Обезболивающие препараты во время беременности. Обезболивающие: какие можно принимать в период беременности и какие категорически запрещено? Антибиотики для беременных –

Как известно, женщине, ожидающей ребенка, нежелательно употреблять медикаментозные средства. Но, к сожалению, в период беременности женщины болеют отнюдь не меньше, а часто даже больше, чем до ее наступления. При этом, отказываясь от таких лекарственных форм, как таблетки, капсулы, настойки и капли, некоторые будущие мамы спокойно пользуются разными лечебными мазями, кремами и гелями. Однако специалисты отмечают, что большинство мазей при беременности противопоказаны, а некоторыми из них можно пользоваться только по назначению врача и под его контролем. Рассмотрим, можно ли мази при беременности, и какие именно из них разрешены будущей маме.

Какие мази можно при беременности

Можно ли мазь при беременности в каждом конкретном случае должен определять доктор. Кроме общих показаний и противопоказаний врач учитывает особенности протекания беременности у каждой женщины, ее переносимость тех или иных компонентов, наличие хронических заболеваний и многие другие факторы.

Итак, какие мази можно при беременности, а от каких необходимо отказаться? Большинство обезболивающих мазей в период вынашивания малыша противопоказаны. Финалгон, все мази, содержащие диклофенак, даже обычная Звездочка не рекомендуются к использованию женщинами в это время. По назначению врача иногда разрешается применение Траумеля и Холисала, но желательно не в первом триместре. Наиболее безопасными мазями при беременности считаются те, которые содержат змеиный или пчелиный яд. Но и к их использованию нужно подходить с осторожностью, так как они могут вызывать аллергические реакции.

Активные компоненты согревающих мазей при беременности могут без труда проникать сквозь плаценту. По этой причине они также не рекомендуются будущей маме. Абсолютно противопоказаны в период беременности такие согревающие мази, как Никофлекс, Випросал, Апизартрон. С осторожностью и под наблюдением доктора разрешается использовать Фастум-гель и скипидарную мазь.

Многие уже привыкли пользоваться противовирусными и антибактериальными мазями. Рассмотрим, можно ли применять во время беременности наиболее известные из них:

• Оксолиновая мазь – противовирусное средство, которое наносится на слизистую носа для профилактики вирусных заболеваний. Точных данных о ее влиянии на организм матери и плода нет, но большинство врачей относит Оксолиновую мазь к препаратам, разрешенным при беременности.
• Серная мазь – назначается для лечения розацеа, акне, себорейного дерматита, чесотки. Неизвестно о негативном воздействии серной мази на организм беременной женщины и ее ребенка, но, все же, использовать ее нужно после консультации врача.
• Ацикловир – применяется в терапии первичной инфекции герпеса. Данное лекарственное средство должно использоваться строго по назначению доктора, который оценивает риски его применения беременной женщиной. Особо не рекомендуется Ацикловир женщине на последних месяцах беременности.
• Виферон – противовирусное и антихламидийное лекарственное средство. Данная мазь при беременности не запрещена, поэтому широко применяется в лечении будущих мам при таких заболеваниях, как герпес, цитомегаловирус, краснуха.

Можно ли во время беременности применять Гепариновую мазь

Гепариновая мазь представляет собой препарат для местного наружного применения, который обладает противовоспалительным, противоотечным и антиагрегантным (предупреждающим склеивание тромбоцитов) действием.

Гепариновая мазь при беременности разрешена к применению только по назначению врача . Показаниями к ее использованию являются варикозное расширение вен и геморрой – заболевания, которые встречаются довольно часто среди будущих мам. Также данный препарат эффективен для профилактики стрий (растяжек) – фиолетовых, красно-бурых тяжей на коже живота и бедер, которые появляются во время беременности. Со временем они истончаются и белеют, но все равно портят внешний вид кожи женщины.

Применение

При варикозном расширении вен при беременности Гепариновую мазь наносят на кожу с пораженными венами 2-3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет две недели.

