«Отсутствие стула у ребенка на грудном вскармливании. Распространенные причины запоров у грудничков

Те родители, которым пришлось столкнуться с запором у новорожденного, согласятся, что данное состояние очень подавляет не только младенца, но и их самих. В норме стул у малыша должен быть регулярным и не вызывать никаких опасений, но далеко не всегда так случается. Мы дадим вам несколько советов, которые помогут справиться с данной проблемой и, возможно, даже предотвратить ее появление в будущем.

Для начала разберемся, действительно ли малыша беспокоит запор. Далее мы рассмотрим причины возникновения проблем со стулом и опасности, которые они в себе таят. И напоследок, разберемся, что делать, если у новорожденного или грудничка запор.

По каким признакам определить запор у ребенка?

Малыш кряхтит и сучить ножками, при этом его личико краснеет от явных потужных усилий.
Проверяйте все испражнения малыша. Если вы заметили, что стул у малыша напоминает твердые шарики без влаги, слипшиеся вместе, то это явный запор.
При нормальных условиях новорожденный должен ходить в туалет "по-большому" не менее раза в день. Каждый малыш индивидуален, поэтому этот показатель может немного различаться. У некоторых детей стул по 6 раз в день, у других - раз в 2 дня... Но помните, как правило, если прошло более трех дней и результата нет, это указывает на запор.
Обращайте внимание на малейшие следы крови на подгузнике или в стуле. Стенки прямой кишки у новорожденного очень чувствительны, поэтому твердые массы могут привести к небольшому разрыву. Это также прямой признак проблем с опорожнением кишечника.

Чем опасна задержка стула для новорожденного?

Постоянные приступы запора могут привести к осложнениям. Например, из-за постоянной нагрузки на сфинктер могут появиться анальные трещины или геморрой. Чтобы убрать анальные разрывы может понадобиться хирургическая процедура.
Если малыш будет тужиться очень сильно, то это может привести к выпадению прямой кишки. Это когда небольшая часть слизистой оболочки кишечника становится видна из ануса ребенка.
Хронический запор может привести к недержанию кала, ректальной грыже и кровотечениям.

Почему новорожденных беспокоят постоянные проблемы со стулом?

Переход от грудного молока к смеси. Изменение способа вскармливания малыша может привести к нарушению работы пищеварительной системы.
Непереносимость лактозы.
Ребенку может не подходить искусственная смесь для кормления. Некоторые смеси лучше усваиваются, чем другие. Все это индивидуально, поэтому обсудите эту проблему с педиатром и спросите совета, на какую смесь стоит перейти в вашем случае.
Некоторые смеси могут содержать витаминные добавки, в частности - железо, которое может способствовать появлению запора. Переход на смесь с более низким содержанием железа поможет решить проблему. Но лучше проконсультируйтесь с врачом перед этим.
Кормящая мама не контролирует свой рацион. Чрезмерное употребление цельного молока, риса, сыра, бананов, орехов, мяса, мучных изделий, какао и кофе может привести к проблемам со стулом у малыша.
Ребенок на грудном вскармливании может страдать от запоров по причине приема мамой медикаментов, таких как но-шпа, папаверин, препараты железа, дротаверин, мочегонные средства, сорбенты и других.
Нарушение в балансе микрофлоры кишечника. Данное состояние может возникнуть из-за приема мамой антибактериальных препаратов в период беременности и кормления грудью. Малыши, которых не приложили к груди сразу после рождения, довольно часто впоследствии страдают от запоров.
Малыш, находящийся на искусственном вскармливании, должен обязательно пить воду.

Как помочь малышу?

Определите причину запора у новорожденного и устраните ее.
Для облегчения состояния с малышом можно сделать упражнение "велосипед". Положите крошку на спинку, возьмитесь руками за его ступни и двигайте ноги вашего малыша, будто он едет на велосипеде.
Теплая ванна поможет ребенку расслабиться и очистить кишечник.
Сделайте новорожденному легкий массаж животика по часовой стрелке.
Используйте глицериновые свечи и клизму с теплой водой, но только после консультации с педиатром.
Если запоры мучают малыша, но стул при этом не твердый, то можно пройти курс лечения препаратом Дюфалак. Дозы и длительность курса обсудите с врачом. Обычно его пьют около 10 дней.

Важно! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Проблемы правильного пищеварения волнуют всех без исключения родителей новорожденных. Любящие мама и папа тщательно следят, как малыш кушает и какает, а неожиданные сбои – жидкий стул или запор – буквально приводят родителей в паническое состояние!

Когда задержка дефекации является запором?

Понятие запора у взрослого человека и у грудничка существенно отличаются, поэтому мама должна знать, какие признаки сигнализируют об этой проблеме и почему она возникает, чтобы своевременно заняться ее решением.

Если у маленького ребенка в течение суток отсутствует стул или возникли определенные трудности с опорожнением кишечника, то можно говорить о запоре.

Общее количество ежедневных испражнений напрямую зависит от возраста грудничка и его питания. Поначалу оно может достигать 10 раз в день, но по мере взросления это количество существенно уменьшается.

