Как понять что у тебя внематочная. Можно ли на УЗИ определить внематочную беременность? Лечение внематочной беременности

Природную аномалию, при которой оплодотворенная яйцеклетка оказывается вне полости матки, современная медицина квалифицирует как осложнение беременности. Судя по данным статистики из разных источников, внематочной беременностью заканчиваются 1-3% зачатий. В качестве причин аномалии отмечают органические или функциональные дефекты репродуктивной функции, опухоли, инфекции.

Что такое внематочная беременность?

При нормальной беременности сперматозоид проникает в яйцеклетку, когда та находится в маточной (фаллопиевой) трубе. Затем первичный эмбрион – зигота, выталкивается в полость матки и закрепляется там. Это является биологическим сигналом для начала процесса развития плода. С момента зачатия до закрепления эмбриона проходит по разным данным от 2 до 6 суток.

Оплодотворенная клетка, в отличие от сперматозоида, не двигается самостоятельно, она транспортируется сокращениями маточной трубы. Застрявшая или перемещенная в неправильном направлении, зигота закрепляется на стенке трубы, попадает в шейку или рудиментарный рог матки, в яичники. Разрыв фаллопиевых проходов, как следствие внематочной беременности, приводит к попаданию оплодотворенной яйцеклетки в брюшную полость.

Почему важно выявить патологию как можно раньше?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Неправильно разместившаяся зигота переходит в стадию эмбриона, и начинается развитие плода. Запущенный механизм деления в аномальной среде приводит в конечном итоге к замиранию плода – гибели.

До того, как произойдет самопроизвольный или искусственный аборт, развивающийся эмбрион разрушит окружающие его ткани, вызвав кровоизлияние и воспалительные процессы.

Рождение жизнеспособного ребенка при внематочной беременности, к сожалению, невозможно. В СМИ и специальной литературе описываются единичные чудесные случаи, к которым врачебное сообщество относится скептически, подозревая намеренное искажение клинической картины в гонке за сенсациями.

Внематочная беременность может закончиться самопроизвольным абортом как в первом триместре, так и на более поздних сроках. После выкидыша, особенно при наличии факторов риска, проводится медицинское обследование матки и придатков. При подтверждении факта естественного прерывания внематочной беременности брюшная полость обследуется более тщательно с целью обнаружения поражения органов и внутреннего кровотечения. Такие осложнения трудно почувствовать: они определяются анализами и исследованиями и ликвидируются при помощи щадящих операций.

Чем дольше длится процесс развития эмбриона вне матки, тем больше вероятность необратимого вреда здоровью, вплоть до летального исхода. При запущенных состояниях проводятся операции по частичному или полному удалению репродуктивных органов, что приводит к бесплодию. Внематочная беременность становится причиной быстротекущих внутренних кровоизлияний и воспалений, раннее обнаружение которых критически важно для сохранения жизни женщины.

Основные симптомы внематочной беременности на ранних сроках

Медики выделяют группу факторов, которые увеличивают вероятность возникновения внематочной беременности и рекомендуют устранить их перед тем, как планировать пополнение. К ним относятся:

воспалительные процессы в репродуктивных органах, вызванные половыми инфекциями;
очаги воспаления в органах малого таза;
гормональные нарушения;
врожденные пороки матки и ее придатков;
опухоли.

Ученым удалось понять механизм аномалии, но создать исчерпывающий перечень ее причин пока не представляется возможным. Отличить нормальную беременность от внематочной на ранних сроках практически невозможно, поэтому речь идет не о характерных симптомах, а о признаках, при наличии которых возникают подозрения на неправильное размещение яйцеклетки.

В группе риска находятся женщины, ранее делавшие искусственное прерывание беременности, особенно многократное. При постоянном использовании внутриматочных спиралей дольше 5 лет могут быть изменены структура ткани и спайки, провоцирующие аномальное движение зиготы.

В более 50% случаев внематочную беременность помогают выявить характерные ноющие и тянущие боли в области поясницы и низа живота. С меньшей вероятностью такую патологию можно определить по наличию коричневых или кровянистых выделений.

Внематочная беременность может развиться без прекращения менструации. Скудные или слишком обильные месячные на фоне болезненного набухания груди, утренней тошноты, головокружения и боли в животе также могут сигнализировать о внематочной беременности.

Внешние показатели аномального расположения плода - непрекращающиеся ноющие болевые ощущения с постоянной локализацией, которые обостряются во время ходьбы, наклонов и других активных движений. Начиная с 8-ой недели прибавляются тошнотно-рвотный синдром, пониженное давление, повышенная температура, вызванные воспалительным процессом и внутренним кровотечением. Со временем симптомы обостряются, и без оперативного реагирования наступает летальный исход.

