Какие противовирусные препараты можно беременным на ранних. Какие противовирусные препараты можно принимать беременным. Нужно ли принимать противовирусные при беременности

Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ у будущих матерей.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, ОРВИ и грипп могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии .

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение как можно раньше.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша .

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре .

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности . Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту .

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

амбазон , оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
комбинация лизоцим+пиридоксин , проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время амброксол все‑таки разрешен к применению во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина - его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, - прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин . Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

ромашка - может способствовать сокращению матки;
корень солодки - может способствовать повышению риска преждевременных родов;
слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений - активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
прутняк обыкновенный - стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
эхинацея - активизирует синтез окситоцина алоэ вера - стимулирует сократительную деятельность матки;
календула - оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

листья малины;
листья перечной мяты;
оболочка семян подорожника овального;
чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований . Препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений . Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы - препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности . Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ, - прим. ред. ).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
здоровый сон;
смех - способствует активизации иммунного ответа ;
прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды ;
прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования .

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b - интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, - прим. ред. ).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности - в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем - преждевременных родов.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/ . Дата обращения 09.09.2018.
Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. - 2003.
Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

Беременность – это самый важный период в жизни любой женщины. Однако иногда его омрачают простудные заболевания. При выборе лечения нужно учитывать не только болезнь, но и то, что женщина находится в положении и ей не подойдут обычные таблетки, которые могут нанести вред плоду. Поэтому к лечению нужно подходить особенно тщательно и заранее узнать, какие противовирусные препараты можно беременным. Нужно предварительно исключить все препараты, которые могут вызвать аллергию. Кроме того, в первом триместре употребление химических противовирусных средств крайне нежелательно.

Вред или польза?

Несомненно, прием некоторых препаратов во время беременности может плохо сказаться на состоянии плода. Поэтому врачи, которые прописывают лекарства, делают это с учетом того, чтобы от них было больше пользы, чем вреда. Особенно опасен прием лекарств на ранних сроках беременности, когда эмбрион еще недостаточно развит и его органы находятся только на стадии формирования. После первого триместра вред от противовирусных препаратов минимален, но все же их можно принимать только по рецепту врача.

Противовирусные препараты при беременности

Во время вынашивания ребенка будущей маме нужно быть особенно внимательной к своему здоровью, но, даже приняв все меры предосторожности, можно заразиться простудным заболеванием. Поэтому если лечения не избежать, нужно выбрать самые безопасные препараты. Стоит отметить, что окончательный выбор лекарств остается за доктором.

«Виферон». Это лекарство очень часто назначают беременным. Оно безопасно и эффективно борется с вирусом и бактериями. Кроме того, оно способствует скорейшему заживлению, стимулируя приток иммунных клеток к болезненному месту. Данное лекарство также назначают при герпесе и краснухе по время беременности. «Виферон» можно использовать для профилактики вирусных эпидемий.
«Анаферон». Это одно из спорных лекарств. С одной стороны, в инструкции написано, что его нельзя принимать в период беременности и лактации, с другой, врачи считают его достаточно безопасным и действенным даже для будущих мам. Это многофункциональный препарат, он хорошо борется с вирусами, простудными заболеваниями, бактериями и недостатками иммунной системы. Все же особо склонным к аллергии женщинам его принимать не рекомендуется, поскольку он может вызвать реакцию, к тому же во время беременности чувствительность организма увеличивается.
«Оциллококцинум». Это скорее гомеопатическое средство, поскольку в его составе есть только натуральные компоненты. Подобные противовирусные препараты для беременных чаще всего назначают для того чтобы сократить продолжительность болезни до минимума и облегчить состояние. Оно способствует снижению температуры и избавляет от остальных симптомов. Однако дозировку все равно должен подобрать врач.
«Парацетамол». Это одно из наиболее эффективных жаропонижающих средств. Оно встречается в составе почти всех комплексных лекарств, но беременным его рекомендуют принимать в чистом виде.
«Панадол». Еще одно жаропонижающее, которое не принесет плоду вреда.
«Доктор Мом». Это средство поможет быстро избавиться от кашля. Хотя не стоит его использовать, если у беременной слабый кашель. В таком случае достаточно будет пить горячий чай с медом, уж он точно вреда ребенку не принесет.

Чтобы избавиться от насморка, беременные женщины могут использовать средство под названием «Аквамарис», оно не только эффективно, но и абсолютно безопасно, поскольку его основной компонент морская вода. Кроме того, для этой цели можно использовать «Бромгексин» и «Мукалтин». Для выведения мокроты при насморке можно также использовать капли «Пиносол». Некоторые противовирусные препараты для беременных официально разрешены, это «Гриппферон», «Оциллококцинум» и «Виферон»(только с 14-й недели беременности). Однако не забывайте, что любые противовирусные препараты можно применять по рекомендации врача после персональной консультации.

Какие препараты беременным запрещены

Для снятия жара женщинам в положении не рекомендуется использовать «Аспирин», поскольку он плохо действует на кровь мамы и ребенка. Также запрещено использовать лекарства, созданные на основе тетрациклина, это сильный антибиотик, но он может сильно навредить плоду, нарушив процесс формирования скелета. К этим лекарствам относятся непосредственно «Тетрациклин», «Стрептомицин» и «Левомицетин». При высокой температуре не стоит прибегать также с огревающим процедурам, таким как накладывание горчичников, горячие ванны и т. д.

Как избавиться от болезни без таблеток

Если вы опасаетесь использовать противовирусные препараты при беременности, то имеет смысл обратиться к народной медицине, ведь клюква и ромашка точно не нанесут вреда ребенку.

От проблем в носоглотке, включая насморк и кашель, помогут избавиться лечебные полоскания. Небольшое количество листьев шалфея залейте 0,5 литра крутого кипятка, дайте постоять 20 минут. При желании можно добавить немного морской соли, чтобы усилить действие полоскания.
Естественным противомикробным средством с грядки по праву считается редька. Это не только вкусный продукт, он еще отлично укрепляет иммунитет и борется с болезнями. Чтобы избавиться, например, от кашля нужно мелко натереть редьку и добавить к ней мед.
При простуде также поможет клюква. Чтобы сохранить в ягоде максимум витаминов и не подвергать ее термической обработке есть один простой рецепт. Обдать ягоды кипятком, подавить их, добавить немного кипятка, процедить и по желанию добавить сахар или мед.
Во время болезни также можно пить укрепляющий чай с мятой или мелиссой, ягодный морс. Однако со средины второго триместра не стоит пить слишком много жидкости, чтобы не появлялось отеков.
Чтобы избавиться от кашля также часто используется настойка мать-и-мачехи и термопсис.
Для снижения температуры можно сделать компресс. После чего дать будущей мамочке чай из липы или малины.
Облегчить симптомы простуды поможет ингаляция при помощи вареной картошки. В нее также можно добавить ромашку, шалфей или эвкалипт.
Для того чтобы избавиться от кашля и насморка в последнее время также используют эфирные масла. На литр кипятка приходится 3-4 капли, использовать можно мят, шалфей, тимьян, эвкалипт и другие. Не забывайте, что в некоторых случаях такие ингаляции могут не подойти больному, поэтому при затрудненном дыхании процедуру надо прекратить.

