Пупочная грыжа у женщин после родов лечение. Грыжа после родов

Р оды – это естественный процесс для каждой женщины, но после него могут быть последствия, сказывающиеся на здоровье мамы. Пупочная грыжа – это послеродовое осложнение, которое убирается только хирургическим путем.

Патология развивается у 65% женщин, у которых был внушительных размеров живот или же роды проводились кесаревым сечением.

Пупочная послеродовая грыжа – это выпячивание в области пупка, которое возникает после родов и требует врачебной помощи. Место локализации – пупочная область. При таком заболевании внутренние органы располагаются за пределами передней брюшной стенки.

Проявляется патология в виде выпячивания в пупочном кольце, которое исчезает, когда женщина в положении лежа.

Симптоматика

Если вы заметили следующие симптомы, немедленно идите к врачу:

неисчезающее выпячивание в положении стоя;
исчезающее выпячивание в положении лежа;
расширенное пупочное кольцо;
боли в животе, усиливающиеся при физических нагрузках;
тошнота и позывы к рвоте.

Чтобы диагностировать болезнь, проводят:

рентгенографию (рассматривается состояние двенадцатиперстной кишки и желудка);
герниографию(исследует состояние грыжи, после введения контрастного вещества в брюшную полость);
гастроскопию (обследуется желудок, двенадцатиперстная кишка);
УЗИ (врач визуально ищет изменения в кишечнике);
обследование пациента, пальпация (исследуется состояние тканей, органов, при помощи прощупывания, а так же оцениваются ощущения пациента во время данной процедуры).

Не затягивайте с посещением врача, это грозит возникновением осложнения в виде: воспаления, ущемления и копростаза (застоя в кишечнике).

Методы хирургического лечения

Единственный действенный метод лечения пупочной грыжи – это удаление хирургическим путем. Лечит данное заболевание – хирург.
При появлении диастаза, следует также обращаться к хирургу. Он назначит лечение данной патологии.
Существуют такие виды герниопластики:

натяжная пластика – работа с местной тканью;
не натяжная пластика – применяют сетчатые импланты.

Операция длится от получаса и до двух часов. При двух видах пластики применяют анестезию. Вид анестезии выбирает врач, по жизненным показателям пациенки.

Натяжная герниопластика

При традиционной пластике вшивают края. Цель операции – это удалить грыжевой мешок, укрепить слабые участки брюшной стенки вправить внутренние органы.
Если хирург действует по первому методу, то он сшивает края тканей, чтобы скрыть отверстие, которое появилось после грыжевого выпячивания. Устраняются грыжевые ворота, а мышцы и апоневроз (сухожильная пластинка)сшивается.

Герниопластика, делается, когда грыжевые ворота достигают 3 см. Если же они больших размеров, то есть опасность .
Послеоперационная пупочная грыжа проводится методом Сапежко или Мейо.
По методу Сапежко – делается при продольном рассечении пупочного кольца. Подшивается буквой П или отдельными узловыми швами.
По Мейо – в случае поперечного рассечения и шов накладывают буквой П.
Врач делает вертикальный не глубокий разрез вверху над пупом, рассечение идет до апоневроза. Вводится зонд и делается горизонтальный разрез кольца. Накладывается непрерывный кетгутовый шов.

Шов: ощущения и уход

Место шва первые два дня приносит ощутимые болезненные ощущения, поэтому делают обезболивание. Кетгутовые швы переносятся замечательно пациентками. После заживания тканей шов рассасывается сам собой, не требует никакого особого ухода.

Анастезия данного метода:

При данной операции используется местная или общая анестезия.

Если выпячивание 2-4 см и нет опасности в виде осложнений, то делается местное обезболивание. Показано тем женщинам, у которых присутствует патология легких или сердца. В данном случае «замораживается» только оперируемая область.
Пациентка все осознает, а боль не ощущает.
Применяется местный наркоз при операции, которая длится не более получаса.
Вкалывают в таких случаях новокаин или лидокаин . Обкалывается вся область, действие наступает в течение 7-10 минут.
Не используют при срочных хирургических вмешательствах, при аллергических реакциях на местные анестетики.
После обкалывания новокаином или лидокаином область живота имеет большие припухлости . Через 1-2 суток это проходит.
Если грыжа крупного размера, или есть противопоказания на местную анестезию, тогда используется общий наркоз. Нужна особая подготовка к такому виду обезболивания. Общая анестезия бывает масочной или внутривенной.

