Решаем проблему запора у месячного ребёнка. У новорожденного запор – что делать

Чаще всего запор у месячного ребенка возникает в результате неправильного питания или незрелости пищеварительного тракта, когда моторика кишечника недостаточна для проталкивания каловых масс. Но копростаз может быть спровоцирован и органической патологией, при которой требуется оперативное лечение, поэтому при частом появлении симптома необходимо обследовать ребенка.

Что можно считать запором

Если младенец на грудном вскармливании, то частота испражнений кишечника, цвет, консистенция каловых масс будет зависеть от питания кормящей матери и от состояния пищеварительной системы малыша. При естественном вскармливании у новорожденного дефекация происходит почти после каждого кормления, около 6 раз в сутки.

Педиатры считают нормальным, если частота стула у месячного ребенка колеблется в пределах от одного раза в 2 дня до 10–12 раз в сутки. С возрастом частота стула сокращается и к моменту введения прикорма (в 12–20 месяцев) составляет не более двух раз в сутки.

Если грудной ребенок питается искусственной смесью, то дефекация будет нерегулярной, поскольку кал новорожденного становится плотнее и он дольше продвигается по кишечнику, а также из-за того, что смесь переваривается гораздо дольше, чем женское молоко. У детей на искусственном вскармливании частота стула, как правило, составляет 1 раз в сутки.

Если же грудничок в возрасте от 2 до 20 недель находится на смешанном вскармливании (1:1), то нормальной считается частота испражнений от 1 до 7 раз в сутки. Критерием нарушения функционального состояния пищеварительной системы ребенка является не частота дефекации, а его самочувствие. Если кроха хорошо себя чувствует, он спокойно спит, не прижимает ножки к животику и с аппетитом кушает, то редкие опорожнения кишечника не являются поводом для беспокойства.

Если же малыш капризный, тужится при этом краснеет и плачет, а животик его твердый, то можно говорить о таком симптоме, как запор. При запоре у детей изменяется консистенция каловых масс (кал становится твердым или же сперва выходит плотный кал, а за ним уже идет кашицеобразный).

Появление фрагментированного или плотного кала является признаком запора

При атоническом копростазе нарушается ритм дефекации, выделяется каловый цилиндр большого размера, младенец отказывается от еды, могут появляться высыпания на коже и налет на языке. Ребенка беспокоят приступообразные боли в животе. Спастический запор проявляется фрагментированным стулом («овечий кал»), кишечными коликами, метеоризмом. Симптомы спастического копростаза стихают после дефекации, а очистительная клизма не дает облегчения.

Причины запора у грудничка

Наиболее частыми причинами запора у месячного ребенка становятся:

несоблюдение диетических рекомендаций матерью;
недостаточное количество молока у матери;
обезвоживание каловых масс или избыточное поступление солей кальция;
введение в рацион (или смена) молочной смеси;
длительный прием медикаментов;
органические или функциональные нарушения работы пищеварительной системы.

Если кормящая мать не соблюдает диету, то вместе с грудным молоком в пищеварительный тракт новорожденного поступают вещества, которые слишком сложны для расщепления. В результате процесс пищеварения у ребенка затягивается или нарушается. Чтобы устранить запор и повышенное газообразование у грудничка, мать должна отказаться от употребления жареной, жирной пищи, сдобы, а также убрать из своего рациона орехи, крепкий чай и кофе.

Младенец на естественном вскармливании может недополучать грудного молока из-за гипогалактии, нарушения анатомии полости рта (ребенок не может полноценно сосать), при вялом сосании, частом срыгивании. Временный запор у месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может появиться из-за недостатка жидкости в организме, поскольку каловые массы обезвоживаются и с трудом проталкиваются.

Чтобы восполнить недостаток жидкости крохе нужно давать пить водичку. При большом поступлении в организм кальция образуются соединения, которые уплотняют кал. Переизбыток кальция может возникнуть, если в диете матери слишком много творога или развился гипервитаминоз витамина Д.

Ятрогенные запоры возникают на фоне длительного приема лекарственных средств, например, антацидов, спазмолитиков, антибиотиков, диуретиков. Медикаменты влияют на нервный аппарат кишечника или же на электролитный обмен. Бывает и так, что запор следствие повреждения интрамуральных ганглиев, возникшего в результате кишечной инфекции или дисбактериоза кишечника.

Органические запоры возникают на фоне аномального развития толстой и прямой кишки, к примеру, при болезни Гиршпрунга, свищевой форме атрезии ануса, стриктурах ануса и прямой кишки, аноректальном стенозе, потере рефлекса на дефекацию.

При болезни Гиршпунга (один случай на 2–5 тыс. новорожденных) симптомы появляются уже в период младенчества, хотя клиника стерта при естественном вскармливании, что связано с легким прохождением кала по аганглионарному участку толстой кишки. Запор обычно появляется при введении прикорма или переходе на смесь, поскольку стул становится более густым.

Младенцы с данной патологией имеют так называемый лягушачий живот в результате смещения кишки и постоянного метеоризма. Лечить болезнь можно только хирургическим вмешательством.

Острый запор возникает внезапно (при этом стула нет нескольких суток), его причина чаще всего в нарушении кишечной проходимости из-за новообразования, воспалительного процесса в брюшной полости, кишечнике или аноректальной области, черепно-мозговой травме или побочного действия лекарств.