На беременной женщине всегда лежит в два раза больше ответственности, ведь здоровье ребенка зависит только от нее. Лучше предупредить болезнь простыми и безвредными средствами, чем избавляться от нее и страдать от осложнений и серьезных последствий. Не забывайте, что любые противовирусные препараты не рекомендуется применять в первом триместре беременности, поскольку это самый важный период для формирования плода. В любом случае прежде чем начинать принимать любое другое лекарство во время беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям. Тогда и мама, и ребенок будут здоровы и счастливы!

Назначение противовирусных лекарственных препаратов при беременности необходимо для лечения тяжело протекающих ОРВИ, особенно гриппа или обострениях хронических инфекций, таких как герпес или ВПЧ.

Это обусловлено тем, что вирусные инфекции могут вызвать крайне серьезные осложнения протекания беременности, различные патологии развития плода.

Вирусные инфекции особенно опасны

Механизм действия средств

Вирусы не способны к самостоятельному существованию. Они проникают в клетки, продолжают дальнейшее развитие и размножение за их счет.

Поэтому уничтожить вирус, не повредив при этом собственные клетки организма практически невозможно. Некоторые противовирусные средства, назначаемые при беременности, способны «встраиваться» в генетическую цепь вируса, предупреждая его дальнейшее размножение, однако это влечет за собой риск развития побочных эффектов.

Противовирусные лекарственные препараты, разрешенные при беременности, можно разделить на несколько групп.

Искусственно синтезированные средства, например, Ацикловир, Осельтамивир, Занамивир.
интерфероны, такие как Виферон.
Гомеопатические средства, например, Анаферон или Оциллококцинум.

Очень опасно использование противовирусных лекарств при беременности на ранних сроках. В этот период происходит формирование всех органов и систем у плода, поэтому токсическое воздействие подобных препаратов может привести к развитию тяжелых врожденных патологий. Этот риск снижается по мере роста плода, поэтому назначение противовирусных препаратов при беременности во 2 и 3 триместре уже более безопасно. Обрати ещё внимание, как гинеколог определяет беременность и узнай про оригинальные способы сообщить о своей беременности.

Лечение вирусных заболеваний в положении

Самыми распространенными вирусными инфекциями у беременных женщин считаются респираторные заболевания (ОРВИ), включая грипп. Другие болезни подобной природы характеризуются хроническим течением и выявляются на начальных сроках вынашивания ребенка по результатам анализа на TORCH-инфекции. Для них рекомендовано симптоматическое лечение либо терапия на стадии обострения.

Какое должен решить доктор

Официально разрешенными противовирусными препаратами для применения во время беременности являются следующие.

Виферон. Основным составным компонентом этого средства является человеческий рекомбинантный альфа-2b интерферон. Он никак не влияет на сам вирус, однако очень эффективно предотвращает его дальнейшее развитие, повышая иммунную защиту собственных здоровых клеток организма. Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, что обеспечивает его быстрое всасывание и поступление в кровь, одновременно снижает негативное воздействие на почки и печень беременной женщины. Мазь Виферон можно применять местно при появлении герпетических высыпаний на коже.
Анаферон. Хотя это гомеопатическое средство широко назначают беременным, его воздействие на плод изучено в недостаточной степени. Однако этот противовирусный препарат врачи прописывают при беременности в 3 и 2 триместре для профилактики и лечения ОРВИ.
Оциллококцинум также является гомеопатическим средством. Он содержит экстракт сердца и печени барбарийской утки, которая является переносчиком вируса гриппа. Именно этим обусловлен эффект этого препарата. Он выпускается в форме спрея для местного применения, это снижает риск побочного воздействия на плод.

Обычно эти противовирусные средства при беременности назначаются с целью облегчения протекания заболеваний, снижения выраженности симптомов. Что касается гомеопатических препаратов, то их относят к средствам с недоказанной эффективностью. Однако многие врачи отмечают положительный эффект после применения.

Но даже эти противовирусные препараты запрещено принимать при беременности в 1 триместре в связи с высоким риском для плода.

Синтетические лекарственные средства

Осельтамивир, более известный под торговым названием Тамифлю. Это средство очень эффективно по отношению к некоторым штаммам гриппа. При тяжелом течении заболевания только Осельтамивир способен предотвратить развитие тяжелейших осложнений гриппа вплоть до летального исхода. Однако клинических исследований для определения воздействия этого препарата на плод не проводилось. Результаты испытаний на животных показали отсутствие выраженного влияния на развитие плода.
Занамивир является аналогом Осельтамивира, показания к применению и механизм действия у него аналогичный.
Ацикловир считается самым распространенным и эффективным средством для борьбы с герпесом. Направленных исследований его влияния на процесс развития плода не проводилось, но, по данным статистики, при его применении во время первого триместра возросла частота врожденных патологий. Риск подобного эффекта снижается при местном применении ацикловира в виде мази.

Хьюмер поможет избавиться от насморка и не навредить при этом малышу

Назначение этих противовирусных средств не рекомендовано при беременности в 1 триместре. Их назначают только тогда, если предполагаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода.

Противопоказания к приему в период вынашивания

Как уже упоминалось выше, прием противовирусных средств во время беременности противопоказан до 14 недели, то есть в период активного этапа формирования всех внутренних органов и систем плода. Помимо этого, применение противовирусных препаратов при беременности в 3 и 2 триместре противопоказано в некоторых случаях.

Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Особенно это актуально для гомеопатических средств. Некоторые подобные препараты содержат лактозу, поэтому их с осторожностью необходимо применять при непереносимости этого вещества.
Нарушение функции почек и печени. В процессе метаболизма конечные продукты распада противовирусных препаратов выводятся через эти органы. Снижение их выводящей способности приводит к накоплению компонентов лекарства в организме. Кроме того, некоторые лекарства обладают нефро- и гепатотоксическим действием. Для здоровых почек и печени этот эффект проявляется незначительно, однако у беременной женщины это может привести к ухудшению состояния.

Определять, какие противовирусные препараты можно применять при беременности, должен только врач. Заниматься самолечением и пить любые таблетки чревато развитием серьезных осложнений вплоть до самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Для предотвращения вирусных заболеваний лучше больше внимания уделять профилактике. Укреплять иммунитет лучше с помощью «народных» средств. Это отвар шиповника, клюквенные, брусничные морсы. При отсутствии аллергической реакции можно каждое утро натощак съедать 1-2 столовые ложки меда. Очень большое значение имеет увлажнение слизистой оболочки носа и промывание. Для этой цели прекрасно подойдут «Хьюмер» или «Аквамарис». Также узнай, как понять через сколько рожать.

Лекарства при беременности – полный список препаратов

Беременность является не только удивительным периодом, когда всего из двух родительских клеток начинает формироваться целый организм. Это еще и время огромной ответственности. Ведь теперь женщина в ответе не только за себя, но и своего ребенка.

Механическая и иммунная защита, питание и выделение, гормональная поддержка и дыхание плода – все эти функции осуществляются благодаря материнскому организму.

