Симптомы инсульта, первые признаки. Симптомы по видам. Нарушение мозгового кровотока при беременности и родах

Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к внезапному ухудшению состояния и характеризуется высоким риском летального исхода. Заболеванию больше подвержены представительницы слабого пола. Клиническая картина симптоматики предынсультного состояния у женщин более обширна, чем у мужчин. При этом отмечено, что и реабилитационный период значительно дольше.

Признаки инсульта у женщины необходимо знать всем, чтобы при его возникновении суметь оказать своевременную помощь. Наиболее часто недуг поражает женщин пожилого возраста (старше 60 лет). У молодых девушек он может возникнуть на фоне постоянных стрессовых ситуаций и неправильного образа жизни.

Причины инсульта

Инсульт возникает на фоне нарушения процесса циркуляции крови в конкретных сосудах головного мозга, что приводит к кровоизлиянию или закупориванию артерий. Блокировка сосудов чаще всего возникает вследствие таких заболеваний, как тромбоз или эмболия. Так же, существует ряд факторов, способных спровоцировать возникновение кровоизлияния у женщин. К ним относятся:

  • повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь);
  • заболевания крови (малокровие, нарушение свертываемости);
  • преклонный возраст;
  • отклонения со стороны нервной системы (стресс, невроз, депрессия);
  • врожденные нарушения структуры стенок артерий;
  • заболевания инфекционного характера;
  • повышенная физическая активность (или напротив, полное ее отсутствие);
  • нарушения со стороны эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет);
  • высокий уровень гормонов эстрогенов (на фоне гормональной терапии);
  • гипертрофия левого желудочка;
  • черепно-мозговые травмы;
  • злоупотребление табачной и алкогольной продукции;
  • учеными доказано, что беременность и оральные противозачаточные препараты – еще одни неспецифические факторы, способные спровоцировать нарушения мозгового кровообращения у молодых девушек.

Важно! Одновременное употребление противозачаточных средств и сигарет повышает риск возникновения инсульта на 25%.


Типичные и нетипичные признаки инсульта

Согласно статистическим данным, женщины склонны к возникновению инсульта намного больше, чем мужчины. Это связано с более низкой стрессоустойчивостью и более высокой эмоциональностью. В целом, у мужчин и женщин признаки кровоизлияния схожи, отличие состоит в частом появлении у женщин не типичных симптомов. Первые признаки предынсультного состояния не сложно распознать, инсульту предшествует значительное ухудшение общего состояния. Наиболее характерны следующие признаки:

  • все симптомы нарушения кровоснабжения. К ним относятся: головокружение, ухудшение органов зрения и слуха, сильная головная боль;
  • нарушение вестибулярного аппарата;
  • нарушение моторики, потеря координации движений (частые падения, неустойчивость во время ходьбы);
  • онемение конечностей (рук и ног) или парил половины тела;
  • слабость в мышцах;
  • снижение работоспособности, общая слабость.

Могут наблюдаться сразу все симптомы или только часть. В целом, клиническая картина у женщин более ярко выражена, чем у мужчин. Отмечено, что у женщин могут появляться и нетипичные признаки надвигающегося инсульта. Рассмотрим ряд нетипичных признаков:

  • полная потеря ориентации в пространстве;
  • возникновение болевых ощущений в области груди и сердца;
  • симптомы аритмии (нарушения сердечного ритма, появление одышки);
  • болезненные ощущения, распространяющиеся по лицу и телу.


Признаки микроинсульта

Микроинсульт представляет собой нарушение кровообращения, при котором поражаются только мелкие сосуды головного мозга. Признаки микроинсульта схожи с обычным инсультом, с той разницей, что кровообращение быстро восстанавливается и в течение 1-3 минут симптомы исчезают. Не смотря на быстрое отступление симптомов, после микроинсульта важно обратиться к врачу. Поскольку он является предвестником инсульта. Для того чтобы наверняка распознать прединсульт у женщины, необходимо сделать 3 вещи:

  1. Попросить улыбнуться. Несимметричная улыбка или ее полное отсутствие говорит о начальном развитии недуга. При этом язык может быть искривленным и находиться сбоку, а не по центру ротовой полости.
  2. Попросить заговорить. В предынсультном состоянии человек с трудом сможет сказать любое простое словосочетание.
  3. Попросить поднять руки. Нарушение кровообращения частично поражает туловище, поэтому больной не сможет поднять оби руки до конца.

Совет! Даже если микроинсульт не нанес видимые отпечатки на здоровье, важно обратиться к специалисту для прохождения диагностики, чтобы избежать развития серьезного инсульта.