Что делать, если у вас есть подозрение на внематочную беременность?

Вместо того, чтобы сидя дома тревожиться и гадать, покажет ли обследование страшную перспективу потери ребенка, нужно сделать его как можно раньше. Возможность внематочного течения беременности - основание для постановки на медицинский учет и проведения УЗИ на ранних сроках.

У женщин, которые находятся под наблюдением гинеколога до момента зачатия и сразу же после него, больше шансов узнать о патологии на первичной стадии. В наше время опасные последствия крайне редко происходят из-за врачебной ошибки. Основная их причина - в несвоевременном обращении в медицинские учреждения.

Ультразвуковое обследование необходимо проходить и при нормальном течении беременности. Не случайно в популярной медицинской литературе в перечне симптомов внематочной беременности отмечаются состояния, которыми характеризуется беременность как таковая: недомогание, тошнота, набухание молочных желез. Исключение внематочного характера беременности - обязательное условие сохранения здоровья женщины.

Косвенным, требующим уточнения параметром для определения внематочной беременности является пониженное количество ХГЧ в крови (подробнее в статье: ). Высокое содержание лейкоцитов позволяет распознать воспалительный процесс.

При внематочном расположении плода не наблюдается динамика повышения ХГЧ, свойственная нормальной беременности. Если эмбрион закрепился в матке, содержание этого гормона в крови увеличивается каждые 2 дня.

Ультразвук покажет опасную патологию на первых неделях и минимизирует ущерб для здоровья. Во время такого аппаратного исследования врач определяет точное место и особенности расположения эмбриона, что позволяет отмести или подтвердить подозрения. Обследование у гинеколога надо проходить после выкидыша, во время возникновения признаков беременности и положительных тестов на беременность при применении гормональных контрацептивов и маточных спиралей.

При обнаружении внематочной беременности выбор дальнейших действий зависит от срока обнаружения, особенностей расположения эмбриона, степени осложнений. Это могут быть:

медикаментозный аборт - делается в течение первых недель при помощи гормональных препаратов;
лапароскопия – инвазивная операция по удалению эмбриона на более поздних стадиях;
хирургическое вмешательство в запущенных состояниях, при которых помимо плода удаляются органы или их части.

Современные медицинские технологии стремительно развиваются и помогают организму женщины не только пережить внематочную беременность, но и сохранить детородную функцию. Если по каким-либо причинам не удалось диагностировать ее на ранней бессимптомной стадии, нужно с особой серьезностью воспринимать внезапное недомогание, кровотечение и боль, не затягивая вызов скорой медицинской помощи. Внутреннее кровоизлияние – одно из коварных проявлений травмирования органов - возникает внезапно и не проходит без оперативного вмешательства.

Можно ли определить патологию по тесту?

С помощью обычного теста распознать внематочную беременность нельзя, но результат кассетных тестов (полосок) может обнаружить гормональные нарушения, которые содержат намеки на аномальное расположение плода. Две окрашенные полоски во время менструации или сразу же после, так же как и отрицательный тест при наличии признаков беременности, должны привести женщину в кабинет врача. Если тест показывает разные результаты (то одну, то две полоски) в течение одного или нескольких дней, нужно проверить гормоны в лаборатории.

Тусклый окрас второй полоски, который квалифицируется как слабоположительный результат – веское основание для повторения теста. Если картина не меняется, логично попробовать продукцию других производителей. Для правильного толкования следует внимательно изучить инструкции и фото с образцами. Полоски с повышенной чувствительностью, которая отмечается на упаковке диапазоном мМЕ, с большей вероятностью выявляют признаки патологии.

Специализированные тесты по обнаружению внематочной беременности - современная новинка. Они позволяют провести в домашних условиях анализ двух форм хорионического гонадотропина, который в отличие от стандартного теста на уровень ХГЧ в моче, позволяет с большей точностью определить патологическое расположение плода.

Во многих публикациях он описывается как единственный метод определения аномального расположения эмбриона на самых ранних сроках (1-2 недели), когда еще трудно рассмотреть что-либо на экране УЗИ. Получается, что проведение этого теста – обязанность всех беременных, поскольку именно он позволит исключить патологию или пережить ее с наименьшим ущербом для здоровья и без риска стать бесплодной.

Любые купленные в аптеке проверочные средства имеют производственную погрешность и могут быть браком, следовательно, они не годятся для полного исключения чреватой серьезными последствиями патологии. Показывает ли тест внематочную беременность или дает информацию о норме, размещение плода определяется окончательно на мониторе у врача.

