Новорожденный наглотался околоплодных вод: насколько это опасно? Ребенок наглотался воды: последствия и алгоритм действий мамы

Иногда долгожданный отдых на воде может обернуться форс-мажорными обстоятельствами. Речь идет об утоплении и необходимости оказывать пострадавшему первую помощь. Если сделать это оперативно и грамотно, то человеческую жизнь можно спасти. Итак, как реанимируют утопшего?

Что происходит с утопающим?

Когда человек по ряду причин начинает тонуть, то вода заполняет верхние дыхательные пути и выталкивает из них воздух. Поэтому первое, что происходит при утоплении, это ларингоспазм. Так именуют спазм зоны голосовых складок, который закрывает путь к трахее и останавливает дыхание. Такое захлебывание называют сухим.

Когда человек долго находится в воде, в его дыхательные пути попадает много воды, то происходит кислородное голодание, что, в свою очередь, исключает возможность дыхания. Пострадавший просто «вдыхает» воду, которая очень скоро оказывается в его легких. При неоказании первой медицинской помощи человек гибнет.

При попадании в дыхательные пути и организм более литра воды происходит нарушение жизненно важных функций. Если речь идет о пресной воде, то вся она оказывается в крови. Это приводит к тремору желудочков сердца и разрыву эритроцитов. Когда человек захлебнулся морской водой, то плазма крови попадает в легочные альвеолы и скапливается там. Так происходит отек легких. Вне зависимости от того, пресная или соленая вода попала в дыхательные пути, это опасное для жизни состояние. И в такой ситуации надо действовать очень быстро.

Утопление: что делать?

Итак, основная и первая задача спасения утопающего для его реаниматора - вытаскивание пострадавшего из воды. После этого сразу следует вызвать «скорую».

Если же вы видите тонущего человека в воде, то сначала оцените свои возможности по его спасению. Хватит ли вам сил, чтобы добраться до утопающего и возвратиться с ним на берег? При возникающих сомнениях лучше не прыгать в воду, а как можно скорее искать помощи у других людей. Спасение утопающего не означает, что вы должны прыгать в незнакомый водоем, а тем более, если плаваете вы не слишком хорошо. Если же обратиться за помощью при виде утопающего не к кому, то нужно заходить в воду, держась за длинную ветку. При этом нужно говорить, а порой кричать утопающему, что вы его спасете, пусть он не паникует. Далее утопающего следует обхватить так, чтобы он не сковывал ваших движений в воде. Лучше подхватить его под мышки, поворачивая к себе спиной. Так добираться до берега будет удобней. Необходимо позаботится, чтобы голова пострадавшего все время находилась на поверхности воды.

Если вам удалось вытащить человека из воды, он находится в сознании, то вы должны понимать, что он испытал сильный стресс. Пострадавшего нужно, прежде всего, успокоить. Разговаривайте с ним, улыбайтесь, ведь других средств успокоения под рукой просто не окажется. Если же после вытягивания человека из воды у него не ощущается дыхание, то сразу осмотрите пострадавшего. Откройте его рот и убедитесь, что в нем нет воды и тины. Если рот сжат слишком крепко, то разжимают его твердым предметом. Это может быть палка, которую вы найдете на берегу. Далее в рот вводится палец, который желательно предварительно обмотать платком, и удаляется все содержимое. Затем пострадавшего переворачивают животом книзу и укладывают на свое колено. Голова человека при этом должна быть свешенной вниз. Такая манипуляция позволит удалить воду из дыхательных путей надавливанием на ребра и спину пострадавшего человека. Это нужно делать сильно и ритмично. Обычно вода выходит из утопленника несколькими порциями. Затем при необходимости нужно сделать искусственное дыхание . Для этого следует зажать нос пострадавшему, сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух в его рот. Так произойдет наполнение воздухом грудной клетки пострадавшего человека. Повторять вдыхания нужно каждые четыре секунды. Обычно после этого самостоятельное дыхание возобновляется, человек откашливается и постепенно приходит в себя.