Очень часто у новорожденных деток количество дефекаций равно количеству приемов пищи. Причем этот вариант считается самым идеальным. На практике большая часть младенцев при грудном вскармливании уже к 1 месяцу жизни какают не больше 2-х раз в сутки, а искусственники и малыши, находящиеся на смешанном вскармливании, ходят «по-большому» всего лишь 1 раз в течение дня. Причем у грудничков стул более жидкий, а кормление смесью приводит к образованию более густого и даже твердого кала.

«Правильная» консистенция нормального стула новорожденных – кашицеобразная. Во всех остальных уплотненных вариантах считается, что у ребенка имеется склонность к запорам.

Отсутствие дефекации в течение суток или опорожнение кишечника, происходящее не ежедневно, может быть для конкретного ребенка индивидуальной особенностью организма, а не сигналом о наличии запора.

У младенцев на протяжении первых 6-ти недель после рождения испражнение происходит маленькими порциями многократно на протяжении дня. Нормальный стул в этот период жизни достаточно жидкий, без неприятного запаха, с белыми створоженными комочками непереваренного молока мамы.

У 4-месячного крохи излишне плотные фекалии, серьезные трудности со стулом или полное его отсутствие считается запором.

Обычно у 6-месячного карапуза эти проблемы нормализуются естественным путем, и малыш ходит «по-большому» только 1 раз в день. Это объясняется тем, что желудочно-кишечный тракт ребенка стал более зрелым, пищеварительные ферменты вырабатываются организмом грудничка в гораздо большем количестве, чем непосредственно сразу после рождения. Однако если кроха вроде бы и какает регулярно, но каждая дефекация сопровождается определенным дискомфортом или даже болевыми ощущениями для малыша, он капризничает и громко плачет, то большая вероятность того, что у него запор.

Признаки запора:

стул реже 1 раза в день
отсутствие аппетита
вздутие животика
нарушение сна, общее беспокойство, капризность
газики с запахом гнили
плотные каловые массы с прожилками крови

Из-за чего бывает запор у младенцев?

Причины всех видов запоров у грудных детей могут быт самыми разнообразными, среди них:

малоподвижность младенца
неправильный режим питания, определенные нарушения в диете кормящей мамы, продукты из «запрещенного» списка: мучные и кондитерские изделия, густые жирные бульоны из домашнего мяса, сыры повышенной жирности, орехи
«голодный запор», возникающий из-за нехватки молока у мамы, когда организмом грудничка полностью усваивается вся пища, которая поступает
резкое завершение кормления грудью и переход на адаптированные смеси
изменение привычной марки детской смеси на другую при искусственном вскармливании
кормление новорожденных молочными смесями, обогащенными железом
физиологические проблемы работы кишечника – отсутствие мышечного тонуса (эта проблема диагностируется неврологом)
высокая температура, простудные или инфекционные болезни
лечение матери или малыша антибиотиками, спазмолитиками, противосудорожными средствами и другими медикаментами, которые вызывают запор
раннее введение прикорма, незрелость кишечника
недостаток жидкости у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании
дисбактериоз кишечника
аллергическая реакция на животный белок, если ребенка кормят кашами на коровьем молоке, а не специальными адаптированными смесями

Симптомы запора у грудного малыша

Отсутствие стула, которое сопровождается очевидным желанием опорожнить кишечник.
Чрезмерно твердая консистенция кала, часто в форме плотных шариков, доставляющая болевые ощущения карапузу.
Отсутствие газиков, «каменный» животик. Если малыш активен, не беспокоится, хорошо кушает, у него регулярно и без проблем отходят газики – это нормально. Если его животик твердый, газы не отходят, он капризничает и плачет, то это симптом проблем с кишечником.

Когда нужно беспокоиться?

Причины запора в каждом конкретном случае должен установить детский доктор, он же даст четкие рекомендации по их устранению. Задача мамы – безоговорочно и последовательно их выполнять.

Если малыш кушает мамино молочко, и не ходит «по-большому» в течение нескольких дней, но общее самочувствие нормальное, то тревогу бить рано. Возможно организм крохи «хочет» проследить, может ли его кишечник накопить определенное количество каловых масс, достаточное для испражнения.

Обычно проблемы с дефекацией нормализуются уже у 3-месячных детей.

С особым вниманием нужно относиться к запору у совсем крошечных новорожденных, поскольку у них возможен так называемый органический запор, для устранения которого требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Алгоритм действий родителей

Если вы видите, что малыш не может покакать, тужится, беспокойно плачет, его личико краснеет, то можно использовать следующие приемы для облегчения его состояния:

Сделайте массаж животика: погладьте его по часовой стрелке теплой ладонью.
Уложите кроху на спинку и, взяв его за ножки, сделайте упражнение «велосипед» – оно отлично стимулирует работу кишечника.
Переверните ребенка на животик – это упражнение хорошо активизирует деятельность кишечника.
Наберите в большую ванну приятной теплой воды и организуйте совместный прием водных процедур, постарайтесь расслабиться и успокоить малыша, покормите его грудью.
Если кроха продолжает усиленно и безрезультатно тужиться, попробуйте смазать его задний проход детским маслом или вазелином – это поможет ему покакать.