В случае геморроя этим препаратом пропитывают тампоны и вводят их в прямую кишку каждый день в течение 3-14 суток. Также Гепариновая мазь может использоваться для профилактики геморроя.

Существуют противопоказания к применению Гепариновой мази. К ним относятся эрозии и язвы на коже, повышенная чувствительность к компонентам средства, снижение уровня тромбоцитов в крови, нарушения свертываемости крови.

Можно ли использовать мазь Вишневского при беременности

Мазь Вишневского применяется для наружного использования и обладает бактерицидным, противовоспалительным, антисептическим и местным иммуномодулирующим действием. При беременности мазь Вишневского можно использовать только по назначению врача. Ее назначают при поражениях кожи (флегмона, фурункул, абсцесс кожи, лимфангит, карбункул), варикозной язве, тромбофлебите, остеомелите, обморожениях и ожогах.

Кроме того, данную мазь при беременности применяют для лечения геморроя. Для этого вводят в прямую кишку тампоны, пропитанные ею. Еще одно показание к назначению мази Вишневского – варикозное расширение вен. В этом случае мазь наносят тонким слоем на область пораженных вен.

Беременность – чудесная пора для большинства женщин. Осознание того, что в тебе развивается новая жизнь, окрыляет, делает нежнее. Но беременность – это также, и время ограничений. Список лекарственных средств, которые можно применять в обычный период жизни, резко сокращается. Ведь многие из них могут негативно сказаться на развитии ребёнка. Именно поэтому женщинам советуют беречь себя в сезон простуд, а,также, незамедлительно обращаться к врачу в случае возникновения неприятных симптомов.

Боли при беременности

При появлении болевых ощущений в организме будущей матери создаётся стрессовая ситуация, которая непосредственно влияет и на малыша. Боль приводит в тонус мышцы, – в том числе и мышцы матки – а это может негативно сказаться на ходе беременности.

Но, при постоянной, навязчивой боли, купирование с помощью обезболивающих препаратов - не выход. Женщине даётся сигнал о том, что в организме что-то не в порядке, а приём таблеток может замаскировать причину этого сигнала. Например, боль в правом боку может свидетельствовать о воспалившемся аппендиксе. Обезболивающее скроет неприятный симптом, а тем временем общее состояние беременной будет ухудшаться, постепенно подходя в критической отметке. Именно поэтому при появлении частых, постоянных, острых либо тянущих болей всегда необходимо обращаться к врачу. Он сможет поставить диагноз и устранить саму причину.

Для будущей мамы приём любых препаратов возможен только в случае крайней необходимости. Но тогда возникает вопрос, какие обезболивающие можно пить при беременности?

В каких случаях может понадобиться обезболивание

Беременные женщины – обычные люди, которые подвержены получению разнообразных травм: переломы, растяжения, ушибы.

Во время развития плода все необходимые элементы он получает из организма матери, что может привести к нехватке их у последней. Например, ребёнок при активном росте нуждается в кальции. Соответственно, у женщины могут начать портиться или болеть зубы.

Головные боли, боли в пояснице, тянущие боли в животе, связанные с ростом матки и растяжением мышц – это далеко не полный список того, что может беспокоить женщину в дородовой период.

Самый опасный период

В первые месяцы беременности происходит закладка жизненно важных органов и активный рост малыша. При этом плацента ещё сформирована не до конца, чтобы в полной мере выполнять функцию некоего барьера.

Поэтому первый триместр считается самым опасным периодом беременности. Любые процессы извне могут негативно сказаться на формировании плода, в частности, это утверждение касается лекарственных средств. Попадая в организм , по кровеносной системе они передаются и ребёнку.

Обезболивающие при беременности в первом триместре будущей маме противопоказаны.

Обезболивающие препараты

На сегодняшний день, благодаря усилиям фармакологических компаний, существует целый спектр обезболивающих препаратов, выпускающихся в разных формах – свечи, мази, таблетки.

