Высокая температура тела - лихорадка

В ысокая температура является реакцией организма на атакующие его вирусы, болезнетворные бактерии, а также протекающие воспалительные процессы. В большинстве случаев не требуется специального медикаментозного лечения для ее снижения.

Врачи не рекомендуют принимать какие-либо препараты, если она не превышает 38,5 градусов у взрослого человека.

Но что делать, если поднялась температура 40°C? Это может говорить о наличии очень серьезных заболеваний, затягивать с лечением которых не стоит.

Причины, вызывающие гипертермию могут быть самыми разными, от простого переутомления до очень серьезных, которые способны привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Температура 40 градусов вызывает у больного очень большую нагрузку на сердце, что представляет большую опасность для людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой или обменом веществ, так как нарушается кровообращение.

Кроме этого, лихорадка с пиретическими значениями термометра вызывает нарушение в работе головного мозга и центральной нервной системы, ведет к понижению артериального давления. Несвоевременная помощь может обернуться серьезными последствиями для жизни и здоровья.

Поэтому, если поднялась температура 40°C у взрослого, первое что нужно делать, - принять любое эффективное жаропонижающее средство, предварительно ознакомившись с его противопоказаниями.

После этого необходимо обратиться к врачу для выяснения причин такого состояния.

Что делать , если у взрослого температура поднялась до 40 °C?

Во избежание тяжелых последствий высокую температуру, превышающую 38,5 градуса у взрослых необходимо понижать, не говоря уже о более высокой 39-40°C .

Как сбить температуру 40°C у взрослого? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит напомнить, что обращение ко врачу необходимо, а снижение столь высокой температуры, лишь временная мера направленная на облегчение состояния больного, до приезда Скорой помощи. Недопустимо ограничиваться лишь приемом жаропонижающих, игнорируя первопричину жара.

Быстрого эффекта можно добиться, предприняв комплекс мер в домашних условиях:

Принять жаропонижающее средство. Первое место, среди таких, по безопасности и с наименьшим количеством побочных эффектов является Парацетамол и другие препараты на его основе:

панадол;
ибуклин;
эффералган;
терафлю;
колдрекс;
ринза.

Сильным жаропонижающим при температуре 40°C , является Аспирин . Основным действующим веществом которого является, - ацетилсалициловая кислота. Аспирин обладает более широким перечнем побочных эффектов, чем парацетамол. В частности, нельзя его принимать при гриппе, а также любых заболеваниях крови. Кроме того, он противопоказан детям.

Хорошо помогают сбить температуру Ибупрофен и Вольтарен . Они также помогают снять и болевой синдром. Многие из этих препаратов имеют ряд противопоказаний, поэтому перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией.

Жаропонижающие необходимо пить каждые 4-6 часов, но не более 3 раз в сутки. Порошки являются более эффективными и быстродействующими. Особенно важно максимально быстро справиться с гипертермией людям, страдающим следующими заболеваниями:

диабетом;
тиреотоксикозом;
болезнями центральной нервной системы;
страдающим хроническими заболеваниями сердца и легких.

Вас также заинтересует:

Важно помнить, что прием таких препаратов запрещен, если у заболевшего присутствуют такие симптомы как, - боль во внутренних органах, тошнота и рвота, диарея. При любом из них необходимо вызвать Скорую помощь, как можно скорее.

Помимо приема жаропонижающих средств, больному необходимо создать следующие условия:

постельный режим;
помещение, где находится больной должно регулярно проветриваться. Идеальная температура воздуха- 20 градусов;
одежда заболевшего должна быть легкой из натуральной ткани;
регулярно менять постельное белье.

Очень важно соблюдать питьевой режим. Для выведения из организма вредных веществ нужно употреблять много жидкости. Отличным вариантом будет теплый чай с лимоном, медом, имбирем, клюквенный морс, отвар из липы, мяты.

Хорошо помогают прохладные компрессы на лоб и обтирания.

Чего категорически нельзя делать при высокой температуре, так это:

укутывать больного, особенно при сильном ознобе;
делать согревающие компрессы из горчичников и прикладывать грелку;
употреблять очень горячие напитки, особенно чай с малиной, который может вызвать сильное обезвоживание;
принимать ванны и душ с холодной водой;
употреблять алкоголь.

Дальнейшее лечение больного назначается после выявления причин, вызвавших гипертермию и постановки диагноза.