Если эти приемы не помогли малышу опорожнить кишечник, можно попробовать стимулировать его механически:

Обильно смажьте ватную палочку детским кремом, аккуратно введите ее кончик в анальное отверстие и потихоньку поверните ее несколько раз по часовой стрелке. Оденьте крохе памперс и уложите его на животик.
Если первый способ результата не принес, то воспользуйтесь специальной глицериновой свечкой, которую нужно купить в аптеке. Для опорожнения детского кишечника вставьте 1/3 свечки в задний проход ребенка.
Хороший результат дает использование клизмы с водой или ромашковым отваром. Очистительная клизма ставится только с холодной или охлажденной жидкостью – так стимулируется опорожнение кишечника. Теплая вода не приведет к дефекации, а всосется через прямую кишку в общий кровоток.

Если действия родителей не привели к успеху, то нужно в срочном порядке обратиться за помощью в детскую больницу, поскольку в этом случае у ребенка может быть серьезная непроходимость кишечника или атонический запор, справиться с которыми могут только врачи.

Если проблема опорожнения кишечника для вашего малыша стала регулярной, то без медицинского обследования и последовательного лечения в данной ситуации не обойтись. Обратитесь к вашему педиатру, и он порекомендует мягкое слабительное, которое разрешено к использованию у грудничков.

Терапия постоянных задержек дефекации с помощью фармацевтических средств у новорожденных одинаковая при грудном, искусственном и смешанном вскармливании.

Как избежать возникновения запоров?

Для этого нужно проводить несложные профилактические мероприятия:

регулярно делайте малышу гимнастику, особенное внимание уделяйте упражнениям для животика
постарайтесь заметить, какие упражнения помогают именно вашему малышу
ежедневно выкладывайте кроху на несколько минут на живот
если карапуз на искусственном или смешанном вскармливании, не забывайте давать ему детскую питьевую воду
кормящая мама грудничка должна ежедневно кушать фрукты в свежем и сушеном виде – курагу, чернослив, инжир и другие продукты, богатые кальцием
для 6-месячного малыша пюре и сок из чернослива должны быть в рационе ежедневно
не допускайте перегрева и обезвоживания ребенка
если у грудничка есть склонность к запорам, то можно его поить отваром изюма, который легко приготовить: засыпьте в термос ложку изюма и залейте стаканом кипятка

Диета кормящей мамы

Если проблема запоров у крохи стала для вас очевидной, то следует тщательно пересмотреть собственную диету. Обязательно нужно кушать продукты, содержащие грубую клетчатку. Свекла, зеленые яблоки, курага, тыква, чернослив должны быть регулярно в рационе кормящей мамы.

Старайтесь решить проблему запоров у карапуза доступными средствами – делайте гимнастику, поите его водичкой, готовьте собственноручно свежий овощной и фруктовый прикорм для 6-8-месячного малыша. Все эти нехитрые средства способны сделать здоровье вашего крохи более крепким, а вашу жизнь гораздо счастливее.

Из представленного видео вы узнаете, как правильно делать массаж грудничку при коликах или запоре.

Что такое запор? Позиция официальной Российской медицины на сегодняшний день такова.Запором у детей принято считать самостоятельное опорожнение кишечника реже, чем 1 раз в 1,5 — 2 дня. Запоры у грудничков — достаточно частая проблема. О путях её решения читайте ниже.

Вместе со стулом из организма ребенка выводятся ненужные организму вещества. Следовательно при задержке стула они накапливаются в кишечнике, подвергаются гниению и брожению, образуются вредные и токсичные для ребенка вещества, которые раздражают кишечник и всасываются в кровь.

Как результат у ребенка могут отмечаться вздутие живота и кишечные колики, недомогание, слабость, вялость, беспокойство и капризы, повышение температуры (как правило незначительное 37,1 — 37,2ºС.

Вывод — запор это плохо. Если у ребенка нет стула в течение 1,5 суток и более, нужно ему помочь.

Запоры у грудничков до введения прикорма

Почему у запоры у грудничков возникают реже чем у искусственников

Молозиво

Дети находящиеся на грудном вскармливании с первых часов, а при правильном подходе, с первых минут жизни получают молозиво. Кроме других многочисленных полезных качеств молозиво обладает послабляющим действием за счет большего, чем в зрелом молоке содержания в нем олигосахаридов, ионов магния и калия. Это позволяет ребенку быстрее очистить кишечник от первородного кала (мекония), а вместе с ним из организма выводятся различные не нужные ребенку продукты обмена, гормоны, лекарства, которые попали к нему от мамы во время или сразу после родов. Поэтому, несмотря на небольшой объем съеденного, у новорожденного ребенка частый стул (от 1 раза в сутки, до числа, равного числу кормлений).

Зрелое молоко

На 2-3 неделе после родов, молозиво постепенно превращается в зрелое молоко. Зрелое женское молоко также обладает легким послабляющим действием, главным образом за счет пищевых волокон — олигосахаридов. Женское молоко содержит примерно 10 г/л олигосахаридов, которые представлены более чем 100 различными соединениями. Олигосахариды, это углеводы, способные в неизменном виде доходить до толстого кишечника, где они перевариваются под воздействием кишечной микрофлоры, в процессе переваривания олигосахариды разлагаются на простые вещества, снижающие рН, что способствует правильному формированию этой самой микрофлоры, заселению кишечника полезными лакто и бифидобактериями, и гибели вредных для ребенка бактерий. Олигосахариды способны притягивать воду в просвет кишечника, они формируют каловые массы, делая их более мягкими. Кроме того в процессе их переваривания образуются различные газы, раздражающие кишечник и вызывающие усиление перистальтики.

