Онихомикоз – это научное название обычного грибка ногтей на пальцах рук и ног. Весьма распространенная болезнь, от которой страдает почти пятая часть всего населения планеты. Ее вряд ли можно считать чисто косметологической проблемой, ведь осложнения (а они неизбежно возникнут, если не начать лечение вовремя) могут выражаться в аллергической реакции кожного покрова.

Основные симптомы болезни

На начальной стадии онихомикоза на ногтях появляются темные или светлые пятна. Затем ногти могут крошиться, утолщаться или наоборот – истончаться. Иногда встречается крошение ногтевых пластин, болезнь даже может переходить на кожу рук и ног. Места поражения кожи утолщаются, краснеют и шелушатся.

Несвоевременное лечение может стать причиной паронихии – воспаления ногтевого валика. Если поражены ногти ступней, то ходить больному будет трудно и даже больно. А начинается вся эта «радость», как и преимущественное большинство грибковых инфекций, между пальцев, плавно переходя на ногтевую пластину.

Подцепить грибок можно в первую очередь в местах массового скопления людей – в спортзалах, общественных бассейнах, банях и т. д. Влажная среда – идеальное место для возбудителей болезни , которые отлично себя в ней чувствуют и могут прожить достаточно долго, активно при этом размножаясь. Нередко человек, заболевший грибком, заражает всех членов своей семьи, ведь они пользуются общими полотенцами, домашними тапочками, ванной, в конце концов. Кроме того, онихомикоз может возникнуть при:

В первую очередь болезни подвержены люди, страдающие от сахарного диабета, проблем с кровообращением и ВИЧа. Это преимущественно пожилые люди, рост ногтей у которых существенно замедлен, а лечение традиционным способом (он заключается в срезании инфицированной части ногтя) уже невозможно. В таком случае грибок не только не исчезает, но даже расширяется по всей площади ногтевой пластины. У детей онихомикоз встречается крайне редко ввиду повышенной регенеративной способности.

Существует несколько форм болезни. В случае нормотрофического онихомикоза фактура ногтей, равно как и природный блеск, сохраняется, видоизменяется только окраска ногтей – появляются характерные пятна. Атрофическая форма недуга сопровождается затемнением ногтевой пластины и дальнейшим ее отмиранием. А при гипертрофии ногти утолщаются, деформируются и отслаиваются, из-за чего вылечить их крайне трудно.

Видео – Онихомикоз

Можно ли выявить онихомикоз?

Чтобы курс лечения был максимально эффективным, болезнь необходимо выявить на ранней стадии развития. Как только вы заметили один из указанных выше симптомов, сразу же обращайтесь к микологу. Конечно, определить эту разновидность грибка не так просто, ведь внешне она может напоминать последствия травм или нарушение метаболизма. Для анализа берется кусочек отломанного ногтя (если ногти не крошатся, то делается соскоб).

Важно! Перед анализом нельзя принимать никакие химические препараты! В противном случае результаты достоверными не будут!

Традиционное лечение омнихомикоза заключается в стимуляции роста ногтей. Действительно, чем быстрее они вырастут, тем быстрее их можно состричь. Для этого врачи приписывают пациентам различные витаминные составы, такие, к примеру, как «Интаконазол» или «Тербинафин».

Онихомикоз: лечение в домашних условиях

Если были обнаружены симптомы болезни, то можете попытаться вылечиться народными средствами, способными размягчить инфицированный ноготь и снять болевые ощущения. Но помните, что эти средства не всегда приводят к полному излечению, да и по поводу эффективности некоторых из них есть определенные сомнения. Так или иначе, люди используют их не одно десятилетие, и это что-нибудь да значит.

Примочки и компрессы

Ниже описаны самые эффективные рецепты примочек и компрессов для лечения онихомикоза.

Один из самых древних народных рецептов, который используется не только для лечения этого недуга, но и в целях профилактики. Отрежьте маленький кусок гриба, отделите пленку и тщательно измельчите. Ежедневно втирайте полученную кашицу в проблемный ноготь по нескольку раз, но для каждой процедуры берите новый кусок.

Кроме того, гриб эффективен и в качестве компресса. Настаивайте чайный гриб где-то два-три месяца в воде, затем накладывайте на инфицированный ноготь и туго оборачивайте бинтом. Помните, что перед каждой процедурой нужно пропарить больное место в горячей воде, добавив немного соли и марганцовки. Курс длится порядка тридцати дней, по истечению которых вы почувствуете себя значительно лучше.

«Горячая» смесь

Для следующего средства вам потребуется чеснок, красный перец и лук (обязательно репчатый!). Выжмите из них сок и натирайте инфицированные места. Как и в предыдущем случае, ногти предварительно нужно хорошенько пропарить.

Еще одним действенным средством является мазь, приготовленная из сливочного масла и предварительно натертого чеснока. Трижды в день смазывайте ею проблемные участки и вскоре пойдете на поправку.

Прополис

В этом случае потребуется 20-процентная настойка прополиса, которую можно купить в каждой аптеке. Берете кусочек ваты, промачиваете его в настойке и прикладываете к больному месту. В скором времени поврежденный ноготь отвалится, а вместо него начнет расти новый.

На больной ноготь можно капать масло чайного дерева – одну каплю на него, а одну – под. После каждой процедуры желательно обматывать ноготь пластырем. Для усиления эффекта добавляйте в масло настойку лаванды в пропорции 1:1, а полученную таким образом смесь можете регулярно втирать в стопы/ладони.

Йод

Дважды в день наносите на поврежденные ногти по одной капле обычного 5-процентного йода. Желательно при этом обрабатывать и соседние ногти, даже если они выглядят здоровыми, но не чаще одного раза в день. Через неделю вы, возможно, почувствуете легкое жжение или боль вокруг ногтей – не переживайте, это нормально и свидетельствует лишь о том, что лечение дает результаты. Курс должен длиться в течение трех недель.

Целебный «коктейль»

Это, пожалуй, наиэффективнейшее народное средство от грибка на ногтях. Вам потребуется сырое куриное яйцо, растительное масло (1 ст. ложка) и диметилфталат (1 ч. ложка). Все это перемешайте, залейте столовым уксусом и поставьте в холодильник, чтобы полученная мазь не испортилась.

Натирайте инфицированный ноготь на ночь, после чего надевайте на него полиэтиленовый пакет (если болен палец на ноге, то можете сверху надеть носок). Если болезнь сильно запущена, то повторяйте процедуру еще и каждое утро и носите компресс весь день. Курс должен длиться две-три недели, пока ноготь полностью не восстановится.

Отвар аира рекомендуется многими людьми, в том числе и врачами, при лечении онихомикоза. Обрабатывайте больное место отваром трижды в день, параллельно срезая отрастающие ногти и ороговевшую кожу. Говорят, что результаты лечения аиром будут заметны уже через несколько недель.

