Что делать родителям, если ребенок начинает закатываться при плаче — рекомендации. Почему ребенок закатывается при плаче: причины, что делать, как лечить

Вчера я едва не поседела. Это было ужасно. Ярушка нашел пульт от телевизора и потянул его в рот, я этот пульт изъяла, чем видимо безумно огорчила ребенка… он тут же зашелся плачем, мы с мужем даже не успели ничего предпринять (обычно малыш не ведет себя таким образом, может конечно покапризничать, но не так) и буквально в пару секунд плач пропал, рот открыт, ребенок на глазах начал синеть. Боже, это был просто кошмар. Я начала трясти его, муж выхватил у меня из рук переверернул вниз лицом, начал стучать по спине (как это делают, когда ребенок поперхнулся).Я побежала к телефону набирать 03. Кстати, там чудесным образом оказалось «занято»… и услышала один короткий кашель… вбегаю в комнату, там тишина, муж стоит ко мне спиной, на руках совершенно обмякший ребенок, я вижу как ручки и ножки свисают совершенно безвольно, голова ЧЕРНИЛЬНОГО цвета… тишина. я начинаю выть. Боже никому этого не пожелаю! Муж бросается к окну распахивает его настеж и с Ярушкой на руках по пояс туда высовывается. Я кричу «Живой??!!!», муж не отвечает, сам в безумном шоке… вижу что личико бледнеет, синева отступает.

Так мы первый раз столкнулись с Респираторно-аффективном приступом..

Во вторник пойдем к неврологу. Вот нашла хорошую статью у Комаровского. Может кому пригодится.

Аффективно-респираторные приступы (приступы задержки дыхания) представляют собой наиболее раннее проявление обмороков или истерических приступов. Слово «аффект» означает сильную, плохо контролируемую эмоцию. «Респираторный» - это то, что имеет отношение к дыхательной системе. Приступы обычно появляются в конце первого года жизни и могут продолжаться до 2-3 летнего возраста. Несмотря на то, что задержка дыхания может показаться преднамеренной, обычно дети не делают этого специально. Это просто рефлекс, возникающий тогда, когда плачущий ребенок с силой выдыхает почти весь воздух из своих легких. В этот момент он замолкает, его рот открыт, но из него не доносится ни единого звука. Чаще всего эти эпизоды с задержкой дыхания не длятся больше 30-60 секунд и проходят после того, как ребенок переводит дыхание и снова начинает кричать.

Иногда аффективно-респираторные приступы можно разделить на 2 типа - «синий» и «бледный».

«Бледные» аффективно-респираторные приступы чаще всего являются реакцией на боль при падении, уколе. При попытке пощупать и посчитать пульс во время такого приступа - он на несколько секунд исчезает. «Бледные» аффективно-респираторные приступы по механизму развития приближаются к обморокам. В дальнейшем у части детей с такими приступами (пароксизмами) развиваются обморочные состояния.

Однако, чаще всего аффективно-респираторные приступы развиваются по типу «синих». Они являются выражением недовольства, неисполненного желания, гнева. При отказе выполнить его требования, добиться желаемого, обратить на себя внимание ребенок начинает плакать, кричать. Прерывистое глубокое дыхание останавливается на вдохе, появляется легкая синюшность. В легких случаях дыхание восстанавливается через несколько секунд и состояние ребенка нормализуется. Такие приступы внешне сходны с ларингоспазмом - спазмом мышц гортани. Иногда приступ несколько затягивается, при этом либо развивается резкое снижение мышечного тонуса - ребенок весь «обмякает» на руках у матери, либо возникает тоническое напряжение мышц и ребенок выгибается дугой.

Аффективно-респираторные приступы наблюдаются у детей возбудимых, раздражительных, капризных. Они являются разновидностью истерических приступов. Для более «обычной» истерии у детей раннего возраста характерна примитивная двигательная реакция протеста: ребенок при неисполнении желаний с целью добиться своего падает на пол: беспорядочно бьет о пол ручками и ножками, кричит, плачет и всячески демонстрирует свое негодование и ярость. В этой «двигательной буре» протеста выявляются некоторые черты истерических приступов более старших детей.

После 3-4 лет у ребенка с приступами задержки дыхания или истерическими реакциями могут продолжать отмечаться истерические приступы или быть другие проблемы с характером. Однако существуют способы, которые могут помочь вам предупредить превращение «ужасных двухлеток» в «ужасных двенадцатилеток».

