Отсутствие стула у грудного малыша – почему происходит и как помочь? «Отсутствие стула у ребенка на грудном вскармливании

Проблемы правильного пищеварения волнуют всех без исключения родителей новорожденных. Любящие мама и папа тщательно следят, как малыш кушает и какает, а неожиданные сбои – жидкий стул или запор – буквально приводят родителей в паническое состояние!

Когда задержка дефекации является запором?

Понятие запора у взрослого человека и у грудничка существенно отличаются, поэтому мама должна знать, какие признаки сигнализируют об этой проблеме и почему она возникает, чтобы своевременно заняться ее решением.

Если у маленького ребенка в течение суток отсутствует стул или возникли определенные трудности с опорожнением кишечника, то можно говорить о запоре.

Общее количество ежедневных испражнений напрямую зависит от возраста грудничка и его питания. Поначалу оно может достигать 10 раз в день, но по мере взросления это количество существенно уменьшается.

Очень часто у новорожденных деток количество дефекаций равно количеству приемов пищи. Причем этот вариант считается самым идеальным. На практике большая часть младенцев при грудном вскармливании уже к 1 месяцу жизни какают не больше 2-х раз в сутки, а искусственники и малыши, находящиеся на смешанном вскармливании, ходят «по-большому» всего лишь 1 раз в течение дня. Причем у грудничков стул более жидкий, а кормление смесью приводит к образованию более густого и даже твердого кала.

«Правильная» консистенция нормального стула новорожденных – кашицеобразная. Во всех остальных уплотненных вариантах считается, что у ребенка имеется склонность к запорам.

Отсутствие дефекации в течение суток или опорожнение кишечника, происходящее не ежедневно, может быть для конкретного ребенка индивидуальной особенностью организма, а не сигналом о наличии запора.

У младенцев на протяжении первых 6-ти недель после рождения испражнение происходит маленькими порциями многократно на протяжении дня. Нормальный стул в этот период жизни достаточно жидкий, без неприятного запаха, с белыми створоженными комочками непереваренного молока мамы.

У 4-месячного крохи излишне плотные фекалии, серьезные трудности со стулом или полное его отсутствие считается запором.

Обычно у 6-месячного карапуза эти проблемы нормализуются естественным путем, и малыш ходит «по-большому» только 1 раз в день. Это объясняется тем, что желудочно-кишечный тракт ребенка стал более зрелым, пищеварительные ферменты вырабатываются организмом грудничка в гораздо большем количестве, чем непосредственно сразу после рождения. Однако если кроха вроде бы и какает регулярно, но каждая дефекация сопровождается определенным дискомфортом или даже болевыми ощущениями для малыша, он капризничает и громко плачет, то большая вероятность того, что у него запор.

Признаки запора:

стул реже 1 раза в день
отсутствие аппетита
вздутие животика
нарушение сна, общее беспокойство, капризность
газики с запахом гнили
плотные каловые массы с прожилками крови

Из-за чего бывает запор у младенцев?

Причины всех видов запоров у грудных детей могут быт самыми разнообразными, среди них:

малоподвижность младенца
неправильный режим питания, определенные нарушения в диете кормящей мамы, продукты из «запрещенного» списка: мучные и кондитерские изделия, густые жирные бульоны из домашнего мяса, сыры повышенной жирности, орехи
«голодный запор», возникающий из-за нехватки молока у мамы, когда организмом грудничка полностью усваивается вся пища, которая поступает
резкое завершение кормления грудью и переход на адаптированные смеси
изменение привычной марки детской смеси на другую при искусственном вскармливании
кормление новорожденных молочными смесями, обогащенными железом
физиологические проблемы работы кишечника – отсутствие мышечного тонуса (эта проблема диагностируется неврологом)
высокая температура, простудные или инфекционные болезни
лечение матери или малыша антибиотиками, спазмолитиками, противосудорожными средствами и другими медикаментами, которые вызывают запор
раннее введение прикорма, незрелость кишечника
недостаток жидкости у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании
дисбактериоз кишечника
аллергическая реакция на животный белок, если ребенка кормят кашами на коровьем молоке, а не специальными адаптированными смесями

Симптомы запора у грудного малыша

Отсутствие стула, которое сопровождается очевидным желанием опорожнить кишечник.
Чрезмерно твердая консистенция кала, часто в форме плотных шариков, доставляющая болевые ощущения карапузу.
Отсутствие газиков, «каменный» животик. Если малыш активен, не беспокоится, хорошо кушает, у него регулярно и без проблем отходят газики – это нормально. Если его животик твердый, газы не отходят, он капризничает и плачет, то это симптом проблем с кишечником.

