Прививки перед беременностью и во время неё. Можно ли беременным делать прививку от клеща

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Кроме человека, инфекция также поражает и животных –грызунов, домашний скот, обезьян и некоторых лесных птиц (которые тоже могут являться носителями вируса). Кстати, клещи заражаются энцефалитом именно от животных, на которых они нападают, чтобы напиться крови. Возбудитель инфекции – это вирус семейства Flaviviridae . Этот вирус довольно чувствителен к факторам внешней среды: оказавшись вне организма своего «хозяина», он быстро погибает при комнатной температуре, при нагревании до 60°С – в течение 10-20 минут, при кипячении – через 2 минуты. Он быстро разрушается под действием дезинфектантов (к ним относятся, например, соединения, содержащие хлор, а также йод, раствор перекиси водорода или перманганат калия – «марганцовка» и т. д.). Однако в неактивной формевирус может сохраняться годами. До 2 месяцев сохраняется вирус в молоке и молочных продуктах. Инкубационный период болезни может длиться от 1 – 5 до 30 дней. Заболевание развивается остро, в течение нескольких дней. Вирус поражает мягкую мозговую оболочку, серое вещество (кору) головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что клинически выражается в судорогах, параличах отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи. Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются «общемозговые» симптомы – упорные головные боли, рвота, потеря сознания вплоть до коматозного состояния или, наоборот, психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве. Затем могут отмечаться нарушения работы сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия), пищеварительной системы – задержка стула, увеличение печени и селезенки. Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма, сопровождающегося повышением температуры тела до 39-40°С.

Вакцины и вакцинация

На настоящий момент в распоряжении российских специалистов имеются 5 вакцин (три российские и две импортные). По составу все они примерно одинаковы и готовятся по сходной технологии. Все они представляют собой выращенные на культуре клеток куриных эмбрионах и впоследствии инактивированные (обезвреженные) вирусы клещевого энцефалита. Все вакцины защищают от двух вариантов инфекции – европейского и дальневосточного – и достаточно эффективны. Среди побочных реакций на прививку преобладают реакции в месте инъекции (покраснение, уплотнение, болезненность). В зависимости от индивидуальных особенностей реакции организма возможно повышение температуры тела до 38°С. Обычно нормализация температуры тела происходит в первые 24 часа. Различия между отечественными и импортными препаратами в основном следующие:

Нижнее ограничение по возрасту. Из всех вакцин не имеет ограничений только вакцина «FSME-Immun-Inject» (пр-ва Immuno AG,Австрия в составе компании Baxter, США).Обычно ее используют с 6месячного возраста. Вакцина «Энцепур» (Кайрон Бринг, Германия) применяется с 12 лет, «Энцевир»(Россия) – с 18 лет, концентрированная сухая вакцина (Россия) – с 4 лет.
Противопоказания. Импортные вакцины обладают минимальными противопоказаниями (в основном – аллергия на белок куриных яиц). В случае острого инфекционного заболевания вакцинация производится через две недели после выздоровления. Их можно использовать в период беременности и кормления грудью, правда, при этом прививки рекомендуются только в тех случаях, когда угроза заражения велика. Противопоказания к введению российских вакцин включают: тяжелые аллергические реакции в анамнезе на пищу (особенно куриный белок) и лекарственные вещества, бронхиальную астму, системные заболевания соединительной ткани, сильную реакцию (повышение температуры выше 40°С, в месте введения вакцины – отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущую дозу вакцины, туберкулез и ревматизм, эпилепсию с частыми припадками, хронические заболевания печени и почек в период обострения, сердечнососудистую недостаточность 2-3 степени, перенесенные инфаркт миокарда, инсульт, диабет, тиреотоксикоз и другие выраженные эндокринные нарушения, злокачественные новообразования, болезни крови. Вакцинация не производится в период беременности и в течение двух недель после родов. В случае острых инфекционных заболеваний вакцину вводят через 1 месяц после выздоровления. Лицам, перенесшим вирусный гепатит и менингококковую инфекцию, вакцинацию проводят не ранее 6 месяцев после выздоровления.
Схемы использования. Делать прививку лучше заранее – осенью, с тем чтобы к весне иммунитет уже сформировался. Вместе с тем, существуют и ускоренные схемы, позволяющие иммунитету сформироваться в сжатые сроки. У импортных вакцин при использовании ускоренных схем достаточный иммунитет формируется уже через 2-3 недели, а у российских – не меньше чем через 1 месяц. В некоторых ситуациях (например, при планировании поездки в регион с высоким риском заражения) это различие в сроках может оказаться существенным.
Формы выпуска. Импортные вакцины выпускаются в уже готовых к использованию одноразовых индивидуальных шприц-дозах, а российские – в ампулах, что делает их использование менее удобным.

