Узи груди при кормлении. Кому показано узи молочных желез при грудном вскармливании
УЗИ грудных желез при грудном вскармливании – это инструментальный метод диагностики, который позволяет визуализировать этот орган с помощью ультразвука. Является абсолютно безопасным и не влияет на процесс лактации.
Противопоказания для проведения исследования кормящим женщинам
Достаточно часто среди пациенток встречается мнение, что ультразвуковая диагностика противопоказана при грудном вскармливании, поскольку она может как-то повлиять на продукцию и качество молока. Это абсолютно неправдивый слух. УЗИ никак не влияет на процесс лактации, поскольку в основе этого метода лежит принцип отражения звуковых волн, которые не слышны для человеческого уха.
Единственным относительным противопоказанием является страх пациентки. Но здесь все зависит от умения врача объяснить суть методики и убедить ее, что процедура является абсолютно безопасной.
Никакие сопутствующие патологии также не являются противопоказанием к проведению этого исследования.
Заключение УЗИ у кормящей женщины
Результат исследования выдается в форме заключения на бумаге, или высылается на электронную почту пациентки непосредственно после процедуры. В нем содержится следующая информация:
- плотность и молочной железы;
- ширина и ;
- наличие признаков воспалительного процесса, накопления гноя;
- структурные изменения грудной железы, наличие и новообразований, а также различных (кист).
В конце заключения указывается предполагаемый диагноз.
Перед началом проведения УЗИ врач должен быть предупрежден о лактации, наличии заболеваний молочной железы в прошлом, фазе менструального цикла, приеме гормональных препаратов.
Результат исследования в норме
У здоровой женщины во время кормления будет следующий результат в норме:
Что делать кормящей женщине при обнаружении на УЗИ патологии
Наиболее распространенный вопрос, который возникает после обнаружения патологии молочной железы – можно ли продолжать кормление грудью ребенка. При всех воспалительных заболеваниях его нужно приостановить на время лечение, и продолжить после полного выздоровления. При онкологических патологиях – это показание к немедленной окончательной остановке грудного кормления. В других ситуациях стратегию выбирает лечащий врач зависимо от типа изменений, обнаруженных на УЗИ, возраста матери и ребенка, наличия симптоматики.
После ультразвукового исследования при обнаружении патологии назначают и другие диагностические мероприятия:
При выраженном воспалительном процессе (мастите, флегмоне или абсцессе) необходима госпитализация в гинекологический стационар. Обнаружение злокачественного образования требует направления в онкологическую клинику для дальнейшего обследования и выбора тактики лечения.
Преимущества УЗИ перед маммографией
УЗИ при кормлении и маммография – исследования, которые широко назначаются для диагностики заболеваний молочных желез.
Однако, ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ:
- Маммография – это рентгенологический метод диагностики, который несет некоторую лучевую нагрузку на организм женщины. Поэтому в скрининговых программах в различных странах мира ее разрешено использовать только после 30-35 лет.
- УЗИ молочных желез позволяет не просто выявить новообразование, но также с большой долей вероятности дифференцировать его злокачественность.
- Ультразвуковое исследование более информативно при воспалительных или дегенеративных процессах, поскольку лучше визуализирует мягкие ткани. С его помощью можно изучить состояние магистральных протоков молочной железы, их проходимость, найти области застоя или отека.
- УЗИ можно повторять в течение короткого промежутка времени неограниченное количество раз. Это позволяет следить за динамикой заболевания.
Полезное видео
Что можно увидеть при помощи УЗИ рассказывает специалист в этом видео.
Где молодой маме можно пройти УЗИ грудных желез
На сегодняшний день аппаратами ультразвуковой диагностики оборудовано большинство государственных и частных медицинских учреждений. Но далеко не все из них ежедневно занимаются патологиями молочными железы, что может несколько затруднить процесс диагностики.
После назначения процедуры посоветуйтесь со своим лечащим врачом касательно того, где ее лучше пройти. Часто рекомендуют государственные гинекологические клиники, но в них необходимо записываться на прием иногда за несколько недель. Также необходимо быть готовым, что будет «живая очередь». Однако, многие категории населения могут пройти это обследование бесплатно, а для остальных цена будет невысокая.
Также можно пройти УЗИ молочных желез в частных диагностических или гинекологических центрах. Здесь провести диагностику согласятся в день записи, в коридорах не будет огромных очередей. Но цена за исследование на порядок выше.
Подготовка к процедуре
Подготовиться к проведению УЗИ груди молодой маме очень просто. В день исследования желательно просто очистить кожные покровы данной области. Перед процедурой можно без ограничений есть, если только одновременно не планируется ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
При плановом обследовании молочных желез необходимо учитывать фазу менструального цикла. Желательно проводить УЗИ на 5-10 день, в период, когда гормональное состояние организма наиболее стабильное. Если женщина постоянно принимает гормональные контрацептивы, то на цикл можно не обращать внимание.
Данный вид исследования представляет собой информативный и точный метод диагностики различных заболеваний. При помощи данной методики своевременно диагностируются патологии молочной железы, такие как фиброаденома, мастит, мастопатия и кисты.
Нередко молодые мамы, практикующие естественное вскармливание, вынуждены прибегать к ультразвуковому исследованию. Это связано с высокой вероятностью развития застойных и гнойно-воспалительных изменений в ткани молочных желез. Об информативности и безопасности данного вида исследования будет подробно указано ниже.