Когда нужно беспокоиться?

Причины запора в каждом конкретном случае должен установить детский доктор, он же даст четкие рекомендации по их устранению. Задача мамы – безоговорочно и последовательно их выполнять.

Если малыш кушает мамино молочко, и не ходит «по-большому» в течение нескольких дней, но общее самочувствие нормальное, то тревогу бить рано. Возможно организм крохи «хочет» проследить, может ли его кишечник накопить определенное количество каловых масс, достаточное для испражнения.

Обычно проблемы с дефекацией нормализуются уже у 3-месячных детей.

С особым вниманием нужно относиться к запору у совсем крошечных новорожденных, поскольку у них возможен так называемый органический запор, для устранения которого требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Алгоритм действий родителей

Если вы видите, что малыш не может покакать, тужится, беспокойно плачет, его личико краснеет, то можно использовать следующие приемы для облегчения его состояния:

Сделайте массаж животика: погладьте его по часовой стрелке теплой ладонью.
Уложите кроху на спинку и, взяв его за ножки, сделайте упражнение «велосипед» – оно отлично стимулирует работу кишечника.
Переверните ребенка на животик – это упражнение хорошо активизирует деятельность кишечника.
Наберите в большую ванну приятной теплой воды и организуйте совместный прием водных процедур, постарайтесь расслабиться и успокоить малыша, покормите его грудью.
Если кроха продолжает усиленно и безрезультатно тужиться, попробуйте смазать его задний проход детским маслом или вазелином – это поможет ему покакать.

Если эти приемы не помогли малышу опорожнить кишечник, можно попробовать стимулировать его механически:

Обильно смажьте ватную палочку детским кремом, аккуратно введите ее кончик в анальное отверстие и потихоньку поверните ее несколько раз по часовой стрелке. Оденьте крохе памперс и уложите его на животик.
Если первый способ результата не принес, то воспользуйтесь специальной глицериновой свечкой, которую нужно купить в аптеке. Для опорожнения детского кишечника вставьте 1/3 свечки в задний проход ребенка.
Хороший результат дает использование клизмы с водой или ромашковым отваром. Очистительная клизма ставится только с холодной или охлажденной жидкостью – так стимулируется опорожнение кишечника. Теплая вода не приведет к дефекации, а всосется через прямую кишку в общий кровоток.

Если действия родителей не привели к успеху, то нужно в срочном порядке обратиться за помощью в детскую больницу, поскольку в этом случае у ребенка может быть серьезная непроходимость кишечника или атонический запор, справиться с которыми могут только врачи.

Если проблема опорожнения кишечника для вашего малыша стала регулярной, то без медицинского обследования и последовательного лечения в данной ситуации не обойтись. Обратитесь к вашему педиатру, и он порекомендует мягкое слабительное, которое разрешено к использованию у грудничков.

Терапия постоянных задержек дефекации с помощью фармацевтических средств у новорожденных одинаковая при грудном, искусственном и смешанном вскармливании.

Как избежать возникновения запоров?

Для этого нужно проводить несложные профилактические мероприятия:

регулярно делайте малышу гимнастику, особенное внимание уделяйте упражнениям для животика
постарайтесь заметить, какие упражнения помогают именно вашему малышу
ежедневно выкладывайте кроху на несколько минут на живот
если карапуз на искусственном или смешанном вскармливании, не забывайте давать ему детскую питьевую воду
кормящая мама грудничка должна ежедневно кушать фрукты в свежем и сушеном виде – курагу, чернослив, инжир и другие продукты, богатые кальцием
для 6-месячного малыша пюре и сок из чернослива должны быть в рационе ежедневно
не допускайте перегрева и обезвоживания ребенка
если у грудничка есть склонность к запорам, то можно его поить отваром изюма, который легко приготовить: засыпьте в термос ложку изюма и залейте стаканом кипятка

Диета кормящей мамы

Если проблема запоров у крохи стала для вас очевидной, то следует тщательно пересмотреть собственную диету. Обязательно нужно кушать продукты, содержащие грубую клетчатку. Свекла, зеленые яблоки, курага, тыква, чернослив должны быть регулярно в рационе кормящей мамы.

Старайтесь решить проблему запоров у карапуза доступными средствами – делайте гимнастику, поите его водичкой, готовьте собственноручно свежий овощной и фруктовый прикорм для 6-8-месячного малыша. Все эти нехитрые средства способны сделать здоровье вашего крохи более крепким, а вашу жизнь гораздо счастливее.

Из представленного видео вы узнаете, как правильно делать массаж грудничку при коликах или запоре.