В большинстве случаев избавиться от серьезных заболеваний помогает прием антибиотиков. Только они способны максимально эффективно и быстро справиться с бактериальными инфекциями, часто являющимися основными причинами высокой температуры в 40°C .

В частности, они назначаются для лечения таких опасных болезней как - менингит, туберкулез, ангина, воспаление легких, дифтерия, скарлатина, гнойные инфекции, бронхит, во время воспаления ревматических заболеваний.

При высокой температуре в 40 градусов и выше показана срочная госпитализация с дальнейшим прохождением терапии в стационаре под присмотром специалистов.

Причины

Причин, по которым температура поднимается до 40 градусов, много. В 80% случаев ими являются простудные инфекционные заболевания и вирусы гриппа. Тем не менее гипертермия может быть симптомом развития и более серьезных болезней.

Инфекционные заболевания

Таким образом, основными инфекционными причинами могут быть:

Вирусные инфекции ОРВИ и гриппа;
Мононуклеоз;
Менингит;
Малярия;
Гастроэнтерит;

Особо опасные инфекции и их возбудители: холера, чума, желтая лихорадка, сибирская язва.
Инфекции дыхательных путей: ринит, гайморит, фарингит, туберкулез, пневмония.
Дифтерия, дизентерия.

Инфекции мочеполовой системы:

гонорея, кандидоз, хламидиоз, герпес;
Оспа ветряная;
Столбняк.

Срочная медицинская помощь нужна, при обнаружении одного или нескольких следующих сопутствующих симптомов:

высокая сонливость;
сыпь;
головная боль;
сильная боль в горле, мешающая глотанию;
повышенное слюноотделение;
боль в груди;
затрудненное дыхание;
частая рвота;
кровь в стуле;
боль в животе;
спутанность и потеря сознания;
воспаление или опухоль любой части тела.

Некоторые из этих опасных заболеваний, помимо высокой температуры, могут протекать бессимптомно.

Причины высокой температуры без симптомов

Если температура 40 градусов у взрослого без других симптомов держится несколько дней, это может быть причиной протекания следующих серьезных заболеваний:

Если в течение дня температура, то опускается, то вновь поднимается, это может быть признаком туберкулеза или скопления гноя;
Брюшной тиф. При этом заболевании также характерно поднятие высокой температуры тела без других видимых симптомов;
Различные травмы и повреждения тканей также могут привести к температуре 40;
Доброкачественные и злокачественные новообразования;
Эндокринные заболевания (зоб, гипертиреоз, порфирия);
Инфаркт миокарда;
Заболевания крови (лейкоз, лимфома);
Инфекционный эндокардит. Может возникать после перенесенных на ногах ОРВИ, ангины, гриппа;
Менингококковая инфекция. Очень опасное и коварное заболевание, которое трудно вовремя диагностировать. Не вовремя начатое лечение часто заканчивается летальным исходом;
Хронический пиелонефрит;
Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов;
Развитие катаральной ангины;
Аллергическая реакция;
Волчанка красная.

Что делать при температуре 40 °C без дополнительных симптомов?

Первым признаком заболевания у ребенка является зачастую увеличенная температура. В основном вызывают педиатра на дом или решаются на экстренный звонок в скорую помощь (больше 60% вызовов) при резком повышении температурных показателей тела.

У ребенка нормальная температура в подмышечной впадине составляет 36-37 градусов, на 0,5-1,0 выше в прямой кишке. За данные показатели, а вернее за терморегуляцию отвечает центр в организме, находящийся в зоне переднего гипоталамуса (головной мозг). Там происходит регуляция теплоотдачи и теплопродукции.

У малышей в 2 или 3 года теплообмен обладает своими особенностями:

теплоотдача перекрывает теплопродукцию;
способность маленького организма повышать теплоотдачу при перегреве и увеличивать теплопродукцию при переохлаждении, крайне ограничена;
у новорожденных детей не налажена система нормальной лихорадочной реакции при патологических состояниях.

У ребенка при возникновении инфекции увеличение температуры может быть непродолжительным и если дважды в день мерить ее, то можно и не обнаружить подъем, в особенности у недоношенных деток. Вследствие этого родители часто пропускают начало заболевания, диагноз и лечение назначаются с запозданием, что чревато осложнениями.

Дети чаще страдают от приподнятой температуры, чем взрослые. Этот факт связан с тем, что у деток еще не полностью налажен центр терморегуляции. У ребенка с подъемом температуры возникает головная боль, общая слабость, иногда рвота, плаксивость и беспокойство.