Недостатки

К недостаткам такой операции, помимо частых рецидивов, относим длительное восстановление. Оно затягивается иногда и до года. Швы от 3 см и до 8 см.

Болевые ощущения

После такой операции, пациентка чувствует боли в животе от 20 и до 70-80 дней. Зависит это от индивидуальных особенностей организма. На протяжении трех месяцев исключите физические нагрузки.

Течение беременности

После такого оперативного вмешательства нужно подождать полгода, а потом планировать беременность. Проблем с вынашиванием плода не будет. Протекает беременность без патологий. Не нужно поднимать тяжести и необходимо носить бандаж.

Не натяжная герниопластика

Если же хирургическое вмешательство проводится не натяжной пластикой, то здесь применяют синтетические импланты. Импланты – это сетка. Сеточный импланты отличаются производителем, а так же ценой.

Например:

Рекомендуют ставить имплантат при грыжах крупного размера. Через 6 месяцев они неотличимы от тканей. Сеточные имплантаты переносятся хорошо, благодаря современным технологиям плетений, пациенты их даже не ощущают.
Так как такая операция занимает продолжительное время, то используют общий наркоз (внутривенный или масочный). Только 5% операций по натяжной герниопластике проводятся под местным наркозом.

Средства наркоза и побочные эффекты.

При внутривенном введении пользуются:

Калипсолом (обладает быстрым, выраженным, но не продолжительным действием).
Кетамином (наркотический препарат, используется как анестетик, имеет много побочных эффектов).
Дроперидолом (антипсихотическое действие, запрещен при психологических расстройствах и болезнях печени, почек) и т. д.

При эндотрахеальном (масочном) введении пользуются:

Галотаном (быстро вводит в наркоз, используют при коротких, а так же длительных операциях);
Десфлюраном (при ингаляционном введении у 60 % больных может развиться кашель и приступообразный спазм мускулатуры гортани);
Фторотаном (сильнейшее наркотическое вещество, вводит за 30-60 секунд в глубокий сон и мягко выводит из него) и т. д.

Последствия после анестезии

Проблемы с памятью;
Раздражительность;
Пониженная способность к концентрации внимания;
Нарушение письменной и устной речи;
Головная боль;
Головокружения;
Болевые ощущения в горле и мышцах;
Тошнота;
Дрожь;

Проблемы с памятью связаны со снижением умственной работоспособности медикаментами. Для ее восстановления нужно стимулировать работу мозга, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Проведение операции

Доступ осуществляется через брюшную стенку, при помощи лапароскопа.

Лапароскоп – это узкая трубка с видеокамерой и элементами освещения.

Зонд вводят через небольшой разрез возле пупа. Помимо этого разреза, делают еще два прокола, для троакоров (хирургические инструменты, проникающие в полость организма). Далее происходит закачивание углекислого газа, выделяется и вправляется грыжа. После рана закрывается при помощи эндопротеза, то есть сетки.

К положительным сторонам данного метода относим:

ткани не сшиваются, не натягиваются;
рецидивы встречаются реже, чем при натяжной герниопластике;
длится процедура не более часа;
короткий реабилитационный период.

Ощущения после операции

Может наблюдаться (сугубо индивидуально):

онемение места раны в течение 1-3 дней;
присутствовать покраснение 3-6 дней;
ярко-выраженная припухлость в области раны 1-4 дня;
лихорадка 1-2 дня;
болевые ощущения 2-4 дня.

Послеоперационный период

Длится 3-7 недель, все зависит от пациентки. Если женщина будет выполнять все рекомендации врача, то вскоре будет вести привычный образ жизни. Шрам небольшой и практически незаметен.
Беременность после операции
Полипропиленовая сетка — это отличный барьер для повторного выпадения фрагмента кишечника, при этом не ощущается женщиной. А саморассасывающийся материал бесследно растворяется в ткани, что подходит тому женскому полу, который планирует беременность. Сетка не создает проблем в вынашивании ребенка. Беременность протекает хорошо, без патологий и осложнений.