Таблетки

«Парацетамол» - самые распространённые таблетки, которые можно пить при беременности. Они обладают не только болеутоляющим эффектом, но также жаропонижающим и противовоспалительным. Несмотря на широкий спектр лечебных действий, «Парацетамол» не вредит плоду при проникновении через плаценту, поэтому вполне обоснованно считается наиболее безопасным средством.

Известный же многим «Анальгин» можно пить в малых дозах и только в исключительных случаях. Так как при длительном использовании он может оказать негативное влияние на развитие ребёнка, а также разжижает кровь, что чревато снижением уровня гемоглобина.

Не противопоказано при беременности применение препарата «Нурофен». Но только при чётком соблюдении инструкции и дозировок. В третьем триместре от этих таблеток лучше отказаться, в связи с их влиянием на количество околоплодной жидкости: «Нурофен» уменьшает её количество.

«Но-шпа» и «Риабал» относятся к разрешённым во время вынашивания ребёнка препаратам. Они обладают спазмолитическим действием и отлично справляются с болью. А «Но-шпа» ещё и ослабляет тонус матки, поэтому в некоторые странах медики настоятельно рекомендуют будущим мамам всегда иметь при себе эти таблетки.

Но беременной могут быть противопоказаны любые обезболивающие не только в связи с ходом беременности. Отказ от них иногда напрямую связан со здоровьем женщины, а точнее - с наличием хронических заболеваний. К таковым относятся:

• заболевания печени;
• заболевания почек;
• язвы желудочно-кишечного тракта;
• бронхиальная астма.

В этих случаях анальгетики не дадут желаемого эффекта. Более того, они могут спровоцировать другие неприятные симптомы:

• лихорадку;
• отёки;
• боли в желудке.

В случае их возникновения необходимо сразу обратиться к врачу и отменить приём таблеток.

Мази

Беременные женщины часто сталкиваются с болями в пояснице , растяжением мышц, также их может просквозить. Поэтому возникает вопрос, разрешено ли применение специальных мазей в этот период для снятия неприятных ощущений?

Наиболее компетентный ответ на такой вопрос может дать только врач, ведущий беременность. Именно он знает общее состояние своей пациентки, насколько хорошо протекает беременность.

В целом же, в период вынашивания малыша могут быть разрешены следующие препараты в виде мазей:

• «Доктор Мом»;
• «Траумель».

Может быть назначена мазь «Диклофенак». Но это делается только в самых крайних случаях и исключительно после консультации со специалистом!

Свечи

Свечи характеризуются удобной формой использования, быстрым действием, и многие препараты не оказывают влияния на растущего ребёнка.

В виде суппозиториев выпускаются некоторые препараты, давно известные всем людям:

• «Риабал»;
• «Но-шпа»;
• «Нурофен».

При повышенном тонусе матки и болевых ощущениях также могут применяться свечи «Бускопан» и «Папаверин».

Но несмотря на кажущуюся безопасность приёма суппозиториев , их назначение лучше доверить медику. Например, свечи «Папаверин» противопоказаны пациентам, страдающим запорами и пониженным артериальным давлением. А беременные женщины довольно часто сталкиваются с такими недугами в связи с изменением гормонального фона, развитием и увеличением размеров плода.

Какие можно принимать обезболивающие при беременности? Многие женщины из соображений заботы о ребенке опасаются применять лекарственные препараты во время беременности и терпят зубную, головную или мышечную боль. Это не является адекватной заботой, потому что сильные болевые ощущения, которые испытывает будущая мать, повышают уровень гормонов стресса в ее организме, что ощущается ребенком как бессознательная угроза.