Заболевшего ребенка следует хорошенько укрыть, положить грелку к его ногам и напоить чаем. Известно, что во время подъема температуры тела увеличивается слабость. Ребенок становится вялым. Иногда даже наблюдаются судороги, и малыш может начать бредить.

Больному следует часто давать пить. К суточной норме выпиваемой жидкости следует добавить морсы, соки и минералку - по 1 маленькой ложечке на 1 кг. массы малыша. На лоб можно положить холодное полотенце либо сверток со льдом. Для увеличения теплоотдачи отирают кожу водкой, а площадь передней поверхности бедер и печени – холодной водой.

Если вышеописанные операции не дали нормальных результатов, то рекомендуется обдувать зону конечностей вентилятором либо же использовать клизмы с прохладной водой (10°-20°С). При этом надобно вводить с помощью газоотводной трубы по 30-150 мл исходя из возраста дитяти на 2-5 минут. Разрешается проводить данную процедуру множество раз, до тех пор, пока температура не спадет на пару градусов.

Прекрасное жаропонижающее средство – свечи «Цефекон», которые назначаются 1 либо 2 раза в день. Также одновременно ребенку дают анальгин по 0,025-0,25 г. Можно ввести внутримышечно, рассчитывая 0,1 мл на один год. Например, 10-летнему ребенку – 1 мл.

Снижение температуры может осуществляться двумя способами: критически – до 36 градусов с резким понижением сосудистого тонуса, артериального давления, возникновением общей слабости и литически (крайне медленно). В первом случае малыша необходимо отогреть посредством прикладывания грелок к рукам и ногам, снять намокшую одежу и надеть сухую, предварительно вытерев насухо тело и сменить постельное белье. Во втором случае чадо надо отпаивать и кормить маленькими порциями.

Применение различных препаратов при ненормальной температуре у детей

Если жар не поднимается выше 38°С, то снижать ее нет необходимости. Исключение составляют случаи фебрильных судорог в минувшем и возраст менее 3 месяцев.

Снижать температуру следует при следующих симптомах

Выше 38 градусов: у ребенка – кожа розовая и потеплевшие стопы, но озноба никак нет. Употребляемые препараты: парацетамол. Данная симптоматика имеет название «Розовая лихорадка».

Приметы: похолодевшие стопы, мраморная или бесцветная кожа, озноб. Назначают парацетамол и но-шпу. Название – «Бледная лихорадка».
Жар выше 39 градусов. Необходимо принять парацетамол, но-шпу и анальгин. Также неплохим препаратом считается ибуклин.

Крайне опасной для не полностью сформировавшегося организма обнаруживается «бледная лихорадка». Некоторые симптомы – резкий озноб, похолодание конечностей, увеличение сосудистого рисунка на коже, иногда наблюдается посинение носогубного треугольника, губ. Представляется принимать меры при бледной лихорадке по сбиванию горячки даже у ребенка с завидным здоровьем, начиная с 38°. Если у заболевшего крохи в карточке было отмечено какое-либо хроническое заболевание либо в свое время у него наблюдались судороги, то бороться с лихорадкой следует при жаре в 37,5 градусов.

При рассматриваемой лихорадке случается спазм сосудов, поэтому помимо жаропонижающих средство требуются средства, которые снимают спазм – но-шпа, дротаверин, папаверин. Малышу до 6 месяцев дают 1/5 таблеточки, от 6 месяцев до 2 годиков – ¼, от 2 до 5 – 1/3, от 5 до 8 – ½, от 8 до 10 – ¾, старше 10 – таблетку. Но, не забывайте, что вышеописанные дозы – примерные. Если улучшения не произошли, и температура не снизилась, незамедлительно вызывайте скорую помощь .

Зачастую врачам достаточно сделать всего один единственный укол и замученный температурой малыш мигом засыпает. Многим становится интересно, какие же субстанции входят в этот «усыпляющий» укол? Так называемая «тройчатка» включает в себя димедрол (тавегил), но-шпу и анальгин. Последний освобождает от боли и убавляет жар, (димедрол) избавляет от оттека слизистой, а но-шпа сосуды расширяет и дозволяет температуре испариться.

Большинство мамочек переживает по поводу того, что анальгин знакомый в США либо Европе как метамизол натрия ограничили к употреблению малышам. На самом деле это так. Но в России он распространен и лучшего средства для понижения стойкой гипертермии пока не имеется. Анальгин нельзя принимать систематически, более 14 дней подряд. Иначе может нарушиться система кроветворения. Его рекомендуется использовать только в крайних случаях.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 5 минут

А А

Здоровье ребенка для родителей – самое главное. Поэтому, как только у ребенка повышается температура, родители впадают в панику и задаются вопросом: что делать, если у ребенка жар?