Такое заболевание вызывает у женщины тревогу и неприятные ощущения. Казалось бы, совсем недавно закончился непростой и довольно длительный процесс вынашивания малыша, а тут появилась новая проблема. Грыжа в послеродовой период, особенно при рождении крупных деток, — явление нередкое и требующее особенного внимания. Своевременное обращение к врачу и принятые необходимые меры устранят недуг либо сделают его неопасным. Итак, узнаем о нем подробно.

Кратко о заболевании

Пупочной грыже характерно выпячивание ткани брюшной полости либо органов, которые в ней расположены, в области пупка. Возникновение патологии основывается на ослаблении мышц брюшины и растяжении пупочного кольца в период вынашивания ребенка и на момент родов. В отверстие, которое образовалось, проникают ткани брюшной полости, находящиеся под давлением.

Протекание беременности и собственно роды являются стечением обстоятельств, которые провоцируют возникновение этой болезни. Ее развитие происходит поэтапно. Изначально сквозь расширившееся кольцо начинает периодически выпадать грыжевой мешочек с мягким наполнением. Это случается самопроизвольно либо при каких-либо дополнительных физических нагрузках. Со временем такой процесс становится постоянным, выпячивание мешочка происходит, когда женщина просто стоит, а когда ложится, то он пропадает сам по себе. На этом этапе формирования грыжи ее профессиональное вправление не вызывает опасений и проблем.

При дальнейшем развитии недуга образовывается соединительная ткань в грыжевом мешочке, и сращивается выпяченная ткань со стенками этого мешочка. В результате пупочная грыжа становится невправляемой. Развитие патологии может привести к ряду серьезных недугов.

Причины патологии

При расширении пупочного круга, растяжении и ослаблении мышц, появлении избыточного давления внутри брюшной полости может формироваться грыжа. Период беременности и процесс родов способствуют совместному воздействию вышеуказанных факторов. А ускорить развитие патологии могут аномальные предыдущие роды, роды с осложнениями, в том числе кесарево сечение, многоплодная беременность и рождение крупного малыша. Помимо них, причиной патологии могут стать скопление жидкости в брюшной полости, ожирение роженицы и генетическая предрасположенность.

Признаки пупочной грыжи

На начальном этапе выпячивание ткани брюшной полости проявляется изредка. Оно мало заметно. Но с дальнейшим развитием патологии становится видимым невооруженным глазом. Размеры грыжевого мешочка напрямую зависят от степени поражения, могут колебаться от 2-х до 18-и см.

Следующий признак — болевой синдром, который усиливается при физическом труде, чихании и кашле. Прогресс в развитии пупочной грыжи чреват нарушениями в функционировании ЖКТ, появлением дискомфорта и чувства тяжести в животе, тошнотой.

Осложнения могут возникнуть в виде ущемления, воспалительных процессов и нарушений в прохождении кала в толстом кишечнике. Но самое опасное ущемление случается во время прерывания кровоснабжения выпяченного грыжевого мешочка, что вызывает его омертвение. Такую патологию можно определить по резкой внезапной боли в области пупка, повышению температуры тела, общей интоксикации организма, отвердению грыжевого мешочка и повышению местной температуры. В последнем случае необходима срочная хирургическая операция.

Лечение недуга

Терапия пупочной грыжи зависит от стадии болезни и наличия осложнений. На раннем этапе развития недуга проводят предупреждающие мероприятия, которые направлены на укрепление мышц и ликвидацию провоцирующих факторов.

Лечение заболевания подразумевает нормализацию работы желудка и кишечника, устранение запоров, скоплений кала в толстой кишке. Серьезные поражения и быстрое развитие аномалии устраняются исключительно хирургической операцией. Оперативное вмешательство на сегодня производят двумя методами: герниопластикой (укрепление стенок и ушивание пупочного отверстия) и имплантацией (установка сетки для закрытия пупочного отверстия).

Пупочная грыжа после родов чаще возникает у тех женщин, беременность которых сопровождалась большим количеством околоплодных вод, наличием крупного или не одного плода, большим набором веса и прочими причинами, по вине которых мышцы живота были подвержены сильному растяжению. Искусственное родоразрешение (кесарево сечение) также может спровоцировать патологию тканей пупочного кольца.