У каждой женщины рано или поздно возникает естественное желание ощутить радость материнства. Но не всегда две долгожданные полосы на тесте свидетельствуют о благополучном течении беременности. Бывает так, что плод крепится за пределами матки, вследствие чего происходит внематочная беременность. Такое патологическое нарушение несет опасность не только для здоровья пациентки, но и для ее жизни.

Именно поэтому каждая женщина должна знать о том, как можно определить данное осложнение беременности в домашних условиях.

Опасная беременность

Матка — это единственный орган, который предназначен для роста, развития и кормления малыша. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка крепится за пределами своего естественного «жилища», то есть в тех местах, где отсутствуют условия для ее полноценного развития (в маточных трубах, яичниках и т.п.).

Характерными симптомами патологии являются резкая и сильная боль, а иногда даже болевой шок и обморок. Если вовремя не оказать медицинской помощи, то сильное кровотечение может стать причиной большой потери крови или внутреннего кровоизлияния, а это уже угрожает жизни пациентки.

Как распознать патологическую беременность?

Предотвратить развитие многих осложнений поможет ранняя идентификация ненормальной беременности и оказание своевременной медицинской помощи. Но проблема в том, что распознать на начальном этапе достаточно сложно, так как признаки аномалии мало чем отличаются от естественного процесса вынашивания малыша. Например, задержка месячных выделений наблюдается в обоих случаях.

Вместе с тем, при внематочной беременности происходят кровянистые выделения, которые больше напоминают мазню. Но даже этот признак не всегда свидетельствует о нарушении, так как зачастую при нормальном течении беременности происходят такие же процессы. Тем не менее, «месячные» при аномальном креплении плодного яйца имеют немного иной характер (длительные и темного цвета), поэтому каждая женщина может отличить обычные выделения от патологических.

Следующим симптомом «неправильной» беременности могут быть болезненные ощущения внизу живота, которые в основном возникают на первых неделях с момента задержки менструации.

Как отличить нормальную беременность от патологии?

Чтобы женщинам было легче распознать патологический процесс, предлагаем рассмотреть симптоматику естественного и неправильного течения беременности.

Итак, если зачатие произошло, и плод закрепился в маточной полости (то есть правильно), то у женщин наблюдаются следующие признаки:

токсикозное состояние;
плохое самочувствие;
увеличение и болезненность груди;
задержка менструальных выделений.

А вот следующие признаки могут сигнализировать об опасности:

болезненные ощущения внизу живота либо в области поясницы, имеющие нарастающий характер;
скудные кровянистые выделения ;
слабость и частые головокружения;
проблемы с артериальным давлением.

Может ли обычный тест на беременность показать патологию?

Главное предназначение такого теста — выявить «гормон беременности», который начинает вырабатываться, независимо от места локализации оплодотворенной яйцеклетки. Иначе говоря, тест показывает наличие как нормальной беременности, так и аномальной. Поэтому определить, правильно или нет произошло крепление, при помощи обычного теста достаточно сложно. Но бывают случаи, когда при патологической беременности он может и не показать положительного результата. Поэтому если у вас присутствуют все признаки «интересного положения» (увеличение груди, токсикоз, задержка месячных), а тест показал одну полоску, тогда срочно отправляйтесь к врачу для выявления причин и диагностирования вашего состояния.

Также тест может показать полоски разного цвета: одну — яркого оттенка, а другую — слабого окраса. В этом случае врачи рекомендуют испробовать несколько тестов с интервалом в несколько часов. Если результат повторится, тогда немедленно отправляйтесь на консультацию к гинекологу. Чем раньше врач выявит патологию, тем меньше вреда будет нанесено здоровью женщины.

В любом случае при каких-либо подозрениях на внематочную беременность проконсультируйтесь с вашим врачом. Раннее диагностирование патологии позволит решить проблему с минимальным количеством осложнений.

Сегодня на рынке фармацевтики можно найти самые различные тесты на беременность, однако ни один из них не в состоянии показать 100% результат патологического процесса. Только врач после всех необходимых обследований и лабораторных анализов сможет определить нормальную либо внематочную беременность.

Поэтому при длительной задержке месячных не забудьте посетить своего гинеколога, чтобы тот подтвердил факт беременности и благополучное ее течение.

Как сделать тест на внематочную беременность?

Существуют и специальные тесты, которые позволяют диагностировать не только факт зачатия, но и патологические нарушения на ранних сроках вынашивания ребенка, например: неправильное крепление плода, а также угрозу выкидыша.

Такие анализаторы считаются достаточно сложными в плане науки, однако в жизни они легко используются представительницами слабого пола для домашнего диагностирования. Но есть одно важное условие: тестирование нужно проводить на первых неделях с момента менструальной задержки.