Содержание статьи:

Первый месяц жизни новорождённого – это наиболее беспокойный период для молодых родителей. Ребёнок рождается с полностью стерильным пищеварительным трактом, который начинает заселяться бактериями с первых дней. Часто у младенца возникают расстройства пищеварения и запор – это одна из самых опасных проблем. Ведь из-за того, что ребёнок не может опорожнить кишечник, в его организме скапливаются токсические вещества. О том, что делать при запоре у новорождённого, мы расскажем в этой статье.

Работа желудочно-кишечного тракта у ребёнка до 1 месяца крайне нестабильна. В норме опорожнение кишечника у грудничка должно происходить от 5 до 8 раз за день. А поэтому родители не всегда понимают, когда происходит запор у новорождённого ребёнка.

Чтобы определить нарушения пищеварения необходимо обращать внимание на следующие факторы:
количество дефекаций в сутки, наличие или отсутствие примесей, консистенция, цвет и аромат каловых масс. Как уже упоминалось, грудничок опорожняет кишечник практически после каждого кормления, а поэтому количество дефекаций колеблется от 5 до 10 раз за 24 часа. Кал при этом имеет консистенцию кашицы, имеет желтоватый оттенок, резкий запах отсутствует. У младенцев на грудном вскармливании стул мягкий даже когда мама вводит первый прикорм, если же кал густой и твёрдый, то у малыша есть предрасположенность к запорам.

У детей, который находятся на искусственном вскармливании, каловые массы напоминают «взрослые», а дефекация происходит от 1 до 2 раз в сутки. Если ребёнок опорожнил кишечник более чем 24 часа назад и проявляет беспокойство, то, скорее всего, у него запор.
В нормальном состоянии процесс дефекации не должен вызывать затруднений. Если новорождённому не удаётся сходить в туалет по-большому и у него болит живот – это признак запора.

Основные симптомы запора у ребенка до 1 месяца

Стул отсутствует более чем 24 часа;

Младенец плачет без видимого повода;

Беспокойный сон;

Плохой аппетит, отказ от еды;

Метеоризм, спазмы, иногда приступы рвоты;

Напряжение мышц живота;

Затруднённое испражнение, которое может сопровождаться болью;

Плотные каловые массы;

Неполное опорожнение кишечника.

Если вы заметили вышеописанные признаки – обращайтесь в поликлинику, где вам назначат лечение и профилактику запора. Ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр, ведь запор бывает не только физиологический (для лечения необходима коррекция питания), но и патологический, который возникает из-за дефектов пищеварительной системы (например, недостаток выработки пищеварительных ферментов) или возможно это симптомы другой болезни. Патологические запоры более опасны, их необходимо вовремя выявить и лечить.

Чтобы лечение было эффективным нужно понять, почему новорожденному не сходить в туалет по большому.

Основные причины запора у новорождённых до 1 месяца:

1. Органический запор – это патологии, которые требуют незамедлительной диагностики и лечения, в большинстве случаев хирургического. Подобные состояния возникают из-за врождённых дефектов толстой кишки, например, мегасигма (удлинение сигмовидной кишки), врождённый аганглиоз (нарушение иннервации фрагмента кишки) и т. д. Эти патологии провоцируют нарушения перистальтики и кишечник не способен проталкивать пищевые массы к анальному выходу. Эти патологии опасны для новорожденного и грозят опасными последствиями: перерастяжение кишечника, воспаление слизистой, общее отравление организма.

2. Погрешности в питании кормящей мамы. Здесь мнения специалистов разделились, некоторые утверждают, что состав грудного молока не зависит от питания матери, так как оно синтезируется из крови и лимфатической жидкости. Другие медики настаивают на том, что питание напрямую влияет на состав грудного молока. А поэтому лактирующая женщина должна правильно питаться и избегать следующих продуктов: белый хлеб, жирное мясо, копчености, горох, белый рис, бананы, жирное молоко, орехи и т. д. С полным списком разрешенных и запрещенных продуктов при грудном вскармливании ознакомьтесь на нашем сайте. Родители должны самостоятельно наблюдают за реакцией ребёнка на продукты, которые съела мама.

3. Непереносимость лактозы. В организме ребёнка отсутствуют ферменты, которые расщепляют молочный белок. Расстройство пищеварения лечат с помощью медикаментов или коррекции питания.

4. Дефицит жидкости. Эта проблема характерна для детей, которых кормят молочными смесями. Что делать при запоре у новорожденного при смешанном вскармливании? Врачи рекомендуют допаивать младенца кипячёной водой в необходимой дозировке с первых дней жизни. В противном случае пищеварение нарушается. Кроме этого существуют специальные смеси при запорах.