Внимание-клещи!

Елена Павловская

Врач-педиатр медицинской компании «Здоровье иматеринство», к. м. н.

Каждое лето мы и наши дети подвергаемся множеству «сезонных» опасностей. Однаиз них – встреча с леснымиклещами. К этой опасности родители относятся по-разному: кто-то отважно отправляется с детьми в многодневные походы, а кто-то, даже находясь в городе, просит сделать ребенку прививку «от клещей». Для того, чтобы оценить реальную степень риска, нужно владеть ситуацией, и в этом мы постараемся вам помочь. Начало сезона активности клещей – апрель, заканчивается сезон в сентябре. Наибольшая активность клещей наблюдается со второй половины мая до середины июня. Излюбленные места обитания клещей – влажные, заросшие подлеском смешанные леса: клещ не переносит прямого солнечного света и сухого воздуха. Сидя на траве или кустарнике, растущем вдоль дорог и троп, клещи цепляются за одежду проходящего человека. Затем насекомые перебираются на свободные от одежды участки тела, чаще всего на те, где более нежная кожа, прокалывают кожу острым хоботком и пьют кровь. Передвижение клеща по телу и его присасывание не ощущается, чаще обнаруживается уже присосавшийся клещ. Кроме того, надо помнить, что наиболее опасны клещи утром и вечером. В жару или во время сильного дождя клещи малоактивны, что снижает опасность их нападения. Клещ может попасть и в дом на шерсти домашних животных, в букетах, травах, принесенных из леса или купленных на рынке.

Клещ сам по себе большой опасности не представляет – его укус может вызвать разве что аллергическую реакцию. Но это относится только к «здоровым» клещам. Все мы знаем о том, что клещи – переносчики многих инфекционных заболеваний, и в первую очередь – клещевого вирусного энцефалита. Однако не каждый клещ опасен: по статистике, переносчиками вируса в разных регионах нашей страны являются от 2 до 15% иксодовых клещей, но даже в этом случае вероятность заражения слишком высока. В рейтинге опасных регионов лидируют Сибирь и Дальний Восток, тогда как на европейской части России процент зараженных клещей значительно ниже.

Для профилактики болезни в случае укуса клеща необходимо как можно скорее ввести специфический противовирусный иммуноглобулин.

Нужно помнить, что эта мера эффективна только в первые двое суток после присасывания зараженного клеща. Проведение профилактических прививок против клещевого энцефалита обычно требуется только лицам, проживающим в районах высокого распространения болезни, и делать их нужно как минимум за месяц до начала сезона активности клещей.

Проще всего защититься от клещевого энцефалита, если не допустить укуса клеща. Во-первых, не стоит подвергать ребенка излишнему риску и брать его в путешествия по лесу, тем более с ночевкой.

Находясь с малышом на природе, помните о том, что клещи не дремлют, и не давайте им лишних шансов. Чтобы не допустить попадания клещей на тело, обязательно следите за детской одеждой– нужно плотно застёгивать воротник, на манжетах должны быть резинки, рубашку надо заправлять в брюки, а брюки в носки или в сапожки. Не следует носить в лесу одежду из шерсти, из гофрированной ткани или вельвета, т.к. неровная поверхность усложняет обнаружение клеща.