Чтобы ваш результат был максимально точным, необходимо строго выполнять следующие рекомендации:

Изучите инструкцию по применению.
Для диагностики используйте только свежую мочу.
Применяйте тест-кассету сразу же после открытия.

Современный прибор при аномальной беременности достоверен на 90%, а при угрозе выкидыша — на 65%. Как видите, показатели достаточно высокие, но в то же время не стопроцентные.

Поэтому еще раз напоминаем, что точно установить факт патологии может только врач. Если ваш тест показал наличие внематочной беременности или у вас возникли тревожащие симптомы — немедленно отправляйтесь к врачу.

Этого не пожелаешь ни одной женщине. Такая новость непременно повергает в шок. Подобные диагнозы всегда воспринимаются на эмоциях. Но спешим вас утешить, насколько это вообще возможно: внематочная беременность — еще не приговор.

На самом деле внематочное крепление плодного яйца не такая уже и редкость: пусть приятного в этом мало, но из-за частоты встречаемости врачи уже научились быстро определять внематочную беременность и предпринимать необходимые меры, чтобы предотвратить риски и минимизировать последствия. Впрочем, прогнозы на будущее для женщины будут зависеть от целого ряда факторов.

Большое значение имеет, на каком сроке внематочная беременность дает о себе знать, и как именно. К сожалению, в 5-10% всех случаев женщина действительно не может больше иметь детей. Но вовремя предпринятые действия помогают избежать многих бед, в том числе, сохранить функциональность женской репродуктивной системы. Итак, главное, не упустить время.

Почему яйцеклетка не в матке?

Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, последняя начинает продвигаться по маточной трубе и в конце пути прикрепляется на стенке матки для дальнейшего развития и роста — происходит имплантация. Так начинается нормальная беременность, за период которой яйцеклетка совершенствуется, постоянно делится, формируется плод, из которого к концу срока вырастает полноценный ребенок, готовый к жизни вне утробы матери. Для протекания этого сложнейшего процесса необходимо определенное «жилище» для яйцеклетки и пространство для ее роста. Полость матки — идеальный вариант.

Однако случается, что яйцеклетка не доходит до места назначения и оседает раньше. В 70% случаях она крепится к маточной трубе, но возможны и другие варианты: к яичникам, к шейке матки, к любому из органов брюшной полости.

Причины внематочной беременности

Причин, по которым яйцеклетка не может дойти к матке, существует несколько:

Нарушения в состоянии стенок и функционировании маточных труб (когда они плохо сокращаются и не способны продвигать яйцеклетку дальше). Такое часто случается вследствие перенесенных ранее заболеваний органов малого таза, а также хронических воспалительных заболеваний половых органов, в частности ЗППП.
Анатомические особенности маточной трубы (например, инфантилизм): слишком узкая, извитая, рубцованая или со шрамами труба утрудняет и замедляет продвижение яйцеклетки.
Перенесенные ранее хирургические операции на маточных трубах.
Предыдущие аборты, особенно, если первая беременность женщины была прервана искусственным путем.
Медлительность сперматозоидов: яйцеклетка «ждет» оплодотворения, из-за чего не успевает вовремя добраться до нужного места, то есть к матке — голод вынуждает ее поселиться раньше.
Гормональные нарушения в организме забеременевшей женщины.
Опухоли на матке и придатках.
Изменение свойств плодного яйца.
Ношение женщиной контрацептивной внутриматочной спирали.
Некоторые технологии .
Постоянное нервное перевозбуждение женщины, в частности, страх забеременеть и ненадежные способы предохранения не позволяют ей расслабиться, из-за чего спазмируются маточные трубы.

Конечно, в идеале необходимо попытаться исключить все возможные причины развития внематочной беременности еще на стадии ее планирования.

Симптомы внематочной беременности

Как же знать, что наступившая беременность — внематочная? На самом деле «разглядеть» ее непросто. Симптомы этой беременности в точности такие же, как и нормальной физиологической: очередные месячные не наступают, грудь наливается, матка увеличивается и может потягивать, возможен , смена аппетита и вкусовых предпочтений и так далее. Но кое-что все же может вызывать определенные подозрения.

При внематочной беременности уже с первых дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения темного цвета. Случается, что очередная менструация наступает в положенный срок или с незначительной задержкой, только выделения слабее, чем обычно. При этом тянущая боль внизу живота отдает в задний проход, а если маточная труба разрывается — становится невыносимо сильной, острой, вплоть до потери сознания, начинается кровотечение. При внутреннем кровотечении слабость и боль сопровождаются рвотой и пониженным давлением. В таких случаях женщину необходимо срочно доставить в больницу для проведения безотлагательной операции.