5. Введение первого прикорма раньше времени. Младенец до 1 месяца ещё не готов к введению в рацион соков, каши, пюре и т. д. Ранний прикорм провоцирует нарушения пищеварения и опасные аллергии.

6. Резкое отлучение от груди. Такая проблема может возникнуть, если у матери закончилось молоко или прервать лактацию нужно по медицинским показаниям.

7. Антибактериальные препараты. Использовать антибиотики для лечения детей до 6 месяцев запрещено, но иногда это необходимо. Антибактериальная терапия провоцирует дисбактериоз и нарушения дефекации.

8. Психологическая травма. Систематически недостаточная дефекация может возникнуть после стресса.

9. Голодный запор. Запор у новорожденных при грудном вскармливании возникает при недостатке молока. Пища усваивается в желудке и не выводится. Выявить это состояние помогут следующие симптомы: беспокойный сон, маленький вес, мочеиспускание происходит редко.

Методы лечение запоров у новорожденных

Если младенец беспокойно спит, отказывается от пищи и без причины плачет и при этом у него напряжен живот и нет регулярного стула, то, скорее всего, у него запор. Вызовите врача на дом, чтобы он назначил вам анализы и лечение.

Что делать, если у новорожденного запор:

Массаж живота. Если первая доза кала твёрдая, а дефекация сопровождается болезненными ощущениями, то необходимо сделать энергичный массаж. Для этого сгибайте и разгибайте ножки младенца, выкладывайте его на живот перед кормлением. Если кал твёрдый и напоминает овечий, то делайте расслабляющий массаж, поглаживайте живот с лёгким нажимом по часовой стрелке.

Стимуляция стула заключается в раздражении анального отверстия или очищении кишечника. Во избежание травмирования кожи и слизистых выполняйте все движения аккуратно.

Методы стимуляции:

Смажьте ватную палочку детским кремом или вазелином, введите в задний проход и прокрутите;

Осторожно вкрутите газоотводную трубку в анальное отверстие, для освобождения кишечника от газов и кала;

Используйте глицериновые свечи для новорождённых, отрежьте 1/3 суппозитории и введите в задний проход;

Клизма используется в крайнем случае, лучший вариант – препарат Микролакс для новорождённых. Это эффективный и безопасный водно-солевой раствор с глицерином. Отломите пломбу на наконечнике тюбика, смажьте кончик капелькой раствора и введите в задний проход. Дефекация наступает через 15–30 минут.

Слабительные препараты тоже применяют в крайнем случае, так как большинство из них запрещены детям до 1 месяца, но Дюфалак для новорождённых можно использовать с самого рождения. Это эффективный препарат в форме сиропа, который смешивают с грудным молоком или водой. Также для лечения запора педиатры иногда назначают свечи Глицелакс, для новорождённых по инструкции этот препарат запрещен, его рекомендуют с 3-х месяцев.

Теперь вы знаете, как избавиться от запора у новорождённого ребёнка, при нарушении дефекации – незамедлительно обращайтесь к врачу, который выяснит причину и назначит лечение. В противном случае вы можете навредить собственному ребёнку, так как иногда запор является признаком опасной патологии или серьезного заболевания ЖКТ.

Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Если вы видите в стуле своего ребенка белые "катышки" - не пугайтесь. Скорее всего это просто незрелость кишечника. Поэтому, если ребенок хорошо набирает в весе и его ничто не беспокоит, то и повода для вашего беспокойства тоже нет.

Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:

слишком частый водянистый стул - от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.

частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.

Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул - не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать - ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов - запоры станут привычными. НО : Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».

Запор у ребенка на грудном вскармливании

Запор у ребенка на грудном вскармливании - это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что глаза у него голубые, а не карие, как у большинства?

Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор» ) у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых - давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.

Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» - значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до... следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.
И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

1. Дать дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и... отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3. Сделать клизму.

Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя,как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Если ребенок долгое время не ходит и его это беспокоит

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
Теплая ванна – кому только она не помогает расслабиться. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем...Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику... Либо прижать в позе на спине коленки к животу...

И только если и это не помогло, то следующий шаг – глицериновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?... Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.

Ошибки при грудном вскармливании

Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:

Позднее прикладывание новорожденного к груди.
Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
Допаивания малыша водой, чаями.
Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
Введение прикорма раньше 6 месяцев.

Заблуждения, связанные с проблемным стулом у грудничков

1. Там же всё гниет внутри если он не ходит больше суток!!

Слышим мы от многих мам. Спешим развеять этот миф!