Большая часть для искусственного вскармливания не содержат олигосахариды, поэтому у искусственников запоры возникают чаще, чем у грудничков.

Лактоза

В зрелом женском молоке содержится больше, чем в молозиве углеводов. Они представлены лактозой. (Примерно 70-75 г лактозы на литр молока). Большая часть лактозы переваривается в тонком кишечнике под действием фермента лактазы, но некоторая часть лактозы попадает в толстый кишечник в неизменном виде. По своему химическому строению лактоза относится к олигосахаридам, поэтому при попадании в толстый кишечник она проявляет все их свойства, т.е. обладает послабляющим действием.

Какое количество лактозы попадет в толстый кишечник, и, следовательно, насколько сильным будет ее послабляющее действие, зависит от активности фермента лактазы и от скорости прохождения молока через кишечник.

Если лактазы мало, лактоза в большом количестве оказывается в толстом кишечнике, в результате у ребенка отмечается частый, жидкий пенистый стул, кишечные колики, и другие неприятные проявления лактазной недостаточности.

Длительность нахождения молока в тонком кишечнике также имеет значение, чем дольше молоко находится там, тем больше лактозы успевает перевариться. На это большое влияние оказывает жирность молока. Чем жирнее молоко, тем дольше оно задерживается в тонком кишечнике, и тем медленнее эвакуируется в толстый.

Как известно, женское молоко имеет неодинаковый состав в начале и в конце кормления. Содержание лактозы и белка во всех порциях молока примерно одинаково, а жирность в первых порциях молока, значительно меньше, чем в молоке, которое ребенок получает в конце кормления. Поэтому, если ребенок находится у груди недолго, получает только первые порции молока, с низкой жирностью, молоко очень быстро поступает в толстый кишечник и лактоза не успевая перевариться оказывает свое послабляющее действие. А если ребенок сосет долго и высасывает заднее, жирное молоко, лактоза успевает перевариться и послабляющего эффекта может не быть.

Запоры у грудничков Причины

1. Самая частая причина

Чаще всего запор у новорожденного или, правильнее, задержка стула возникает из-за несовершенной перистальтики кишечника. Содержимое кишечника достаточно жидкое, а опорожниться самостоятельно ребенок не может: перистальтические волны могут быть направлены в разные стороны — в животе все бурлит, ребенок плачет, тужится, а стула нет. Это называется функциональный запор.

В таком случае нужно

осторожно массировать животик по часовой стрелке,
почаще выкладывать ребенка на живот, так у него укрепляется брюшной пресс, снимаются боли в животе,
поощрять двигательную активность ребенка, двигать его ножками и ручками,
если стула нет более 1,5 суток попытаться вызывать у ребенка дефекацию, раздражая область заднего прохода с помощью газоотводной трубки, ватного жгутика, ватной палочки.

2. Запоры у грудничков Ребенок голодает

Ребенок недоедает, в этом случае кроме отсутствия стула малыш плохо прибавляет в весе.

Чаще всего это может быть связано с тем, что у мамы мало молока. Нужно наладить лактацию или рассмотреть возможность введения докорма.

Аналогичная ситуация может возникнуть при снижении аппетита у ребенка в результате различных его заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных. В этом случае нужно лечить ребенка от основного заболевания.

3. Запоры у грудничков Ребенок получает мало жидкости

Дома и на улице жарко, Вы его слишком кутаете, малыш теряет много жидкости с потом, у ребенка повышенная температура.

Ребенок нуждается в допаивании водой или в более частом прикладывании к груди.

4. Запоры у грудничков из-за маминой диеты

Некоторые продукты могут влиять на состав молока и оказывать закрепляющее действие как на маму, так и на ребенка:

Если мама употребляет много жирной пищи, особенно с преобладанием животных жиров (сливочное масло, сало, сметана, жирный творог) — жирность молока повышается, что может привести к запорам. Поэтому, не следует намеренно стараться повысить жирность молока. Однако, специально сидеть на диете, чтобы снизить его жирность, еще более вредно для ребенка.
Закрепляющим действием обладают: рис, груша, гранат, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мучное.
При резком переходе мамы с диеты, богатой фруктами и овощами, на рафинированные продукты, бедные клетчаткой, у мамы и ребенка может возникнуть запор.

Если у ребенка запор, маме нужно проанализировать свою диету и изменить ее: постараться, чтобы в диете преобладали растительные жиры, свежие овощи и фрукты и сухофрукты (особенно свекла, слива и чернослив), каши из нерафинированных круп (гречневая, овсяная, кукурузная), кисломолочные продукты. Диету нужно менять медленно и постепенно. Новые продукты вводить по одному, начиная с небольших количеств и внимательно следить за реакцией ребенка. При резкой смене маминой диеты у ребенка может возникнуть расстройство пищеварения.

