Ранняя беременность. Последствия для мамы и малыша. Причины и предупреждение ранней беременности

Ранней называют беременность, которая наступила до наступления 18 лет. Данная ситуация очень опасна для здоровья девушки и ее будущего малыша, ведь ее организм еще не до конца сформирован и продолжает расти. Понятие «ранняя беременность» возникло не так уж давно, поскольку раньше становились матерями тогда, когда это было возможно. Но в то время была высокой и детская смертность, из-за чего женщины стремились родить максимально рано. В сегодняшнее время беременность у подростков – это очень серьезная проблема.

Причины ранней беременности

Очень часто люди обсуждают, отворачиваются от совсем юных мамочек, поскольку считают их излишне распущенными. Однако в данном случае могут быть и другие причины:

Изнасилование. К сожалению, сегодня это происходит довольно часто и в большинстве случаев совершается не маньяками, а окружающими девушку мужчинами (порой, даже знакомые матери). Обычно к изнасилованию могут привести: неправильный круг общения, поздние прогулки в одиночестве, неблагоприятная обстановка дома либо неудачное стечение обстоятельств;
Связь с «плохими компаниями». Согласно статистике, юные особы беременеют после того, как связались с «не теми» людьми. Чтобы этого не произошло, родителям нужно чаще общаться с ребенком, обращать на него больше внимания, следить за тем, с кем общается;
Отсутствие знаний. Хотя сегодня вся подобная информация доступна многим, девушки мало понимают в половых вопросах. Например, они ошибочно думают, что невозможно зачать ребенка после первого полового контакта, а также не всегда умеют пользоваться средствами контрацепции;
Протест. Бывает такое, что девушка-подросток целенаправленно пытается забеременеть. Обычно это связано с тем, что она хочет самоутвердиться, пытается привязать любимого, протестует против излишней родительской опеки.

Последствия ранней беременности

Каждая юная девушка должна знать, чем опасна ранняя беременность. А ведь из-за нее могут случиться серьезные осложнения:

гормональный сбой;
задержка развития плода;
выкидыш;
риск смерти беременной в период родов;
патологии, аномалии или болезни у новорожденного;
гестоз;
малый вес ребенка;
преждевременные роды;
нарушение кровообращения;
риск рождения мертвого малыша;
плацентарная недостаточность;
борьба за кальций между беременной и плодом.

При этом чем меньше возраст девочки, тем более тяжелые последствия могут появиться.

Ранняя беременность: что делать

Для начала будущей матери следует решить: будет ли она рожать (кстати, прерывание беременности тоже очень опасно для юного организма). Итак, если она решила оставить ребенка, то ей необходим тщательный медицинский контроль и соблюдение всех врачебных рекомендаций. Кроме того, ей понадобится консультация психолога.

Родители должны внушить девушке, что она не одна – это избавит ее от страхов и возможных негативных последствий. Например, они могут предложить партнерские роды (с подругой, сестрой, мамой), чтобы поддержать ее. Беременной не нужны отрицательные эмоции, поэтому не стоит заниматься выяснением отношений, если будущий отец не хочет участвовать в судьбе новорожденного.

Кроме того, подростку понадобится помощь не только в период беременности, но и после появления малыша. Как только малыш родится, девушка может продолжить обучение. Также ей нужно спланировать день так, чтобы оставалось время на отдых, личные дела.

Чтобы предотвратить наступление ранней беременности, родители должны рассказать своему ребенку о беременности, родах, контрацепции и о том, чем все может закончиться.

Интересное видео молодых ребят о ранней беременности

Ваша любимая дочь-школьница стала замкнутой и неразговорчивой, а при беседе расплакалась и с криком «Мама, я беременна» выбежала из комнаты. Шок, растерянность, ведь еще вчера она шила куклам одежки и дурачилась с подружками… Как вести себя в такой ситуации. Как объяснить ребенку и уберечь юную девушку от ранней беременности?

Беременность считается ранней, если она наступила у молодой женщины до восемнадцати лет. Этот возраст, с точки зрения врачей, считается ранним, так как молодой организм еще не созрел и женщина не готова стать матерью. Как это ни печально, но ранняя подростковая беременность в настоящее время встречается очень часто и уже перестала быть редкостью.