Рецепт приготовления отвара прост: возьмите две чайные ложки измельченного корня растения и залейте их 100 граммами кипятка. Отваривайте смесь в течение минуты, затем тщательно отфильтруйте. Средство принимайте вовнутрь, если оно слишком горькое, можете запивать водой.

Обработка стоп

Если поражен ноготь на стопе, то его нужно каждый день обрабатывать.

Налейте в таз литр горячей воды, добавьте туда чайную ложку морской соли. Ополаскивайте в растворе проблемное место на ночь, после чего надевайте теплый носок.

Такие ванночки желательно совмещать с употреблением травяного чая, состоящего из череды, водянки и фиалки трехцветной (каждого растения по 10 грамм). Залейте их кипятком и настаивайте в течение 30 минут. Пейте по 2 столовые ложки 3-4 раза в день.

Дезинфекция дома. Избавляемся от возбудителей онихомикоза

Одного лечения болезни недостаточно – вы должны дезинфицировать все вещи, на которых могут находиться возбудители грибка. Прежде всего, это косметические и гигиенические приборы (пилочки, «кусачки», ножницы, полотенца, мочалки и прочее) и все места, где вы ходили (пол и ковры; это особенно касается ванной комнаты). Если этого не сделать, то другие члены семьи также могут заразиться этой неприятной болезнью.

Для дезинфекции приготовьте следующее средство: смешайте 40-процентный столовый уксус с формалином в пропорции 1:1. Далее нанесите его на кусочек ваты и обработайте внутреннюю поверхность обуви, после чего заверните последнюю в полиэтилен и оставьте на сутки.

Еще вы можете прокипятить все вещи, которые носили или использовали, в горячей воде с мылом. Последнего потребуется немного – хватит маленького кусочка (примерно 1 на 2 сантиметра) на 10 литров воды. Можете еще добавить немного соды (не более одной столовой ложки).

При дезинфицировании ванны используйте обычную хлорированную воду из-под крана, добавив в нее стиральный порошок. Смочите тряпку в полученном растворе и протрите ею все поверхности, к которым вы могли прикасаться больными участками тела.

Важно! Самые примитивные гигиенические нормы предотвратят появление онихомикоза!

Вы часто болеете?

Поражение ногтевой пластины требует своевременной терапии. Можно выполнять лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях, а также традиционными способами.

Симптоматика и причины возникновения патологии

Развитие онихомикоза связано со следующими причинами возникновения: поражением возбудителя, понижением иммунитета, долгим приемом средств антибактериального или другого действия - кортикостероидов.

Грибком ногтя можно заразиться в местах общего пользования. Патология быстро развивается во влажной среде.

Признаки заболевания:

• изменение оттенка ногтевой поверхности - она белеет, по краям появляются грязно-желтые участки;
• сначала возникают полосы и точки белого, желтого оттенков, а через какое-то время грибок покрывает весь ноготь;
• ногтевая пластина деформируется - поверхность становится неровной, утолщается или утончается, могут появиться бугры как следствие развития грибковой инфекции;
• происходит крошение ногтевых пластин.

При незапущенной форме действенны консервативные способы терапии.

Без своевременной терапии грибок полностью покрывает ногти, они атрофируются и больше не растут.

Народная терапия заболевания

Избавиться от грибка можно, если использовать комплекс мер. Существуют традиционные методы лечения: лазеротерапия, специальные лаки, прием противогрибковых препаратов внутрь.

Не всегда помогает консервативное лечение. Тогда прибегают к операциям: удаляют пострадавшую область.

Перед тем как вылечить грибок ногтей народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом. Следует сообщить, какие мази и примочки пациент собирается использовать. Народные методы помогают стимулировать рост ногтей, улучшать кровоток.

Примочки и компрессы

От онихомикоза помогают следующие компрессы и примочки:

1. Делают компресс из чайного гриба. Берут продукт, отрезают кусок, очищают от пленки и разрезают на мелкие кусочки. Готовят кашицу, которую нужно втирать в область поражения 2 раза в день. Через 15 минут оставшееся средство нужно устранить при помощи влажного ватного диска. Для каждого сеанса нужно готовить новое средство.
2. Сначала готовят настой чайного гриба. Настаивают на воде в течение месяца. Полученный состав наносят на пораженные пластины, оборачивают бинтом. Компресс держат всю ночь, а утром снимают. Прежде чем нанести средство, необходимо приготовить ванночку с солью и раствором марганцовки. Курс лечения составляет месяц.
3. Берут немного сливочного масла, добавляют порубленный чеснок. Получается мазь, которую нужно втирать в больные участки, ее не смывают.
4. Для обработки пораженной области можно делать такой компресс. Используют 20-процентную настойку прополиса, наносят на больной ноготь 2 раза в сутки. Пораженный участок отслоится, а здоровый ноготь вырастет.
5. Эффективен компресс с маслом чайного дерева и настойкой лаванды. Его нужно капнуть на больной участок, наложить пластырь.

Лечим болезнь целебным коктейлем

Для лечения онихомикоза ногтей стоп и кистей можно приготовить целебный коктейль. Берут куриное яйцо, добавляют в миску 1 ст. л. растительного масла и 1 ч. л. диметилфталата. Такую смесь нужно залить уксусом, отправить лекарство в холодильник.

Жидкость накладывают на поврежденные пластины на ночь, после чего надевайте носки и отдыхайте. С утра ноги нужно вымыть холодной водой, вытереть насухо. Если форма заболевания запущена, это средство применяют 2 раза в сутки в течение 2-3 недель.

Горячительная смесь

Для создания лечебного состава берут красный перец, лук, чеснок и выдавливают сок. Получается смесь, которую нужно втирать в пораженные участки несколько раз в сутки.

Перед процедурой ногти надо распарить в ванночке, наполненной водой с растворенной в ней морской солью.

Сода и чистотел

Можно приготовить отвар чистотела. Берут 60 г растения, заливают кипящей водой, проваривают в продолжение 5 минут. После остывания отвара проводят процедуры: пропаривают ноги, затем насухо вытирают.

Для терапии используют также соду. Готовят раствор соды: 1 ст. л. на 1 л горячей воды. В такой ванночке нужно распарить ноги. Процедура длится 15 минут. Вытирают полотенцем, смазывают настоем прополиса. Такие ванночки проводят каждый день, пока грибок не исчезнет.

Лечим заболевание отварами

Еще народное средство - отвар корня аира. Ингредиент нужно измельчить, взять 30 г и залить кипятком. Лекарство проваривают в продолжение 1 минуты. Отвар процеживают. Готовое средство выпивают в 2 приема. Предварительно нужно разбавить чистой водой, т. к. лекарство может горчить.

Такой отвар можно использовать наружно: для смазывания пораженных грибком ногтевых пластин 3 раза в сутки. Грибок проходит через 2 недели.

Ванночки и чаи

Берут 1 л горячей воды, разводят в ней 5 г морской соли. В такой ванночке нужно пропарить ноги, а потом надеть носки.