Перинатальная психология, наука о развитии психики младенцев в период внутриутробной жизни, утверждает, что для гармоничного формирования у ребенка базового доверия к миру и устойчивой к стрессам нервной системы во время беременности следует избегать экстремальных ситуаций и мощных негативных эмоций, таких как страх, глубокая скорбь, отчаяние, физическая и душевная боль. Выбирая между приемом медикаментов и мученическими страданиями от боли, следует руководствоваться здравым смыслом и подбирать те препараты, которые помогают матери и в то же время не вредят ребенку.

Благодаря эффективным разработкам современной фармакологической индустрии будущим мамам есть из чего выбрать средства для обезболивания.

Обезболивающие препараты

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, самым безопасным анальгетиком является парацетамол. В ходе лабораторных исследований, несмотря на то, что этот препарат попадает с током крови в организм ребенка, не было выявлено никакого негативного влияния на здоровье малыша. Принять парацетамол можно при следующих видах недомоганий:

• зубная боль;
• повышенная температура (выше 38°С);
• головная боль, мигрени;
• мышечная боль, в том числе при ожогах, растяжениях, вывихах, переломах.

Этот препарат оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Инструкция к парацетамолу содержит информацию о противопоказаниях, в числе которых находятся:

• заболевания крови;
• нарушения работы печени и почек;
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

По поводу последнего пункта следует посмотреть, что именно содержит конкретный медикамент, в состав которого входит парацетамол. На фармакологическом рынке существует большое разнообразие форм выпуска этого обезболивающего: таблетки (Панадол, Парацетамол, Флютабс, Эффералган), капсулы, ректальные свечи, а также раствор для инфузий (Перфалган), суспензии для приема внутрь (Далерон, Панадол, Калпол), растворимые порошки (Терафлю, Фервекс, Лемсип).

Согласно инструкции, максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г при условии, что человек имеет здоровые почки и печень. По рекомендациям акушеров-гинекологов, максимальная доза для беременных женщин составляет 0,5 г в сутки при распределении на 3-4 приема. Общее время принятия парацетамола как обезболивающего средства не должно составлять более недели.

В первом и втором триместрах беременности не противопоказан Нурофен в таблетках и капсулах, но в третьем триместре он запрещен к приему. Это лекарство обладает не только обезболивающим, но и жаропонижающим эффектом, действует быстро и эффективно.

В состав входит активное действующее вещество Ибупрофен. Препараты с этим веществом имеют несколько форм выпуска: таблетки, ректальные свечи, гели, мази. При растяжениях и ушибах можно применять мази Ибупрофен до последнего триместра беременности.

Препарат Нурофен Плюс из-за разницы в составах запрещено использовать беременным женщинам на любом сроке, а также тем, кто практикует естественное вскармливание.

Применение спазмолитиков

В чем опасность приема при беременности препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры? Гипертонус матки, который ощущается как тянущая боль внизу живота, может быть признаком начинающегося выкидыша. Принятие обезболивающих смажет эту картину, и будет сложно вовремя принять необходимые меры по сохранению беременности. Если во время вынашивания ребенка возникают ощущения, похожие на боли при менструации, следует незамедлительно обратиться за помощью, вызвать скорую для госпитализации и обследования.

Скорая помощь принимает беременных с болями и кровотечением даже на самых маленьких сроках и доставляет в приемный покой, где проводится оперативная диагностика посредством УЗИ и консультация гинеколога.

Однако если обезболивание связано с какой-то другой, не угрожающей беременности проблемой, то можно обратиться к безопасным для плода и облегчающим состояние матери препаратам. Но-шпа, которая в 4 раза эффективнее Папаверина, повсеместно заслужила признание всех беременных. Но-шпа применяется при следующих симптомах:

• боль в желудке, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колики и дискомфорт в кишечнике;
• спазм сосудов, сильная пульсирующая головная боль, мигрень;
• камни и воспалительные процессы в почках;
• камни и воспалительные процессы в желчном пузыре.