На прогулке в лесу надо стараться избегать влажных, затененных мест с густым подлеском и травостоем, без надобности не забираться в молодые поросли деревьев, в малинники, где клещи встречаются чаще всего. Место для отдыха в лесу выбирайте на открытой поляне, хорошо прогреваемой солнцем, не ходите по тропинкам среди кустарников и высокой травы – враг может поджидать вас и там. Каждые два часа необходимо осматривать себя и особенно детей – клещи, как правило, присасываются не сразу, некоторое время они «путешествуют » по своей жертве.

В борьбе с клещами помогут специальные отпугивающие средства – репелленты. Выбирайте те из них, которые предназначены для детей. Если малышу еще нет 3 лет, смазывать кожу этими средствами нельзя – понадобятся такие, которые наносятся на одежду (особенно внимательно обработайте воротник и манжеты). С 3 лет можно применять детские кремы и лосьоны против комаров и клещей, при этом нужно тщательно следовать инструкции. Репелленты лучше приобретать в аптеках, чтобы избежать подделки. Если вам не повезло и вы все-таки обнаружили на коже ребенка присосавшегося клеща, необходимо правильно извлечь насекомое. Классический способ извлечения – охватить клеща нитяной петлей и капнуть масла или вазелина так, чтобы клещ был полностью закрыт. Минут через пять начните потягивать за нитку и медленными движениями вытащите клеща. По возможности не давите на тельце насекомого, иначе вирус быстрее попадет под кожу. Обязательно обработайте ранку йодом и вымойте руки с мылом. Рекомендуется сохранить удаленного клеща для последующего лабораторного исследования. Для этого насекомое необходимо осторожно завернуть во влажную марлю и поместить в плотно закрывающуюся коробку или банку. Во всех случаях после укуса клеща необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное введение специфического иммуноглобулина поможет предотвратить развитие болезни или облегчить ее течение.

Прививки планируются заранее, до начала очередного года. В медучреждениях заказывают вакцины для профилактики многих заболеваний. Ни один человек не остается без внимания медработников. Но как поступить, если женщина решила уйти в декретный отпуск? Будут ли ее прививать по плану и в экстренной ситуации?

Можно ли делать прививки во время беременности?

Во время беременности и кормления грудью любые средства, улучшающие иммунитет, использовать не рекомендуется. Это же касается и вакцин. В любой инструкции по применению этих препаратов сказано, что использовать их во время беременности запрещено. Во-первых, какими бы замечательными и усовершенствованными они не были, исследования на беременных женщинах не проводят. Опыты с лабораторными крысами не всегда показательны. Во-вторых, многие вакцины содержат ослабленные живые клетки возбудителя, которые предположительно могут привести к нарушению развития ребенка.

Что будет, если во время беременности поставить прививку?

Любая прививка — это всегда нагрузка на иммунитет. Практически каждая вакцинация заканчивается той или иной реакцией организма на нее. Кроме этого, вакцинация препаратами, содержащими живые, пусть даже и значительно ослабленные, клетки микроорганизма — это большой риск заражения ребенка. Какие могут быть последствия такой помощи организму:

рождение ребенка с различными отклонениями в развитии;
появление малыша с инфекционным заболеванием, от которого прививалась мама;
самопроизвольные выкидыши.

Прививка от клеща во время беременности

Прививают ли от клещевого энцефалита во время беременности? Нет достоверной информации о влиянии такой вакцины на будущего малыша. Поэтому в большинстве случаев вакцинация не проводится из-за страха навредить ребенку. Чтобы не ставить под угрозу жизнь и здоровье мамы — в случае укуса женщины проводят исследование клеща. Если он незаразен — ничего не предпринимают. Если клещ оказался переносчиком инфекции — проводят лечение женщины антибиотиками.