Как узнать подростку о наступившей беременности

В первую очередь, первоочередной причиной ранней беременности считается неосведомленность подростков в вопросах контрацепции и отношений между мужчиной и женщиной. Как определить, произошло зачатие, или нет, подскажет УроМедик:

У девушки задерживаются месячные.
Если измерить базальную температуру, то она будет повышенной, около 37 градусов и выше.
Из влагалища могут усилиться бесцветные выделения, без характерного запаха.
По утрам молодая школьница может ощущать отвращение к еде, повышение обоняния, тошноту и даже рвоту.
Учащение мочеиспускания.

Беременность подростка

Для юного, еще не окрепшего организма ранняя беременность – это большой стресс и нагрузка на все органы. Очень часто у молодых девушек, которые забеременели, беременность протекает тяжело, с осложнениями, а роды бывают тяжелыми. Зачастую в раннем возрасте развивается недостаточное насыщение плода кислородом (недостаточность плаценты), очень высок риск развития анемии, а также высока вероятность выкидышей, как на ранних сроках, так и накануне родов. Молодые будущие мамы очень часто подвержены риску внезапной смертности плода и смертности матери во время родов. В связи с этим, если девушка-подросток приняла решение рожать, врачи часто назначают операцию кесарево сечение.
После рождения новорожденный в большинстве случаев имеет маленький вес, а также может родиться с врожденными заболеваниями и аномалиями развития. По статистике дети, которые родились от матерей-подростков, чаще умирают в младенческом возрасте.
Более чем в 70 случаях из 100 незапланированная беременность прерывается. Наносится огромный вред молодому организму, как на ранних сроках прерывания, так и на поздних. Кстати, позднее прерывание беременности происходит чаще, чем на ранних сроках, по причине того, что подросток не имеет поддержки и совета взрослого и не знает, как вести себя в подобных ситуациях. Аборты на поздних сроках могут навредить организму молодой женщины и повлечь за собой развитие гинекологических заболеваний и даже привести к бесплодию.

Опасность беременности в возрасте до 18 лет

О благоприятном возрасте для зачатия ребенка до сих пор идет много споров. Некоторые врачи считают оптимальным возрастом для рождения здорового ребенка возраст после 20 лет - от 22 до 25 лет. Другие утверждают, что 18-летняя девушка уже может выносить и родить малыша без проблем. А вот психологи в один голос твердят, что психологический возраст женщины, готовой к беременности и родам – 30 лет!

Но бывают ситуации, когда беременность наступает гораздо раньше. Ранней беременностью считается беременность, наступившая в возрасте от 13 лет и до совершеннолетия. Бывают случаи, когда девушка в возрасте 12 лет и ранее могла забеременеть.

Сложности ранней беременности:

Анемия.
Прерывание беременности на ранних и поздних сроках.
Яйцеклетка может быть незрелой.
Возможно многоводие при беременности.
Велик риск прерывания беременности.
Роды на ранних сроках.
Осложнения во время родов.
Риск внезапной смерти роженицы.
Слабая или полное отсутствие родовой деятельности.
Рождение ребенка с маленьким весом.
Лишние килограммы и даже ожирение после родов.
Увеличивается риск рака матки и других заболеваний.
Не готовность к материнству.
Нет профессии и материального достатка.

Несмотря на все основные вышеперечисленные риски, врачи-гинекологи рекомендуют молодым девушкам роды вместо аборта. А вот одна только мысль о том, что молодая женщина хочет избавиться от ребенка и сделать аборт, чревата для будущего ребенка. Родившись и повзрослев, такой человек попадает в группу риска людей, склонных к частым депрессиям и суицидам.

Это интересно, но страны Великобритания и США занимают лидирующую позицию по уровню ранней беременности. Япония же стоит на самой низкой ступеньке.

Что делать, если беременность уже наступила

Российские специалисты в один голос твердят, что для того чтобы беременность была счастливой, необходимо всего три фактора:

Установить положительный контакт с родными.
Не нервничать.
Выполнять все рекомендации врача.

Родители должны быть опорой и поддержкой для будущей молодой мамы и объяснить ей, что необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача. Желательно записаться на курсы для беременных, чтобы знать, как подготовиться к родам, как ухаживать за грудью, как пеленать и менять памперс ребенку и многое другое. Также необходимо получить консультацию психолога.