Во время семейного отдыха на пляже родителям очень хочется расслабиться и отдохнуть . Однако если рядом маленький ребенок, который плещется в воде, его нельзя оставлять без присмотра, ведь малыш в любой момент может поскользнуться, упасть и наглотаться воды.

Правила предосторожности в воде актуальны не только в случае, если ребенок находится в натуральном природном водоеме: речке, озере или море. Даже если малыш сидит в ванной или домашнем бассейне на даче, родителям стоит быть предельно внимательными.

Что же делать, если малыш все-таки не удержался на воде, поскользнулся или упал и наглотался воды? Главное, действовать спокойно и быстро, но без лишней суеты.

Вытащив ребенка из воды сначала необходимо понять, дышит ли он, свободны ли дыхательные пути. Попадание воды в дыхательные пути вызывает рефлекторный спазм гортани , который через определённое время может привести к удушью. Признаком удушья является шумное дыхание со всхлипами, которое легко услышать, прислонив ухо к спине ребенка в области грудного отдела.

Далее проверьте полость рта малыша, убедитесь, что там нет никаких инородных тел. Часто после пребывания в воде в природных водоемах в рот попадают водоросли, мелкие камушки, ракушки, тина, песок.

Чтобы убедиться, что во рту нет ничего лишнего, а в случае, если что-то найдется, убрать это изо рта ребенка, проведите пальцами по всей полости рта, проверяя места между деснами, зубами и губами, нёбо.

Проводить такой осмотр лучше, безусловно, обмотав руку марлей или чистой тканью. Но если под рукой нет ничего подобного - по возможности, просто обмойте руку чистой водой перед тем, как осматривать ребенку рот.

Затем положите ребёнка себе на колени, лицом вниз, слегка надавливая коленями на область живота и лёгких. При этом одной рукой держите ребёнка, а другой рукой слегка похлопайте его по спине между лопаток, этот приём поможет ему хорошенько откашляться , а также в этом положении воде будет легче выйти через нос или рот.

Вместе с рвотными позывами вода выйдет из желудка, в случае необходимости начинайте делать ребенку искусственное дыхание и непрямой массаж сердца .

Для того, чтобы сделать ребенку или дыхание «рот в рот» зажмите нос ребёнка пальцами и вдохните воздух своим ртом ему в рот. Грудь малыша должна подняться, остановитесь и подождите, пока она опустится. Каждый новый вдох делайте через 3 секунды.

Массаж сердца ребенку до года делается на твердой поверхности двумя пальцами, надавливать необходимо посредине груди 5 раз. Затем необходимо вдуть ребенку воздух в легкие, подождать пока он выдохнет и опять сделать 5 надавливаний пальцами на грудь. Малышу старше года можно надавливать всей ладонью, однако в любом случае старайтесь регулировать силу надавливания.

Как только ребёнок начнет дышать, у него появится пульс и порозовеет кожа, снимите с него мокрую одежду, укройте его чем-нибудь сухим и тёплым.

Также необходимо срочным образом вызвать скорую помощь или найти способ как можно быстрее добраться до больницы.

Желаем, чтобы ваше лето приносило только позитивные эмоции, а все наши советы остались просто «про запас»!

Сама по себе морская вода не представляет опасности при попадании в организм, кроме того, даже может использоваться местно для дезинфекции.

Но на фоне, так называемого, акклиматизационного синдрома - общего недомогания и повышенной склонности к болезням в связи с адаптацией организма к новым условиям существования, могут проявиться симптомы отравления.

Вот что говорит доктор Комаровский на эту тему:

"Теоретически, от нескольких глотков морской водички ничего страшного произойти не может. И, скорее всего, ничего и не произойдет. Но, опять-таки, теоретически может быть все что угодно: от стоматита до поноса."

Что делать?

1. Заварить аптечную ромашку и давать ребенку в качестве питья в течение дня.
Ромашка помогает организму в борьбе с вирусными инфекциями, восстанавливает микрофлору ЖКТ и используется как природный безопасный антисептик, который подходит даже самым маленьким детям.