Вакцинация от столбняка при беременности

Несмотря на то, что заболевание тяжелое и лечения от него практически нет, профилактика во время беременности не проводится. Производители вакцин от столбняка честно предупреждают о невозможности использовать данное вещество для будущих мам. Поэтому в поликлинике оформят временный медотвод, если женщина скажет, что ждет малыша.

Что будет, если привили женщину, которая не знала о своей беременности? Маму и ее будущего ребенка будут дополнительно обследовать. Но случайная прививка не является показанием к аборту.

Ставить ли прививку от краснухи при беременности

В чем опасность этой вакцины для ребенка и почему ее стараются сделать всем девушкам, которые не планируют в ближайшее время обзавестись детьми? Это одна из самых опасных прививок для будущего ребенка. Считается, что если девушка переболела краснухой — ей нельзя планировать беременность в течение ближайших лет. Вирус краснухи влияет на ребенка, он приводит:

к развитию уродств;
к нарушению формирования нервной ткани;
беременность может окончиться самопроизвольным выкидышем.

Именно поэтому не делают будущим мамам прививку против краснухи. Об иммунизации следует позаботиться заранее, еще до планирования беременности.

Прививка от гриппа беременным

Одна из немногих вакцин, которая допускается к использованию у беременной женщины — это прививка от гриппа. И это понятно, ведь вирус негативно влияет на развитие будущего малыша. Практически все современные вакцины — это неживые ослабленные клетки, а только их часть — антигены. Попадая в организм матери, такие вещества не приведут к развитию тяжелой инфекции и защитят женщину и ее будущего ребенка от тератогенного влияния вируса.

Но производители предупреждают, что вводить препарат лучше во втором и третьем триместре. Даже если у женщины будут сомнения по поводу необходимости вакцинации — всегда можно проконсультироваться со специалистом. А вакцинироваться или нет — женщина решает сама.

Прививка от гепатита

Очень легко заразиться вирусом гепатита в развивающихся странах. Там до сих пор остается опасной ситуация по заболеваемости данным недугом. Можно и нужно ли вакцинироваться от этого вируса беременным? Вакцинация проводится только определенному контингенту:

прививают всех, кто проживает на одной территории с больным вирусом гепатита;
обязательно вакцинируют медработников, учителей, воспитателей в дошкольных учреждениях;
вакцинируют тех, кто выезжает за границу в опасный регион, где можно легко столкнуться с больным гепатитом.

Если беременная женщина относится к одной из этих категорий — ее нужно вакцинировать. В таких случаях польза от препарата значительно превышает его возможный негативный эффект.

Можно ли прививать беременную женщину? Большинство врачей против такой помощи иммунитету. Ведь неизвестно, как отреагирует организм на незнакомый препарат. Но в случае развития экстренной ситуации всегда нужно оценивать возможные последствия не только для ребенка, но и для самой женщины.

Ольга Шоленкина, врач-терапевт, специально для сайта сайт

Существуют различные способы профилактики укусов клещей, но именно при беременности — самый надежный способ обезопасить и маму, и будущего ребенка.

Подготовка к беременности

В наши дни все больше пар подходят к вопросу пополнения в семействе достаточно взвешенно и обдуманно, учитывая при этом как свои физические, так и материальные возможности. Это правильно, но нельзя забывать, что на этапе планирования следует предусмотреть всевозможные трудности, с которыми может столкнуться будущая мама, ведь беременность — очень важное событие в каждой семье. Именно такая предусмотрительность поможет не только облегчить протекание беременности, сделает ее одним из самых чудесных и запоминающихся периодов в жизни каждой женщины, но и, что самое главное, приведет к рождению здорового и счастливого ребенка.

Так как вся работа по вынашиванию беременности ложится на женщину, необходимо знать, с чего начинать планирование и как правильно подготовить организм к зачатию. Для этого можно даже составить своеобразный план действий и следовать ему.

