизни.

Что же касается вопроса, можно ли беременеть при пупочной грыже – ответ очевиден. Если беременность уже случилась, нужен регулярный медицинский контроль. Если вы только планируете, то все возможные проблемы со здоровьем, устранить которые в ваших силах, нужно убрать, пока зачатие не состоялось. Разумный подход – это и спокойствие, и здоровье, и все шансы на благополучную беременность.

Опасна ли пупочная грыжа при беременности (видео)

Большинство случаев пупочной грыжи в период беременности не несут опасности. Но состояние будущей мамы нуждается в постоянном мониторинге. Сама женщина должна выполнять все рекомендации врача.

В течение всего периода беременности вы можете столкнуться с некоторыми проблемами, связанными с ослаблением мышц передней стенки брюшной полости. Плод постепенно растёт, матка увеличивается, что оказывает влияние как на близлежащие внутренние органы, так и на брюшные стенки. В таких условиях нередко формируется пупочная грыжа.

Данная патология - это выпячивание некоторых внутренних органов беременной наружу через пупочное кольцо. Факторы, от чего могут быть такие проявления, включают в себя:

  • наследственную предрасположенность: если ваши родители сталкивались с такой патологией или же вы сами перенесли заболевание в первые годы жизни, грыжа может появиться снова;
  • диагностированное многоводие;
  • большие размеры плода;
  • установленную многоплодную беременность.

Медики отмечают, что ещё одной причиной, что может вызвать пупочную грыжу, нередко бывает повторная беременность. У таких девушек возникает большая вероятность к развитию выпячивания. Мышцы стенок брюшной полости растягиваются и ослабляются в период предыдущего вынашивания плода. В таких условиях риск ослабления мышц в области пупочного кольца становится больше.

Вам следует знать, как проявляется пупочная грыжа и что делать при таких изменениях. От этого может зависеть ваше самочувствие и здоровье.

Симптомы

Как правило, пупочная грыжа проявляется на 2-3 триместр. На более ранних сроках такая проблема маловероятна. С течением времени плод начинает расти, что оказывает дополнительное давление на стенки брюшной полости. В таких условиях может открыться пупочное кольцо.

Образование пупочной грыжи влечёт за собой определённые признаки:

  • в области пупка появляется круглая или продолговатая припухлость;
  • выпячивание легко вправляется, когда вы занимаете горизонтальное положение, лёгким надавливанием пальцев;
  • вы не чувствуете болезненных ощущений или дискомфорта при появлении грыжи;
  • при напряжении (например, во время кашля) выпячивание пульсирует и увеличивается в размерах.

Распознать первые признаки вы можете самостоятельно, без помощи специалиста. В отдельных случаях пупочная грыжа сопровождается расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта. Это начинается тогда, когда в пупочный мешок попадают петли кишечника.

Диагностика пупочной грыжи при беременности

Пупочная грыжа вполне может протекать бессимптомно, не вызывая никакого дискомфорта у вас. Однако это не является поводом для отказа от похода к специалисту. Как только вы сумеете определить дома симптомы пупочной грыжи, необходимо показаться врачу. Специалист сможет диагностировать патологию, охарактеризовать её и назначить соответствующее лечение.

Диагноз «пупочная грыжа» не является поводом для преждевременной паники. Такая патология даёт возможность спокойно выносить ребёнка, а также самостоятельно родить его. Главное - держать под контролем все проявления и регулярно посещать врача.

Осложнения

В редких случаях грыжа у некоторых беременных девушек может принять опасную форму. Речь идет об ущемлении. Главная особенность, чем опасно такое состояние, заключается в передавливании защемлённого органа и возможности его отмирания. Такие проявления представляют опасность для здоровья и жизни вас и малыша.

Об ущемлении пупочной грыжи могут свидетельствовать некоторые характерные симптомы:

  • резкая и сильная боль в области пупка,
  • тошнота и рвота,
  • проблемы при дефекации,
  • приступы изжоги.