Однако нередки ситуации, когда будущая мама заболевает. Это и неудивительно, поскольку в период вынашивания ребенка женский организм снижает свою иммунную защиту. Происходит это из-за того, что половина генетического материала плода является чужеродной для организма матери. Снижение иммунитета – это обязательный признак беременности. Неспроста врачи просят «беречь себя» в период вынашивания.

Любое более или менее серьезное заболевание матери требует эффективной терапии. Поэтому мы подготовили полный список лекарств для беременных, чтобы Вы могли грамотно проводить лечение с минимальным риском для своего ребенка.

Важно подчеркнуть, что подавляющее большинство врачей не рекомендуют использовать лекарства при беременности. Вообще никакие . Однако, согласитесь, не всегда удается справиться с заболеванием без лекарств. Поэтому крайне важно в случае острой необходимости использовать препараты с минимальным риском для плода после кропотливого изучения инструкции по применению (раздел: «при беременности»).

Лекарства от простуды для беременных

Из-за сниженного иммунитета простуда при беременности является самым частым спутником женщин. Температура, насморк и головная боль, герпес на губах, ломота в теле и слабость, кашель и боль в горле – все это признаки болезни, которые требуют немедленной терапии. Рассмотрим же какие лекарства можно принимать беременным при простуде.

Причиной простуды в подавляющем большинстве случаев являются вирусы гриппа или ОРВИ. Применение противовирусных средств показано только в случае острой необходимости , с особой осторожностью в 1 триместре. Женщины «в положении» могут использовать следующие лекарства от ОРВИ и гриппа для беременных.

Противовирусные препараты при беременности:

Тамифлю, Реленза, Номидес, Инфлюцеин, Ацикловир – непосредственно уничтожают вирус.
Виферон (с 14 нед.), Гриппферон, Гиаферон (с осторожностью), Оцилококкцинум - оказывают иммуностимулирующее и противовирусное действие.

В качестве профилактического средства против ОРВИ беременным и кормящим грудью женщинам можно использовать спрей Назаваль Плюс.

Лекарства от кашля для беременных

Влажный или сухой кашель во время беременности часто является симптомом простудных и вирусных инфекций. Здесь на помощь будущим мамам приходит сама природа, поскольку основная группа препаратов в этом случае – растительные средства. Лечить кашель при беременности можно с помощью следующих препаратов:

Таблетки Мукалтин (экстракт алтея).
Таблетки от кашля (термопсис).
Сироп алтея.
Сироп солодки.
Растительные сиропы Доктор Тайсс.
Таблетки Тусупрекс.
Экстракт мать-и-мачехи.
Экстракт подорожника.
Леденцы и пастилки с экстрактами шалфея, подорожника, эвкалипта, ромашки. Например, Трависил или Доктор Тайсс.
Геделикс.
Бронхикум.
АЦЦ для отхождения мокроты (использовать под контролем врача).

С 12 недели беременности допускается принимать Лазолван (сироп, раствор, таблетки). А с 14 недели разрешено использовать капли Стоптуссин и Интуссин.

Следует с осторожностью применять капли и сироп Синекод, сироп Омнитус, а также таблетки и сироп Коделак Нео. Используйте их преимущественно на поздних сроках только при острой необходимости.

Чем лечить насморк при беременности?

Заложенность и постоянные ведения выделения из носа доставляют массу дискомфорта. Женщине приходится дышать ртом – это приводить к пересыханию ротовой полости. Кроме того, дыхание через нос согревает поступающий воздух и позволяет производить его дополнительную фильтрацию от бактерий и вирусов. Восстановить нормальное носовое дыхание можно с помощью спреев и растворов на основе морской воды или физиологического раствора:

Аквалор.
Аквамарис.
Маример.
0,9% раствор натрия хлорида (физ.раствор).
Специальные устройства для промывания носа (Долфин).

Использование сосудосуживающих капель на основе ксилометазолина и оксиметазолина допускается только с 14 недели беременности. В это время можно применять Отривин, Називин, Назол, Ксимелин и аналогичные средства. Желательно использовать их не более 3-4 дней в детских дозировках.

Лекарства от головной боли для беременных

Практически любое заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Они сигнализируют нам о том, что в организме не все в порядке и требуется срочная помощь. Зубная и головная боль являются самыми частыми причинами использования обезболивающих средств или анальгетиков.

Кроме того, беременная женщина становится более чувствительной к раздражающим факторам. Поэтому головная боль при беременности вовсе не редкость, а лечить её разрешается следующими средствами:

Парацетамол. Безопасность препарата не вызывает никаких сомнений. Прием рекомендуется начинать с детской дозировки (250мг) и при отсутствии эффекта постепенно увеличивать дозу.
Таблетки Но-шпа и свечи Папаверин используют для устранения спазма сосудов головного мозга. Такие спазмы могут являться причиной сильных головных болей и мигрени.
Ибупрофен, Нурофен. Однако эти препараты не используют в 3 триместре и используют с осторожностью в 1 и 2 триместрах.

Этот список безопасных обезболивающих можно дополнить вспомогательными мерами по устранению болей:

Больше отдыхать в спокойной обстановке, при необходимости можно принять 1 таблетку Валерианы.
Использовать ароматические масла (лаванда, мята, чайное дерево) или бальзам «Золотая звезда». Это позволит отвлечься от боли.
Приложить к голове тканевую салфетку, смоченную прохладной водой.
Чаше проветривать помещение и не допускать застоя воздуха.
Народные методы лечения головной боли. Можно прикладывать к голове капустный лист или цедру лимона.

Лекарства от боли в горле для беременных

Воспаление горла нередко сопровождает простудные заболевания. В результате появляется першение, боль, неприятные ощущения при глотании и речи. Боль в горле при беременности можно устранить следующими средствами:

Теплый настой травы Ромашки аптечной.
Таблетки Ларипронт и Лизобакт при беременности являются препаратами выбора, поскольку их основной компонент – лизоцим – содержится в человеческой слюне и является натуральным антисептиком.
Полоскание горла водным раствором 0,05% Хлоргексидина или Фурациллиа. Можно использовать Мирамистин (спрей или раствор). Эти препараты не всасываются в кровь и не проникают к малышу. Однако применение раствора хлоргексидина может привести к появлению желтизны зубов .
Масло чайного дерева. 2 капли добавить в стакан теплой воды и использовать для полоскания. Для процедуры необходимо приобрести чистое эфирное масло. Использование для полоскания косметического масла не рекомендуется.
Смазывание горла раствором Люголя. Это действенный метод, однако сама процедура может спровоцировать рвотный рефлекс. В качестве альтернативы можно использовать Люголь в виде спрея.

Теперь Вы знаете, чем лечиться от простуды при беременности и сможете самостоятельно справиться с этим заболеванием.

Лекарства от изжоги для беременных

Увеличение размеров плода неизменно ведет к повышению компрессии на полые органы таза и брюшной полости. Во втором и особенно в третьем триместре возникает дополнительное давление на мочевой пузырь, кишечник и желудок, что отражается на режиме их работы.