Существует несколько удобных для применения форм выпуска Но-шпы — это таблетки, капсулы, инъекции. Во время родов иногда используют именно Но-шпу в инъекциях для обезболивания. Допустимая дозировка Но-шпы подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести болевых ощущений и потенциала женщины по вынашиванию беременности до полного срока. Максимально допустимая суточная доза — не более 200 мг. Папаверин не противопоказан к применению, но действует менее эффективно и не так быстро.

Ограниченно разрешенные препараты

Из-за того, что в разное время формирования плода протекают разные физиологические процессы в организме матери, некоторые обезболивающие препараты можно употреблять только в определенный триместр беременности. Принимать Анальгин на любом сроке небезопасно для здоровья, в развитых странах это лекарство уже давно снято с производства из-за своего негативного влияния на здоровье нации в долгосрочной перспективе.

В России некоторые консервативные акушеры-гинекологи, которые не знакомы с современными исследованиями, разрешают прием Анальгина во все время беременности, кроме первого триместра. Спазмалгон и Баралгин тоже запрещены в первом триместре. Другого рода дискомфортные ощущения, например, при проблемах со стулом, можно снять без обезболивающих. Гутталакс — эффективное слабительное, которое разрешено во время беременности. При слабых мышцах тазового дна в последнем триместре обязательно нужно проконсультироваться перед приемом этого препарата с опытным врачом.

Головная боль при беременности и спазм сосудов могут быть следствием сильного стресса. Успокоительные средства на основе валерианы и пустырника разрешены. Например, Ново-Пассит в таблетках можно применять в любое время, соблюдая дозировку.

Меры предосторожности и приоритеты

До планирования беременности разумно пройти обследование на предмет общего здоровья организма, а также узнать свои индивидуальные аллергические реакции, если таковые имеются. Знание списка аллергенов и состояния внутренних органов поможет правильно интерпретировать инструкцию к лекарственным препаратам, в особенности пункт «Противопоказания».

Если под заголовком «Противопоказания» указано словосочетание «беременность и период лактации», это означает, что были проведены исследования, которые выявили определенный риск для развития плода или для вынашивания беременности. Каждый случай индивидуален, и важно заранее подобрать себе хорошего лечащего врача, который сможет оказать оперативную и компетентную консультацию насчет лекарственного препарата, в котором возникла срочная необходимость.

Беременность, как правило, сопровождается снижением иммунитета, поэтому женщины часто страдают сезонными эпидемиями гриппа и ОРВИ. Иногда первый и второй триместры беременности осложнены сильной тошнотой и изнуряющей головной болью из-за интоксикации. Снять болевые ощущения хотя бы на время бывает просто необходимо для хорошего самочувствия матери. Здоровый эмоциональный фон при беременности — это спокойствие и оптимизм.

Первая беременность проходила как нельзя лучше: никакого тебе токсикоза, отеков и слабости – порхала словно бабочка до самих родов. Со вторым сыном все было иначе, то ли возраст сказался, то ли просто не повезло – не знаю, но на эту беременность пришлись и зубная боль, и приступы мигрени, и даже почечная колика. Никогда не думала, что придется признать всю власть и могущество фармацевтики, однако без болеутоляющих препаратов пережить даже обычную головную боль – задачка не из легких. Вот тогда я и задалась вопросом, какие обезболивающие можно при беременности?

Какие из анальгетиков можно при беременности мне рассказал мой лечащий врач, поэтому делюсь с вами проверенной информацией. Поговорим о том, как эффективно и безопасно победить боль при беременности.

Какие обезболивающие можно при беременности? Перечень лекарственных препаратов.

ВАЖНО! Прием любого из ниже перечисленных лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом.

1. Анальгетики.

Анальгин (Темпалгин, Спазган, Андипал-Нео).

Метамизол натрия, он же Анальгин, противопоказан в первом и третьем триместре гестации, а также во время грудного вскармливания, так как препарат нефротоксичен, а также способен угнетать процесс кроветворения, способствуя развитию анемии. Прием анальгина показан в крайних случаях, при непереносимости других лекарственных средств.