При обнаружении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лучше всего вызвать скорую помощь для быстрой госпитализации пациентки.

Во время беременности ваш организм очень уязвим. Именно поэтому необходимо уделять особое внимание своему состоянию и самочувствию. Ведь от этого зависит не только ваше здоровье, но и здоровье малыша.

Лечение

Как правило, наличие пупочной грыжи у взрослых людей предусматривает проведение операции. В период беременности такая методика исключена. Это связано с негативным воздействием лекарственных препаратов и стрессовым состоянием для вашего организма.

Что можете сделать вы

Во время беременности основным способом борьбы с пупочной грыжей считается ношение бандажа. Многим будущим мамам врачи назначают использование таких поддерживающих элементов. На поздних сроках бандаж бывает очень необходим. Он обеспечивает поддержание передней стенки брюшной полости, предотвращая появление растяжек.

При диагностировании пупочной грыжи бандаж может поддержать тонус мышц передней стенки брюшной полости. Он не даёт внутренним органам выпячиваться наружу и предотвращает ущемление. Вылечить пупочную грыжу таким образом вы не сможете, но поддержать состояние до наступления родов в ваших силах.

Что делает врач

Главное, что может делать врач в течение всей беременности, - держать под контролем состояние пациентки. При проявлении каких-либо осложнений специалист сумеет распознать опасные признаки и предпринять соответствующие меры.

Так, например, к таковым относится ущемление грыжи. Состояние несёт определённую угрозу здоровью будущей мамы и её ребёнка. Именно поэтому ущемлённую грыжу необходимо лечить оперативным путём в экстренном порядке.

Профилактика

Предотвратить появление пупочной грыжи поможет ответственная подготовка в период планирования беременности. В это время вам рекомендуется активно заниматься спортом. Это поможет укрепить стенки брюшной полости, защитив себя от возможных проблем в будущем.

Во время беременности вы можете носить специальный бандаж в профилактических мерах. Многие врачи назначают своим пациенткам поддерживающие средства для исключения возможности образования растяжек и пупочных грыж.

Статьи на тему

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как пупочная грыжа при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга пупочная грыжа при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить пупочная грыжа при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Содержание статьи:

Часто во время беременности проявляются разнообразные осложнения, возникают новые заболевания или обостряются старые. Это происходит из-за гормональной перестройки организма женщины. Живот со временем увеличивается, нагрузка на брюшные мышцы повышается. Из-за перерастяжения и ослабления мышц на животе может появиться небольшое выпячивание. Пупочная грыжа и грыжа белой линии живота при беременности встречается часто, но редко грозит опасностью для беременной и плода. Как выявить и лечить заболевание? Об этом пойдёт речь в данной статье.

Причины и симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа – это патологический процесс, при котором выпячиваются органы брюшной полости из-за ослабления мышц вокруг пупка. В группе риска каждая беременная женщина, потому, что из-за увеличения живота подвергаются сильной нагрузке мышцы пупочного кольца.

Риск появления пупочной грыжи повышается в следующих случаях:
многоплодная беременность;
повторная беременность;
крупный плод;
многоводие (объём околоплодных вод превышает норму);
возраст роженицы старше 30 лет.

Если выпячивание в области пупка проявлялось ранее – проконсультируйтесь с хирургом ещё до проявления симптомов недуга. Врач будет контролировать ваше состояние и назначит профилактическое лечение.

Обычно пупочная грыжа проявляется с 13 недели беременности. Это происходит из-за постепенного роста плода, увеличения матки и повышения внутрибрюшного давления. Ослабленная мускулатура брюшной полости перерастягивается и образуются грыжевые выпячивания в области пупка.