Причины

На протяжении всего времени вынашивания ребенка женский организм подвергается ряду различных нагрузок. Врожденная анатомическая особенность пупка или слабость мышц брюшной стенки провоцируют появление грыжевого мешка. На этом фоне у многих будущих мам выпячивание формируется еще до родов. Женщинам, которые находятся в группе риска появления пупочной грыжи во время беременности, следует ожидать ее появления после родов. К другим причинам, которые могут спровоцировать развитие данной патологии, относят:

неправильные потуги;
тяжелые и продолжительные роды;
многоплодная беременность;
запоры;
расхождение волокон, которые соединяют прямые мышцы живота;
генетическая предрасположенность к появлению грыжи;
скопление жидкости в брюшной полости.

Послеоперационная грыжа, которая характерна для женщин, рожавших с помощью кесарева сечения, появляется на месте шва. Она формируется в результате неправильного сращения рубца. О наличии патологии женщина долгое время может даже не подозревать. Признаки данного заболевания чаще всего появляются при повторной беременности.

Диагностика

Процесс диагностики осуществляется на основе степени тяжести заболевания. Если послеродовая пупочная грыжа больших размеров, то врачу достаточно провести осмотр пациентки. Метод пальпации позволяет определить, вправляются ли выпячивания органов брюшной полости.

Симптомы пупочной грыжи

На начальном этапе развития заболевания выпячивание грыжевого мешочка с мягким наполнением не приносит женщине никаких неудобств. Многие пациенты даже не подозревают о проблеме, т. к. грыжа самостоятельно исчезает после прекращения физических нагрузок. Такое течение патологического процесса может продолжаться длительное время.

По мере прогрессирования заболевания пупочное кольцо все больше ослабевает и выпячивание начинает появляться даже без физических нагрузок. Женщине достаточно принять вертикальное положение чтобы грыжевой мешок стал виден. Его размер бывает разным и зависит от степени поражения. В медицинской практике фиксировались случаи, когда пупочная грыжа достигала в диаметре 20 см.

Патологическое состояние проявляется болью в районе пупка. Неприятные симптомы усиливаются при кашле, чихании, во время поднятия тяжести и пр. Выполнение любых физических упражнений доставляет дискомфорт.

Если в области пупочного кольца появляется сильная боль, у женщины поднимается температура тела и присутствуют другие симптомы интоксикации, это может свидетельствовать об ущемлении грыжевого мешка. Такое осложнение приводит к омертвлению тканей.

Диастаз

Пупочная грыжа после беременности может развиться на фоне диастаза - расхождения мышц брюшного пресса во время беременности. Расхождение волокон, которые соединяют прямые мышцы живота, происходит по мере того, как увеличивается матка.

После родов белая линия живота и прямая мышца постепенно возвращаются в свое прежнее состояние. При диастазе же этот процесс замедляется или не происходит совсем, что и может спровоцировать появление пупочного грыжевого мешка.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины при пупочной грыже могут быть рекомендованы женщине в качестве вспомогательного лечения. Данная методика применяется только в том случае, если возможно ручное вправление выпячивания. Лечение народными средствами допускается после получения разрешения врача. Самостоятельно пытаться справиться с патологией опасно для здоровья.

В том случае, когда требуется хирургическое лечение пупочной грыжи, методы нетрадиционной медицины считаются полностью неэффективными.

Оперативное лечение грыжи после родов

Если пупочная грыжа у беременной женщины сформировалась еще во время предыдущего вынашивания ребенка и ей показано кесарево сечение, то удаление тканей выпячивания и фиксация пупочного кольца производится в процессе родов.

Когда патология диагностируется у кормящей женщины, оперативное вмешательство может быть отложено до момента окончания лактации, т. к. процедура удаления пупочной грыжи требует анестезии. Если есть риск развития осложнения, то хирургическое вмешательство не откладывают.

Существует несколько способов оперативного лечения. Метод удаления пупочной грыжи подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Перед операцией женщине предстоит сдать ряд анализов. Обязательно делается аллергическая проба на анестезирующее лекарство.