Первое, что необходимо сделать, посетить терапевта, гинеколога, стоматолога, генетика и сдать анализы. Если поход к гинекологу практически ни у кого вопросов не вызывает, то к терапевту идут не многие, а это очень важно. Все дело в том, что во время беременности обостряются хронические заболевания, и следует заблаговременно обсудить с врачом не только профилактику, но и возможное лечение в дальнейшем. Ведь женщинам в положении необходимо особое лечение. Гинеколог же, кроме осмотра, назначит анализ на инфекции, передающиеся половым путем, которые способны не только повлиять на здоровье плода, но и привести к самым плачевным последствиям. Стоматолог поможет не только избежать зубной боли, но и устранит очаги инфекции, которыми являются гнилые зубы. Роль генетика также трудно переоценить, особенно если в семье были случаи генетических заболеваний.

Следует наладить правильное питание и избавиться от вредных привычек.

Еще до того, как беременность наступит, нужно начинать пить витамины. Сегодня существует большой выбор витаминных комплексов для будущих мам.

Кроме всего вышеперечисленного, есть еще один очень важный момент, который хотелось бы отдельно выделить. Он поможет избежать инфекционных заболеваний, которые очень опасны для плода, особенно на ранних сроках беременности. Это — прививки. Только они смогут гарантировать вам безопасность от таких вирусных заболеваний как грипп, краснуха, гепатит В(1), В(2) и В(3).

Если же беременность будет протекать в весенне-летний период, то будет просто необходима. Не все задумываются о ней, больше переживая о краснухе, но такое заболевание как энцефалит знакомо многим, поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем и следует подготовить свой организм ко встрече с опасностью. Давайте остановимся на этом вопросе более подробно. Что же это такое и к чему может привести?

Вернуться к оглавлению

Характеристики клещевого энцефалита, пути заражения и особенности протекания болезни

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, которая поражает головной и спинной мозг, а ее осложнения могут привести не только к параличу, но и к смерти больного. Она была впервые описана еще в 1935 году А. Пановым, а сам вирус выделили только в 1937. Переносчиками вируса являются иксодовые клещи, а заражение происходит при укусе.

Иксодовые клещи — это семейство клещей, насчитывающее более шести сотен видов и встречающееся в любой точке земного шара. На территории России можно насчитать не один десяток таких видов. Они довольно большого размера. Самки обычно бывают 3-4 мм в длину, а, насытившись, достигают 10 мм. Самцы же достигают 2,5 мм. Они состоят из хоботка, несущих ротовых частей, туловища и четырех пар ходильных конечностей. Наиболее опасными месяцами считаются май и июнь. В этот период их активность достигает пика.

Для того чтобы быть укушенным клещами, совершенно не нужно посещать лес. Дача также может стать местом, где без особого труда можно стать их жертвой. Кроме того, они могут быть принесены домашними животными. Опасность может подстерегать и при употреблении сырого молока, если коровы или козы были заражены.

Как же проявляется заболевание? После того, как клещ кусает человека, вирус молниеносно пробирается в кровь, а через 2-3 дня его можно обнаружить уже в мозге. Инкубационный период при укусе клеща составляет от 8 до 20 дней, а при употреблении сырого молока он длится от 4 до 7 дней. В среднем при клещевом энцефалите он длится от 7 и до 14 дней, но может колебаться от 1 и до 30. Существуют такие формы клещевого энцефалита, как лихорадочная, менингеальная, менингоэнцефалитическая и полиомиелитическая. Независимо от формы, заболевание начинается одинаково. Сначала резко повышается температура (38-40°С), сильно болит голова, болит и ломит все тело, появляется слабость и разбитость, рвота, судороги и даже потеря сознания, происходит покраснение лица и глаз. К последствиям этого заболевания можно отнести расстройство психики, проблемы зрения и слуха, а также нарушение работы опорно-двигательного аппарата.

После укуса клеща необходимо удалить и привезти в больницу, предварительно поместив в баночку. Там выяснят, является ли он зараженным. Если же удалить клеща самостоятельно не получается, то следует поехать в ближайшую больницу или медпункт, где его не только удалят, но и расскажут, как действовать дальше. После извлечения клеща потребуется наблюдение у врача в течение месяца.