Типы инсультов

Существует медицинская классификация инсульта по механизму его возникновения. Все типы инсультов несут угрозу для здоровья человека, поэтому при первых признаках важно сразу же вызвать неотложную помощь. Чем быстрее больному будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на благополучный исход. Рассмотрим подробнее, какие бывают инсульты:

Тип инсульта Описание
Ишемический Данный вид встречается наиболее часто (более 70% случаев), в группу риска входят люди старше 50 лет, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто возникает вследствие образования атеротромботической бляшки. Такой вид инсульта оказывает негативное воздействие на двигательные функции человека. При отсутствии своевременной терапии у больного может пропасть речь и ухудшиться зрение.
Геморрагический Такой инсульт встречается значительно реже, чем ишемический, но при этом наиболее опасен. Он вызван кровоизлиянием: кровеносные сосуды разрываются из-за образования тромбов. Бывает двух видов: внутримозговой и субарахноидальный. Первый может возникнуть на фоне гипертонии или заболеваний крови в любом возрасте. Второй развивается вследствие злоупотребления алкоголем и табаком, осуществлении повышенных физических нагрузок. Такой тип возникает преимущественно у людей молодого возраста. Часто пострадавшие от геморрагического инсульта впадают в кому или становятся инвалидами на всю жизнь.
Она характеризуется временной блокировкой притока крови к мозгу, в среднем, длится около 3 минут. Такой микроинсульт является предупреждением возникновения более тяжелых последствий, поэтому его нельзя оставлять без внимания.


Первая помощь при инсульте

При появлении характерных признаков инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Чем раньше приедет медицинская помощь, тем выше вероятность на положительный исход. В ожидании помощи важно следить за состоянием пострадавшего. До появления медицинских сотрудников рекомендуется предпринять следующие меры:

  1. Постараться успокоить больного, нервозные и беспокойные состояния только усиливают нарушение кровообращения головного мозга.
  2. Если больной жалуется на трудности с дыханием и болевые ощущения в области груди, надо избавить его от тесной одежды и других давящих элементов.
  3. Обеспечить человеку полусидячее или лежачее положение туловища, чтобы голова при этом располагалась на небольшом возвышении.
  4. Если приступ инсульта случился в помещении, необходимо открыть окна, чтобы в комнате был свежий воздух.
  5. Если больной потерял сознание, следите за положением его головы (необходимо повернуть ее набок), поскольку возможна резвая тошнота и рвота. Так же, важно смотреть, не запал ли язык, при необходимости его вытягивают наружу.
  6. Если больной страдает гипертонической болезнью, по возможности следует померить ему артериальное давление. В том случае, если оно окажется повышенным, можно дать лекарство для понижения, которое ранее выписывал лечащий врач.

Важно! Правильно оказанная первая помощь может помочь избежать летального исхода.


Последствия инсульта

После инсульта важно тщательно следить за состоянием здоровья, чтобы избежать повторов. В зависимости от типа инсульта, его остроты и того, какую часть мозга он затронул, напрямую зависят последствия. Так, в случае, геморрагического инсульта более 70% пациентов становятся инвалидами. Возможны следующие негативные последствия:

  • снижение умственных способностей;
  • паралич тела (или частичная обездвиженность);
  • психические отклонения;
  • потеря чувствительности;
  • отсутствие контроля мочеиспускания;
  • затруднение глотания;
  • ухудшение слуха и зрения.

Многие из вышеуказанных нарушений поддаются корректировке (особенно, если пострадавшие молодые женщины). При оказании качественной реабилитационной помощи, состояние пациента значительно улучшится. Например, при нарушении речевой функции необходимы занятия с логопедом, а при проблемах эмоционального характера рекомендуется посещать психолога. Восстановительный период у всех протекает по-разному, некоторым пациентам достаточно несколько недель, а некоторым несколько лет.


Профилактика инсульта

Наиболее часто в реабилитационный период к медикаментозной терапии пациенту назначают комплекс лечебно-физкультурных упражнений. Они позволят человеку научиться заново твердо стоять на ногах, удерживая равновесие. Дополнительно возможно использование специальных тренажеров, которые позволяют восстановить функции рук и ног. Занятия на них можно осуществлять в домашних условиях. Если после инсульта, человек парализован и не способен самостоятельно встать, назначают сеансы массажиста, который будет разрабатывать подвижность конечностей.

К лечению инсульта следует подходить с осторожностью, им должен заниматься сертифицированный врач. Самолечение может только ухудшить состояние. Инфаркт миокарда считается главной причиной гибели у пациентов после инсульта. Для того чтобы его избежать необходимо соблюдать профилактические меры, назначенные врачом. Нарушение мозгового кровообращения – серьезное заболевание. Важно знать обо всех признаках инсульта у женщины, чтобы суметь оказать своевременную помощь и предотвратить необратимые последствия.

Инсульт – распространённая болезнь нашего времени. Катастрофа в мозге может случиться у мужчины в расцвете лет и беременной женщины. Заболевание встречается даже у детей, но особенно велик риск развития апоплексии в пожилом возрасте.

Шанс спасения жизни при мозговом ударе – в руках родственников и врачей. Чем раньше окружающие заметят у человека признаки инсульта, тем быстрее врач избавит от смерти или тяжёлых последствий. Счёт времени при инсульте идёт на минуты и часы!

Рассмотрим первые признаки апоплексии у женщин в пожилом возрасте. Узнаем, по каким симптомам окружающие могут вовремя определить инсульт и госпитализировать пациентку.

Пожилые люди находятся в группе риска, они чаще всех подвергаются инсульту

Ранние признаки апоплексии у пожилых женщин

Признаки нарушения кровообращения зависят от степени и места поражения мозга. Кроме того, на комплекс симптомов влияет тот факт, насколько быстро было оказано лечение. За 3–6-часовой период после инсульта происходит формирование очага некроза в мозге. В этот отрезок времени лечение остановит гибель нервных клеток мозга. Однако спустя 6 часов после инсульта врач будет иметь дело уже с последствиями апоплексии.