Если клиника включает не только запор, но и задержку газа, то велика вероятность кишечной непроходимости и требуется срочная медицинская помощь

Хронический запор у младенцев развивается из-за функциональных нарушений толстого кишечника, что вызвано нескоординированными тоническими и пропульсивными мышечными сокращениями стенок кишки. К запорам также приводят гипоксические и травматические поражения ЦНС. Формируются функциональные запоры в результате морфофункциональной незрелости новорожденного.

Хроническим запор считается, если нарушение акта дефекации отмечается постоянно на протяжении трех месяцев, поэтому родители должны внимательно следить за частотой испражнения ребенка, у которого есть запор, а не считать это индивидуальной особенностью организма. Не всегда во время обследования устанавливают, почему у ребенка возникает копростаз, однако, оно позволяет исключить более серьезные патологии, которые могли бы провоцировать нарушение дефекации.

Устранение симптома

У детей запоры (в 95% случаев) носят функциональный характер. При подозрении на органический запор требуется провести обследование как можно скорее, чтобы определить тактику лечения основного заболевания, симптомом которого и является копростаз. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Лечение запора у ребенка 1 месяца жизни должно назначаться педиатром. При клиническом осмотре доктор обращает внимание на цвет кожи грудничка, наличие налета на языке, форму и размер живота. После осмотра и сбора анамнеза, врач подберет наиболее подходящее медикаментозное средство и определит необходимую дозировку, а при необходимости назначит дополнительные исследования.

Лечение копростаза зависит от этиологии болезни, сопутствующих заболеваний, характера нарушения двигательной активности толстого кишечника. Для ускорения перистальтики младенцу могут назначаться препараты на основе лактулозы или свечи с глицерином.

Цель терапии восстановить консистенцию каловых масс и нормализовать скорость движения кишечного содержимого по толстому кишечнику

Лактулоза не всасывается и не переваривается в тонком кишечнике, а поступает в толстую кишку, где становится питанием для кишечных бактерий, которые расщепляют углеводы. Дисахарид повышает количество лакто- и бифидобактерий. Лактулоза относится к осмотическим слабительным, то есть она способствует задержке воды в кишечнике, что приводит к объему каловых масс и активизирует перистальтику кишечника.

Препарат может применяться длительное время даже с первых дней жизни, поскольку он не вызывает привыкания и безопасен для крохи. Терапевтический эффект проявляется в течение 1–2 суток, после начала приема средства. Поскольку бактерии в кишечнике начинают активно размножаться, то у малыша может начаться повышенное газообразование, поэтому некоторые педиатры рекомендуют начинать с небольших доз и постепенно их увеличивать.

Лактулоза является действующим компонентом в следующих препаратах:

Биофлоракс;
Гудлак;
Дюфалак;
Лактувит;
Лактулакс;
Лизалак;
Нормазе;
Нормолакт;
Флоулак 100 и др.

Свечи с глицерином также способны ускорить процесс дефекации. Помимо глицерина, в их состав входит углекислый натрий и стеариновая кислота. Глицерин обволакивает стенки кишки, что способствует более легкому прохождению каловых масс, кроме того, вещество размягчает кал, активирует моторику кишечника.

Средство не всасывается в кровоток, не вызывает привыкания и является безопасным для грудного ребенка. Эффект от свечи с глицерином наступает в течение получаса. Как правило, свечи применяются с трехмесячного возраста, однако, при необходимости педиатр может порекомендовать средство и месячному ребенку, но его нужно будет разделить на две или три части.

При спастическом запоре детям могут назначаться спазмолитики (курс 3–5 суток), контактное тепло, теплые расслабляющие ванны, свечи с красавкой, новокаином, папаверином, которые дают болеутоляющий, спазмолитический и противовоспалительный эффект. При могут рекомендоваться витамины группы В, прокинетики, ноотропы.

Улучшит двигательную активность кишечника массаж. Ребенка кладут на спинку и поглаживают животик по часовой стрелке. Как профилактика возникновения запора может применяться гимнастика (упражнение «велосипед», занятия на фитболе, выкладывание на животик).

Делать массаж нужно дважды в день по несколько минут

К запорам в раннем детстве нужно относиться серьезно, поскольку именно в этом возрасте выявляются врожденные аномалии кишечника или нарушения в обмене веществ. При этом важно понимать, что под термином «запор» подразумевается замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника.

Если у месячного малыша, находящегося на естественном вскармливании, отсутствует дефекация и при этом он спокоен, то это говорит не о копростазе, а о том, что материнское молоко полностью усваивается. Отсутствие регулярного стула становится симптомом, только если ребенок беспокойный и ему тяжело испражняться.

Если у младенца запор, то, прежде всего, необходимо обратить внимание на рацион ребенка (возможно нужно заменить смесь) или кормящей матери, а опорожнить кишечник помогут свечи с глицерином или препараты с лактулозой.

При систематическом затруднении дефекации необходимо пройти обследование и исключить врожденную органическую патологию кишечника. Чем помочь ребенку при запоре подскажет педиатр после осмотра крохи. Применять народные методы лечения или делать клизму запрещается, поскольку есть вероятность механического повреждения слизистой прямой кишки.

Запор у ребёнка – неприятное, но, к сожалению, распространённое явление. Трудности при опорожнении кишечника испытывают детки разного возраста: от грудничков до школьников.