Сразу после укуса желательно ввести противоклещевой иммуноглобулин. Есть различные противовирусные препараты, которые могут быть использованы в этой ситуации. Если же появились признаки болезни, то дальнейшее лечение будет проходить в условиях стационара.

А если такая неприятность произошла с беременной женщиной? Ведь лишние волнения в таком положении совсем ни к чему.

С наступлением весенне-летнего периода возникает непреодолимое желание выехать на природу и вкусить все прелести мест, далеких от городской черты. Да что там за город, парк недалеко от дома тоже сгодится для прогулок на свежем воздухе. Беременным женщинам такие прогулки полезны без сомнений, но есть одно «но». Не зря нас каждый год пугают страшилками про злых энцефалитных клещей, которые невесть откуда берутся и кусают всех на своем пути. На лавочках у подъездов даже говорят, что это новый вид биологического оружия и контроля популяции человечества.

1. Как связаны энцефалит и клещи

2. Беременность, вакцинация и вопросы о прививке от клещевого энцефалита

3. Когда делать прививку от клеща?

4. Какие сделаем выводы?

А если серьезно, то с приходом весны действительно регистрируются случаи заражения клещевым энцефалитом – опаснейшим заболеванием, поражающим головной, спинной мозг и приводящим к летальному исходу. Вакцинация и своевременное медицинское вмешательство позволяет устранить последствия заболевания в 98 % случаев! Но можно ли беременным делать прививку от клещевого энцефалита и как уберечь себя и будущего малыша от этой напасти? Давайте разбираться вместе.

Как связаны энцефалит и клещи

Но почему вспышки заболеваний регистрируются именно в теплое время года? По правде говоря, энцефалит существует круглогодично, а клещи нет. Зимой они, скажем так, «впадают в спячку», как бурые мишки, а к апрелю уже вновь просыпаются бодрыми и очень голодными. Именно в периоды наибольшей активности клещей (с середины апреля по середину июля и со второй половины августа по конец октября) случаи заражения случаются чаще всего.

Нельзя конкретно судить о распространении заболевания: оно там, где живут иксодовые клещи, а они есть практически везде. Особенно распространены на Урале и в Сибири, но даже в подмосковном парке, поверьте, не Вы, так Ваш Дружок или Рекс вполне можете подцепить клеща.

Наверное, не стоит подробно описывать все проявления энцефалита и его последствия, но однозначно нужно сказать, что данное заболевание вирусной природы. Вирус, проникая в кровь, запускает воспалительные процессы в сером веществе и коре головного мозга, сопровождающиеся кучей неприятных симптомов. Все муки и страдания могут закончиться летальным исходом при несвоевременном принятии мер.

{reklama2}

Беременность, вакцинация и вопросы о прививке от клещевого энцефалита

Некоторые беременные пребывают в ужасе, когда слышат в свой адрес слово «вакцинация». Собственно, этот ужас основывается на устоявшемся мнении о том, что прививки беременным женщинам категорически противопоказаны, мол, они губительны для будущего ребенка, вызывают мутации, растут третьи руки-ноги и много чего еще.

Нельзя винить будущую маму в том, что она инстинктивно ограждает себя и своего еще не родившегося ребенка от возможных опасностей, но, прежде чем сформировать свою точку зрения, необходимо убедиться в достоверности услышанного. На самом деле, беременность и прививка от клещевого энцефалита, да и в целом вакцинация – понятия весьма совместимые. Большинство прививок разрешено делать будущим мамам, а иногда даже нужно, например, при вспышках эпидемии и угрозе жизни и здоровью. Но доля правды все же в подобных сомнениях есть: некоторые вакцины противопоказаны женщинам в положении.

Следует запомнить как Отче Наш: «живые» вакцины с ослабленными, но действующими штаммами ПРОТИВОПОКАЗАНЫ беременным (к ним относятся вакцины против полиомиелита, кори, краснухи, паротита, оспы, туберкулеза).