Чем раньше окажет помощь врач, тем быстрее восстановятся функции мозга. Исходя из этого, полезно узнать первые симптомы апоплексии.

Признаки мозгового удара у женщин пожилого возраста:

  • первый симптом – внезапная сильная головная боль, которая раньше не наблюдалась;
  • односторонняя боль в голове у женщины сопровождается тошнотой и рвотой;
  • внезапное двоение в глазах, нарушение или потеря зрения;
  • сильная слабость в одной или двух гомолатеральных конечностях – характерный признак;
  • резкое повышение давления – частый симптом инсульта;
  • внезапное онемение одной стороны туловища или конечностей;
  • затруднение при глотании;
  • помутнение сознания или обморочное состояние – частый первый признак инсульта;
  • нарушение координации проявляется в шаткой походке;
  • покраснение лица;
  • перекос лица при открывании рта или попытке улыбнуться;
  • учащение сердцебиения.

Головная боль — основной признак ишемического инсульта

Комплекс признаков апоплексии у каждой женщины варьируется. У некоторых больных ранние симптомы проходят обратное развитие, и угроза инсульта в этот раз минует.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения – может привести к инсульту. При обнаружении первых симптомов пациенты нуждаются в госпитализации.

Стойкие признаки апоплексии

Признаки апоплексии формируются после начала инсульта за 3-6 часов. Если через 24 часа после мозгового удара симптомы нарушения кровотока продолжат развиваться, то считается, что диагноз пациентки – это инсульт. Течение нарушенного мозгового кровотока непредсказуемо. У каждого больного складывается специфический комплекс признаков апоплексии. У женщин в пожилом возрасте апоплексия отличается тяжёлым течением с последствиями.

Характерные признаки инсульта у женщин:

  • парез или паралич одной половины тела, конечностей и мышц лица;
  • паралич или парез одной руки или ноги;
  • нарушения чувствительности – покалывание, «мурашки» на правой или левой стороне лица, туловища и конечностей;
  • потеря или нарушение речи;
  • нарушение координации – пациент не в состоянии совершать целенаправленные движения рукой и ногой;
  • расстройство мышления и памяти;
  • двоение в глазах или нарушение зрения.

При поражении той части левого полушария мозга, которая отвечает за логику, мышление и память, женщина теряет способность мыслить. Пациентка не узнаёт родных людей, не ориентируется в доме, движения её интуитивны, не осознаны. Больные не осознают габариты и форму предметов, и не могут их сопоставить. Женщины не в состоянии вдеть нитку в иголку, проливают стакан с водой.

Расстройство мышления и памяти является одним из признаков инсульта

Геморрагический инсульт у женщин пожилого возраста протекает с неврологическими расстройствами, нарушением глотания и дыхания. Сознание при таком инсульте нарушено. Больные нередко впадают в апоплексическую кому. При тяжёлом течении для геморрагического инсульта характерно прерывистое и редкое дыхание Чейна-Стокса.

Апоплексию слышим по дыханию

При кровоизлиянии в мозг у пациентов довольно часто наблюдается дыхание Чейна-Стокса. Оно объясняется кислородной недостаточностью мозга. Характерное шумное дыхание Чейна-Стокса слышно во время сна пациентов, но в тяжёлых случаях оно бывает и днём. Проявляется дыхание Чейн-Стокса циклами учащающегося и углубляющегося вдоха и выдоха, за которыми следует апноэ (полная остановка дыхания) на 15–75 секунд. В момент апноэ у больной женщины наблюдается помрачённое сознание и бледное лицо. При этом зрачки сужены и не реагируют на свет.

Когда дыхание восстанавливается и сознание проясняется, женщина выглядит встревоженно, жалуется на одышку и старается принять возвышенное положение тела. При очередном учащении дыхания наблюдается бред и психомоторное возбуждение, во время которого пациентка пытается встать с постели. Дыхание Чейн-Стокса – это плохой прогностический признак при кровоизлиянии в мозг. По статистике 80% больных с геморрагическим инсультом не доживают 1 месяца.

Мозговой удар узнаём по речи

Признаки нарушения речи у женщины при инсульте зависят от степени поражения участка мозга, отвечающего за разговор и письмо. Пациентка либо теряет способность говорить, либо объясняется бессвязными словами. Больная женщина иногда понимает смысл речи, но не в состоянии дать адекватный ответ.

При инсульте часто бывает нарушение речи, когда человек не может изъясниться, иногда даже не понимает разговора

В ряде случаев пациентка пожилого возраста во время апоплексии не понимает разговора. Она не в состоянии построить предложение, переставляет слоги в словах. Пациентка не помнит, как держать карандаш и писать цифры. При инсульте теряются жизненные навыки, которые человек приобретал с детского возраста.

Апоплексию видно за версту по лицу больного

У женщин инсульт происходит чаще после 55–60 лет. На протяжении жизни у женщины развивается атеросклероз сосудов головного мозга. С наступлением климакса женщины также приобретают другую сердечно-сосудистую патологию, например, артериальную гипертензию, и вот тогда и происходят сосудистые катастрофы в мозге. Диагноз апоплексии можно определить по признакам на лице и общему специфическому состоянию:

  • язык при попытке выдвинуть вперед отклоняется в сторону;
  • сглажена носогубная складка на одной стороне.