Внематочную беременность легче всего спутать с угрозой выкидыша. Но именно этим она и дает о себе знать: начинает прерываться, что обычно происходит на 4-6 неделе. Чтобы не произошло худшего, необходимо вовремя поставить диагноз. А поэтому, как только вы узнали, что беременны, сразу же пройдите осмотр гинеколога и . Это позволит вам спать спокойно, ведь в таких случаях место нахождения плодного яйца сразу становится известным (в большинстве случаев).

Как определить внематочную беременность?

Успешность разрешения ситуации при внематочной беременности будет зависеть от того, на каком этапе ее развития поставлен диагноз. На учет беременные становятся на втором-третьем месяце, а это уже поздновато… Поэтому, как только у вас возникли малейшие подозрения неладного — нужно сразу же удостовериться в существовании проблемы либо исключить ее. Это происходит путем обследования.

Для начала необходимо удостовериться в том, что беременность и вправду наступила. Легче и быстрее всего будет сделать домашний тест на беременность. Однако полагаться только на тест не стоит в любом случае: подтвердить догадки о состоявшемся зачатии сможет гинеколог во время очного осмотра. Впрочем, и это не всегда: если срок недостаточно большой или яйцеклетка еще слишком мала, то единственным способом достоверно выяснить, наступила беременность или нет, будет УЗИ таза с введением трансвагинального датчика и .

Если же гадать уже поздно — налицо все признаки трубного разрыва или брюшного кровотечения — незамедлительно вызывайте скорую: такое состояние опасно для жизни! Причем ни в коем случае не предпринимайте никаких действия самостоятельно: не пейте обезболивающие препараты, не кладите ледяные грелки, не ставьте клизм!

Базальная температура при внематочной беременности

Женщины, ведущие график базальных температур, могут на самых ранних сроках заподозрить беременность. После зачатия в организме будущей матери начинает усиленно вырабатываться прогестерон, что необходимо для обеспечения жизнедеятельности яйцеклетки и создания благоприятных условий для ее дальнейшего развития. Именно повышение уровня этого гормона и является причиной роста базальной температуры. На показатели можно ориентироваться лишь в том случае, когда замеры производятся из месяца в месяц по всем правилам, по меньшей мере, в течение 4-6 циклов подряд.

С наступлением беременности базальная температура поднимается до отметок в среднем 37,2-37,3оС (у разных женщин эти показатели могут несколько отличаться) и удерживается на этом уровне. Это происходит не зависимо от того, развивается беременность маточно или вне матки. Базальная температура при внематочной беременности ничем не отличается, поскольку прогестерон вырабатывается в любом случае.

Снижение базальной температуры (ниже 37оС) происходит лишь при замирании плода, что нередко случается и при внематочной беременности. Но и это необязательно: частенько показатели БТ остаются на прежних отметках и в этом случае.

Показывает ли тест внематочную беременность?

На этот вопрос нельзя дать точный однозначный ответ. Во-первых, не любой тест и далеко не всегда показывает обычную беременность. Во-вторых, в случае крепления плодного яйца вне матки действительно могут быть нюансы.

Итак, практически все тесты на беременность показывают факт состоявшегося оплодотворения. Не имеет значения при этом, где именно остановилась яйцеклетка: уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) обязательно будет повышаться (поскольку его начинает продуцировать формирующаяся плацента), на что, собственно, и реагируют тест-системы.

В принципе, есть дорогостоящие кассеты, которые в большинстве случаев способны определить не только беременность на самых ранних сроках, но и внематочное ее развитие (читайте об этом в статье Внематочная беременность и тест на беременность). Но если говорить об обычных домашних тестах, то они могут установить лишь факт наступления беременности, да и то с оговорками.

Тест при внематочной беременности может «сработать» позже, чем при физиологической. То есть на сроке, когда нормально развивающаяся беременность уже может быть диагностирована при помощи домашнего теста, патологическая беременность иногда еще «скрывается». Внематочную беременность часто можно определить при помощи теста с задержкой, то есть на 1-2 недели позже обычной ситуации. Либо же вторая тестовая полоска проявляется очень слабо. С чем это связано?

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Все дело в ХГЧ. Где бы ни закрепилось плодное яйцо, его оболочка (хорион) все равно начинает вырабатывать этот гормон. Вот почему тест на беременность покажет положительный результат даже при внематочной беременности. Но врачи утверждают, что в последнем случае уровень ХГЧ является более низким, чем при маточной беременности, и растет не так динамично. Поэтому на сроке, когда обычную беременность домашний тест уже показывает, при внематочной уровень ХГЧ может быть еще недостаточным для определения.