После проведения процедуры данным способом выпивают целебный чай. Берут 10 г череды, смешивают этот ингредиент с 10 г водянки и фиалки трехцветной. Настаивают на протяжении 30 минут. Средство принимают по 2 ст. л. 3 раза в день.

Можно приготовить ванночку из кофе. Берут 5 ложек молотого натурального кофе, заливают его кипящей водой, ждут, пока заварится, потом парят ноги на протяжении 30 минут. Такие сеансы организуют через сутки, пока грибок полностью не сойдет с ногтей.

Корень аира

При онихомикозе корень аира используется не только для приготовления отвара, но и как средство для принятия ванночек. Условия процедуры такие же, как и в случае с другими водными процедурами.

Уксусный раствор

Лечение онихомикоза уксусом - недорогой и простой метод. На 1 часть 9-процентного раствора берут 8 частей чистой воды. Распаривают ноги, а затем накладывают препарат. Нужно подождать, когда ногтевая пластина высохнет, надевают носки. Такую процедуру проводят 1 раз в 2 суток. Всего - 7 раз.

Лечим болезнь мазями

Лечить патологию можно при помощи лечебных мазей. Предварительно ноги нужно распарить.

На ноготь, зараженный грибком, наносят мази, изготовленные по следующим рецептам:

1. Берут яйцо, добавляют сливки, 10 г березового дегтя. На пострадавшие области накладывают мазь, место фиксируют бинтом. Когда препарат впитается, бинт убирают. Срок лечения - 2 месяца. Для каждой процедуры готовят новый состав.
2. Нужно растопить вазелин, к 10 г средства добавить 20 г прополиса. Смесь держат на водяной бане, помешивают, чтобы получился однородный состав. Наносить на ногтевые пластины надо 2 раза в сутки в течение месяца.
3. Используют 1 ст. л. смолы абрикоса. Ингредиент заливают 1 стаканом качественного спиртного и настаивают 3 суток. Препарат накладывают на ногтевые пластины на ночь в продолжение месяца.
4. Берут 30 г эвкалиптового масла, 100 г каланхоэ, 10 г меда. Продукты смешивают, а в массу добавляют 1 чайную ложку яблочного уксуса. Средство настаивают 3 суток. Курс терапии грибка составляет 6 дней. Можно делать перерывы. Мазь накладывают на чистые распаренные ноги, наматывают целлофан, надевают носки и выдерживают средство 8 часов.

Другие народные средства

В терапии грибка эффективен корень хрена. Его можно применять только в свежем виде. Продукт натирают или пропускают через мясорубку. Готовят настой, можно сделать компрессы.

Противогрибковыми средствами обладают дегтярное мыло или деготь. Этим составом намыливают поврежденные участки и в качестве профилактики - здоровые ногтевые пластины. Обработанные места бинтуют и оставляют на ночь.

Для терапии грибка ногтей на ногах можно использовать крапиву. Сухие листья заливают кипятком. Оставляют на 1 час, процеживают. Из такого состава делают компрессы и оставляют на ночь.

Берут листья лопуха, разминают и прикладывают к ногтям, бинтуют. Средство оставляют для воздействия до утра. А когда снимают, больные места промывают раствором соды.

Эффективен и раствор йода. Поврежденные участки смазывают 2 раза в сутки. Через несколько дней пациент чувствует жжение - это свидетельство того, что йод действует. Лечение продолжается 21 сутки.

Терапия народными средствами не исключает необходимости обращения к врачу. Когда ногти начинают слоиться и деформироваться, может потребоваться более длительное лечение, домашних методов окажется недостаточно. В качестве профилактики нужно стараться избегать мест общего пользования.

Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Спасибо

Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, которая может вызываться различными видами патогенных грибков . При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на пальцах нижней и верхней конечности человека. Однако клиническая картина и особенности течения инфекции совершенно одинаковы, как на ногтевых пластинках пальцев рук, так и стоп. То есть, онихомикоз ногтей рук не отличается от такового на пальцах стоп.

Однако существуют различные варианты течения грибковой инфекции ногтей, которые определяются только типом возбудителя, длительностью существования патологического процесса и объемом поражения ногтевой пластинки. Онихомикозы у детей, взрослых и пожилых людей представляют собой совершенно одинаковые заболевания, отличающиеся друг от друга только скоростью выздоровления.

Онихомикоз ногтей стоп и рук – частота встречаемости и возбудители инфекции

Согласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10 – 20% от общего количества населения Земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее 1/3. Однако в последнее десятилетие указанные цифры подвергаются пересмотру, поскольку практикующие врачи-дерматологи отмечают рост числа пациентов, обращающихся за помощью по поводу микоза ногтей.

К сожалению, данные клинических наблюдений показывают, что рост частоты онихомикозов наблюдается не только у взрослых, но и у детей, что обусловлено инфицированием в семье. Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение , остеоартропатии стоп, сахарный диабет и др.

Онихомикозы могут вызываться следующими видами патогенных и условно-патогенных грибков:

• Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
• Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
• Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
• Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
• Возбудитель микроспории Microsporum canis;
• Дрожжеподобные грибки рода Candida;
• Плесневые грибки рода Aspergillum.

В последние годы выросло число случаев онихомикоза, вызванных плесневыми грибками или несколькими видами грибов одновременно. Так, наиболее часто отмечается сочетанное поражение ногтевых пластинок дерматофитами и плесневыми или дрожжевыми грибками.

Онихомикоз у детей

Онихомикоз у детей не отличается от такового у взрослых ни по клиническому течению, ни по симптоматике, ни по особенностям поражения ногтевых пластинок стоп или рук, ни по каким-либо иным значимым для диагностики и лечения параметрам. Поэтому рассмотрение онихомикоза у детей нецелесообразно выделять в отдельную статью или раздел.

Причины и развитие онихомикозов

Причиной развития онихомикозов, как и других инфекционных заболеваний, является патогенный микроорганизм, в данном случае – грибок. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формировать туннели и ходы.

Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны , бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д. Достаточно часто бывает передача возбудителя онихомикоза внутри одной семьи при использовании одних и тех же предметов обихода, таких, как мочалки, тапочки, коврики, решетки, перчатки и др.

Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы. В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти. Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.

Способствуют заражению онихомикозами следующие факторы:

• Травмы ногтей;
• Различные нарушения целостности кожи стоп и кистей (порезы , царапины, ссадины и др.);
• Иммунодефицитные состояния;
• Ношение обуви, создающей эффект парилки;
• Тесная, неудобная обувь;
• Пониженная или повышенная потливость стоп;
• Несоблюдение правил гигиены ;
• Сахарный диабет;
• Болезни крови;
• Длительный прием антибиотиков , глюкокортикоидов и цитостатиков.

При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение , трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке. Часто такое поражение кожи сопровождается зудом . И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.