Инсульт у женщин и мужчин протекает с общемозговыми и вегетативными симптомами. В момент апоплексии у больных учащённое сердцебиение, выражена тошнота и рвота. При этом может отмечаться нарушение сознания разной степени выраженности, потливость.

В заключение подчеркнём, что летальный исход геморрагического инсульта составляет 73% в первый месяц. Ишемический инсульт протекает более «благоприятно» – умирает 15% заболевших женщин. После инсульта 20% пожилых женщин в результате многомесячного периода реабилитации передвигаются с помощью костылей или специальных приспособлений. Значительная часть больных нуждается в постоянном уходе.

Для предупреждения таких последствий очень важно госпитализировать пациентов при появлении первых признаков инсульта.

25.09.2017

Инсульт у пожилых людей встречается часто, статистика указывает: после 55 лет с каждым годом риск мозговых нарушений возрастает в разы. Способствует этому малая подвижность, наличие кардиологических проблем, и атеросклероз. У пожилых людей , организм восстанавливается медленно и неохотно.

Врачи утверждают, что любая причина инсульта у пожилых не отличается от причин, вызывающих патологию в раннем возрасте. Единственное, что можно отметить – в преклонном возрасте выраженность провоцирующих факторов сильнее, значит, и риск нарушения кровообращения в мозгу выше. Итак, у пожилых женщин инсульт вызывают следующие причины:

  • артериальная гипертензия. Примерно у 70% людей в преклонном возрасте повышенное давление. С годами оно сложнее лечится, часто сопровождается кризами (до 4 раз в году). Именно кризы становятся причиной, провоцирующей инсульт после 80 лет;
  • фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Фибрилляция приводит к тромбам в области сердца, далее сгустки крови попадают в мозг и провоцируют закупорку сосуда;
  • повышение «вредного» холестерина в крови. Липидный обмен с возрастом сложнее корректируется, внутри сосудов скапливаются жировые отложения, что и приводит к нарушению тока крови с вытекающими последствиями;
  • низкий уровень активности, избыточный вес. Пожилые люди медленно двигаются, быстро устают. На фоне нарушений липидного обмена это приводит к избыточному весу, плохой циркуляции крови, дегенерации сосудов;
  • если ранее у пациентки был инфаркт либо сердечная недостаточность, то прогнозы мозговых нарушений возрастают.

Характеристики инсульта у пожилых

Нередко пожилые люди проживают в одиночестве, не желая беспокоить близких людей проблемами со здоровьем. В таком случае есть риск не заметить и упустить важный момент профилактики осложнений, оказания помощи. Течение инсульта в пожилом возрасте отличается от аналогичной патологии в 30 лет. А именно:

  • развитием болезни. Поражение клеточных структур мозга происходит стремительно, течение болезни тяжелое, опасность для жизни – выше. Если сравнивать, сколько живут после инсульта в 65 лет и далее, то летальный исход ожидает в 90% случаев;
  • возможностью восстановления. Инсульт в пожилом возрасте не проходит бесследно – полного восстановления ждать не приходится. Учитывая, что пожилые люди не досаждают родственникам жалобами на ухудшение состояния, прогноз неутешительный;
  • видом патологии. В преклонном возрасте у пациентов чаще выявляют , в то время как для 45-60 лет характерным является геморрагический вид.

При подозрении на инсульт симптомы первые признаки у женщин пожилого возраста должен оценить компетентный медик, для этого нужно позвонить в неотложку. Предвестниками крупного приступа становятся , вызванные атеросклерозом сосудов. Об этом заболевании можно подробно узнать из другой статьи.

Если пропустить ранние признаки инсульта, в течение года может случиться обширный инсульт. Важно обратить внимание на симптомы:

  • неразборчивая речь;
  • паралич или онемение тела с одной стороны;
  • головокружения, дезориентация;
  • проблемы со зрением.

Как распознать инсульт

Клиническая картина различается с учетом вида патологии, возраста и состояния здоровья больного. При геморрагическом варианте симптомы инсульта у женщин следующие:

  • резко начавшаяся головная боль;
  • учащенное дыхание перемежается с хрипами;
  • давление растет, лицо краснеет;
  • рвота;
  • ритм сердца прерывистый, наблюдается предобморочное состояние;
  • паралич лица и конечностей.

Геморрагический инсульт характеризуется стремительным течением, уже в первые несколько минут с момента разрыва сосуда в мозгу женщина теряет сознание. С учетом пораженного участка тканей мозга к перечисленным симптомам присоединяется нарушение слуха или зрительной функции. В тяжелом случае проявляются судороги, пациентка может впасть в кому.

При ишемическом варианте симптомы инсульта следующие:

  • головные боли на фоне рвоты;
  • нарушение координации, вялость и слабость;
  • двоение в глазах и другие нарушения зрения;
  • головокружение и дезориентация;
  • проблемы с памятью, нарушение речи и чувствительности;
  • больной не может себя обслужить.

В отличие от геморрагического типа, ишемический инсульт проявляется постепенно в течение 6 часов с момента приступа.