Частые мочеиспускания и дефекация – норма для женщин «в положении». Изжога при беременности же доставляет значительный дискомфорт и требует немедленных мер для её устранения. Избавиться от изжоги при беременности в домашних условиях можно с помощью следующих средств:

Раствор пищевой соды (1/2 ложки на стакан 200 мл).
Маалокс.
Ренни.
Гастал.
Фосфалюгель.
Гевискон.
Алмагель.

Следует помнить, что некоторые из антацидных препаратов содержат соединения алюминия. Этот компонент безопасен для беременных, но может привести к возникновению запоров. Затруднения дефекации крайне нежелательны, поскольку повышают риск формирования геморроя.

Противовирусные препараты при беременности по триместрам

Вынашивание плода – очень ответственный и важный период для любой женщины. Нередко, по причине сниженной функциональности иммунитета, в это время беременная болеет простудными заболеваниями. Подбирая подходящий метод лечения, стоит учитывать не только природу заболевания, но и риск негативного влияния препаратов на ребенка.

Что такое противовирусные препараты

Эти лекарства эффективны исключительно для борьбы с вирусами (а на бактерии они не влияют) – это главное отличие противовирусных средств от антибиотиков. Последние дословно переводятся как «препятствующий жизни». В фармацевтике под этим понимается ликвидация патогенных бактерий, на искоренение которых и направлено действие антибиотиков. Однако, поскольку в человеческом организме вредные вещества сосуществуют с полезными, которые тоже попадают под действие таблеток, применение антибиотиков допустимо лишь в исключительных случаях.

Существуют разные антибиотики, имеющие отличные механизмы действия. Одни из них препятствуют размножению бактерий, не убивая их (Спирамицин, Эритромицин), другие ликвидируют патогенные вещества и помогают организму вывести их вне (Флемоксин, Амоксилав). Другое отличие антибиотиков заключается в их спектре действия: средства могут быть активными по отношению к определенному виду бактерий или подавлять сразу множество их разновидностей. Противовирусные препараты, в отличие от антибиотических, останавливают размножение и вызывают гибель исключительно вирусов.

Во время вынашивания плода женский организм испытывает серьезные изменения, что отрицательно сказывается на работе иммунной системы. Это объясняет, почему столь актуально лечение простуды при беременности. Сложность лечения ОРВИ, гриппа или ОРЗ заключается в том, что привычные лекарственные средства могут нанести ущерб ребенку, поэтому беременной женщине крайне опасно заниматься самолечением – выбор подходящих препаратов стоит доверить доктору.

Лечение простуды при беременности

Лечить простуду в период беременности опасно в связи с тем, что многие лекарственные средства, предложенные в аптеках, не прошли достаточного количества исследований и испытаний, чтобы доказать отсутствие негативного влияния на плод. Однако даже, если будущая мама не будет посещать места скопления людей во время эпидемий – это не гарантирует ей защиту от вируса. Поэтому при первых симптомах заражения инфекцией или вирусом стоит незамедлительно посетить врача.

Противовирусные при беременности

После зачатия организм женщины становится более уязвимым к неблагоприятному воздействию разнообразных факторов окружающей среды. Какие противовирусные можно беременным? В каких случаях прием данных препаратов необходим, а когда его можно избежать? Есть ли противопоказания и побочные эффекты? Этими вопросам задается каждая женщина, которая находится в ожидании рождения малыша. Рассмотрим ответы на них далее в статье.

Что за медикаменты

Противовирусные для беременных представляют собой особую группу лекарств, действие которых направлено на уничтожение вирусов.

Принимать их без назначения врача во время вынашивания ребенка не рекомендуется. Некоторые из них оказывают негативное воздействие на внутриутробное формирование плода.

Лекарства могут как воздействовать непосредственно на вирусные формы, которые попали в организм, так и стимулировать иммунную систему.

Для правильного подбора лекарства беременной необходимо предварительно пройти комплексное обследование и консультацию врача.

В каких случаях назначаются

Данные медикаменты в момент вынашивания назначаются для лечения респираторный и вирусных инфекций. Как правило, данная группа лекарственных средств используется для терапии таких заболеваний, как:

Для лечения заболеваний из данного списка не подойдут антибиотики. Противовирусные имеют узкую направленность действия.

Перед началом лечения необходимо пройти комплексную диагностику для постановки точного диагноза.

Современная медицинская наука выделяет следующие виды:

противогерпетические – назначаются при различных формах герпеса;
противоцитомегаловирусные – необходимы в терапии цитомегаловируса;
противогриппозные – назначаются при лечении вируса гриппа. Среди них выделяют блокаторы М2-каналов и ингибиторы нейроаминидазы.
антиретровирусные – необходимы при лечении вируса иммунодефицита человека;
расширенного действия.

Виды противовирусных средств в зависимости от спектра действия на организм:

активирующие работу иммунной системы человека;
уничтожающие живые вирусные формы в организме.

Не все препараты противовирусного действия можно приобрести в аптеке без рецепта. Многие из них отпускаются исключительно по врачебной рекомендации.

Какие разрешены

Не все медикаменты данной группы можно принимать в период вынашивания ребенка. Противовирусные препараты при беременности на ранних сроках нужно принимать с особой осторожностью.

В этот период происходит активное формирование органов малыша и лекарства могут нарушить правильную закладку.

В первые 12 недель перинатального периода разрешены:

Начиная с 4 месяца беременности будущим мамам можно:

Однако, без острой необходимости их прием даже на поздних сроках не рекомендован.

Какие под запретом

Некоторые медикаменты, направленные на борьбу с вирусами, нельзя принимать в перинатальный период. Это связано с тем, что компоненты, входящие в их состав, могут провоцировать пороки развития у ребенка.

В период вынашивания малыша категорически запрещено принимать следующие лекарственные средства:

тетрациклин;
левомицетин;
ремантадин;
гроприносин;
стрептомицин.

Их активные компоненты часто становятся причиной внутриутробных отклонений развития у детей, а также могут спровоцировать выкидыш и замирание беременности. Их можно принимать в исключительных ситуациях, когда не стоит вопрос о сохранении беременности.

Только врач может подобрать подходящий медикамент беременной женщине. Самостоятельно определять средства для лечения нельзя. При неправильном употреблении лекарств возникает высокий риск осложнений и патологий развития.

Способы применения

Многие противовирусные средства необходимо принимать по определённой схеме. Это связано с тем. Что в первые часы после появления тревожной симптоматики в организм должна попасть определенная дозировка активного компонента.

Препараты могут выпускаться как виде таблеток, так и виде капель или свечей. Каждая форма выпуска содержит определённую концентрацию действующего вещества. Следовательно, схема приема одного и того же медикамента, но в разной форме, может отличаться.

Только специалист может определить какой вид и форма необходимы для лечения того или иного заболевания. Изменение дозировок или продолжительности лечения может негативно сказаться на процессе развития беременности.

Чем опасны

Неправильный прием медикаментов в перинатальный период может стать причиной серьезных осложнений. К ним относятся:

самопроизвольное прерывание беременности;
остановка развития плода в утробе;
появление множественных пороков развития;
внутриутробное инфицирование ребенка вирусной патологией;
преждевременное излитие околоплодной жидкости;
начало процесса родоразрешения раньше установленного срока.