Формы онихомикоза (классификация)

В настоящее время в странах бывшего СССР используют две классификации онихомикозов – первая основана на типе патологических изменений в ногтевой пластине, а вторая – на локализации процесса.

На основании типа превалирующих патологических изменений в структуре ногтя все онихомикозы подразделяют на следующие виды:

• Нормотрофический;
• Гипертрофический;
• Атрофический (онихолитический).

На основании локализации грибкового поражения ногтевой пластины выделяют следующие формы онихомикозов:

• Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
• Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
• Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
• Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
• Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.

Дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые врачи и ученые объединяют их в одну форму – дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.

Симптомы

Каждая форма онихомикоза характеризуется собственными отличительными клиническими симптомами , которые рассмотрим отдельно.

Онихомикоз нормотрофический

Онихомикоз нормотрофический характеризуется исключительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохранением нормальной толщины и блеска. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя. По мере прогрессирования онихомикоза данные пятна и полосы увеличиваются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пластинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, продолжая сохранять нормальную толщину и блеск.

При нормотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу (онихолизис), поэтому его легко можно случайно или намеренно удалить.

Онихомикоз гипертрофический

Онихомикоз гипертрофический характеризуется изменением цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной (более 2 мм). Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза – усиленного образования чешуек кожи.

При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются. Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает заболевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.

Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утолщения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе.

Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.

Онихомикоз атрофический

Онихомикоз атрофический характеризуется изменением нормального цвета ногтя на буровато-серый. Ногтевая пластина теряет блеск и становится тусклой. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на которым видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи. Ногтевая пластина изменяется постепенно, патологический процесс сначала охватывает наружный конец, и по мере прогрессирования инфекции продвигается к ростковой зоне и кожному валику. Причем ростковая зона даже при пораженной всей остальной поверхности ногтя очень долго остается неизменной.

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз характеризуются одинаковыми изменениями различных частей ногтевой пластины. Кроме того, очень часто дистальный и латеральный онихомикозы сочетаются друг с другом.

Пораженная часть ногтя становится тусклой, испещренной поперечными бороздами и окрашенной в бледно-желтый оттенок. Если онихомикоз спровоцирован плесневыми грибами, то ногтевая пластина может быть окрашена в сине-зеленый или черный цвет.

Ноготь крошится, вследствие чего его свободный конец или боковые части становятся шероховатыми. Постепенно весь пораженный участок раскрашивается, и фрагменты ногтя отпадают. По мере прогрессирования инфекции раскрашиваются и отпадают и другие фрагменты ногтя, вследствие чего он приобретает неправильную форму, не покрывающую полностью ногтевое ложе. Со временем отпадает весь ноготь и на пальце остается только ногтевое ложе, покрытое ороговевшими чешуйками кожи.

При латеральном онихомикозе боковые валики кожи, окружающие ноготь, становятся отечными, красными, утолщенными и болезненными. Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, то из-под валиков при надавливании может появляться небольшое количество гноя.

Проксимальный онихомикоз

Проксимальный онихомикоз встречается довольно редко и характеризуется поражением ногтя со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Данный вид онихомикоза наиболее часто возникает в тех случаях, когда удаляется эпонихий – особый слой кожи, который располагается между ногтевой пластинкой и задним валиком, и в обыденной речи называется кутикулой.

Проксимальный онихомикоз начинается с формирования белого пятна на части ногтя, примыкающей к ростковой зоне. В этом белом пятне грибок образует туннели и ходы, в которых находится его мицелий и споры. Постепенно грибок проникает в клетки ногтевого ложа, как бы окружая отрастающий ноготь со всех сторон. Это приводит полному разрушению всего еще не выросшего ногтя.

Тотальный онихомикоз

Тотальный онихомикоз является конечной стадией проксимального, дистального или латерального, поскольку характеризуется поражением всей поверхности ногтевой пластины. Обычно грибковая инфекция начинается с поражения какого-либо небольшого участка ногтя и постепенно распространяется на весь, формируя тотальный онихомикоз.

Ноготь становится тусклым, крошащимся, слоящимся, деформированным и окрашенным в различные оттенки серого, белого или грязно-желтого цвета.

Белый поверхностный онихомикоз

Белый поверхностный онихомикоз характеризуется образованием опалово-белых пятен в области заднего валика ногтя, которые постепенно распространяются на всю поверхность ногтевой пластины. Белые сливающиеся между собой пятна имеют вид рассыпанного мелкодисперсного порошка.

Диагностика

Диагностика онихомикоза основана на осмотре ногтя, в ходе которого врач выставляет предварительный диагноз. Затем с целью подтверждения онихомикоза берется соскоб с поверхности ногтя или откусывается его небольшой пораженный кусочек. Полученный материал исследуется под микроскопом или высевается на среду Сабуро. Если в ходе микроскопии или посева на среду будут выявлены споры и мицелий грибка, то онихомикоз считается подтвержденным. С этого момента можно приступать к лечению.

Онихомикоз – лечение

Общие принципы терапии

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

• Прием системных противогрибковых препаратов ;
• Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
• Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
• Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
• Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Для эффективного и надежного излечения онихомикоза обязательно применение системных противогрибковых препаратов, которые уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку грибок размножается спорами, которые могут длительное время сохраняться в ростковой зоне ногтя неактивными, но вполне жизнеспособными, то для полного излечения инфекции необходимо добиться уничтожения данных спор. Обычно по мере роста ногтевой пластинки эти споры поднимаются и активизируются, вызывая инфекционный процесс. Именно поэтому терапию онихомикоза противогрибковыми препаратами проводят длительное время – пока полностью не отрастет новая и здоровая ногтевая пластинка, поскольку это будет означать, что все споры, сохранявшиеся в ростковой зоне, погибли.

В дополнение к системным противогрибковым средствам настоятельно рекомендуется использовать и местные препараты, которые наносятся непосредственно на ногтевую пластинку. Данные противогрибковые средства способствуют локальному уничтожению спор и мицелия грибка в чешуйках ногтя, тем самым, профилактируя распространение потенциальных объектов повторного инфицирования. Ведь если с ногтя будут осыпаться чешуйки с грибками, то они останутся в обуви, носках, коврах и других предметах обихода, что может с легкостью привести к инфицированию второй или даже третий раз.

Применение системных и местных противогрибковых препаратов для лечения онихомикоза является обязательным. Удаление ногтевой пластинки производится не во всех случаях, а только когда она сильно деформирована и утолщена, вследствие чего невозможно уничтожить грибок во всех клетках ногтя. Применение остальных препаратов и физиотерапии производится по желанию человека.

В течение всего периода терапии онихомикозов необходимо производить контрольный осмотр у врача один раз в две недели. Через полгода после окончания терапии необходимо сделать соскоб ногтя с последующим микроскопическим исследованием. Если при микроскопии будет выявлен мицелий грибка, то курс лечения необходимо пройти повторно.

Рассмотрим подробнее все виды необходимого лечения онихомикозов.