Задача родителей – рассказать своему повзрослевшему ребенку, что беременную молодую женщину никто не оставит одну, а все страхи и сомнения родители будут помогать преодолевать вместе. Идеальным для юной беременной будут роды с отцом ребенка, а если это невозможно – партнерские роды можно провести с мамой или старшей подругой, которая уже рожала и сможет помочь. Но не нужно навязывать это молодой девушке, если она не желает рожать с партнером, настаивать нельзя.

После родов молодой маме нужна будет помощь. Родителям желательно организовать день молодой мамы так, чтобы она успевала ухаживать за ребенком, отдыхать, следить за собой и иметь возможность продолжать обучение.

Что предпринять, чтобы избежать ранней беременности

Многие взрослые считают, что сексуальное просвещение молодежи – это излишне. Они не правы. Подростки должны быть осведомлены в этих вопросах и знать, как избежать нежелательной беременности – знать методы контрацепции. Также большинство взрослых склонно к мнению, что их дети все еще дети и недооценивают их активность и продолжают оттягивать начало бесед на запретные темы.

Если девочка растет в семье, которая асоциальна, то и риск наступления ранней беременности гораздо выше. В таких семья родители должны стараться создавать комфортные условия и взаимоотношения между членами семьи.

В группу риска попадают активные, боевые девушки, склонные к конфликтам и агрессии. Своевременно выявить и предотвратить проблему - эти пути взаимоотношений взрослого с подростком помогут снизить риск наступления беременности в раннем возрасте.

Нежелательно родителям поступать так: поставить «галочку» в воспитании подростка и «подбросить» ему презервативы и специальную литературу. Подросток должен знать не только все о половой жизни, но и о возможных негативных последствиях. Девочки должны знать, как правильно предохраняться, чтобы не навредить молодому организму. Половое воспитание не должно навязываться. Идеальным и доступным вариантом полового просвещения подростка станут лекции, проводимые в школах и доверительные беседы. В ходе бесед взрослые учат подростков быть самостоятельными и отвечать за свои поступки.

Рождение малыша – это радостное событие и пусть оно произойдет вовремя и только при счастливых обстоятельствах.

Общие сведения . Во врачебной практике бывают эпизоды, когда в акушерской помощи нуждаются юные беременные (первородящая называется юной, если роды у нее произошли до 18-летнего возраста). Беременность у нее протекает, несомненно, в необычных условиях, связанных с незрелостью адаптационных механизмов. Большая нагрузка на незрелый, неокрепший организм, обусловленная беременностью, представляет собой серьезное испытание.

Беременность у девочек моложе 8 лет становится возможной в случае ускоренного полового созревания. В возрасте от 9 до 16 лет беременность может наступить даже в тех случаях, когда динамика полового созревания не опережает норму.

Обзор, охватывающий 310 наблюдений преждевременного и раннего полового созревания, включает 70 девочек, у которых беременность наступила в возрасте до 14 лет, причем 18 девочкам было от 5 до 10 лет.

Среди отечественных исследователей, изучавших течение и исход беременности и родов у юных первородящих, следует назвать В. И. Давыдова (1964), С. А. Кудреяна (1971), А. С. Егорова, М. Л. Лапченко (1980), которые в сумме описали 668 беременностей у девушек моложе 18 лет.

Беременность в юном возрасте, как правило, является нежеланной. Это подтверждается признаниями несовершеннолетних рожениц и их указаниями на попытки криминального вмешательства. Впрочем, резко негативное отношение к будущему ребенку встречается крайне редко (в 1,7%).

Классификация беременности . Различают беременность, возникшую до периода полового созревания (виолентная овуляция происходит задолго до пубертатного периода) и беременность у уже вступившей в пубертатный период. В этих двух группах особенности течения беременности и родов и, естественно, тактика их ведения существенно отличаются. В частности, при беременности и родах в период полового созревания отмечается меньше осложнений, чем в более младшем возрасте.

Кроме того, подлежат разграничению случаи беременности, возникшей у девочек без признаков преждевременного полового созревания (с одной стороны) и у тех, у которых они имеются (с другой). При преждевременном половом созревании беременность чаще возникает при истинном его варианте, чем при патологическом (на почве опухоли и т. п.).