Преимущества метода
В случае необходимости диагностирования некоторых заболеваний молочных желез перед медицинскими специалистами встает выбор между маммографическим и ультразвуковым исследованием. Каждая методика обладает рядом характерных преимуществ и недостатков. К основным преимуществам ультразвуковой диагностики относят:
- отсутствие риска облучения органов и систем;
- получение информации относительно внутреннего строения новообразований;
- исследование не только ткани грудных желез, но и лимфатических “коллекторов”, представленных подмышечными и подключичными лимфоузлами;
- безопасность и безболезненность метода;
- выявление микроскопических кальцинатов, указывающих на развитие внутрипротоковой формы рака молочной железы;
- возможность проведения исследования при вынашивании ребёнка и кормлении грудью.
Современные аппараты для ультразвукового исследования обладают высокой проникающей способностью, которая является гарантией получения достоверного результата.
Кроме того, современная УЗИ аппаратура доступна каждому медицинскому учреждению, что позволяет каждой нуждающейся женщине пройти исследование. Длительность исследования не превышает 15-20 минут. При помощи диагностики выявляется точное место для взятия биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Показания
К основным показаниям для проведения данной диагностической процедуры относят:
- шишковидные уплотнения в области молочной железы и подмышечных впадинах;
- профилактические осмотры женщин старше 35 лет;
- осмотр женщин, находящихся в группе риска;
- болезненные ощущения в области грудных желез;
- оценка динамики состояния молочных желез после установки искусственных имплантов;
- лактостаз с потенциальным риском перехода в мастит и мастопатию;
- подозрение на злокачественные новообразования.
Каждой женщине, которая планирует рождение малыша, рекомендовано пройти данную процедуру с целью оценки состояния молочных желез. В процессе вынашивания ребёнка допустимо выполнять УЗИ в первые 2-3 месяца.
Ультразвуковая диагностика при застойных явлениях в молочной железе позволяет выявить очаги воспалительного отёка. В результате исследования медицинский специалист отмечает скопление жидкости в молочной железе.
УЗИ при лактации
Для лактационного периода характерно уплотнение и разрастание железистой ткани груди. Ультразвуковые волны способны проникать через толщу мягких тканей, определяя признаки застойных явлений и мастита. По сравнению с альтернативными способами диагностики, данный вид позволяет обследовать кормящих женщин без риска лучевой нагрузки на организм. Кроме застоя грудного молока ультразвуковые датчики успешно дифференцируют флегмоны и абсцессы груди.
Главным преимуществом метода является то, что посредством ультразвука распознаются полые и плотные новообразования. Это преимущество играет большую роль в диагностике злокачественных образований молочной железы.
Подготовка к исследованию
Данный вид исследования не предусматривает специализированную подготовку. Кормящая мама имеет возможность пройти его в любое, удобное для неё время. Перед посещением кабинета УЗИ отсутствует необходимость в соблюдении специальной диеты, а также в ограничении употребления любых медикаментов. Единственным условием является соблюдение правил личной гигиены области молочных желез и подмышечных впадин.
Если кормящая мама всё же проходит курс медикаментозной терапии, то ей рекомендовано оповестить об этом медицинского специалиста. После того как женщина получит результаты диагностики, ей необходимо предоставить данную информацию своему лечащему врачу.
Важно! Результаты данного обследования не являются поводом для отказа от консультаций специалиста маммолога. Клиническая картина некоторых заболеваний не складывается из одних ультразвуковых признаков.
Нередко возникают ситуации, при которых кормящей женщине будет недостаточно этого вида исследования. В таких случаях единственным выходом является маммография. Подбором вида исследования занимается лечащий врач. Частота процедур исследования определяется в индивидуальном порядке. Всё зависит от особенностей женского организма и необходимости оценки динамики заболевания.
Узи молочной железы при грудном вскармливании делать можно, но следует учитывать некоторые нюансы. В этот период очень важно следить за здоровьем груди, так как при неправильном уходе женщина может столкнуться с различными патологиями молочной железы.
Когда следует делать УЗИ при грудном вскармливании
Если период лактации происходит беспокойно, то женщине нужно обратиться к доктору для проведения ультразвукового исследования. Под словом «беспокойно» подразумевается застой молока, при котором молодая мама не в состоянии справиться с проблемой. В этом случае ребенка переводят на искусственное питание, а женщину отправляют на УЗИ для того, чтобы обнаружить патологию.Так же, кормящая девушка может обратиться к доктору для проведения данного исследования, если ее беспокоят:
Во всех вышеперечисленных случаях женщине требуется пройти ультразвуковое исследование.Если кормящую маму беспокоит только зуд груди, то не стоит вовсе переживать. Этот симптом является нормой, характерной для кормящих женщин. Растяжки — так же » бессмысленный» повод для волнения и проведения УЗИ, так как они образуются лишь из-за растяжения кожи, вызванного вследствие наполнения молока в альвеолах.
Грудное вскармливание
Противопоказания для проведения УЗИ кормящим женщинам
Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики многих заболеваний молочной железы. Особых противопоказаний нет, так как метод не включает в себя хирургическое вмешательство или облучение. Единственное пожелание, это делать УЗИ не чаще одного раза в полгода.
Более того, существует даже ультразвуковой массаж груди, который включает в себя «разбивание комочков» молочной железы. Данная методика является профилактической мерой против лактостаза. Поэтому, при застое молока, кормящей женщине врачи часто назначают не только УЗИ, но и ультразвуковую физиопроцедуру, которая пользуется большой популярностью среди представительниц прекрасного пола.
