Как проявляется беременность в первый месяц. Первый месяц беременности, развитие плода и ощущения матери
— это патология, когда плодное яйцо начинает развиваться вне матки в одном из участков маточной трубы, реже – в брюшной полости, шейке матки или яичнике. В таких случаях эмбрион, имплантированный вне маточной полости, не имеет условий для своего роста и развития и необходимых средств питания, поэтому такая беременность прерывается до 6-8 недели. При этом повреждаются или разрываются маточные трубы, что может угрожать жизни беременной.
Внематочная беременность может возникнуть у женщин, принимавших в течении длительного периода средства для стимулирования овуляции и улучшения фертильности. Существуют и другие факторы, способствующие появлению внематочной беременности:
- неоднократное прерывание беременности в предыдущие периоды;
- воспалительные процессы в малом тазу и появление спаек;
- хирургическая стерилизация (перевязка труб);
- предыдущие внематочные беременности;
- возникновение рубцов после проведенных полостных операций и операций на яичниках.
Первое, что должно насторожить беременную, это острая колющая боль в области таза или брюшной полости. Другие симптомы внематочной беременности:
- влагалищное кровотечение, за несколько дней до острой боли может возникнуть небольшое кровотечение или кровянистые выделения;
- головокружение, слабость, падение давления, ослабление пульса, иногда обмороки;
- боли в спине;
- позывы к испражнению.
Внематочная беременность – очень серьезное гинекологическое заболевание, угрожающее жизни, оно требует экстренного медицинского вмешательства. При появлении одного или нескольких признаков, необходим срочный вызов бригады скорой помощи.
Выкидыш – достаточно частое осложнение, по статистике им заканчивается до 25% всех беременностей, то есть каждая четвертая ранняя беременность. Часто выкидыши случаются еще до того, как женщина узнала о своей беременности.
Выкидыши, происходящие в первом триместре, до 12 недель, называются ранними. Симптомы выкидыша различны, и если вовремя заметить их и обратиться за медицинской помощью, беременность можно сохранить. Самые главные и опасные из симптомов – кровотечение и боль в низу живота и пояснице. При их появлении следует немедленно вызывать скорую помощь.
Также следует обращать пристальное внимание на неприятные ощущения в животе, спазмы, появление болевых ощущений. Осложнения беременности можно избежать, но для этого нужно хорошо знать факторы, которые могут к нему привести:
- нарушения гормонального баланса. Избыток мужских половых гормонов или недостаток прогестерона могут стать причиной выкидышей. Влияют на формирование и развитие беременности, и гормоны надпочечников и щитовидной железы. Своевременное обнаружение этой проблемы и прием гормональных препаратов помогают сохранить беременность;
- генетические нарушения у плода также могут привести к выкидышу. Обычно эти нарушения не носят наследственный характер, а вызваны в результате единичных , произошедших в половых клетках родителей под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды: вирусные заболевания, вредные условия труда, радиация и т.д. В таких случаях выкидыш — своеобразный результат естественного отбора, попытка организма избавиться от нежизнеспособного потомства;
- причины иммунологического характера, такие, как резус-конфликт . Если у матери отрицательный резус, а плод наследует от отца положительный, материнский организм воспринимает его как чужеродный орган и отторгает. В таких случаях помогает прием препаратов прогестерона, который оказывает иммуномодулирующее действие;
- к выкидышу могут привести инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, сифилис,
- стрессы, длительные психические перенапряжения, сильный испуг, неожиданное горе могут способствовать выкидышу. Следует обсудить проблемы с врачом и принять решение о возможном приеме допустимых седативных препаратов;
- нездоровый образ жизни беременной, употребление алкогольных напитков, курение, неправильное или неполноценное питание, чрезмерное употребление кофе. Следует скорректировать образ жизни;
- воздействие сильнодействующих лекарственных препаратов и трав, которые могут вызвать формирование дефектов у плода и прерывание беременности. В первом триместре, а особенно в первый месяц беременности, желательно отказаться от их приема. Опасность могут представлять даже такие «безобидные» растения, как петрушка, василек, зверобой, крапива и другие;
- поднятие тяжести, половой акт, падение также могут стать причиной выкидыша.