Открытый способ

Во время операции врач делает разрез под пупком или рядом с ним. Выпячивание вправляют, а грыжевые ворота ушивают, используя собственные ткани пациента. Также может накладываться специальная сетка. Подшивание сетчатого имплантата увеличивает шансы на предотвращение рецидива патологии.

Открытый метод удаления пупочной грыжи считается травматичным для пациента. Восстановительный период после такой операции продолжительный и опасен появлением осложнений.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция по удалению пупочной грыжи относится к малоинвазивным процедурам. Преимущества такого лечения заключаются в том, что хирургу нет необходимости делать большой разрез передней брюшной стенки. Операция осуществляется через несколько небольших проколов. В них вставляют все необходимые медицинские инструменты и камеру. С ее помощью врач может контролировать свои действия.

После лапароскопического вправления пупочной грыжи женщина может вернуться к привычному образу жизни намного быстрее, чем если бы ей была проведена полостная операция (открытая). Короткий реабилитационный период - не единственное преимущество. Риск послеоперационных осложнений и повторное появление грыжевого мешка минимальны.

Противопоказания

Удаление пупочной грыжи после беременности не рекомендуется при следующих обстоятельствах:

Острые инфекционные заболевания или обострение хронических болезней. Операцию откладывают до полного выздоровления.
Нарушения сердечно-сосудистой и легочной деятельности.
Если женщина ранее перенесла инсульт или инфаркт, ей не рекомендуется удаление пупочной грыжи, если нет опасного осложнения. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает использование общего наркоза, представляет риск для жизни. В таком случае может быть принято решение провести операцию под местной анестезией.
Варикозное расширение вен пищевода.
Нарушение свертываемости крови.
Почечная недостаточность в тяжелой форме.
Диабет. Операция противопоказана, если отсутствует эффект от введения в организм инсулина.

Каждый случай рассматривается хирургом в индивидуальном порядке.

Послеоперационный период

Чтобы избежать осложнений и сократить процесс восстановления, после операции важно выполнять все врачебные рекомендации.

Женщина должна соблюдать специальную диету. В первые сутки после хирургического вмешательства разрешается только пить воду. Затем вводят жидкую и легко усваиваемую пищу. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника. Запоры могут стать причиной расхождения послеоперационных швов или повторного появления грыжевого мешка.

Если женщине была проведена натяжная пластика, то в течение 3-6 месяцев необходимо носить специальный бандаж. При наложении сетки - 1 месяц.

Ограничиваются все физические нагрузки не меньше чем на 1 год.

Осложнения

Лечение пупочной грыжи после родов должно проводиться в обязательном порядке. Если по каким-то причинам нет возможности провести операцию, женщине назначают консервативную терапию, которая поможет сократить вероятность развития осложнений.

Опасность, которую представляет собой пупочная грыжа, заключается в следующем:

Расстройства кишечника. Нарушения стула и процесса пищеварения относят к менее опасным последствиям отсутствия лечения данной патологии.
Накопление каловых масс в кишечнике, или копростаз. Осложнение устраняют консервативным способом. Если он не дает положительных результатов, пациенту назначается операция.
Перитонит. Он возникает в результате ущемления пупочной грыжи.

Ущемление

Когда в грыжевой мешок попадают внутренние органы, патологический участок отекает, что приводит к нарушению кровообращения. Венозный застой и кислородное голодание тканей провоцирует развитие воспалительного процесса с последующим отмиранием тканей.

Чаще всего при пупочной грыже поражаются:

большой сальник;
желудок;
петли кишечника.

При ущемлении необходимо хирургическое вмешательство. Несвоевременное обращение в больницу может стать причиной летального исхода.

Профилактика пупковой грыжи

Для профилактики растяжения пупочного кольца, особенно при повторных беременностях, женщинам рекомендуется носить специальный бандаж. Он будет поддерживать мышцы брюшины, что снизит шансы появления данной патологии. Бандаж пригодится и после родов.

Еще до наступления беременности женщинам рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышц живота. Во время вынашивания, если нет противопоказаний, следует не отказываться от выполнения зарядки. Можно делать махи ногами или приседать. Комплекс разрешенных упражнений беременной подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма женщины.