Почему возникает запор у ребёнка? Как помочь в домашних условиях с применением безопасных методов и проверенных препаратов? Для вас – советы гастроэнтерологов и педиатров.

Что такое запор

Сбои в работе кишечника, при которых детки не могут спокойно, безболезненно опорожнить кишечник. В тяжёлых случаях стул отсутствует на протяжении двух-трёх дней, иногда около недели и более.

Опасность запора:

отравление организма продуктами распада;
затвердение каловых масс, раздражение стенок кишечника;
при выделении плотного кала появляется трещина прямой кишки, кровотечение, ощущается сильная болезненность при дефекации;
при частых запорах ребёнку приходится сильно тужиться, долгое время проводить в туалете. Результат – геморрой, психологический стресс, нервные расстройства;
появляется вздутие живота, нарушается деятельность кишечника, развиваются проблемы с пищеварением.

Обратите внимание! Особую опасность представляет хронический запор, когда задержки стула отмечены на протяжении трёх месяцев и более. Возникают проблемы с деятельностью пищеварительной системы, повышается нервное напряжение. Консультация врача обязательна.

Нормальная частота стула:

с периода новорождённости до полугода. От двух раз за сутки, стул мягкий, пюреобразный;
с 6 месяцев до полутора лет. Не более двух раз в сутки (масса более плотная, хорошо сформированная);
после 3 лет. Нормальная частота опорожнения – не менее трёх раз за 7 дней;
дети 6–10 лет. Норма – от 4 раз в неделю;
подростки. Опорожнение кишечника – 5 и более раз на протяжении недели.

Виды недуга

У деток специалисты диагностируют:

анатомические запоры. Проблема возникает после оперативного вмешательства в области кишечника, при врождённых патологиях;
функциональные запоры. Патологическое состояние развивается вод воздействием множества причин, связанных с питанием, психологическим состоянием, неправильным функционированием различных органов.

Причины возникновения

Распознать запор несложно, особенно, у малышей: частота стула всегда под контролем родителей. Старшие детки нередко стесняются сказать о возникшей проблеме с кишечником, терпят, доводят состояние до критического. Только при сильном вздутии живота, кишечных болях родители замечают, что у малыша запор.

Основные симптомы запора:

редкий стул/полное отсутствие на протяжении нескольких дней;
болезненность при дефекации;
выделение твёрдых каловых масс с кровью;
после дефекации кажется, что в кишечнике есть остатки кала;
вздутие живота, боли в области кишечника;
изменение консистенции кала;
в тяжёлых случаях – ухудшение общего самочувствия, головные боли, отсутствие аппетита, проблемы со сном.

После трёх лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, ходит в сад и школу, регулярно расспрашивайте, нет ли проблем с кишечником. Не отмахивайтесь от жалоб на боли в животе, обратите внимание на нежелание идти в туалет, даже если прошло больше суток. При смене нижнего белья проверяйте, не появились ли на трусиках капельки крови. Насторожитесь, если бельё идеально чистое, хотя всего неделю назад оставались следы, когда ребёнок ходил «по-большому».

Диагностика

Что делать при запоре у детей? Проблемы со стулом у деток разного возраста – повод для обращения к педиатру. После выяснения жалоб, осмотра маленького пациента доктор направит к узким специалистам.

Часто требуется помощь:

детского гастроэнтеролога;
психолога;
эндокринолога;
хирурга;
невролога.

Основные методы лечения

Методика лечения запора зависит от вида, причин возникновения проблемы. Важно учесть возраст ребёнка, тип питания, характер дошкольников и школьников, общее состояние организма.

Основные методы лечения:

анатомический запор требует оперативного вмешательства;
слабительное при запорах применяйте как можно реже, чтобы не было раздражения слизистой, кишечник не стал «ленивым»;
микроклизма Микролакс – хорошее средство от запора у детей, если проблема возникает нечасто;
для улучшения моторики кишечника врачи часто прописывают Дюфалак;
изменение рациона и диета при запорах. Быстрому опорожнению кишечника, мягкой консистенции каловых масс способствует употребление чёрного хлеба, отрубей, чернослива, варёной свёклы с маслом, овсяной каши, моркови, кисломолочных продуктов;
при грудном вскармливании диету должна соблюдать мамочка. Запрещены: рисовая, манная каши, лук, чеснок, бобовые, коровье молоко. Не стоит есть белокочанную капусту, грибы, чёрный хлеб, пить крепкий чай;
для искусственников рекомендованы специальные смеси с пробиотиками, лактулозой, олигосахаридами;
по утрам давайте деткам растительное масло (стерилизованное на водяной бане). Дозировка – от 2 капелек до 1 ч. л. согласно возрасту;
массаж при запорах – ещё один способ снизить болезненность, улучшить перистальтику кишечника. Поглаживайте животик по часовой стрелке без сильного нажима, но чтобы было слышно: вы делаете массаж.

Послабляющая клизма

Иногда каловые массы при стойком запоре настолько твёрдые, что одними свечами и черносливом не обойтись. Для удаления токсичных остатков проводится промывающая или послабляющая клизма на масляной, солевой или глицериновой основе. В некоторых случаях применяется отвар ромашки.

Нюансы:

температура воды для промывающей клизмы – от 25 до 27 градусов, для послабляющей клизмы при запорах воду подогревают до 28–35 градусов;
объём жидкости. Новорождённому – до 30 мл, в 1 год – не более 180 мл, в 2 года – до 250 мл, в 6 лет – не более 300 мл. Семилетнему ребёнку можно ввести до 400 мл раствора, десятилетнему – пол-литра жидкости.