Осложнения беременности также проявляются кистой желтого тела – образованием, формирующимся на месте желтого тела. Чаще всего, такое образование проходит самостоятельно к 18-20 неделям, но иногда возникает разрыв кисты, что вызывает необходимость оперативного вмешательства. После удаления кисты, беременность продолжает протекать благополучно.
Беременность – не болезнь, а естественный физиологический процесс. Если соблюдать определенные условия и прислушиваться к рекомендациям врачей, она протекает благополучно и заканчивается рождением здорового ребенка. Для этого необходимо соблюдать несложные правила:
- правильно организуйте свой режим дня. Ночной отдых не должен быть менее 8-9 часов. Если почувствовали усталость среди дня, отдохните и расслабьтесь. Старайтесь подольше спать и не перенапрягайтесь. Позвольте своим близким проявлять заботу о вас;
- пересмотрите еще раз свою диету. Введите в нее больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минеральными веществами. Не злоупотребляйте крепким чаем, кофе, конфетами, сахаром и другими сладостями. Сбалансируйте диету, в ней обязательно должно быть необходимое количество белков, углеводов и жиров. Употребляйте только свежие и доброкачественные продукты;
- старайтесь не ограничивать движение. Ходьба, бег трусцой, несложные физические упражнения, ежедневная зарядка и прогулки помогают улучшить самочувствие;
- обратите внимание на окружающую вас среду и оградите себя от неблагоприятных факторов. Причиной плохого самочувствия может быть чрезмерный шум на работе или дома, плохое освещение, загрязненный воздух;
- старайтесь сам создавать для себя приятный эмоциональный фон. Это может быт чтение интересной книги, прослушивание любимой музыки, общение с приятными вам людьми.
- если вы вдруг почувствовали себя плохо или обнаружили какой-нибудь признак, опасный для вашего здоровья и угрожающий беременности, немедленно вызовите медицинскую помощь. До ее прихода необходимо лечь и меньше двигаться. Сообщите врачу подробно о своем самочувствии.
После слияния яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота - новая клетка, в течение 3-4 дней перемещающаяся в сторону матки по маточной трубе. Сам процесс оплодотворения происходит в полости маточной трубы.
Первое деление зиготы происходит спустя 1 - 1, 5 суток после оплодотворения. Рост эмбриона начинается с 5-го дня, а к 6 - ым суткам его размер достигает 0,2 мм. При нормальной беременности к концу первой недели происходит имплантация (внедрение) эмбриона в маточную стенку. При имплантации его в стенку маточной трубы развивается патологическая внематочная беременность.
В это же время клетки зародыша начинают синтезировать специфический гормон - хорионический гонадотропин человека, ответственный за последующие физиологические изменения в организме женщины. На его определении основано проведение основных тестов на беременность.
Строение эмбриона с каждым днем становится сложнее. В числе одних из первых закладываемых органов развивается нервная трубка (на 3 - ей неделе), которая даст начало спинному и головному мозгу. В этот же период формируется и сердце, а также первые зачатки кровеносной системы. Формирование плаценты также происходит на 3 - ей неделе развития зародыша. Она представляет собой орган, посредством которого эмбрион получает от своей матери питательные вещества.
Размер зародыша к концу 3 - ей недели составляет приблизительно 4 мм. Он представляет собой на этот период яйцевидное образование (или «плодное яйцо»), составляющими элементами которого являются хорион, амнион и желточный мешок. Основная функция хориона - питание зародыша за счет доставки веществ по кровеносным сосудам; амниона - образование околоплодной жидкости, желточного мешка - кроветворная.
К концу 4 - ой недели сформированы головной и спинной мозг, сердце с первичным кругом кровообращения. Также уже сформированы пуповина, зачатки ног и рук. Этот период - время закладки пищеварительной и выделительной систем, в том числе таких важных органов, как печень и почки.
Пузырьки, расположенные по бокам головы, дадут начало в будущем органам зрения и слуха.