Принципы правильного воспитания маленького ребенка с респираторно-аффективными и истерическими приступами. Предупреждение приступов

Приступы раздражения являются вполне нормальными для других детей, да и вообще - для людей всех возрастов. У всех из нас случаются приступы раздражения и ярости. Мы никогда не избавляемся от них полностью. Однако, став взрослыми, мы стараемся быть более сдержанными при выражении своего недовольства. Двухлетние дети более откровенны и прямы. Они просто дают выход своей ярости.

Ваша роль как родителей детей с истерическими и респираторно-аффективными приступами заключается в том, чтобы научить детей контролировать свою ярость, помочь им овладеть умением сдерживаться.

В формировании и поддержании пароксизмов определенное значение иногда имеет неправильное отношение родителей к ребенку и его реакциям. Если ребенка всячески оберегают от малейшего расстройства - все ему разрешают и выполняют все его требования - только бы ребенок не расстроился - то последствия такого воспитания для характера ребенка способны испортить всю его дальнейшую жизнь. Кроме того, при таком неправильном воспитании у детей с приступами задержки дыхания могут развиться истерические приступы.

Правильное воспитание во всех случаях предусматривает единое отношение всех членов семьи по отношению к ребенку - чтобы он не использовал семейные разногласия для удовлетворения всех своих желаний. Нежелательно чрезмерно опекать ребенка. Целесообразно определение ребенка в дошкольные учреждения (ясли, детский сад), где обычно приступы не повторяются. Если появление аффективно-респираторных приступов явилось реакцией на устройство в детские ясли, детский сад, наоборот, необходимо временно взять ребенка из детского коллектива и вновь определить его туда только после соответствующей подготовки с помощью опытного детского невролога.

Нежелание идти «на поводу» у ребенка не исключает использование некоторых «гибких» психологических приемов для предотвращения приступов:

1. Предчувствуйте и избегайте вспышек.

Дети скорее разражаются плачем и криком, когда они устали, проголодались или чувствуют, что их торопят. Если вы можете заранее предвидеть такие моменты, вам удастся обойти их. Вы сможете, например, избежать утомительного ожидания в очереди к кассиру в магазине, просто не отправляясь за покупками, когда ваш ребенок проголодался. Ребенку, которого охватывает приступ раздражения во время спешки перед отправкой в ясли в утренние часы пик, когда родители также отправляются на работу, а старший брат или сестра собирается в школу, следует вставать на полчаса раньше или, наоборот, позже - когда в доме станет спокойнее. Узнавайте трудные моменты в жизни своего ребенка и вы сумеете предупредить приступы раздражения.

2. Переключайтесь от команды «стоп» к команде «вперед».

Маленькие дети более склонны реагировать на просьбу родителей сделать что-то, так называемые команды «вперед», чем прислушаться к просьбе прекратить делать что-то. Поэтому, если ваш ребенок кричит и плачет, попросите его подойти к вам, вместо того, чтобы требовать прекратить крик. В этом случае он более охотно выполнит просьбу.

3. Назовите ребенку его эмоциональное состояние.

Двухлетний ребенок может оказаться неспособным выразить словами (или просто осознать) свое чувство ярости. Чтобы он мог контролировать свои эмоции, вам следует присвоить им определенное название. Не делая заключения по поводу его эмоций, постарайтесь отразить чувства, испытываемые ребенком, например: «Может быть ты сердишься потому, что не получил пирожного». Затем дайте ему четко понять, что несмотря на чувства, есть определенные пределы его поведению. Скажите ему: «Хотя ты и рассердился, ты не должен вопить и кричать в магазине». Это поможет ребенку понять, что есть определенные ситуации, в которых такое поведение не допускается.

4. Скажите ребенку правду относительно последствий.

При разговоре с маленькими детьми часто бывает полезным объяснить последствия их поведения. Объясните все очень просто: «Ты не контролируешь своего поведения и мы не позволим этого. Если ты будешь продолжать, тебе придется уйти к себе в комнату».

Судороги при респираторно-аффективных приступах

Когда у ребенка при наиболее тяжелых и длительных аффективно-респираторных приступах нарушается сознание, то приступ может сопровождаться судорогами. Судороги бывают тоническими - отмечается напряжение мышц - тело словно деревенеет, иногда выгибается дугой. Реже при респираторно-аффективных приступах отмечаются клонические судороги - в виде подергиваний. Клонические судороги бывают реже и тогда обычно отмечаются на фоне тонических (тонико-клонические судороги). Судороги могут сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием. После судорог дыхание возобновляется.

При наличии судорог могут возникать трудности в дифференциальной диагностике респираторно-аффективных пароксизмов с эпилептическими приступами. Кроме того, в некотором проценте случаев у детей с аффективно-респираторными судорогами могут развиваться в дальнейшем и эпилептические пароксизмы (приступы). Некоторые неврологические заболевания также могут быть причиной таких респираторно-аффективных приступов. В связи со всеми этими причинами для уточнения характера пароксизмов и назначения правильного лечения каждый ребенок с респираторно-аффективными приступами должен быть обследован опытным детским неврологом.