Существует небольшой риск, что могут возникнуть необратимые изменения плода вследствие введения живого штамма, но, согласитесь, это далеко не тот случай, когда надо рисковать и пить шампанское. Отказать в вакцинации могут и в первом триместре беременности, когда закладываются все жизненно важные органы, ткани и системы малыша. Пожалуй, только эти два момента стоит учитывать.

Касательно остальных прививок категоричных запретов нет, но, тем не менее, вопрос о целесообразности вакцинации обсуждается с ведущим беременность врачом.

Прививка от клещевого энцефалита при беременности может делаться во втором и третьем триместрах беременности по показаниям.

Например, если в регионе, где проживает женщина, неспокойная эпидемиологическая обстановка по энцефалиту и высок риск заражения. Или беременную женщину укусил клещ, а при проведении лабораторных исследований подтвердилось, что он является переносчиком вируса. Кстати, чтобы подцепить клеща, не нужно идти в лес или ехать за город. Ваш питомец может принести его на себе даже из городского сквера, если он не обрабатывался от клещей.

Когда делать прививку от клеща?

Непосредственно сама прививка делается целых три раза за год: осенью, перед весенним пиком (после второй ревакцинации образуется иммунитет) и перед осенним пиком. При этом имеет значение, какая конкретно вакцина используется. У импортных, например, нет противопоказаний к применению даже при беременности и лактации, а иммунитет формируется достаточно быстро. Отечественные аналоги практически ничем не отличаются, но могут иметь ряд противопоказаний и более длительный иммунный ответ. После вакцинации вероятность неблагоприятного течения энцефалита, даже если им заболеть, составляет менее 1 %.

Итак, что мы можем вынести из наших рассуждений, какие итоги подведем?

1. Опасен ли вирус энцефалита для будущей мамы? Да, энцефалит – опаснейшее заболевание для животных и человека, а тем более для беременной женщины;

2. Все ли клещи заразные? Нет, переносчиками являются не более 15 % иксодовых клещей;

3. Можно ли беременным делать прививку от клещей, зараженных энцефалитом? Можно, если в этом есть острая необходимость (при неблагоприятной эпидемиологической обстановке или угрозе жизни);

4. Совместимы ли вакцинация и беременность? Да, особенно в период эпидемий. Но нужно помнить, что некоторые вакцины противопоказаны («живые» штаммы), а целесообразность вакцинации предварительно обсуждается с ведущим беременность врачом.

Разновидность иксодовых клещей представлена 15 видами, из которых особую опасность представляет два. Иксодовые клещи способны чувствовать теплокровное животное и человека с расстояния до 6 метров. Они становятся источниками инфекции при укусе заражённых животных. Вирус клещевого энцефалита не устойчив во внешней среде. От него можно избавиться при кипячении, нагревании и дезинфицирующих веществ. Неактивная форма вируса способна сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет. Несколько месяцев вирус может существовать в молочных продуктах, которые получены от заражённых коров. Инкубационный период заболевания может длиться от суток до месяца.

Человек, как правило, не чувствует укуса. Это обусловлено наличием у клеща анальгезирующего вещества, которое расширяет сосуды и организует распад эритроцитов. Обезболивающий эффект сопровождается снижением свёртываемости крови.

Особо активен клещ весной и во второй половине лета.

Передача вируса может осуществляться несколькими способами:

Трансмиссивным, когда заражение происходит при укусе клеща.
Алиментарным, когда вирус попадает в организм через заражённое молоко и другие молочные продукты.
Трансплацентарный, когда инфекция передаётся от матери к плоду.
Заразиться можно при соприкосновении, когда раздавливаешь клеща. Поэтому осуществлять это самостоятельно не стоит.

Симптомы

Заболевание сопровождается несколькими фазами развития. Первый латентный этап показателен отсутствием симптомов, ведь вирус только собирается в крови. Вторая фаза начинается с проникновением вируса в кровь и нервную систему. В этот период присутствуют инфекционно - токсические симптомы. На третьем этапе возникает невральная фаза, которая отличается яркими признаками нарушения нервной системы. На четвёртой фазе вырабатывается иммунитет, вследствие чего происходит выздоровление.