Таким образом, в первый месяц происходит закладка органов сердечно - сосудистой системы, пищеварительной, мочевыделительной, а также нервной системы, формируются зачатки конечностей и плаценты.
Физиологические изменения в организме матери
Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки к концу первой недели беременности, там продолжается ее рост и развитие.
В самой матке происходят изменения, направленные на защиту, питание и нормальное формирование зародыша: утолщается эндометрий, улучшается его кровоснабжение за счет формирования более развитой капиллярной сети. Начинает вырабатываться гормон беременности - прогестерон (гормон желтого тела).
Самочувствие женщины никак не меняется в большинстве случаев, так как изменения носят минимальный характер. Некоторые пациентки могут отмечать незначительное набухание молочных желез.
В некоторых случаях период имплантации у женщин может сопровождаться небольшим кровомазанием и субъективным ощущением женщины маточных сокращений без болевых ощущений.
Иногда женщина может испытывать общее чувство слабости - ранний симптом беременности на протяжении всего первого триместра; после прекращается.
Изменения во внешности
На протяжении первого месяца беременности изменений во внешности женщины не происходит. Сформированный зародыш и плацента еще слишком малы в размерах, чтоб как-то повлиять на общее состояние и внешность матери, а матка не выступает из-под края симфиза.
Эмоциональный фон
Общее эмоциональное состояние матери, как правило, не страдает. Единственные страхи, которые могут беспокоить женщину на первом месяце - это боязнь родов и преждевременного прерывания беременности, нормальное беспокойство о своем здоровье и здоровье будущего ребенка, а также боязнь родовой боли и схваток, страх разочарования супруга из-за происходящих с ее телом изменений. Сюда можно отнести страхи насчет протекания карьеры в дальнейшем, боязнь финансовых проблем и дополнительных затрат.
Как правило, на первом месяце будущая мама часто еще даже не подозревает о своей беременности. Основные рекомендации включают соблюдение общих принципов рационального питания, а именно:
- в еде нужно соблюдать умеренность. Калорийность суточного рациона должна соответствовать энергетическим затратам женщины.
- соотношение белков, жиров и углеводов должно быть равным 1:1, 2:4, 6 (на 100 г белка приблизительно 120 г жира и 400 г углеводов). Данное соотношение приемлемо для лиц со средней физической нагрузкой.
- питание должно быть разнообразным, только в этом случае все поступающие пищевые вещества всасываются.
- питание требует определенного режима: прием пищи в строго определенные часы с ее правильным распределением в течение дня. Грамотное соотношение калорийности в процентах: 30 % суточной калорийности - на завтрак, 40 % - на обед, 20 % - на ужин, 10 % - на последний прием пищи.
Потребление жидкости - приблизительно 2 л в сутки (в зависимости от массы). При этом за основу потребляемой воды необходимо брать чистую питьевую воду и воду, содержащуюся в овощах и фруктах.
В течение первого месяца беременности в связи с нестабильностью состояния женщины рекомендуется ограничить физическую нагрузку приблизительно на 10 %. Выполнение чрезмерных физических упражнений, поднятие тяжестей являются угрозой для прерывания беременности. В любом случае, объем выполняемых упражнений в этот период определяется в индивидуальном порядке. Некоторые специалисты вообще считают оптимальным временем начала занятий 13-15 недели беременности.
В этот период уже можно начать выполнять дыхательную гимнастику (полные вдохи и выдохи за счет брюшного пресса). Подходят также упражнения для укрепления мышц верхних конечностей (например, выполнение 10 - 15 отжиманий, а также поднимание/опускание гантелей).
Упражнения для укрепления мышц нижних конечностей и их мышечного пояса могут включать, например, поднятие таза в положении лежа на спине при согнутых в коленях ногах, а также в положении на четвереньках и прямой спине отведение/приведение/поднимание/опускание правой и левой ног попеременно.