Причины

неправильные потуги;
тяжелые и продолжительные роды;
многоплодная беременность;
запоры;
расхождение волокон, которые соединяют прямые мышцы живота;
генетическая предрасположенность к появлению грыжи;
скопление жидкости в брюшной полости.

Диагностика

Симптомы пупочной грыжи

Диастаз

Лечение народными средствами

Оперативное лечение грыжи после родов

Открытый способ

Открытый метод удаления пупочной грыжи считается травматичным для пациента. Восстановительный период после такой операции продолжительный и опасен появлением осложнений.

Лапароскопия

Противопоказания

Удаление пупочной грыжи после беременности не рекомендуется при следующих обстоятельствах:

Острые инфекционные заболевания или обострение хронических болезней. Операцию откладывают до полного выздоровления.
Нарушения сердечно-сосудистой и легочной деятельности.
Если женщина ранее перенесла инсульт или инфаркт, ей не рекомендуется удаление пупочной грыжи, если нет опасного осложнения. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает использование общего наркоза, представляет риск для жизни. В таком случае может быть принято решение провести операцию под местной анестезией.
Варикозное расширение вен пищевода.
Нарушение свертываемости крови.
Почечная недостаточность в тяжелой форме.
Диабет. Операция противопоказана, если отсутствует эффект от введения в организм инсулина.

Каждый случай рассматривается хирургом в индивидуальном порядке.

Послеоперационный период

Ограничиваются все физические нагрузки не меньше чем на 1 год.

Осложнения

Опасность, которую представляет собой пупочная грыжа, заключается в следующем:

Расстройства кишечника. Нарушения стула и процесса пищеварения относят к менее опасным последствиям отсутствия лечения данной патологии.
Накопление каловых масс в кишечнике, или копростаз. Осложнение устраняют консервативным способом. Если он не дает положительных результатов, пациенту назначается операция.
Перитонит. Он возникает в результате ущемления пупочной грыжи.

Ущемление

Чаще всего при пупочной грыже поражаются:

большой сальник;
желудок;
петли кишечника.

Профилактика пупковой грыжи

Увы, явление это не такое уж и редкое. Оно и неудивительно: во время беременности стенки брюшной полости растягиваются, мышцы ослабевают. Появление пупочной грыжи можно предупредить еще до зачатия, для этого женщине нужно вести здоровый образ жизни, регулярно делать физические упражнения, качать пресс, то есть укреплять мышцы. Кстати, это пойдет на пользу в любом случае – так вы сможете быстрее восстановить фигуру после родов. Но вернемся к теме. Будучи «в положении», не пренебрегайте бандажом. Он препятствует выпячиванию пупка и способствует профилактике появления пупочной грыжи.

На самом деле мы редко задумываемся о том, что будет потом, и всегда верим, что у нас-то все будет не так, как у других. Поэтому чаще всего о тех или иных заболеваниях мы не знаем или не воспринимаем их всерьез до тех пор, пока они не коснутся нас напрямую.

Врачи утверждают, что чаще всего пупочная грыжа обостряется во время второй или последующих беременностей, когда у женщины мышцы ослаблены предыдущими родами. Кроме того, есть риск у тех рожениц, у кого была многоплодная беременность или многоводие, а также патологические роды. Наследственность – не последний фактор. А если пупок у девочки выпирал в раннем возрасте, вполне возможно, что такое произойдет и при ее беременности в старшем возрасте. У женщин, рожающих в зрелом возрасте – к 40 годам и после, тоже возникает риск выпадения пупочной грыжи. Впрочем, и у первородящих есть опасность.

Как распознать этот недуг у себя? Как правило, пупочную грыжу трудно не заметить. Обычно она имеет ярко выраженный симптом – нетипичное выпячивание в области пупка. Такое выпячивание легко можно увидеть либо прощупать, оно видно, когда женщина стоит, но в положении лежа грыжа может визуально уменьшаться или исчезать. Поначалу, будучи небольшого размера, оно не приносит особых неудобств, и поэтому может не вызывать серьезных тревог у женщины. Увеличиваясь со временем, грыжа может стать причиной запоров, тошноты и рвоты, появляются боли в животе и спине, дискомфорт в области пупка.