Клещевой энцефалит имеет несколько форм проявления: острую и хроническую.

Симптомами острой формы заболевания являются:

Высокая температура тела, лихорадка.
Сильная головная боль.
Головокружения.
Ломота костей и боли в мышцах.
Постоянное чувство тошноты и рвотные позывы.
Общее недомогание, вялость, апатия.
Расстройство сна.
Частичная потеря чувствительности верхних и нижних конечностей.
Повышенное давление в сосудах.
Судорожный синдром.
Кожные покровы приобретают красный окрас.
Наблюдается конъюнктивит.

Диагностика клещевого энцефалита при беременности

Диагностировать клещевой энцефалит - задача врача - инфкциониста. Будущим мамам в этот период обязателен контроль акушера - гинеколога. Врач назначит необходимые исследования после выяснения анамнеза и сопутствующих совпадений (пребывания на природе).

Установление диагноза возможно на основании следующих анализов:

Общий анализ крови.
Исследование спинномозговой жидкости. Для энцефалита показательно увеличение лимфоцитов, белка, сахара.

Также существуют исследования, способные выявить вирус клещевого энцефалит в крови через определённое время после укуса. К ним относятся: полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ.

Осложнения

Осложнения энцефалита возможны, если не осуществить пассивную профилактику. Заболеть при введении иммуноглобулина практически невозможно. Случается это всего в 5% случаев.

К различным осложнениям энцефалита относят: недержание мочи и кала, расстройства нервной системы, нарушение двигательной активности, расстройство слуха и зрения.

Лечение

Что можете сделать вы

Будущая мама должна осознать опасность и последствия энцефалита и максимально исключить риски заражения. Если беременная проживает в эндемичной зоне, то вакцинирование должно осуществляться заранее. При малейшем подозрении на укус, следует немедленно обратиться в травмопункт или хирургическое отделение любого стационара для выяснения ситуации. Самостоятельно лечить клещевой энцефалит нельзя. Это может спровоцировать прерывание беременности, привести к инвалидности или смертельному исходу.

Что может сделать врач

Лечение клещевого энцефалита во время беременности имеет благоприятные прогнозы. Если будущая мама обратиться своевременно, то введение иммуноглобулина спасёт жизнь и здоровье. Инъекция должна осуществиться не позднее четырёх суток после укуса. Ранее введение иммуноглобулин более эффективно.

Комплексное лечение направлено на устранение причины и симптомов, а также восстановление нарушенных функций и защитных сил организма.

Этиотропная (причинная) терапия включает: введение иммуноглобулина и применение противовирусных препаратов.

Патогенетическая терапия основана на использовании таких лекарственных средств:

препаратов для снижения температуры и устранения болевых ощущений;
ноотропных препаратов - сильнодействующих медикаментов, которые стимулируют работу мозга;
препаратов, уменьшающих проницаемость сосудов, нормализующих метаболические процессы в сосудистой стенке и улучшающих микроциркуляцию;
препаратов, оказывающих угнетающее действие на процесс свёртываемости крови.

Назначение делает врач, сопоставляя возможные риски и последствия.

Беременным женщинам может потребоваться вспомогательная подача кислорода.

Профилактика

Самой эффективной профилактической мерой является вакцинация. Специфическая профилактика разрешена новорожденным, женщинам в период вынашивания и кормления грудью, детям любого возраста. Вакцины обладают минимальными противопоказаниями.

Использование иммуноглобулина после укуса называется пассивной профилактикой. Она должна осуществиться не позднее четырёх дней с момента происшествия.

Меры неспецифической профилактики заключаются в соблюдении определённых правил безопасности. Будущим мамам стоит позаботиться об использовании репеллентных средств защиты и специальной одежде для посещения природы. После прогулки важно провести осмотр не только тела, но и одежды. Употребление молока и молочных продуктов должно сопровождаться обязательным кипячением.