Как проводится УЗИ у кормящих женщин?
Так как в большинстве случаев, у женщин в период лактации нет менструального цикла, то делать процедуру можно в любой день. Для проведения диагностики женщине на гв нужно:
- Оголить грудь,
- Лечь на спину,
- Намазать кожу специальным гелем.
После этого, врач проведет датчиком по исследуемой области и, следя на отображающем экране за тканями и структурой молочной железы поставит кормящей женщине диагноз.
УЗИ кормящей женщины в норме
Безусловно, расшифровкой исследования должен заниматься врач-узист, но женщина, которая занимается вскармливанием в праве знать о своих результатах. Ультразвуковое исследование несколько отличается у молодых мам и обычных женщин.
В груди у лиц женского пола можно различить 3 слоя: подкожный, маммарный и ретромаммарный. У женщины, не занимающейся грудным вскармливанием первый и третий слой будут отображаться на экране в виде низкоэхогенных структур. Средний (маммарный) обладает гиперэхогенностью с небольшими гипоэхогенными жировыми участками.У молодых мам, средний слой молочной железы выглядит как среднеэхогенная структура.
Во время ультразвукового исследования следует обратить внимание на ширину протоков. В норме они должны быть диаметром 1-2 мм, не иметь расширений.
Визуализация мастита на УЗИ у молодых мам
Мастопатия — заболевание, которое характеризуется возникновением уплотнений в молочной железе. Женщина, которая кормит своего малыша грудью может заподозрить у себя данное заболевание, если ее беспокоят боли в груди, при пальпации она чувствует уплотнения, появляется гиперемия в области соска, припухлость. Именно это заболевание часто диагностируют на ультразвуковом исследовании у молодых мам.
Мастит, который носит лактационный характер, возникает из-за застоя молока в молочной железе, который в последствие ведет к накоплению жидкости и возникновению воспалительного отека.
Лактационная форма мастита является одной из самых распространенных из-за того, что раскрытие протока создает отличные «ворота» для входа в них микробов и микроорганизмов, которые и образуют застои и воспалительные процессы. На УЗИ мастит отображается в виде мелких уплотнений расположенных в тканях молочной железы.
Визуализация кисты на УЗИ у молодых мам
Ультразвуковое исследование может показать кистозное новообразование у женщин, занимающихся вскармливанием, даже на самых ранних стадиях. Так как беременность, гв — это изменение гормонального фона, то с наступлением этих периодов в жизни женщины, у нее могут появляться кисты.
На УЗИ такое новообразование выглядит как округлая капсула, заполненная жидкостью. Если врач обнаружил у лактирующей женщины кистозное новообразование, то для более детальной диагностики потребуется сделать биопсию содержимого для выявления злокачественного/доброкачественного характера содержимого.
Процедура биопсии проводится так же под наблюдением УЗИ, так как это приведет к наибольшей точности и наименьшей травматизации тканей.
Визуализация рака на УЗИ у молодых мам
Женщина, которая кормит своего малыша грудью, должна обязательно пройти ультразвуковое исследование, если у нее:
- кроме молока имеются кровянистые выделения,
- имеются уплотненные участки молочной железы,
- на фоне вышеперечисленных признаков, приостановилось выделение молока,
- происходит втягивание соска,
- появляются сильные иногда нестерпимые боли,
- происходит увеличение окружающих лимфоузлов.
На УЗИ у вскармливающей женщины, при наличии злокачественного новообразования выделяются уплотненные участки с инфильтративным ростом.
Преимущества УЗИ для кормящих женщин
- достаточной информативности,
- осмотре не только молочной железы, но и близлежайших лимфатических узлов,
- можно осматривать грудь не зависимо от ее размера,
- абсолютная безвредность (исследование не нанесет никакого вреда для грудного молока и малыша),
- безболезненность (ультразвуковое исследование не принесет молодой маме никакого дискомфорта и болезненных ощущений),
- стоимость (учитывая то, что после рождения ребенка расходы увеличиваются, УЗИ не принесет сильного ущерба для бюджета молодой семьи),
- длительность (в общей сложности ультразвуковое исследование не займет более, чем 25 минут).
Отрицательные стороны УЗИ для кормящих женщин
Ультразвуковое исследование однозначно хороший метод диагностики, но у него есть и ряд недостатков. К минусам УЗИ можно отнести:
- невозможность увидеть у кормящей женщины кальциевые образования,
- не дает 100% результат по наличию злокачественного новообразования (для более точного диагноза нужно делать биопсию),
- процедура не позволяет хорошо оценить протоки молочных желез у молодых мам,
- правильность заключения зависит от образованности врача,
мрезультат зависит и от года выпуска УЗИ аппарата (некоторые мельчайшие новообразования у женщин, занимающихся вскармливанием старый аппарат может не обнаружить).
Когда особенно важно молодой маме сделать УЗИ
Есть случай, когда женщина, которая кормит малыша грудью, даже без наличия каких-либо симптомов, обязана пойти на ультразвуковое исследование. Такое происходит тогда, если женщина до беременности перенесла злокачественное заболевание груди.
Так как раковые новообразования имеют способность к рецидиву (повторению онкологии), то на фоне перемены гормонального фона может возникнуть такая ситуация. Чтобы не допустить образование повторной опухоли, женщине, занимающейся вскармливанием своего ребенка, следует пройти хоть раз в этот период ультразвуковое исследование.
Метод эластографии для женщин, кормящих грудью
Одной из разновидностей ультразвукового исследования, является эластография. Данная методика заключается в просмотре эластичностм тканей молочной железы.