Что нужно для процедуры

Приготовьте:

для грудничков – маленькая спринцовка с резиновым наконечником, для деток от года до двух – резиновый баллончик, после трёх лет используйте кружку Эсмарха;
пелёнка или большая клеёнка;
кипячёная вода определённой температуры или лечебный раствор. Температура жидкости зависит от вида клизмы;
детский крем, специальное масло или вазелин;
чистая мягкая тряпочка, вата или ватные диски;
большая тряпка, чтобы вытереть пол, если случайно выльется вода из таза (при процедурах у деток от года).

Как правильно поставить клизму

Характер процедуры зависит от возраста: много схожих моментов, но для старших деток важна психологическая подготовка. Ознакомьтесь с инструкцией, действуйте осторожно. Желательно, чтобы клизмы ставил медработник, но родители должны знать, как правильно провести процедуру.

Совет! Если вы переживаете, что не справитесь с кружкой Эсмарха, используйте микроклизму Микролакс. При помощи удобного баллончика процедура проходит легко и безболезненно, детки меньше переживают о последствиях ввиду малого размера ёмкости. Единственный минус – послабляющий состав запрещено использовать длительное время.

Очистительная процедура детям до 1 года

подберите момент, когда грудничок ведёт себя спокойно;
прокипятите спринцовку;
в чистой баночке приготовьте средство для клизмы;
вымойте руки с мылом, застелите пеленальный столик клеёнкой, сверху положите пелёнку;
сожмите спринцовку, наберите определённое количество раствора, наконечник обильно смажьте кремом, вазелином или стерилизованным маслом;
выпустите воздух (спринцовка располагается наконечником вверх, придавите за низ ёмкости, пока не покажется жидкость);
положите малыша на спинку, немного поднимите ножки, аккуратно раздвиньте ягодицы;
без сильного нажима введите наконечник на 2,5 см в задний проход;
потихоньку придавите спринцовку, чтобы вода попала в кишечник, следите за поведением ребёнка;
старайтесь вводить жидкость только на вдохе;
после введения всей порции раствора, плотно сожмите ягодицы левой рукой, правой осторожно извлеките наконечник;
подержите ягодицы от минуты до пяти, чтобы жидкость хорошо проникла в частички каловых масс;
отпустите руку: должно произойти опорожнение. После процедуры уберите грязную пелёнку, тщательно подмойте грудничка.

Как быстро и безболезненно от грудного вскармливания? У нас есть ответ!

О том, чем и как лечить опрелости у грудничков прочтите странице.

По адресу узнайте о мерах профилактики ротавирусной инфекции у детей.

Последовательность действий для детей старше 1 года

для размягчения каловых масс у годовалого или двухлетнего малыша замените спринцовку резиновым баллончиком;
с трёх лет разрешена кружка Эсмарха (приспособление объёмом 1–2 л похоже на грелку с длинной трубкой);
общие правила процедуры схожи с постановкой клизмы грудничку, но есть нюансы;
если ребёнок не соглашается, никогда не ставьте клизму насильно: вы травмируете психику малыша. Поговорите, убедите, что боли не будет. Можете показать на кукле, что вы собираетесь делать, обязательно объясните, что после процедуры перестанет болеть живот;
положите на кровать клеёнку, один край опустите в большой таз или миску;
подготовьте раствор, налейте в резиновый сосуд. Откройте краник, подождите, пока воздух выйдет;
действуйте так же, как во время процедуры у деток до года, но ребёнок должен лежать на боку (обязательно пусть подогнёт ноги в коленях);
держите кружку Эсмарха на расстоянии от 50 до 70 см выше малыша;
осторожно введите наконечник на 5–7 см, следите, чтобы не травмировать задний проход;
не открывайте кран полностью, регулируйте напор жидкости, чтобы ребёнок не ощущал сильного дискомфорта;
после введения раствора малыш должен лежать на боку от 5 до 10 минут, вставать запрещено;
через 10 минут попросите ребёнка потужиться: размягчённые каловые массы хорошо выйдут вместе с водой.

Запоры у детей на первом году жизни - довольно распространенная проблема. В 90-95 % случаев нарушениям стула присущ функциональный характер (т. е. нарушаются моторная, всасывательная, секреторная и экскреторная функции толстой кишки без выраженных структурных изменений стенки кишечника). Гораздо реже запоры оказываются связанными с какими-либо врожденными и наследственными заболеваниями, патологиями различных внутренних органов и систем.

Если возник запор у месячного ребенка, что делать родителям? Чем мамы и папы могут помочь деткам постарше? В таких ситуациях не стоит самостоятельно назначать лечение. Необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. Специалист определит точную причину нарушения стула и назначит подходящее лечение.

Что такое запор и каковы причины его возникновения?

Под этим термином специалисты понимают затрудненную, редкую или систематически неполноценную дефекацию. Запор принято подразделять на острый и хронический. При первой разновидности нарушения стула наблюдается отсутствие дефекации у ребенка в течение нескольких суток. Затем работа кишечника нормализуется. Для хронического же запора свойственно периодическое нарушение дефекации.