Часто проявления инсульта у женщин в возрасте старше 90 лет неявные, что обусловлено малой подвижностью, плохим зрением, деменцией и пр. То есть, у женщины налицо нарушения – дезориентация, проблемы со зрением и речью, провалы в памяти. Поэтому сложно диагностировать проблему и начать лечение при инсульте у пожилых людей. Благополучие пожилого человека зависит от его родственников, их желания проявить заботу и чуткость.

Последствия инсульта у пожилых женщин

В преклонном возрасте заболевание переносится тяжело, особенно, если речь идет об инсульте. Шансы на восстановление малы, что обусловлено факторами:

  • в преклонном возрасте не всегда есть возможность растворить тромб лекарствами, удалить сгусток крови из сосуда катетером. У пожилых людей есть ряд противопоказаний к оперативному вмешательству, применению медикаментов и процедур. Само по себе здоровье настолько ослаблено, что организм может не перенести операцию и серьезные процедуры;
  • в обычных ситуациях утерянные функции компенсируются за счет альтернативного кровоснабжения, но у пожилых людей все кровеносные сосуды поражены атеросклерозом, и поэтому снижается восстановительная возможность, а последствия растягиваются пожизненно;
  • у женщин в преклонном возрасте много болезней – это проблемы с почками, органами дыхания, ЖКТ и сердцем. Учитывая, что инсульт провоцирует серьезный стресс для всех органов, их болезни ухудшаются, что приводит к неутешительным прогнозам;
  • инфекционными осложнениями. Паралич частей тела заставляет пожилую женщину больше времени проводить неподвижно, в постели. Такой режим чреват пролежнями и застойными явлениями. Участки с пролежнями зачастую гноятся, инфекция может попасть вглубь организма;
  • реакцией на лекарственные препараты. Пожилым людям врачи назначают лекарства в щадящей дозировке, что хорошо для организма, но плохо для устранения последствий кровоизлияния, ишемии;
  • несмотря на наличие профилактики после первого инсульта, в пожилом возрасте велика вероятность повторных приступов;
  • в частых случаях инсульт приводит пожилых пациенток к потере сознания, коме.

Полностью восстановиться после длительного пребывания в коме – непосильная задача для ослабленного возрастными изменениями организма. Поэтому прогноз становится неблагоприятным.

Реабилитация в течение года после инсульта

Несмотря на то, что прогнозы для людей преклонного возраста по большей части неблагоприятные, восстановиться после инсульта можно и нужно пытаться. Хороший врач подскажет не только, как восстановиться, но и как избежать инсульта второй раз.

Назначения врача носят индивидуальный характер, но есть общие рекомендации, с которыми не помешает ознакомиться каждому.

Ниже представлены меры по восстановлению функций организма в первый год после инсульта:

  • как только состояние пациентки стабилизируется, можно приступать к реабилитации. Активность занятий регулируется под каждую женщину индивидуально с учетом утомляемости, возраста, способностей;
  • несмотря на возможное отсутствие аппетита, нужно полноценно питаться. Особенно это важно в период восстановления. Лучше налегать на лечебное калорийное питание, чтобы организм имел больше шансов восстановиться;
  • противопролежневые матрасы и смена положения тела на кровати станут профилактикой пролежней и инфекций, наладят кровообращение;
  • сопутствующие заболевания необходимо лечить, чтобы не вызвать обострения.

Прогнозы

Ни один врач не сможет точно обозначить постинсультный прогноз для пожилого человека. Для примерных цифр комплексно оценивают величину поражения, исходное состояние здоровья, наличие сердечно-сосудистых болезней в анамнезе. Не менее важны реабилитационные процедуры, которые проводят компетентные специалисты – невролог, логопед, массажист и пр.

После 80 лет чаще прогноз неблагоприятный, чему способствует наличие других болезней у пациентки и ослабление иммунитета. На вероятность улучшения состояния влияет скорость и качество оказания помощи, нередко камнем преткновения становится стоимость лекарств, которые пожилым не по карману.

Нередко женщины после 80 лет от инсульта впадают в коматозное состояние, при котором тело не реагирует на внешние раздражители, человек лежит без сознания. Основными признаками комы становятся сбои в дыхании, падение давления и нарушение циркуляции крови, лихорадка. Если коматозное состояние длится дольше недели, обычно пожилой человек не выдерживает и погибает.

Если у женщины выявлен инсульт левой стороны мозга, правая часть тела частично или полностью будет парализована. Пациентка не сможет говорить предложениями, но понимать обращенные к ней слова в состоянии. Обычно такие пациентки отвечают кивками или односложными ответами, общаются отдельными словами.

Если диагностирован инсульт правой стороны мозга, конечности на левой стороне тела не двигаются, кратковременная память не работает. Зато женщина вспоминает события минувших десятилетий с особой четкостью. Другими нарушениями после инсульта становятся: неуверенная координация движений, паралич половины мимических мышц лица.

Врачи предлагают ряд профилактических мер, которые помогут избежать первого или повторного инсульта. Нужно лишь следовать им. Людям преклонного возраста не помешает принимать специализированные медикаменты, снижающие скорость ишемических атак и продлевающие период, когда можно провести лечение инсульта. Лекарства принимаются только по назначению врача. То же касается народных средств, коррекции рациона и режима дня.