Если у молодой мамы имеется предрасположенность или подозрение на наличие онкологического заболевания, то это наилучший метод для исследования. Техника проведения эластографии практически не отличается от обычного УЗИ. Врач должен оценить ткани лактирующей молочной железы с помощью специального датчика и смотреть за отображением результатов на экран.
Легкость данного метода диагностики заключается так же в том, что на экране отображаются здоровые клетки одним цветом, а не здоровые другим, поэтому найти онкологическое заболевание достаточно просто даже на ранней стадии. Эластография может показать наличие злокачественного новообразования с точностью в 95-97%.
Что делать кормящей женщине при обнаружении на УЗИ патологий?
Если у молодой мамы, которая кормит своего малыша грудью, на ультразвуковом исследовании обнаружили какое-либо заболевание груди, то нужно немедленно следовать всем указаниям врача. Возможно назначение лекарственных средств, гормональных препаратов, а в запущенных случаях и хирургическое вмешательство.
При необходимости нужно отказаться от кормления грудью, так как есть риск того, что появившееся новообразование может угрожать жизни молодой мамы.
Стоимость УЗИ для женщин, кормящих грудью
Цена ультразвукового исследования не должна вызывать недоумения. В среднем, молодая мама заплатит за УЗИ от 800 до 2000 рублей. Если же кормящая женщина имеет импланты в груди, то стоимость диагностики возрастет до 2500 тыс. рублей. Но, при малейшем подозрении на наличие заболеваний молочной железы, молодая мама обязана пройти ультразвуковое исследование.
В чем преимущества УЗИ перед маммографией?
Беременным женщинам и молодым мамам, занимающимся кормлением, не рекомендуется проводить маммографию, но можно делать ультразвуковое исследование. Основное преимущество УЗИ заключается в том, что оно не подвергает человеческий организм облучению.
Маммография обладает облучающим действием, поэтому процедуру нельзя делать кормящим женщинам.Так же, с помощью УЗИ можно рассмотреть лимфатические узлы, которые не всегда выявляются на рентгенологическом исследовании.
Заключение УЗИ у кормящих женщин
Чтобы узнать о результатах ультразвукового исследования, женщине в период лактации, следует посмотреть на протокол-заключение. В этой бумаге написано о:
- структурных изменениях в тканях молочной железы,
- плотности тканей,
- наличии новообразований,
- ширине протоков.В самом конце протокола написан вывод (диагноз) — в котором выявляется окончательное заключение исследования.
При постановке диагноза врач должен быть оповещен о том, что женщина кормит малыша грудью. Это связано с тем, что под действием изменения гормонального фона в молочной железе так же происходят изменения, которые врач может принять за отклонение от нормы.
Где молодой маме можно пройти УЗИ
Кормящая женщина должна знать о том, где ей можно пройти ультразвуковое исследование в своем городе. Если девушка, занимающаяся кормлением будет иметь направление, то можно пройти УЗИ:
- в женской консультации,
- в родильном доме,
- в онкологической клинике.
Если же у молодой мамы направления не имеется, то пройти ультразвуковое исследование она может в частной клинике. Но, стоит учесть, что во втором случае стоимость исследования будет гораздо выше от первого варианта.
На вопросы участников форума Сибмама, касающиеся грудного вскармливания, отвечает Ольга Анатольевна Ткачук, специалист маммологического центра «Вера», врач-маммолог.
Про лактостаз или мастит.
Надежда 2:
Вчера заболела правая грудь с внутренней стороны, от этого места к соску покраснение, с обеда до вечера нарастающее повышение температуры тела (локтевой сгиб) до 38.6, с 20-00 пошло постепенное понижение температуры. За это время кормила ребёнка сидя только из этой груди (хватало), левую сцеживала, прикладывала капустный лист. К утру температура нормализовалась, сейчас, в 10-00, снова 37.2. Я не знаю что делать. Накануне был ринит и болело горло - очаг для развития мастита? Хирург сказала, что сейчас в поликлинике есть онколог, нужно идти к нему, но это только в понедельник и он тогда назначит лечение. При осмотре уплотнений не обнаружено. Хирург назначила компресс с пихтовым маслом. Пока температура в норме, болезненность и красное пятно на груди присутствует. А вот ринит, не успев развиться и горло при повышении температуры вчера ПРОШЛИ.
Ольга Анатольевна:
Ситуация весьма спорная, но больше данных за мастит. Молоко необходимо сцеживать и ребенка грудью не кормить вообще. В идеале проконсультироваться у маммолога и прямо на приеме сделать УЗИ молочных желез (странно что вам его не назначили). От компрессов воздержитесь.
Irin-k@:
Добрый день! Я последние 2 месяца кормлю сына грудью только ночью. Одна грудь (левая) у меня больше другой, но я, как и положено даю грудь попеременке, начиная с меньшей. А сегодня утром я проснулась с болью в левой груди, уплотнений вроде нет, болит преимущественно сверху. Температура 37.2. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Заранее спасибо!
Ольга Анатольевна:
У вас возможно развился лактостаз. Необходимо сделать УЗИ и посетить маммолога.
матюшка:
Подскажите пожалуйста, не знаю что у меня!? Дело в том что у меня начала болеть грудь, вернее верхняя доля (я кормлю грудью). При пальпации никаких уплотнений нет. Но вчера была температура, а сегодня все пока нормально! У меня подозрения на лактастаз! Подскажите что это может быть и что делать? Спасибо!