Чтобы избежать данных осложнений, необходимо очень внимательно относится к выбору препаратов и их приему. Нельзя заниматься самолечением. При появлении первых симптомов вирусной инфекции в организме необходимо обратиться к врачу.

Если на фоне приема стали возникать побочные эффекты - следует сразу отказаться от использования данного средства.

Противопоказания

Как и любые лекарства, данные препараты в период вынашивания ребенка имеют целый ряд противопоказаний:

индивидуальная непереносимость ингредиентов, которые входят в состав медикамента;
лактозная непереносимость у женщины;
неправильная работа печени и почек.

Если у женщины диагностированы данные сопутствующие патологии, то принимать медикаменты из этой группы категорически нельзя. Во время терапии у женщины может наблюдаться ухудшение и обострение имеющихся заболеваний.

Будущие мамы достаточно часто сталкиваются с вирусными инфекциями. Это может крайне негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка и течении беременности в целом.

Противовирусные препараты во время беременности принимать можно, если возникла такая необходимость. Но делать это можно исключительно под контролем врача. Заниматься самолечением в перинатальный период запрещено.

Полезное видео: простуда и беременность

Какие противовирусные средства можно в начале беременности

Даже самая простейшая простудная инфекция при гестации может привести к непредсказуемым последствиям, особенно вирусные инфекции. Прием противовирусных препаратов для беременных в 1 триместре крайне нежелателен, как и любых лекарств, потому как именно в эти недели повышается риск развития выкидышей или внутриутробных пороков. Поэтому при возникновении ОРВИ важное значение имеет правильная терапия вирусной инфекции.

Как действуют противовирусные препараты

Многие противовирусные препараты при беременности в 1 триместре встраиваются в генетические цепочки вирусных патогенов, предотвращая их дальнейшее размножение и развитие, что провоцирует возникновение побочных реакций.
В целом разрешенными считаются противовирусные для беременных в первом триместре вроде интерферонов, гомеопатических средств и искусственно синтезированных препаратов.
Крайне опасно использовать большинство противовирусных в первом триместре, потому как именно в данный период и происходят основные процессы закладки и плодного формирования.
Поэтому при использовании запрещенных противовирусных при беременности в 1 триместре у деток и возникают разнообразные врожденные патологии.

Медикаменты подобной терапевтической группы назначаются преимущественно на поздних гестационных сроках, когда назначение антивирусных лекарств будет не таким опасным.

Чем опасны такие медикаменты

На ранних этапах вынашивания инфекции вирусного происхождения вроде ОРВИ либо гриппа представляют для плодного организма наибольшую опасность, ведь ребенок активнее всего развивается в эти недели, осуществляется закладывание и формирование новых системных и органических структур, а плацентарные ткани пока еще не выполняет защитных функций, потому не защищает от негативного вирусного воздействия.

Любой недуг в первом триместре способен спровоцировать отклонение в развитии малыша или самопроизвольное прерывание, а в поздние этапы – привести к преждевременному родоразрешению или стать причиной рождения слабого либо нетрудоспособного крохи. Зачастую подобные вирусные процессы приводят к тяжелейшим врожденным патологиям или внутриутробному инфицированию. Во избежание печальных осложнений, недопустимо пренебрегать возникновением первых признаков патологии.

Также не стоит практиковать самолечение во время беременности, ведь подобные недуги требуют приема антивирусных и антибактериальных препаратов, а подобрать подобный медикамент самостоятельно без нанесения ущерба будущему ребеночку, почти невозможно. Даже когда пациентке знакомо, какие противовирусные препараты можно беременным, проконсультироваться с акушер-гинекологом все же надо.

Как лечить вирусные патологии беременяшкам

Конкретный перечень препаратов при ОРЗ или ОРВИ будет различаться, в зависимости состояния во время беременности и тяжести протекающей патологии. Важное значение имеет постельный режим, при этом ту комнату, где проживает пациентка, нужно периодически проветривать и подвергать влажной уборке. Для вывода из организма вредных веществ и токсинов для беременных 2 триместр важно получше пропотеть, в чем поможет теплый, но не горячий чай зеленый, настои трав, компоты и пр.

Также во время беременности полезно использовать паровые ингаляции или полоскания лечебными отварами. Эти методы относятся к самым безопасным способам, которыми можно при беременности избавиться отечности и болей в области горла. Тут можно использовать отварную картошку, настои из трав, содовый раствор, физраствор или средство вроде фурацилина.

На первых неделях противовирусное при беременности можно заменить народными средствами вроде липового меда. К примеру, от кашля мамочке достаточно съедать по большой ложке этого сладкого лекарства один раз в сутки. Также отличным терапевтическим эффектом обладает молоко с добавлением соды, меда и масла сливочного, которое не менее эффективно, нежели таблетки.

Для промываний носа одинаково полезно на первом, во втором или на з триместр использовать раствор теплой воды с добавлением поваренной соли на кончике ножа и нескольких капелек йода. Правильные обтирания во 2 и прочих периодах вынашивания помогут справиться без таблеток с повышенной температурой. А соблюдение диетической программы питания поспособствует скорейшему уничтожению вирусов.

Что касается необходимости в медикаментозном лечении, то ее оценивает и определяет врач, который и назначит необходимые медикаменты. В целом пациенткам при вынашивании назначаются такие антивирусные:

Анаферон. Относительно неопасный медикамент, особенно в третий триместр гестации. Обладает активностью против бактериальных и вирусных патогенов, благоприятно сказывается на иммунном статусе. Но его не прописывают склонным к аллергии беременяшкам. Принимать пилюльки надо по 1 шт. каждые полчаса в первые 2 ч болезни. Потом 3 дня они пьются по стандартной терапевтической схеме – 3 р/д, при этом пилюлю надо рассасывать, не разгрызая.
Оциллококцинум – антивирусный гомеопатический препарат, рекомендованный к приему с появления первых проявлений ОРВИ. Подъязычно кладут 1 дозу лекарства до полного растворения. Следующий прием осуществляют, спустя 6 часов. Курс – 3 суток.
Виферон. Это интерферонный препарат, который останавливает развитие вирусных клеток, повышая при этом иммунные факторы организма пациента. Производится в форме ректальных свечек, которые быстро всасываются, снижая риск побочных осложнений для почек и печеночной системы.

Обычно подобные препараты противовирусного действия назначают беременяшкам для облегчения патологической симптоматики и снижения ее выраженности. Но в 1 триместре их принимают строго по врачебному назначению, чтобы исключить вероятные риски для плода.

Капли в нос

Важное значение имеет устранение насморка, негативно воздействующего на кроху, ведь провоцирует развитие гипоксии. Самыми безопасными считаются капельки Пиносол, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное, иммуномодулирующее и сосудосуживающее воздействие. Препарат безопасен, потому как имеет натуральный состав. Закапывать раствор надо по 1-2 капельки трижды в сутки недельным курсом.

Гриппферон – отличное противовирусное средство, которое применяется в период сезона вирусной активности. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее, абсорбирующее и противовоспалительное действие. При этом в период вынашивания препарат абсолютно безопасен. Гриппферон закапывают в каждый носовой ход по 3 капли раз в 3 часа при появлении первой патологической симптоматики.