В крови концентрация гормона хорионического гонадотропина человека возрастает раньше и быстрее, чем в моче. Поэтому более информативным будет анализ крови на ХГЧ. Если у женщины возникают недобрые подозрения и гинеколог после осмотра и консультации не исключает вероятности внематочного развития беременности, то лучше сдать этот анализ и пройти УЗИ.

Сам по себе анализ крови на ХГЧ не может являться поводом для постановки окончательного диагноза, но совместно с УЗИ способен прояснить картину. ХГЧ при внематочной беременности хоть и повышается, но не так стремительно и динамично. Регулярный контроль уровня ХГЧ в крови (с перерывом в каждые 2-3 дня) позволяет сделать предварительные выводы: при обычной беременности он будет увеличиваться вдвое, при патологической — лишь незначительно.

Показывает ли УЗИ внематочную беременность?

Трансвагинальное УЗИ позволяет уже на второй неделе беременности увидеть место расположения плодного яйца, хотя наверняка достоверные данные можно получить приблизительно с четвертой недели. Если зародыша в полости маточной трубы или матки не обнаруживается (когда еще слишком маленький срок и плодное яйцо не видно по причине крайне малых размеров), а подозрения на внематочную беременность есть, процедуру через некоторое время повторяют или же сразу госпитализируют женщину и проводят врачебный осмотр. По показаниям возможно даже проведение лапароскопии: органы малого таза осматривают под наркозом во время операции, которая, при подтверждении внематочной беременности, сразу же превращается в лечебную процедуру.

УЗИ с внутривлагалищным введением датчика считается самым достоверным методом диагностики внематочной беременности. Однако и он не дает стопроцентной гарантии того, что диагноз будет поставлен правильно. В 10% всех случаев, когда при внематочной беременности проводится УЗИ, ее не устанавливают по причине, что за плодное яйцо принимается скопление жидкости или сгусток крови, находящийся в полости матки. Поэтому даже такую высокоточную диагностику рекомендуется сочетать с другими методами для большей достоверности, в частности с анализом крови на ХГЧ.

Внематочная беременность: прогнозы

Ни один из органов женского организма не предназначен для вынашивания ребенка, кроме матки. Поэтому прикрепленный «не в том месте» эмбрион необходимо удалять. Если этого не сделать заранее, может произойти, к примеру, разрыв маточной трубы (если яйцеклетка закрепилась здесь) или же он может попасть в брюшную полость при открытии кровотечения. Обе ситуации крайне опасны для женщины и требуют незамедлительного операционного вмешательства. При разрыве маточной трубы женщина испытывает сильнейшую острую боль, возможен шок, обморок, внутрибрюшное кровотечение.

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность, чтобы успешно решить проблему. Раньше в таких случаях маточную трубу удаляли, что означало невозможность забеременеть и родить в будущем. Сегодня это крайняя мера. В большинстве случаев при внематочной беременности проводится операция, во время которой удаляют плодное яйцо и зашивают маточную трубу для сохранения репродуктивных возможностей.

Нормальный процесс оплодотворения подразумевает тот факт, что яйцеклетка и сперматозоид встречаются в маточной трубе, происходит оплодотворение, после чего эмбрион перемещается в полость матки и там закрепляется.

Однако в реальности бывает так, что начинаются сбои в работе этого слаженного механизма, и яйцеклетка задерживается в трубе, прикрепляется на ее стенках (или в яичнике) и остается там. Такое состояние называют внематочной беременностью (ВБ). Оно крайне опасно для женщины – про ребенка тут речь даже не идет, его и не спасти.

Важно диагностировать, выявить и распознать внематочную беременность, чтобы быстро принять меры и спасти жизнь беременной, а также сохранить для нее возможность стать мамой в будущем.

Чем опасна внематочная беременность

Проблема создаёт угрозу здоровью и жизни женщины. Тут присутствуют и психологические проблемы из-за остановившегося развития плода, и физиологические, потому что можно получить разрыв трубы и лишиться ее. Причем некоторые из них могут появляться сразу, а другие с течением времени.

Ранние последствия

К ранним последствиям и осложнениям относят такую проблему, как трубный аборт. В этом случае плодное яйцо отслаивается от стенок и переходит в матку или даже брюшную полость. Определяют такую проблему, в первую очередь, по сильным болям – их даже характеризуют, как невыносимые. Параллельно развивается кровотечение. И тут надо действовать быстро, иначе есть риск потерять беременную.

При внематочной беременности на ранних сроках также может разорваться труба. После этого начинается сильное кровотечение с большой потерей крови. Как правило оно внутреннее и тем еще более опасно. Ведь в этом случае кровь не сворачивается, попадает в брюшину и начинает там загнивать, что опасно перитонитом и сепсисом. Если пациентку вовремя не прооперируют, это чревато летальным исходом.