Что делать во время приступа задержки дыхания

Если вы относитесь к числу тех родителей, чей ребенок в приступе ярости задерживает дыхание, обязательно сами сделайте глубокий вдох и затем вспомните следующее: задержка дыхания почти никогда не причиняет вреда.

Во время аффективно-респираторного припадка можно какими-либо воздействиями (дунуть на ребенка, похлопать по щекам, пощекотать и др.) способствовать рефлекторному восстановлению дыхания.

Вмешивайтесь пораньше. Гораздо легче остановить приступ ярости, когда он только начинается, чем в то время, когда он в полном разгаре. Маленьких детей часто удается отвлечь. Заинтересуйте их чем-то, скажем, игрушкой или другим развлечением. Даже такая бесхитростная попытка, как та же щекотка, иногда приносит результаты.

Если приступ затянулся и сопровождается длительным общим расслаблением или судорогами - положите ребенка на ровную поверхность и поверните его голову в сторон, чтобы он не задохнулся в случае рвоты. Подробно ознакомьтесь с моими рекомендациями «КАК ПОМОЧЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА СУДОРОГ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ СОЗНАНИЯ»

После приступа ободрите и успокойте ребенка, если он не понимает, что произошло. Еще раз подчеркните необходимость хорошего поведения. Не отступайте только из-за того, что вам хочется избежать повторения эпизодов с задержкой дыхания

Когда новорожденный плачет, он проявляет свое недовольство, страх или другие эмоции. Другое дело, когда ребенок закатывается при плаче, сильно пугая тем самым своих родителей. В медицинской терминологии такое состояние называют аффективно-респираторным пароксизмом (АРП). Малыш задерживает дыхание при выходе, после чего он некоторое время не может нормально вдыхать.

Типы АРП

Родители должны научиться отличать обычную истерику от АРП. В первом случае малыш долго протестует, громко плачет и кричит. А вот при приступе АРП он становится малоактивным, его кожный покров синеет, малыш даже теряет сознание.

В настоящее время выделяют два основных типа АРП :

  1. Бледные приступы . Обычно такое явление появляется в результате сильной боли или страха. Например, бледный приступ может появиться после укола. При этом на некоторое время полностью пропадает пульс, задерживается сердцебиение. Ребенок теряет сознание. В дальнейшем у таких детей часто наблюдаются обморочные состояния.
  2. Синие приступы . Появляются в результате гнева или неудовлетворенности малыша. Ребенок начинает кричать, но на вдохе его дыхание останавливается, после чего он замолкает, становится синего оттенка.

Как правило, оба приступа протекают быстро и проходят через 30 секунд. Но иногда они носят затяжной характер. Малыш может размякнуть или, напротив, появляются мышечные спазмы, из-за чего ребенок выгибается в форме дуги.

Причины приступов и патологического плача

Рано или поздно почти у каждой мамы появляется вопрос: «Почему ребенок закатывается при плаче? ». Такое явление обычно появляется в первые годы жизни, а полностью проходит примерно к восьми годам. Некоторые родители ошибочно считают, что кроха симулирует приступ, желая тем самым контролировать взрослых. Однако АРП имеет рефлекторный характер, из-за чего малыш закатывается в приступе плача, а в некоторых случаях даже теряет сознание.

Дыхание останавливается на полминуты или даже минуту. От этого цвет кожных покровов меняется и ребенок синеет. Чаще всего АРП появляется у раздражительных, агрессивных и чрезмерно активных детей.

Кроме того, провоцируют приступ следующие причины :

  • Частые стрессовые ситуации, приступы гнева. Притом стимулировать АРП может даже обычный дискомфорт – усталость или недостаток пищи.
  • Часто причиной, почему ребенок закатывается во время плача, являются родители. Нельзя чрезмерно оберегать малыша и давать ему все, чего он хочет. Ведь если потом ему в чем-то отказать, он будет бурно реагировать, что вызовет очередной приступ.

В любом случае, необходимо обратиться к врачу после первого же приступа АРП при плаче. Невропатолог проведет диагностику, после которой назначит лечение. Нельзя откладывать поход к специалисту, поскольку со временем приступы могут стать эпилептическими.

Симптомы

Если приступы АРП являются частыми и длительными по времени, от этого ребенок закатывается при плаче и теряет сознание, начинаются судороги, он становится бледным, губы синеют. В результате судорог мышцы ребенка сильно напрягаются, из-за чего его маленькое туловище выгибается.