Удаление ногтевой пластинки консервативно

Удаление ногтевой пластинки консервативно производится при помощи кератолитических пластырей, размягчающих ноготь. После наложения такого пластыря ноготь удаляется легко и безболезненно при помощи обычных ножниц или неострого скальпеля.

В настоящее время для удаления ногтя применяют следующие кератолитические пластыри:

• Онихопласт 30%;
• Уреапласт 20%;
• Cалицилово-хинозолово-димексидный пластырь;
• Набор Микоспор.

Данные пластыри можно заказать в рецептурном отделе или купить в готовом виде в аптеках.

Перед нанесением состава на ноготь, необходимо наклеить на близлежащие здоровые участки кожи куски обычного лейкопластыря, чтобы защитить их от воздействия кератолитика. Затем массу наносят на ноготь слоем 1 – 2 мм, после чего закрепляют ее обычным лейкопластырем и оставляют на 2 – 3 дня. После этого лейкопластырь отклеивают, удаляют остатки массы и соскабливают скальпелем отслоившиеся участки ногтя. Затем при необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока не будет удален весь ноготь и не останется только ногтевое ложе.

После удаления ногтя обнажившееся ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми лаками, например, Батрафен, Лоцерил и др.

Удаление ногтевой пластинки хирургическим путём

Удаление ногтевой пластинки хирургическим методом предпочтительнее консервативного, поскольку позволяет не только убрать пораженный ноготь, но и очистить ногтевое ложе от большого количества ороговевших чешуек эпидермиса (гиперкератоза), в которых могут быть кисты с многочисленными спорами грибка. Клинические наблюдения показали, что при хирургическом удалении ногтя и подногтевого гиперкератоза эффективность терапии выше, а риск рецидива существенно ниже по сравнению с консервативным методом снятия пораженного ногтя.

Хирургическое удаление ногтя производят следующим образом:
1. На основание пальца накладывают жгут;
2. Обрабатывают палец любым антисептиком ;
3. Вводят местный анестетик в боковые поверхности пальца;
4. Пинцет вводят под свободный край ногтя в области правого или левого угла;
5. Продвигают пинцет до основания ногтя;
6. Отделяют ноготь выворачивающих движением по направлению от угла к центру;
7. Удаляют скопление роговых чешуек на ногтевом ложе;
8. Орошают ногтевое ложе порошком сорбента с антибиотиком;
9. Накладывают стерильную повязку.

После того, как на ногтевом ложе образуется новый эпителий, его начинают обрабатывать местными противогрибковыми средствами – лаками, мазями, лосьонами и т.д.

Системное лечение онихомикоза

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

• Гризеофульвин;
• Кетоконазол;
• Итраконазол;
• Тербинафин;
• Флуконазол.

В списке перечислены только международные названия действующих веществ (МНН), чтобы избежать длинных списков препаратов, которые содержат именно эти активные компоненты и выпускаются под разными коммерческими наименованиями.

Гризеофульвин и Кетоконазол при онихомикозе стоп необходимо принимать 9 – 18 месяцев, а рук – 4 – 6 месяцев. Применение данных препаратов обеспечивает излечение онихомикоза только у 40% пациентов. Если производится хирургическое удаление ногтевой пластины, то процент излечения увеличивается до 55 – 60%.

Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.

Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.

Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.

Таким образом, очевидно, что наиболее эффективными препаратами для лечения онихомикозов являются Тербинафин, Итраконазол и Флуконазол.

Местное лечение онихомикоза

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии. В эти разрушенные ткани препараты для местного лечения онихомикоза просто не могут проникнуть, поскольку они находятся в клетках ногтевого ложа, непосредственно под ногтем.

Местная терапия онихомикоза заключается в обработке ногтя или ногтевого ложа различными препаратами, выпускаемых в форме мази, крема, лака, лосьона, спрея и др. В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

• Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
• Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
• Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
• Препараты эконазола (Певарил и др.);
• Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
• Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил , Миконорм и т.д.);
• Препараты нафтифина (Экзодерил);
• Препараты аморолфина (Лоцерил);
• Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Местную терапию проводят до тех пор, пока не отрастет новый здоровый ноготь. Параллельно с нанесением на ногти противогрибковых препаратов местного действия необходимо ухаживать за ногтевыми пластинками, ежедневно обмывая их теплой водой с мылом, остригая и подпиливая.

Физиопроцедуры

При грибковом поражении ногтей необходимо улучшить микроциркуляцию крови в пальцах ног иди рук настолько, насколько это возможно, поскольку это гарантирует доставку противогрибковых препаратов в терапевтической дозировке и, соответственно, уничтожение возбудителя инфекции. Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

• УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд;
• Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок.

Физиотерапия является вспомогательным компонентом комплексной терапии онихомикозов. В течение курса лечения онихомикоза, который всегда бывает длительным, можно поочередно применять разные методы физиотерапии.

Препараты, улучшающие кровообращение в кистях рук и стопах ног, для лечения онихомикоза

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации. Также интенсификация кровотока способствует скорейшему отрастанию нового ногтя, что помогает несколько сократить сроки терапии.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

• Пентоксифиллин (Трентал , Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
• Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
• Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Данные препараты, улучшающие кровообращение, также являются вспомогательными, и могут использоваться в сочетании с противогрибковыми средствами, а не вместо них.

Схема лечения онихомикоза

Схемы лечения онихомикозов состоят из обязательного приема противогрибкового препарата внутрь и нанесения местно на ногтевую пластинку. На ноготь можно наносить любой препарат для местного применения 1 раз в 2 – 3 дня. А системные противогрибковые препараты необходимо принимать по следующим схемам:

• Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте и др.) в первый месяц терапии принимать по 2 – 3 таблетки по три раза в сутки ежедневно. Во второй месяц – по 2 – 3 таблетки по 3 раза в сутки через день. С третьего месяца и вплоть до окончания лечения Гризеофульвин следует принимать по 2 – 3 таблетки 3 раза в день дважды в неделю. При онихомикозе стоп препараты принимают 9 – 18 месяцев, кистей – 4 – 6 месяцев.
• Препараты кетоконазола (Микозорал, Низорал , Ороназол и др.) следует принимать по 200 мг один раз в день во время еды в течение 4 – 6 месяцев при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев – при грибковой инфекции ногтей стоп.
• Препараты итраконазола (Орунгал , Ирунин , Итразол и др.) для лечения онихомикозов стоп и кистей применяют по двум схемам – непрерывной и пульсовой. При непрерывной схеме необходимо каждый день в течение 3 месяцев принимать по 200 мг итраконазола один в сутки. При пульс-терапии итраконазол принимают в течение недели по 200 мг два раза в день. Затем делают перерыв длительностью 3 недели и повторяют 7-дневный курс приема препарата. Для лечения онихомикоза рук достаточно 2 циклов пульс-терапии (2 семидневных курса приема с одним перерывом между ними), а ног – 3 – 4 циклов.
• Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Атифин, Брамизил и др.) необходимо принимать по 250 мг один раз в день в течение 1,5 месяцев при онихомикозе рук, и 3 месяцев – при поражении стоп.
• Препараты флуконазола (Дифлюкан , Флюкостат , Флуконазол и др.) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю в течение полугода при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев при поражении стоп.