Клиническая картина

У ребенка при внезапном повышении температуры тела наблюдаются вялость, озноб, одышка, он отказывается от еды, просить пить. Увеличивается потоотделение. Если своевременно не оказана помощь, то появляются двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации, клонико-тонические судороги. Ребенок теряет сознание, дыхание частое, поверхностное. В момент судорог может наступить асфиксия, ведущая к смертельному исходу. Часто у детей с гипертермическим синдромом наблюдаются нарушения кровообращения: падение артериального давления, тахикардия, спазм периферических сосудов и т. п.

Наиболее опасным вариантом гипертермического синдрома является злокачественная гипертермия, которая может привести к летальному исходу. Злокачественная гипертермия встречается редко, но характеризуется быстрым повышением температуры до 42 °С и выше, нарастающей тахикардией, нарушением ритма сердца, мышечной ригидностью, артериальной гипертензией, коагулопатией, развивающаяся гипокальциемия с гиперкалиемией и гиперфосфатемией приводит к метаболическому ацидозу. Для клинической оценки гипертермического синдрома необходимо учитывать не только величину температуры, но и продолжительность гипертермии и эффективность жаропонижающей терапии. Неблагоприятным прогностическим признаком является лихорадка выше 40 °С и злокачественная лихорадка. Длительная гипертермия - также прогностически неблагоприятный признак.

Началом неотложной помощи у детей при гипертермическом синдроме являются: повышение температуры выше 38 °С, фебрильные судороги в анамнезе, гипоксическое поражение центральной нервной системы антенатального и перинатального происхождения, возраст до 3 месяцев жизни.

Первая помощь при высокой температуре.

В большинстве ситуаций лихорадка является адаптивной реакцией, способствующей повышению иммунного ответа и повышающей резистентность к инфекциям. Поэтому теоретически здоровым детям не рекомендуется назначать жаропонижающие средства, если температура тела не превышает 39,0°С. Детям, имевшим в анамнезе фебрильные судороги, а также с неврологическими заболеваниями, допустимо проведение жаропонижающей терапии при температуре выше 38,0°С. Для усиления теплоотдачи ребенка обтирают теплой водой или обтирают спиртосодержащими жидкостями, чтобы устранить спазм кожных сосудов и улучшить микроциркуляцию. Жаропонижающие лекарственные средства не должны назначаться для регулярного «курсового» приема, а только при подъемах температуры выше указанного уровня.

Жаропонижающие препараты.

При выборе жаропонижающего препарата необходимо учитывать его безопасность, возможные способы введения, возраст ребенка, наличие детских лекарственных форм.

Парацетамол является препаратом первого ряда при лечении лихорадки у детей и считается наименее опасным. Выпускается в виде таблеток, сиропа, капель и свечей. Разовая доза – 10-15 мг/кг обеспечивает снижение температуры на 1-1,5°С. Суточная доза не должна превышать 60 мг/кг, из-за опасности поражения печени.

Ибупрофен в жидких лекарственных формах также разрешен к применению у детей. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами, по силе действия близок к парацетамолу. Разовая доза 10-15 мг/кг. Среди побочных эффектов могут наблюдаться диспептические расстройства, желудочные кровотечения, снижение почечного кровотока.

Анальгин остается одним из наиболее сильных и быстродействующих жаропонижающих препаратов. Выпускается в виде таблеток и ампулированных растворов, что дает возможность использовать парентеральные пути введения. Разовая доза 3-5 мг/кг, в практике интенсивной терапии ампулированную форму обычно назначают из расчета 0,1 мл 50% раствора на 1 год жизни ребенка. Помимо других побочных эффектов, свойственных производным пиразолона, анальгин может действовать угнетающе на кроветворение, что послужило причиной его запрещения в некоторых странах.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и антитромбоцитарным эффектами. Разовая доза 10-15 мг/кг. Следует помнить, что у детей с ОРВИ, гриппом и ветряной оспой назначение ацетилсалициловой кислоты может привести к развитию синдрома Рейе, поэтому применение препарата должно быть ограничено у детей в возрасте до 15 лет.

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при гипертермии у детей, «белая» гипертермия.