Пупочную грыжу легко распознать, на вид – это образование продолговатой или круглой формы в области пупка. Чтобы вправить грыжу нужно слегка надавить на неё, также выпячивание исчезает, когда женщина принимает горизонтальное положение. Однако это возможно только на ранних сроках. На 3 семестре беременности грыжа увеличивается и пульсирует во время напряжения мышц живота (например, при кашле). Болезненные ощущения могут возникнуть, когда плод шевелиться.

Признаки патологии зависят от размера грыжи и её содержимого. При выпячивании большого сальника сначала проявляется выпуклое образование, а чуть позже возникает болевой синдром. При выбухании петель кишечника женщина страдает от запоров, метеоризма, тошноты, тягучих болей в области пупка и т. д.

По мере увеличения матки органы брюшной полости поднимаются. Как следствие, грыжевая полость остаётся пустой. При нажатии на выпуклость ощущается пустота и раздаётся лёгкий хлопкообразный звук. По этой причине грыжа во время родов не ущемляется.

Причины и симптомы грыжи белой линии живота

Анатомическая зона, которая расположена между мечевидным отростком (участок, расположенный в нижней части грудины) и лобком называют белой линией живота. Этот участок находиться посередине грудины. Наиболее уязвима зона между мечевидным отростком и пупком, так как толщина тканевой прослойки в этом месте равна 2 см. Вследствие растяжения и ослабления соединительной ткани возникает выпячивание.
Грыжа белой линии живота возникает из-за того, что постепенно увеличивается давление внутри брюшной полости. По этой причине укрепляются боковые мышцы живота, но истончаются прямые.

Факторы развития грыжи белой линии живота:

Беременность;
избыточный вес;
чрезмерная физическая нагрузка;
резкое и интенсивное напряжение мышц живота при кашле, запорах;
инфекционные заболевания.

В зависимости от степени заболевания выделяют начинающуюся (формируется пустая грыжевая полость), и сформированную грыжу (выпуклость заполняют органы брюшины).

Разновидности грыжи белой линии в зависимости от места её расположения:

Эпигастральные – выпячивание, которое размещается над пупком.
Околопупочные – грыжа, которая находится рядом с пупком.
Подпупочные – выпячивание, которое располагается под пупком.
Основной симптом – опухолевидные образования на средней линии живота, которые проявляются во время кашля или после физических нагрузок. Часто возникает лёгкая боль, которую женщины путают с проявлениями беременности. Дополнительные симптомы: изжога, урчание живота, спазмы кишечника и другие расстройства пищеварительной системы.
Иногда патология проявляется только местным выпячиванием после чрезмерного напряжения, а все остальные признаки отсутствуют. В таком случае необходима дифференциальная диагностика. Врач обследует желудок, печень, поджелудочную железу, желчевыводящие пути. Часто кроме грыжи белой линии проявляются и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Лечение и осложнения пупочной грыжи у беременных

В обычном случае грыжу в области пупка лечат хирургическим методом. Но, если грыжевое выпирание появилось у беременной, то операция противопоказана, так как медицинские препараты негативно влияют на организм матери и ребёнка.

Многих будущих мам интересует вопрос: «Можно ли рожать с пупочной грыжей?». Врачи утверждают, что рожать можно, в большинстве случаев образование исчезает самостоятельно после родов. Основной метод лечения заболевания – использование компрессионного бандажа, который уменьшает нагрузку на мышцы живота. Перед применением бандажа – проконсультируетесь с врачом, который объяснит, как его правильно носить и фиксировать.

Неправильное использование компрессионного белья грозит нарушениями развития плода.
Наиболее опасным осложнением пупочной грыжи является ущемление грыжевой полости с её содержимым. Вероятность защемления грыжевого выпячивания повышается при физических нагрузках и запорах. В результате ущемления может возникнуть некроз тканей. Симптомы осложнения:

Резкая боль в области пупка;
тошнота, приступы рвоты;
длительное отсутствие дефекации и газов.

При не выраженных признаках грыжи может возникнуть перитонит (воспаление брюшной стенки).