Для терапии можно выбрать любую представленную схему, однако необходимо помнить, что наиболее эффективными являются препараты итраконазола, тербинафина и флуконазола. Желательно для местного нанесения на ногтевую пластинку подобрать какой-либо препарат в форме мази, геля или спрея, содержащий то же самое активное вещество, что и таблетки, принимаемые внутрь. Обычно один и тот же противогрибковый препарат выпускается в формах и для местного (крем, гель мазь), и для системного (таблетки, капсулы) применения, поэтому подобрать необходимую пару не составит труда.

Препараты для лечения онихомикоза

К препаратам для лечения онихомикоза относят противогрибковые средства для местного и системного применения. Препараты для местного применения предназначены для нанесения непосредственно на ногтевую пластинку и выпускаются в форме различных мазей, гелей, спреев, лосьонов, лаков и т.д. Препараты для системного применения предназначены для приема внутрь и выпускаются в форме таблеток или капсул.

Препараты для системного применения

Препараты для системного применения при онихомикозах приведены в таблице, где в левом столбце указано международное наименование действующего вещества, а в правом, в строках напротив, перечислены коммерческие названия препаратов, содержащих данный активный компонент.

Название активного вещества	Коммерческие названия препаратов, под которыми они продаются в аптеках
Гризеофульвин	Гризеофульвин
	Гризеофульвин Форте
	Фульцин
Кетоконазол	Кетоконазол таблетки
	Микозорал таблетки
	Низорал таблетки
	Ороназол таблетки
	Фунгинок таблетки
	Фунгистаб таблетки
	Фунгавис таблетки
	Фунголон
Итраконазол	Ирунин капсулы
	Итразол капсулы
	Итраконазол капсулы
	Кандитрал капсулы
	Миконихол капсулы
	Орунгал капсулы и раствор для приема внутрь
	Орунгамин капсулы
	Орунит капсулы
	Румикоз капсулы
	Текназол капсулы
Тербинафин	Атифин таблетки
	Бинафин таблетки
	Брамизил таблетки
	Ламизил таблетки
	Тербизил таблетки
	Тербинафин таблетки
	Тербинокс таблетки
	Тербифин таблетки
	Термикон таблетки
	Тигал-Сановель таблетки
	Тебикур таблетки
	Фунготербин таблетки
	Цидокан таблетки
	Экзитер таблетки
	Экзифин таблетки
Флуконазол	Веро-Флуконазол капсулы
	Дифлазон капсулы
	Дифлюзол капсулы
	Дифлюкан капсулы и порошок
	Медофлюкон капсулы
	Микомакс капсулы, сироп
	Микосист капсулы
	Микофлюкан таблетки
	Нофунг капсулы
	Проканазол капсулы
	Фангифлю капсулы
	Флузол капсулы
	Флукозид капсулы
	Флуконазол капсулы, таблетки
	Флуконорм капсулы
	Флунол капсулы
	Форкан капсулы
	Фунзол капсулы
	Цискан капсулы

Мази для лечения онихомикоза

Мази, применяемые для лечения онихомикоза, приведены в таблице, где в левой колонке указано международное название активного вещества. А в правой колонке приведен перечень коммерческих названий, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данное активное вещество.

Помимо мазей, в таблице приведены и другие формы для местного применения, такие, как гели, лаки, спреи, лосьоны и др.

Название активного вещества	Коммерческие названия препаратов
Кетоконазол	Дермазол крем
	Микокет мазь
	Микозорал мазь
	Низорал крем
	Перхотал мазь
	Себозол мазь
Клотримазол	Амиклон крем
	Имидил крем
	Кандибене крем
	Кандид крем и порошок
	Кандизол крем
	Канестен крем и спрей
	Канизон крем и раствор
	Клотримазол гель, крем и мазь
	Фунгинал крем
	Фунгицип крем
Миконазол	Дактарин спрей
	Микозон крем
Бифоназол	Бифасам крем
	Бифоназол крем, порошок и раствор
	Бифосин крем, порошок, спрей и раствор
	Микоспор крем и раствор
Эконазол	Певарил
Изоконазол	Травоген крем
	Травокорт крем
Тербинафин	Атифин крем
	Бинафин крем
	Ламизил крем, спрей, гель
	Ламитель спрей
	Миконорм крем
	Тебикур крем
	Тербизед-Аджио крем
	Тербизил крем
	Тербикс крем и спрей
	Тербинафин крем
	Тербинокс крем
	Тербифин крем и спрей
	Термикон крем и спрей
	Унгусан крем
	Фунготербин крем и спрей
	Экзифин крем
	Экзитер крем
Нафтифин	Экзодерил крем и раствор
Аморолфин	Лоцерил
Циклопироксоламин	Батрафен гель, крем и лак
	Фонжиаль крем и лак

Лечение лазером

Облучение лазером периферических кровеносных артерий представляет собой дополнительный метод физиотерапии, который может применяться в сочетании с приемом противогрибковых препаратов в составе комплексного лечения онихомикоза. Только применение лазерного облучения не позволит излечить грибковую инфекцию ногтей, поскольку данная процедура улучшает кровоток к тканях и, соответственно, способствует доставке принимаемого антигрибкового препарата к самым труднодоступным клеткам. Но если противогрибковый препарат не принимать, то просто улучшение кровотока позволит только ускорить рост ногтей.

Онихомикоз – фото

На фотографии изображен внешний вид ногтей с различными формами онихомикоза.

Обработка обуви при онихомикозе

Обувь при онихомикозе с целью дезинфекции и удаления спор грибка рекомендуется обрабатывать следующими веществами:

• 25% раствор формалина ;
• 40% раствор уксусной кислоты;
• 0,5% раствор хлоргексидина ;
• Спрей Дактарин.

Обувь внутри и снаружи необходимо протереть тампоном, смоченным каким-либо указанным раствором, особенно тщательно обрабатывая стельки и боковые поверхности. Затем тампон вкладывают в носок обуви, упаковывают ее в полиэтиленовый пакет, тщательно завязывают его и оставляют на сутки. После этого обувь вынимают из пакета, удаляют тампон, протирают нашатырным спиртом и проветривают для удаления специфического запаха.

Носки, колготки, чулки и другие тканевые вещи можно продезинфицировать при помощи кипячения в 2% мыльно-содовом растворе в течение 20 минут. Маникюрные принадлежности дезинфицируют погружением в спирт и последующим прокаливанием над огнем.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Онихомикоз является инфекционным заболеванием грибкового типа, которое вызвано дрожжевыми, плесневыми грибами или дерматомицетами. На сегодняшний день болезнь распространилась по всему миру настолько, что ей стали подвержены люди практически всех возрастов, хотя наибольший процент заражения (30%) наблюдается среди пенсионеров. Если говорить о планетарном масштабе заболеваемости онихомикозом, то количество больных достигает 20%.