Вспоминаем школьный курс химии. Окисление, реакция взаимодействия с кислородом. Теперь берем ребятенка и осматриваем пузико на предмет дырочек. Нету? только пупочек? Значит окисление вам не грозит. Если кто-то скажет "гниет" - так же отошлите его к школьному курсу химии, где сказано, что гниение - это реакция медленного горения, при которой доступ кислорода является непременным условием. Для этого как минимум нужна дырочка в животе. А ее, как уже выяснили из более верхнего опыта - нету.

2. Это дисбактериоз!!!
Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».

Правда о дисбактериозе:

Дисбактериоз – это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.

Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.

В этой статье:

Практически все молодые родители сталкивались с проблемой, редкого стула у грудничка или его отсутствия. Запор у грудничка может вызывать у некоторых молодых мам трудности и страх. Практически на всех форумах можно увидеть вопрос: «Если запор у грудничка что делать, чтоб правильно решить имеющуюся проблему. Как помочь 2 или 3 месячному крохе?».

Многие родители хотят избавить свое любимое чадо от любых мучений, поэтому эта проблема достаточно актуальна.

Использование народных средств педиатры не рекомендуют, так как считают что такая помощь может сильно навредить здоровью маленького человечка. Были случаи, когда после лечения народными средствами у грудничков появлялся геморрой и другие неприятные последствия. Однако некоторые молодые родители покупают в аптеках глицериновые свечи, применяют разнообразные клизмы и газоотводные трубочки, при этом даже не думают почему возник запор и и почему грудничок не какает.

Что собой представляет запор у новорожденного?

Запор – это достаточно распространенное явление, которое иногда встречается у новорожденных деток. Если на протяжении 3 дней наблюдается редкий стул у грудничка, он не какает или появились определенные трудности во время опорожнения кишечника, тогда можно бить тревогу. Стул зависит от количества питания и возраста каждого маленького человечка.

К примеру, если у 2 — 3 месячного ребенка наблюдается запор, но при этом он кушает исключительно грудное молоко, и какает от одного, 2 и до нескольких раз в течении дня. Все зависит от количества приемов пищи и её объемов. Но такой вариант можно по праву назвать идеальным и у маленьких новорожденных детей в возрасте до 2 — 3 месяцев случается он достаточно редко.

Кроха, который питается специально адаптированной смесью, имеет некоторые трудности с дефекациями и какает всего один раз в день. Что касается консистенции, то она отличается от той, которая наблюдается у грудничка на грудном вскармливании. Кал твердый и он имеет неприятный характерный запах.

Чтобы определить, что в 2 или 3 месяца появился запор у грудного ребенка, необходимо проанализировать картину за несколько дней. Может он в какой-то день выпил меньше молока или больше спал. Не нужно сразу бить тревогу и ставить разнообразные клизмы и трубочки. Нормальный стул у 2 — 3 месячного ребенка должен иметь консистенцию мягкой кашицы, а твердое испражнение – это явный запор.

Чтобы помочь при запоре грудничку необходимо дать ему чернослив, тыкву или свеклу в специально приготовленном виде. Но такие продукты можно давать ребенку только после шести месяцев, когда введен прикорм. Эти средства сегодня советуют применять многие педиатры и специалисты, потому что они максимально стимулируют деятельность кишечника, способствуют размягчению каловых масс.

Чернослив и тыква содержит в себе большое количество волокон пищевой клетчатки. В этих продуктах питания есть все необходимые натуральные соединения, которые способны стимулировать моторику гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте. Благодаря чему можно справиться с запором у грудного ребенка.

Как только ребенку исполнится полгодика проблемы со стулом будут постепенно уходить, потому, что к этому периоду уже можно вводить прикорм и кишечник начинает нормально работать. Запоры у грудного ребенка, если он находится только на грудном вскармливании, наблюдается достаточно редко. Он испражняется несколько раз в течении дня, и стул не имеет никаких неприятных запахов.

Детские педиатры утверждают, что нормой считаются творожистые вкрапления у новорожденных, то есть в общей массе можно увидеть небольшие комочки. Это свидетельствует о том, что некоторая часть материнского грудного молока не переварилась.

Причины запоров у грудных детей

Ниже приведены основные причины возникновения трудностей во время опорожнения кишечника у новорожденных:

Достаточно резкий и неожиданный переход от грудного вскармливания на специально адаптированные смеси;
Резкая смена привычной смеси на другую марку и производителя, а также смена номера по возрасту;
Любое нарушение диеты кормящей мамы или употребление определенного продукта. Часто можно столкнуться с таким явлением как запор у новорожденного из-за неправильного питания;
Недостаток грудного молока, может стать первоначальной причиной появления голодного запора у новорожденного. В этом случае вся полученная еда не усваивается в полном объеме и ребенку нечем ходить в туалет. Чтобы избежать такого явления необходимо тщательно следить за прибавкой веса за неделю;
Полное или частичное отсутствие мышечного тонуса в прямой кишке. Для осмотра и устранения причины необходима консультация невролога;
Лактозная недостаточность;
Простудное или инфекционное заболевание, которое тоже в значительной степени может влиять на запоры у грудного ребенка;
Нехватка воды. Если кроха питается искусственными смесями, то он обязательно должен выпивать определенное количество воды в течении дня. Чтобы максимально точно определить суточную норму необходимо учитывать возраст и вес;
Неправильное введение основного прикорма. Если молодая мама приняла решение ввести прикорм и не соблюдала установленные нормы, а также сроки, то запор у грудного ребенка может появиться в 95% случаев;
Аллергия на коровий белок. Как показывает статистика, это довольно распространенная и часто встречающаяся причина запоров у новорожденных и проблем со стулом. Если говорить о новорожденных детях искусственниках, то неправильно подобранная смесь, которая содержит коровий белок, провоцирует появление проблемы. Справиться с ней можно, но потребуется давать 1 — 2 месячному ребенку правильную смесь, которая будет идеально подходить.

Лечение запора у грудничков

Чтобы получить наиболее точную информацию о том, как помочь грудничку при запоре и понять почему он не какает, необходимо определить его первоначальную причину появления. Иначе лечение не даст ожидаемого результата, и все старания будут неоправданны. Заниматься причиной должен только квалифицированный педиатр — семейный врач. Заниматься такими делами самостоятельно или доверять родственникам не стоит. Только после полного осмотра и вынесения вердикта врачом можно использовать назначенное лечение.

Лечение запоров у грудничков может не понадобиться, если у него отсутствуют испражнения в течение одного дня, но при этом общее самочувствие ребенка нормальное. Молодым родителям необходимо запастись терпением и подождать некоторое время. Бывают случаи, когда организм малыша может, замедлено работать по причине нерегулярного приема материнского молока.

Как показывает практика, практически все проблемы со стулом могут исчезнуть сами по себе в возрасте около 3 месяцев. Только серьезные запоры у грудничков возраста 2 — 3 месяца требуют лечения лекарственными препаратами.

Меры экстренного случая :

В первую очередь можно сделать специальный массаж, который покажет детский педиатр;
Упражнение для ребенка под названием «велосипед», станет отличным средством для стимуляции кишечника;
Принятие теплой ванны мамы и малыша;
Во время возникновения проблемы или перед кормлением можно на несколько минут положить ребенка на животик;
Использование глицериновой свечки. Их сегодня продают в аптеках без рецепта и назначения. Но заниматься самолечением все, же не стоит.
Клизма. Такой способ используется только в крайних и достаточно тяжелых случаях. Чтобы приготовить клизму необходимо воспользоваться мягкой спринцовкой или некрепким настоем сушеных цветов ромашки. Для крохи потребуется всего лишь 30 мл. разведенной жидкости.

Иногда родители сталкиваются с проблемой анатомической непроходимости в кишечнике. Такой диагноз может поставить только врач, который назначит эффективное лечение.

Профилактика запора у грудного ребенка

Чтобы вовремя предупредить запор у грудничка можно периодически массировать животик и подгибать к нему ножки. Такое упражнение поможет стимулировать правильную деятельность кишечника.

Если ребенку исполнилось 4-5 месяцев, тогда можно приготовить ему пюре из чернослива.

Каждая мама должна следить за потреблением жидкости чада в течении дня, помимо смеси или грудного молока. Грудному ребенку не рекомендуется давать кипяченую воду, потому что в ней не содержатся все необходимые минеральные вещества. Многие педиатры рекомендуют покупать в аптеках специальную детскую воду.

Известно, что системы и органы малыша при рождении сформированы не до конца, весь первый год жизни они еще будут продолжать развиваться. Желудочно-кишечный тракт новорожденного является особой системой, из-за несовершенства которой у малыша могут возникать проблемы со стулом. Что же делать в случае запора у грудничка?

Нарушение стула у грудничка считается одной из наиболее распространенных проблем, с которыми встречаются молодые мамочки на первом году жизни их малыша. Статистика показывает, что такой патологией, как запор, страдают около двадцати пяти процентов детей на первом году жизни.

Как определить, что у грудного ребенка запор?
Чтобы определить, действительно ли у ребеночка запор, необходимо установить частоту дефекаций в день, их консистенцию и цвет, а так же и то, не доставляет ли этот процесс неприятных ощущений новорожденному (легко ли происходит процесс опорожнения кишечника). В норме опорожнение кишечника у грудничка происходит от четырех до десяти раз в сутки, причем это количество с каждым месяцем сокращается. Примерно к году стул грудничка происходит раз в день, что считается нормой.