Гипертермия у детей – это довольно распространенный симптом в виду активной работы иммунной системы. Но важно понимать, что помощь при гипертермии у детей далеко не всегда включает в себя мероприятия по экстренному снижению температуры до нормальных показателей. Вопрос о том, как сбить температуру должен вставать перед родителями толкьо в том случае, когда цифры на термометре показывают значения более 39 градусов по Цельсию. До этого момента её сбивать не стоит, поскольку это может навредить здоровью малыша.

В целом синдром гипертермии у детей говорит о том, что иммунная система включилась в активную работу и дает достойный отпор патогенной микрофлоре. Разумеется здесь речь не идет о тех формах патологии, которые связаны с нарушением работы церебральных структур головного мозга. В этом случае первая помощь при высокой температуре у детей оказывается в специализированном неврологическом стационаре с применением фармакологических препаратов.

«Медвежья услуга» родителей ребенку

Наиболее частый симптом любого инфекционного заболевания – повышение температуры тела. А в том, что маленькие дети, в основном, подвержены инфекционным болезням, никого убеждать не приходится. Пальму первенства делят между собой респираторные (ОРВИ) и кишечные инфекции, значительный вклад вносят «детские» инфекционные болезни и заболевания ЛОР-органов (ангины, отиты, синуситы и т. д.). Первое, что делать при высокой температуре у детей, это обеспечивать им достаточное поступление жидкости в организм. А вот что нельзя делать при температуре у детей, так это сбивать её без видимых на то причин.

Повышение температуры тела у больного ребенка до высоких цифр свидетельствует о слаженной работе всех звеньев его иммунной системы, которая активно борется с возбудителем болезни.

Всеми силами «сбивая» температуру, вы оказываете медвежью услугу организму, превращая его из активного участника борьбы в безучастного стороннего наблюдателя. При высокой температуре активно вырабатываются антитела и интерферон – бойцы переднего края, непосредственно вступающие в схватку с инфекционным началом. К тому же губительное воздействие высокой температуры испытывают на себе любые возбудители.

Вспомним, как лечили сифилис в «допенициллиновую» эру. Больному искусственно повышали температуру тела инъекционным введением пирогенных препаратов, и бледные спирохеты гибли в массовом порядке в неподходящем «тропическом климате». С тех пор ничего не изменилось в образе жизни вирусов, бактерий и грибов: они по-прежнему предпочитают жить и размножаться при температуре 36–37°С, а вы своими действиями по снижению температуры предоставляете им для этого комфортные условия.

Большинство детей спокойно переносит повышение температуры, и даже при показаниях термометра выше 39°С их не просто уложить в постель.

Другой ребенок уже при 37,5° «расклеивается» и едва не падает в обморок. Так ведут себя дети с патологией нервной системы (перинатальная энцефалопатия, внутричерепная гипертензия, судорожный синдром, органические поражения ЦНС). Поэтому универсальных советов, диктующих порядок действий при высокой температуре, быть не может. Каждый ребенок индивидуален и требует конкретного подхода. Лечение назначает доктор, а ваша задача – продержаться до его прихода и тщательно выполнять врачебные назначения.

Основные действия при высокой температуре

В организме любого человека постоянно идут два противоположных процесса: теплопродукция и теплоотдача.

В здоровом теле они уравновешивают друг друга и обеспечивают ему постоянную температуру – 36–37°С. При заболевании центр теплопродукции активизируется, и организм вырабатывает тепла больше, чем отдает окружающей среде. Вот вам и причина повышения температуры тела.

Отсюда вытекает необходимость основных действий при оказании первой помощи при температуре у детей с различными заболеваниями.

Постарайтесь, оказывая первую помощь при температуре у детей, увеличить теплоотдачу. Для этого перво-наперво снимите с малыша одноразовые подгузники, которые, закрывая почти третью часть тела, препятствуют теплоотдаче и играют роль согревающего компресса. В этом легко убедиться воочию: кожа под памперсом красная, влажная, с раздражением в паховых и ягодичных складках. Как только сняли одноразовый подгузник и просушили складочки, не поленитесь измерить температуру, и будете приятно удивлены: она снизится не менее чем на 1 градус.

При оказании помощи при высокой температуре у детей не кутайте их, не нагружайте ватными одеялами и пуховыми перинами. Снимите плотные колготки, водолазки и свитера с высокими тугими воротами.

Оботрите влажными салфетками, смоченными 1–2 %-м раствором уксуса или водкой. Наденьте легкую пижамку, ночную рубашку или футболочку с трусиками. Вся одежда должна быть из хлопчатобумажных тканей, способных активно впитывать пот, потому что следующее важное действие – заставить ребенка потеть.