Проблемы на поздних стадиях

К таким относят осложнения, которые развились чуть позже. Например, бесплодие – обычно диагноз ставится на фоне удаленных труб. Состояние шока, в которое впадает женщина, когда у нее начинается кровотечение, также оставляет свой след – ведь в это время происходит спазм сосудов, многие ткани остаются без питания, что становится причиной сбоев в их работе.

Что провоцирует такое состояние

Проблема такого рода имеет множество причин своего возникновения. Причем точно определить, почему именно развивается проблема, врачи не могут. Поэтому медики предлагают только возможные варианты.

В их числе:

Сбои в работе фаллопиевых труб из-за имеющихся хронических заболеваний половой сферы: на фоне недостаточного сокращения маточных труб яйцеклетка попросту не может продвинуться по ним и добраться до полости матки.
Аномалии строения и анатомические особенности труб. В их числе входят: инфантилизм, т.е. недоразвитие, чрезмерная узость, извитость.
Наличие рубцов на рубах, например, от ранее перенесенных операций и абортов.
Медлительность сперматозоидов: если они поздно добираются до ждущей яйцеклетки, то ей уже не хватает времени дойти до полости матки.
Наличие спирали в матке – такую обычно ставят с контрацептивными целями.
Использование гормональной контрацепции.
Эндометриоз.
Стимулирование овуляции.
Наличие опухолей.
Предыдущая ВБ.

Чтобы исключить развитие такой ситуации, врачи и советуют планировать зачатие. Ведь во время подготовки к нему вы определите большинство потенциальных угроз.

Как диагностируют проблему

Вопросы диагностики первостепенны для проблемы ВБ. Чем раньше обнаружат патологию, тем ниже риски. Для этого женщине рекомендуется встать на учет пораньше – как только она увидела две заветные полоски на тесте.

В случае раннего обнаружения аномалии срок будет еще небольшой, а значит, есть шанс полностью и без последствий сохранить свое репродуктивное здоровье. Врачи используют несколько разных методик, которые позволят узнать о наличии ВБ. В их числе: гормональное обследование, гинекологический осмотр, УЗИ.

Гормональное обследование

Всем известно, что во время вынашивания ребенка у женщины меняется гормональный фон. Поэтому по колебанию уровня гормонов в организме легко можно определять и течение процесса, и какие-либо его отклонения.

Многим кажется, что можно использовать для определения внематочного процесса тест. Ведь он как раз и построен на определении изменений в гормональном фоне женщин. Плюсом такого метода исследований называют его доступность. Однако специалисты уверяют, данный вариант не подходит совсем. Ведь по факту оплодотворение состоялось, гормоны поменялись, и тест покажет положительный результат.

Если говорить о методах гормонального исследования, на веру можно принимать только количественное определение гормона ХГЧ. Когда эмбрион, как ему и положено, располагается в матке, уровень этого гормона растет, согласно разным срокам он будет все больше увеличиваться.

Если же проявятся какие-либо отклонения от заданных величин, врачи подозревают наличие патологии в процессе. Достаточно просто взять кровь на анализ, чтобы прояснить картину.

Стоит помнить, что, как правило, ВБ прорывает трубы уже на 7-8 неделе, а на 6-ой ситуацию еще можно спасти.

Гинекологический осмотр

Гинекологи нередко определяют и диагностируют внематочную вручную. Так, например, матка от нормального зачатия и имплантации плодного яйца в ее полости должна несколько увеличиться в размерах. Врачи это достаточно легко прощупывают.

Если же имплантация прошла поздно или отмечается все-таки внематочная беременность, характерного увеличения врач не почувствует. По результатам осмотра он отправляет беременную на УЗИ. И вот этот метод максимально точно определяет, что происходит. Без УЗИ окончательный диагноз поставлен врачом не будет.

УЗИ

Видно ли на УЗИ ВБ, интересно всем женщинам. Да – отвечают врачи. Это самый точный и информативный способ узнать, все ли в порядке. Проводится процедура трансвагинально, т.е. специальный датчик вводят во влагалище женщины и исследуют матку изнутри. Если плод там не находят, но есть все признаки, подтверждающие интересное положение, и повышения характерных гормонов, его будут искать в трубах и брюшине.

Вся процедура занимает немного времени. Зато благодаря ей, гинекологи подробно узнают, и о наличии беременности вне матки, и о месте локализации плодного яйца, и о наличии или отсутствии воспалительных процессов вокруг эмбриона. По результатам такого обследования обычно и принимается решение о прерывании.