Ольга Анатольевна:
Это может быть лактостаз, а может и мастит начинается. Тщательно сцеживайте остатки молока после кормления и следите за температурой. Если в течение суток будет держаться высокая температура, нужно обратиться к врачу.
C@LIBRI : Ольга Анатольевна, добрый день! Моему малышу 2.5 мес. У меня очень заболела правая грудь, поднялась температура до 38.5 градусов, мучает жуткая головная боль. Грудь на ощупь мягкая, периодически сцеживаю. К маммологу записана на завтра, вечер, но помощь нужна сейчас. Каким препаратом можно убрать головную боль, и что делать сейчас? может скорую, а куда тогда малыша? Пожалуйста, помогите!
Ольга Анатольевна:
У вас лактостаз, за 20 мин до сцеживания необходимо принять 1 таблетку Но-шпа и тщательно сцедить молоко. И так перед каждым сцеживанием.
kvika5055:
Добрый день! Подскажите что делать? Кормлю грудью, ребенку 2,5 мес. Вчера с утра заболела левая грудь около руки. К вечеру поднялась температура 39. Уплотнения в груди нет, но кормить и прикасаться больно. Записалась в ваш центр на четверг. Что мне делать эти два дня, чтобы не было хуже?
Ольга Анатольевна:
У вас лактостаз, каждый раз за 20 мин до сцеживания необходимо принимать 1 таблетку Но-шпа и тщательно сцеживать.
Про корректор сосков.
Хорошая мама:
Здравствуйте. У меня один из сосков втянут. Произошло это (по словам мамы) из-за того, что сразу после рождения я перенесла стафилококк и по всему телу, в том числе и на соске (или очень близко к нему) были фурункулы (или что там бывает при стафилококке?). Пальцами сосок можно безболезненно вытянуть, но он тут же втягивается обратно. На УЗИ в этой молочной железе были обнаружены признаки мастопатии, но мы активно планируем беременности и гинеколог сказала мне пока не принимать никаких препаратов для лечения мастопатии, потому что во время или после беременности она может сама исчезнуть. Я приобрела корректор формы соска Авент и стала его носить. Ношу уже месяц. Выделений никаких из груди нет, болей тоже. Но появилось ощущение какой-то невнятной болезненности в области подмышки. Уплотнений ни в груди, ни в подмышке нет. Это из-за корректора? И вообще, насколько безопасен такой способ коррекции формы соска?
Ольга Анатольевна:
Корректор никак не влияет на состояние молочных желез. Вероятнее всего, все Ваши жалобы не что иное, как признаки мастопатии. В Вашем случае после беременности и прекращения кормления необходимо будет пройти УЗИ молочных желез и проконсультироваться у маммолога (но перед беременностью необходимо исключить наличие фиброаденомы, т.е. пройти УЗИ молочных желез).
Хорошая мама:
Скажите, а вообще, действительно ли такой корректор может исправить втянутый сосок?
Ольга Анатольевна:
К сожалению, нет.
Про УЗИ молочных желез.
Ивана:
Добрый день, подскажите, пожалуйста, показательно ли УЗИ молочных желез при грудном вскармливании или дождаться завершения ГВ и идти на УЗИ? А может после 30 лет уже рентген нужен? У меня еще до рождения первого ребенка была мастопатия узловая, после первой беременности узелок рассосался, сейчас ребенку второму 1.2 года, мы на ГВ, хочу провериться, что посоветуете?
Ольга Анатольевна:
Нужно дождаться завершения ГВ, после чего обследоваться. До 40 лет рекомендуемое обследование УЗИ молочных желез, с 6 по 12 день цикла.
Easy_Angel:
Я закончила дочь кормить грудью в 1 год и 7 месяцев. Ничего кардинально не предпринимала, просто ребенок сам отказался от груди... Дочь стала ее прикусывать, пить отказалась молоко. Сцеживала я примерно неделю, сперва было много, потом все меньше и меньше, никаких лекарств не принимала. Молоко исчезло на третьей неделе, грудь стала мягкой и пустой. На ночь делала компрессы с камфорным маслом, спала в бюстгальтере для кормления, чтобы грудь не наполнялась сильно. Сейчас уже месяц прошел. Необходимо ли мне пройти УЗИ молочных желез, т.к. до родов у меня была фиброзно-кистозная мастопатия? В какие дни цикла?
Ольга Анатольевна:
Да, УЗИ пройти нужно с 6 по 12 день цикла.
Про болезненное кормление.
kate30:
Добрый день! Моя проблема заключается в том, что как ребенок начинает сосать грудь, чувствую сильную боль, как будто вытягивают нитки, особенно в первые минуты кормления. Боль от соска по груди до области подмышек. После кормления неприятные ощущения остаются, как бы потягивающие. Кормлю через силиконовые прокладки. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать и от чего это могло произойти. Ребенку почти месяц. Заранее спасибо
Ольга Анатольевна:
За 30-40 минут до кормления попробуйте попринимать но-шпу и теплую ванну.
Про завершение ГВ.
S-Anka:
Необходимо как можно быстрее закончить грудное кормление. Причина беременность. Как безопасно и достаточно быстро это сделать?
Ольга Анатольевна:
В данный момент вам противопоказаны все препараты останавливающие лактацию. Остаются только «народные» средства... Перетягивайтесь, сцеживайте, постепенно уменьшая частоту сцеживания. Следите чтобы грудь была мягкой и меряйте температуру.