2. Уничтожить патогенные микроорганизмы помогут препараты с противомикробными свойствами широкого спектра действия.

В качестве профилактики подойдут препараты на основе действующего вещества нифуроксазид (производное нитрофурана).

Нифуроксазид эффективен против широкого спектра бактерий, в том числе стафилококков, гемофильных палочек, сальмонеллы, энтеробактера, клебсиеллы, протеуса, кишечной палочки и других.

На рынке существуют следующие медицинские препараты на основе этого действующего вещества:

Энтерофурил (можно использовать с 1 месяца)
Диастат (можно использовать с 14 лет)
Эрсефурил (можно использовать с 6 лет).

Данные средства являются антисептиками, не являются антибиотиками и не имеют отношения к лечению острых вирусных гастроэнтеритов.

Они оказывают следующие действия:

не нарушают равновесие кишечной микрофлоры;
способны восстанавливать эубиоз кишечника при острой бактериальной диарее;
препятствует развитию бактериальной инфекции при инфицировании энтеротропными вирусами;

Вскрытый флакон можно хранить не больше недели при температуре 15-30 °С.

Максимальная продолжительность терапии этими средствами – 7 дней.

Узнать как определить и лечить острую кишечную инфекцию у детей можно

Чего не делать

1. Не давать активированный уголь в сочетании с другими лекарствами. Уголь не окажет никакого действия на попавшие в организм бактерии, при этом может повлиять на лечебные свойства других препаратов.

2. Не стоит давать маленьким детям противодиарейные препараты без консультации врача. Зачастую они могут препятствовать дефекации, в результате чего все токсины остаются в просвете кишечника и сильнее всасываются в кровь, вызывая нарастающую интоксикацию.

Литература и источники

1. Младенцы должны принимать ванну. Ежедневно. Зачем чистенькому малышу так часто мыться? Затем, что купание - это не только гигиеническая процедура, но и необходимая физическая нагрузка, помогающая расслабиться, снять напряжение.

2. «Купание, купание - полон дом народу!» И совершенно напрасно! Эта рядовая процедура не требует ничьего участия - кроме одного взрослого и младенца, разумеется. В первые пару недель можно купать малыша в детской ванночке. Хороший вариант - ванночка с «затычкой», вода после процедуры сливается. Для первых недель подойдут и горочки, и матрасики, и прочие приспособления для безопасного купания. Они поддерживают малыша, и мама, теоретически, меньше нервничает. Для крохи старше месяца лучше перебираться в обычную взрослую ванну. Детская ванночка ограничивает свободу движений, она мала для месячного ребенка! Карапуз весом больше 5 килограммов, скукожившись, сложился в тесном пластмассовом корытце? Такое «купание» не принесет ему ни пользы, ни радости.

3. Вода в ванной должна быть не выше 36 градусов. Ниже - пожалуйста! Термометры (электрические, спиртовые и какие угодно еще) хороши для пунктуальных родителей, которым надо твердо знать, в воде какой именно температуры пребывает их малыш. Для всех остальных существует старинный метод - вашей руке в воде должно быть комфортно. И не надо «подливать» горячей воды во время купания - пусть вода, в которой барахтается малыш, охлаждается, это естественное закаливание.

4. Температура в ванной комнате должна быть нормальной, то есть 20-22 градуса. Не закрывайте дверь во время купания. Боитесь, что ребенок «застудится»? У него больше шансов простудиться, если из распаренной ванной он попадет в комнату с нормальной температурой. Если вы считаете, что «нормальная» температура в детской комнате - 25 градусов и выше, то малышу грозят постоянные простуды в дальнейшем. Испортить теплообмен новорожденного - пара пустяков, достаточно несколько раз его перекутать-перегреть. Исправить ситуацию - очень сложно.