Как устранить запор у месячного ребенка, что делать, если эта проблема возникла у малыша постарше на первом году жизни - вопросы, интересующие многих родителей. В первую очередь стоит попытаться понять причину нарушения стула. Запоры у маленьких детей очень часто возникают из-за:

недокорма;
перевода на искусственное вскармливание;
избыточного употребления белка;
недостатка пищевых волокон в рационе;
недостаточного употребления жидкости.

Как распознать запор: частота дефекаций и форма кала

Педиатр при осмотре ребенка с нарушением стула задает родителям несколько важных вопросов. Специалист интересуется:

как часто происходят дефекации;
какую форму имеет кал.

Например, врач осмотрел грудного малыша. Полученная от родителей информация позволила педиатру подтвердить запор у Что делать маме и папе, чтобы в будущем без помощи специалиста можно было понять о возникновении этой проблемы у крохи?

Следует запомнить, что опорожнение кишечника у малышей первых месяцев жизни - это непроизвольный процесс. В основном он происходит после кормления. У новорожденных частота дефекаций может составлять до 6 раз в сутки. По мере взросления это значение уменьшается. К 4-6 месяцам (т. е. в то время, когда дети начинают питаться не только маминым молоком, но и прикормом) кишечник опорожняется не более 2 раз в день.

О нарушении дефекации также свидетельствует форма кала. При запоре он может быть:

колбасовидным и при этом комковатым;
ореховидным (кал представлен в виде отдельных твердых и труднопроходящих комков).

Особенности питания грудничков и матерей

Если возник запор у месячного ребенка, что делать маме? Одна из рекомендаций - не отказываться от естественного вскармливания (если на это нет показаний). В грудном молоке содержится огромное количество полезных веществ, которым свойственны пребиотические эффекты.

Еще один совет - подкорректировать матери свое ежедневное меню. Дело в том, что свойства грудного молока зависят от того, какие продукты употребляет женщина. Именно поэтому рекомендуется:

нормализовать питьевой режим;
отказаться от напитков и блюд, снижающих моторную функцию толстой кишки (к ним относятся кисели, какао, крепкий чай, слизистые супы, каша из риса);
вычеркнуть из рациона продукты, которые повышают газообразование (капусту, бобовые, черный хлеб).

Питание детей, находящихся на искусственном вскармливании

При отказе от естественного вскармливания может возникнуть запор у 2-месячного ребенка. Что делать, подскажет педиатр. Специалист порекомендует кормить малыша специализированными адаптированными молочными смесями. Они препятствуют возникновению проблем со стулом.

Существует множество разнообразных смесей (например, 1, 1). Их можно использовать на постоянной основе в качестве единственной смеси, ведь в состав этих продуктов включены все необходимые для роста и развития детей вещества и микроэлементы.

Прикорм против нарушений дефекации

Примерно в полгода родители начинают вводить в меню своего ребенка обычную еду - разнообразные пюре, каши. Некоторые блюда способны вызвать проблемы со стулом. Если возник запор у 6-месячного ребенка, что делать, с помощью каких продуктов можно избавить малыша от этой проблемы? Педиатры, отвечая на подобные вопросы родителей, рекомендуют включить в рацион крохи:

фруктовые пюре, стимулирующие перистальтику кишечника (например, из яблока, сливы, чернослива);
овощные пюре (из цветной капусты, моркови);
ячменную, пшенную каши.

Не стоит забывать еще и о том, что с момента введения прикорма организму ребенка начинает требоваться жидкость. Если малыш не будет испытывать недостатка в ней, то у него не возникнут запоры. Для предупреждения появления проблем со стулом можно давать кипяченую воду, морсы, приготовленные из ягод, слабоконцентрированные отвары из сушеных абрикосов и слив, чаи с ромашкой, фенхелем, укропную воду.

Очистительная клизма - средство скорой помощи

Если, к примеру, врач подтвердит запор у 3-месячного ребенка, что делать специалист будет после этого? Он может назначить механическое опорожнение кишечника с помощью очистительной клизмы. Ее делают грушевидным баллоном, объем которого определяется в зависимости от возраста малыша:

баллон №2 (50 мл) - подходит 2−3-месячным детям;
баллон №3 и №4 (75 и 100 мл) - можно использовать в возрасте 6 месяцев.

В подходящий баллон наливают кипяченую воду. При расчете объема жидкости учитывается возраст ребенка:

новорожденным детям вводят от 25 до 30 мл;
малышам в возрасте 1−3 месяцев - от 50 до 60 мл;
в 3−12 месяцев - от 100 до 150 мл.

Каким же образом выполняется механическое опорожнение кишечника? Например, врач назначил очистительную клизму, диагностировав запор у 4-месячного ребенка. Что делать далее, многие родители не знают. Для постановки очистительной клизмы младенца укладывают на левый бок или спинку, предварительно расположив под телом клеенку. В резиновый баллон набирают кипяченую воду. Ее температура не должна быть более 25 градусов. Наконечник баллона обрабатывают вазелином для более легкого введения.

Если кроха лежит на боку, то ему просто раздвигают ягодицы. Если же он располагается на спине, то тогда ему поднимают ножки кверху. Из груши выпускают воздух, а после этого ее наконечник начинают аккуратно вводить в анальное отверстие на глубину 3−5 см. Сначала его продвигают строго вперед, а затем - вниз и вперед. После этого грушу медленно сжимают, выпуская тем самым воду в прямую кишку.