Если вирусная инфекция сопровождается выраженным кашлем, то понадобятся дополнительные средства для его устранения. Например, Флавамед. Это средство оказывает комплексное отхаркивающее и муколитическое действие. В первом триместре его принимают только по врачебному назначению, потому как возможное влияние на плод пока не изучено полностью. Обычно назначается при продуктивном кашле и дыхательных патологиях. Противопоказан при язвенной патологии и эпилепсии, печеночных и почечных патологиях. Принимают его трижды за сутки.

Еще одним препаратом, часто назначаемым беременяшкам при ОРВИ, считается Бромгексин. Натуральный препарат, оказывающий отхаркивающее и противокашлевое действие. Данных, что средство оказывает эмбриотоксический или тератогенный эффект, не имеется, потому препарат разрешен беременяшкам.

Каких-либо противопоказаний к его применению у мамочек, нет. Хотя при наличии гиперчувствительности или язвенной патологии ЖКТ принимать его нельзя. Назначается Бромгексин по 3-4 р/д по пилюле, результаты терапии ярко проявляются примерно на 3 сутки от ее начала.

От болей в горле

ОРВИ зачастую сопровождаются болезненными ощущениями в области горла. При такой проблеме мамочкам также рекомендуются некоторые лекарственные средства.

Ингалипт. Это средство в форме спрея помогает снять отечность и болезненные ощущения, оказывает болеутоляющее и антисептическое, бактерицидное или противовоспалительное действие. Показано при возникновении ангины, тонзиллита или фарингита для деток до годика и мамочек, ожидающих малыша. Противопоказан при непереносимости компонентов. Применяется средство до 4 р/д 10-дневным курсом.
Фарингосепт – тоже эффективный препарат, который можно принимать будущим мамочкам. Он отлично убирает горловые боли и дискомфортные ощущения, избавляет от отечности. Показан в терапии фарингитов и тонзиллитов, стоматитов и гингивитов. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Терапия должна длиться не больше, чем 4-дневным курсом, по таблетке в день, после чего нужно воздержаться от пищи в течение пары часов.

Жаропонижающие

Самым эффективным и безопасным средством считается Парацетамол, который рекомендуется принимать в чистой форме, а не в комплексе с противовирусными средствами. Назначается при гипертермии и невыраженных болевых ощущениях вследствие развития простудной патологии. Парацетамол противопоказан при почечно-печеночных патологиях, анемии и аллергической непереносимости препарата. Безопасен в количестве 1 пилюли до 4 р/д.

Афлубин – средство гомеопатического происхождения противовирусного действия, назначаемое для комплексной терапии ОРВИ. На первопричину воспалительного процесса этот препарат никак повлиять не может, однако, он эффективно избавляет мамочек от вирусной симптоматики и гипертермии. Также Афлубин благоприятно сказывается на иммунной защите беременяшки. При этом у него нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Производится в виде таблеток и капель, дозировка подбирается индивидуально.

Суппозитории

Также популярными считаются суппозитории при вирусных инфекциях. Например, Виферон – это иммуномодулирующий препарат, активный в отношении вирусных патогенов герпеса, гриппа, краснухи и пр. Эффективен при большинстве вирусов, но при этом не противопоказан при вынашивании. Свечки вводят ректальным способом на ночь и с утра. Курс применения Виферона составляет 10 суток.

Запрещенные противовирусные

Далеко не всем мамочкам известно, что не все противовирусные средства можно принимать при вирусных инфекциях и гриппе. Чтобы ненароком не навредить развивающемуся крохе, нужно отказаться от приема препаратов вроде Аспирина, который оказывает кроворазжижающее действие, неблагоприятное для плодного организма. Противопоказан и Анальгин, потому как он неблагоприятно влияет на плодное развитие. Небезопасен и Тетрациклин (Стрептомицин), который негативно отражается на формировании костных структур малыша.

Небезызвестный Ремантадин беременяшкам противопоказан по причине недостаточной его изученности. По этой же причине мамочкам лучше отказаться от лечения Гронприносином. Кагоцел, как и большинство остальных средств иммуномодулирующего действия, также запрещен. А такие средства от насморка, как Ксилометазолин, Отривин и Ксилен, допускаются для терапии только в особенных случаях, потому как способны негативно воздействовать на сосудистые структуры.

Противопоказания к приему для беременных

Есть особые ситуации, когда антивирусные категорически противопоказаны мамочкам:

До 14-недельного срока, когда формируются жизненно важные структуры.
Во втором-третьем триместрах эти медикаменты не разрешаются беременяшкам по причине повышенной гиперчувствительности к определенным препаратам, особенно гомеопатического происхождения.
При почечных или печеночных нарушениях, поскольку метаболиты этих лекарств выводятся именно этими структурами, повышая на них нагрузку и провоцируя осложнения. В результате лекарственные компоненты начинают скапливаться в организме, еще более ухудшая работу этих органов.

Только акушер-гинеколог сможет безошибочно подобрать для мамочки на конкретном сроке гестации антивирусный препарат. Принимать такие средства самостоятельно чрезвычайно опасно, можно непреднамеренно нанести непоправимый вред собственному крохе, который еще даже родиться не успел. Ведь самолечение чревато серьезными внутриутробными осложнениями, самопроизвольным прерыванием или высокими рисками преждевременного родоразрешения. Поэтому, лучше позаботиться о профилактике различных ОРВИ. Тогда и антивирусные при беременности не понадобятся.

Переболеть любым заболеванием во время беременности, особенно на ранних сроках – означает подвергнуть огромного риску здоровье ребёнка.

Как бы мы ни старались, но на современном этапе развития медицины обеспечить абсолютную защиту беременной женщине от микробов, вирусов и других патологических агентов практически невозможно.

Опасность вирусов при беременности

Согласно статистическим данным, среди всех вирусных заболеваний чаще всего в период вынашивания ребёнка будущие матери болеют банальной простудой (грипп, ОРВИ).

Но как показывает практика, даже от незначительной простуды можно ожидать отрицательное воздействие как на течение беременности, так и на состояние плода:

Выкидыш.
Преждевременное родоразрешение.
Отхождение околоплодных вод на ранних сроках.
Развитие патологического процесса в плаценте.
Распространение инфекции на амниотическую жидкость и плод.
Провоцирование врождённых пороков развития у плода.
Замирание плода.

Некоторые вирусные заболевания на 1 и 2 триместре, например, краснуха и ветряная оспа, считаются показанием для прерывания беременности.

Противовирусная терапия простуды

Курс лечения беременным женщинам от острых респираторных вирусных инфекций и гриппа определяет и назначает исключительно врач.

Заниматься самолечением или ещё что хуже игнорировать посещение врача категорически нельзя, поскольку можно ухудшить не только своё состояние, но и нанести непоправимый вред здоровью будущего малыша. Какие противовирусные препараты от простуды можно принимать при беременности:

Гриппферон.
Виферон.
Афлубин.