5. Вода из-под крана пригодна для купания младенца и кипятить ее не нужно. Что делать, если малыш глотнул воды? Ничего не делать. Главное, не кричать в ужасе. Малыш испугается. Дети постарше почему-то любят пить воду из ванны - это не означает, что они испытывают жажду. 6Если вода попадет в ухо - это опасно? Вода обязательно попадет в ухо, и это не опасно. Нельзя затыкать ушки ватными тампончикам. Но после купания нужно просушить ушки турундочками из ваты.

7. Можно ли купаться в одной ванне с ребенком? Родители замечают, что даже самые капризные или пугливые дети с радостью принимают водные процедуры в одной ванне с мамой. Время от времени можно практиковать такое баловство (если мама не жалуется на инфекционные заболевания), посвящая его активным играм в воде. Но для ежедневной практики это не лучший вариант.

8. Побольше движения. Для самых маленьких (до 3 месяцев) достаточно «плавать» вдоль ванны на спинке (мама одной рукой поддерживает малыша под головкой) или на животике (мама поддерживает малыша под подбородком и под животиком). Хорошо, если малыш активен, бодро шевелит ручками-ножками. Плохо, если ребенок «вялый»: скорее всего, ему просто слишком жарко и душно.

9. «Водобоязнь» свойственна детям, которые имеют негативный опыт купания. Например, слишком яркий свет, громкий звук, случайное погружение под воду (и истерика родителей после этого). Взрослые в силах с первого раза следить за тем, чтобы не создавать малышу дискомфорта. Купание - это естественное и замечательное занятие, не стоит превращать его в событие, суетиться, кричать, ежеминутно мерить температуру воды, ограждать малыша от дуновения ветра из открытой двери или брызг. Купание - это удовольствие.

10. Не советуем: превращать ванную комнату в «парную»; класть на дно ванночки пеленку или прикрывать пеленочкой части тела малыша, выступающие над водой; выливать в воду полбаночки даже самого деликатного для кожи средства для купания; оставлять ребенка в ванне одного «на секундочку», чтобы сбегать к телефону

Не всегда роды проходят по стандартному сценарию, без каких-либо трудностей или осложнений, в некоторых случаях создаются ситуации, когда со стороны малыша формируются некоторые проблемы. К таким можно отнести аспирационный синдром – это состояние, при котором в родах кроха вдыхает околоплодные воды, когда включается механизм первого вдоха . Как формируется подобное состояние, чем оно опасно и в каких случаях, можно ли его лечить и предотвращать?

Особенности терминологии

Обычно об этом состоянии говорят, что появившийся на свет малыш «наглотался» околоплодных вод, но с точки зрения медицины это не совсем верно. Это связано с тем, что происходит аспирация, то есть вдыхание, а не заглатывание жидкости . Если кроха заглатывает околоплодные воды, ничего критичного с ним не происходит, он активно это делал и в период внутриутробного развития, переваривая их и выделяя в виде мочи. А вот легкие в период внутриутробного развития у него были в спавшемся состоянии, и никаких дыхательных движений не осуществляли, были в нерабочем состоянии.

Во время родов, сразу после появления на свет, ребенок за счет особых гормонов и раздражения рецепторов с кожи, ротоглотки, запуска внутренних механизмов делает первый вдох, за счет активного поступления воздуха в легкие они раскрываются, альвеолы заполняются газами, и на выдохе уже не спадаются. За счет этого осуществляется в норме газообмен и самостоятельное дыхание. Если же процесс идет не по плану, и механизм первого вдоха запускается ранее, чем ребенок появится на свет, еще в полости матки, вместо воздуха кроха может вдохнуть в легкие амниотическую жидкость, из-за чего процесс раскрытия легких и дальнейшего дыхания нарушается, страдает газообмен и могут возникать осложнения. Особенно опасна аспирация вод, в которые попали частицы мекония (первородного кала).

Чем опасно аспирирование вод?