"Дюфалак" - эффективный препарат (сироп)

Если запор у 5-месячного ребенка, что делать, какие лекарственные средства можно давать - часто задаваемый вопрос. При лечении нарушений дефекации может применяться лекарственная терапия. Пользующийся популярностью препарат - "Дюфалак", который выпускается в форме сиропа и отпускается без рецепта. Средство оказывает мягкое послабляющее действие, не сказывается отрицательно на организме маленького ребенка.

Компоненты лекарства в неизменном виде достигают толстой кишки и расщепляются. В итоге:

понижается pH;
повышается осмотическое давление;
увеличивается объем кишечного содержимого.

Все это приводит к стимуляции перистальтики кишечника, нормализации консистенции стула.

против запора

Ни для кого не секрет, что глицериновым свечам присущ хороший слабительный эффект. Они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки, рефлекторно стимулируют перистальтику, способствуют размягчению кала. Если, к примеру, возник запор у 7-месячного ребенка, что делать с глицериновыми свечами, стоит ли их приобретать для малыша? Ответ на этот вопрос может дать педиатр. Это средство назначается врачом при необходимости.

Глицериновые свечи применяются до восстановления нормальной перистальтики кишечника. В течение длительного периода времени использовать их нельзя. При продолжительном применении раздражается прямая кишка, ослабляется физиологический процесс дефекации.

Таким образом, лечение запоров - довольно непростая проблема. В ее решении в сложных случаях должен использоваться комплексный подход - диетотерапия, лекарственная терапия и применение клизм. Однако родителям не стоит предпринимать каких-либо мер для устранения запоров без предварительной консультации с педиатром, ведь своими действиями можно причинить вред ребенку.

При рождении органы и системы младенца находятся в процессе формирования, они продолжают развиваться весь первый год жизни. Несовершенство желудочно-кишечного тракта делает его уязвимым перед различными нарушениями. Что же предпринять, если кроха не может сходить по-большому?

Чтобы выяснить, действительно ли у малыша имеются проблемы с опорожнением кишечника, необходимо произвести наблюдение за частотой стула, консистенцией и цветом каловых масс.

Дефекация не должна причинять ребенку дискомфорт. Беспокойство, сильное натуживание и плач сигнализируют о запоре, лечение которого нельзя откладывать;
Для грудничков нормой считается 4-10 опорожнений кишечника в сутки. С каждым месяцем это количество сокращается, у годовалого ребенка стул происходит уже раз в день. Но даже если у младенца нет ежедневной дефекации, это может не свидетельствовать о наличии патологий;
Консистенция кала у грудничков в первый месяц жизни мягкая, кашеобразная. С возрастом она постепенно приближается к форме «колбаски»;
На цвет фекалий оказывает влияние питание малютки. До введения прикорма стул имеет желтый окрас, а после – коричневый.

Итак, о запоре говорят следующие признаки: стул реже 1 раза в сутки, при этом малыш проявляет беспокойство, отказывается есть, плачет, плохо спит.

Может наблюдаться рвота, вздутие живота. В данном случае акту дефекации препятствует высокая плотность каловых масс.

Возможные причины коликов и запоров у новорожденных

Что делать при запорах у новорожденных

В первую очередь необходимо устранить наиболее очевидные причины нарушения пищеварения: скорректировать рацион матери при грудном вскармливании или заменить молочную смесь при искусственном. Важно соблюдать питьевой режим. Отрицательная реакция организма может быть вызвана также слишком ранним или неправильным введением прикорма;
Если ситуация не изменяется в лучшую сторону, для исключения заболеваний нужно пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога. Если обнаружатся патологии, врач даст необходимые рекомендации, которых следует придерживаться;
Чаще кладите малыша на животик. Можно прикладывать к животу немного согретую пеленку. Положительное воздействие оказывает и тепло материнского тела;
Проблему запоров у детей 6-8 месяцев можно решить при помощи фруктового пюре из слив, абрикосов, персиков, яблок, а также разбавленных водой свежевыжатых соков, отвара из смеси сухофруктов. Начните с чайной ложечки и, ориентируясь по результату, определите оптимальную дозу.

Как делать клизму новорожденному ребенку при запоре

Перед тем как приступить к процедуре, подготовьте все необходимое:

маленький баллончик грушевидной формы с мягким наконечником. Как правило, в аптеках предлагаются следующие разновидности приспособления: №1 для новорожденных малышей и №2 для грудничков;
кипяченая вода 24-25 градусов. Слишком холодная жидкость может вызвать спазм, а теплая не окажет должного эффекта. Можно добавить ложку ромашкового отвара;
детский крем или вазелиновое, конопляное масло для смазывания анального отверстия и наконечника баллона;
клеенка и чистая пеленка;
для удобства можно воспользоваться подгузником.

Как сделать малышу клизму? Вот подробная инструкция:

Как делать массаж животика новорожденному при запоре

Процедуру массажа следует проводить несколько раз в день, разовые манипуляции не дадут желаемого эффекта.

Подготовка:

чтобы не повредить нежную кожу младенца, коротко подстригите ноги, руки должны быть чистыми;
в помещении должна быть комфортная температура;
нанесите на ладони немного масла или крема и разотрите для его равномерного распределения;
чтобы из желудка вышел лишний воздух, подержите малыша «столбиком»;
после кормления должно пройти не менее часа, чтобы не спровоцировать рвоту;
поверхность, на которой лежит ребенок, должна быть в меру жесткой, обеспечивать поддержку спины.