На проявление признаков грибка влияет множество факторов, среди которых присутствует и возраст, и условия жизни, и профессиональная деятельность, и климатические условия, и состояние здоровья, и многое другое.

По статистике онихомикоз ногтей встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин, хотя только последние в большинстве случаев обращаются за медицинской помощью своевременно.

Климатическая обстановка в значительной мере может спровоцировать заболевание, поэтому местности с умеренно-холодным и тропическим климатом попадают в категорию высокого риска. Это обусловлено в первом случае постоянным ношением закрытой теплой обуви, во втором случае – повышенной влажностью воздуха и высокой температурой круглый год.

С возрастом риск заболеваемости онихомикозом ногтей возрастает до 50%, хотя у детей и подростков он также немалый – от 3%. Лечение занимает длительное время, поэтому чем быстрее человек обратится к врачу и начнет предпринимать необходимые меры, тем быстрее избавится от этого неприятного заболевания.

Причины онихомикоза

Онихомикоз ногтей в большинстве случаев возникает на фоне благоприятного для развития грибка климата, возраста и пола человека, но способствует заражению еще ряд факторов, таких как:

• Загрязненные грибком предметы обихода: мочалки, коврики и полотенца в ванной или сауне, маникюрные принадлежности, поверхность пола в общественных местах (спортзалы, сауны, бассейны и так далее), обувь и другие;
• Различные повреждения конечностей, а также эндокринные и соматические заболевания: все они повышают риск заражения онихомикозом в несколько раз (артриты, сахарный диабет, артрозы, ожирение, ВИЧ, венозная недостаточность и так далее);
• Профессиональная занятость: жители крупных городов болеют грибковой инфекцией намного чаще, чем сельское население. Онихомикоз можно встретить у технических работников АЭС, шахтеров, работников металлургии, что обусловлено высокой температурой на рабочем месте, загазованностью, запыленностью, ионизирующим излучением и т.д. Также нередко заболевание поражает сотрудников бань, прачечных, домов отдыха, лечебных учреждений, военнослужащих и спортсменов;
• Образ жизни (а точнее – ношение закрытой обуви в теплое время года): сегодня он стал прерогативой большего числа населения России. Впоследствии стесненные условия, отсутствие воздушной циркуляции и потение провоцируют развитие грибка;
• Мацерация (размягчение влагой), воспаление околоногтевых участков, сухость, заусеницы и микротрещины при контакте с водной средой становятся благоприятными факторами для возникновения онихомикоза ногтей.

Виды онихомикоза

Заболевание онихомикоз подразделяется на три вида:

• Гипертрофический онихомикоз – утолщение и деформация ногтевой пластины, изменение ее цвета и фактуры;
• Нормотрофический онихомикоз – при нормальном блеске и толщине ногтя изменяется окраска, также на ногтевой пластине появляются пятна и полоски;
• Атрофический онихомикоз – атрофирование и отслоение ногтевой пластины от ее ложа.

Симптомы онихомикоза

Проявление первых симптомов онихомикоза ногтей начинается с постепенного изменения цвета и фактуры ногтевой пластины. Так, сначала наблюдаются белесоватые или желтовато-грязные пятна со стороны краев ногтя, которые постепенно расширяются. Первые признаки хорошо заметны невооруженным глазом, однако даже при наличии этого факта врач не всегда обращает внимание на болезнь при общем осмотре, особенно если речь идет о стопах.

Со временем пластина теряет натуральный цвет и отслаивается от кожи, после чего могут наступить явные деформации ногтя. Поверхность становится бугристой, неровной, истончается или утолщается, что приводит к ее разрушению и отслоению.

В запущенных формах грибок проникает глубоко в ткани, вызывая атрофию ростовой зоны. Впоследствии ноготь перестает расти. Также наблюдается общая интоксикация организма, и как результат – поражение некоторых внутренних органов человека.

Лечение онихомикоза ногтей

Для лечения онихомикоза применяются различные средства для внутреннего и наружного применения. Препараты назначаются дерматологом после проведенного комплексного обследования. Существует 3 метода лечения онихомикоза:

• Применение противогрибковых лекарственных средств, при этом ежедневно нужно спиливать пораженную часть ногтя, предварительно размягченную в теплой чистой воде;
• Средства местного действия, такие как крема и мази. Однако этот метод лечения онихомикоза эффективен только на начальной стадии заболевания, когда пораженный участок не превышает трети ногтевой пластины. В противном случае для лечения онихомикоза потребуется прием медикаментов;
• Употребление лекарств системного действия – антибиотиков в капсулах или таблетках. В зависимости от вида заболевания, врач назначает необходимые препараты. Если сразу поражены несколько пластин, лечение онихомикоза ногтей дополняется растворами, мазями и кремами для наружного применения.

Также на фоне применения основных методов лечения требуется общая дезинфекция одежды и обуви, бытовых предметов.

В зависимости от стадии болезни и ее разновидности, лечение онихомикоза ногтей может продлиться от двух недель до нескольких месяцев.

Народные средства при онихомикозе

Народные методы борьбы с заболеванием включают в себя употребление внутрь лечебных отваров и настоек, применение масок, растворов и примочек для ногтей. Специалисты советуют использовать «бабушкины рецепты» только в том случае, если поставлен точный диагноз и назначено основное лечение онихомикоза. В противном случае никто не даст гарантии, что болезнь не будет прогрессировать дальше и в конечном итоге не перерастет в запущенную форму.

Итак, приведем несколько рецептов народных средств от онихомикоза:

• Мелко измельчить чайный гриб, после чего приложить на больной ноготь, замотать сверху стерильным бинтом и надеть шерстяные носки или варежки. Использовать параллельно с основным методом лечения онихомикоза;
• Смешать с водой настойку золотого уса (в соотношении 4:1), после этого делать либо ванночки, либо примочки на пораженные участки;
• Отличный эффект дает смесь протертого чеснока и сливочного масла (1:1). Такое народное средство при онихомикозе необходимо наносить каждый вечер на пораженные участки, сверху закутывать целлофаном и надевать носки или перчатки. Утром кожу тщательно промывать водой. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно в течение месяца;
• Ванночки из морской или поваренной соли помогают устранить грибковые микроорганизмы, восстановить клетки и увлажнить кожу.

Микроскопические грибы вызывают заболевание, которое в медицине получило название онихомикоз или проще выражаясь грибок ногтей. Он поражает ногтевые пластины рук и ног. Особенно часто грибок встречается у тех, кто имеет к этому генетическую предрасположенность. Если у ваших близких родственников имеется грибковая инфекция, с большой долей вероятности, споры атакуют и вас.