Пупочная грыжа возникает в местах соприкосновения мышечных и сухожильных волокон, которые в норме плотно переплетаются между собой. Из-за «растянутого» животика плотного прилегания нет, вследствие чего органы брюшной полости (обычно это кишечник или сальник) выходят через пупочное кольцо, попросту выпадают.

Пупочная грыжа бывает вправляемой и невправляемой. В первом случае выпяченный фрагмент можно убрать обратно с помощью специального массажа, но это не значит, что все проблемы на этом закончатся – грыжа может выпадать снова. Отверстие, через которое происходит выпячивание, называют грыжевыми воротами, они бывают широкими и узкими. От их ширины зависит вправление грыжи, узкие ворота мешают вправлению, а это в свою очередь приводит к зажиму кишечника, от этого и образуются проблемы с пищеварением и стулом. Все это происходит с течением болезни, так что запускать заболевание нельзя.

Со временем нелеченая грыжа приводит к тому, что стенки грыжевого мешка и его содержимое срастаются с подкожной клетчаткой и кожей настолько сильно, что происходит ущемление, то есть так называемые грыжевые ворота становятся настолько узкими, что вправить кишечник обратно невозможно. Соответственно, такая грыжа называется неправляемой.

Ущемление пупочной грыжи сопровождается резкими болями при подъеме тяжести, даже при смехе и кашле и требует срочного оперативного вмешательства.

При подозрениях на пупочную грыжу, при обнаружении у себя соответствующих симптомов обязательно нужно обратиться к хирургу. Затягивать с походом к врачу нельзя, и дело не только в неприятных, мягко говоря, ощущениях – доктора заявляют, что по своим проявлениям пупочная грыжа часто похожа на симптомы доброкачественных опухолей, поэтому поставить вовремя правильный диагноз особенно важно. Кроме того, как и при любом заболевании, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет лечить недуг и тем легче и быстрее пройдет реабилитационный период.

Врач на основе жалоб пациента, осмотра, анализов и дополнительных исследований примет решение о необходимости и сроках оперативного вмешательства – как бы неприятно это ни звучало, но чаще всего грыжу можно вылечить лишь операцией. Обычно оперировать пупочную грыжу берутся через 6–8 месяцев после родов, когда брюшная стенка, да и весь организм женщины восстановятся после беременности и родов.

Как правило, пациентке, у которой обнаружили пупочную грыжу, рекомендуется носить бандаж, ограничить физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей. Для недавно родившей женщины это является основной проблемой – мало у кого с самого рождения малыша есть няня или кто-то из родственников в помощь, кто мог бы носить, укачивать, брать на руки ребенка. Да и какая мама не захочет взять на руки свою кровиночку, тем более если та надрывно плачет? Ведь и деткам хочется чувствовать свою мамочку рядом, а не другого человека. Может, это и станет для кого-то основным поводом избавиться поскорее от неприятного и портящего жизнь недуга?

А вот после операции женщине позволят не только вставать в первый же день, но и заниматься спортивной ходьбой и бегом уже через пару недель, а подъем тяжести можно практиковать всего через месяц после оперативного вмешательства. Операция по удалению грыжи в большинстве случаев малотравматична, после нее на теле остаются лишь небольшие, почти незаметные рубцы. Проведение этой операции занимает немного времени и возможно даже под местным наркозом. Не запрещают врачи и беременеть практически сразу после такого вмешательства.

Во время беременности пупочная грыжа не представляет опасности, если она не доставляет дискомфорта и болей, нет ее ущемления. Обычно грыжу не оперируют во время беременности, так как это может привести к осложнениям.

При нынешнем развитии медицины нет ничего невозможного, а в операции по удалению грыжи – и страшного. Через малое время женщина может не только жить полноценной жизнью, но и выглядеть соответственно. Даже если на животе останется небольшой шрамик, это будет выглядеть куда эстетичнее сильно выпирающего пупка или выражения боли на лице. Слова «грыжа» и «операция» только звучат страшно.

Юлия Абрамова

Консультант: Олеся Сергеевна Лифинцева,

врач-гинеколог Центра Израильской Медицины