Стоит отметить, что если дефекация у новорожденного происходит не ежедневно, это не является свидетельством наличия запора. Лечение в данном случае необходимо не всегда. У грудничков каловые массы имеют мягкую консистенцию, если у деток первого месяца жизни они напоминают кашицеподобную массу, то у малюток несколько старше – «колбаску».

Цвет каловых масс напрямую зависит от пищи, которую потребляла малютка. Естественно, у грудных детей они имеют желтый окрас, а по мере введения прикорма – они приобретают цвет от светлого до темного коричневого.

Особое значение имеет то, каким образом опорожняется кишечник у малыша. В норме у ребенка процесс дефекации не должен вызывать сильного натуживания, плача или беспокойства.

Итак, запор у грудничков обуславливают такие характеристики стула у ребенка: наличие стула реже раза в день, при этом ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо ест или вообще отказывается от пищи, у него нарушается сон, появляется вздутие живота, могут наблюдаться случаи рвоты. В данном случае каловые массы имеют плотную консистенцию, которая затрудняет акт дефекации. Если все эти признаки налицо, значит у ребенка запор, и необходимо срочно что-то предпринимать.

Среди родителей распространено мнение, что при кормлении малыша грудью задержки стула не может быть в принципе. К сожалению, это заблуждение, поскольку подобные случаи не редкость.

Причины появления запоров у грудных детей.
Дефекты толстой кишки анатомического характера. Обычно это долихосигма (аномальное удлинение сигмовидной кишки, выражающееся в задержке стула и сопровождающееся вздутием живота) и болезнь Гиршпрунга (врожденное отклонение в развитии толстой кишки, приводящая к нарушению снабжения нервами фрагмента кишки, что проявляется в виде упорных запоров). Однако, по мнению не безызвестного доктора Комаровского, упорные задержки стула у новорожденных, вызванные именно этой причиной, случаются крайне редко. Тем не менее, подобные аномалии ведут к появлению органических запоров с первых дней или недель жизни малыша. Поэтому такие нешуточные состояния следует исключать, особенно в случае запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Неправильное питание матери. Также часто является причиной запора у новорожденных при грудном вскармливании. Способствуют закреплению стула ребенка такие продукты, как молоко, мясо, орехи, черный чай, кофе, рис, белый хлеб, бананы и какао, поэтому, если мама систематически будет включать в свой ежедневный рацион хотя бы один из вышеперечисленных продуктов, у ребеночка запоры наверняка будут возникать.

Недостаточное количество жидкости, потребляемой ребенком. Недостаток жидкости, особенно если ребеночек находится на искусственном вскармливании, приводит к задержке стула.

Раннее введение прикорма. Пищеварительная система новорожденного приспособлена пока к переработке только молока, другие продукты процесс переваривания затрудняют. Именно поэтому на фоне несвоевременного введения прикорма ребенка могут мучить запоры. Многие специалисты по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что до полугода малыш должен потреблять только молоко матери.

Резкий перевод грудничка с грудного на искусственное вскармливание или замена смеси одной на другую обязательно вызывает стойкие задержки стула. При этом обычно, чем меньше ребенку месяцев, тем чаще у него наблюдаются задержки стула.

Недостаточное потребление пищевых волокон. Запор по этой причине обычно может возникнуть после введения в рацион малыша прикорма. Очень часто детям не нравятся овощные или фруктовые пюре, отказ от них создает дефицит пищевых волокон. А если это сопровождается малым потреблением жидкости, то развитие стойкой задержки стула обеспечено.

Применение антибиотиков. Как правило, антибиотики назначаются врачами в крайних случаях, для лечения серьезных заболеваний (пневмония, гнойный отит и т.п.). В данном случае запор будет являться следствием дисбактериоза кишечника, причиной которого стала антибиотикотерапия.

Причины психологического характера. Обычно это вынужденная разлука с матерью (болезнь и т.п.). Именно переживания малыша по данному поводу на подсознательном уровне становятся причиной развития задержки стула.

Недостаток молока у матери. В данном варианте наблюдается так называемый голодный запор у грудничка, то есть все, что ребенок съел из маминой груди, полностью усвоилось его организмом, и кишечнику в результате выделять нечего.

Все названные причины запоров у грудничков, кроме первого, можно назвать функциональными, поскольку они приводят к задержке стула на фоне здорового кишечника с нарушенной функцией.

По мнению всемирно известного педиатра Комаровского, функциональный запор у ребенка является основным встречающимся типом, суть которого заключается в нарушении тонуса кишечной стенки - атония или спазм, которые определяются по форме испражнений.