Инсульт опасен для женщин пожилого возраста. Основным осложнением становится локальный или тотальный паралич тела, после чего пациентка не может обслуживать себя и полагается только на участие окружающих. Может нарушиться слух, речь, зрение и другие функции.

Психическое состояние больной меняется не в лучшую сторону – находясь в безвыходном положении, люди становятся агрессивными, либо плаксивыми. Основной задачей в период после инсульта становится предотвращение нового приступа, способного привести к гибели человека.

Инсульт – это внезапное нарушение церебрального кровообращения мозга, возникающее в связи с закупоркой или разрывом артериального сосуда головного мозга. Это заболевание на сегодняшний день считается самым распространенным поражением ЦНС у взрослого населения. Согласно статистике ежегодно инсульт развивается от 0,1 до 0,4 % населения и является лидером среди причин временной или постоянной утраты нетрудоспособности и причин смертности населения.

Причины возникновения инсультов у женщин

На сегодняшний день считается, что причинами развития инсульта являются прогрессирующая патология сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, нарушения ритма, атеросклероз церебральных сосудов, инфаркт миокарда), эндокринная патология (сахарный диабет), возраст и пол (мужчины от 40 до 60 лет), тяжелые сопутствующие соматические заболевания и инфекции.

Согласно статистике, инсульты (чаще ишемические) в возрасте от 18 до 40 лет чаще развиваются у женщин, чем у мужчин.

Очень высокий риск возникновения острых цереброваскулярных поражений головного мозга у женщин:

  • длительно принимающих пероральные контрацептивы и в период беременности (в связи с повышением уровня эстрогенов, что приводит к повышению свертывания крови и тромбообразованию);
  • с часто возникающими и затяжными приступами мигрени (на фоне длительного спазма церебральных сосудов);
  • с наличием вредных привычек - курение после 30 лет (вызывает длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию ишемической болезни сердца, гиперхолистеремии и дегенеративные процессы в церебральных сосудах);
  • с нарушениями гормонального фона (при мастопатиях, поликистозе яичников).

Патогенез развития острого нарушения церебрального кровообращения

При одновременном наличии нескольких причин, способствующих развитию острой ишемии головного мозга на фоне стрессов, повышенного физического или эмоционального перенапряжения, синдрома хронической усталости, нарушений питания (острая, жирная, жареная пища, копчености), а также на фоне неуклонного прогрессирования соматических заболеваний или тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний – риск развития инсульта повышается в несколько раз.

Молодые женщины отличаются частыми перепадами настроения, сниженной стрессоустойчивостью и склонностью к зацикливанию на проблемах, поэтому больше подвержены развитию инсульта головного мозга.

Ишемические или геморрагические повреждения головного мозга возникают при остром нарушении мозгового кровообращения в результате закупорки или разрыва церебрального сосуда. При этом нейроны мозга перестают получать в достаточное количество необходимых питательных веществ (глюкозы) и кислорода, что приводит к их гибели. При этом формируется устойчивый очаг некроза и развитие структурно-морфологических изменений в клетках головного мозга, и проявляются первые симптомы инсульта.

Особенности течения инсультов у женщин

Ишемические инсульты протекают у женщин тяжелее, чем мужчин – часто молодые женщины игнорируют первые признаки нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки), поэтому смертность у женщин больше. И в тоже время меньший процент пациенток возвращается к прежнему ритму жизни после перенесенного инсульта, в связи с необратимыми последствиями - парезами, параличами, вестибулярными расстройствами – головокружениями и шаткостью походки, а также нарушениями речи.

Симптомы острого нарушения кровообращения головного мозга

Инсульт проявляется традиционными и «нетрадиционными» симптомами.

«Нетрадиционные» признаки чаще проявляются у женщин, что часто затрудняет раннюю диагностику заболевания и значительно затрудняет своевременное назначение лечения в первые часы развития инсульта.

Основные признаки инсультов:

  • сильная, внезапная головная боль с нарушениями слуха или зрения;
  • выраженное головокружение;
  • затруднения речи;
  • нарушения памяти и повышенная забывчивость;
  • онемение конечностей или лица;
  • нарушения координации движений.

Инсульты у женщин достаточно часто проявляются как нетипичные симптомы:

  • психоневрологическая симптоматика – дезориентация, спутанность или кратковременная потеря сознания, выраженная слабость;
  • резкая болезненность лица на одной стороне с парестезиями, онемением, болью в ушах и чувством их заложенности;
  • сильная боль в грудной клетке, сердцебиение, одышка и затрудненное дыхание;
  • односторонние нарушения зрения до полной слепоты;
  • резкое снижение памяти с нарушением ориентации во времени и собственной личности.