5. Запоры у грудничков как побочное действие лекарств которые принимает мама или ребенок

Если ребенку назначили лекарство (смекта, ферменты, препараты железа и др), и после начала его приема возник запор, это надо обсудить с доктором, возможно, потребеуется изменить дозу, схему приема лекарства, совсем прекратить его прием или сочетать прием этого препарата с другим, обладающим слабительным действием. Лекарства принимаемые мамой также могут повлиять на характер стула ребенка.

Прием антибиотиков ребенком или мамой также могут вызвать запор вследствие нарушения кишечной микрофлоры. Поэтому после антибиотиков обычно назначаются пробиотики (линекс, бифидум или лактобактерин и др) для ее восстановления.

6. Различные врожденные заболевания как причина запора

В этом случаи запоры возникают сразу после рождения, длительные, хуже или совсем не поддаются лечению обычными средствами.

Болезнь Гиршпрунга — врожденный порок развития участка толстой кишки. Встречается редко (за 15 лет в поликлинике был 1 такой случай). Проявляется длительными запорами с рождения, не поддающимися никакому лечению, кроме хирургического. Операция сводится к удалению нефункционирующего участка кишечника.
Врожденный гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы. Истиный врожденный гипотиреоз встречается редко, зато временный, проходящий в течение первого года жизни достаточно часто (особенно у недоношенных и незрелых детей). Одним из проявлений болезни бывают запоры, кроме этого ребенок может быть вялым, плохо прибавлять в весе, отставать в нервно-психическом развитии и др. Лечением гипотиреоза занимается детский эндокринолог. Назначение гормонов щитовидной железы приводит к излечению от запора. Гормоны назначаются длительно, чаще всего их постепенно отменяют, но некоторые дети принимают гормоны щитовидной железы пожизненно.
Муковисцидоз — генетическая болезнь, при которой у ребенка нарушаются функции желез внешней секреции, в том числе поджелудочной. В результате кал становится очень плотным и плохо продвигается по кишечнику. У ребенка отмечаются тяжелые запоры, вплоть до полной кишечной непроходимости. Симптомы заболевания корректируются пожизненным приемом ферментных препаратов в больших дозах.
Долихосигма — врожденная аномалия (удлиннение) сигмовидной кишки. Самым частым симптомом являются запоры, долихосигма может быть бессимптомной или проявляться повышенным газообразованием, болями в животе. Диагностикой и лечением занимаются гастроэнтеролог и детский хирург. Чаще всего лечение сводится к подбору диеты, массажа и лечебной гимнастики, к назначению слабительных прибегают реже, оперативное лечение проводится только в крайнем случае, если все другие методы не дают результата.

7. Наследственные особенности

Существуют люди (в том числе дети), у которых продвижение пищевого комка от ротовой полости до анального отверстия занимает более 48 часов, но это нельзя объяснить ни одной из вышеперечисленных причин. Зато можно проследить эту особенность у нескольких поколений в семье. Это может быть связано с высокой активностью пищеварительных ферментов, менее активной перистальтикой кишечника и множеством других наследственных особенностей. У таких людей (в том числе детей) самостоятельное опорожнение кишечника может происходить 1 раз в 3 дня или еще реже. Некоторым это доставляет дискомфорт, другие никаких неудобств по этому поводу не испытывают. Но все же нормой для всех это считать нельзя.

Что же считать нормой для младенцев

По поводу грудничков за рубежом существует такая точка зрения

Ребенок на естественном вскармливании имеет право на любые запах, цвет, частоту и консистенцию испражнений, если это не отражается на его росте и развитии.

Т.е. если у ребенка находящегося исключительно на грудном вскармливании нет стула в течение недели, без каких-то других тревожных симптомов — это не повод для беспокойства, а вариант нормы. Это означает, что мамино молоко очень хорошо усваивается, настолько хорошо, что выводить ребенку из организма нечего.

Но у этого утверждения есть слабые стороны

Почему это считается нормой только для грудничков?
Почему смесь не может тоже очень хорошо перевариваться? Искусственники, как известно страдают запорами чаще, но для них задержка стула более 3х дней, по мнению тех же зарубежных специалистов, нормой не считается, в таких случаях проводится индивидуальный подбор смеси или слабительных средств.
Если употреблять постоянно рафинированную, бедную клетчаткой, а, следовательно, очень хорошо переваривающуюся пищу — у взрослых тоже возникает запор, и все признают, что в этом случае диета нуждается в коррекции, продуктами богатыми пищевыми волокнами.

Поэтому я, вместе с официальной отечественной медициной, не поддерживаю позицию зарубежных специалистов и по прежнему считаю, что самостоятельный стул у ребенка, как на грудном, так и на искусственном вскармиливании не должен быть реже, чем 1 раз в 1,5 — 2 дня.

Запоры у грудничков Что делать?

Если у ребенка задержка стула более 1,5 суток нужно

Помочь ребенку, используя методы изложенные в пункте 1.
Если результат не достигнут — воспользоваться препаратом «микролакс» или «глицериновой свечкой» или сделать ребенку . Микролакс притягивает воду в кишечник и размягчает каловые массы. Глицериновые свечи раздражают прямую кишку, стимулируя дефекацию.