В каждом случае ситуация индивидуальна, и многое зависит от причины, по которой произошла аспирация, а также степени выраженности патологии, оказания помощи ребенку и даже того, были ли воды чистыми или с примесями мекония. Зачастую такие дети находятся под прицельным наблюдением в детском отделении роддома с постоянным контролем дыхания и всех функций организма.

Обратите внимание

Обычно при аспирации околоплодных вод, которые обычной окраски, ничего критического не происходит, если в дальнейшем ребенок дышит самостоятельно и ему проведена полноценная санация дыхательных путей.

В норме воды стерильны, но проникновение их в дыхательную систему может грозить асептическим (немикробным) воспалением бронхов или легочной ткани , но обычно так бывает у и ослабленных младенцев, либо при массивной аспирации большого объема жидкости на фоне или иных проблем в родах.

Аспирация мекониальных вод: что это?

Ситуация с заглатыванием и аспирацией околоплодной жидкости, прокрашенной меконием, если плод опорожнил кишечник до периода его рождения – это всегда сложная и крайне тревожная с точки зрения врачей патология. Так, попадание мекония с водами в пищеварительную систему , хотя стул тоже стерилен, может приводить к пищеварительным расстройствам с формированием и рвоты, а также снижению аппетита и отказом от груди или смеси, . Но данная ситуация не столь критична, нежели вдыхание подобных вод в респраторный тракт .

Подобное состояние грозит гипоксией плода и асфиксией, в силу того, что воздухопроводящие пути заняты жидкостью вместо воздуха. Кроме того, опасны воспалительные процессы в респираторной системе с быстрым присоединением вторичной инфекции (она попадает из вдыхаемого воздуха, который не стерилен). Все это угрожает жизни и здоровью ребенка, требуя немедленных реанимационных мероприятий, а затем и адекватного дальнейшего лечения.

Если же околоплодные воды по данным УЗИ имеют серьезную степень загрязнения меконием или же есть подозрение на их инфицирование, для профилактики аспирации и опасных осложнений показано экстренное для спасения малыша.

Изменение цвета вод при рождении: причины

Обратите внимание

В норме амниотическая жидкость прозрачная и практически не имеет цвета, если она прокрашивается в желтый или же зеленый цвет, это всегда является признаком опасности и нарушений как в организме матери, так и младенца. Кроме того, опасно также помутнение вод и появление в них хлопьев, осадка по данным УЗИ.

Причинами подобного состояния могут стать определенные патологические процессы, и в родах возможна аспирация этих вод, которая может грозить ребенку опасностью. Изменение цвета вод – состояние нередкое для акушерства, и не всегда это означает, что ребенок родится в асфиксии или наглотавшись вод. Но более тщательное за ним наблюдение и особая тактика в ведении родов просто необходима.

В чем причины прокрашивания амниотической жидкости:

Новорожденный наглотался околоплодных вод: причины

При подозрении на аспирацию амниотической жидкости в родах ребенок требует пристального наблюдения и полноценного обследования врачом, а также наблюдения в детском отделении. Иногда требуется осуществление неотложной помощи и дальнейшее лечение. Аспирация амниотических вод, прокрашенных меконием, обычно возникает в 1-2% случаев рождения детей, а аспирационный синдром может возникать и чаще. Хотя данное явление полностью по своим механизмам еще не исследовано, есть определенные группы риска среди детей, которые более подвержены данной патологии:

дети, рожденные при с признаками перезрелости
те малыши, которые рождаются в срок, при этом у них отмечаются признаки острой гипоксии или хронического ее течения
дети с врожденными отклонениями развития (генные, хромосомные аномалии, пороки).

Обратите внимание

Обычно причиной выделения мекония в околоплодные воды до родов становится критическое и резкое воздействие на плод различных внешних или внутренних влияющих факторов, наиболее часто это острая асфиксия или же выраженный стресс, приводящие к запуску активных перистальтических движений кишечника с расслаблением мышц анального сфинктера.