Проявления ишемических инсультов у женщин

Инсульты у женщин проявляются как внезапно возникающие симптомы на фоне артериальной гипертонии, сахарного диабета, гиперхолистеринемии или атеросклеротического поражения церебральных сосудов, врожденных или приобретенных пороков сердца, аритмии, патологически протекающей беременности, длительного приема контрацептивов, при склонности к тромбозам, курении, нарушениях гормонального фона (при мастопатиях, поликистозе яичников и тиреотоксикозе) и частых приступах мигрени. Клинические признаки инсультов у женщин:

  • внезапная сильная головная боль (без причины);
  • нарушение равновесия и координации движений, падение и системное головокружение;
  • онемение или боль с одной стороны лица, слабость мимических лиц, парестезии;
  • расстройства речи, проявляющиеся сложностью сформулировать мысль, непонятной речью, потерей способности говорить и/или неправильным употреблением слов;
  • онемение конечностей с одной или двух сторон;
  • нарушения зрения (с одной стороны) до его внезапной потери, двоение в глазах;
  • икота, рвота, тошнота, нарушение глотания, повышение температуры тела;
  • депрессия, дезориентация, эмоциональная нестабильность, возбуждение;
  • сердцебиение, одышка и затрудненное дыхание.

Причины и симптомы геморрагических инсультов у женщин

Самыми частыми причинами нарушений церебрального кровообращения по геморрагическому типу у женщин являются врожденные изменения сосудов мозга - аневризмы (специфические мешотчатые выпячивания стенки церебральных артерий) или артериовенозные мальформации (формирование неполноценных, лишенных четкой структуры сосудов).

Инсульт принадлежит к группе самых смертельных патологий современного мира.

По статистике, каждую вторую секунду он поражает одного из жителей планеты, а каждую шестую — становится причиной смерти.

Причиной инсульта является внезапно возникшее нарушение кровообращения мозга, приводящее к разрыву или закупорке его сосудов. Первая из перечисленных разновидностей носит название геморрагического инсульта, вторая — ишемического.

Ежегодно унося большее число жизней, чем взятые вместе туберкулез, СПИД и малярия, инсульт, кроме того, является ведущей причиной утраты функциональных способностей, лидируя среди причин инвалидности населения.

Если раньше риск развития заболевания ассоциировался со старшими возрастами, то сегодня число инсультов неуклонно растет в группе до 45 лет — причем одинаковыми темпами у мужчин и женщин. После 60 лет заболеваемость женщин инсультами остается традиционно выше мужской.

Клинические наблюдения свидетельствуют о значительной разнице проявлений заболевания в зависимости от гендерной принадлежности пациента.

  • Так, дополнительно к общеизвестным факторам риска инсультов у женщин прибавляется прием пероральных контрацептивов на фоне курения.
  • Аналогичное действие оказывает заместительная гормональная терапия, применяемая у женщин старших возрастов при климактерических расстройствах.
  • Кроме того, в современной клинической практике участились случаи инсульта у беременных — при патологическом течении беременности и токсикозах.
  • У женщин нередки случаи острой мозговой ишемии на фоне приступов мигрени, которым слабый пол подвержен больше, чем мужчины.

Во всех перечисленных случаях у женщин повышается склонность к тромбообразованию и сосудистым осложнениям, что впоследствии может осложниться как ишемическим, так и геморрагическим мозговым ударом.

Кроме прочего, большую фоновую роль в возникновении «женских» инсультов играет эмоциональная лабильность их нервной системы. Замечено, что инсульт — частый спутник неуравновешенных и депрессивных натур, склонных к перепадам настроения и зацикливанию на своих проблемах. Такие женщины намного тяжелее переносят ишемию мозга, хуже справляются с ее последствиями, и медленнее возвращаются к привычному образу жизни.

К тому же, атипичность симптоматики женских инсультов часто приводит к игнорированию первых симптомов ишемии мозга, и, как, следствие, поздней диагностике и началу лечения.

Можно ли вернуть утраченные функции организма после инсульта? Тут подробная информация по данному вопросу — основные методы реабилитации.

Предвестники женского инсульта

Традиционную группу риска по инсульту среди женщин составляют пациентки, страдающие ожирением, диабетом и артериальной гипертензией с повышенным уровнем холестерина в крови. Сюда же можно причислить всех тех, кто ведет нездоровый образ жизни (не соблюдает врачебные предписания, курит, злоупотребляет алкоголем, имеет несбалансированную диету и мало двигается).

Являясь важнейшим фактором риска инсульта, курение повышает его вероятность в 2 раза. При этом риск инсульта у курящих женщин составляет 60%, в то время как у мужчин-курильщиков — 40%.

Современные исследования доказали принадлежность к этой группе лиц с обструктивными апноэ (остановками дыхания) во сне.

Резкое снижение поступления кислорода к головному мозгу в эти моменты многократно повышает риск острой ишемии.

Удельный вес женщин, страдающих эти расстройством, с возрастом повышается, и в период менопаузы уравнивается с таковым у мужчин.

Как правило, у женщин инсульт заявляет о себе рядом неспецифических признаков, связанных с особенностями гормонального фона. Участницы опроса, проведенного американскими исследователями, в подавляющем большинстве (более 2/3) называют следующие симптомы поразившего их инсульта:

  • сильную боль в одной из конечностей;
  • внезапную тошнот;
  • приступы икоты;
  • кратковременный обморок;
  • боль в животе;
  • приступ немотивированной усталости;
  • приступ удушья;
  • боли в грудной клетке;
  • внезапную тахикардию;
  • бессонницу накануне мозгового удара

Появление одного или нескольких перечисленных симптомов должно насторожить каждую женщину и стать немедленным поводом для детального медицинского обследования, а в случае необходимости — адекватного лечения.