Гриппферон

В качестве профилактического и лечебного средства от острых респираторных вирусных заболеваний применяют Гриппферон. Этот лекарственный препарат препятствует размножению всех видов респираторных вирусов, стимулирует иммунную систему и подавляет воспалительный процесс. Кроме того, Гриппферон обладает следующими особенностями:

Проявляет высокую терапевтическую эффективность.
Рекомендован как профилактическое средство.

Нетоксичный и абсолютно безопасный.
Нет привыкания.
Вирусы не в состоянии выработать устойчивость к препарату.
Можно использовать для лечения новорождённых детей.
Практически не наблюдается побочных эффектов.
Как правило, не требует дополнительного приёма других лекарственных средств.
При необходимости вполне можно комбинировать с препаратами из других фармакологических групп.
Не надо использовать сосудосуживающие препараты. Гриппферон сам эффективно снимает отёк слизистой носа.
Успешно уменьшает заразность пациента, заболевшего гриппом или ОРВИ.
Значительно снижает риск развития различных осложнений в виде воспаления бронхов, лёгких, придаточных пазух носа и т. д.

Противовирусный препарат Гриппферон один из немногих современных лекарств, которое можно использовать в 1,2 и 3 триместрах беременности при лечении острых респираторных инфекций.

Виферон

Комплексный противовирусный препарат Виферон содержит интерферон альфа-2b, аскорбиновую кислоту и токоферол. Лекарство выпускается в виде ректальных свечей и применяется при ОРВИ, гриппе, урогенитальной и герпетической инфекциях. Какие особенности препарата можно выделить:

Обладает достаточно высокой эффективностью.
Значительно уменьшает развитие осложнений, связанных с поражением бронхов и лёгких.
Существенно сокращает продолжительность клинических проявлений болезни.
Назначается при беременности начиная с 14 недели и новорождённым детям.
Нетоксичен и безопасен для беременной женщины и плода.
Не вызывает привыкания.
Из побочных эффектов следует отметить аллергические реакции, которые встречаются крайне редко (высыпание на коже, зуд, покраснение) и самостоятельно проходят через 2–3 дней после прекращения использования препарата.
Нет ограничений для приёма в период кормления грудью.

Афлубин

Гомеопатическое лекарственное средство Афлубин эффективно справляется с респираторными вирусами, уменьшает воспаление, стимулирует иммунную систему и снимает жар. Выпускается в виде капель и таблеток. Какими особенностями обладает препарат Афлубин:

Используется в лечебных и профилактических целях от гриппа и других острых респираторных заболеваний.
Эффективен, безопасен, нетоксичен.
В период беременности и кормления грудью врач решает о необходимости применения этого препарата.
Из побочных эффектов можно ожидать только аллергические реакции.
Отпускается без рецепта.
Принимать лекарство рекомендуется либо за полчаса до еды, либо через час после.

На ранних сроках беременности (1 триместр), когда осуществляется закладка всех органов и систем ребёнка, по возможности следует избегать приёма лекарственных средств, включая противовирусные препараты.

Противовирусная терапия других болезней

Не стоит забывать, что среди вирусных болезней можно заболеть не только гриппом или ОРВИ во время беременности. Многие врачи, во избежание заразных болезней рекомендуют женщинам, уменьшить, насколько это возможно, контакты с другими людьми, особенно в первом триместре. Какие вирусные заболевания могут серьёзно угрожать нормальному ходу беременности:

Инфекция, спровоцированная вирусом простого герпеса.
Цитомегаловирусная инфекция.
Краснуха.
Ветряная оспа.
Опоясывающий лишай.
Вирусные гепатиты различных типов.
Корь.
Папилломавирусная инфекция.
Эпидемический паротит.
ВИЧ-инфекция.

В некоторых случаях опасность возникновения осложнений как для матери, так и для плода вынуждает врачей при ряде вирусных болезней искусственно прервать беременность.

Прибегать к таким радикальным мерам приходится исходя из жизненных показаний для матери и неблагоприятного прогноза для будущего ребёнка. Какие вирусные заболевания являются показанием для прерывания беременности:

Краснуха и ветряная оспа на ранних сроках.
Все формы вирусных гепатитов, но только не в острую стадию заболевания.
ВИЧ-инфекция.
Цитомегаловирусная инфекция на ранних сроках.

Тем не менее большинство вирусных болезней, возникших в период вынашивания ребёнка, требуют активного и немедленного лечения.

Назначением терапевтического курса и ведением беременной должны заниматься только квалифицированные врачи-специалисты. Какие противовирусные препараты можно использовать при беременности:

Цитотект.
Варитект.
Интратект.
Ацикловир.

Цитотект

Иммуноглобулиновый лекарственный препарат Цитотект считается весьма эффективным противовирусным средством, применять который при беременности следует предельно осторожно. Целесообразность назначения Циотекта определяет непосредственно курирующий врач. Этот препарат следует использовать при цитомегаловирусной инфекции, ВИЧ и крайне ослабленном иммунитете.

Подтверждённых данных об отрицательном влиянии Циотекта на ход беременности и состояние здоровья будущего ребёнка нет.

Кроме того, многолетний клинический опыт применения иммуноглобулинов даёт основание утверждать, что на беременность и плод пагубное воздействие они не оказывают.

Срок беременности (1,2 или 3 триместр) является определяющим при назначении противовирусных препаратов и других лекарственных средств.

Ацикловир

Противовирусный препарат Ацикловир доступен в виде таблеток, порошка, мази и крема. Его можно применять внутрь, наружно или вводить внутривенно. На сегодняшний день Ацикловир активно используют для лечения ряда вирусных заболеваний:

Простой герпес.
Генитальный герпес.
Опоясывающий герпес.
Ветряная оспа.
При выраженных иммунодефицитных состояниях.

Вопрос о назначении Ацикловира при беременности решает только курирующий врач, когда потенциальная польза для беременной женщины от применения противовирусного препарата оправдывает возможный риск для плода.

Возможно развитие некоторых побочных эффектов, таких как головная боль, быстрая утомляемость тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, сыпь на коже и т. д.

Зовиракс

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, можно вполне эффективно лечить препаратом Зовиракс, который выпускается в виде таблеток, кремов и мазей. При беременности лечащий врач берёт на себя ответственность назначения лекарственного средства Зовиракс, если, конечно, потенциальная польза для женщины существенно выше, чем возможный риск для плода.

Кроме того, из-за возможности проникновения препарата в грудное молоко, лучше на время лечения перейти на искусственное вскармливание.

Не забывайте, что использование любого противовирусного препарата при беременности необходимо обязательно согласовывать со своим лечащим врачом, даже если это лекарственное средство от обычной простуды.

2018-09-18T11:47:52+03:00

Противовирусные препараты при беременности

Беременность - это не только самый счастливый период в жизни женщины, но и время, когда организм будущей мамы подвергается большим нагрузкам. По этой причине значительно снижается иммунитет, что нередко приводит к возможным простудам, гриппу и другим заболеваниям. В связи с этим возникает вопрос - можно ли беременной женщине принимать противовирусные препараты, и если да, то какие?