Обильное питье и восполнение солей

Для лечения гипертермии у детей необходимо максимально усилить потоотделение. Оно тесно примыкает к предыдущему, так как испарение пота с поверхности кожи волей-неволей способствует увеличению теплоотдачи.

Чтобы ребенок активно потел, надо обильно поить его. Не забывайте, что пот – это не просто вода, а жидкость, содержащая минеральные соли. То есть, потея, ребенок теряет и жизненно необходимые организму минеральные вещества. Поэтому подумайте при оказании помощи при гипертермии у детей, чем вы станете восполнять дефицит солей. Идеально было бы время от времени давать малышу любой глюкозо-солевой раствор (регидрон, оралит, глюкосолан и т. д.), но не каждый капризуля во время болезни согласится пить невкусную водичку. Поэтому совместите приятное с полезным и приготовьте отвар изюма, кураги, компот из сухофруктов – в этих напитках много калия и фруктозы, добавьте немного соли (натрий и хлор) и чуть-чуть питьевой соды (натрий двууглекислый). Получится вкусный и целебный напиток, пусть малыш пьет с удовольствием. Надоел компот? Пожалуйста, минеральная вода, сок, травяные чаи, отвар шиповника, чай с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии на эти продукты).

Если ребенок пьет охотно, не ограничивайте его, «вода дырочку найдет», как говорится в народе. Алгоритм неотложной помощи при гипертермии у детей предписывает увеличить объем потребляемой жидкости до 3-х литров в сутки.

Плохо, когда упрямец отказывается пить при высокой температуре. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови, от которого страдают все органы, а в первую очередь мочевыводящая система. Если вы заметили, что температурящий ребенок целый день не мочился или выделил незначительное количество концентрированной, более темной, чем обычно, мочи, значит, почки испытывают настоящую жажду, и их необходимо обеспечить жидкостью. Любыми способами заставьте ребенка пить, учитывая его пожелания в выборе напитков.

Обеспечить частое проветривание комнаты, в которой находится больной ребенок и поддержание в ней прохладной температуры – идеально не выше 18°С. Вдыхание прохладного свежего воздуха тоже обеспечивает снижение температуры, так как организм затрачивает тепло на его согревание. Многие мамы панически боятся открыть форточку или балкон в детской: «Еще больше заболеет». Наденьте на голову шапочку или платок, укройте теплым одеялом и дайте ребенку подышать свежим морозным воздухом. В крайнем случае переведите больного в другую комнату на время проветривания. Уверяю вас, что «заболеть еще больше» от чистого воздуха невозможно, а вот дышать спертым, наполненным патогенными возбудителями воздухом тяжело не только для больного, но и для окружающих домочадцев.

Борьба с высокой температурой

Борьба с высокой температурой оправдывает себя лишь в тех случаях, когда она «зашкаливает» за отметку в 39°, вызывает нарушение состояния и поведения, у ребенка имеется склонность к судорожным припадкам или неврологические заболевания в анамнезе.

Если повышение температуры сопровождается рвотой, не принуждайте ребенка принимать лекарственные препараты через рот – они тут же выйдут обратно. В таких случаях в качестве неотложной помощи при гипертермии у детей применяются свечи, введение лекарства с помощью клизмы, а при неотложных состояниях – инъекции.

Алгоритм помощи при гипертермии у детей с помощью приема жаропонижающих препаратов надо оговорить с врачом и не допускать самодеятельности.

Бесконтрольное применение и систематическое превышение дозы даже самого «безобидного» препарата может вызвать токсический или аллергический эффект.

Калпол, тайленол, панадол, эффералган, цефекон – все эти лекарственные препараты приготовлены на основе парацетамола, фактически это одно и то же лекарство. Это надо знать, чтобы не допустить передозировки. Превышение дозы оказывает токсическое влияние на печень и почки. Детям с заболеваниями этих органов парацетамол противопоказан.

На втором месте по частоте применения стоит нурофен детский, выпускаемый в виде суспензии и свечей. Препарат приготовлен на основе ибупрофена, который является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов, и оказывает не только жаропонижающее, но и противовоспалительное и болеутоляющее действие. По сравнению с парацетамолом нурофен более эффективен, но, к сожалению, дает больше осложнений. Разрешен к применению только у детей старше 6 месяцев. Действие нурофена начинается через 30 минут, продолжается в течение 6–8 часов.