Сюда также входит выполнение упражнений со специальными гимнастическими снарядами, небольшие нагрузки на беговых дорожках. Начиная с первого месяца беременности, не рекомендуется длительное нахождение в положении стоя (происходит депонирование крови в венах ног и нижней половины туловища, нарушается ее отток с нарушением маточного кровообращения).
На протяжении первого месяца беременности вести половую жизнь нельзя, так как оргазм может вызвать сокращения матки и изгнание зародыша из ее полости.
При обращении к акушер - гинекологу врач с целью подтверждения беременности проводит опрос (включающий выяснение даты последней менструации), осмотр (с целью оценки шейки матки) и выполняет ряд тестов.
К тестам, подтверждающим беременность, относят:
- измерение утренней температуры в прямой кишке. При ее ежедневном повышении более, чем на 37°С тест считается положительным;
- тест определения ХГЧ в мочи и крови, которые можно проводить, начиная с 7 - го дня задержки месячных;
- УЗИ - исследование, достоверное начиная с 2, 5 или 3 недели.
При опросе врач как правило уточняет некоторые медицинские данные пациентки, а именно: наличие в анамнезе хронических заболеваний, перенесенных болезней и операций, употребление лекарственных препаратов, наличие аллергических реакций. Сюда же входит опрос с целью выяснения семейного анамнеза: наличия генетических заболеваний, заболеваний в семье у родственников. Врач выясняет возраст пациентки, ее профессию, вредные привычки, занятия гимнастикой и соблюдение диеты накануне беременности.
Обязательным является уточнение акушерских и гинекологических сведений: дата первых месячных, их общая продолжительность и регулярность, наличие в анамнезе выкидышей - искусственных и самопроизвольных, естественных родов, а также протекание предыдущих беременностей и родов.
Лабораторные методы обследования включают:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- мазок из урогенитального тракта на флору и атипичные клетки;
- анализ крови на RW;
- наличие антител к коревой краснухе, кори, гепатиту;
- определение группы крови по системе АВО и Rh.
Помимо акушера - гинеколога женщина посещает таких специалистов, как терапевта, окулиста, ЛОР - врача, эндокринолога, стоматолога.
На приеме акушер - гинеколог проводит следующие обследования:
- измерение АД,
- измерение веса женщины,
- измерение высоты дна матки и ее тонуса,
- оценка состояния плода,
- УЗИ плода.
Первый месяц развития зародыша - это первый критический период. В это время еще нет крепкой связи его с материнским организмом; развитие эмбриона идет по принципу «все или ничего». Зародыш либо развивается дальше, либо погибает (выкидыш).
Перечень наиболее вероятных осложнений этого периода включает:
- риск прерывания беременности,
- проникновение инфекции (из - за того, что слизистая пробка, предохраняющая канал шейки матки и полость, еще не сформирована),
- ИЦН - истмико - цервикальная недостаточность (состояние перешейка и шейки матки, когда они не могут противостоять давлению внутри матки и удерживать плод в ее полости).
Когда нужно немедленно обратиться к врачу
- в случае появления признаков инфицирования мочеполовых путей: патологических выделений, болей, неприятных тянущих ощущений, зуда и высыпаний;
- в случае появления любых кровянистых выделений из влагалища, которые сопровождаются болью, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу;
- в случае появления симптомов инфекционного заболевания с подъемом температуры также не стоит лечиться самостоятельно. Необходимую схему лечения подберет ваш лечащий врач.
” №3/2014 12.01.16
Неважно, случилось ли это неожиданно или от большого желания, но теперь в вашем животике живет крошечная горошинка, которая через девять месяцев превратится в симпатичного малыша. И вы будете его любить. Обязательно!
Первый месяц беременности начинается с момента, когда в маточной трубе происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки. В течение первой недели после оплодотворения яйцеклетка начинает делиться, одновременно двигаясь к полости матки. В начале второй недели (обычно на восьмой день после оплодотворения) она попадает в матку и прикрепляется к ее стенке. Начинает расти. Выстилка матки внутри напоминает лунную поверхность, на которой словно разбросаны микробугорки, которые, как путеводные маячки, посылают эмбриону химические сигналы «прикрепляйся на нас».