Как определить недуг в домашних условиях – симптомы

Коварность такого положения заключается в том, что самостоятельно на ранних сроках определить проблему довольно сложно. И все же ВБ дает некоторые симптомы, заметив которые стоит насторожиться.

Первые признаки похожи на те, что сопровождают обычное течение «интересного положения»:

задержка менструации;
повышенная чувствительность груди;
участившееся мочеиспускание;
токсикоз;
сонливость;
тошнотаю

Но если имплантация прошла не в том месте, возникают и характерные симптомы:

Тянущие боли – они ощущаются не только в самом низу живота, но и со стороны, где произошло закрепление яйца: так, у женщины могут появляться резкие болезненные ощущения при опорожнении в кишечнике, с течением времени боли усиливаются и даже могут охватывать всю брюшную полость. По силе своей они похожи на схватки и бывают достаточно резкими.
Появление выделений мажущего характера – по цвету такие бурые, что указывает на начавшееся кровотечение.
Повышение базальной температуры тела: из-за наличия воспаления при неправильном прикреплении плодного яйца она станет повышаться.

Если отмечаются все эти признаки, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь в некоторых ситуациях значение имеют часы и минуты.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

При обнаружении любых описанных выше признаков следует как можно скорее посетить врача.

Срочно обращаться за помощью надо, если появилось кровотечение или отмечаются резкие боли в животе. Тут следует вызывать скорую и отправляться в стационар. Использовать народные методы для уменьшения болевых ощущений ни в коем случае нельзя. А это значит, не должно быть никаких грелок на живот, никаких обезболивающих препаратов, никакого льда. Если у женщины уже произошел разрыв трубы, единственный вариант в этом случае — ее удаление.

Как протекает внематочная беременность

Внематочная беременность протекает, как и любая другая на первых этапах своего развития. Сначала происходит оплодотворение и зачатие, затем клетки начинают делиться, образуя эмбрион. Вот только прикрепляется он не в полости матки. Дальше яйцо, закрепившись, начинает развиваться как обычно. Ведь в этот момент оно вполне способно обслуживать себя само – ему не нужна плацента, у него нет еще связи мать-плод.

Вся сложность положения заключается в том, что яйцо растет и стремительно увеличивается в размерах. В результате оно попросту растягивает полость, где находится и после разрывает ее, когда это растяжение достигает своего критического максимума.

В некоторых случаях плодное яйцо может остановиться в развитии раньше, тогда урон здоровью женщины будет не настолько сильным. Но и оставлять его внутри нельзя, ведь оно начнет разлагаться, отравляя организм несостоявшейся матери токсинами.

В этом ролике врач рассказывает о признаках и симптомах ВБ:

Заключение

Определить внематочную вовремя – одна из основных задач врачей. Ведь на кону жизнь женщины и ее дальнейшее репродуктивное здоровье. И тут стоит очень внимательно отнестись к себе и понять, что требование врачей приходить на самых ранних этапах на осмотры, чтобы встать на учет – это не просто прихоть.

Важно убедиться, что все идет как нужно. Если же процесс нарушился, то его проще прекратить на раннем сроке, чтобы не довести до серьезных потерь. Если яйцо еще не угрожает целостности трубы, его попросту удалят. Труба же при этом сохранится, и женщина останется репродуктивно здоровой. А это значит, что попыток родить у нее может быть еще много.

Инструкция

Как правило, женщины не придают значения характерным для внематочной беременности признакам: тянущим болям внизу живота, пониженному давлению, сопровождающему головокружения и обмороки, влагалищному кровотечению и чувству тяжести в области промежности и прямой кишки. Эти симптомы могут и не быть признаками патологии, однако при наличии хотя бы одного из них важно обратиться к врачу в срочном порядке, чтобы он назначил необходимое обследование. Ведь если внематочную выявить на , то можно обойтись и без хирургического вмешательства.

При мануальном осмотре врач может заподозрить внематочную беременность в случае болезненности живота и болевых ощущениях в матки. Кроме этого, примерно в половине случаев в области придатков матки обнаруживается объемное образование. В 25% случаев внематочной беременности наблюдается увеличение размеров матки. Серьезным поводом для беспокойства является резкая колющая боль с последующим кровотечением, значительное ухудшение общего состояния, обмороки. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как боль может быть появиться из-за разрыва трубы и сопровождаться внутренним кровотечением. Промедление грозит большой кровопотерей, бесплодием и, в особо тяжелых случаях, летальным исходом.

Если женщина подозревает у себя внематочную беременность, которой не появились, кровь на анализ. Эту патологию можно выявить по содержанию в крови прогестерона и хорионического гормона. Уровень гормонов будет снижен в сравнении с нормальной беременностью. Для получения более достоверных сведений