Клизмы и свечки — это варианты неотложной помощи при задержке стула. Они нужны при внезапно возникшем запоре, чтобы добиться результата немедленно, но однократно. Часто повторять их не рекомендуется. Нужно добиться регулярного стула у ребенка другим способом.

Если у ребенка часто повторяющиеся запоры с рождения, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные врожденные заболевания, которые могут быть их причиной (смотри пункт 6).

После этого вместе с доктором

Проанализировать достаточно ли ребенок ест, хороший ли у него аппетит, как он прибавляет в весе (см пункт 2).
Если мама или ребенок принимают лекарства, изучить и постараться уменьшить их побочное действие (пункт 5).
Исключить вариант с недостатком жидкости в организме ребенка (пункт 3). Здоровому новорожденному ребенку после установления лактации у мамы (а по некоторым медицинским показаниям и раньше) можно давать 100-150 мл , для допаивания можно использовать детские чаи с легким послабляющим действием, содержащие в своем составе цветки ромашки, семена фенхеля, укропа.
Откорректировать мамину диету (см пункт 4). Для искусственников вместо этого можно подобрать подходящую смесь.

Слабительные

Если все перечисленное не привело к налаживанию регулярного стула у ребенка, требуется подобрать ребенку слабительное. Единственным слабительным средством, которое разрешается использовать у детей до 1 года является лактулоза (или дюфалак).

Лактулоза представляет собой олигосахарид, который получают искусственно из лактозы. В природе такого вещества не существует. У человека нет фермента, способного ее переваривать, поэтому она в неизменном виде попадает в толстый кишечник, где она проявляет все полезные свойства олигосахаридов. Системного действия на организм лактулоза не оказывает, т.к. под действием кишечной микрофлоры она разлагается на галактозу и фруктозу. Поэтому возможен длительный прием лактулозы. Но при излишке лактулозы у ребенка наблюдается понос и повышенное газообразование в кишечнике, поэтому доза препарата подбирается для каждого ребенка индивидуально: лечение начинается с малых доз с постепенным увеличением, до достижения желаемого результата.

После чаще всего стул у детей налаживается и необходимость в приеме лактулозы отпадает.

Это всё про запоры у грудничков. Желаю Вам здоровья.

Запоры у новорожденных – нередкое явление, но вот помощь при задержке стула и лечение запоров представляет определенные сложности, особенно для молодых родителей. Новорожденный малыш – такой маленький, хрупкий, беспомощный. И не менее беспомощными становятся родители младенца, которого что-то беспокоит. Как помочь ребенку и что делать, когда у малыша задерживается стул? Ведь далеко не все средства, пригодные для взрослых и старших детей, подойдут для новорожденного.

Для начала попробуем разобраться, что, собственно, следует понимать под запором у новорожденного. С медицинской точки зрения, запор у детей () – это хроническая задержка опорожнения кишечника длительностью 2 суток и более, увеличение промежутков между актами дефекации в сравнении с индивидуальной нормой, затрудненная или болезненная дефекация, плотный стул маленькими порциями. При нерегулярном опорожнении кишечника (чередование запоров с нормальным стулом) правильнее говорить о функциональной задержке стула.

Обратите внимание на слова «индивидуальная норма» в определении запора. Дело в том, что у новорожденного ребенка нормальная частота стула колеблется в достаточно широких пределах: от дефекации после каждого кормления (10–12 раз в сутки) до одного раза в один-два, иногда даже и в три (!) дня. Частота актов дефекации зависит от:

вида вскармливания (естественное, смешанное или искусственное);
характера питания кормящей матери;
состава грудного молока (при относительно высокой жирности пассаж каловых масс по кишечнику происходит намного дольше);
вида смеси при искусственном вскармливании.

Крайние варианты частоты дефекации часто пугают родителей, а иногда и врачей, заставляя их лечить запоры там, где их нет. Если у ребенка стул самостоятельно 1 раз в сутки или даже двое суток, кал при этом желтый, кашицей, без примесей крови, акт дефекации не затруднен (когда малыш слегка натуживается, кряхтит, краснеет – это нормально) – причин бороться с запором нет, поскольку нет и самого запора. А вот когда стул у новорожденного пусть и ежедневный, но плотный, малыми порциями, сопровождающийся громким плачем, длительным беспокойством перед актом дефекации и во время него – это уже запор.

Классификация запоров

У ребенка, который находится полностью на грудном вскармливании, может не быть стула до 5-6 дней. Если при этом он не испытывает дискомфорта, а каловые массы мягкие, то волноваться нет повода - это не запор.

По своему происхождению запоры можно разделить на две группы – органические и функциональные.

Органические запоры вызваны анатомическими дефектами кишечника:

опухолями и другими объемными образованиями, сдавливающими просвет кишки;
заращениями, спайками на протяжении кишечника;
болезнью Гиршпрунга;
врожденными удлинениями участков кишечника.

Органические запоры появляются сразу после рождения и отмечаются у малыша постоянно. Часть причин диагностируется еще в роддоме, к примеру, опухоли, агенезия (заращение) ануса. Диагностика других причинных факторов в силу различных обстоятельств может происходить достаточно поздно, уже после достижения ребенком возраста одного года.