И вот самый ответственный момент – прикрепление к матке и формирование плаценты. Как только оно произошло, кровеносные сосудики прорастают от эмбриона внутрь слизистой матки и начинают активный обмен питательными веществами и кислородом. Теперь ваш организм выполняет ювелирную работу – создает нового человека. К этому моменту у вас может произойти нагрубание молочных желез, и это вполне нормально, ведь начинается интенсивная гормональная перестройка. В момент имплантации зародыша у будущей мамы может даже поменяться настроение из-за сильных гормональных изменений. Начиная с четвертой недели, концентрация гормона прогестерона особенно высока. Благодаря чему в шейке матки образуется защитная слизистая пробка, которая будет закрывать вход в матку до конца беременности.
С этого момента нервная возбудимость мамы ощутимо снижается, а значит, и эмоциональное состояние постепенно приходит в норму.
В первый месяц беременности будущей маме особенно необходим отдых. Но это вовсе не значит, что беременная должна лежать пластом: чрезмерный отдых только усиливает слабость. Отныне ваше питание, отдых и образ жизни должны стать максимально правильными и полезными.
Питайтесь сбалансированно, проветривайте помещение, в котором спите, избегайте шумных мест. Занимайтесь физкультурой, если чувствуете себя хорошо. Совершайте пешие прогулки и обязательно радуйтесь жизни.
- Чтобы справиться с утренней тошнотой, включите в свое меню пищу, богатую белками и углеводами.
- Пейте достаточное количество жидкости: молочных коктейлей, овощных и фруктовых соков, супов или бульонов. Рацион должен быть насыщен свежими овощами и фруктами, которые также содержат много жидкости.
- По возможности съедайте с утра сухарик, крекер или банан не вставая с постели. В течение дня ешьте часто, небольшими порциями.
- Избегайте помещений, в которых курят и, конечно же, не курите сами.
- Постарайтесь не нервничать. Наполните свою жизнь радостью и положительными моментами. Придумывайте для себя список приятных дел на неделю и обязательно их сделайте.
Срочно обратиться к врачу:
- при сильной боли внизу живота, с одной или с обеих сторон; при боли, сопровождающейся кровянистыми выделениями, а также тошнотой или рвотой;
- при небольших или выраженных «мажущихся» выделениях, с запахом или без него;
- при болезненном мочеиспускании;
- при слабости, головокружении или обморочном состоянии;
- при повышении температуры тела;
- при выраженной тошноте с рвотой (чаще, чем 5 раз в день).
Развитие плода на первом месяце беременности
Оплодотворенная яйцеклетка образует зародыш. Крошка попадает в матку через 3 суток после зачатия. Примерно через неделю имплантируется в полость матки и остается там на весь срок беременности. Со второй недели кроха начинает жить за счет маминых ресурсов, так как запас питательных веществ яйцеклетки им уже использован. Начинается образование пуповины и плаценты. Закладывается хорда – зачаток позвоночника.
На третьей неделе начинают различаться разные ткани, происходит процесс закладки органов плода. Формируется сердце, которое пока имеет простую однокамерную структуру (но уже к концу 2-го месяца приобретет строение почти такое же, как у взрослого человека).
Нервная система, которая начала развиваться еще в середине 2-й недели, продолжает формироваться в спинной и головной мозг.
На 4-й неделе образуются глазные впадины, начинают развиваться ручки и ножки, формируются зачатки почти всех внутренних органов. Размеры плода к концу 1-го месяца можно сравнить с величиной рисового зернышка – около 4 мм.
Признаки и симптомы наступившей беременности
- отсутствие менструации (хотя иногда сохраняются мажущиеся выделения в срок очередной менструации или в период имплантации плода);
- слабость и сонливость;
- частое мочеиспускание;
- тошнота, которая может сопровождаться рвотой и повышенным слюноотделением;
- непереносимость определенных пищевых продуктов и, наоборот, необъяснимое стремление к другим;
- чувство тяжести молочных желез;
- усиление выделений из влагалища.
Лия Бергман
Срок беременности.