Тактика врачей при аспирации околоплодной жидкости

Во многом течение родового процесса зависит от матери и опытности врача, стажа работы акушеров, оказывающих в родах пособие. Опытные специалисты могут предупредить развитие аспирации, но если это уже произошло, могут предпринять неотложные меры к удалению ее из носоглотки до того, как жидкость попадает в желудок, либо малыш вдохнет ее в бронхи и легкие. Если же подобное случилось, и амниотические воды попали в дыхательную систему, детей после рождения сразу помещают в детское отделение и интенсивно наблюдают, проводя мониторирование дыхания и сердечной деятельности, оценивая все показатели.

На протяжении двух суток дети оцениваются по их состоянию, и если не имеется признаков расстройства пищеварения или воспалительных явлений со стороны бронхов и легких, малыш считается здоровым и переводится к маме в палату. Затем их как обычно выписывают домой под наблюдение участкового. В роддоме таким детям для профилактики возможного инфицирования назначают профилактический курс .

Если установлено наличие аспирационного синдрома, врачом выполняются следующие действия в определенной последовательности:

Носовая и ротовая полости освобождаются от околоплодных вод и сгустков мекония сразу после рождения головки, до выхода из половых путей груди и ножек ребенка.
Сразу после рождения ребенку интубируют трахею при помощи особого аппарата и проводят отсасывание околоплодных вод, которые попали в дыхательную систему.
ставится зонд в желудок с проведением отсасывания его содержимого и промывания желудка, что предотвращает срыгивания и повторную аспирацию околоплодной жидкости.
проводят при помощи ранее поставленной трубки кислородную терапию, а в случае серьезных проблем ребенка могут временно перевести на ИВЛ (искусственно вентилируют легкие).
применяется внутривенное введение антибиотиков с целью предотвращения инфицирования дыхательных путей и всего организма.

Важно обеспечить полноценную лактацию и кормить ребенка даже в условиях детского отделения и интенсивной терапии грудным молоком, защищающим от инфекции и помогающим в формировании иммунитета. Если ребенок может прикладываться к груди сам, нужно кормить его по требованию, чтобы снизить уровень стресса и получать все необходимые питательные и защитные вещества. Это помогает быстрее справиться с последствиями аспирации.

Может ли быть пропущен аспирационный синдром?

В редких случаях, если объем аспирированной жидкости был небольшим, врачами может быть пропущено данное состояние. Если ребенок самостоятельно дышит после появления на свет и у него громкий крик, это не всегда указывает на то, что аспирации не было.

Последствия данного состояния могут проявить себя чуть позднее, на протяжении первого месяца после родов. Поэтому родители должны внимательно следить за общим состоянием младенца и отмечать любые тревожные проявления, указывающие на подобное состояние.

К ним стоит отнести такие проявления, как:

Возникновение сухого
Появление на вдохе и выдохе звуков, неестественных для дыхания
Появление , частых и обильных.

Если своевременно обратиться к врачу при наличии этих или иных симптомов, подозрительных в плане развития аспирации, можно предотвратить развитие осложнений, которые могут угрожать здоровью и жизни детей.

Новорожденный наглотался околоплодных вод: последствия

Если при наличии аспирации вод ребенку не было оказано полноценной помощи или состояние оказалось не распознано по каким-либо причинам, вероятно развитие серьезных осложнений и последствий для здоровья. Особенно опасна аспирация нестерильной, обсемененной микробами жидкости или с частицами мекония, имеющего активные вещества в составе. Это грозит:

Если врач непосредственно после родов определил, куда попали заглоченные околоплодные воды, и применил все меры по устранению подобного состояния (санация дыхательных путей, промывание желудка), подобные последствия можно устранить.

Меры профилактики аспирационного синдрома

Для профилактики аспирации мекониальных вод важно, чтобы мама внимательно следила за своим здоровьем и не позволяла развиться инфекции, которая бы могла навредить ребенку . Важно избегать контактов с людьми, страдающими различными инфекциями, отказаться от посещения людных мест в периоды эпидемий, чтобы снизить риск инфицирования, активно заниматься профилактикой простуд и гриппозных инфекций.