Впрочем, органические запоры встречаются относительно редко. Гораздо чаще приходится иметь дело с функциональными запорами и функциональной задержкой стула у новорожденных. При функциональных запорах анатомическое строение кишечника не нарушено, но страдают его моторная и эвакуаторная функции.

Основные причины функциональных запоров у новорожденных

Физиологические причины: характерные для новорожденных незрелость ферментов, их недостаточная выработка, низкая моторная активность кишечника, незаселенность кишечника полезными бактериями. Физиологические особенности пищеварительной системы новорожденного малыша являются основной причиной запоров, однако задержка стула формируется не у всех детей, а только у тех, кто подвергается действию провоцирующих факторов.
Алиментарные (пищевые) причины – главный провоцирующий фактор развития запоров. Включает в себя целую группу нарушений питания как у самого ребенка, так и у кормящей матери. Среди них можно выделить: постоянные перекормы, когда матери слишком буквально понимают термин «кормление по требованию» и дают младенцу грудь при малейшем беспокойстве; необоснованный переход на смешанное или искусственное вскармливание; ; неправильный расчет необходимого количества смеси при искусственном вскармливании; неподходящие смеси. Реже отмечаются задержки стула вследствие нехватки молока у мамы и в результате недостаточного количества питья для младенца (при жарком климате, во время болезни у ребенка).
Низкая физическая активность – работа кишечника новорожденного ребенка затрудняется при тугом пеленании, использовании плотных, давящих подгузников и ползунков; при редких прогулках на свежем воздухе; из-за отсутствия массажа и гимнастики.
Неврологические нарушения, в том числе перинатальное поражение ЦНС.
Соматические заболевания – запоры отмечаются на фоне рахита, гипотиреоза, муковисцидоза.
Лекарственные препараты, принимаемые младенцем или кормящей матерью. Задержку стула могут спровоцировать кодеинсодержащие средства от кашля, энтеросорбенты (Смекта, Полисорб), симетикон (Эспумизан) и некоторые другие.

Основные признаки запора у новорожденного:

Длительное (по сравнению с обычной нормой для вашего малыша) отсутствие стула.
Затрудненная болезненная дефекация, сопровождающаяся продолжительными, неоднократными и часто неэффективными натуживаниями, криком.
Плотный стул. У новорожденных, как правило, не бывает «овечьего» кала, а под плотным стулом следует понимать вязкую консистенцию.
Отхождение кала маленькими порциями.

Первая помощь при запорах

В ряде случаев новорожденному помогает опорожниться массаж животика.

В подавляющем большинстве случаев с запором у младенца вполне можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Хорошо, если в ходе приготовлений к рождению малыша вы позаботились и об аптечке, в которой должны быть маленькая спринцовка и какой-либо слабительный препарат (детские свечи с глицерином, готовые микроклизмы). Если нет – постарайтесь приобрести необходимые средства, чтобы в последующем возможные запоры не застали вас врасплох. Но иногда задержку стула можно будет устранить и без использования препаратов.

Первое, что следует сделать при запоре у малыша, – помочь ему потужиться и освободить кишечник. Для этого согнутые в коленях ножки младенца прижмите к животику и подержите их так 10–30 секунд. Сгибать ножки и давить на животик следует аккуратно, без насильственного преодоления сопротивления малыша. Процедуру можно повторить несколько раз, чередуя ее с круговым поглаживанием животика новорожденного по часовой стрелке вокруг пупка. При правильном выполнении у ребенка начинают отходить газики, а вслед за ними и кал. Если результата нет, переходим к следующему этапу.

В качестве мер экстренной помощи при запоре можно провести раздражение прямой кишки, очистительную клизму, поставить слабительную свечку или микроклизму. Эти мероприятия являются именно экстренными, т. е. использовать их постоянно при частых запорах у ребенка нельзя, поскольку нарушается нормальный акт дефекации и страдает микрофлора толстого кишечника.

Для раздражения прямой кишки воспользуйтесь газоотводной трубкой или обрезанной в виде воронки спринцовкой. Конец прокипяченной трубки (спринцовки) смазывают стерильным вазелиновым маслом (или прокипяченным на водяной бане подсолнечным) и вводят в задний проход малыша на глубину 1,5–2 см. Трубка механически раздражает стенку прямой кишки, провоцируя отхождение кала.

Очистительная клизма

Для новорожденного используют самую маленькую спринцовку (№ 1), которую перед применением кипятят. Клизму проводят прохладной кипяченой водой (температурой от 18 до 20 °C). Ни в коем случае нельзя брать теплую или слишком холодную воду! Спринцовку наполняют водой, смазывают ее кончик маслом и вводят в задний проход малыша примерно на 2 см. Затем спринцовку медленно сдавливают и вынимают из попы в сжатом состоянии, после чего ягодицы ребенка зажимают пальцами на 3–5 минут, не давая воде вытечь сразу. Удобнее всего выполнять клизму, когда младенец лежит на спинке с приведенными к животику ногами. После процедуры кал должен отойти в течение получаса.