Prelest:
Здравствуйте. Подскажите, при прекращение грудного вскармливания, нужно сцеживаться или нет? Просто мнения разные, кто говорит что надо, кто нет, и можно ли перетягивать грудь?
Ольга Анатольевна
: Сцеживать нужно реже и реже. Перетягивание груди - это «дедовский метод».
KaZaVa:
Здравствуйте. Ребенку 2 года. хочу бросить кормить грудью. думаю пропить достинекс, Вопрос перегорит ли молоко в течении 2-х дней? Т.к. собираюсь уходить. Дома он мне покоя не даст, а вот если потом все же будет просить, для ребенка вреда не будет? если будет пробовать сосать? Самая проблема в том, что сынок постоянно просит грудь, ночью может раз 5 сосать, зубик начал портиться, решили что надо завязывать, он ни себе, ни мне спать не дает.
Ольга Анатольевна:
Грудь ребенку давать нельзя, снова начнется лактация. Молоко уйдет постепенно, и это может занять до 6 месяцев.
B@rbi : Здравствуйте! Хочу закончить кормить грудью. Что сделать, чтобы остановить процесс лактации?
Ольга Анатольевна: Достинекс 1/2 таб.х2 раза в день, в течении 2-х дней.
B@rbi : Здравствуйте! Скажите, Достинекс надо начинать принимать с утра или можно первую половинку таблетки выпить вечером? И можно не перетягиваться?
Ольга Анатольевна:
Время не имеет значения. «Перетягиваться» - это уже теперь позапрошлый век.
МаринаВ:
Подскажите, пожалуйста, препарат достинекс гормональный?
Ольга Анатольевна:
Да.
Madam World:
у Достинекса побочные действия есть? Могут ли возникнуть проблемы с гормонами после его применения?
Ольга Анатольевна:
Проблемы могут возникнуть после приема любого гормонального препарата. Но у Достинекса они проявляются редко (хороший современный препарат).
Blueyed:
Подскажите пожалуйста, можно ли принимать Достинекс вместе с оральными контрацептивами, ведь он же тоже гормональные?
Ольга Анатольевна:
Да, можно.
Kydriaska:
Подскажите, а если перестала кормить около месяца, ничего не пила, чтобы приостановить, но оно не приходит и на ощупь груди мягкие и ничего не болит. Но из груди при надавливание все равно выделяется молоко. Все равно желательно сделать УЗИ?
Ольга Анатольевна:
Пропейте достинекс. Если результат будет отрицательный, тогда на УЗИ и на прием. Пить по схеме 1/2 таб х 2 раза в день - 2 дня.
posimama:
Моя доченька, ей сейчас годик, ровно как неделю отказалась от груди. Просила грудь только ночью, молока было мало, только понежиться. Не знаю как быть, или перевязать грудь или ничего не делать. Что вы мне посоветуете?
Ольга Анатольевна:
Вам необходимо сделать УЗИ молочных желез и посетить маммолога, и на приеме подобрать схему терапии для прекращения лактации. «Перевязать грудь» - это, знаете ли, позапрошлый век...
Натальюшка:
Подскажите пожалуйста - на мартовских праздниках завершали ГВ (ребенку 1,4 мес.). В ночь на 6 марта последний раз покормила грудью. В течение следующих двух дней пила Достинекс (по половине таблетки каждые 12 часов). Молоко, вроде, прибывать перестало, но грудь еще полная и тяжелая. Комков нет, я не перетягивалась и не сцеживалась. Но когда надавишь на сосок капельки выделяются. Скажите, пожалуйста, надо ли сцедиться и перетянуться? Когда молоко уйдет совсем? И нужно ли идти на осмотр к маммологу? Заранее спасибо!
Ольга Анатольевна:
Молоко нужно постепенно сцеживать. Перетягиваться не нужно. Если в течении месяца молоко не перестанет выделяться, то на прием к маммологу. Если все хорошо то в первые полгода после прекращения ГВ нужно сделать УЗИ (6-12 день цикла) и посетить маммолога.
Про антибиотики и ГВ.
Ya_mammulya:
Здравствуте! Посоветуйте пожалуйста, как быть. Ребенку 1г2м, 2 недели назад как то так случилось, что не покормила ребенка вовремя. К вечеру грудь заболела и раздулась. После того, как покормила, сразу поднялась температура 38.5. На следующее утро из груди шло молоко желтоватого, а не как обычно прозрачно-белого цвета. Сходила к маммологу, сделала УЗИ. Кроме лактостаза ничего. Лечение назначили сомнительное (только крем Тенториум) и сцеживание. Но я честно мазала и сцеживала. Пока молоко не стало обычно цвета ребенка не кормила. Вроде стало легче. Грудь перестала болеть. Но температура 37-37.3 по вечерам и иногда днем уже 2 недели. Сдала анализы. В крови лейкоцитов 9.0, СОЭ 12. С этими анализами пошла к другому маммологу. Она уже поставила другой диагноз - мастит вялотекущий (такой вообще бывает?) и назначила антибиотики (цефазолин) внутримышечно. При этом грудь у меня не покраснела, никаких гнойничков не обнаружено, не твердая, только небольшое уплотнение сверху и то когда ребенок не пососет. На ощупь больно, только если сильно надавить. Насколько обоснованно назначение антибиотика и можно ли его сочетать с кормлением грудью?
Ольга Анатольевна:
Назначение антибиотика обосновано. Кормить грудью нельзя! Молоко необходимо сцеживать. После курса лечения необходимо повторить анализ крови и посетить маммолога.