Частота . Сравнение данных различных авторов представляется затруднительным, так как сказываются различия в подходе к учету юных беременных. Так, Н. Воусе, A. Benoit сообщают о том, что в Нью-Йорке в 1976 г. родили или сделали аборт 70 126 женщин в возрасте 19 лет и моложе. По данным других авторов, на 15 557 родов количество несовершеннолетних рожениц составило 0,64%. В этих же возрастных границах R. Kinch с соавт. указывает на высокий удельный вес (10,6%) несовершеннолетних беременных по отношению ко всем больным Торонтской детской больницы.

По материалам клиники ЛПМИ, количество беременных в возрасте от 8 до 17 лет включительно выражается в последние годы стабильной цифрой, которая составляет 1,3-1,6 % по отношению ко всем первородящим женщинам (для сравнения: первородящих в возрасте старше 35 лет - 1,0-1,2 %). Всего через эту клинику в 1974-1979 гг. прошло 174 юных беременных, что составляет 0,6 % по отношению ко всем беременным женщинам, поступившим в этот период.

Влияние беременности на организм девочки . Нет сомнения в том, что беременность, если она наступила в юном возрасте, ускоряет процессы соматического и полового созревания. Секреция эстрогенов и прогестерона не уступает таковой у взрослых беременных женщин.

Особенно наглядны изменения костного таза, который за время беременности у 13-15-летних может достичь размеров, характерных для 16-18 лет. Впрочем, наружная конъюгата увеличивается медленнее остальных наружных размеров. Из юных первородящих у 10,7 % роды протекают при наличии анатомически суженного таза; в то же время в большей степени, чем у взрослых женщин, выражены гидрофильность и эластичность связочного аппарата, симфиза и хрящевых зон. Все это обеспечивает некоторую податливость костного кольца.

Приходится наблюдать, как у девочки без выраженных вторичных половых признаков до беременности они появляются даже в том случае, если беременность была прервана в ранние сроки.

Что касается психических реакций юных беременных, то они, по нашим наблюдениям, соответствуют возрасту, но не опережают его. Психопатии и психозы наблюдаются редко, большей частью при изнасиловании (реактивный психоз). Ряд характерологических черт, выявляемых в. этой группе, объясняется недостатками воспитания. Так, R. Kinch и др., опросив 79 несовершеннолетних беременных, констатировали преобладание у них независимого характера, склонности к экспериментированию, непрактичности, скудости эмоционального мира, невоспитанности. Американские авторы подчеркивают принадлежность 50 % из них к так называемому низшему классу, а другой половины - к «среднему» классу.

Многие факты и результаты наших наблюдений говорят о том, что девочки, преждевременно начавшие половую жизнь, за небольшим исключением (при изнасиловании), выросли в неблагополучных семьях с деформированными взаимоотношениями их членов, а также в семьях с одним родителем или в условиях педагогической запущенности - попустительства, бесконтрольности или, наоборот, мелочной опеки.

Подозрение на олигофрению, которое довольно часто возникает у акушера-гинеколога, при специальном обследовании у психиатров почти никогда не подтверждается.
Особенности течения беременности в юношеском возрасте. Беременность протекает, как правило, благоприятно. Продолжительность ее - 38±0,9 недель, т. е. чуть меньше, чем у взрослых женщин. Недонашивание составляет 3 %. Перенашивания почти не наблюдается. Многоплодная беременность у юных встречается реже (1: 100), чем в более старших возрастных группах.

Ранний токсикоз диагностирован нами в единичных случаях, что совпадает с наблюдениями S. Poliakoff (1959). Вместе с тем, по данным других авторов, частота ранних токсикозов колеблется от 2,78 % и даже до 33 %.

6) активизация ревматизма , большие коллагенозы; болезни крови;

7) тяжелые эндокринопатии, в частности случаи патологического преждевременного полового созревания; остеопатия;

8) ряд наследственных заболеваний; прогрессирующая отслойка сетчатки, миопия высокой степени и т. п.;

9) акушерские осложнения (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; кровотечение в связи с предлежанием плаценты).

Во всех остальных случаях следует предпочесть донашивание беременности и спонтанное родоразрешение, так как риск для здоровья юной беременной от искусственного прерывания беременности в середине срока крайне велик. Чаще всего избирается малое кесарево сечение, реже - внутриамниальное введение гипертонического раствора натрия хлорида (после обязательной предшествующей подготовки гормональными препаратами, спазмолитическими средствами и т. п.). Экстраамниальное введение растворов с целью прерывания беременности для этого контингента беременных абсолютно неприемлемо. Медикаментозный поздний искусственный выкидыш стал практиковаться после появления в клинической практике такого средства, как простагландины. Впрочем, и здесь трудно избежать осложнений, в частности развития тромбогеморрагического синдрома.