Проводите массаж, когда малыш расслаблен и в хорошем настроении, в таком случае его брюшная стенка остается ненапряженной и воздействие будет наиболее эффективным.

Правильная техника массажа

Простые манипуляции способны усилить способность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта к сокращениям, облегчить выведение газов и каловых масс. Длительность сеанса не должна превышать десяти минут.

Придерживайтесь следующей последовательности действий:

положите ребенка на спинку;
слегка погладьте животик по часовой стрелке 10 раз;
положите запястье на область пупка, другой ладонью совершайте движения по спирали, слегка надавливая;
левую и правую сторону брюшной стенки массируйте чуть более интенсивно;
в нижней части живота, где располагается толстый кишечник, поработайте подушечками пальцев, повторяя очертания буквы «П»;
совершайте мягкие вибрирующие движения и легкие толчки;
переверните кроху на животик и погладьте вдоль спины, начиная от лопаток и заканчивая крестцовой областью.

Важные нюансы

Решив бороться с запором при помощи массажа, необходимо учесть, в каких случаях это запрещено делать, чтобы не повредить здоровью.

Следует отказаться от проведения массажа если:

ребенок вялый, его лицо бледное;
на коже имеются высыпания или повреждения;
в фекалиях видна кровь;
запор сопровождается гипертермией;
живот сильно напряжен, вздут с одной стороны;
при прикосновении к животу, кроха начинает плакать.

Лекарственные средства

При систематических задержках стула назначаются лекарственные препараты. Терапия будет одинаковой как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Для детей до года подходят средства с лактулозой, например сироп Дюфалак. Препарат не вызывает привыкания, максимальная разовая доза составляет пять миллилитров;
Малышам старше полугода можно давать мягкое слабительное Форлакс;
Можно использовать также глицериновые свечи, способствующие опорожнению кишечника;
Слабительные препараты с раздражающим действием и солевые осмотические средства детям младше года противопоказаны.

Важно помнить, что использование лекарственных средств от запоров не должно становиться регулярным. Необходимо выявить причину нарушения работы кишечника и устранить ее.

Что рекомендует Комаровский, если у новорожденного запор

Доктор Комаровский дает несколько советов, помогающих облегчить состояние младенца. Если данные меры не помогают, следует обратиться к специалисту.

Что же делать, если у грудничка запор?

сделать упражнение «велосипед»: по очереди сгибать ножки ребенка 10 раз;
поместить кроху в теплую ванночку;
помассировать малышу животик, накрыть теплой пеленкой.

Профилактика

Основной метод профилактики – это правильное питание кормящей матери и ребенка. Если есть предрасположенность к задержке стула, мама должна регулярно употреблять свеклу, чернослив, абрикосы. А вот сдобу, мучные и жирные продукты придется ограничить;
Если запоры часто повторяются, используйте особую молочную смесь для кормления;
Малыш должен двигаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе;
Процедура опорожнения должна происходить в спокойной обстановке, желательно в одно и то же время.

Устранение запоров требует комплексного подхода. Необходимо следовать рекомендациям врача и давать ребенку лекарственные препараты только под наблюдением специалиста. Важно следить за рационом и достаточным количеством употребляемой жидкости, чтобы предотвратить нарушение работы кишечника.

И еще немного дополнительной информации о запорах у новорожденных - в следующем видео.

Примерно 20–25% детей грудного возраста сталкивается с проблемой запоров. Такое нарушение работы кишечника доставляет им сильный дискомфорт, вызывает периодические боли и чувство напряжения в области живота, что приводит к плохому настроению, капризности и ухудшению самочувствия малыша.

Что делать при запоре у грудничка и как помочь ребенку? Эти вопросы сразу возникают у родителей, заметивших подобные . В первую очередь при длительной задержке дефекации у ребенка нужно обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причины этого явления. При отсутствии серьезных врожденных патологий со стороны кишечника проводится консервативное лечение.

Прежде всего, назначается коррекция питания и стимуляция работы кишечника при помощи массажа и несложной зарядки. Эти безопасные методы позволяют не только устранить проблему нерегулярного стула, но и являются мерой профилактики ее возникновения в будущем. Лекарства, клизмы и механическая стимуляция акта дефекации при запорах у детей применяются только в крайних случаях.

Питание при запоре у грудных детей

Лечение запора у грудного ребенка должно быть комплексным и обязательно включать определенные изменения в питании. Они назначаются с учетом возраста малыша и того, какой тип пищи он употребляет в данный период. Для детей до шести месяцев единственным питанием является молоко матери или молочные смеси. После достижения шестимесячного возраста в рацион ребенка постепенно начинают вводиться новые продукты, которые могут вызывать у него закрепление или послабление стула.

Питание матери при возникновении запоров у детей на грудном вскармливании

При запорах у детей, питающихся исключительно грудным молоком, лечение должно начинаться с коррекции питания кормящей матери. Состав грудного молока зависит от продуктов, которые употребляет женщина в период лактации.

При задержке дефекации у грудничка кормящей маме необходимо придерживаться следующий рекомендаций в еде:

употреблять больше продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами (овощи, фрукты, злаки);
исключить продукты, способные вызвать запор (рис, манка, белый хлеб и сладкая сдобная выпечка, жирное мясо, черный чай и др.);
пить больше жидкости;
включить продукты со слабительным действием (дыня, чернослив, курага, инжир, свекла, тыква);
употреблять кисломолочные продукты (кефир и йогурт), способствующие регулярному опорожнению кишечника.