Коняшка:
Добрый день! Два дня назад повысилась температура до 38. Я понять не могла что это, пока не вызвала скорую. Сказали – мастит груди. На следующий день пошла к хирургу, он вроде покивал - вроде мастит... а вроде и просто застой молока (что скорей всего) и выписал мне антибиотик – Ципролет (пить пять дней) + физиотерапия. И самое страшное для меня, в том что он сказал, это-ребенка нельзя кормить грудью МЕСЯЦ! Почему выписали Ципролет (антимикробное средство, а откуда врач знает что у меня микробы, если например, это застой молока). И почему месяц нельзя кормить ребенка.
Ольга Анатольевна:
Так на то врач и нужен. Уважаемая Коняшка, в данном случае антибиотики необходимы для того, чтобы никаких инфекционных осложнений не возникло. Кормить ребенка на фоне антибиотикотерапии нельзя, потому что при вскармливании препарат попадет в молоко и, соответственно, Вашему ребенку. Вы же не хотите без повода «кормить» вашего ребенка антибиотиками?
Про асимметрию молочных желез.
karina44ka:
Моей доче почти 7 месяцев. Мы на ГВ, моя правая грудь больше левой, причем это видно невооруженным глазом, стала чаще прикладывать дочу к левой груди, чтобы в ней вырабатывалось больше молока. Но прикладывая к левой, больше молока становится в правой, сегодня в течение дня давала только левую грудь к вечеру правая просто огромная, твердая и болит. Что делать?
Ольга Анатольевна:
Не правильно. Кормить нужно попеременно. Застой молока в правой груди может привести к маститу!
mamaNika: А я уже год так живу. Примерно через неделю после родов молока в левой груди стало резко меньше. Сначала напугалась, переживала, чаи пила, но все также. Правда молока хватает, кормлю до сих пор грудью, сейчас конечно реже да и молока стало меньше, но все равно в правой больше чем в левой. Порой груди настолько сильно отличаются друг от друга что аж страшно. В связи с этим у меня вопрос, когда перестану кормить, грудь так и будет разной?
Ольга Анатольевна: Если во время лактации развилась асимметрия молочных желез, то сделать с этим к сожалению ничего уже нельзя. Только операция - маммопластика.
Разное.
Бесенок:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли во время лактации спать на животе, если это не доставляет никаких неудобств, т.е. не пережимаю ли я в этом случае грудь?
Ольга Анатольевна:
Да.
Если у вас достаточно молока и при этом нет никаких трудностей с кормлением ребенка , к маммологу можно не слишком торопиться и отложить свой первый визит до окончания грудного вскармливания. Но вот если с грудным вскармливанием возникли проблемы или до беременности имелись какие-либо заболевания молочных желез - врача необходимо посетить сразу же после выписки из роддома. Сделать это нужно даже при очень хорошем самочувствии и отсутствии жалоб. Маммолог выслушает ваши жалобы, выяснит, были ли в вашей семье наследственные или онкологические заболевания, соберет анамнез, осмотрит молочные железы на наличие уплотнений, объемных образований, а также уточнит характер выделений из сосков и назначит ультразвуковое обследование. Если на сосках обнаружатся трещины, что довольно часто случается, если вы неправильно прикладывали малыша к груди, врач назначит вам лечебные кремы или мази.
Наиболее распространенные проблемы.
В первые 2-3 недели после родов, особенно если вы рожаете в первый раз, вполне возможно развитие такого заболевание, как лактостаз (застой молока). Оно проявляется в болезненности и уплотнении молочной железы; возможен также подъем температуры. В этом случае маммолог назначит вам физиотерапию, расскажет о правилах ухода за грудью во время кормления. В этот период молодой маме необходимо принимать душ с мылом или гелем не чаще 1-2 раз в день. Нет необходимости обмывать молочные железы перед каждым кормлением, вполне достаточно после кормления сцедить несколько капель молока и дать ему засохнуть. Перед кормлением также необходимо сцедить несколько капель, что будет способствовать профилактике трещин сосков и предотвратит развитие воспалительного процесса в грудных железах - мастита. Кроме того, следует иметь в виду, что лучшей профилактикой лактостаза является кормление грудью по требованию малыша. Если все же на молочной железе появилось покраснение, поднялась температура и возникла боль, необходимо немедленно обратиться к врачу - это может быть началом развития мастита. Только правильные действия специалиста помогут избежать хирургического вмешательства и грубых рубцов на молочной железе и позволят вам в дальнейшем успешно продолжить кормление грудью. Во время грудного вскармливания возможны лактационные кризы - периоды, когда уменьшается выделение молока. Это может быть связано с тем, что растущему ребенку требуется больше молока, чем может предоставить ему в данный момент мама. Так как потребность в этом у малыша часто возникает неожиданно, организм матери просто не успевает приспособиться к возросшим требованиям растущего ребенка . Кроме того, у мамы периодически происходит временное изменение гормонального фона, что тоже влияет на выработку молока. Молочные кризы случаются обычно на 3-6 неделе, а также на 3,4,7 и 8-м месяце лактации. Их продолжительность в среднем составляет 3-4 дня. Рекомендации маммолога помогут вам справиться и с этой ситуацией. Кормить малыша вам, как и прежде, предложат по требованию, но чаще, чем обычно; возможно, вы также будете докармливать его из второй груди. Учтите, что кормящая мама должна спать не менее 8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе как минимум 2 часа в день и полноценно питаться. Объем выпиваемой ею жидкости должен составлять 1,5-2,5 литра в сутки. Иногда возникают ситуации, когда необходимо резко прервать лактацию. Существуют медицинские препараты, которые помогут завершить этот процесс, но принимать их можно только по рекомендации и под наблюдением специалиста.