Если же вопрос о досрочном оперативном прерывании беременности возникает в третьем триместре, то он решается отрицательно: предпочтение должно быть отдано спонтанным родам. Исключение составляют ситуации, когда возникают жизненные показания для прерывания беременности. Естественно, что при появлении необходимости в досрочном родоразрешении проводят родовозбуждение, предварительно завершив более или менее длительную подготовку эстрогенами, спазмолитическими препаратами, витаминами, фосфобионом (АТФ), лидазой, препаратами, содержащими калий.

Любой вариант досрочного прерывания беременности осуществляется не ранее принятого ex consilio решения и после соответствующего оформления документов.

Считаем справедливым положение, сформулированное еще в 30-х годах текущего столетия: несовершеннолетний возраст сам по себе показанием к прерыванию беременности не является .

Если школьница будет донашивать беременность, то посещение школы нежелательно по этическим и педагогическим соображениям. Кроме того, учебная нагрузка неблагоприятно отражается на становлении гестационной доминанты и может явиться этиологическим моментом в развитии позднего токсикоза беременных. Нельзя забывать и о том, что необходимость в частой госпитализации также не благоприятствует продолжению учебы.

Девочка встает на учет в женской консультации и периодически (не менее 3 раз в течение беременности) поступает в дородовое отделение, где проводится углубленное наблюдение за состоянием ее здоровья и развитием внутриутробного плода. По мере надобности проводятся профилактические или лечебные меры; в частности, ликвидируются очаги латентной инфекции и санируется влагалище. Особое внимание в стационаре уделяется физио-психо-профилактической подготовке к родам, поскольку в женской консультации это осуществить трудно.

Учитывая, что в юном возрасте роды наступают на 1-2 недели раньше, чем у взрослых женщин, последнее помещение в стационар должно производиться не позже срока 36-37 недель беременности. За это время проводится очередное обследование, осуществляется подготовка к родам и составляется план их ведения.

Течение родов . Течение и исходы родов существенно зависят от принадлежности девочки к определенной возрастной группе. Если в 14 лет и младше процент тяжелых осложнений велик (15), то в группе 15-17 лет процент осложнений резко снижается (1-2).

У рожениц в возрасте младше 14 лет можно очертить следующую структуру основных осложнений в родах:

А) клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери,

Б) слабость родовой деятельности,

В) травмы родовых путей,

Г) гипотоническое кровотечение (перечислены в порядке убывания).

В то же время у рожениц 15-17 лет структура осложнений несколько иная :

А) быстрые роды,

Б) первичная слабость родовой деятельности,

В) разрывы шейки матки и промежности,

Г) гипотоническое кровотечение.

Таким образом, большая часть осложнений обязана своим генезом нарушению сократительной способности матки, обусловленной как незрелостью регулирующих звеньев, так и неполноценностью исполнительных тканей (миометрия).

Если несвоевременное отхождение околоплодных вод (61%) и роды при наличии заднего вида затылочного предлежания (4 %) встречаются несколько чаще, чем у взрослых, то тазовое предлежание, неправильное положение плода и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты отмечаются реже. Средняя продолжительность родов - приблизительно 13 ч. Быстрые роды констатированы в 3 раза чаще, чем обычно.

Внутриутробная гипоксия плода зарегистрирована в 18%, асфиксия новорожденного - в 24%. Состояние плода и новорожденного непосредственно связано с перечисленными осложнениями, в частности с недонашиванием. Перинатальная смертность равна 2,9% (по данным S. Poliakoff - 5,9 %, S.

Специалисты указывают на исключительную редкость аномалий внутриутробного развития, которые встречаются в 3-5 раз реже у детей, рожденных юными беременными, по сравнению с родившимися у взрослых матерей. По нашим данным, из 175 детей только один родился с грубыми нарушениями развития, обусловленными криминальными попытками 15-летней девочки избавиться от беременности.

Средняя масса детей составила 3298 ±73,0 г, что несколько меньше нормы: 3399±11,8 - 3558±12,1 г. Крупные дети родились у 3 % матерей (у взрослых - в 7 %).