Важно: Иногда недостаток грудного молока у матери может привести к возникновению запора у грудничка, что делает необходимым введение докорма для устранения этой проблемы.

Частое прикладывание к груди обеспечивает увеличение количества жидкости, поступающей в организм малыша, что является одним из способов лечения запоров

Питание малышей на искусственном вскармливании

Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, гораздо чаще страдают от запоров по сравнению с малышами, питающимися только грудным молоком. Это связано с тем, что даже несмотря на высокую степень адаптации современных молочных смесей, они слишком отличаются по составу от грудного молока и не учитывают индивидуальных потребностей каждого ребенка в определенный период.

При возникновении в этом случае запора у новорожденных первое, что нужно делать, это обратиться за консультацией к педиатру. Он, скорее всего, порекомендует давать ребенку больше воды, а если нужного результата все равно не будет, то заменить молочную смесь другой. Для нормализации работы кишечника и регулярного стула хорошо подходят кисломолочные смеси, содержащие полезные молочнокислые бактерии и усиливающие перистальтику кишечника.

Важно: Замена молочной смеси для кормления малыша должна осуществляться под контролем врача.

Питание детей после шести месяцев

После 6 месяцев в рацион ребенка начинают вводиться новые взрослые продукты. Для детей, склонных к запорам прикорм рекомендуется начинать с овощей, фруктов, богатых грубыми пищевыми волокнами, которые способствуют усилению и формированию каловых масс мягкой консистенции. Из овощей и фруктов для малышей готовят пюре и свежевыжатые разбавленные водой соки.

При запорах хорошо помогает:

морковный сок;
пюре из чернослива, абрикос, персика, яблок;
отвары и компоты из сухофруктов;
каши из круп, богатых клетчаткой (овсяная, кукурузная, гречневая);
адаптированные для определенного возраста малыша кисломолочные продукты.

Чернослив для грудничка при запоре можно употреблять в виде отваров, пюре или добавлять в кашу

Важно: Если запоры у малыша, вызваны или сопровождаются усиленным газообразованием, то ему рекомендуется давать чай с фенхелем, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно из семян укропа.

Массаж при лечении запоров у малышей до года

Причиной запоров у многих новорожденных является недоразвитость нервных окончаний в стенке толстой кишки, что приводит к временной неспособности ее правильно сокращаться и продвигать кишечное содержимое к анальному отверстию. Это состояние является физиологической особенностью развития детей и не требует какого-либо специального лечения, так как проходит самостоятельно к двухмесячному возрасту. Однако можно помочь ребенку наладить работу кишечника при помощи массажа животика и зарядки. Эти методы являются безопасными и простыми в исполнении, не требующими от родителей каких-либо специальных знаний и умений.

Как же помочь новорожденному при запоре с помощью зарядки и массажа? Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

По часовой стрелке поглаживание ребенка теплой ладонью по животику, избегая резких движений. Достаточно сделать всего 5–10 таких круговых движений.
Поочередное сгибание и разгибание (по 5 раз) ножек малыша в коленных суставах в положении лежа на спине. При выполнении этого упражнения передняя поверхность бедра ребенка при сгибании должна быть прижата к животику.
В положении малыша лежа на спине подтянуть его ножки к животику, согнув их в коленях и поочередно выполнять выпрямление то одной, то другой ножки. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
В положении лежа на спине делать малышу упражнение «велосипед».
Выкладывание малыша на животик от 2 до 15 минут в зависимости от его возраста.
В положении малыша лежа на животе делать поглаживающие движения ладонью по спине в направлении от лопаток до копчика. Сделать 5 повторений.

Перечисленные выше упражнения помогают улучшить кишечную перистальтику и облегчают его опорожнение.

Важно: Положительное влияние на работу кишечника оказывают прогревания. Они снимают спазм и способствуют расслаблению мышц толстой кишки, что особенно актуально при спастических запорах. Для этого к животику ребенка прикладывают теплую пеленку, опускают его в теплую ванну или просто прикладывают животиком к животу мамы или папы.

Лекарственные препараты при запорах у грудничков

Лечение запоров у новорожденных и детей одного года при помощи лекарств нежелательно и проводится строго по назначению врача в случае, если изменения в питании и массаж не привели к ожидаемому положительному результату. Применяемые для лечения грудничков слабительные средства должны обладать мягким действием, не вызывать спазмы в кишечнике и не нарушать его микрофлору.

К разрешенным к применению при запорах у грудных детей препаратам относятся:

, размягчают скопившиеся каловые массы и способствуют быстрому опорожнению кишечника малыша в скором времени после введения свечи;
препараты на основе лактулозы, обладающие мягким слабительным действием, не вызывают привыкания и способствуют нормализации микрофлоры кишечника;
эспумизан, плантекс, назначаются при лечении запоров, сопровождающихся усиленным газообразованием в кишечнике;
микроклизмы Микролакс, представляющие собой готовый раствор вязкой консистенции для введения в полость прямой кишки ребенка;
Хилак форте, Линекс, Бифидум бактерин, используются при лечении запоров, вызванных нарушением микрофлоры кишечника.

Дюфалак содержит в качестве действующего вещества лактулозу и может применяться для лечения запоров у детей любого возраста