Когда кормление закончено
Необходимо посетить маммолога также по окончании кормления грудью. Особенно важно это для тех женщин, у которых еще до беременности имелись заболевания молочных желез, или возникли симптомы застоя молока или мастита; а также для тех, кому пришлось резко прервать лактацию. Вообще, профилактические осмотры у маммолога должны стать такими же регулярными для каждой женщины, как и осмотры у гинеколога. Основная задача этих осмотров - выявление ранних форм онкологических заболеваний. При отсутствии жалоб профилактический осмотр - ультразвуковое исследование молочных желез - производится у женщин до тридцати пяти лет один раз в год. После тридцати пяти ультразвуковое исследование заменяется маммографией, но периодичность осмотров остается прежней. Маммография - это рентгенологическое исследование молочных желез с низким уровнем рентгеновского излучения. Она проводится на специальном аппарате, в котором молочные железы располагают между двумя пластинами. Пластины немного сдавливают грудь, при этом съемка производится в двух проекциях. Этот метод позволяет изучить мельчайшие особенности структуры груди и выявить признаки заболевания на самых ранних стадиях. При обнаружении патологических образований в молочной железе для уточнения их клеточной структуры - цитологического исследования ткани под микроскопом - может проводиться пункция (от лат. punctio - укол; прокол патологического образования и взятие из него образца ткани). Если выявится бурный рост клеток или изменения в их структуре, женщине предложат операцию по удалению этого новообразования. Хирургическое вмешательство также необходимо в том случае, если новообразование мешает лактации, при этом функция молочной железы будет сохранена, и молодая мама сможет продолжать кормление. При наличии выделений из сосков берутся мазки на цитологическое исследование. Молозивные - белые, слегка мутноватые - выделения допустимы в течение одного года после окончания лактации. В другое время подобные выделения могут быть связаны с повышенным уровнем гормона пролактина или быть проявлением фиброзно-кистозной мастопатии, что требует специального лечения. Прозрачные выделения янтарного цвета, а также кровянистые выделения возможны при внутрипротоковой папилломе - выростах в протоках молочных желез - и при онкологических заболеваниях. Для уточнения диагноза проводят маммографию с контрастным веществом, которое вводят в молочные протоки, в результате чего протоки становятся видны на рентгеновском снимке. При подтверждении диагноза женщине предлагают хирургическое лечение. Итак, посещение маммолога необходимо в следующих ситуациях:
- сразу же после выписки из родильного дома, если до родов имелись заболевания молочных желез;
- при любых проблемах, связанных с лактацией;
- при наличии трещин на сосках;
- при необходимости немедленного прекращения лактации;
- после завершения кормления грудью;
- один раз в год с профилактической целью.
Для того, чтобы сохранить форму груди и предотвратить неприятные изменения, вполне возможные после родов и кормления, необходимо носить специальные бюстгальтеры для кормящих мам, в которых увеличившаяся грудь чувствует себя комфортно. Ежедневные физические упражнения также являются прекрасным средством, укрепляющим мышцы груди, поэтому старайтесь делать их, как только у вас появляется свободная минутка. После окончания лактации можно будет прибегнуть к водным тонизирующим процедурам - обтиранию грудных желез холодной водой или кусочками льда. Упражнения укрепления мышц груди:
- Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч. Крепко сцепите пальцы рук и поднимите их на уровень лица. Затем резкими движениями попытайтесь развести руки в стороны. Упражнение повторите 10-12 раз.
- Исходное положение - стоя, ноги вместе. На счет "раз" поднимите правую прямую руку вверх - мышцы при этом расслаблены - и отведите ее назад за голову. На счет "два" постарайтесь еще дальше отвести руку назад. На счет "три" опустите руку вперед и вниз. То же самое повторите левой рукой. Упражнение повторите 4-6 раз для каждой руки.
- Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч. На счет "раз" поднимите выпрямленные руки до уровня груди - мышцы при этом расслаблены. На счет "два" разведите их в стороны. На счет "три" поверните ладони вверх. На счет "четыре" поднимите руки над головой и хлопните в ладоши. На счет "пять" мягко опустите руки вниз. Повторите 10-12 раз.
- Исходное положение - опуститесь на колени, руками упритесь в пол; руки на ширине плеч, голова опущена, мышцы шеи расслаблены. На счет "раз" быстро согните руки в локтях - локти при этом "смотрят" наружу. На счет "два", "три", "четыре" медленно выпрямите руки. Упражнение повторите 10 раз.
- Исходное положение - лежа на животе. Руки согните в локтях и положите за голову. На счет "раз" медленно поднимите голову, отводя локти назад. На счет "два" постарайтесь оторвать плечи и грудь как можно выше от пола. На счет "три" и "четыре" опуститесь вниз - мышцы при этом полностью расслаблены, голова опущена, лицо повернуто в сторону. Повторите упражнение 5-6 раз. Упражнение выполняется на жестком покрытии.
Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить впоследствии. Подавляющее большинство заболеваний молочных желез легко вылечивается, если их обнаружить на ранней стадии. Но для своевременной диагностики врачу нужна помощь пациентки - ее регулярные визиты.
Факторы, провоцирующие заболевания молочных желез
|