Любопытно, что у 78 % юных беременных рождаются мальчики, тогда как типичное соотношение полов новорожденных в популяции 55:45 (в пользу мальчиков). Эту же особенность (60,96 % мальчиков) выявил также и A. Singhal.

Средняя кровопотеря в родах у юных рожениц составила 187 ±52,0 мл, что не превышает физиологическую границу. Гипотония послеродовой матки отмечена в 2 %.

В послеродовом периоде инфекционных и тромбоэмболических осложнений не наблюдалось.

Ведение родов . Родоразрешение юных беременных следует проводить в высококвалифицированных учреждениях, желательно в тех, где имеются специалисты с соответствующим опытом и круглосуточная анестезиологическая и педиатрическая службы. От врача и акушерки требуется особый подход к юной роженице, продиктованный необходимостью считаться с необычностью положения, эмоциональной лабильностью, низким порогом болевой чувствительности и постоянной угрозой осложнений для матери и плода.

В первый период родов параллельно тщательному контролю за динамикой структурных изменений шейки матки (предпочтительны наружные приемы, например способ Роговина) необходимо назначать средства, действующие спазмолитически (но-шпа, ганглерон, виадрил), уменьшающие тем самым болевые ощущения.

Применение анестезии зиждется на достаточном выборе средств (закись азота, фторотан, трилен, электроанальгезия, перидуральная анестезия). Широкое использование обезболивающих средств не оправдано в тех случаях, когда велика возможность возникновения клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери. Из этих же соображений противопоказано назначение сильных стимулирующих матку средств.

Ввиду высокой частоты внутриутробной гипоксии плода желательно избегать излишней фармакологической нагрузки, в частности омнопона, промедола, хинина, пипольфена, барбитуратов, аминазина. Периодически следует проводить профилактику гипоксии плода.

Оперативные вмешательства среди юных рожениц предпринимаются не чаще, чем обычно в клинической практике: перинеотомия - в 12%, акушерские щипцы - в 1%, кесарево сечение - в 0,5 %. Вакуумэкстракция плода вообще не применяется. Те авторы, которые указывают на высокую заболеваемость юных беременных поздним токсикозом, естественно, приводят высокий процент оперативного родоразрешения (17-22 %).

У беременных в возрасте до 14 лет (особенно моложе 12) приходится чаще, чем в более старшем возрасте, склоняться к родоразрешению путем кесарева сечения в плановом порядке на сроке 39-40 недель. Определяющими обстоятельствами становятся размеры таза, характер предлежания, предполагаемая масса плода и состояние здоровья девочки. За 1-3 ч до производства кесарева сечения вскрывается плодный пузырь. Этим достигается постепенность опорожнения матки и, следовательно, профилактика гипотонического кровотечения и лохиометры.

Если у врача есть надежда на спонтанное завершение родов, то вначале он ведет роды консервативно; в дальнейшем появление осложнений заставляет приступить к оперативному родоразрешению. При современной анестезии кесарево сечение представляет для беременной младше 14 лет не больший риск, чем, например, родоразрешение per vias naturales или плодоразрушающая операция. К тому же во время чревосечения удается произвести ревизию органов малого таза, в частности оценить состояние яичников.

Перевод в послеродовое отделение после спонтанных родов и осмотра мягких родовых путей производится, как правило, не через 2-4 ч, а через 10-12 ч из-за опасения не заметить начало гипотонического кровотечения.

В послеродовом периоде вопрос о кормлении грудью решается по-разному, в зависимости от планов опекунов, усыновителей ребенка. По отношению к родильницам младше 14 лет и более старшим, отказывающимся от детей, применяются меры, прекращающие лактацию: синэстрол, ограничение питья, камфора, солевое слабительное, препараты спорыньи, тугое бинтование молочных желез.

В последующем посещение девочкой того же коллектива учащихся, очевидно, нельзя считать оправданным с педагогической точки зрения.

Таким образом, беременность предъявляет дополнительные требования ко всем органам и системам юной беременной, которые в силу возрастных особенностей находятся в состоянии функционального напряжения. Наш опыт убеждает в том, что тщательное наблюдение за такими беременными в условиях женской консультации и особенно стационара, своевременная и целенаправленная коррекция замеченных отклонений, а также бережное ведение родов закономерно обеспечивают снижение числа осложнений.