Спастический и атонический запоры.
Атонический запор выражается в снижении тонуса кишечника, когда первая порция каловых масс имеет очень плотную консистенцию, большого диаметра, а непосредственно сам процесс дефекации осуществляется трудно и с болевыми ощущениями. Вторые испражнения являются объемными и часто кашеподобными.

Спастический запор возникает на фоне спазма кишечника. Его отличительными признаками являются овечий кал, обычно плотной консистенции, вследствие чего ребенок также испытывает боли при дефекации. Спазм, как правило, сочетается с вздутием кишечника.

Очень важно научиться различать эти типы задержки стула, это поможет родителям быстро сориентироваться и принять правильные меры.

Лечение запора у грудничка.
Перед принятием каких-либо действий по решению проблемы задержки стула у новорожденного, следует выяснить причину данного состояния и устранить ее.

Если причина запора является следствием неправильного питания, необходимо устранить любые погрешности в рационе, проблема решится сама собой. Если подобные состояния возникают на фоне лечения антибиотиками, следует восстановить микрофлору кишечника. В данном случае специалисты часто назначают препараты Бифидобактерин или Лактобактерин, они эффективно решают подобную проблему. Хорошим препаратом для лечения запоров у новорожденных на фоне дисбактериоза является Аципол.

При спастическом запоре родители могут облегчить состояние малыша, сделав ему массаж животика поглаживающими движениями по часовой стрелке, положить на животик пеленку, нагретую горячим утюгом, либо просто прижать малыша к себе. Тепло способствует успокоению малыша и расслаблению кишечника.

При случаях атонического запора помогает стимулирующий массаж с дальнейшим выкладыванием малыша на живот. Можно недолго сделать с малышом такое упражнение: приближать ножки ребенка к животику, это стимулирует работу кишечника.

Если стойкие запоры являются следствием различных патологий развития кишечника врожденного характера, родители совместно с врачом разрабатывают методы лечения. Во многих таких случаях проблема устраняется только оперативным путем.

Лекарственные препараты для лечения задержки стула у ребенка.
При возникновении такой проблемы, как запор, особенно у детей грудного возраста, не следует сразу применять слабительные препараты. Их необходимо использовать лишь в крайнем случае, когда другие методы оказываются не эффективными.

Лечение систематических задержек стула с помощью лекарственных препаратов у детей будет одинаковым как при грудном, так и искусственном или смешанном вскармливании. Стоит отметить, что до года детям строго противопоказаны любые слабительные препараты, оказывающие раздражающее действие. То же самое можно сказать и о солевых осмотических слабительных средствах.

Единственные препараты, которые разрешено давать детям первого года жизни, это препараты, в составе которых присутствует лактулоза, к примеру, сироп Дюфалак. Данный препарат абсолютно безвреден для малыша. Кстати, он разрешен для приема кормящим матерям. Благодаря мягкому воздействию не происходит привыкания кишечника. Разовая доза для приема составляет пять миллилитров. Доктор Комаровский в данном случае рекомендует начинать прием данного препарата с одного миллилитр, постепенно доводя дозировку до уровня, который будет вызывать стул.

Для устранения проблемы задержки стула у грудничков можно использовать и глицериновые свечи. Однако следует помнить, что применение препаратов для стимулирования кишечника не должно быть систематическим. Важно найти причину задержки стула и обязательно устранять ее.

В заключение скажу несколько слов о народных методах борьбы с детскими запорами и возможности их применения. Некоторые мамы, по старинке, для стимуляции стула вставляют малышу кусочек мыла в прямую кишку или делают клизму с мыльным раствором. Но ведь все мы изучали химию в школе, и наверняка знаем, что в составе мыла содержится огромное количество щелочи. При попадании на слизистую эта щелочь раздражает ее и вызывает ожог. Конечно, может такая методика и справляется с задержкой стула, но представьте только, чему вы подвергаете свое чадо! На мой взгляд, это слишком уж рискованный способ.

Есть еще один способ, пользующийся огромной популярностью у наших бабушек – это введение кончика ватной палочки на небольшую глубину в целях раздражения прямой кишки. Данная область у ребенка отличается особой чувствительность, ее очень легко травмировать. А если невзначай повредить слизистую, то ребеночку помимо дискомфорта от задержки стула, добавится еще и боль при дефекации. К тому же подобные методы в полной мере не решают проблему запоров, поскольку стимулируют процесс дефекации, а не устраняют причину запоров.

Поэтому прежде чем что-то сделать, стоит сто раз подумать о безопасности методик. На дворе двадцать первый век, давайте применять цивилизованные способы решения данной проблемы.