2. Спазмолитики.

Дротаверин (Но-шпа, Дроверин, Но-шпа форте, Спазмол, Спазмонет).

Дротаверин, всем известный как Но-шпа, является миотропным спазмолитиком, то есть, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, которая есть в матке, кишечнике, желудке, желчевыводящих путях, сосудах, мочеточниках и т.д. Дротаверин – обезболивающее, которое можно применять при беременности и лактации с осторожностью, особенно при пониженном артериальном давлении у женщины. Но-шпа расслабляет миометрий, поэтому иногда назначается при повышенном тонусе матки.

Риабал – спазмолитик, который также зачастую используется в акушерстве при появлении тянущих болей внизу живота, чаще в виде ректальных суппозиториев.

Дротаверин и Риабал в виде инъекций применяются при острой боли, например, при почечной колике, воспалении седалищного нерва, обострении язвенной болезни, холецистита и т.д.

ВАЖНО! Папаверин. Несмотря на то, что папаверин является спазмолитиком, как обезболивающее средство, которое можно при беременности он используется достаточно редко. Это связано в первую очередь с тем, что помимо обезболивающего эффекта, папаверин снижает артериальное давление, что может привести к нарушению маточно-плодово-плацентарного кровотока у женщин с выраженной гипотонией. Действие папаверина на организм матери и плода не изучено.

3. Противовоспалительные и жаропонижающие.

Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Профен). Ибупрофен – один из немногих НПВС, который можно принимать при беременности в первом и втором триместре. Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, поэтому зачастую является препаратом выбора при зубной боли, мигрени, ишиасе, болях в суставах, головной боли, невралгиях, радикулитах и т.д.

Применять обезболивающее в период беременности можно в виде таблеток, ректальных суппозиториев, мазей и гелей для наружного применения.

ВАЖНО! Ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности, а также в период кормления грудью.

Парацетамол (Панадол, Тайленол, Цефекон, Эффералган, Флютабс). Парацетамол обладает выраженным антипиретическим действием, поэтому является препаратом выбора при заболеваниях, протекающих на фоне высокой температуры тела. Парацетамол относится к обезболивающим средствам, разрешенным при беременности, и эффективен при болевом синдроме различного генеза (невралгия, ожоги, радикулопатии, ушная боль, головная боль).

Выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев и суспензий, и широко применяется в качестве жаропонижающего средства у детей с самого рождения.

ВАЖНО! Спазмалгон, Спазмил, Спазматон, Баралгин, Максиган, Баралгетас, Ренальган.

Сочетая в себе спазмолитики и анальгетики, эти обезболивающие при беременности применяются в крайних случаях не ранее, чем во втором триместре гестации. Назначение данных препаратов имеет место в случае неэффективности других лекарственных средств, и выраженности болевого синдрома (почечная колика, люмбоишиалгия и т.д.).

Какие обезболивающие можно при беременности малого срока?

Первые 12 недель гестации – наиболее важный и ответственный период в развитии плода, ведь именно в это время происходит закладка и формирование органов и систем. Именно поэтому многие будущие мамы так боятся навредить малышу, что отказываются от приема любых лекарственных препаратов без крайней надобности. Однако острая боль, как раз и является той необходимостью, когда без таблетки анальгетика просто никак нельзя.

Какие обезболивающие можно при беременности малого срока зависит от ситуации, в которой оказалась женщина. Например, при зубной боли таблетка парацетамола может оказаться неэффективной, а вот тот же ибупрофен поможет снять воспаление и дожить до визита к стоматологу. В любом случае, мнение, что боль нужно терпеть из-за небольшого срока беременности, крайне ошибочно – терпеть боль вредно и бессмысленно.

Какие обезболивающие можно при беременности на позднем сроке?