Слабительные свечи

Детские свечи с глицерином предназначены для детей старше 3 месяцев, но в крайнем случае можно вставить ½ свечки и новорожденному. Свечка вводится указательным пальцем в прямую кишку малыша полностью, затем ягодицы зажимают на несколько минут.

Некоторые мамочки по совету бабушек или подруг пользуются вместо свечек кусочками мыла. Однако мыло очень сильно раздражает слизистую прямой кишки, поэтому применять такие способы лечения запора допустимо лишь однократно, когда ну уж совсем ничего больше нет под рукой.

Микроклизмы

Сейчас выпускаются удобные аптечные формы слабительных препаратов в виде микроклизм (Микролакс). Они полностью готовы к применению, и один тюбик препарата рассчитан на одну процедуру. Обратите внимание, что наконечник вводится новорожденному ребенку не на всю длину, а наполовину (до метки).

Лечение и профилактика запоров

Лекарственное лечение запоров у новорожденных малышей практически не проводится, а любые препараты для длительной терапии могут применяться только по назначению врача. Чаще всего используют лактулозу (Дюфалак, Нормазе) и пробиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ-беби и др.). Реже назначаются ферменты (Креон, Микразим).

Единственный препарат, который может быть рекомендован для курсового лечения с первых дней запоров у новорожденных, – это растительное средство на основе укропа (фенхеля). Эти средства предназначены для борьбы с кишечными коликами (Плантекс, Бейби Калм). Устраняя излишнее газообразование, они косвенно облегчают отхождение кала.

Основные усилия родителей и врача при повторяющихся запорах у новорожденного ребенка должны быть направлены на их профилактику. При патронажных посещениях врача и медсестры обязательно информируйте их о задержках стула, не стесняйтесь задавать вопросы. Попросите врача научить вас основным приемам массажа и гимнастики, проконсультируйтесь с ним насчет вашего питания, если вы кормите грудью. При нахождении ребенка на искусственном вскармливании педиатр должен рассчитать требуемый объем смеси исходя из веса малыша при рождении, его возраста и количества кормлений в сутки. Никогда не меняйте смеси без назначения врача, не следует также заменять смесь чаще, чем раз в 7–10 дней.

Не перекармливайте младенца: принцип кормления по требованию вовсе не означает, что вы должны давать грудь при каждом крике или беспокойстве новорожденного. Малыш может плакать не только из-за того, что он голоден, но и по другим причинам (мокрый подгузник, колики, испуг). Со временем вы научитесь отличать голодный крик, а в первые дни ориентируйтесь на то, как ребенок сосет: когда младенец сыт, он берет грудь неохотно, сосет вяло и быстро засыпает.

Обязательно гуляйте с малышом на свежем воздухе даже в морозную погоду (при морозе до –10 °C можно гулять до часа). Ежедневно купайте ребенка, еще лучше – давайте ему возможность плавать и двигаться в ванне. Не следует туго пеленать ребенка, а при надевании подгузников следите, чтобы они не сдавливали животик. Перед кормлением обязательно выкладывайте малыша на живот.

При жаркой погоде, во время болезни у младенца допаивайте его кипяченой водой: между кормлениями предлагайте малышу несладкую водичку с ложечки, если он пьет охотно – количество дополнительной жидкости можно довести до 100 мл в сутки.

Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Если вы видите в стуле своего ребенка белые "катышки" - не пугайтесь. Скорее всего это просто незрелость кишечника. Поэтому, если ребенок хорошо набирает в весе и его ничто не беспокоит, то и повода для вашего беспокойства тоже нет.

Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:

слишком частый водянистый стул - от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.

частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.

Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул - не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать - ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов - запоры станут привычными. НО : Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».

Запор у ребенка на грудном вскармливании

Запор у ребенка на грудном вскармливании - это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что глаза у него голубые, а не карие, как у большинства?

Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор» ) у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых - давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.

Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» - значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до... следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.
И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

1. Дать дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и... отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3. Сделать клизму.

Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя,как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Если ребенок долгое время не ходит и его это беспокоит

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
Теплая ванна – кому только она не помогает расслабиться. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем...Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику... Либо прижать в позе на спине коленки к животу...

И только если и это не помогло, то следующий шаг – глицериновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?... Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.

Ошибки при грудном вскармливании

Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:

Позднее прикладывание новорожденного к груди.
Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
Допаивания малыша водой, чаями.
Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
Введение прикорма раньше 6 месяцев.

Заблуждения, связанные с проблемным стулом у грудничков

1. Там же всё гниет внутри если он не ходит больше суток!!

Слышим мы от многих мам. Спешим развеять этот миф!

Вспоминаем школьный курс химии. Окисление, реакция взаимодействия с кислородом. Теперь берем ребятенка и осматриваем пузико на предмет дырочек. Нету? только пупочек? Значит окисление вам не грозит. Если кто-то скажет "гниет" - так же отошлите его к школьному курсу химии, где сказано, что гниение - это реакция медленного горения, при которой доступ кислорода является непременным условием. Для этого как минимум нужна дырочка в животе. А ее, как уже выяснили из более верхнего опыта - нету.

2. Это дисбактериоз!!!
Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».

Правда о дисбактериозе:

Дисбактериоз – это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.

Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.