В более редких случаях судороги сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием. Как правило, дыхание восстанавливается сразу же после того, как судороги проходят.

Оказание первой помощи при приступах патологического плача

Что делать, когда ребенок закатывается при плаче? Главное – не паниковать. Срочно нужно восстановить дыхание малыша. Для этого достаточно его похлопать по щекам, обрызнуть холодной водой, направить струю свежего воздуха в лицо. Ни в коем случае нельзя трясти ребенка или ударять его по лицу слишком сильно.

В возрасте до 5 лет кости детей еще очень хрупкие, поэтому от интенсивного воздействия на них, появляются переломы и вывихи. Если приступы несильные, то восстановить дыхание помогает щекотка.

Иногда симптомы АРП напоминают эпилепсию. При этом приступы длятся долго – больше одной минуты, появляются судороги. В этом случае кроху необходимо положить на бок, чтобы избежать удушья. Иногда требуется удерживать ножки и ручки, чтобы малыш не нанес сам себе травму.

Начинать мероприятия по оказанию первой помощи следует сразу же после появления симптомов приступа. После восстановления детского дыхания кроху нужно отвлечь, предложив ему яркую игрушку. Чтобы успокоить малыша, его нужно приложить к груди и обнять.

Лечение АРП

Если ребенок во время плача закатывается, необходимо срочно начать лечение :

  • Родители обращаются к неврологу, который перед проведением диагностических тестов задает ряд вопросов родителям: почему появился приступ, как он проходил, что ему предшествовало. Кроме того, доктор уточняет, какими симптомами сопровождался приступ (посинение, мочеиспускание, боль в груди, учащенное сердцебиение).
  • После этого врач назначает обследование. Проводится ЭКГ, УЗИ и ЭЭГ мозга, сдаются анализы мочи и крови. Только после этого невролог назначает лечение. Как правило, дети с приступами АРП должны находиться на врачебном учете до 5-7 лет.
  • Лечение включает в себя два направления – медикаментозное и немедикаментозное. Если ребенку больше 3 лет, врач рекомендует записаться на прием к психологу. Кроме того, психолог скорректирует методы воспитания ребенка, чтобы атмосфера в семье была спокойной и доброжелательной. Специалист предлагает родителям ряд игр и упражнений, благодаря которым подавляются вспышки гнева.

Во время игровых действий ребенок забывает обо всех своих проблемах, он становится спокойнее. Немедикаментозное лечение является ведущим. И если правильно обустроить обстановку, употребление малышом лекарственных препаратов может даже не потребоваться.

  • В более сложных случаях врач назначает лекарства для лечения невропатии и повышенной возбудимости ребенка. Все препараты назначает исключительно невропатолог. Покупать таблетки по совету знакомых или фармацевтов нельзя.

Профилактические меры

Если ребенок закатился при плаче и посинел один раз, такое явление может повториться.

Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться определенных мер:

  • Родители должны научить деток сдерживать свои эмоции. Кроме того, взрослые должны избегать ситуаций, которые могут вызвать бурный ответ организма крохи. Не рекомендуется подвергать детей длительным поездкам или прогулкам, во время которых они переутомляются.
  • Некоторые малыши не любят спешить. Они медленно одеваются в детский сад. Подгонять их не стоит, так как это может спровоцировать гнев. Лучше разбудить кроху на 5 минут раньше, чтобы собираться без спешки. Если уже начался приступ, нельзя кричать на ребенка, так как это еще больше его испугает. Необходимо тактично подойти к этому вопросу, успокоить кроху. Если ребенок взрослый, после приступа ему нужно объяснить, что он должен правильно дышать и соблюдать спокойствие в любой ситуации.
  • Важно, чтобы в процессе воспитания участвовали оба родителя.
  • Если приступы появились у «домашнего » ребенка, рекомендуется записать его в детский сад. Иногда происходит наоборот: ребенок закатывается из-за нежелания ходить в дошкольное учреждение. В таком случае на время его лучше оставить дома, а снова отводить в садик можно только после подготовки.

Малыши не всегда понимают, как правильно выразить свои эмоции, поэтому устраивают истерики. Но если при сильном плаче ребенок закатывается и синеет, то таким поведением он пугает родителей. Рассмотрим, по каким причинам кроха так себя ведет.

Почему ребенок закатывается?

Такие приступы случаются в период сильного эмоционального перевозбуждения, если у малыша есть расстройства нервной системы или заболевания дыхательной системы, сердца, сосудов. Называют такое состояние аффективно-репираторным пароксизмом (АРП). У ребенка в момент приступа останавливается дыхание на время от 30 до 60 сек. Такие дети склонны к обморокам.