Очень эффективный препарат – ибуклин, состоящий из ибупрофена и парацетамола. В детской практике используются диспергируемые (растворяемые в воде) таблетки. Одна таблетка детского ибуклина содержит 100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола. Перед употреблением 1 таблетку развести в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Дозировка ибуклина зависит от возраста и массы тела ребенка.

Анальгин обладает весьма выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает быстрый эффект. В сочетании с антигистаминными препаратами его эффективность возрастает, но его применение у детей ограничивается из-за возможного негативного влияния на костный мозг и развития аллергических реакций. Категорически запрещен прием анальгина в любом виде детям первых 3 месяцев жизни. Малышам предпочтительны свечи с анальгином.

Любимый многими поколениями аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у детей старше 12 лет из-за возможного развития тяжелых осложнений.

Дозы наиболее широко применяемых жаропонижающих и антигистаминных препаратов представлены в таблице ниже.

Название препарата
Название препарата	1-3 мес.	3-6 мес.	6-12 мес.	1-2 года	2-4 года	4-6 лет	7-9 лет	10-12 лет	После 12 лет
Нурофен суспензия			2,5 мл 3-4 раза в сутки	5 мл 3-4 раза в сутки	5 мл 3-4 раза в сутки	7,5 мл 3-4 раза в сутки	10 мл 3-4 раза в сутки	15 мл 3-4 раза в сутки	20 мл 3-4 раза в сутки
Панадол Зффералган Калпол суспензия			5 мл 3-4 раза в сутки	7,5 мл 3-4 раза в сутки	10 мл 3-4 раза в сутки	ID- 12 мл 3-4 раза в сутки	15 мл 3-4 раза в сутки	20 мл 3-4 раза в сутки	20 мл 3^1 раза в сутки
Цефекон свечи	30 мг 2 раза в сутки	100 мг 2 раза в сутки	100 мг 2-3 раза в сутки	100- 150 мг 2-3 раза в сутки	150- 200 мг 2-3 раза в сутки	250 мг 2-3 раза в сутки	250 мг 3-4 раза в сутки
Зффералган свечи		80 мг 2 раза в сутки	80 мг 2-3 раза в сутки	80 мг 3-4 раза в сутки	150 мг 2-3 раза в сутки	150 мг 3-4 раза в сутки	150 мг 3-4 раза в сутки
Парацетамол таблетки 0,5г							1/2 таб. 3-4 раза в сутки	1 таб. 3-4 раза в сутки	1 таб. 3-4 раза в сутки
Название препарата
Название препарата	1-3 мес.	3-6 мес.	6-12 мес.	1-2 года	2-4 года	4-6 лет	7-9 лет	10-12 лет	После 12 лет
Анальгин таблетки 0,5 г				10 мг/ кг 3-4 раза в сутки	10 мг/ кг 3-А раза в сутки	10 мг/ кг 3-4 раза в сутки	10 мг/кг 3-4 раза в сутки	1 таб. 1-2 раза в сутки	1 таб. 1-2 раза в сутки
Ибукпин таблетки (ибупрофен 100 мг + парацетамол 125 мг)					После 3 лет 2-3 таблетки в сутки	3 таблетки в сутки	4-5 паблеток в сутки	До В таблеток в сутки
Фенистил капли	3-4 кап. 2-3 раза в сутки	5-6 кап. 2-3 раза в сутки	8-10 кап. 2-3 раза в сутки	10-15 капель 2-3 раза в сутки		15-20 капель 2-3 раза в сутки
Супрастин		10-15 мг/кг (разовая доза) 2-3 раза в сутки
		0,3-0,5 мг, 1/2-1/3 таб. (разовая доза) 2-3 раза в сутки
		0,025 мг/кг 2-3 раза в сутки

Для расширения периферических сосудов с целью увеличения теплоотдачи можно принять сосудорасширяющие препараты – но-шпу, папаверин в разовой дозе 1,5 мг/кг или дибазол в разовой дозе 0,1 мг/кг. За сутки можно принять 3 раза.

Такой же эффект оказывает никотиновая кислота в разовой дозе 1 мг/кг. Через несколько минут после приема никотиновой кислоты возникает расширение периферических сосудов, что сопровождается покраснением всей кожи ребенка. Это воспринимается большинством матерей как проявление аллергической реакции и сопровождается отказом от дальнейшего приема лекарства. Следует повторить, что это не аллергия, а проявление основного сосудорасширяющего действия препарата, и пугаться его не стоит. Тем более что эта реакция кратковременная и проходит без последствий.