В конце беременности, ближе к предполагаемому сроку родов, многие женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, которые не имеют четкой периодичности и продолжительности. Речь идет о предвестниках родов , когда матка «тренируется» перед предстоящей работой – изгнанием плода. Оптимальным обезболивающим средством при беременности в этом случае являются спазмолитики, которые расслабляют гладкую мускулатуру матки, позволяя женщине более комфортно «доносить» ребенка. Многие будущие мамы опасаются, что таблетка или ректальная свечка Но-шпы может прекратить родовую деятельность, однако в данной ситуации бояться нечего – ни один спазмолитик не способен отсрочить роды.

Боль в спине, ногах, головные боли могут стать еще более неприятными во время беременности, когда многие женщины, опасаясь негативного влияния лекарств на плод, отказываются принимать какие-либо обезболивающие препараты. Но хроническая, острая боль может вызвать повышение артериального давления, тревожность и депрессию, что не способствует здоровой беременности.

При вынашивании ребенка можно применять лишь очень немногие лекарства из-за их непосредственных или отложенных побочных действий. Так какие обезболивающие можно пить при беременности с учетом требований безопасности и эффективности?

Тяжелые или хронические боли, если их не лечить совсем или делать это неадекватными методами, могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм женщины и плода. Даже если забыть об эмоциональной связи и о том, что ребенок чувствует настроение матери, в любом случае плод полностью зависим от женского организма, получая для роста и развития кислород и питательные вещества. Длительные негативные события, такие как боль, мешают нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы женщины и неблагоприятно воздействуют на развитие ребенка.

Если это возможно, должны применяться немедикаментозные средства, но если они не работают, для беременной подбираются максимально эффективные обезболивающие, соответствующие тяжести состояния, с учетом известных или предполагаемых рисков для плода.

Формы выпуска

Существует 4 основные формы выпуска обезболивающих средств, применяемых при беременности:

1. При пероральном приеме пассивная диффузия через кишечную стенку является основным путем поглощения активных веществ препарата. После попадания в кровоток, они распространяются по сосудам, тканям и клеткам, а затем ликвидируются через печень и почки. Обезболивающие таблетки при беременности – эффективное и быстродействующее средство, но проблемой при их применении могут стать физиологические изменения организма женщины: задержка опорожнения желудка и тонкой кишки, токсикоз с сопутствующей рвотой, увеличение объема крови и скорости обменных процессов. Все это влияет на усвоение лекарств, их концентрацию в крови и скорость вывода, поэтому действенность не всегда соответствует ожиданиям.
2. Инъекции. Используются при сильных болях, так как поступают непосредственно в кровоток и начинают действовать быстро, а также при невозможности использовать прочие формы лекарств.
3. Свечи. Как правило, по быстроте наступления эффекта они уступают таблеткам, но действуют дольше. Активные вещества проникают через слизистую оболочку прямой кишки и попадают в кровеносную систему.
4. Мази и крема. Многие полагают, что местные средства имеют менее выраженный эффект и более безопасны, чем свечи и таблетки. На самом деле они тоже проникают в кровь и к плоду через плаценту, хотя в меньших концентрациях и гораздо медленнее.

Чем могут быть опасны обезболивающие для плода

Не все препараты пригодны для использования во время беременности, так как могут негативно воздействовать на плод и даже привести к выкидышу. Так, опиаты могут вызвать у детей нарушения психического развития, а нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые в 1 триместре, несут риск прерывания беременности. В 2010 году появилось исследование о влияние парацетамола на СДВГ и неопущение яичек у мальчиков, что требует осторожного обращения с препаратом.