Факторами, повышающими риск появления грибка на ногтях, являются общественные места, неудобная узкая обувь, травмы ногтевых пластин. Лечение онихомикоза ногтей проводят препаратами и народными средствами. Все о том, какие из методов действительно эффективны в домашних условиях, как в будущем предотвратить рецидив и повторное заражение, какие профилактические меры лучше и т. д.

Помимо наследственности и посещения мест общественного пользования, существуют и другие факторы, оказывающие влияние на заражение грибком. Ученые выяснили, что в большей степени подвержены онихомикозу люди, у которых наблюдаются проблемы с кровообращением ног и рук.

С возрастом, риск подцепить грибок увеличивается в 2,5 раза каждый прожитый десяток лет. Это связано с упадком иммунитета и участившимися сердечно-сосудистыми заболеваниями. Велика вероятность развития грибковой инфекции у пациентов, страдающих от ожирения и сахарного диабета.

Различают несколько видов онихомикоза:

• Нормотрофический, при котором ноготь в целом выглядит без кардинальных перемен, присутствует и натуральный блеск, и сохраняется его толщина, но изменяется цвет ногтевых пластин рук или ног, а также появляются пятна или полосы.
• Гипертрофический, для которого характерно нарастание подкожного рогового слоя, приводящего к деформации ногтей и их постепенному разрушению. Этому типу заболевания свойственны потеря блеска, утолщение ногтевых пластин и болевые ощущения, которые человек испытывает при ходьбе, если имеется онихомикоз ногтей ног.
• Атрофический, которому сопутствуют серая окраска ногтевой поверхности и отторжение ногтя.

Проявляется заболевание в виде белых или желтоватых пятен. Нередко на ранних этапах воспаляется валик, окружающий ноготь. Пластины утолщаются, что со временем приводит к их разрушению. Ногти рук и ног начинают буквально сыпаться, пока вовсе не атрофируются.

Кто и что придет на помощь?

Заподозрив неладное, отправляйтесь к врачу-дерматологу. Обычно ему хватает визуального осмотра, чтобы распознать диагноз. В ряде случаев доктор может назначить исследование соскоба или бактериальный посев.

Лечение онихомикоза в домашних условиях традиционно начинают с местных препаратов, выписанных врачом. Это всевозможные противогрибковые гели, мази, масла и лосьоны. Однако перед принятием любых мер рекомендуется подготовить ногтевую пластину ног или рук. Следует состричь ноготь и подпилить, насколько это возможно.

В некоторых случаях врачи советуют предварительно вовсе удалить пораженный ноготь хирургическим способом или посредством кератолитических препаратов, размягчающих пластину, после чего он сходит практически без болевых ощущений с рук или ног. Если ситуация еще не запущена, то местные препараты в домашних условиях должны справиться с поставленной задачей. В случае удаления ногтя, успешность лечения повышается в разы.

Наиболее популярные средства для избавления от грибковой инфекции:

• Гризеофульвин – один из первых антимикотиков системного действия. Эффективность его применения, по данным статистики, оценивают в 40-45%. Отзывы утверждают, что препарат обладает большим списком побочных эффектов, кроме того, наблюдается высокая частота рецидивов.
• Кетоконазол – лекарство, чья результативность немногим выше предыдущего и составляет около 50%. На излечение каждого второго обратившегося к средству пациента требуется около года.
• Итраконазол – препарат, курс применения которого лимитирован 10 днями. Высокий показатель излечения в 85% на фоне отсутствия необходимости в предварительном удалении ногтевой пластины, делает его весьма привлекательным лекарством в сравнении с другими.
• Тербинафин показывает положительную динамику почти в 90% всех случаев. Применяя средство на протяжении трех месяцев, результат вы заметите ближе к году использования. Однако несмотря на запоздалый эффект, средство справляется даже с тяжелыми формами заболевания.
• Румикоз, чью высокую результативность подтверждают многочисленные отзывы.

Последнее время, именно препарат Румикоз рекомендован большинством врачей как панацея против грибковой инфекции в домашних условиях. Румикоз применяют дважды в сутки в дозировке 200 мг на протяжении недели, это так называемая пульс-терапия. При грибковом поражении рук, лечение препаратом Румикозо составляет 14 дней.

То есть после недели использования Румикоза выжидается трехнедельный перерыв и снова препарат применяется 7 дней. Если грибок поразил ногти на ногах, то таких недельных пульс-терапий Румикоза нужно провести три, каждая из которых требует перерыв сроком 21 день.

Список противопоказаний Румикоза довольно краток. В него входят период беременности и лактации, а также индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав Румикоза. В целом Румикоз хорошо переносится пациентами и лечение оказывается весьма эффективным. К вероятным побочным действиям Румикоза относят проблемы с желудочно-кишечным трактом, головные боли, нарушения менструального цикла, головокружения, отеки и пр.

Эффективные способы от народных целителей

Лечение препаратами будет более успешно, если его дополнить народными средствами. Народная медицина славится результативным лечением различных заболеваний посредством растений. На ранних этапах грибковой инфекции можно вовсе лечить грибок, не используя медицинские препараты.

Традиционно в лечении применяют:

• Прополис.
• Чайный гриб.
• Дегтярное мыло.
• Морскую и поверенную соль.
• Соду.
• Уксус.

Так, лечение онихомикоза в домашних условиях можно провести с помощью йода. Йод – замечательный антисептик и противогрибковое средство. Если дважды в день обрабатывать грибок рук или ног 5%-ым раствором йода, то желаемый эффект не заставит себя долго ждать. Прислушивайтесь к своим ощущениям: должно чувствоваться слабое жжение. При более интенсивном жжении, доставляющем дискомфорт, откажитесь от процедуры посредством йода.

Обеспечить скорейший рост здоровых тканей и ногтей способен прополис, который еще наши бабушки применяли для борьбы с грибковой инфекцией ногтевых пластин рук и ног. Чтобы лечить онихомикоз, экстракт прополиса, способствующий быстрому отхождению зараженного ногтя, наносят на пораженный участок ежедневно.

Не менее популярно среди любителей народной медицины такое средство, как чайный гриб, компресс из которого каждую ночь накладывают на предварительно распаренный ноготь и обматывают бинтом. Поутру, сняв компресс и промыв участок с грибком теплой водой, ноготь обрабатывают антисептиком.

Дегтярное мыло также используют в противостоянии с грибком ногтей. Лечить онихомикоз им очень просто: мыльную пену наносят на пораженную грибком область и оставляют на несколько часов. Это время желательно не двигаться, давая народному лекарству впитаться. После, если речь идет о грибке ног, можно надеть натуральные носочки.

Хорошее лекарство с противогрибковым эффектом – поваренная или морская соль. Ванночки из соли известны своей пользой еще с древних времен. Для лучшего результата можно комбинировать соль с содой. Добавив по 1 столовой ложки каждого компонента в холодную воду, ноги или руки держат на протяжении 10 минут, после чего промывают под теплой.