Если ребенок закатывается во время плача, ему надо помочь.

Приступы также появляются после травм и падений ребенка с высоты.

Закатывания появляются у детей в возрасте до трех лет, но могут продолжаться и до восьми. Причины следующие:

  1. Особенности характера. К АРП склонны гиперактивные, легко возбудимые и капризные дети.
  2. Манеры воспитания. Если родители уберегают своего ребенка от стрессов и расстройств, позволяют крохе делать все, что он хочет, то запрет спровоцирует гнев и приступ.
  3. Эмоциональное перевозбуждение. Испуг, гнев, стресс и даже голод провоцирует приступ.

Установить точную причину может невропатолог после обследования малыша.

В тяжелых случаях во время приступа мышцы напрягаются, тогда малыш выгибается в форме дуги. Без помощи АРП переходит в эпилептический припадок.

Что делать, если ребенок закатывается при плаче?

Закатывание является рефлексом. При сильном плаче ребенок может потерять сознание. Во время приступа родителям нужно действовать так:

  1. Успокоиться самим, не кричать на ребенка и не нервничать.
  2. Чтобы восстановить дыхание, обрызгайте водой лицо или похлопайте малыша по щекам.
  3. Отвлеките ребенка после того, как он начнет нормально дышать.
  4. Если при закатывании появляются судороги, переверните малыша на бок, чтобы он не задохнулся.

Такая остановка дыхания при плаче иначе называется приступом апноэ или аффективно-респираторным приступом. Он возникает в возрасте после 6 месяцев и обычно продолжается до полутора лет (иногда затягивается до 3 лет). Малыш закатывается в плаче от боли (при ушибе, падении) или от обиды (оставили одного, забрали что-то важное, нужна мама, а ее нет поблизости и т.п.) и возникает спазм мышц гортани. Единичные случаи апноэ бывают у каждого четвертого малыша. На фоне сильного плача малыш замирает с широко раскрытым ртом, а затем повисает на руках, глаза прикрыты. Цепочка следующая: отрицательные переживания-крик-задержка дыхания-обмякание. Весь приступ часто занимает не более 30 секунд, но для родителей они кажутся часами.

Если у твоего ребенка наблюдается такое «закатывание» в плаче, это не значит, что он болен или особенно истеричен. Просто у него есть предрасположенность к таким приступам при сильном расстройстве, крике, плаче.

«Аффективно-респираторные приступы являются особенностью раннего детского возраста, это одно из проявлений специфики обмена веществ (в частности, повышенной потребности в кальции, дефицит которого провоцирует спазмы гортани), а также одно из проявлений синдрома повышенной нервной возбудимости. Беспокоиться родителям однозначно стоит, и это беспокойство должно проявляться в том, что ребенка необходимо показать квалифицированному детскому невропатологу. Но все-таки главное вы должны знать уже сейчас: все вами описанное — это возрастная особенность, которая практически всегда перерастается».

Бывают «синие» и «белые» приступы

В первом случае -то результат реакции на боль. Упал, ударился, сделали укол... Ребенок кричит, плачет, «заходится», белеет и.... проваливается короткий обморок. При этом он расслабляется, дыхание нормализуется. «Синие» аффективно-респираторные приступы - реакция на недовольство, обиду. Кожа вокруг губ синеет, малыш может выгибаться дугой. Ребенок обмякает на руках у мамы и может потом долго спать.

«Закатывание» чаще возникает, если ребенок переутомлен, хочет спать, перевозбужден, голоден, находится в непривычной обстановке. Поэтому старайся не допускать таких явлений и переключать внимание крохи, не доводя дело до плача.

Что делать?

  • Не пугайся, думай о ребенке, а не о своих переживаниях.
  • Помассируй плечи, шею ребенка, подуй в лицо, погладь спину, потри ушки, похлопай по щекам, оботри лицо прохладной водой.
  • Не ругай ребенка после приступа. Он не понимает, что с ним происходит.
  • Не оберегай его особым образом от негативных эмоций - помогай и учи, как с ними справляться. Это потребуется ему в жизни больше, чем тепличные условия.
  • Твоему ребенку особенно важен здоровый режим, закаливание, отказ от работающего телевизора в доме, полноценный ночной и дневной сон, правильное питание.
  • Можно купать малыша в ванночке с успокаивающими травами - мятой, мелиссой, пустырником, хвойным экстрактом.
  • Будь внимательна к ребенку, вовремя бери на руки, успокаивай, если малыш в этом нуждается. Это поможет не допустить перехода плача в апное.


Рекомендуем почитать