С точки зрения безопасности для плода, обезболивающие средства относят к одной из следующих групп по международной классификации:

1. Категория А – абсолютно безопасные. К таким средствам можно было бы отнести травы и гомеопатию, но проблема в том, что серьезных научных исследований на эту тему нет, в том числе по этическим причинам, так как сложно привлечь к изысканиям и опытам беременных женщин.
2. Категория B – безопасны при соблюдении дозировки и способов применения. Это препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена.
3. Категория C – незначительное влияние на плод, но польза от применения превышает риски: , Папаверин. Также сюда входят препараты, не проверенные даже на беременных животных, следовательно, непредсказуемые.
4. Категория D – влияют на плод, но могут применятся при оценке сопоставимости рисков и пользы для матери: Ацетилсалициловая Кислота, Диклофенак, Индометацин, Баралгин. Используются в крайних случаях.
5. Категория Х – опасные препараты, запрещенные даже при планировании беременности.

Какие обезболивающие можно пить во время беременности

Все обезболивающие можно разделить на наркотические или ненаркотические анальгетики. К первым относятся морфин и кодеин. Они используются только при сильных болях.

При беременности применяются ненаркотические анальгетики:

1. Парацетамол. Он доступен в любой аптеке и применяется во время всей беременности. Продукты его метаболизма токсичны, но присутствуют в низкой концентрации и быстро выводятся.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен и Индометацин. Противопоказаны в 1 триместре и с осторожностью назначаются во 2-м, поскольку их прием может спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока, неонатальную легочную гипертензию, . Последний эффект иногда используется в терапевтических целях при . Высокие дозы этих лекарственных средств в 3 триместре беременности могут отрицательно повлиять на функцию почек ребенка.
3. Мази и кремы. Мази на основе Кетопрофена, Диклофенака, Кеторолака применимы в первых двух триместрах. В третьем используются растительные препараты, за исключением мазей с пчелиным и змеиным ядом. Запрещены согревающие и стимулирующие кровообращение местные средства, особенно применяемые в области живота, таза и груди, так они могут вызвать и .

Альтернативные методы для контроля над болью

Для облегчения болезненных состояний стоит использовать массаж, он облегчит боль в спине, суставах, поможет справиться с бессонницей и общим стрессом. Лучше обратиться к специалисту, но при соблюдении мер предосторожности его можно сделать и дома.

Некоторые специалисты советуют пациенткам попробовать эфирное масло ладана, чтобы облегчить боль в суставах или голове. Его добавляют в ванну или наносят на кожу.

Теплый компресс поможет облегчить головную боль.Смоченная водой салфетка на лоб, глаза и щеки в течение 3 минут снимет болезненную пульсацию. При , боли и синяках от растяжений и ушибов спасет компресс со льдом.

Йога для беременных особенно полезна для уменьшения боли в пояснице, тошноте, кистевом туннельном синдроме, головных болях и повышенной тревожности.

Уменьшить боли в спине, связанные с беременностью, может хиропрактика. Она включает использование давления рук, чтобы мягко скорректировать спинальные перекосы.

Акупунктура является эффективным и безопасным вариантом для беременных женщин, жалующихся на тазовую боль, неприятные ощущения в спине и суставах, радикулит.

Существует ограниченный перечень лекарств, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка, но и они требуют внимательного отношения к дозировке и правилам приема. Обезболивающие мази и таблетки при беременности используются только после опробования немедикаментозных методов снятия боли или при необходимости срочного вмешательства. В любом случае боль – это признак проблемы, поэтому перед любым лечением необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Ольга Рогожкина

акушерка

Что такое боль? Это знак, сигнализирующий о том, что организм просит о помощи. На боль ни в коем случае нельзя закрывать глаза, в том числе и во время беременности. Но лечить нужно не сам болевой синдром, а причину его появления, без участия врача выяснить которую невозможно. Нельзя заниматься самодеятельностью и притуплять боль регулярным приемом анальгетиков, тем более многие из них небезопасны для будущего ребенка. Боль в организме будущей мамы провоцирует увеличение в крови веществ, оказывающих отрицательное воздействие на течение беременности. А, значит, она находится под угрозой. Принимать любые обезболивающие препараты будущим мамам нужно крайне осторожно и только с разрешения лечащего врача.

Полезное видео об опасности приема некоторых обезболивающих при беременности

Ответов