Острые респираторные вирусные инфекции - это общее название ряда инфекционных заболеваний , вызываемых вирусами и протекающих с симптомами поражения слизистых оболочек дыхательных путей (носа, гортани, трахеи, бронхов). К таким инфекциям относят простуду, грипп, парагрипп, аденовирусную, риновирусную инфекции и некоторые другие инфекции. Основной путь передачи вируса - воздушно-капельный, но возможно и заражение через предметы домашнего обихода (посуда, полотенца), а также при контакте со слюной больного при кашле, чихании. Поскольку вирусные частицы от зараженного человека рассеиваются везде в пространстве, этим и объясняется тот факт, что будущие мамы, так же как и все остальные, часто сталкиваются с ОРВИ.

По данным статистики, самая высокая частота простуд и гриппа среди беременных женщин и других групп населения наблюдается в осенне-зимний период, с октября по февраль. В декабре врачи обычно регистрируют пик заболеваемости. Однако, по некоторым данным, за медицинской помощью и рекомендациями обращается не больше 20% будущих мам с ОРВИ. Остальные будущие мамы предпочитают заниматься самолечением или не лечиться вообще и переносить заболевание «на ногах», борясь с насморком, болью в горле и даже не упоминая о перенесенной болезни во время очередного визита к врачу.

Кроме того, беременные женщины наравне со всеми периодически сталкиваются с другими вирусами - папилломавирусной инфекцией, энтеровирусной инфекцией (относится к разновидности кишечных инфекций), кандидозом, бактериальным вагинозом, микоплазмозом, уреаплазмозом, трихомониазом, гарднереллезом. Но некоторые будущие мамы и в этом случае иногда пытаются избежать посещения специалистов.

Основная проблема, которая возникает при самолечении беременной женщины, которая подбирает себе лекарственные препараты без консультации у врача, – это вероятность неблагоприятного воздействия принимаемого препарата на развивающийся организм плода. Как известно, любой лекарственный препарат, помимо своего прямого действия, способен вызывать различные побочные реакции. Организм взрослого человека иногда компенсирует возникающие нежелательные эффекты, но клетки и ткани плода гораздо более чувствительны даже к незначительным биохимическим изменениям. Медикаментозное воздействие, если женщина принимает лекарства без одобрения специалиста, может нарушить процесс формирования органов плода, вызвать повреждение клеток и стать причиной тяжелейших пороков развития.

Риск приема лекарств на ранних сроках беременности

На сегодняшний день специалисты разных стран предлагают свои классификации категорий риска при вынашивании малыша. Наибольшее распространение получила Американская классификация тератогенности* лекарственных средств FDA (Food and Drug Administration – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). В нашей стране также используется классификация степени риска, разработанная FDA. И хотя при описании степени риска не всегда принимаются в расчет назначаемые дозировки препаратов и особенности различных клинических ситуаций, с ее помощью все же можно получить информацию по возможной опасности лекарственных средств для будущей мамы и малыша.

Упрощенная трактовка классификации тератогенности FDA в настоящее время выглядит следующим образом:

категория A – риск отсутствует (проводилось специальное исследование);
категория B – риск не доказан (эксперименты на животных не подтвердили опасности препарата, специальные исследования не проводились);
категория C – риск возможен (эксперименты на животных подтвердили опасность препарата, специальные исследования не проводились);
категория D – риск доказан (получены доказательства вредного воздействия на организм плода);
категория X – категорически противопоказаны при беременности (вредное воздействие препарата перевешивает возможную пользу от его применения).

Во время вынашивания малыша лучше отказаться от приема любых анальгетиков наркотического происхождения, антибиотиков тетрациклинового ряда и некоторых спазмолитических средств. Антигистаминные, противоопухолевые, противосудорожные, гормоносодержащие, анестезирующие препараты, а также транквилизаторы, синтетические седативные средства, препараты от простуды, сосудосуживающие капли и даже витаминные препараты и общеукрепляющие средства разрешается принимать только после одобрения врача. Противовирусные препараты будущим мамам также рекомендуется принимать после разрешения специалиста.

Какие противовирусные препараты подходят в 1-м триместре беременности

В случае заболевания можно применять только надежные, проверенные временем препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша.

Препараты ВИФЕРОН Гель и Мазь можно применять уже с первого триместра беременности. При наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения. ВИФЕРОН Свечи можно применять со второго триместра, с 14-й недели. В этом случае используется дозировка 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. Этот курс применяется для лечения ОРВИ и гриппа, для лечения урогенитальных инфекций назначаются поддерживающие курсы согласно инструкции по медицинскому применению.

Инструкция по применению геля, мази и свечей Виферон при беременности

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель

Схема применения препарата ВИФЕРОН Мазь

Схема применения препарата ВИФЕРОН® Свечи (Суппозитории ректальные)

При гриппе и ОРВИ препарат ВИФЕРОН Свечи 500 000 ME применяется 5 дней. При герпетической инфекции и урогенитальных инфекциях у беременных, в том числе при папилломавирусной инфекции, будущим мамам со второго триместра (начиная с 14-й недели гестации) рекомендован ВИФЕРОН ® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения ВИФЕРОН ® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) показано применение ВИФЕРОН ® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

При использовании препарата в виде свечей желудок не испытывает дополнительной нагрузки, что очень важно для будущих мам, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами. Действующее вещество препарата не оказывает дополнительной нагрузки на работу печени.

Какие противовирусные препараты подходят во 2-м триместре беременности

Применение препарата ВИФЕРОН® при лечении урогенитальных инфекций (ЦМВИ, герпетическая инфекция слизистых гениталий, уреаплазмоз) с целью улучшения течения и исхода беременности способствует:

способствует уменьшению числа патологических состояний беременной женщины 2 ;
сокращает частоту развития многоводия в 1.9 раза 1 ;
снижает антигенную нагрузку на организм будущей матери и плода 1 ;
снижает риски угрозы прерывания беременности в 3,5 и 2,6 раза соответственно 3 ;
снижает количество пациенток с положительным тестом на ДНК ВПЧ в 2,6 раза 4 ;

Применение препарата ВИФЕРОН® у беременных женщин с урогенитальными инфекциями (ЦМВИ, герпетическая инфекция слизистых гениталий, уреаплазмоз) с целью сокращения развития патологических состояний у ребенка способствует:

сокращает числа детей с задержкой внутриутробного развития в 1,7 раза 2 ;
уменьшает количество случаев развития гипоксии (кислородного голодания организма) в 1,9 раз 2 .

Справочно-информационный материал

Врач общей практики

Буданов П.В., Стрижаков А.Н. «Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010.
Бочарова И.И., Малиновская В.В., Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Влияние виферонотерапии у матерей в комплексе терапии урогенитальных инфекций во время беременности на показатели иммунитета и состояние здоровья их новорожденных», 2009.
П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, «Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
Климанова Р.Р., Малиновская В.В., Паршина О.В., Гусева Т.С., Новикова С.В., Торшина З.В., Зароченцева Н.В. «Влияние вирусных инфекций на цитокиновый профиль у беременных женщин с отягощенным акушерским анамнезом и иммунокорригирующая терапия интерфероном альфа-2b человека», 2013.

*тератогенный – нарушающий эмбриональное развитие