Лечение и осложнения грыжи белой линии живота у беременных

Хирургическая операция во время беременности не проводится, лечение заключается в соблюдении женщиной следующих правил:

Беременная должна носить компрессионный бандаж, который будет сдерживать дальнейшее увеличение грыжи и предотвратит защемление полости с её содержимым.
Женщине нужно избегать чрезмерного физического напряжения.
Беременной запрещено совершать действия, из-за которых повышается внутрибрюшное давление, чтобы не допустить дальнейшее ослабление прямых мышц живота.

Хирургическое вмешательство при беременности допустимо только при осложнениях. В остальных случаях операцию проводят на ранних сроках беременности или после родов.
Можно ли рожать с грыжей белой линии живота? Рожать с подобной патологией можно, но это достаточно сложно, так как процесс сопровождается болезненными ощущениями в области выпячивания. К тому же существует риск защемления грыжи с её содержимым в результате физического напряжения. Чтобы избежать опасных осложнений женщина должна рожать в специальном бандаже, который будет поддерживать ослабленные прямые мышцы.

При защемлении матки или сальника во время беременности назначается операция. Во время процедуры грыжевую полость рассекают и обратно вправляют орган.

Чтобы предотвратить появление грыжи во время беременности женщина должна нормализовать свой вес, и тренировать мышцы живота. С помощью специально гимнастики для беременных можно укрепить мышцы и сделать их более эластичными. Кроме того, во время беременности необходимо правильно питаться и носить специальный бандаж.

Пупочная грыжа у детей


Беременность – это время, когда дают о себе знать самые различные заболевания, как вновь возникшие, так и давно забытые. Среди прочих проблем, подстерегающих будущую маму, особого внимания заслуживает пупочная грыжа. Что это такое и чем грозит эта патология беременной женщине?

Причины

Пупочная грыжа – это состояние, при котором органы брюшной полости выпячиваются под кожу в области пупочного кольца. Такая патология возникает при ослаблении мышц брюшной стенки или повышении внутрибрюшного давления. Воротами грыжи становится непосредственно пупочное кольцо. В развитии грыжи могут участвовать сразу несколько факторов. Выяснить точную причину появления грыжи сможет врач после обследования.

Факторы риска развития пупочной грыжи:

  • аномалии строения пупочного кольца;
  • травмы;
  • хронические запоры;
  • тяжелые заболевания дыхательной системы с затяжным кашлем;
  • лишний вес;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Беременность сама по себе является причиной для развития пупочной грыжи. Вероятность возникновения проблемы повышается во второй половине гестации. В этот период матка значительно увеличивается в размерах, смещая органы брюшной полости. Снижается тонус мышц живота, растягиваются связки. Внутрибрюшное давление повышается, что и приводит к появлению грыжи в области пупочного кольца.

Факторы риска развития пупочной грыжи во время беременности:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • возраст женщины старше 30 лет;
  • малоподвижный образ жизни.

Вероятность возникновения пупочной грыжи повышается при второй и последующих беременностях. У здоровых первородящих женщин, вынашивающих одного ребенка, пупочная грыжа образуется достаточно редко.

Симптомы

Пупочная грыжа представляет собой небольшое округлое или овальное выпячивание в районе пупка. В начальной стадии заболевания никаких неприятных ощущений не возникает. Безболезненное образование подвижно, не спаяно с окружающими тканями. На ранних этапах болезни пупочную грыжу можно без проблем вправить обратно даже без помощи врача.

Болезненные ощущения вокруг пупочного кольца возникают при образовании спаек. Грыжа становится неподвижной, вправить обратно ее не возможно. Скорость формирования спаек может быть самой различной. У одних женщин грыжа долгое время остается подвижной и безболезненной, тогда как у других спайки образуются в течение года.

Отличительная особенность вправляемой грыжи: в горизонтальном положении выпячивание уходит. В положении стоя грыжа вновь становится пальпируемой. В дальнейшем при развитии спаек и уменьшении подвижности грыжевой мешок хорошо ощущается в любой позиции.