Еще раз следует подчеркнуть необходимость обильно поить лихорадящего больного, так как в этот период увеличиваются потери воды с потом, учащенным дыханием. В результате снижается выведение жидкости через почки, моча становится концентрированной, и почечные канальцы могут забиваться солями, белком, цилиндрами, что нарушает функцию почек и может привести к осложнениям. Цилиндры в моче – это слепки, повторяющие форму почечных канальцев, состоящие из белка, частичек жира, эпителиальных клеток, лейкоцитов и эритроцитов. Они возникают при различных патологических состояниях, в том числе при обезвоживании.

Не забывайте про «вездесущий и всемогущий» витамин С.

Ему принадлежит важная роль в повышении защитных сил организма. Во время болезни его доза должна превышать профилактическую в несколько раз и составлять не менее 300 мг в сутки. Добавляйте аскорбиновую кислоту в морс, компот, сок, чай, кисель. Она улучшает вкус напитка и помогает организму победить противника.

Для лечения вирусных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты не применяются, так как вирус их не боится. Поэтому не спешите с первого дня пичкать больного ампициллином, эритромицином, любимым многими поколениями левомицетином и другими антибиотиками.

Чем измерять температуру ребенку

Никогда еще ответ на вопрос о том, чем измерять температуру ребенку, не был таким сложным из-за обилия предложенных для этой цели приборов – градусников, или термометров. По методу действия градусники делятся на три основные группы: ртутные, электронные и инфракрасные. В нашей стране используются преимущественно ртутные градусники, как наиболее точные и привычные. Не отказывайтесь от этих приборов только потому, что «стеклянные градусники хрупкие и часто бьются». Слухи о токсичности ртути, проглоченной ребенком из разбившегося градусника, сильно преувеличены. Попавшая в желудок капелька ртути покинет организм через 2–3 дня с каловыми массами, не оказав ни малейшего отравляющего действия. Опасны для здоровья пары ртути, которыми на протяжении длительного времени дышит человек, не подозревая о близком соседстве с источником вредного воздействия.

Ртутный градусник можно вводить в прямую кишку, в ротовую полость, в подмышечную впадину и в паховую складку. При этом надо помнить, что самые точные показания даст «подмышечное» измерение. Температура, измеренная во рту, будет на полградуса, а измеренная в прямой кишке почти на целый градус выше, чем в подмышечной впадине. При измерении температуры в ротовой полости рот должен быть плотно сомкнут, а это под силу только старшим детям.

После определения температуры ртутный столбик остается в верхней точке и не опускается самостоятельно, поэтому его еще называют «максимальный». Чтобы вернуть ртуть в начальное положение, градусник надо встряхнуть.

Электронный термометр имеет специально встроенный чувствительный датчик, который реагирует на температуру тела, а результат измерений отображается в цифровом виде на дисплее. Об окончании и результате измерения оповещает звуковой сигнал, который дети встречают с радостью как сигнал об освобождении от крепких маминых объятий. Этот прибор пригоден также для использования подмышкой, во рту и в прямой кишке. На практике эти термометры имеют много нареканий из-за неточных показаний. Зато к преимуществам относится абсолютная безвредность, короткое время процедуры, легкое чтение результатов на дисплее.

Принцип действия инфракрасного термометра заключается в следующем: чувствительный элемент прибора улавливает инфракрасное излучение от тела человека и отображает данные на экране. Несомненным преимуществом данных приборов является быстрое, почти мгновенное измерение температуры, а также возможность бесконтактного использования градусника, что очень важно при негативном отношении больного ребенка к этой процедуре. Для малышей первого года жизни существуют модели инфракрасных термометров в виде соски. Более старшим детям можно измерить температуру ушным инфракрасным термометром.

В последнее время для измерения температуры появились термополоски, содержащие в своем составе кристаллы, которые реагируют на повышение температуры тела изменением окрашивания. Данные, полученные с помощью термополоски, далеки от точных показаний. Термополоска может определить, что температура повышена, а для точного измерения этого показателя требуется более точный прибор.

Любой из перечисленных видов термометр имеет право на существование, и вы можете выбрать для использования тот, который вам нравится. Главное, покупать его в аптеке или в специализированном магазине медицинской техники (это особенно касается электронных приборов), а также пользоваться им согласно инструкции.

Статья прочитана 323 раз(a).