Самостоятельное купирование таких симптомов свидетельствуют о перенесенной транзиторной ишемии мозга (микроинсульте).

Основные и первые признаки и симптомы инсульта у женщин

Момент наступления острого нарушения кровообращения характеризуется также типичными симптомами, не зависящими от половой принадлежности:

  • внезапной слабостью;
  • двусторонним или односторонним онемением лица и конечностей;
  • резким ухудшением зрения;
  • двоением в глазах;
  • затрудненной речью;
  • приступообразной головной болью;
  • затруднением или неспособностью к жестикуляции;
  • нарушением координации;

Важным диагностическим признаком как у мужчин, так и у женщин, является локализация симптоматики с той или иной стороны тела. При поражении левого мозгового полушария болезненные симптомы появятся с правой стороны тела. Если кровоизлияние или инфаркт произошли в правой половине мозга — симптомы появятся слева.

Быстро и точно определить, является ли причиной такого состояния инсульт, помогает несложный тест. Нужно попросить женщину с такими симптомами, сделать несколько простых действий, и оценить результат:

  • Улыбнуться: в норме улыбка симметрична, асимметрия лица может указывать на инсульт.
  • Поднять и удерживать руки вертикально: непроизвольное падение одной или обеих рук указывает на парез или паралич.
  • Высунуть язык изо рта: невозможность движения, как и отклонение кончика языка в сторону — признак очаговой мозговой симптоматики.
  • Повторить простую фразу: невнятное произношение, гнусавость и спутанная речь — явный симптом катастрофы в головном мозге.

Подтвержденный диагноз требует ургентных медицинских мероприятий, так как каждую минуту гибнет около 2 миллионов нервных клеток, увеличивая риск необратимых изменениями мозга и смертельного исхода.

Интенсивная терапия в первые 2-3 часа после начальных проявлений многократно увеличивает шансы на благоприятный результат.

Дифференциальный диагноз с мигренью

Нетипичные признаки инсульта у женщин часто имитируют другую патологию, прежде всего — мигрень. Особенно важно отдифференцировать манифестацию инсульта у пациенток, страдающих гемикранией. Для точной диагностики необходимо учитывать типичные для мигрени признаки:

  • Характерный для женщин подростковый возраст начала гемикрании. Крайне редко ее дебют приходится на период старше 45 лет.
  • Присутствие мигрени в семейном анамнезе.
  • Наличие в истории болезни пациентки характерных для нее факторов, провоцирующих мигренозные приступы — голод, менструация, эмоциональный стресс, погода и другие.
  • Однотипность и повторяемых приступов головной боли.
  • Отсутствие признаков вторичности головной боли (возникновение нового типа боли и внезапный характер появления цефалгии, нарастание интенсивности приступа, наличие очаговой неврологической симптоматики в межприступном периоде).

В пользу инсульта говорят следующие клинические симптомы:

  • появление первого приступа головной боли у женщины старше 50 лет;
  • присутствие в анамнезе пациентки факторов риска инсульта;
  • внезапное начало болезни;
  • нарастание интенсивности головной боли при физическом напряжении;
  • сопровождающие приступ вегетативные нарушения — потливость, сердцебиение, гиперемия лица и сухость слизистых оболочек;
  • симптомы очагового поражения ЦНС — чувствительные, двигательные, вестибулярные и речевые расстройства, нарушения жизненно важных функций — сердечной деятельности, глотания, дыхания

Решающую роль в постановке окончательного диагноза в таких случаях играют дополнительные методы нейровизуализации — компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Профилактика инсульта

Профилактические мероприятия при инсульте у женщин направлены на предотвращение первого инсульта и профилактику возможных рецидивов.

К мероприятиям первой группы относятся:

  • Увеличение минимальной физической активности до 30 минут вдень.
  • Рациональное питание c включением свежих овощей, фруктов, морской рыбы и заменой животных жиров на растительные.

Это интересно

Значительно понизить риск развития инсульта можно, регулярно употребляя обыкновенные томаты. Этим бесценным свойством помидоры обязаны содержащемуся в них пигменту ликопину, окрашивающему плоды в красный или оранжевый цвет. Ликопина так же много в арбузах и чуть меньше — в грейпфрутах. Исследования показали, что максимальная концентрация ликопина в организме больше чем наполовину снижает вероятность инсульта.

Установлено, что вероятность инсульта находится в линейной зависимости от еженедельного употребления крепкого алкоголя в дозе 600 г и более.

В то же время, умеренно потребляя качественный алкоголь, к примеру, сухое красное вино — можно укрепить сосуды мозга и предупредить развитие атеросклероза — основной причины инсульта. Для этого достаточно 0,5-1 бокала вина в день.

Вторичная профилактика инсульта включает:

  • подбор адекватной антитромобоцитарной терапии;
  • коррекция артериальной гипертензии;
  • решение вопроса о профилактическом оперативном лечении при критическом сужении сосудов, питающих мозг.

Многие продукты питания запрещено употреблять после перенесенного инсульта. Читайте рекомендации по подбору — запрещенные и рекомендуемые к употреблению продукты.

Комплекс упражнений для реабилитации после инсульта смотрите . Упражнения для ног, рук и глаз.

Видео на тему



Рекомендуем почитать