Болезненные ощущения в области пупочного кольца возникают и при подвижной грыже – при смехе, чихании или кашле. Дискомфорт может возникать и при больших физических нагрузках. На поздних стадиях появляется тошнота, возможна рвота. Характерна задержка мочеиспускания и длительные запоры. Такие симптомы связаны со сдавлением органов брюшной полости и свидетельствуют о развитии осложнений.

Осложнения

Во время беременности болезнь может протекать по двум сценариям:

  • Растущая матка выдавливает органы брюшной полости из грыжевого мешка. Грыжа становится пустой.
  • С увеличением срока беременности грыжа становится не вправляемой. При кашле, чихании и активных движениях плода грыжевой мешок выступает вперед и пульсирует.

В III триместре существенно возрастает риск ущемления не вправляемой грыжи. При этом состоянии органы брюшной полости, попавшие в грыжевой мешок, оказываются в своеобразной ловушке. Нарушается их кровоснабжение, что неизбежно приводит к некрозу тканей. Ущемление грыжи – неотложное состояние, требующее экстренной помощи хирурга.

Симптомы ущемленной пупочной грыжи:

  • сильные боли вокруг пупка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • задержка стула;
  • появление крови в кале;
  • повышение температуры тела;
  • резкое ухудшение общего состояния.

При появлении первых признаков ущемления пупочной грыжи необходимо вызвать «скорую помощь»!

Последствия для плода

Сама по себе пупочная грыжа не мешает внутриутробному развитию плода. Неосложненные грыжи никак не влияют на кровоснабжение плаценты и не нарушают течение беременности. Многим женщинам удается без проблем выносить ребенка и родить малыша в положенный срок.

Серьезные осложнения возникают при не вправляемой грыже. В этом случае нарушается кровоснабжение органов брюшной полости, попавших в грыжевой мешок. Такое состояние грозит запорами, появлением болей в животе, ухудшением общего состояния. При ущемлении пупочной грыжи возникает угроза жизни женщины и ее малыша. Помощь в этом случае должна быть оказана незамедлительно.

Лечение

Выбор метода лечения будет зависеть от тяжести состояния женщины и срока беременности.

Вариант 1: пустой грыжевой мешок

Специальное лечение не проводится. Беременной женщине рекомендуется носить поддерживающий бандаж до самых родов. На пользу пойдут занятия лечебной гимнастикой. Роды проходят в срок через естественные родовые пути.

Вариант 2: грыжа небольшого размера

Рекомендуется регулярное посещение врача-хирурга, контроль за состоянием грыжи. На пользу пойдет ношение эластического белья и поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика обязательна. Роды возможны через естественные родовые пути при отсутствии осложнений.

Вариант 3: грыжа больших размеров

При отсутствии осложнений возможно консервативное лечение. Если грыжа мешает нормальной работе кишечника, проводится плановая операция на сроке 22-28 недель. Роды чаще всего оперативные (кесарево сечение).

Вариант 4: ущемленная грыжа

Экстренная хирургическая операция на любом сроке беременности. Возможно пролонгирование беременности до срока 37 недель. При угрозе жизни плода проводится кесарево сечение независимо от срока гестации.

Хирургическое лечение неосложненной грыжи рекомендуется после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания. Для устранения дефекта выбирается один из вариантов:

В ходе операции хирург восстанавливает анатомическое расположение тканей и укрепляет ослабленные мышцы и связки. При небольших размерах грыжи процедура проводится под местной анестезией. Для больших дефектов используются специальные синтетические имплантаты, удерживающие содержимое брюшной полости на положенном месте.

При ущемлении пупочной грыжи операция проводится в экстренном порядке. Во время операции врач освобождает петли кишечника и возвращает их на свое место. Некротизированные ткани кишки иссекаются. Дефект в брюшной стенке закрывается собственными тканями или синтетическими имплантатами.



Рекомендуем почитать